Боли при опоясывающем лишае: чем снять и какие обезболивающие таблетки помогут обезболить сильные боли при герпесе тройничного нерва, как долго болит и что делать при постгерпетической невралгии?

Содержание
  1. Постгерпетическая невралгия: симптомы и лечение
  2. Причины появления болей
  3. Симптомы
  4. Комплексная терапия устранение болевого синдрома
  5. Анальгетики
  6. Противосудорожные лекарства
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты
  8. Трициклические антидепрессанты. Блокады
  9. Мази
  10. Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая
  11. Противовирусные средства
  12. Иммуностимулирующие лекарства
  13. Физиопроцедуры
  14. Уход за кожей в пораженных герпетическим лишаем местах
  15. Как снизить боль при опоясывающем герпесе: лечение постгерпетической невралгии, профилактика
  16. Опоясывающий лишай: действенные препараты для устранения мучительных симптомов
  17. Почему возникает боль при опоясывающем лишае
  18. Как проявляется боль
  19. Локализация болезненности
  20. Виды постгерпетического синдрома
  21. Как снять боль
  22. Нестероидные противовоспалительные средства
  23. Наркотические анальгетики
  24. Физиотерапевтические методы
  25. Местные обезболивающие препараты и мази
  26. Иммуномодуляторы
  27. Как обезболить народными средствами
  28. Правильный уход за пораженной кожей при опоясывающем лишае
  29. Как лечить боль при опоясывающем герпесе?
  30. Почему появляются боли при опоясывающем лишае
  31. Постзостерная невралгия
  32. Как снять боль при опоясывающем герпесе
  33. Лучшие препараты для лечения невралгии
  34. Легкое течение
  35. Снятие сильной боли
  36. Как долго болит опоясывающий лишай
  37. Дают ли больничный?
  38. Чем снять боль при опоясывающем лишае? Методы лечения
  39. Причины возникновения болевых ощущений
  40. Фазы
  41. Лечение
  42. Народные рецепты
  43. Как правильно ухаживать за кожей в этот период?
  44. Снижение риска развития постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия: симптомы и лечение

Боли при опоясывающем лишае: чем снять и какие обезболивающие таблетки помогут обезболить сильные боли при герпесе тройничного нерва, как долго болит и что делать при постгерпетической невралгии?

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями. Боль провоцирует вирус, проникающий в нервные узлы. Зачастую даже после выздоровления человека долгое время мучает болезненная невралгия.

Чтобы невралгия после герпеса прошла быстрее, лечение вирусного заболевания должно начинаться при появлении первых симптомов заражения.

Устранить проявления вируса Зостера помогут противовирусные средства, иммуномодуляторы и обезболивающие препараты.

Причины появления болей

При опоясывающем герпесе основному воздействию вируса подвергаются ганглии, так как патоген имеет сродство к нервной ткани. При ветрянке или рецидивирующем герпесе Зостера нервные узлы инфицируются.

Вирус может длительное время сохраняться в нервах в спящем состоянии и активироваться при падении иммунитета. Основное проявление заболевания – боль, которую провоцирует раздражение нервной ткани.

Поэтому у больных часто возникает сильная боль при опоясывающем герпесе, даже до того, как на коже появятся характерные высыпания.

Особенно подвержены риску развития постгерпетической невралгии пожилые люди (старше 75 лет), а также пациенты с иммунодефицитом. У больных СПИДом герпес зачастую имеет хроническое течение. Выраженность постгерпесной невралгии зависит от того, насколько снижен иммунитет человека. Чем слабее защитные силы организма, тем интенсивнее проявляется боль.

Важно! Если прием противогерпетических препаратов начат при появлении первых симптомов заболевания, можно существенно снизить выраженность и болезненность невралгии.

Симптомы

В острой фазе заболевания сочетаются нейропатические и воспалительные процессы. Длительность острой фазы при опоясывающем лишае может достигать месяца, в дальнейшем наступает подострая стадия болезни, которая характеризуется нарушением работы центральной нервной системы. На третьей стадии развивается постгерпетическая невропатия, которая может сохраняться на период от месяца до года.

Так как вирус герпеса поражает нервные окончания, основным симптомом заболевания является боль. Неприятные ощущения могут появиться еще до высыпаний на коже.

Человек чувствует нестерпимый зуд в ребрах, под подбородком, за ушами. Через некоторое время на коже в этих местах появляется пузырчатая сыпь.

Также пациенты жалуются на головные боли, упадок сил, общее состояние разбитости и усталости.

При обширном поражении герпесом нервной системы боль постепенно усиливается. В ночное время пациенты просыпаются от жгучей, зудящей боли. Развивается бессонница, существенно снижается качество жизни.

Влияние герпеса на нервную систему провоцирует следующие виды болезненных ощущений:

  • Постоянные. Боли давящего характера, сохраняющиеся как при движении, так и в статичном состоянии.
  • Периодические. Покалывающие, простреливающие, сильные боли, возникающие неожиданно, при движении.
  • Аллодинические. При неврологическом герпесе нервные волокна неадекватно реагируют на раздражители. Поэтому может возникать острая, резкая боль при поглаживании кожи или же при надавливании на пораженный участок тела.

У многих больных при опоясывающем герпесе появляются сразу три вида болей. Локализация боли зависит от того, где располагаются пораженные нервы. Как и высыпания, болезненные ощущения могут быть односторонними (межреберная невралгия) или симметричными (в глазницах, под ушами, в голове).

Некоторые пациенты считают, что перенесенная в детстве ветрянка способствует выработке иммунитета к вирусу Зостера. Но современными специалистами данная информация не подтверждена. Более того, предполагается, что вероятность рецидива опоясывающего герпеса у людей, переболевших ветряной оспой, гораздо выше, чем у людей, просто сделавших прививку от этого инфекционного заболевания.

Комплексная терапия устранение болевого синдрома

Врачи всегда выписывают обезболивающие при герпесе, сопровождающемся невралгией. Выбор препаратов зависит от состояния больного, локализации высыпаний, интенсивности болезненных ощущений.

Анальгетики

Анальгин, Спазмалгон, Парацетамол эффективно купируют незначительные боли, возникающие при опоясывающем лишае и неприятные ощущения средней интенсивности. Анальгетики воздействуют на пораженные ткани, обеспечивая не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.

В особенно тяжелых ситуациях врач назначает наркотические (опиоидные) анальгетики (Промедол, Кодеин) или препараты смешанного типа (Трамадол, Трамацету, Палексию). Употребление опиоидных лекарств позволяет снизить проводимость нервных клеток, за счет чего достигается быстрый обезболивающий эффект.

Важно! Бессистемный прием наркотических и смешанных анальгетиков может спровоцировать развитие физической и психической зависимости от этих препаратов у пациента.

Противосудорожные лекарства

Антиконвульсанты оказывают на организм выраженное противосудорожное действие и умеренное антидепрессивное. Противосудорожные лекарства способствуют расслаблению мышц, за счет чего устраняется болевой синдром, сопровождающий опоясывающий лишай.

Наиболее популярные лекарства, применяемые при невралгии:

  • Карбамазепин.
  • Клоназепам.
  • Амизепин.
  • Фенобарбитал.

Комплексное лечение постгерпетической невралгии с использованием антиконвульсантов помогает избавить больных от периодических и постоянных болей. Противосудорожные средства улучшают качество жизни пациентов, стабилизируя сон и обеспечивая расслабление болезненно напряженных мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП эффективно снимают боль при невралгии, обеспечивая устранение воспаления. В отличие от анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства оказывают менее агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт человека.

Рекомендуется принимать следующие лекарства при невралгии:

  • Порошок Нимесил. Помогает при невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии. Устраняет острую боль. Противопоказан при сахарном диабете, язве желудка, гипертонии.
  • Таблетки Кетопрофен (свечи, гель, уколы). Препарат способствует угнетению выработки ферментов, приводящих к росту простагландинов. Лекарство имеет мало противопоказаний, может применяться для лечения постгерпетической невралгии у пациентов, достигших 15-тилетнего возраста.
  • Капсулы и таблетки Ибупрофен. Способствует ослаблению неприятных ощущений при постоянных и аллодонических болях.

Возможно назначение обезболивающих препаратов в комплексе или по отдельности. Особенно высокий результат прием НППВ обеспечивает в сочетании с физиотерапией.

Трициклические антидепрессанты. Блокады

Хронические болевые синдромы зачастую сопровождаются депрессивными состояниями.

Поэтому при опоясывающем лишае врачи выписывают не только обезболивающие препараты, но и лекарства для стабилизации эмоционального фона.

Трициклические антидепрессанты помогают ослабить неврологические боли, а также улучшить качество жизни больного: устранить чувство тревоги, нормализовать сон, избавить от утомляемости и ощущения разбитости.

Пациентам при постгерпетической невралгии назначаются:

  • Амитриптилин.
  • Имипрамин.
  • Кломипрамин.

Пациентам с сильными болями при опоясывающем герпесе специалисты рекомендуют ставить Новокаиновые или Лидокаиновые блокады. Обезболивающий препарат вводится непосредственно в пораженную область.

Достаточно быстро наступает эффект обезболивания, который сохраняется не менее часа.

Особенно актуален этот способ снятия болей для людей, страдающих от постоянных болей, так как блокада дает возможность хотя бы на время отдохнуть от неприятных ощущений.

Мази

При лечении постгерпетической невралгии используются нестероидные противовоспалительные мази, оказывающие при опоясывающем лишае обезболивающее действие.

Рекомендуется местно наносить следующие препараты:

  • Кетопрофен.
  • Найс-гель.
  • Нурофен.

Эффективна для снятия болевых ощущений при опоясывающем лишае также мазь с Лидокаином. Мазь наносится на болезненные участки кожи, при этом оказывается анестетический эффект, сохраняющийся около 3-5 часов.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Не всегда обезболивающие при опоясывающем герпесе позволят быстро избавиться от невралгии.

Чтобы восстановление организма при вирусе Зостера прошло быстрее, пациентам рекомендуют принимать противовирусные лекарства в самом начале заболевания, а также пить препараты, способствующие повышению иммунитета. В период реабилитации больным, перенесшим опоясывающий лишай, необходимо пройти курс физиотерапии и массажа.

Противовирусные средства

Уменьшить интенсивность боли после герпеса на теле поможет ранний прием противогерпетических лекарств. При опоясывающем лишае рекомендуется принимать:

  • Ацикловир.
  • Валацикловир.
  • Фармвир.

Противовирусные препараты не обязательно в короткие сроки вылечат межреберную невралгию. Но прием этих лекарств позволит остановить распространение вируса по организму, а значит, облегчит общее состояние больного, уменьшит интенсивность неприятных ощущений.

Иммуностимулирующие лекарства

Чем ниже у человека иммунитет, тем больше вероятность развития невралгии после опоясывающего лишая. Поэтому лечение вируса Зостера включает также прием иммуностимуляторов.

Врач может назначить при опоясывающем лишае следующие лекарства:

  • Арпетол.
  • Кагоцел.
  • Ликопид.

Применение иммуностимуляторов при лечении вируса Зостера и позже позволяет избежать в дальнейшем рецидивов заболевания. Комплексное лечение помогает снизить боли как при опоясывающем герпесе, так и в период постгерпетической невралгии. Иммуномодуляторы обеспечивают ускорение процесса эпитализации герпетических высыпаний и регресс болевых ощущений.

Физиопроцедуры

Снять боль в нервных ганглиях при вирусе герпеса некоторым пациентам помогает сухое тепло: парафин, горчичники, песок или соль в мешочке, электрическая грелка. Нагревающий элемент не должен быть чрезмерно горячим, согревать поверхность, пораженную невралгией, можно непродолжительный период времени.

Физиотерапия также активно применяется при опоясывающем лишае в период реабилитации. При постгерпетической невралгии пациентам назначаются следующие процедуры:

  • Транскраниальная электроаналгезия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Флюктуоризация.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Иглоукалывание.

Устранить онемение кожи и ощущение стянутости после опоясывающего герпеса помогает массаж. Также он помогает расслабиться, отдохнуть.

Массируют обычно спину и грудную клетку, начиная массаж со здоровой стороны, постепенно переходят на пораженную поверхность.

Область, подверженную постгерпетической невралгии, массируют не интенсивно, медленно, прекращая воздействие при возникновении неприятных ощущений.

Иногда больные испытывают неприятные ощущения даже при минимальном воздействии на кожу. В этом случае рекомендуется использовать при массаже обезболивающие гели и мази.

Уход за кожей в пораженных герпетическим лишаем местах

У некоторых пациентов длительное время сохраняются боли при герпесе из-за неправильного ухода за пораженными участками. Усиление неприятных ощущений провоцирует сдавливание, натирание кожи. Чтобы уменьшить интенсивность боли после опоясывающего герпеса, нужно:

  • Носить одежду из натуральных тканей.
  • Отказаться от тесных рубашек, блузок.
  • Исключить из гардероба вещи с грубыми внутренними швами.
  • Одеваться по сезону, чтобы не допускать сильного переохлаждения или потливости.

В период восстановление после опоясывающего лишая нужно отказаться от посещения бани и сауны. Душ, горячая вода и высокая температура в помещении могут спровоцировать усиление болевых ощущений. Поэтому мыться лучше в ванной, набирая прохладную воду.

30.05.2019

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://BezBolezni.info/gerpes/nevralgiya-posle-gerpesa-lechenie.html

Как снизить боль при опоясывающем герпесе: лечение постгерпетической невралгии, профилактика

Боли при опоясывающем лишае: чем снять и какие обезболивающие таблетки помогут обезболить сильные боли при герпесе тройничного нерва, как долго болит и что делать при постгерпетической невралгии?

Опоясывающий лишай сопровождается сильной болью, которая приносит много дискомфорта и мучений. Для устранения приступов синдрома понадобится комплексное лечение.

Опоясывающий лишай: действенные препараты для устранения мучительных симптомов

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – это болезнь вирусного происхождения, которое сопровождается сыпью в виде пузырьков и невыносимой болью.

Без надлежащего своевременного лечения болезненный синдром не проходит даже в период ремиссии и может продлиться от 3 до 12 месяцев. Для облегчения страданий назначаются сильные лекарственные препараты.

Почему возникает боль при опоясывающем лишае

Основными причинами появления болезненности при опоясывающем герпесе служит сыпь и обширная зона поражения кожных покровов. В ходе развития заболевания нарушается правильная работа нервных клеток, а в процессе активного размножения вируса нервные окончания становятся слишком чувствительными.

Как проявляется боль

Большинство больных сравнивают болевой симптом с прохождением тока по телу. Жгучие и сверлящие ощущения приносят много страданий пациенту. У некоторых боль проявляется в виде прострелов, подергиваний или колющих ощущений. Симптом может сочетаться с зудом или онемением.

В активной фазе высыпаний болезненность обостряется в ночное время суток. Наибольший дискомфорт ощущается при некомфортном климате (в холоде или жаре).

Локализация болезненности

Боль будет сконцентрирована там, где есть высыпания. Это может быть спина, живот, лицо, грудная клетка. Это говорит о том, что на этих участках кожи находятся пораженные нервные окончания. Чаще всего больные жалуются на болевой синдром в области поясницы или всей части спины.

Виды постгерпетического синдрома

Болезнь условно делится на три основные фазы: острая, за ней идет подострая, невралгическая. Каждой стадии характерны свои симптомы и длительность течения.

Рассмотрим подробнее:

  1. При острой фазе возникает дискомфорт, а за ним боль и пузырчатые высыпания. Болевой синдром при любом раздражении становится все более интенсивным. Стадия длится до 30 дней.
  2. Болезненность во время второй фазы может продлиться до 100 дней даже после полного исчезновения сыпи. Больные жалуются на тупую ноющую боль.
  3. В том случае, когда дискомфорт не проходит спустя 3 месяца после исчезновения сыпи характерной опоясывающему лишаю, тогда уже говорят от третей фазе – постгерпетической невралгии.

Независимо от того как проявляется боль и какой имеет характер, выделяют три вида синдрома.

Среди них:

  • постоянный – этот вид сопровождается сильным жжением и давящей болью;
  • периодический – больной ощущает покалывания и резкие прострелы;
  • аллодинический – после воздействия на пораженную область внешних факторов появляются жгучие боли.

Бывают случаи, когда у больного проявляется одновременно разные виды заболевания.

Как снять боль

Для купирования болевого синдрома понадобится длительное время и терпение самого пациента. Специалисты в терапию включают различные лекарственные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты, принадлежащие к данной группе лекарств, направлены на уменьшение боли, отечности, воспаления и снижения прилива лимфы и крови к пораженным участкам кожи.

Врач может прописать:

  1. Кеторалк. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 6 часов. Лечение не должно длиться более недели. Сниженные дозировки назначаются пациентам, вес которых меньше 50 кг или если возраст превышает 65 лет.
  2. Напроксен. Обладает такими действиями, как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее. Принимать следует по 1 таблетке дважды в день.
  3. Ибупрофен. Снимает воспалительный процесс и уменьшает боль. Принимать нужно по 1 таблетке (дозировка 200 мг) трижды в день. Первую таблетку следует пить утром на пустой желудок, последующие два приема (в обед и вечером) после приема пищи.

Наркотические анальгетики

Препараты из этой группы применяются в самую последнюю очередь и только в тех случаях, когда другие лекарства не приносят видимых результатов.

Среди наркотических анестетиков выделяют:

  1. Оксикодон. Назначается для лечения невралгии тяжелобольным. Снимает болезненные приступы, блокирует раздраженные окончания нервных волокон. Дозировку и курс терапии назначит лечащий врач.
  2. Трамадол. Препарат снимает боль. При легком течении болезни длительность терапии продолжается несколько дней, в тяжелых ситуациях Трамадол используется более длительный период. Все укажет врач.

Подобные медикаменты важно применять в точно указанной дозировке. В ином случае у пациента может возникнуть привыкание к лекарству.

Физиотерапевтические методы

В острый период развития заболевания назначаются методы физиотерапии. Процедуры направлены на уменьшение болезненности, воспалительного процесса и улучшения кровообращения, что способствует ускорению регенерации поврежденных тканей.

Среди физиопроцедур выделяют:

  • дециметровые волны;
  • транскраниальная электростимуляция;
  • ИК-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия.

Для борьбы с вирусом, независимо от стадии, в сочетании с назначенной физиотерапевтической процедурой, нужно будет приобрести по рецепту врача препараты для укрепления иммунной системы, противовирусные и обезболивающие лекарства.

Местные обезболивающие препараты и мази

Существует несколько способов уменьшить боль, и среди них средства для наружного применения.

Препараты для обезболивания местного действия:

  1. Мази с лидокаином, например, Герпеферон. Наносится на высыпания 4-5 раз в день.
  2. Анальгезирующие мази, например, Ацикловир, Виворакс или Зовиракс.
  3. Лидокаиновые скотч. Использовать можно только тогда, когда исчезнет сыпь.

Иммуномодуляторы

Чтобы вирус начал свое развитие в организме человека, для этого должны снизиться защитные силы, то есть иммунитет. Укрепление иммунной системы поможет побороть активность патогенна и, тем самым, улучшить общее самочувствие.

Иммуномодуляторы при опоясывающем лишае:

  • Арбидол;
  • Неовир;
  • Циклоферон;
  • Виферон (ректальные свечи).

Вместе с назначенным препаратом рекомендуется пропить курс витаминных комплексов.

Как обезболить народными средствами

Если на коже есть пузырчатые высыпания или язвочки, использовать следует те методы домашней медицины, которые не повредят целостности сыпи и не занесут инфекцию.

Действенные способы:

  1. Древовидное алоэ. Срезать самый зрелый мясистый лист, вымыть и удалить колючки. Разрезать его вдоль и приложить к пораженной коже. Если же площадь с высыпаниями большая, тогда можно смазать соком алоэ. Промыть водой после впитывания.
  2. Лед. Компрессы со льдом помогут уменьшить сильную боль жгучего или режущего характера. Ледовые кубики поместить в пакет и завернуть в сухое полотенце. Приложить на 5-6 минут.
  3. Лечебные ванны. В стакане воды размешать 3-4 ст.л. крахмала. Промывать сыпь полученным раствором несколько раз в день.

Нужно принять во внимание, что народные методы могут служить только дополнением к основному лечению.

Правильный уход за пораженной кожей при опоясывающем лишае

Чтобы лечение проходило успешней, помимо приема препаратов нужно уметь правильно ухаживать за пораженной кожей. Это поможет облегчить сильный зуд и значительно уменьшить болезненность.

Основные рекомендации:

  • дважды в день кожу с высыпаниями промывать под проточной водой с мылом;
  • во время лечения носить только одежду свободного кроя, чтобы не травмировать кожу;
  • прикладывать холодные компрессы, которые помогут уменьшить зуд;
  • при помощи стерильной эластичной повязки можно закрыть пораженный участок (если он занимает небольшую площадь).

Личная гигиена и несложный уход за очагами поражения приблизят скорейшее выздоровление.

Избавиться от заболевания можно только с помощью комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом и подтвердить предполагаемый диагноз.

Источник: https://cleanskin.online/lechenie/obezbolivajushhie-pri-opojasyvajushhem-lishae.html

Как лечить боль при опоясывающем герпесе?

Боли при опоясывающем лишае: чем снять и какие обезболивающие таблетки помогут обезболить сильные боли при герпесе тройничного нерва, как долго болит и что делать при постгерпетической невралгии?

Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.

Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.

Почему появляются боли при опоясывающем лишае

ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.

ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.

При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.

В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.

Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.

Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.

Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.

Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:

  • односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
  • жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
  • гиперестезия — боль при касании к кожи.

Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.

Важно

Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.

Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.

Постзостерная невралгия

Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.

Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:

  1. Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
  2. Поражение коленца лицевого нерва.
  3. Герпес шейных ганглиев.
  4. Герпес грудных нервных узлов;
  5. Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.

В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.

Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.

Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.

Важно

Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.

Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.

Как снять боль при опоясывающем герпесе

Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:

  1. Анестетики для проведения блокад.
  2. Наркотические анальгетики.
  3. Анальгетики смешанного действия.
  4. Антиконвульсанты.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства.
  6. Витамины группы В.
  7. Ганглиоблокаторы.
  8. Трициклические антидепрессанты.

Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.

Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.

Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.

Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.

Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.

Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).

Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.

Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.

Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.

Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.

Лучшие препараты для лечения невралгии

Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.

Легкое течение

Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
  • ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
  • смешанные анальгетики (трамадол).

Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.

Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.

Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.

Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.

НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.

Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.

Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.

Снятие сильной боли

На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.

Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.

Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.

С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:

  • новокаин;
  • лидокаин;
  • бупивкаин;
  • ультракаин.

Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.

Важно

Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.

Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.

По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.

Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.

Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:

  • Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
  • Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
  • Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.

Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.

Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.

Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:

  • медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
  • медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.

К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.

В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.

Как долго болит опоясывающий лишай

Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.

Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.

Важно

Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.

Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.

Дают ли больничный?

Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

  • тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
  • бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
  • присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.

При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.

Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.

Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.

Источник: https://pro-herpes.ru/herpes-zoster/opoyasyvayushhij-lishaj/kak-lechit-bol.html

Чем снять боль при опоясывающем лишае? Методы лечения

Боли при опоясывающем лишае: чем снять и какие обезболивающие таблетки помогут обезболить сильные боли при герпесе тройничного нерва, как долго болит и что делать при постгерпетической невралгии?

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, сопровождающееся возникновением пузырьковой сыпи и болью высокой интенсивности.

Несмотря на то что период активности вируса недолгий – сыпь проходит через 10-14 дней, пережить его пациентам бывает непросто: боль настолько выражена, что не позволяет ни работать, ни отдыхать, при этом пациенты не знают что делать, ведь обезболивающее может не помочь.

Причины возникновения болевых ощущений

Природа возникновения болей при опоясывающем лишае проста. Вирус поражает нервные волокна и негативно воздействует на периферическую нервную систему. В результате такого воздействия начинается воспалительный процесс, который распространяется на весь иннервируемый участок.

В отличие от сыпи, проходящей быстро, боли при опоясывающем лишае сохраняются длительный период времени: начиная от 2-3 месяцев и доходя до 1 года.

Нельзя откладывать лечение или надеяться на то, что болезнь пройдет сама: существует вероятность перехода в хроническую форму, которая будет проявляться частыми рецидивами.

Характер болей при герпесе различен: ощущения могут напоминать покалывания, разрезание, жжение.

Что касается локализации, то возникает она там же, где и высыпания – поэтому ощущения могут затрагивать лицо, спину, область грудной клетки, живот. Боли могут сочетаться с онемением и зудом.

Интенсивность болей возрастает при малейшем прикосновении к пораженному участку и при попадании на него влаги.

В дополнение к перечисленным симптомам ухудшается общее самочувствие: возникает слабость, апатия, резкие скачки температуры.

У детей и пожилых людей боли длятся больше всего, у пациентов среднего возраста период, сопровождающийся болями, как правило, ограничен 6 месяцами. Это связано в том числе и с общим состоянием организма, работой иммунной системы.

Фазы

Болевой синдром, развивающийся на фоне герпеса, имеет 3 фазы течения.

Для первой – острой фазы, характерно сочетание нейропатических и воспалительных процессов. Эта стадия длится около 30 дней. За ней следует подострая фаза. Ее продолжительность около 120 дней. Последняя фаза – постгерпетическая невралгия.

Лечение

Боли при опоясывающем лишае требуют комплексного подхода к лечению. Терпеть их нельзя – они могут привести к повышению чувствительности поврежденного нерва и хроническим болям. Однако чем снять боль при лечении опоясывающего лишая – вопрос актуальный и для пациентов, и для специалистов.

Незначительные боли могут устраняться при помощи НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Ибупрофен, Нимесулид. Препараты для перорального приема сочетают с местным воздействием.

На пораженные участки кожного покрова можно наносить мазь Матарен, гель Лидокаин.

 Может использоваться пластырь с лидокаином, однако применять его нельзя в период активных высыпаний – кожа должна быть сухой и чистой.

Высокой эффективностью характеризуются препараты, относящиеся к группе наркотических анальгетиков (Оксикодон). Опиоидные анальгетики показали эффективность аналогичную трициклическим антидепрессантам.

Целесообразен прием противосудорожных препаратов, например, Прегабалина. Так как вирусное поражение напрямую связано с нарушением работы нервной системы, может потребоваться прием трициклических антидепрессантов.

К этой категории препаратов относятся: Амитриптилин, Нортриптилин. Прием антидепрессантов позволяет блокировать восприятие болей.

Также могут быть использованы физиотерапевтические методы. Например, для восстановления нормальной чувствительности поврежденного нерва используют электростимуляцию. Данный метод следует проводить курсами. Также хорошо зарекомендовала себя иглотерапия.

Народные рецепты

Для устранения болей при опоясывающем лишае в дополнение к медикаментозному лечению можно применять средства народной медицины:

  1. Для приема внутрь может использоваться настойка зверобоя. 40-60 капель аптечного препарата разводят в стакане воды. Это же средство может применяться наружно: смоченную в настое салфетку прикладывают к очагу боли.
  2. Для приема внутрь можно купить настойки тысячелистника и пижмы. Их следует разводить, добавляя 1 столовую ложку смеси на 400 гр воды.
  3. Для облегчения симптомов рекомендуется принимать лечебные ванны. Для обеззараживающего действия на кожу в воду добавляют соль, чтобы унять зуд в качестве добавки используют коллоидную муку. Обезболить очаги поражения можно, если добавить в воду крахмал.
  4. В качестве местных средств для обработки пораженных участков используют смесь соды и соли, разведенных с водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносят на кожный покров 3 раза в день. Также можно смазывать очаги чесноком и дегтем. Устранить зуд и уменьшить интенсивность болей помогут холодные примочки.

Как правильно ухаживать за кожей в этот период?

Крайне важен правильный уход за участками кожи, на которых развился опоясывающий лишай. Ежедневно необходимо промывать эти зоны водой с мылом. Одежду нужно выбирать свободную, из легких натуральных тканей, любое раздражение грубыми швами будет вызывать сильный дискомфорт.

Защитить кожу можно при помощи эластичного бинта, подложив под него салфетку из марли. Бинтование должно быть тугим – сползающая повязка только создаст дополнительное трение.

Снижение риска развития постгерпетической невралгии

Прием противовирусных препаратов является обязательным и чем раньше начато лечение, тем лучше. Рекомендовано начинать прием препаратов не позднее 72 часов после возникновения высыпаний.

Исследования показали, что при приеме фамцикловира для исчезновения болей понадобилось 63 дня, в то время как в группе, где применялось плацебо, зафиксирован период в 119 дней. Еще одно исследование показало высокую эффективность валацикловира.

Это вещество позволило быстрее получить нужный результат по сравнению с привычным противовирусным ацикловиром.

К сожалению, сложно дать прогноз о том, через сколько улучшится состояние пациента. Даже при комплексной терапии и применении различных категорий препаратов не всегда удается в полной мере устранить болевой синдром.

Источник: https://herpesoff.ru/opoyasyvayushhiy-lishay/opoyasyvayushchiy-lishay-lechenie-chem-snyat-bol.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: