Блемарен – описание, показания, противопоказания, побочные действия

Содержание
  1. Блемарен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  2. Состав
  3. Форма выпуска
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакодинамика и фармакокинетика
  6. Показания
  7. Противопоказания
  8. Побочные эффекты
  9. Инструкция по применению
  10. Взаимодействие
  11. Условия хранения
  12. Срок годности
  13. Особые указания
  14. Аналоги
  15. Цена
  16. Отзывы
  17. Блемарен – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  18. Фармакотерапевтическая группа:
  19. Фармакологические свойства
  20. Побочное действие
  21. Особые указания
  22. Условия хранения
  23. Условия отпуска из аптек
  24. Блемарен
  25. Состав
  26. Описание
  27. Фармакотерапевтическая группа
  28. Показания к применению
  29. Способ применения и дозы
  30. Побочные действия
  31. Противопоказания
  32. Лекарственные взаимодействия
  33. Передозировка
  34. Форма выпуска и упаковка
  35. Производитель
  36. Владелец регистрационного удостоверения
  37. Блемарен – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  38. Список литературы

Блемарен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Блемарен – описание, показания, противопоказания, побочные действия

Прием Блемарена назначают для подщелачивания мочи, растворения уратно—оксалатных камней. Наличие конкрементов в мочевыводящих органах провоцирует воспалительные процессы и болезненные ощущения у пациентов. Для терапии используют различные лекарства, Блемарен же великолепно справляется со своей основной задачей.

Конкременты образовываются вследствие неправильного питания, употребления лекарств и чрезмерного нахождения щавелевой кислоты в организме. Лечение Блемареном способствует нормальной микрофлоре, а также противодействует формированию камней.

Состав

Основными функционирующими элементами характеризуются:

  • лимонная кислота;
  • potassium hydrogen carbonate;
  • цитрат натрия.

Вспомогательными компонентами определяются:

  • моногидрат лактозы;
  • макрогол;
  • маннитол;
  • адипиновая кислота;
  • полиэтиленгликоль;
  • цикламат натрия;
  • ароматизатор лимонный.

Форма выпуска

Препараты Блемарен изготавливают в виде гранулированного порошка или округлых, шипучих белого окраса таблеток. В упаковке находится 20, 80 штук в пластиковом флаконе.

Порошок — в полиэтиленовые пакетики по 200 г. Фасуется в картонную упаковку, аннотация и инструкция по применению находятся внутри. Производитель Аллфамед ФАРБИЛ Арцнаймиттель ГмбХ. Хилдебрандштрассе, Германия.

Фармакологическое действие

Главные элементы порождают к модификации кислотно-основного обстоятельства урины, с незначительным ощелачиванием. Способствует снижению концентрации возникновения кристаллов солей кальция, оксалатов, бесцветных микролитов, приводящие к генерированию мочекаменной болезни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После растворения в воде таблетка Блемарен образует potassium hydrogen carbonate и обособляется двуокись углерода. Вследствие чего формируются рудиментарные щелочные ионы, выводимые почками.

Из-за этого происходит увеличение коэффициента показателя рН биоматериала. Повышает категорию распада сложных химических элементов и высоту расщепления бесцветных кристаллов, цистина.

Употребление препарата инициирует ассигнование цитратов, понижает формирование кальция с уриной, способствует ощелачиванию биоматериала. Ион соли действует как соматический блокиратор возникновения кристаллов и скопления фосфата и оксалата кальция.

После приема внутрь всасывается через желудочно-кишечный тракт. Биодоступность составляет 99%. В крови или в сыворотке плазмы не обнаруживаются существенные трансформации газов или электролитов.

Это значит, что благодаря почечному регулированию ощелачивания кислотно-щелочной баланс в организме сохраняется, а накопление натрия и калия при нормальной функции фильтрационных инструментов не происходит. Метаболизируется ферментами печени. Выводится из организма почками в течение 24–48 часов.

Показания

Препарат используют для:

  • растворения кальций-оксалатных конкрементов;
  • восстановления кислотности биоматериала;
  • понижает соли кальция в урине;
  • расщепления уратных и уратно-оксалатных камней;
  • в совместной терапии разнообразных обменных процессов, при которых возникает мочекаменная болезнь.

Для профилактики используют для предупреждения конкрементов при долгом употреблении химиотерапии или радиального облучения, сопровождающееся гибелью большого количества клеток и повышением коэффициента нефролитиаза.

Противопоказания

Лекарственное средство не рекомендуют применять при:

  • индивидуальной непереносимости и аллергического эффекта к одному из компонентов;
  • метаболический алкалоз, состояние при котором плазма имеет щелочную реакцию, спровоцированную повышением коэффициентом бикарбоната;
  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • поражениях мочевыводящих путей, возбудителями которых определяются микроорганизмы, растворяющие бесцветные кристаллы;
  • возрасте больных до 12 лет;
  • соблюдении бессолевой диеты, при тяжелой форме артериальной гипертензии;
  • уровне рН, превышающей 7;
  • расстройство выделительной функции почек;
  • недостаточность кровообращения;
  • периодический гиперкалиемический паралич.

Побочные эффекты

При применении медикамента возникают вторичные проявления:

  • аллергические рефлексы;
  • сыпь, зуд, крапивница;
  • отек Квинке, анафилактический шок;
  • возникновение щелочной реакции крови и межклеточной жидкости;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • головокружение;
  • формирование отеков эпидермиса, из-за задержки ионов натрия в организме.

При проявлении тяжелых конфигураций побочных эффектов необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Инструкция по применению

Пред использованием гранулы растворяют в 200 мл воды, сока, чая. Несколько раз в сутки по 60-180 миллиграмм.

Таблетки перед употреблением расщепляют в стакане жидкости. Тщательно размешивают и выпивают. Два — три раза по 2-6 таблеток в сутки.

Доза распределяется в течение дня и принимается после еды. Правильная порция составляет, если коэффициент микрофлоры мочи равен от 6 до 7,5.

При значениях, отличающихся от нормы, дозировку необходимо корректировать. Длительность терапии, схему приема и количество лекарственного средства определяет врач, согласно патогенезу заболевания.

Продолжительность курса лечения составляет от 4 до 6 месяцев. Контроль эффективности проводят три раза в день при помощи тест-полосок с индикатором. Результат получают, сравнивая шкалу на флаконе и стрию, на которую нанесено лакмусовое вещество, а затем заносят в контрольный календарь.

Взаимодействие

Совместный прием препаратов, в которых находится цитрат и алюминий спровоцируют увеличение резорбции, именно поэтому рекомендуется соблюдать перерыв некоторое время между применением средств.

Лекарство приумножает влияние аллопуринола. Медикамент используют синхронно антибиотиком для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Некоторые средства, предназначенные для снижения артериального давления, сокращение выведение калия, что необходимо учитывать при одновременном употреблении.

Рост внеклеточной концентрации элемента уменьшает действенность сердечных гликозидов, в тот период как ее снижение увеличивает эффект аритмогенных компонентов. Такие, как:

  • антагонисты альдостерона;
  • мочегонные лекарства с низким содержанием калия;
  • триамтерен;
  • спиронолактоны;
  • амилорид;
  • ингибиторы АКФ;
  • Сартана;
  • обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Условия хранения

Медикамент следует сберегать в темном, сухом, недосягаемом для детей и животных месте. При температуре не выше 20 градусов Цельсия.

Срок годности

Препарат необходимо хранить 48 месяцев от даты изготовления. Не рекомендуется принимать по окончании дня производства.

Особые указания

Перед применением требуется соблюдать следующие назначения:

  • при гипертонических расстройствах и ограничении потребления солей нужно учитывать, что лекарство содержит преимущественное численность калия и натрия;
  • необходимо соблюдать питьевой режим и принимать достаточное количество жидкости, а также ограничить прием белковых продуктов;
  • при механизме дробления мочекислых солей не рекомендуется превышения коэффициентов более 7,0, из-за чего возникает осаждение фосфатов и формирование других конкрементов;
  • применяют при беременности и в период лактации;
  • лекарственный медикамент не влияет на способность управлять механизмами и автотранспортными средствами;
  • употребление при почечной недостаточности возможно только, когда недомогание не сопровождается задержкой ионов калия;
  • разрешается употреблять при сахарном диабете;
  • перед использованием требуется зафиксировать коэффициент электролитов в сыворотке крови и проверить функцию почек. При подозрении на почечно-канальцевый ацидоз необходимо дополнительно контролировать показатели кислотно-щелочного баланса;
  • с сердечной недостаточностью требуется соблюдать действие калия на активность миокарда, что оказывает функциональность на эффект сердечных гликозидов.

Аналоги

  • Солуран. Препарат приумножает растворимость бесцветных кристаллов и благоприятствует разведению имеющих ее конкрементов в связи со снижением кислого эффекта и стабилизации рН на уровне 6.6-6.8. Не рекомендуется при расстройстве желудка, изжоге.
  • K-Na гидрогенцитрат. Благоприятствует уничтожению свойств и действий элемента мочи, допускает содействовать нормальному рН. Длительное применение лекарства обусловливает к растворению мочекислых структур и предупреждает их происхождение, снижает дисметаболическую нефропатию.
  • Канефрон. Компоненты, входящие в соединение растительных лекарственных капсул, оказывают комплексную инициативность, проявляющуюся в противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое и обезболивающее влияние. Характеризуется антибактериальной и диуретической способностью.
  • Цистон. Используют для растворения почечных камней, спровоцированные оксалатами, фосфатами, бесцветных кристаллов и уратами. Предупреждение формирования конкрементов после операции. Применяют как сопутствующее средство при поражении мочевыводящих путей, неоднозначном уретрите, цистите, пиелите. При приступах, возникающих при выведении мочевины.
  • Уралит У. Бад для растворения конкрементов. Соли сильных оснований, совмещенные с незначительными реагентами, нейтрализуют рН мочи, при этом элемент метаболизируется. Излишек образования, сформировался из нерастворимых частиц, исключается почками и приумножает рН биоматериала.
  • Уролесан. Комбинированный препарат растительного происхождения. Основные элементы снижают инфекционные механизмы в мочевыводящих протоках и почках, благоприятствуют увеличенному кровообращению внутренних органов, оказывают диуретическое, антибактериальное, желчегонное влияние, формируют препятствующий коллоид в биоматериале и стабилизируют активность гладких мышц верхних мочевыводящих протоков и желчного пузыря.
  • Аденопросин. Лекарственное средство для терапии заболеваний мочевыделительной сферы и сексуальные гормоны. Медикаменты для лечения урологических недомоганий. Используют при доброкачественной гиперплазии, предстательной железы, затяжном, серьёзном простатите.
  • Ависан. Целенаправленно оказывают эффект на гладкие мышцы мочеточников. Понижает или снимает боли у пациентов с почечной коликой и облегчает продвижение конкрементов по мочевыводящим путям. Уменьшает дизурические явления.

Цена

Медикамент можно приобрести в аптеках без рецепта от врача. Стоимость составляет от 600 до 900 руб.

Отзывы

Людмила, 41 год

На работе возникла резкая боль в пояснице. Потом стало помутнение урины, появился осадок. Начала пить мочегонное, на время помогало. Принялась подбирать разные отвары, но страдания возобновились, уже не могла стоять нормально.

Пошла к доктору, он установил причину — камень в почках. Прописал Блемарен, Дуовит и диуретик. Нашла только в сети аптек Максавит. Противопоказано пользоваться во время похудения. Способ приема назначает уролог. Камень растворился, а цветность мочи восстановилась. Очень эффективно помог препарат.

Андрей, 39 лет

Первый раз образовались камни 12 месяцев назад, долго лечил, но прошли. Сейчас опять появились. Возник мутный осадок, странный цвет. Уролог посоветовал изменять свой рацион питания и вести здоровый образ жизни. Назначил строгую диету, так и похудеть можно.

Делать эндоскопическую операцию для удаления или начинать лечебный принцип с таблетками. Решил попробовать лекарство под торговым названием Блемарен. Полное описание, видео и фото есть возможность посмотреть на сайте лекарственных средств «Видаль».

Дмитрий, 41 год

Мне доктор порекомендовал использовать индикаторные тест-полоски для определения уровня рН урины и соотношения креатинина, чтобы не могли становиться оксалаты. В принципе дешево, если учитывать дальнейшее лечение.

Очень нужный способ, при повышенном показателе щелочности. Блемарен способствует растворяться камушкам, особенно если начинать своевременно. Только у кого зубы чувствительные, надо разливать как пример в соке.

Ангелина, 63 года

Оказывается, хорошо давать этот медикамент при остеофите, подагре, как Уродан и другие уролитики. В российской фармакологии есть множество лекарств, где идет комплексное лечение. Но почему-то предпочитают другие страны.

Источник: https://FlintMan.ru/blemaren/

Блемарен – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Блемарен – описание, показания, противопоказания, побочные действия

Таблетки шипучие:В 1 таблетке содержится: Лимонная кислота – 1197,0 мг Калия гидрокарбонат – 967,5 мг Натрия цитрат – 835,5 мг

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат, маннитол, адипиновая кислота, макрогол 6000, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный.

Описание

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:
Крупнозернистые гранулы белого цвета со слабым запахом.

Таблетки шипучие:
Белые, круглые, плоские, ограненные таблетки с запахом лимона.

Фармакотерапевтическая группа:

средство лечения нефролитиаза.

Код ATX: G04BC

Фармакологические свойства

Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6 – 6,8 (при рН мочи в пределах 6,6 – 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).

Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Фармакокинетика.

Биодоступность – около 100 %. Выводится почками.

– растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования; – растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%); – подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;

– симптоматическое лечение порфирии кожи.

– гиперчувствительность; – острая и хроническая почечная недостаточность; – метаболический алкалоз; – инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину; – рН мочи выше 7;

– необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:
Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза – 6 – 18 г (2 – 6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.

Таблетки шипучие:
Перед приемом внутрь таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза – 2 – 6 таблеток.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6,2 – 7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5 – 8,5 (для цистиновых камней); 7,2 – 7,5 (для лечения порфирии); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками).

Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше – уменьшить. Длительность лечения – 4 – 6 месяцев. Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги.

Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7,2 до 9,7.

Побочное действие

Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов. Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, при их сочетанном назначении с Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия.

Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.

Особые указания

Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом.

При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению.

Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литра).

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:
По 200 г в полиэтиленовый пакет. Пакет, зажим для пакета, мерную ложку, контрольный календарь, индикаторную бумагу и инструкцию по применению помещают в пластиковую банку с завинчивающейся крышкой.

Таблетки шипучие:
По 20 таблеток в тубу пластмассовую. 4 тубы вместе с индикаторной бумагой, контрольным календарем и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: 3 года.
Таблетки шипучие: 2 года.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

После вскрытия беречь от попадания влаги!

Условия отпуска из аптек

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:Разработчик препарата и правообладатель: Эспарма ГмбХ, Германия, Зеепарк 7, 39116 Магдебург.

Фирма-изготовитель:

Салютас ПВО ГмбХ, Германия, Ланге Герен 3,39171 Остерведдинген Претензии потребителей направлять по адресу: Представительство Эспарма ГмбХ в России: 115114, г. Москва, ул. Летниковская, д. 16, оф. 306;

e-mail: info@esparma-gmbh.ru

Таблетки шипучие:Разработчик препарата и правообладатель: Эспарма ГмбХ, Германия, Зеепарк 7, 39116 Магдебург. Фирма-изготовитель: Аллфамед ФАРБИЛ Арцнаймиттель ГмбХ, Германия Хилдебрандштрассе 12, 37081 Геттинген Представительство Эспарма ГмбХ в России: 115114, г. Москва, ул. Летниковская, д. 16, оф 306

e-mail: info@esparma-gmbh.ru

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Источник: https://medi.ru/instrukciya/blemaren_257/

Блемарен

Блемарен – описание, показания, противопоказания, побочные действия

  • русский
  • қазақша

Блемарен

Состав

Одна таблетка шипучая содержит

активные вещества:кислоты лимонной безводной 1197,0 мг, (три) натрия цитрата безводный 835,5 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол, натрия сахарин, кислота адипиновая, макрогол 6000, лимонный ароматизатор.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью и с запахом лимона.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Препараты для лечения нефроуролитиаза.

Код АТХ G04BC

Показания к применению

  • для подщелачивания мочи пациентов страдающих мочекислыми камнями с или без сопутствующих кальциевых камней
  • метафилактика кальциевых камней (профилактика рецидивов и / или профилактика роста остаточных фрагментов)

Способ применения и дозы

Для подщелачивания мочи пациентов страдающих мочекислыми камнями

Дозу устанавливают индивидуально. Для поддерживающей терапии рН мочи должна находиться в пределах 6.2-6.8.

Средняя суточная доза варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей и может составлять 3 таблетки шипучие. Суточную дозу равномерно распределяют в течение дня на 3 приема (например, в 8, 14 и 20 часов) и принимают после еды.

Если величина pH мочи ниже 6,2, дозу препарата увеличивают. Такая коррекция предпочтительно должна быть сделана с вечерней дозой (2 таблетки), до 3-х таблеток в исключительных случаях. Если величина рН мочи выше 6.

8, то дозу препарата уменьшают.

Для хемолитолиза уратных камней рН мочи должна составлять 7.0-7.2.

Метафилактика кальциевых камней и подщелячивание мочи пациентов, страдающих мочекислыми камнями с сопутствующими кальцевыми камнями pH мочи должна находиться в пределах 6,8-7,4.

Дозу устанавливают индивидуально для достижение этого диапазона рН: как правило это 3 шипучие таблетки. Доза может быть увеличена, если требуется, но в большинстве случаев 5 таблеток достаточно, чтобы достигнуть результатов в пределах вышеупомянутого диапазона рН.

Суточная доза 3 таблетки может быть принята однократно вечером или разделена на 3 одинаковые дозы в течение дня. При повышении дозы препарата рекомендуется принимать одну таблетку утром, одну – в полдень, 2-3 таблетки вечером.

Доза таблеток Блемарена должна быть установлена индивидуально, чтобы рН мочи была в пределах оптимального диапазона.

Длительность терапии варьирует от 4 недель до 6 месяцев. Контроль эффективности применения препарата проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы путем определения pH мочи с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

Детям старше 12 лет препарат назначают также как для взрослых.

Правила приготовления и введения препарата

Шипучие таблетки следует принимать внутрь немедленно после растворения в 200 мл воды. Размешивать следует недолго, жидкость может быть немного мутноватой, на поверхности могут быть нерастворившиеся частицы.

Побочные действия

Редко

  • тошнота
  • рвота
  • аллергические реакции
  • отеки (задержка натрия)
  • метаболический алкалоз
  • метеоризм
  • боли в животе
  • диарея
  • диспепсия

Очень редко

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата
  • острая или хроническая почечная недостаточность
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия (метаболический алкалоз)
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину
  • рН мочи выше 7,0
  • соблюдение строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии)
  • наследственная эпизодическая адинамия
  • недостаточность кровообращения
  • детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема Блемарена.

Любые повышение концентрации внеклеточного калия будет ослаблять эффект сердечных гликозидов, в то время как любое снижение – усиливать аритмогенный эффект сердечных гликозидов.

Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), сартаны, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики-антипиретики могут снижать выведение калия из организма.

Передозировка

Симптомы: при нормальной функции почек нежелательное влияние на метаболические параметры не предполагается даже после приема в дозах, намного превышающих рекомендованные (вследствие выведения основания почками запускается естественный регулирующий механизм, поддерживающий КОС в организме).

Повышение рН мочи выше рекомендованного диапазона не должно продолжаться дольше нескольких дней, поскольку при высоком уровне рН повышается риск кристаллизации фосфатов и может возникнуть состояние метаболического алкалоза, что в любом случае нежелательно.

Лечение: передозировку купируют снижением дозы; при необходимости проводят коррекцию метаболического алкалоза.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в полипропиленовой тубе. По 4 тубы в комплекте с контрольным календарем, индикаторной бумагой и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Производитель

Альфамед Фарбиль Арцнаймиттель ГмбХ, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Эспарма ГмбХ, Зеепарк 7, 39116 Магдебург, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции

Представительство компании Фарма Гарант ГмбХ, г. Алматы, ул. Жибек Жолы, 64, офис 305, тел/факс: (727) 273 62 78, email: pharmagarant.kaz@mail.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/213086821477650962?instruction_lang=RU

Блемарен – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Блемарен – описание, показания, противопоказания, побочные действия

На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Согласно статистике, мочекаменной болезни (МКБ) подвержено около 3-4% населения земного шара, и во многих странах эта цифра имеет тенденцию к увеличению – по-видимому, вследствие малоподвижного образа жизни, изменений в питании, приема некоторых лекарств, влияния нефротоксических веществ.

Существование людей, подверженных этому недугу, подобно жизни на вулкане, поскольку в любой момент существует риск почечной колики.

Кроме того, отсутствие должной терапии чревато такими опасными осложнениями, как острые нарушения оттока мочи с интоксикацией организма, воспаление почечной ткани и следующие за ним склероз и атрофия вещества почки, что в конечном итоге ведет к хронической почечной недостаточности. Своевременная адекватная терапия и последующая метафилактика (профилактика рецидивов) помогут избежать этих исходов.

Несмотря на разнообразие химического состава почечных камней (уратные, фосфатные, оксалатные и т.д.), Европейская ассоциация урологов (2013) рекомендует обязательно включать цитраты в схему лечения МКБ, вне зависимости от вида выявленных конкрементов.

Одними из опорных моментов образования почечных камней являются такие нарушения обмена веществ, как высокая кислотность мочи, усиленная экскреция кальция с мочой и снижение содержания в моче цитратов. Так, например, для выпадения мочевой кислоты в осадок и формирования уратных конкрементов необходимо рН менее 6,5.

В более щелочной среде эти камни не образуются, а уже имеющиеся – растворяются. В состав медикамента входит лимонная кислота и ее натриевая соль в сочетании с калия гидрокарбонатом. Они образовывают так называемую буферную систему, которая увеличивает рН мочи пропорционально принятой дозе медикамента.

Таким образом, путем контроля и коррекции рН мочи при помощи Блемарена возможен полный лизис мочекислых камней. С другой стороны, он устраняет дефицит цитрата, зачастую характерный для МКБ. Согласно проведенным исследованиям, именно наличие цитрата в моче наиболее эффективно тормозит процессы кристаллизации.

Действие самого аниона лимонной кислоты также направлено непосредственно на ионы кальция: в кишечнике он их связывает и препятствует дальнейшему всасыванию, а при попадании в мочу образовывает с ними растворимые комплексы.

В результате обоих этих процессов содержание свободных ионов кальция в моче заметно уменьшается, благодаря чему кальций не выпадает в осадок в виде камней (в частности, оксалатных).

Кроме того, цитрат оказывает комплексное влияние, ингибируя образование не только кальциевых камней и уратов, но и оксалатов, магний-аммониевых фосфатов и других конкрементов. Особенно замечателен эффект данного медикамента при сочетании дистанционной литотрипсии с нисходящей (лекарственной).

При таком варианте Блемарен уменьшает и как бы сглаживает острые края фрагментов камней, образовавшихся после аппаратного дробления, что облегчает их выход наружу, а затем способствует профилактике рецидивов. Особенно важно это для кальциевых камней, которые крайне неохотно растворяются при помощи медикаментов, и при этом составляют подавляющее большинство конкрементов.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, медикамент полностью всасывается в кровоток, так что его биодоступность приближается к 100%. Выведение медикамента происходит через почки.

Действие лекарства обусловлено наличием в нем трех действующих веществ: лимонной кислоты, натрия цитрата и калия гидрокарбоната общей массой 3г в одной шипучей таблетке или одной мерной ложке гранулированного порошка.

Они образовывают буферную систему, позволяющую достаточно тонко регулировать кислотность мочи.

Данные соединения не являются чем-то чужеродным для организма – все эти ионы в норме имеются и в крови, и в моче, препарат лишь корригирует их содержание.

Блемарен высоко эффективен в терапии мочекаменной болезни при наличии конкрементов самого разного химического состава. Согласно официальной инструкции по применению, он успешно борется с мочекислыми и оксалатно-кальциевыми камнями, а также уратно-оксалатными, при условии, что доля солей щавелевой кислоты в них не превышает 25%. Он является первой линией в метафилактике МКБ.

Используется у пациентов, получающих цитостатическую терапию или медикаменты, усиливающие экскрецию мочевой кислоты (например, некоторые противоподагрические средства). В этом случае он подщелачивает мочу, тем самым профилактируя возникновение новых конкрементов в мочевыводящих путях.

Также используется в терапии поздней порфирии, облегчая кожные проявления болезни. Порфирия характеризуется недостаточным превращением уропорфириногена в копропорфириноген, вследствие чего он окисляется и накапливается в коже, вызывая неприятные симптомы. Блемарен, снижая кислотность мочи, облегчает выведение копропорфириногена, и в ответ на это синтез его из уропорфириногена повышается.

Почечно-канальцевый ацидоз, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, также является показанием к назначению цитратов.

Реакции гиперчувствительности при индивидуальной непереносимости компонентов, отечность (вследствие задержки натрия), метаболический алкалоз (избыточное повышение рН), диспептические расстройства: отрыжка, изжога, тошнота и рвота, метеоризм, дискомфорт в животе, жидкий стул. Проблемы с пищеварительным трактом особенно вероятны у лиц с недостаточной выработкой лактазы вследствие наличия в шипучих таблетках моногидрата лактозы. Им рекомендуется переход на другую лекарственную форму – гранулы для приготовления раствора.

Возможность приема медикамента в период вынашивания и вскармливания ребенка с точки зрения безопасности не исследовалась производителем.

Перед употреблением лекарство растворяют в 1 стакане жидкости. Сгодится обычная или щелочная минеральная вода, сок, чай. Полученный раствор выпивают после еды. Обычно принимают по 1-2 таблетки (или 3-6 г гранулированного порошка) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, стараясь сохранить концентрацию медикамента в крови и моче постоянной – например, в 8:00, 15:00 и 22:00.

Дозу лекарства корректируют перед каждым приёмом в зависимости от текущего значения рН мочи. Для этого в чистый стаканчик со свежей мочой погружают индикаторную бумажку, которую можно найти в упаковке лекарства.

По прошествии 2 минут полученный результат оценивают по цветовой шкале и заносят в специальный календарь.Если перед очередным приемом рН мочи оказывается меньше целевых значений, пациент нуждается в увеличении дозы.

Если же, наоборот, полученная цифра выше верхней границы, то выпивают на одну таблетку (ложку) меньше, чем в предыдущий раз.

Успех терапии целиком и полностью зависит от поддержания постоянного рН. Таким образом, пациента ожидает долгий кропотливый труд. Целевые значения кислотности зависят от специфики заболевания.

Наиболее эффективно лизис уратных камней происходит при рН 6,6-6,8, однако допускаются колебания от 6,2 до 7,0. Крайне нежелательно ощелачивать мочу сильнее – при этом создаются благоприятные условия для выпадения фосфатов в виде осадка, который формирует на мочекислых камнях чрезвычайно труднорастворимую “скорлупу”.

Цистиновые камни встречаются у людей, страдающих цистинурией. Для их растворения кислотность поднимают до 7,5-8,5.

Во время приема цитостатиков рекомендуют поддерживать рН не менее 7,0 во избежание нефротоксического эффекта химиотерапии.

При адъювантной терапии порфирии необходимо удерживать рН мочи на уровне 7,2-7,5. Пациентам, страдающим порфирией или цистинурией, нужно запастись особой индикаторной бумагой, которая позволит демонстрировать рН от 7,2 до 9,7.

Пациентам с ХПН, планирующим принимать препарат Блемарен, необходимо сдать анализ крови на электролиты и определить функциональное состояние почек. Нормальный уровень калия говорит об отсутствии его задержки в организме и позволяет никак не корректировать дозу.

Наличие гидрокарбонатной соли калия в препарате служит отличной профилактикой аритмий (0,4г калия в 1 таблетке), но у людей, постоянно принимающих дигиталис и его производные (дигоксин, дигитоксин и т.д.

), нельзя исключить усугубление сердечной недостаточности вследствие снижения их эффективности. В 1 таблетке содержится около 0,2 г натрия – обратить на это внимание тем, кому показана бессолевая диета.

Сахарный диабет не является препятствием для приема Блемарена. Одна таблетка (3г) соответствует 0,02 ХЕ.

На период лечения данным препаратом необходим усиленный питьевой режим (в идеале следует употреблять не менее 2-3 литров щелочной жидкости в день) и некоторые ограничения в диете – в частности, снизить в рационе количество белков и продуктов, богатых пуринами (мясо и субпродукты, сардины, сельдь, шоколад, бобовые и т.п.).

Если цель – выведение и растворение уратных камней, то курс лечения медикаментом составляет в среднем 4-6 месяцев, после чего проводят УЗИ-контроль. После полного очищения почек лекарство принимают еще 1-2 месяца.

Сдвиг кислотности внутренних сред организма (главным образом, плазмы) в щелочную сторону и рН мочи > 7,0 являются противопоказаниями к приему лекарства, равно как ОПН и ХПН с нарушением функции почек (недостаточное выведение калия).

Следует избегать употребления данного средства при индивидуальной гиперчувствительности к цитратам и запрете на соль по медицинским показаниям.

Также Блемарен противопоказан при инфицировании мочевыводящих путей бактериями, перерабатывающими мочевину – в этом случае его применение чревато образованием струвитов.

Официальная инструкция не дает указаний на этот счет, из чего можно сделать вывод о безопасности приема алкоголя совместно с Блемареном. Однако есть данные о снижении эффективности цитрата при взаимодействии с алкоголем, появлении отеков, чрезмерном увеличении рН внутренних сред организма (метаболический алкалоз), случаях аллергических реакций и тяжелых депрессий.

Калий нивелирует действие производных наперстянки, назначаемых при сердечной недостаточности (дигоксин, дигитоксин и пр.).

При одновременном приеме внутрь цитратов и соединений алюминия (альмагель, фосфалюгель, гастал и т.д.), происходит усиление всасывания последнего и повышение его уровня в организме, особенно при нарушенной экскреторной функции почек. Следовательно, эти вещества должны попадать в желудок с разницей во времени не менее двух часов.

Если на фоне приема определенных групп лекарств, применяющихся в терапии гипертонической болезни, таких как верошпирон и некоторые другие диуретики и блокаторы АПФ, а также НПВС (они же обезболивающие), дать калиевую нагрузку в виде данного медикамента, весьма вероятна задержка этого иона в организме.

Блемарен проявляет агонизм с противоподагрическим средством аллопуринол, т.е. усиливает его терапевтический эффект.

Длительный прием данного средства снижает эффективность салицилатов, антимикробного действия нитрофурантоина и седативных на основе лития.

В любом случае следует сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых вами медикаментах.

Судя по отсутствию в официальной инструкции данных о передозировке, видимо, сообщений о подобных случаях не поступало. Чрезмерное защелачивание мочи, особенно длительное, провоцирует осаждение фосфатов поверх уже имеющихся конкрементов, что значительно затрудняет их дальнейшее растворение.

Сходны по составу препараты Уралит, Солимок, Солуран.

Также к группе цитратов относятся Цитал, Цитрокас.

Кроме того, нефролитолитическим действием обладают средства на основе растительного сырья: горец перечный, трава спорыша, Уронефрон, Фитолит, Фитолизин, Цистон.

Препарат Блемарен можно приобрести в аптеках без рецепта.

Ряд пациентов жалуется на завышенную, по их мнению, цену на лекарство, и то, что процесс приема доставляет ощутимые хлопоты, учитывая необходимость троекратного ежедневного контроля рН мочи.

Однако вместе с этим отмечают высокую эффективность медикамента: уменьшение размеров имеющихся камней или их полное исчезновение, облегчение отхождения фрагментов камней после аппаратных методов дробления, длительные ремиссии.

Отзывов о побочных эффектах отмечено не было.

Выбирая метод нисходящей литотрипсии при лечении мочекаменной болезни, врачи зачастую назначают именно Блемарен, поскольку в нем имеется оптимальный ионный состав, способствующий растворению не только уратных, но и всех остальных камней, в частности, так тяжело поддающихся консервативной терапии кальциевых. Часто назначают в комплексной терапии подагры.

Хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. После вскрытия держать плотно закрытым, в сухом помещении, не допускать попадания влаги.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/blemaren/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: