Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Содержание
  1. Таблетки Анафранил инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты
  2. Форма выпуска
  3. Состав
  4. Фармакологическое действие
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Побочные действия
  8. Передозировка
  9. Режим дозирования
  10. Аналоги
  11. Отзывы
  12. Анафранил
  13. Применение при нарушениях функции печени
  14. Применение у детей
  15. Применение у пожилых пациентов
  16. Особые указания
  17. Анафранил – эффект, применение, побочный эффект
  18. Для кого предназначен анафранил?
  19. Состав и форма выпуска
  20. Каково действие анафранила и как быстро наступит ремиссия?
  21. Как использовать анафранил при депрессии: доза и кратность применения
  22. Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты анафранила?
  23. Передозировка и ее лечение
  24. Как и где можно купить анафранил?
  25. АНАФРАНИЛ
  26. Состав и форма выпуска препарата
  27. Фармакокинетика
  28. Дозировка
  29. Лекарственное взаимодействие
  30. Беременность и лактация
  31. Применение в детском возрасте
  32. При нарушениях функции почек
  33. При нарушениях функции печени
  34. Анафранил – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  35. Список литературы

Таблетки Анафранил инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Анафранил — это торговое название трициклического антидепрессанта. Препарат обладает слабо выраженным седативным и выраженным антидепрессивным действием.

Форма выпуска

Производитель выпускает две лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере. В одной таблетке содержится 10, 25 или 75 мг действующего вещества.
  • Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах по 2 мл. В 1 мл — 12,5 мг действующего вещества. В упаковке 10 ампул.

Состав

Действующее вещество — кломипрамин — третичный амин из группы трициклических антидепрессантов. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток в небольших количествах входят сахара, синтетические загустители, диоксид кремния, пищевые добавки Е171 и Е172. В составе раствора присутствует вода для инъекций и глицерол.

Фармакологическое действие

Третичные амины — это одно из первых поколений антидепрессантов. Они ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, увеличивая количество моноаминов в нейрональных синапсах головного мозга.

Нейроны, отвечающие за хорошее настроение, синтезируют моноаминовые медиаторы, которые поступают в синапсы для передачи информации другим клеткам.

Затем моноамины снова захватываются нейронами и их количество в межсинаптической щели уменьшается.

Основная теория развития депрессивного синдрома — уменьшение моноаминов в головном мозге. Анафранил блокирует обратный захват нейронами таких моноаминов, как серотонин и норадреналин.

Их количество в межсинаптической щели увеличивается. В ответ на это нейроны начинают синтезировать новые медиаторы, вместо их захвата.

Таким образом постепенно количество медиаторов хорошего настроения увеличивается, симптомы депрессии исчезают.

Первый эффект от препарата можно наблюдать не ранее, чем через трое суток приема в режиме стандартного дозирования. Необходимый результат терапии появляется со второй недели приема.

Показания

Применение Анафранила оправдано в следующих случаях:

  • Первый депрессивный эпизод;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Патологическое снижение настроения при других психических и соматических расстройствах;
  • Шизофрения с депрессивным синдромом;
  • Тревожно-фобические расстройства;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Болевой синдром при соматических заболеваниях, включая онкологические.

Противопоказания

Анафранил опасно принимать в следующих случаях:

  • Инфаркт миокарда в анамнезе давностью не более месяца;
  • Тяжелые аритмии;
  • Глаукома;
  • Недавний прием ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Стойкая артериальная гипертензия;
  • Аденома предстательной железы;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Детский возраст (нет достоверных данных о влиянии препарата на организм ребенка).

Побочные действия

Побочный эффект Анафранила связан с его влиянием на симпатическую и парасимпатическую систему. Он обладает адренергическим и холиноблокирующим действием, вследствие чего потенцирует влияние симпатики на организм. Это часто становится причиной нарушения ритма сердца, тахикардии, артериальной гипертензии.

Со стороны головного мозга возможны признаки угнетения психической деятельности: сонливость, спутанность сознания, усталость; или возбуждения: ажитация, бессонница, повышенный аппетит, гипомания или мания.

Часто возникает тремор, головокружение вплоть до потери сознания, головная боль, нарушается внимание и затрудняется память.

В начале терапии часто наблюдаются расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Возможен набор массы тела, изменение вкуса. Снижение полового влечения считается вариантом нормы.

Реже возникают офтальмологические симптомы: нечеткое зрение, рези в глазах при хорошем освещении, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления.

Также редки аллергические реакции в виде полиморфной сыпи и повышенная чувствительность кожи к солнечному свету (возникновение пигментных пятен).

При резкой отмене препарата увеличивается риск возникновения пищеварительных расстройств и признаков возбуждения нервной системы.

Передозировка

При превышении допустимой дозы препарата первые симптомы могут начинаться через 4..5 часов. Максимума они достигают к концу первых суток. Сохраняться могут до недели. Прием препарата при передозировке следует отложить минимум на 4 дня.

Превышение дозы сопровождается глубоким угнетением сознания: сонливость, ступор, вплоть до комы, угнетение дыхания; или возбуждением: гиперкинетические движения, панические атаки, судороги, нарушение походки.

Почти всегда наступают тахиаритмии и артериальная гипертензия, нарушается зрение. Возможно развитие сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца, острая почечная недостаточность вплоть до анурии.

Специфической терапии передозировки не существует. Необходимо как можно быстрее начать промывание желудка и очищение кишечника. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии и назначают симптоматическое лечение.

Режим дозирования

Дозы имеют прямую зависимость от состояния пациента и конкретных показаний к назначению лекарственного вещества. В тяжелых случаях Анафранил назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций с постепенным переходом на пероральное применение. Дозировку препарата всегда повышают постепенно, начиная с минимальной терапевтической дозы, заканчивая средней терапевтической.

При депрессивном синдроме начинают с 75 мг единоразового приема или 25 мг трижды в сутки. В случае легкой степени заболевания можно оставить эту дозировку, средней степени — повысит до 150 мг, тяжелой — применять 200-250 мг в сутки.

При тревожно-фобических заболеваниях постепенно повышают с 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная дозировка в этом случае — 100 мг. У пожилых людей суточную норму уменьшают вдвое. Подробную инструкцию о приеме препарата даст лечащий врач.

Аналоги

Аналогами лекарства являются производные третичных аминов:

  • Кломипрамин;
  • Клофранил;
  • Кломинал;
  • Имипрамин;
  • Мелипрамин;
  • Амитриптилин.

Первые три из перечисленных препаратов имеют то же действующее вещество, что и Анафранил. Остальные — сходные с ним по структуре вещества.

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате:

София В. : “У меня клиническая депрессия, для лечения которой мы с врачом подбирали множество препаратов. Каждое новое антидепрессивное средство организм воспринимал по-разному. Анафранил мне подошел идеально.

Первые результаты я заметила спустя неделю. После первого курса лечения смогла почувствовать себя счастливой впервые за долгое время. У меня Анафранил не вызвал никаких побочных реакций, что было большим преимуществом по сравнению с аналогами.

Польза препарата очевидна.”

Алена К.: “У меня реактивная депрессия. Часто испытываю чувство тревоги и беспричинного страха при постоянно пониженном настроении. Анафранил помог мне бороться с тревожностью.

Жизнь показалась мне спокойной и размеренной, но при этом появилась постоянная сонливость.

Не могу сказать, улучшилось ли у меня настроение, поскольку все время нахожусь в состоянии апатии и хронической усталости.”

Отзыв врача: “Anafranil является препаратом с доказанной эффективностью и относительной безопасностью. Как и любой антидепрессант, он нуждается в строгом контроле применения.

Положительные результаты со стороны психической деятельности наблюдаются у всех пациентов, но многим он не подходит ввиду развития побочных реакций. Ответ организма на препарат сугубо индивидуальный.

Первые 2-3 недели необходимо подбирать дозы и мониторировать общее состояние пациента.”

Источник: https://antidepressant.ru/anafranil

Анафранил

Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Опыт применения Анафранила при беременности ограничен. Поскольку известны отдельные сообщения о возможной связи между приемом трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода, следует избегать использования Анафранила при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект лечения матери несомненно превышает потенциальный риск для плода.

В тех случаях, когда трициклические антидепрессанты применялись при беременности вплоть до наступления родов, у новорожденных в течение первых нескольких часов или дней развивался синдром отмены, проявлявшийся одышкой, сонливостью, коликами, раздражительностью, артериальной гипотензией или гипертензией, тремором, спастическими явлениями или судорогами. Во избежание развития данного синдрома Анафранил должен быть по возможности постепенно отменен, по крайней мере, за 7 недель до ожидающихся родов.

Так как активное вещество препарата выделяется с грудным молоком, следует либо прекращать грудное вскармливание, либо постепенно отменить Анафранил.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с заболеваниями печени рекомендуется периодический контроль активности печеночных ферментов.

Осторожность необходима при лечении трициклическими антидепрессантами пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, а также у пациентов с опухолями мозгового слоя надпочечников (например, феохромоцитомой, нейробластомой), т. к. в этом случае данные препараты могут провоцировать развитие гипертонического криза.

Применение у детей

Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью следует назначать Анафранил пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прежде всего с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушениями внутрисердечной проводимости (например, AV-блокадой I-III степени) или аритмиями. У таких пациентов, так же как и у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно контролировать показатели работы сердца и ЭКГ.

Необходима осторожность при использовании Анафранила у пациентов с хроническими запорами. Трициклические антидепрессанты могут вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Особые указания

Известно, что трициклические антидепрессанты снижают порог судорожной готовности, поэтому Анафранил следует применять с особой осторожностью у пациентов с эпилепсией, а также при наличии других предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например повреждениях головного мозга любой этиологии, при одновременном использовании нейролептических средств, в период отказа от алкоголя или отмены препаратов, обладающих противосудорожными свойствами (например, бензодиазепинов). Считается, что возникновение судорог во время приема Анафранила зависит от величины дозы препарата. В связи с этим не следует превышать рекомендуемую суточную дозу Анафранила.

С особой осторожностью следует назначать Анафранил пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прежде всего с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушениями внутрисердечной проводимости (например, AV-блокадой I-III степени) или аритмиями. У таких пациентов, так же как и у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно контролировать показатели работы сердца и ЭКГ.

Перед началом терапии Анафранилом рекомендуется измерить АД, поскольку у пациентов с ортостатической гипотензией или лабильностью сердечно-сосудистой системы может отмечаться резкое снижение АД.

Поскольку препарат обладает антихолинергическими свойствами, его следует использовать с особой осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме или задержке мочи (например, вследствие заболеваний предстательной железы).

Вследствие антихолинергического действия, свойственного трициклическим антидепрессантам, возможно снижение слезоотделения и накопление слизистого секрета, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.

Осторожность необходима при лечении трициклическими антидепрессантами пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, а также у пациентов с опухолями мозгового слоя надпочечников (например, феохромоцитомой, нейробластомой), т. к. в этом случае данные препараты могут провоцировать развитие гипертонического криза.

Известно, что у пациентов с циклическими аффективными расстройствами, принимающих трициклические антидепрессанты, в период депрессивной фазы могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния.

В таких случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы Анафранила или в его отмене и назначении антипсихотической терапии.

После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение Анафранилом в низких дозах может быть возобновлено.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста трициклические антидепрессанты могут провоцировать развитие лекарственных делириозных психозов, преимущественно в ночное время. После отмены препарата указанные расстройства проходят в течение нескольких дней.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих гипертиреозом, или получающих препараты гормонов щитовидной железы, которые могут оказывать кардиотоксическое действие.

Хотя об изменениях уровня лейкоцитов в период лечения Анафранилом сообщалось лишь в отдельных случаях, рекомендуется периодическое исследование состава периферической крови и внимание к таким симптомам, как лихорадка и боль в горле, особенно в первые месяцы терапии или при длительном применении препарата.

Необходима осторожность при использовании Анафранила у пациентов с хроническими запорами. Трициклические антидепрессанты могут вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

При применении Анафранила в дозах, превышающих средние терапевтические, или в том случае, если концентрация кломипрамина в плазме превышает среднюю терапевтическую, существует риск удлинения интервала QTc и возникновения двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (желудочковые нарушения ритма типа “пируэт”). Это наблюдается в случае совместного приема с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. В связи с этим необходимо избегать совместного приема кломипрамина и препаратов, вызывающих его кумуляцию. Также необходимо избегать совместного приема с препаратами, вызывающими удлинение интервала QTc. Применение диуретиков может приводить к развитию гипокалиемии. Установлено, что гипокалиемия является фактором риска удлинения интервала QTc и возникновения двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (желудочковые нарушения ритма типа “пируэт”). Поэтому, гипокалиемия должна быть устранена до начала терапии Анафранилом. Анафранил следует с осторожностью назначать одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина, а также с диуретиками.

Из-за риска развития серотониновой токсичности следует придерживаться рекомендуемых доз и повышать дозу с осторожностью в том случае, если Анафранил применяют одновременно с серотонинергическими препаратами.

При одновременном применении Анафранила с серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические антидепрессанты или препараты лития, возможно развитие серотонинового синдрома с такими симптомами как повышение температуры тела, миоклонус, ажитация, судороги, делирий и кома. При необходимости назначения флуоксетина, рекомендуется делать двух- трехнедельный перерыв между применением Анафранила и флуоксетина.

У многих пациентов с паническими расстройствами в начале лечения Анафранилом усиливается тревога. Такое парадоксальное усиление тревоги наиболее выражено в первые дни терапии и обычно стихает в течение двух недель.

У больных шизофренией, получающих трициклические антидепрессанты, иногда отмечается активация психоза.

У пациентов с заболеваниями печени рекомендуется периодический контроль активности печеночных ферментов.

Анафранил, так же как и другие трициклические антидепрессанты, назначают в сочетании с электросудорожной терапией только при условии тщательного медицинского наблюдения.

Выраженным депрессиям свойственен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до достижения достоверной ремиссии.

У пациентов с депрессией, как у взрослых, так и у детей, может наблюдаться усиление депрессии и/или суицидального поведения или других психиатрических симптомов в независимости от того, получают они терапию антидепрессантами или нет.

Антидепрессанты увеличивали риск суицидальных мыслей и суицидального поведения в краткосрочных исследованиях у детей и подростков с депрессиями и другими психиатрическими заболеваниями.

Всех пациентов, принимающих Анафранил по любому из показаний, следует обследовать на предмет ухудшения клинической картины, суицидального поведения и других психиатрических симптомов, особенно в начальной фазе терапии или при изменении дозы препарата. У таких пациентов следует рассматривать возможность изменения режима терапии, включая возможную отмену препарата, особенно, если такие изменения ярко выражены, появились внезапно или не наблюдались у пациентов исходно.

Семьи и опекуны пациентов (как детей, так и взрослых), принимающих антидепрессанты по психиатрическим или непсихиатрическим показаниям, должны быть предупреждены о необходимости наблюдать за пациентами из-за риска возникновения других психиатрических симптомов, в т.ч. и суицидального поведения, и немедленно сообщать о таких симптомах лечащим врачам.

При выписке рецепта на Анафранил следует указывать минимальное количество таблеток, чтобы уменьшить риск передозировки. При этом необходимо соблюдать адекватный режим терапии.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что на фоне приема Анафранила отмечается меньшее число летальных исходов вследствие передозировки, чем на фоне приема других трициклических антидепрессантов.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает Анафранил.

Сообщалось об увеличении частоты развития кариеса зубов при длительном лечении трициклическими антидепрессантами. Поэтому в случае длительной терапии Анафранилом рекомендуется регулярный осмотр пациента стоматологом.

Применение диуретиков может приводить к развитию гипокалиемии, при которой возрастает риск удлинения интервала QTc и возникновения двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (типа “пируэт”). До начала терапии Анафранилом должна быть проведена коррекция гипокалиемии.

Следует избегать резкой отмены Анафранила , т.к. это может привести к побочным реакциям. Если принято решение прекратить лечение, препарат следует отменять постепенно, настолько быстро, насколько это позволяет клиническая ситуация. При этом необходимо учитывать, что резкая отмена препарата может сопровождаться развитием определенных симптомов.

Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг содержат лактозу и сахарозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы и фруктозы, тяжелая лактазная недостаточность, сахаразо-изомальтазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует принимать таблетки Анафранила, покрытые оболочкой.

Следует учитывать, что алкоголь может усиливать нежелательные явления со стороны ЦНС, такие как нечеткость зрения, сонливость.

Использование в педиатрии

Опыта применения Анафранила у детей в возрасте до 5 лет не имеется, поэтому не рекомендуется применять препарат у детей данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения Анафранила возникают сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС (в т.ч. нечеткость зрения), не следует водить автомашину, управлять механизмами, а также заниматься иными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.

Источник: https://ProTabletky.ru/anafranil/

Анафранил – эффект, применение, побочный эффект

Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Ранее предполагали, что трициклические антидепрессанты действуют исключительно путем ингибирования повторного поглощения нервными клетками нейромедиаторов норадреналина и серотонина.

Тем не менее, эта реакция происходит немедленно, но настроение не поднимается в течение примерно двух недель.

Проведенные исследования показали, что изменения происходят в чувствительности рецепторов в коре головного мозга, а также в гиппокампе.

Для кого предназначен анафранил?

Врачи обычно назначают анафранил при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают анафранил наряду с другими лекарствами и терапиями для лечения этих состояний. 

Некоторые показания к применению: депрессия, паническое расстройство, хроническая боль (идиопатическое болевое расстройство, головная боль, нейропатическая боль) и т.д.

Рецепт на анафранил можно получить у лечащего врача. Противопоказания анафранил имеет для лечения общего тревожного расстройства у людей моложе 18 лет.

Антидепрессант анафранил также может также использоваться для целей, не перечисленных здесь. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, состояниями после перенесенного инсульта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, детям.

Состав и форма выпуска

Анафранил доступен в виде таблеток. Пациенты принимают препарат анафранил в одно и то же время каждый день. Анафранил может сделать одних людей сонными, а других более энергичными. Этот эффект может помочь определить, когда человек должен принимать препарат.

Таблетки анафранил содержат кломипрамин, соответствующий  дозировке 25 мг. Аналоги анафранила – препараты схожие по химическому составу и действию на организм.

Каково действие анафранила и как быстро наступит ремиссия?

Анафранил работает путем увеличения количества серотонина в вашем мозге, естественно происходящего химического вещества, участвующего в умственном балансе.

Считается, что препарат анафранил работает увеличивая активность определенных химических веществ в вашем мозге, называемых норэпинефрином и серотонином. Эти химические вещества помогают регулировать настроение и поведение.

Как использовать анафранил при депрессии: доза и кратность применения

Принимайте анафранил  во время приёма пищи для уменьшения расстройства желудка. Инструкция по применению анафранила находится в коробке с таблетками, также инструкция анафранила находится в интернете в открытом доступе.

Первоначально врач обычно назначает взрослому человеку низкую дозировку в течение 1 недели, затем постепенно увеличивает дозировку с течением времени, если он считает, что это необходимо. 

Начальная доза: 25 мг  один раз в день на ночь.

Поддерживающая доза: 100 мг перорально в день. 

Некоторые замечания:

— Дозу следует увеличивать постепенно, по мере переносимости, до 100 мг в течение первых 2 недель. После первоначального лечения, доза может быть увеличена постепенно в течение следующих нескольких недель до максимума 250 мг / сут.

-Во время начального лечения этот препарат следует давать в разделенных дозах с едой для уменьшения желудочно-кишечных побочных эффектов анафранила.

-Во время приёма лекарства, полная суточная доза может быть дана раз в день на время сна для того чтобы уменьшить болеутоление дневного времени.

— Необходимо внести корректировки в дозировку, чтобы поддерживать низкий уровень дозировки.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты анафранила?

Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приёме препарата анафранил. Это далеко не полный список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда происходят.  

У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приёма анафранила включают в себя: головокружение, головную боль, бессонницу, желудочно-кишечное расстройство, увеличенный аппетит, мочевыделительное удержание. 

Редкие, но потенциально тяжелые нежелательные явления включают суицидальные мысли и поведение, ухудшение депрессии, глаукому, серотониновый синдром, реакции гиперчувствительности и судороги и т.д.

Передозировка и ее лечение

Передозировка происходит, когда пациент потребляет потенциально опасное количество препарата анафранил. Прием слишком большого количества анафранила может привести к опасным последствиям.

Наиболее распространенные осложнения включают такие неприятные симптомы, как тошнота, потливость, головокружение, рвота и чрезмерная сонливость. Критические проявления передозировки включают сердечную аритмию, сильную гипотензию, судороги и депрессии, а также может привести к коме.

Самочувствие после анафранила обычно стабильное,   не вызывает физической зависимости, он может вызывать некоторую психологическую зависимость у людей, пытающихся справиться с симптомами депрессии и тревоги.

Передозировка анафранилом может быть признаком злоупотребления наркотиками. Лечение наркотической зависимости происходит быстрее и проще, если начинать его на ранних стадиях.

Обращайтесь в реабилитационный центр для наркоманов в случае каких-либо признаков зависимости от этого антидепрессанта.

Как и где можно купить анафранил?

Купить анафранил можно в аптеке строго по рецепту врача. Цена на анафранил различна в регионах.

Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/veshhestva/anafranil-effekt-primenenie-pobochnyy-effekt/

АНАФРАНИЛ

Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

– кломипрамина гидрохлорид (clomipramine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
кломипрамина гидрохлорид25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 15 мг, крахмал кукурузный – 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 3 мг, стеариновая кислота – 1.5 мг, тальк – 1.5 мг, магния стеарат – 250 мкг, глицерол 85% – 250 мкг.

Состав сахарной оболочки: тальк – 6.22 мг, гипромеллоза – 430 мкг, коповидон (сополимер винилпирролидон/винилацетат) – 430 мкг, титана диоксид – 260 мкг, сахароза кристаллическая – 16.

5 мг, поливинилпирролидон К30 (повидон K30) – 360 мкг, краситель желтый дисперсный 15093 анстед (железа оксид желтый (ЕЕС172) 5%+титана диоксид (ЕЕС171) 95%) – 320 мкг, полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000) – 240 мкг, целлюлоза микрокристаллическая – 240 мкг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме достигается через 1.5-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы – 97.6%. Vd – 12 л. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.

T1/2 в конечной фазе составляет 21 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник – в виде метаболитов.

Дозировка

Внутрь взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза/сут; детям в зависимости от возраста – 25-50 мг/сут. Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 мг/сут, в условиях стационара – 300 мг/сут; детям старше 10 лет – 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.

Со стороны ЦНС: часто – головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко – нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях – усиление психотических симптомов, глаукома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях – изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, сухость во рту, запор; редко – рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях – гепатит, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны обмена веществ: часто – повышение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: часто – нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.

Дерматологические реакции: редко сенсибилизация.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Прочие: часто – усиление потоотделения; в отдельных случаях – повышение температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.

Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.

При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.

Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- и симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в т.ч., когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.

При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; с вальпроатом натрия – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.

Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, по-видимому, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.

Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.

При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.

Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению в I триместре беременности. Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.

Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально – детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях печени.

Описание препарата АНАФРАНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/anafranil/

Анафранил – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 322

    Препарат Анафранил считается антидепрессантом с тетрациклическим строением, замедлитель обратного действия нейромедиаторов.

    Помимо этого, лекарство способно оказывать и другие типы воздействия:

  • экранирующее на постсинаптические альфа 1- нейрорецепторы;
  • блокирующее трансляцию возбуждения с холинергических нервных волокон;
  • подавляющее – на входящего в состав иммунной биосистемы гистамин, который высвобождается из тучных частиц при попадании в организм аллергенных веществ;
  • ограничивающее 5-НТ-рецепторы.
  • Средство Анафранил воздействует на реакцию депрессии, включая психомоторную пассивность, тревожность, подавленное настроение. Терапевтический эффект регистрируется через 15-20 суток после начала процесса терапии. Отмечается факт специфического влияния на обсессивно-компульсивные нарушения. Подавление хронической боли, причиной которых могут быть, как соматические патологии, так и их отсутствие, предположительно объясняется улучшением процесса трансляции нервного сигнала посредством нейромедиаторов.

    Основное активное вещество Анафранила – кломипрамин, абсорбируется в кровяную среду из желудочно-кишечного отдела. Общая биодоступность материала соответствует 50%. Причиной такого, достаточно низкого, показателя считается эффект первичного прохождения вещества через гепатобилиарную биосистему с образованием активного продукта распада – N-десметилкломипрамина. Реакции обмена веществ происходят путем окисления алканов и гидроксилирования с участием ферментов цитохрома.Кломипрамин обнаружен в лактозе женщины в плотности близкой к значению в составе кровяной жидкости. Метаболиты выводятся в форме глюкуронидов посредством мочевыделительной биосистемы. И только третья часть продуктов распада экскретируется вместе с фекалиями.

    Для людей старшей возрастной группы характерна более высокая плотность кломипрамина. Это связано со снижением интенсивности реакций обмена веществ в пожилом возрасте. Информация о влиянии Анафранила на жизнедеятельность печеночной и почечной структур до сих пор отсутствует.

Медикамент выпускают в таблетированном виде и эмульсии для инъекций. Главным действующим ингредиентом химпродукта считается гидрохлорида клопирамид.

Назначается лекарство для лечения психических нарушений, установленных как у взрослых, так и у детей. Но для последних препарат показан только при некоторых патологиях, к которым относятся:

  • обсессивно-компульсивная патология;
  • ночное недержание мочи (только в возрасте старше 5 лет с исключением органических симптомов дисфункции).
  • Сегодня неизвестна степень опасности влияние лекарства Анафранил на детский организм при диагностировании депрессии, различных страхов, обратимой и внезапной потери мышечного тонуса по причине внезапного засыпания в дневное время или на фоне приступов боли. Поэтому в этих состояниях несовершеннолетним лицам прием таблеток или раствора медикамента не целесообразен.

    Взрослым препарат показан для проведения терапии депрессии различного генеза, обусловленной:

  • невротическими, эндогенными, реактивными, органическими, инволюционными формами;
  • психопатией и шизофренией;
  • фобиями и паническими состояниями;
  • старческим возрастом;
  • приступами боли;
  • долготекущими соматическими патологиями.
  • F32 Прецеденты, связанные с симптомами депрессии различного происхождения;F40.0 Патология фобии к открытому пространству;F42 Синдром навязчивых состояний;F44 Психические состояния, связанные с нарушением памяти, сознания, идентичности личности;G47.4 Заболевание нервной биосистемы с признаками нарколепсии, каталепсии;R32 Энурез;R52.2 Хронические боли.

    Акцидентные признаки после употребления таблеток или введения раствора химпрепарата Анафранил регистрируются в области:

  • центральной и вегетативной НС – повышенная сонливость, тревожность, высокий аппетит, различные мании и фобии, агрессия, нарушение функции запоминания;
  • сердечнососудистой биосистемы – повышенная частота сердечных сокращений, падение артериального давления при изменении позы, расстройство внутрисердечной электропроводимости;
  • пищеварительного отдела – тошнота с рвотой, тяжесть в животе, понос, отсутствие аппетита, гепатит;
  • дерматологических реакций – высыпания на коже, крапивная лихорадка, зуд, отечность, алопеция.
  • В результате приема средства Анафранил развиваются нарушения в деятельности эндокринной, кроветворной биосистем, органов чувственного восприятия. Наблюдаемые коллатеральные явления в основном не ярко выражены и имеют обратимый характер. После снижения концентрации материала или в течение курса терапии они исчезают. Некоторые побочные эффекты в виде волнения, тревожности, непроходимости пищевого комка через кишечник, дегидратации невозможно отличить от признаков самой патологии. Если же нежелательные явления полностью не исчезают, то прием лекарства рекомендуется отменить, или же изменить дозировку.Особое внимание при использовании медикамента должны проявлять пациенты старшей возрастной группы. Поскольку их нервная и сердечно сосудистая структура, психологический статус очень восприимчивы к влиянию фармпрепарата.

    Фармпродукт не разрешается к употреблению в случае:

  • параллельного введения замедлителей МАО, в том числе, за две недели перед и после их приема;
  • сочетания рассматриваемого химматериала с избирательными замедлителями биоферментов моноаминоксидазы (например, моклобемидом);
  • недавно перенесенной патологии сердца, сопровождающейся некрозом части клеток сердечной мышцы;
  • высокой сенситивности к кломипрамину;
  • вынашивания плода и в период лактоформирования.
  • Не допускается назначение медикамента несовершеннолетним лицам в возрасте до 5 лет.
  • Имеются прецеденты употребления антидепрессантов при вынашивании плода и вплоть до начала родовой деятельности. В результате у новорожденного в первые дни жизни отмечается синдром отмены с признаками одышки, падения или повышения кровяного давления, дрожанием конечностей.

    Для предупреждения подобных эффектов у родившегося младенца лекарство должно быть отменено за два месяца до начала родов.

    В связи с проникновением активного ингредиента медикамента Анафранил через плацентарный барьер и обнаружением его в грудной лактозе, младенца следует в период терапии матери перевести на искусственное питание или отменить употребление средства.

    Схема лечения и норма устанавливается врачом-невропатологом строго в индивидуальном порядке. Задача терапии заключается в достижении положительных результатов с помощью минимального количества лекарства.

    Особенно это касается несовершеннолетних лиц и возрастных пациентов, у которых Анафранил вызывает серьезные осложнения.Если у больного обнаружено пониженное содержания калия в кровяной плазме, то перед началом проведения терапевтических мероприятий с использованием вещества, гипокалиемия должна быть устранена.

    При наличии патологий гепатобилиарной биосистемы в процессе терапии рекомендуется проверять тонус печеночных ферментов.

    Анафранил способен понижать или совсем подавлять влияние противогипертензивных материалов. Поэтому при необходимости комбинированного приема рекомендуется назначать вазодилаторы или β-адреноблокаторы.

    Антидепрессанты-триглицериды усиливают воздействие антигистаминов, холинолитических препаратов, этилового спирта, барбитуратов, наркотиков и средств, используемых для проведения наркоза.

    Подобное влияние на сердечно сосудистую систему оказывает сочетание антидепрессантов и симптоматических медикаментов в виде адреналина, эфедрина, изопреналина, а также обезболивающих лекарств, в составе которых присутствуют вышеперечисленные компоненты.

    В результате непреднамеренного приема овердозы фармпрепарата отмечается расстройство работоспособности сердца и нервной структуры. У несовершеннолетних пациентов такое событие может закончиться смертельным исходом.

    Первые признаки передозировки отмечаются уже через 4 часа после введения таблеток или раствора и в течение суток достигают пиковых значений. Поэтому из-за медленной абсорбции лекарства и большого периода полувыведения активных метаболитов пациент находится в опасном состоянии в пределах одной недели лечения.

    Симптомами интоксикации считаются: сонное состояние, отсутствие реакции при общении, самопроизвольная и неконтролируемая сознанием двигательная активность, судорожные явления. В этом случае пациента необходимо немедленно поместить в больничное отделение. В условиях стационара выполняются процедуры по промыванию ЖКТ.

    Если человек в сознании, то ему нужно дать выпить активированный уголь. Если без сознания, то проводятся реанимационные мероприятия.

    К аналогам препарата можно отнести лекарства: Мелипрамин, Анафранил СР, Клофранил и другие.

    Анафранил реализуется согласно рецептурному назначению.

    В соответствии с инструкцией по применению химпродукт следует содержать при температуре не более 30°С. Срок хранения – 5 лет.

    Список литературы

    Источник: https://wer.ru/opisanie/anafranil/

    Советы доктора
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: