Атрофия мышц: причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Причины атрофии мышц, ее диагностика и методы лечения
  2. Атрофия мышц – общая информация
  3. Причины атрофии мышц человека
  4. Другие причины атрофии мышц
  5. Симптомы атрофии мышц
  6. Диагностика атрофии мышечных волокон
  7. Формы атрофии мышц
  8. Лечение атрофии мышц
  9. Атрофия мышц: ног, рук, лечение, симптомы, причины, как восстановить атрофировнные ткани
  10. Причины заболевания у детей
  11. Причины заболевания у взрослых
  12. Причины и симптомы атрофии мышц руки, плеча и кисти
  13. Парестезии
  14. Атрофия мышц
  15. Изменение цвета кожи
  16. Поражение нижних конечностей
  17. Тазовый пояс и бедра
  18. Спинальная мышечная атрофия – это, причины, симптомы, лечение
  19. Спинальная мышечная атрофия — что это
  20. Симптомы
  21. Виды СМА
  22. СМА 0
  23. СМА-1
  24. Поздняя младенческая
  25. Ювенильная
  26. Поздние патологии
  27. Причины и механизм развития заболевания
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Прогноз
  31. Профилактика
  32. Атрофия мышц: причины, диагностика, лечение и профилактика
  33. Распространенность заболевания, история исследования
  34. Этиология
  35. Причины и факторы возникновения болезни
  36. Атрофия мышц: что это такое, причины, симптомы, как лечить
  37. Атрофия мышц: причины и формы заболевания
  38. Как предотвратить атрофию
  39. Поражение лица
  40. Заключительные советы
  41. Атрофия мышц: симптомы патологии
  42. Типы мышечной атрофии
  43. Поражение верхних конечностей
  44. Голени и стопы
  45. Особенности проявлений у детей
  46. Что происходит в мышцах?
  47. Физиотерапевтические методы

Причины атрофии мышц, ее диагностика и методы лечения

Атрофия мышц: причины, симптомы, лечение

Атрофия мышц – это процесс не одного дня, а нескольких месяцев и даже лет. Под атрофией мышц принято понимать постепенное уменьшение мышечных волокон в размерах, в результате чего те истончаются. Если состояние атрофии мышц достигло критического состояния, то в таком случае мышечные волокна могут сократиться вплоть до полного исчезновения.

Атрофия мышц – общая информация

Под воздействием атрофического процесса мышечных волокон у человека происходит патологическое уменьшение мышечной ткани. Фактически мы можем наблюдать замену прочной мышечной ткани на соединительную. В результате этого у человека теряется мышечный тонус, а это означает, что способность полноценно двигаться полностью или же частично исчезает.

Причины атрофии мышц человека

Атрофия мышц классифицируется на два основных вида – первичная или же простая и вторичная или же неврогенная.

При первичной атрофии мышцы происходит поражение самого мышечного волокна. Причиной возникновения данного типа атрофии является наследственный фактор.

То есть, к человеку от матери или же отца передался нарушенный обмен веществ, который проявляется в дефекте выработки ферментов, из которых состоит мышечное волокно.

Процесс атрофии начинает развиваться под воздействием негативных факторов из окружающей среды.

Такими негативными провоцирующими факторами являются:

  • Постоянное повышенное физическое напряжение (например, профессиональные занятия спортом или же наоборот – любительские, которые проходят без правильного расчета физической нагрузки на мышечную массу);
  • Травма нервных окончаний;
  • Инфекции;
  • Миопатия;
  • Патология двигательных клеток спинного мозга;
  • Полиомиелит;
  • Полиомиелитоподобные заболевания.

Атрофия мышц, спровоцированная наследственным фактором, протекает в организме человека крайне медленно. Поэтому, пациент вовремя обращается к врачу, что и гарантирует успех в лечении.

Другие причины атрофии мышц

Другими причинами атрофии мышц у человека могут стать такие факторы, как:

  • Злокачественные опухоли;
  • Паралич спинного мозга человека;
  • Нарушение работы периферической нервной системы и как следствие – повреждение нервных окончаний;
  • Длительное голодание, ограничение в питании;
  • Отравление организма ядами, химикатами и т.д.;
  • Нарушение обменных процессов в организме под влиянием износа внутренних органов и систем жизнедеятельности (имеется в виду естественное физиологическое старение);
  • Длительное отсутствие движения по причине тяжелых хирургических операций или же последствий хронических болезней в организме.

Симптомы атрофии мышц

Первоначально атрофия мышц проявляется в виде повышенного физического переутомления без существенной на то причины, снижением тонуса в мышцах и как следствие – возникновением болевых ощущений различной степени. Затем, у пациентов наблюдается неконтролирумое подергивание верхних и нижних конечностей (тремор).

Симптомами вторичной атрофии мышц, которая развивается в результате перенесенных острых тяжелых инфекционных заболеваний, являются:

  • Полное или же частичное ограничение двигательной активности стоп, голеней, предплечья, кистей рук. Процесс атрофии мышц происходит крайне медленно, но не исключены рецидивы, когда пациент в течение ограниченного времени может полностью лишиться способности передвигаться;
  • Изменение походки у больного в результате поражения мышечных волокон на стопах и голени;
  • Потеря чувствительности (во время движения человек не ощущает непосредственного контакта твердой поверхности и нижних конечностей);
  • Снижение артериального давления.

Степень выраженности атрофии мышц и как следствие – неприятных болезненных симптомов полностью зависит от того, насколько снижен мышечный тонус у человека.

Диагностика атрофии мышечных волокон

Обратиться к врачу необходимо сразу же, как только пациент почувствует снижение чувствительности верхних или нижних конечностей. Диагностика данного заболевания не представляет никаких трудностей.

Пациента при первом же обращении осматривают и направляют на исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Исследование щитовидной железы (должен направить врач-эндокринолог);
  • Исследование работы печени;
  • Электромиография;
  • Изучение нервной проводимости у пациента;
  • Биопсия мышечных тканей;
  • Дополнительные исследования (при необходимости или же для уточнения диагноза).

Формы атрофии мышц

На сегодняшний день существует несколько основных форм атрофии мышечных волокон. К примеру, амиотрофия Шарко-Мари характеризуется полным поражением мышц на стопах человека.

Происходит полная деформация нижней конечности, в результате чего у пациента меняется походка (больной начинает очень высоко поднимать ноги во время ходьбы). Со стороны создается ощущение, что человеку мешают ноги и поэтому, он ими просто болтает в воздухе.

С течением времени (без отсутствия лечения) в патологический процесс начинают вовлекаться верхние конечности.

При атрофии мышц Верднига у человека происходит резкое снижение артериального давления, начинаются фибриллярные подергивания нижних конечностей, теряются сухожильные рефлексы. Общее течение заболевания крайне тяжелое и болезненное.

Лечение атрофии мышц

Лечение атрофии мышц напрямую зависит от возраста пациента (терапия взрослого и ребенка будет кардинально отличаться), от тяжести заболевания и выраженной формы патологии.

Первоначально пациенту назначают лечение того заболевания, которое послужило причиной возникновения атрофии мышц. Затем уже устраняются симптомокомплексы.

Помимо медикаментов, больному будет назначена гимнастика, лечебный массаж, процедуры физиотерапии и электролечение.

Прогноз атрофии мышц зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью, а также степени потери двигательной активности. Если заболевание проходит в тяжелой форме, то в таком случае посредством правильно назначенной терапии можно лишь замедлить течение атрофического процесса.

Источник: https://medportal.su/atrofiya-myshc-prichiny-simptomy-lechenie/

Атрофия мышц: ног, рук, лечение, симптомы, причины, как восстановить атрофировнные ткани

Атрофия мышц: причины, симптомы, лечение

Мышечная атрофия — процесс, характеризующийся постепенным уменьшением объема, перерождением и истончением мышечных волокон, снижением их сократительной способности.

Все виды атрофий условно можно разделить на 2 большие группы:

  • наследственно-дегенеративные — атрофии мышц, обусловленные генетическими дефектами как самих мышц, так и нервных волокон, регулирующих их работу. Развиваются они чаще всего в детстве, быстро прогрессируют и практически не поддаются лечению.
  • простые — атрофии, возникающие на фоне различных болезней, интоксикаций, травм.

Причины заболевания у детей

  • Наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатия Эрба-Рота, миопатия Дюшенна, амиотрофия Шарко-Мари-Тута и др.) — главная причина атрофии мышц в детском возрасте;
  • Родовые травмы – повреждение периферических нервов, нервных сплетений в процессе родовой деятельности;
  • Переломы конечностей, позвоночника;
  • Дерматомиозит – аутоиммунное воспаление кожи и мышц;
  • Инфекции (полиомиелит, туберкулез).

Причины заболевания у взрослых

Мышечное истощение у взрослых чаще всего развивается под воздействием внешних повреждающих факторов. Что касается наследственных болезней, то в большинстве своем они переходят из детства, и лишь редкие формы впервые манифестируют в среднем и пожилом возрасте.

К наиболее распространенным причинам относят:

  • Параличи после инсультов, кровоизлияний в головной мозг;
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы и повреждения спинного мозга;
  • Длительная иммобилизация конечностей после переломов, длительное обездвиженное положение больных после операций, тяжелых сопутствующих болезней;
  • Старение – естественные дистрофические изменения во всех органах и тканях;
  • Недостаточное питание, голодание;
  • Нарушение пищеварения и всасывания (хронические поносы, резекция кишечника)
  • Инфекционные заболевания — туберкулез, хроническая дизентерия, малярия, энтероколиты.
  • Паразитарные заболевания (трихинеллез, эхинококкоз);
  • Злокачественные опухоли (рак легких, молочной железы, щитовидной железы) – раковое истощение;
  • Эндокринные патология (тиреотоксикоз, микседема, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет, акромегалия);
  • Артриты, артрозы;
  • Полимиозиты, дерматомиозит;
  • Хронический алкоголизм;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, колхицина).

Как выглядит мышечная ткань в норме и на фоне различных заболеваний. (см. рис.)

  1. Норма
  2. Сахарной диабет
  3. Склеродермия
  4. Полимиозит
  5. Коллагеноз
  6. Новообразования
  7. Синдром Иценко — Кушинга
  8. Красная волчанка
  9. Тиреотоксикоз

Причины и симптомы атрофии мышц руки, плеча и кисти

Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. В большинстве случаев поражается одна рука, т. е. «рабочая» (у правшей – правая, у левшей – левая). Иногда сдавление нерва наблюдается в обеих руках (например, при эндокринных нарушениях или беременности).

Парестезии

Покалывание и онемение пальцев является первым признаком синдрома. Парестезии ощущаются больным сразу после пробуждения, но полностью устраняются к полудню.

С развитием синдрома они начинают появляться ночью, а потом и днем.

В результате больной не может длительное время удерживать кисть на весу (при прикладывании телефона к уху, удерживании за поручень в общественном транспорте и др.).

Вначале у больного появляются боли жгучего или покалывающего характера. Возникая ночью, они нарушают сон, и человеку приходится просыпаться для того, чтобы опустить руку вниз или встряхнуть кисть. Такие действия способствуют нормализации кровообращения в пальцах, и боли устраняются.

Болезненные ощущения возникают не в определенных суставах, а имеют распространенный характер. Они захватывают весь палец – от основания до кончика. При отсутствии лечения боли начинают появляться и днем.

Любое движение кисти вызывает их усиление, и больной не может полноценно трудиться. При тяжелом течении синдрома боли могут захватывать всю ладонь и распространяться вплоть до локтя, затрудняя диагностику.

При усугублении синдрома у больного появляется слабость в руке, и он не может выполнять точные движения. Ему сложно удерживать мелкие предметы (иглу, пуговицу, ручку и др.), и такие действия сопровождаются ощущением, что они сами выпадают из руки.

В некоторых случаях наблюдается снижение силы противопоставления большого пальца к остальным. Больному тяжело отводить его в сторону от ладони и активно захватывать предметы.

Этот симптом появляется при значительном поражении срединного нерва. Треть пациентов жалуется на появление реакции на резкое изменение температуры или холод: в руке ощущается жжение или болезненное онемение. В зависимости от степени тяжести заболевания больной может не чувствовать легкого прикосновения к кисти или укола булавкой.

Атрофия мышц

Такое изменение мышц появляется при отсутствии лечения на поздних стадиях синдрома. У больного наблюдается визуальное уменьшение размеров мышц. В запущенных случаях происходит деформация кисти, и она становится похожа на лапу обезьяны (большой палец приводится к плоской ладони).

Изменение цвета кожи

Нарушение иннервации клеток кожи приводит к нарушению их питания. В результате кожа пальцев и участка кисти, иннервируемая срединным нервом, приобретает более светлый оттенок.

Повреждение локтевого нерва, в первую очередь проявляется двигательными расстройствами. Активное сгибание, разведение и сведение V и IV и частично III пальцев невозможно, сила мышц резко ослаблена. В течение 1-2 месяцев развивается атрофия межкостных мышц, вследствие чего на тыле кисти начинают резко выделяться контуры пястных костей.

Повреждение срединного нерва сопровождается выраженным нарушением чувствительности. Кроме того, уже в начальном периоде хорошо заметны трофические, секреторные и вазомоторные нарушения.

Кожа иннервируемой области шелушащаяся, блестящая, цианотичная, сухая, гладкая и легкоранимая. Ногти I-III пальцев поперечно исчерчены, подкожная клетчатка ногтевых фаланг атрофирована.

Характер двигательных расстройств определяется уровнем повреждения нерва.

Низкие поражения сопровождаются параличом мышц тенара, высокие – нарушением ладонного сгибания кисти, пронации предплечья, разгибания средних фаланг III и II пальца, сгибания I-III пальцев.

Противопоставление и отведение I пальца невозможно. Мышцы постепенно атрофируются, развивается их фиброзная дегенерация, поэтому при давности травмы свыше года восстановление их функции становится невозможным.

Формируется «обезьянья кисть».

Повреждение лучевого нерва на уровне плеча или подмышечной области сопровождается яркими двигательными нарушениями.

Возникает паралич разгибателей кисти и предплечья, проявляющийся симптомом свисающей или «падающей» кисти.

При повреждении нижележащих отделов развиваются только расстройства чувствительности (обычно по типу гипестезии). Страдает тыльная поверхность лучевой стороны кисти и фаланг I-III пальцев.

Повреждение седалищного нерва проявляется нарушением сгибания голени, параличом пальцев и стопы, потерей чувствительности по задней поверхности бедра и практически по всей голени (за исключением внутренней поверхности), а также утратой ахиллова рефлекса. Возможна каузалгия – мучительные жгучие боли в зоне иннервации травмированного нерва, распространяющиеся на всю конечность, а иногда и на туловище. Часто наблюдается частичное повреждение нерва с выпадением функций его отдельных ветвей.

Повреждение большеберцового нерва проявляется выпадением ахиллова рефлекса, нарушением чувствительности наружного края стопы, подошвы и задней поверхности голени.

Формируется типичная деформация: стопа разогнута, задняя группа мышц голени атрофирована, пальцы согнуты, свод стопы углублен, пятка выступает.

Ходьба на носках, поворот стопы кнутри, а также сгибание пальцев и стопы невозможны. Как и в предыдущем случае, нередко развивается каузалгия.

Повреждение малоберцового нерва сопровождается параличом разгибателей пальцев и стопы, а также мышц, которые обеспечивают поворот стопы кнаружи. Отмечаются нарушения чувствительности по тылу стопы и наружной поверхности голени.

Формируется характерная походка: пациент высоко поднимает голень, сильно сгибая колено, затем опускает ногу на носок и только потом на подошву. Каузалгия и трофические расстройства, как правило, не выражены, ахиллов рефлекс сохранен.

Лечение комплексное, используются как хирургические методики, так и консервативная терапия.

Консервативные мероприятия начинают с первых дней после травмы или оперативного вмешательства и продолжают вплоть до полного выздоровления.

Их цель – предупреждение развития контрактур и деформаций, стимуляция репаративных процессов, улучшение трофики, поддержание тонуса мышц, профилактика фиброза и рубцевания.

Предлагаем ознакомиться: Что нельзя делать при глаукоме

Показаниями к операции являются вегетативно-трофические расстройства, нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне иннервации поврежденного нерва.

В зависимости от характера травмы и рубцовых изменений может быть проведен невролиз (иссечение рубцов оболочки нерва), эпиневральный шов (сопоставление нерва и сшивание его оболочки) или пластика нерва.

При этом широко применяются микрохирургические техники, позволяющие точно сопоставлять идентичные пучки поврежденных концов нервного ствола.

Проявление недуга будет напрямую зависеть от степени поражения и области локализации повреждения.

Но для любого неврита характерны следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности (онемение, ощущение покалывания и пр.);
  • паралич или частичное снижение силы в мышцах, развитие их атрофии;
  • отечность, посинение кожных покровов, сухость кожи и ее истончение, появление язв и т.д.

Прочие симптомы будут зависеть от локализации повреждения.

Так, если поражена подмышечная впадина или верхняя треть плеча, то для заболевания характерны следующие проявления:

  • полная или частичная потеря чувствительности;
  • больному не под силу разогнуть руку в луче-запястном суставе;
  • отсутствие возможности совершать какие-либо движения указательным и средним пальцами.
  • нарушение сгибательно-разгибательной функции суставов.

При этом характерным признаком является «падающая» кисть. К тому же больной не может разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах.

Атрофия мышц руки , кисти, предплечья развивается в основном, как вторичное заболевание на фоне нарушения иннервации (питания, кровообращения) на определенном участке мышечной ткани и реже, как первичное (как правило, при миопатии), когда двигательная функция не нарушается.

  • Причины и симптомы атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Причины атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Симптомы атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Диагностика атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Лечение атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Атрофия мышц руки: причины, диагностика
  • Анатомия руки: опорно-двигательный аппарат
  • Причины дистрофии мышц руки
  • Признаки, диагностика принципы лечения
  • Причины возникновения и лечение атрофии мышц руки
  • Причины возникновения атрофии
  • У кого чаще бывает атрофия мышц руки?
  • Проявления заболевания
  • Как подтверждается атрофия и принципы лечения
  • Как проявляется атрофия мышц руки и ее лечение
  • Причины возникновения атрофии
  • У кого чаще бывает атрофия мышц руки?
  • Проявления заболевания
  • Как подтверждается атрофия и принципы лечения
  • Причины и симптомы атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Причины атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Симптомы атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Диагностика атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Лечение атрофии мышц руки, плеча и кисти
  • Атрофия кисти руки
  • Причины атрофии мышц кисти рук
  • Лечение в «Открытой Клинике»
  • Осмотр мышц, фасций и сухожилий. Атрофия мышц кисти
  • Атрофия мышц (амиотрофия) кисти. Причины. Симптомы. Диагностика
  • Основные причины атрофии мышц кисти:
  • I. Односторонняя атрофия мышц кисти
  • II. Двусторонняя атрофия мышц кисти
  • Диагностические исследования при атрофии мышц кисти
  • Медицинский эксперт-редактор

Поражение нижних конечностей

Основные клинические проявления атрофии мышц ног:

  • Нарастает слабость в ногах, при ходьбе больные быстро устают, не могут поднимать и удерживать ноги на весу, часто падают, им сложно садиться и вставать со стула, подниматься по лестнице;
  • Отмечается выраженное истончение мышц, конечности выглядят худыми по сравнению с туловищем. При несимметричном поражении – одна нога тоньше другой;
  • Часто поражаются разгибатели стопы, в связи с чем стопа провисает. При ходьбе больные высоко поднимают колени, подошвы при этом опускаются на землю плашмя, издавая характерный звук шлепка – такая походка получила название «петушиной»;
  • Снижаются сухожильные рефлексы.

Тазовый пояс и бедра

При атрофии мышц бедра и ягодичных мышц отмечается:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/atrofiya-myshc-kisti.html

Спинальная мышечная атрофия – это, причины, симптомы, лечение

Атрофия мышц: причины, симптомы, лечение

Страшно узнать, что малыш никогда не будет сидеть, стоять, бегать. Еще страшнее видеть, как нормально растущий и развивающийся ребенок вдруг начинает медленно угасать, постоянно падать, через несколько месяцев не может подняться по лестнице, а однажды теряет способность просто встать.

Спинальная мышечная атрофия — что это

Врачи объединяют несколько видов наследственных заболеваний, характеризующихся нарушением движения, в одну группу под названием спинальная мышечная атрофия. В МКБ-10 они идут под кодом G12 с дополнительными указаниями на тип болезни.

Спинальная мышечная атрофия — это разнородная группа наследственных заболеваний, протекающих с поражением / потерей двигательных нейронов передних рогов спинного мозга.

По данным исследователей, около 0,01-0,02% детей рождаются с диагнозом СМА. Чаще патология встречается у мальчиков и мужчин.

Обнаруживается спинальная мышечная атрофия преимущественно у детей в раннем возрасте. Однако некоторые формы заболевания начинают проявляться только у подростков или уже взрослых людей. Коварство патологии заключается в том, что она постепенно, день за днем отбирает у больных то, что они сумели добиться.

Впервые патологию описал Г. Вердниг. Он обратил внимание на равностороннюю атрофию спинного мозга, его передних рогов, корешков периферических нервов в 1891 г. Уже в следующем году Дж.

Хоффман сумел доказать, что речь идет о самостоятельном заболевании. В середине XX в. исследователи Е. Кугелберг и Л.

Веландер описали патологию, которая возникает в позднем возрасте и имеет более благоприятный прогноз.

Симптомы

Каждый вид СМА имеет свои особенные признаки, однако существуют некоторые симптомы, которые позволяют объединить разнородные заболевания в одну группу. Это:

  1. Нарастающая слабость мышц и их атрофия.
  2. При заболевании, проявившемся после 1-2 лет, заметна деградация уже достигнутых способностей, например, бега, ходьбы.
  3. Тремор пальцев. Дрожь наблюдается и на языке.
  4. Деформация скелета.
  5. Сохранность интеллектуального и психического здоровья у большинства больных.

Виды СМА

Возраст, время проявления симптомов, особенности течения патологии, прогноз позволяют выделять несколько видов заболеваний.

СМА 0

Данная форма патологии описывается редко, часто его объединяют с первым типом СМА. Болезнь – врожденная. Характеризуется полным отсутствием движений, сухожильных рефлексов, слабостью мышц, ограниченным движением суставов коленей. С самого рождения наблюдаются дыхательные нарушения.

Часто диагноз путают с перинатальной энцефалопатией или родовыми травмами. Однако в последних двух случаях дети достаточно быстро адаптируются, их состояние становится лучше. У детей со СМА улучшения не возникают, в большинстве случаев они умирают, не дожив до месяца, от осложнений.

СМА-1

Патология первого типа имеет очень тяжелое течение. Ее называют также болезнью Верднига-Гоффмана. Диагностирован этот тип может быть от рождения до 6 месяцев. Отмечается слабость мышц, их периодическое подергивание – последнее увидеть достаточно трудно из-за достаточно большого слоя жирового слоя. Дрожь может периодически пробегать по языку малыша.

Наблюдается ухудшение рвотного, сосательного, глотательного рефлекса, нарушение слюноотделения. Младенец не может кашлять, громко кричать. Часто сопровождается тяжелыми дыхательными нарушениями, пневмонией.

Грудная клетка у таких детей имеет более плоскую форму из-за слабо развитых мышц груди.

Малышей со спинальной амиотрофией Верднига-Гоффмана легко узнать по позе лягушонка. Бедра и плечи отведены, локти и колени согнуты.

К 6 месяцам ребенок может научиться держать головку, но практически никогда не сможет самостоятельно сесть, встать, ходить. Проблемы с глотанием вызывают сложности в кормлении.

Часто именно это заболевание сопровождается олигофренией, врожденными нарушениями работы сердца, небольшим размером головы.

Поздняя младенческая

Патология второго типа обнаруживается у малышей в возрасте от полугода до полутора-двух лет.  Болезнь Дубовица характеризуется слабостью и тремором в глубоких отделах мышц, дрожью пальцев, языка, ограничением объема движения конечностей. Детей отличает маленький вес, задержка развития. Они сидят, сами кушают, но вставать и ходить не могут.

Болезнь носит прогрессирующий характер. Со временем слабеют мышцы груди, шеи, исчезают сухожильные рефлексы, отмечаются нарушения глотания, слабый голос. Больного можно узнать по свисающей головке.

Ювенильная

Патологию Кугельберга-Веландера диагностируют часто после 2 лет. Она считается относительно легкой формой СМА, многие больные доживают до 30-40 лет. Человек стоит, однако дается ему это с трудом из-за очень слабых мышц. Происходит постепенная атрофия мышц.

Ребенок до 10-12 лет развивается нормально, потом начинает спотыкаться, падает, теряет способность заниматься спортом, бегать, выходить из дома, просто перемещаться без инвалидного кресла. Больного мучают периодические судороги конечностей. Развивается сильный сколиоз, изменяется форма грудной клетки.

Часто у таких пациентов происходят переломы, отмечается ограниченный объем движения суставов.

Поздние патологии

К четвертому типу относят бульбоспинальную амиотрофию Кеннеди, дистальную амиотрофию Дюшенна-Арана, а также перонеальную амиотрофию Вюльпиана. Заболевания обычно диагностируются в возрасте 35-40 лет, иногда возрастные границы расширяются от 16 до 60 лет. Больной отмечает постепенную потерю мышечной силы, угасание рефлексов сухожилий, видимые сокращения мышц.

При атрофии Дюшенна-Арана прежде всего поражаются кисти рук. Амиотрофию Вюльпиана можно узнать по формированию крыловидных лопаток.

Причины и механизм развития заболевания

Спинальная амиотрофия развивается из-за мутировавшего SMN гена пятой хромосомы. Если оба родителя – его носители, существует 25%-ная вероятность, что ребенок родится больным.

Мутация гена SMN приводит к нарушению синтеза белка, в результате чего происходит разрушение мотонейронов спинного мозга. Нервные импульсы не проходят к мышцам, которые из-за бездействия атрофируются, человек теряет способность двигаться.

Считается, что теряет работоспособность сначала глубоко расположенная мускульная ткань.

Диагностика

Наиболее точным методом определения спинально-мышечной атрофии у детей является анализ ДНК. Он проводится как у родившегося малыша, так и во время внутриутробного развития. Дополнительно проводятся следующие исследования:

  1. Анализ на биохимию. Целью является выяснение уровня ферментов: ананинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы. Нормальное их содержание позволяет исключить подозрения на прогрессирующую дистрофию мышц.
  2. Электрофизиологическое исследование. Метод направлен на регистрацию биоэлектрической активности. Патологию характеризует ритм «частокола».
  3. МРТ. Назначается для обнаружения признаков атрофии мышц.
  4. Микроскопия спинного мозга. Отмечаются признаки дегенеративных процессов в клетках нервных отростков. Они сморщиваются, разбухают, при этом глиальные волокна имеют плотную структуру.
  5. Тандемная масс-спектрометрия. Исследование помогает уточнить уровень аминокислот и белка СМН.
  6. Гистологическое исследование поперечнополосатых мышц. По результатам будут видны группы мелких волокон.

Если у молодых людей, планирующих рождение ребенка, есть родственники с патологией СМА, им рекомендовано пройти генетическую экспертизу.

Лечение

Основная цель исследований, направленных на терапию спинальной мышечной амиотрофии, связана с повышением уровня белка SMN. В настоящее время лекарственные препараты проходят испытания, и официальная российская медицина их не использует.

Что делать, когда болит левая сторона головы: причины опасной симптоматики

Лечение сегодня включает лекарства, которые улучшают прохождение нервных импульсов.

Назначаются ноотропные препараты, основная задача которых – улучшение работы головного мозга. Назначаются биологически активные добавки, способствующие улучшению обмена веществ.

Показана витаминотерапия, в частности, прием витаминов группы Б.

Средства влияющие на нервно-мышечную проводимость:

  • Альфа-липоевая кислота
  • Ацетил Л-карнитин
  • Альфа-глицерофосфохолин

Витамины и витаминные комплексы:

  • Тиамин (B-1)
  • Пиридоксин (B-6)
  • B-комплекс

Важными методами лечения являются массаж, физиотерапия, нейромышечная стимуляция. Назначается ЛФК. Физические упражнения помогают поддержать силу, с другой стороны, выполнение их в обществе, походы в бассейн помогают социализироваться, общаться с другими людьми.

Больным СМА рекомендовано соблюдение диеты. Продукты питания – источник веществ, необходимых мышцам. Так, необходимые аминокислоты содержатся в зерновых, мясе, рыбе, грибах, орехах, кисломолочных продуктах. Рекомендованы блюда из овса и пшеницы, бурого риса.

Естественному поддержанию и росту мышц поможет шпинат, брокколи, сельдь, лук, грейпфрут, арбуз. Для повышения тестостерона мужчинам рекомендуют принимать укроп, пастернак, женьшень, петрушку.

Прогноз

То, как будет развиваться болезнь, сколько лет проживет ребенок, зависит от ее типа.

При атрофии типа один прогноз крайне неблагоприятен. Около 50% малышей не доживают и до двух лет. Не больше 10% детей с болезнью Верднига-Гоффмана могут дожить до пяти лет. Причиной гибели чаще всего становится воспаление легких, остановка дыхания, сердца.

Пациенты, которым диагностирована болезнь Дубовица, живут в среднем до 10, иногда 12 лет. Около 30% малышей умирают, не достигнув четырех лет.

При SMA III типа детская смертность встречается реже. У многих пациентов симптомы появляются в предподростковом-подростковом возрасте. Через несколько лет они перестают ходить. Далее, по нарастающей, отмечается атрофия мышц внутренних органов, в том числе дыхательных.

Считается, что заболевание IV типа не влияет на продолжительность жизни, тем не менее, оно ведет к инвалидизации.

Профилактика

Мер, направленных на профилактику и предотвращение развития СМА, не существует. Женщина, ожидающая рождения ребенка, может заподозрить проблему, обратив внимание на слабость шевелений плода.

Проведенный ДНК-анализ может подтвердить или развеять подозрения. При необходимости проводится медицинская комиссия, которая может порекомендовать прерывание беременности.

Врач обязательно рассказывает о заболевании, его течении и последствиях.

После диагностики заболевания у уже родившегося ребенка его окружают заботой и вниманием.

Использование системы искусственной вентиляции легких, отсасывателей мокроты, специальных приспособлений для движения малыша, который может передвигаться, помогают улучшить качество жизни и помочь ребенку жить. Рекомендовано регулярно делать массаж, физиопроцедуры. Детей даже с ограниченными движениями возят в бассейн.

Спинальная амиотрофия – опасная, пока не поддающаяся лечению патология. Она характеризуется атрофией мышц. Возникает в разном возрасте. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Селиверстов Ю. А., Клюшников С. А.,  Иллариошкин С. Н. Спинальные мышечные атрофии: понятие, дифференциальная диагностика, перспективы лечения // Журнал Нервные болезни — 2015

Лепесова М. М., Ушакова Т. С., Мырзалиева Б. Д. Дифференциальная диагностика спинальной мышечной амиотрофии первого типа // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей — 2016

Источник: https://neuromed.online/spinalnaya-myshechnaya-atrofiya/

Атрофия мышц: причины, диагностика, лечение и профилактика

Атрофия мышц: причины, симптомы, лечение

Атрофия мышц – это процесс, который развивается в мышцах и приводит к прогрессирующему уменьшению в объеме, вследствие чего происходит их перерождение. Другими словами, постепенно мышечные волокна, по причине длительной неподвижности или незадействованности, истончаются, их количество уменьшается, в тяжелых случаях они полностью исчезают.

Распространенность заболевания, история исследования

СМА: что это за болезнь? Спинальная амиотрофия (spinal muscular atrophy) – это редкое заболевание, которое называется орфанным. Оно эпизодически встречается в популяции и носит генетический характер.

В мире диагноз спинальные амиотрофии (СМА) получает один младенец из 6000-10000. Такие патологии мало изучены, трудно поддаются диагностике и лечению. В том числе и спинальная амиотрофия. Около 30% детей с орфанными болезнями не доживают до 5 лет.

Впервые спинальная амиотрофия (spinal atrophy) была описана в работах Верднига в конце 19 века.

Он обнаружил патологические изменения в мышцах, периферических нервах и в спинном мозге у детей с расстройствами двигательной функции.

В описаниях Верднига отмечается, что атрофия (atrophy) в спинном мозге симметричная и затрагивает передние рога структуры + передние (моторные) корешки. Позже Гоффман выделяет болезнь в отдельную нозологию.

Почему появляется спинальная амиотрофия (spinal atrophy)? Ученые говорят, что это результат мутации гена SMN1. Дефект этого гена есть у каждого 40-го жителя планеты. Спинальная атрофия (spinal muscular atrophy) может появляться в семье у клинически здоровых людей. Вероятность рождения больного ребенка у двух носителей составляется 25%.

Спинальная амиотрофия появляется в детском возрасте. Она сопровождается атрофией мышц нижних конечностей, невозможностью ходить, сидеть, держать голову. Нарушается сосание, глотание, дыхательная функция. Такие дефекты дают сильную задержку развития у детей.

Этиология

Клиницисты выделяют два типа этиологических факторов атрофирования мышц — первичный и вторичный. Первичная форма недуга является наследственной, и какие-либо неврологические патологии могут только усугубить патологию, но не станут провоцирующим фактором.

К вторичным этиологическим факторам относят следующее:

  • постоянное физическое напряжение, которое является следствием чрезмерных физических нагрузок в спорте или ввиду особенностей трудовой деятельности;
  • инфекционные патологии;
  • травмы нервных окончаний;
  • миопатия;
  • патологии двигательных клеток головного мозга;
  • инфекционные заболевания с типичной этиологией.

Кроме патологических процессов, которые могут привести к атрофии мышц, следует выделить общие предрасполагающие факторы для развития этого патологического процесса:

  • нарушения в работе периферической нервной системы;
  • паралич;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • отсутствие полноценного питания и отдыха;
  • поражение организма токсическими веществами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • длительный постельный режим.

Следует отметить, что довольно часто этот симптом может наблюдаться после сильной травмы опорно-двигательного аппарата или нахождения без движения. В любом случае реабилитацию после таких патологий должен проводить только квалифицированный медицинский специалист. Самолечение (в этом случае речь идёт не только о приёме медикаментов, но и о массаже, ЛФК) может привести к полной инвалидности.

Причины и факторы возникновения болезни

Почему появляется спинальная амиотрофия? Какие факторы риска можно выделить? Какова главная причина недуга? Болезнь носит генетический характер и передается аутосомно-рецессивным путем. При этом дефектный ген должен быть у обоих родителей. В этом случае спинальная атрофия у ребенка возникает в 25% случаев.

Как гены влияют на развитие болезни? Спинальная амиотрофия появляется при дефиците или при полном отсутствии белка SMN. Он обеспечивает выживаемость двигательных нейронов. Его недостаток – главная причина атрофии мышц при СМА. Клетки мозга умирают, и от них не идет сигнал к мышцам.

При делеции длинного плеча 5-ой хромосомы, на которой расположен ген SMN 1, белок не вырабатывается. Развивается спинальная амиотрофия.

Cуществует копия гена SMN2. Она не функциональна. Но при отсутствии основного гена, SMN2 дает возможность вырабатывать нужный белок, хоть и в небольшом количестве. Чем больше копий гена SMN2 у пациента, тем легче протекает спинальная амиотрофия.

Факторы риска:

  1. Семейный анамнез отягощен по мертворождениям;
  2. Болезнь выявлена у близких родственников;
  3. Семейные случаи младенческой смертности;
  4. Спинальная амиотрофия у старшего ребенка.

Вероятность возникновения мышечной атрофии у младших детей 1:4.

Источник: https://MedLazaret.ru/drugoe/atrofiya-myshc-prichiny.html

Атрофия мышц: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Атрофия мышц: причины, симптомы, лечение

Мышечная атрофия — это потеря мышечной массы, которая может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе затруднение передвижения и даже правильное дыхание. Часто атрофия мышц происходит из-за крайне малоподвижного образа жизни и других проблем со здоровьем, которые могут привести к потере мышечной массы.

В дополнение к тому, что такое мышечная атрофия, давайте рассмотрим основные симптомы этого состояния и обсудим, какие методы лечения доступны в настоящее время.

Атрофия мышц: причины и формы заболевания

Мышечная атрофия бывает первичной (простой) и вторичной (неврогенной).

Первичная развивается вследствие повреждения самой мышцы.

Причиной патологии может быть неблагоприятная наследственность, которая проявляется врожденным дефектом ферментов мышц или высокой проницаемостью клеточных мембран.

Кроме этого, существенным образом влияют и факторы внешней среды, которые провоцируют развитие заболевания. К ним относятся: инфекционный процесс, физическое перенапряжение, травма.

Атрофия мышц (фото патологии показано на рисунке) может развиться вследствие травмы нервных стволов, инфекционного процесса, при котором поражаются двигательные клетки передних рогов спинного мозга. На фоне повреждения периферических нервов у пациентов снижается чувствительность.

Как предотвратить атрофию

Поскольку мышечная атрофия может возникать и в пожилом возрасте, важно знать способы предотвращения истощения мышц.

Лучший совет — вести активную жизнь. Недостаток физической активности является одним из основных факторов, способствующих атрофии мышц. Поэтому больше занимайтесь спортом, занимайтесь силовыми тренировками не менее 2 раз в неделю, плавайте, танцуйте, бегайте, гуляйте с домашним животным в парке. Важно почаще двигаться!

Другой важный совет — правильно питайтесь. Ешьте натуральные продукты. Это поможет не только сохранить мышцы здоровыми, но и остальную часть тела.

Поражение лица

Мышечная атрофия чаще всего развивается на одной половине лица, реже захватывает его полностью, иногда отмечаются очаговые атрофические изменения.

Внешне это проявляется выраженной ассиметрией лица, его угловатостью, четко прослеживающимися очертаниями костей.

Отмечается появление специфических симптомов:

  • обеднение мимики (лицо Сфинкса),
  • поперечная улыбка (улыбка Джоконды),
  • нарушение подвижности глазных яблок (пациент не может отводить взгляд в сторону, вверх и вниз),
  • невозможность полного смыкания век (лагофтальм),
  • опущение век и др.

При некоторых миопатиях засчет разрастания соединительной ткани происходит псевдогипертрофия отдельных мимических мышц (губы тапира – утолщение и отвисание нижней губы).

При очаговой атрофии мышц лица отмечаются участки западения тканей в виде ямок на лице.

Заключительные советы

За исключением тех случаев, когда вы действительно не можете, правило таково — встань и двигайся. Это могут быть простые движения, но важно не поддаваться трудностям, связанным с атрофией мышц.

Даже если ваша атрофия не может быть обращена вспять, важно следить за ходом лечения и стараться оставаться активным до тех пор, пока это возможно. Это поможет повысить самооценку и качество жизни. Лечение очень важно, и с увеличением количества доступных в медицине ресурсов, можно хорошо жить, имея мышечную атрофию.

Атрофия мышц: симптомы патологии

Наиболее часто развивается мышечная атрофия нижних конечностей. Как проявляется атрофия мышц ног? Симптомы заболевания на начальной стадии — это быстрая утомляемость в ногах, слабость мышц при продолжительной физической нагрузке.

Наблюдается заметное уменьшение объема икроножных мышц. Атрофия начинается, как правило, с проксимальных групп. В этом случае ограничивается двигательная функция ног — больному сложно подниматься по лестнице или из горизонтального положения принять вертикальное.

Со временем меняется походка.

Атрофия мышц бедра, ног или другого участка тела развивается достаточно медленно и может длиться годами. Недуг поражает как одну, так и обе стороны. Патологический процесс может быть симметричным или асимметричным. Симптомы зависят от причины и формы заболевания, состояния здоровья и возраста пациента.

Наиболее характерный признак развивающейся атрофии — это уменьшение объема пораженной мышцы, что может заметить и сам больной. Человек ощущает нарастающую слабость, дрожание, возникает ощущение «мурашек под кожей». Передвигаться без посторонней помощи становится все труднее, особенно тяжело спуститься и подняться по лестнице.

Типы мышечной атрофии

Существует 2 основных типа мышечной атрофии, которые различаются по своим причинам. Кроме того, атрофия может затронуть как одну, так и несколько мышц, в зависимости от тяжести и причины.

1. Атрофия из-за недостатка движения.

Это тип мышечной атрофии, при которой потеря мышечной массы происходит из-за недостатка мышечной массы.

Это может произойти из-за чрезвычайно сидячего образа жизни или из-за некоторых медицинских или медицинских состояний, которые мешают кому-либо заниматься физическими упражнениями и даже выполнять простые движения.

Например, люди с ревматоидным артритом или остеоартритом имеют больший риск развития мышечной атрофии, особенно если они никогда не упражняются. Другие медицинские состояния, такие как сломанная кость или сильный ожог (чьё выздоровление происходит медленно) и люди с параличом тела могут стать жертвами мышечной атрофии первого типа.

Поражение верхних конечностей

Для атрофии мышц рук характерны следующие признаки:

  • больным сложно выполнять мелкую работу (шить, застегивать пуговицы, вдевать нитку в иголку, поворачивать ключ в замке), беспокоит слабость, онемение, покалывание в кистях;
  • при истощении мышц плеча пациенты не могут поднять и удерживать перед собой руки, не способны нести сумку, им сложно одеваться и расчесываться;
  • при дистрофии отдельных мышечных групп возможны различные деформации кисти по типу «обезьяньей лапы» (когда нет противопоставления большого пальца) или «когтистой кисти» (когда IV и V пальцы переразогнуты в пястно-фаланговых и согнуты в межфаланговых суставах).

Голени и стопы

Характерные симптомы атрофии мышц голеней:

  • в первую очередь голени худеют спереди, из-за этого конечности приобретают характерный вид, напоминающий «ноги аиста», с течением времени, когда изменениям подвергается вся мускулатура голеней, нижние конечности выглядят как перевернутые бутылки;
  • некоторые заболевания (миопатии Дюшенна) протекают со значительным утолщением голеней за счет разрастания в них соединительной и жировой тканей. Данное явление получило название «псевдогипертрофии»;
  • при парезе разгибателей стопы формируется «петушиная» походка;
  • при повреждении большеберцового нерва больные не могут ходить на носках, вся опора приходится на пятки;
  • стопа имеет высокий свод, основные фаланги пальцев при этом максимально разогнуты, а концевые согнуты — «когтистая стопа»,
  • слабость в ногах часто сопровождается судорогами, мышечными подергиваниями, чувством покалывания и онемения.

Особенности проявлений у детей

Так как атрофированные мышцы у детей в большинстве случаев обусловлена генетическими факторами, то первые симптомы могут выявляться еще внутриутробно — отмечаются поздние и слабые шевеления плода, после рождения такие дети обычно погибают в первые несколько недель жизни из-за паралича дыхательной мускулатуры.

При развитии атрофии в младенческом возрасте формируется так называемый синдром вялого ребенка, у таких детей отмечается характерная «поза лягушки» – с широко разведенными бедрами и распластанным животом, выраженное снижение общего тонуса и двигательной активности, при некоторых заболеваниях наблюдается расстройство сосания, глотания и дыхания.

Дистрофия мышц у ребенка старшего возраста проявляется нарушениями двигательной активности, специфическими деформациями конечностей.

Что происходит в мышцах?

Болезнь начинается с гипотрофии, сначала нарушается питание мышц. Возникает кислородное голодание, дефицит питательных компонентов тканей мышц. Белки, входящие в состав миоволокон, из-за дефицита питания, воздействия токсинов начнут разрушаться.

Происходит замена белков фибриновыми волокнами. Экзогенные и эндогенные факторы приводят к дистрофии мускулов на уровне клеток.

К атрофированной мышце не поступают питательные компоненты, в ней происходит накопление токсических соединений, в будущем она отмирает.

Физиотерапевтические методы

При мышечной атрофии пациентам назначают курс электролечения. Методика заключается в воздействии током низкого напряжения на пораженные области, что будет стимулировать регенерацию тканей.

Данная процедура абсолютно безболезненна и не вызывает каких-либо неприятных ощущений.

Однако самостоятельным способом лечения электричество выступать не может, так как данный метод не очень эффективен.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/atrofirovanie-myshc.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: