Цирроз печени при беременности: причины и первые признаки

Беременность при циррозе печени

Цирроз печени при беременности: причины и первые признаки
Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Беременность и цирроз печени

Цирроз печени развивается в исходе гепатитов, токсического поражения печени или метаболических нарушений. Заболевание характеризуется нарушением структурной организации печеночной ткани за счет фиброза и появления регенераторных узлов.

Клинические проявления разнообразны — от легкой дисфункции печени до печеночной недостаточности и портальной гипертензии с асцитом и кровотечениями из варикозных вен пищевода и желудка.

В результате нарушения обмена половых гормонов фертильность у таких больных понижена.

Беременность в большинстве случаев не отражается на течении заболевания. Однако у 20% больных отмечается ухудшение состояния.

Прогноз для матери и плода зависит от течения заболевания до беременности, в частности от степени метаболических нарушений и наличия варикозного расширения вен пищевода.

Варикозное расширение вен пищевода развивается при портальной гипертензии. Самое частое осложнение — кровотечение — обычно развивается в III триместре беременности и связано с увеличением ОЦК.

Портокавальное шунтирование, проведенное до беременности, значительно снижает риск кровотечения и улучшает прогноз для плода.

Если варикозное расширение вен пищевода впервые обнаруживают во время беременности, проводят склеротерапию.

1.Первичный билиарный цирроз печени в 90% случаев развивается у женщин (чаще в возрасте 35—60 лет). Нередко единственным признаком заболевания служит повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке.

Симптомы включают зуд, желтуху, гепатоспленомегалию, боль в костях и гиперпигментацию кожи. Позже могут присоединиться асцит и варикозное расширение вен пищевода. Прогноз зависит от тяжести течения. Заболевание, протекающее бессимптомно, не влияет на продолжительность жизни.

При выраженных клинических проявлениях она ограничена 5—10 годами.

Первичный билиарный цирроз часто сочетается с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, почечным канальцевым ацидозом, CREST-синдромом (по первым буквам следующих слов Calcinosis — обызвествление, Raynaud’s phenomenon — синдром Рейно, Esophageal dysmotility — нарушение перистальтики пищевода, Sclerodactyly — склеродактилия, Telangiectasias — телеангиэктазии), синдромом Шегрена и другими аутоиммунными заболеваниями.

а.Диагностика. Если заболевание впервые выявлено во время беременности или на фоне приема пероральных контрацептивов, его нередко ошибочно принимают за холестаз.

Сохранение симптомов после родов или отмены пероральных контрацептивов указывает на первичный билиарный цирроз. Дифференциальную диагностику с холестазом беременных проводят по данным лабораторных исследований.

Для первичного билиарного цирроза характерны следующие признаки:

1) повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке в 2—6, а иногда в 10 раз по сравнению с нормой;

2) нормальное или слегка повышенное содержание билирубина в сыворотке;

3) повышение уровня желчных кислот в сыворотке;

4) повышение уровня холестерина в сыворотке;

5) повышение уровня IgM в сыворотке (в 75% случаев);

6) появление антимитохондриальных антител (в 95% случаев);

7) снижение уровня протромбина;

8) увеличение ПВ, которое при лечении фитоменадионом возвращается к норме;

9) гипокальциемия (вследствие нарушения всасывания витамина D).

б.Лечение. Специфическая терапия не разработана. Вне беременности используют азатиоприн, кортикостероиды и пеницилламин. Эффективность лечения невысока.

Во время беременности первичный билиарный цирроз лечат так же, как холестаз беременных.

Источник: К. Нисвандер, А.Эванс «Акушерство», перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, «Практика», 1999

Источник: http://spraa.komarovskiy.net/beremennost-i-cirroz-pecheni.html

Беременность и цирроз печени

Цирроз печени – это заболевание, которое имеет множество причин и факторов развития.

Не всегда человек может повлиять на эти причины, и поэтому цирроз печени может появиться (а точнее, могут возникнуть его первые симптомы) и во время беременности.

Кроме того, уже больная циррозом печени женщина может забеременеть.

Беременность и первые симптомы цирроза печени

Конечно, беременность – это нагрузка на организм, и она может в какой-то степени повлиять на появление первых признаков цирроза печени.

Но все же начальным пусковым фактором (или факторами) являются другие причины: это могут быть вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, наследственные патологии, алкоголизм, токсические гепатиты, аутоиммунные гепатиты, а также неизвестные факторы (например, при первичном билиарном циррозе).

Какими же признаками проявляет себя цирроз печени при беременности? Это те же признаки, что характерны для начальной стадии цирроза – стадии компенсации. Вот они:

  • Немного повышенная температура тела
  • Плохой аппетит, снижение веса
  • Слабость, трудность в выполнении привычных дел
  • Диспептические явления (тошнота, рвота, метеоризм, запоры, поносы)
  • Боли в правом подреберье, незначительные, тупые
  • Желтуха

Однако многие из этих признаков могут говорить не о циррозе печени, а сопровождать беременность саму по себе. Незначительно повышенная температура тела (до 37,2 ⁰C) может быть нормой при беременности.

В первом триместре плохой аппетит, тошнота и даже рвота, а также небольшое снижение массы тела являются признаками раннего токсикоза беременных.

При значительном нарушении состояния такой токсикоз необходимо лечить. Слабость, плохое самочувствие тоже являются одними из признаков беременности.

Запоры, повышенное газообразование также часто сопровождают беременность и иногда проходят только после родов. Особенно часто эти процессы беспокоят беременных женщин в третьем триместре.

Такие признаки, как боли в правом боку и желтуха, конечно, не могут появиться из-за беременности самой по себе. Однако эти симптомы иногда появляются в результате редкого осложнения беременности – внутрипеченочного холестаза беременных.

Он развивается из-за необычной реакций на измененный гормональный статус во время беременности. В таком случае дифференциальная диагностика холестаза и цирроза печени возможна с помощью дополнительных исследований.

Особенно трудна диагностика, если речь идет о первичном билиарном циррозе. И при холестазе, и при первичном билиарном циррозе особенно повышается уровень щелочной фосфатазы, тогда как активность АсТ, АлТ, гамма-ГГТ увеличивается не в такой степени, а билирубин может быть в норме.

Признаком первичного билиарного цирроза является наличие антимитохондриальных антител. Каких-либо специфических признаков на УЗИ может не быть, однако, при циррозе могут обнаружиться узлы регенерации. Биопсию печени редко проводят во время беременности.

Иногда диагноз точно устанавливается только после родов. Однако на тактику лечения точный диагноз: холестаз или первичный билиарный цирроз, не влияет.

Применяется и в том, и в другом случае урсодезоксихолиевая кислота, которая во многом улучшает состояние матери, а также является безопасной для плода. Кроме того, этот препарат улучшает прогноз для плода: снижается риск внутриутробной гибели и преждевременных родов.

Беременность на фоне имеющегося цирроза печени

В том случае, если у женщины есть цирроз печени, при планировании беременности лучше всего обратиться к врачу.

Специалист сможет назначить необходимые обследования, а также лечение, если это нужно, чтобы подготовить организм к беременности и выбрать наилучший период времени.

Но, конечно, нередко беременность наступает случайно. В такой ситуации необходимо сообщить гинекологу о наличии цирроза печени.

Это нужно для того, чтобы на такую женщину было обращено повышенное внимание, а также для уменьшения применения препаратов, негативно влияющих на печень.

При беременности на фоне цирроза печени стоит придерживаться своей обычной диеты – стола № 5, а также принимать рекомендуемые витаминно-минеральные комплексы.

В частности, назначаемая на ранних сроках беременности фолиевая кислота положительно влияет и на функцию печени.

В большинстве случаев беременность никак не влияет на течение цирроза печени. В то же время, у 20 % больных циррозом печени беременных появляется ухудшение состояния.

Прогноз зависит от степени компенсации и активности цирроза. В стадию компенсации и при неактивном циррозе прогноз будет наилучшим.

При декомпенсированном циррозе печени прогноз для течения беременности негативен, однако и само наступление беременности при тяжелом циррозе далеко не всегда возможно.

Особенно влияют на течение беременности такие осложнения, как кровотечения из пищевода и желудка.

Они опасны не только для плода, но и для жизни самой женщины. По этой причине лучше всего проводить подготовку к беременности.

Пожалуйста, оцените этот материал!

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/beremennost-i-cirroz-pecheni

Цирроз печени при беременности

Источник: https://catalogok.ru/beremennost-pri-cirroze-pecheni/

Цирроз печени при беременности

Цирроз печени при беременности: причины и первые признаки
  страница » Цирроз печени       115$image_url = https://stopalkogolizm.ru/wp-content/uploads/2018/01/cirroz-pecheni-pri-beremennosti.jpg (: 2)

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря…

Читать историю полностью >>>

Беременность в жизни каждой женщины вызывает множество эмоций и переживаний. В этот период жизни очень важно быть уверенной в том, что никаких проблем со здоровьем будущего ребенка вследствие патологий в собственном организме ждать не придется. Важно понимать, как повлияет цирроз печени на протекание беременности и роды.

Беременность при изменениях в печени

Перед тем, как забеременеть, большинство современных женщин сдают необходимые анализы, проходят различные диагностики с целью выяснить уровень собственного здоровья.

Это очень важно, поскольку в процессе протекания беременности будет меняться функциональность всего организма женщины и, зная заранее все проблемные места, можно попытаться их вылечить до того, как организм будущей мамы начнет нести двойную нагрузку.

При возникновении цирроза печени у беременной женщины она начинает ощущать слабость, наблюдать изменения в собственном стуле и перепады температуры тела.

Проблема заключается в том, что данные признаки характерны не только для цирроза, но и для самой беременности как таковой, вот почему многие будущие мамы не обращают внимания на такие изменения.

В первом триместре беременности частым явлением бывает токсикоз, который характеризуется ровно теми же признаками. При сильном токсикозе беременную помещают в стационар на лечение, где и проводят все обследования с целью определения причин ухудшения самочувствия пациентки.

При отсутствии патологий в протекании беременности печень пациентки не меняет своих размеров и форм. А вот функция печени и желчного пузыря могут нарушаться при интересном положении за счет усиленной нагрузки в этот период времени.

При отсутствии нарушений в работе печени в организме беременной обеспечиваются все процессы обмена для нормальной жизнедеятельности, однако при возникновении болей и тяжести в правом боку, желтушности кожи важно своевременно обратиться за консультацией к специалистам, поскольку такие признаки не могут возникать в процессе нормального протекания беременности. Наличие таких признаков может указывать на цирроз, как и ранние проявления токсикоза, вот почему при их возникновении важно пройти все необходимые дополнительные обследования, чтобы выявить возможные скрытые признаки цирроза печени и не допустить его развития.

Различные болезни печени в период беременности

Помимо цирроза у беременных женщин могут наблюдаться разнообразные патологические процессы данного органа, которые в итоге могут также привести и к циррозу. Среди основных таких болезней врачи выделяют:

  • холестаз внутрипеченочный;
  • острую жировую печень;
  • гестоз;
  • HELLP-синдром.

Чаще других патологий рассматриваемого органа у женщин в положении возникает холестаз. Такое патологическое состояние присуще только периоду вынашивания ребенка и после родов оно бесследно проходит.

Проявлениями холестаза выступают желтушность и зуд кожных покровов, а причиной является застой желчи в организме. Возникает холестаз в третьем триместре беременности из-за резкого возрастания массы и объема плода, который и мешает нормальному функционированию желчи.

Однако иногда зуд кожи может начаться уже на 6-12 неделях протекания беременности.

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе “Здоровая нация”, благодаря которой до 24 июля. (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

При более тяжелых случаях холестаза пациентки жалуются на сонливость, непрекращающиеся запоры, слабость, бессонницу, постоянно усиливающуюся изжогу. Все признаки холестаза должны прекратиться спустя 1-2 недели после родов.

При возникновении холестаза однократно, в будущем он обязательно повторяется при каждой последующей беременности. Также данное заболевание передается по наследственной линии по женской стороне.

Заболевание напрямую связано с гиперфункцией гормонов плаценты, а также с приемом гормональных контрацептивов перед наступлением беременности.

Вылечить печеночный холестаз при помощи лекарств нельзя. Он так же не является причиной для прерывания вынашивания ребенка. Однако при наличии холестаза повышается риск родить недоношенного ребенка, мертвого ребенка либо риск смерти младенцев в раннем возрасте.

Вот почему при данном заболевании врачи очень тщательно отслеживают состояние здоровья самого плода и до, и после рождения. Возможно наступление родов на 38-й неделе беременности, а в тяжелых случаях протекания заболевания – и на 36-й.

После родов перенесенный холестаз сказывается на женском здоровье склонностью к различным воспалительным процессам.

Болезнь с названием острая жировая печень редко наблюдается у беременных, однако она приводит к смерти 18% рожениц и 23% новорожденных, столкнувшихся с ней.

Пик данного заболевания приходится на 37-38 недель вынашивания ребенка, когда у женщины возникает тошнота и рвота, боли и изжога в области живота, мигрени и слабость в теле.

Когда пациентку осматривает врач, он наблюдает уменьшение размеров печени, выраженную острую печеночную недостаточность, которая с высокой долей вероятности может повлечь за собой летальный исход.

Этиологии возникновения острой жировой печени у женщин в положении врачи не знают. Диагностика заболевания проводится на основе анализов и обследований. В случае подтверждения данного диагноза беременность в срочном порядке прерывается. При эффективной восстановительной терапии любая последующая беременность у женщины может протекать абсолютно нормально.

Причин выявления гестоза у беременных, аналогично с острой жировой печенью, специалисты не знают. В ходе болезни резко сокращается объем кровеносных сосудов, понижается свертываемость крови и ослабевает сердечная работа.

Возникают сильные отеки, при этом в начале заболевания они скрытые, что обусловлено задержкой жидкостей в организме.

Самолечением в данном случае заниматься категорически нельзя, как и пить мочегонные средства и препараты, поскольку может начать развиваться поражение всей нервной системы, именуемое в медицине проэклампсией.

Признаками гестоза выступают головные боли и головокружения, тошнота и рвота, тревожность и неадекватность пациентки. Все это вызывается нарушениями циркулируемой крови в мозге человека, пораженного данной болезнью.

Наиболее тяжелой стадией специалисты считают эклампсию, когда начинают проявляться конвульсии, а также гипертоническая болезнь, следствием которой нередко становятся инсульты.

Также может начаться плацентарное отслоение, которое приводит к летальному исходу плода.

Терапию гестоза обязан назначать только врач после тщательной диагностики заболевания.

Печальным является тот факт, что полностью вылечить болезнь не представляется возможным, однако при грамотном и своевременном подходе можно минимизировать негативное проявление всех симптомов и не допускать усугубление диагноза. Лечение без медикаментов или врачей исключительно народными средствами в данном случае может привести к непоправимому исходу.

Также запущенная форма гестоза часто приводит к HELLP-синдрому, который проявляется в третьем триместре беременности болями правого подреберья, кровяной рвотой и отечностью по всему телу, желтухой, судорогами, печеночной недостаточностью. На ультразвуковом исследовании, которое обязательно проводят врачи при выявлении подобных показаний, четко визуализируются эхогенные участки в печени больной.

При выставлении диагноза HELLP-синдром пациентку срочно кладут на кесарево сечение с дальнейшей госпитализацией. Как правило, спустя 7 суток после досрочных родов все симптомы исчезают. Вероятность развития HELLP-синдрома при каждой последующей беременности очень мала – всего 4% случаев.

Цирроз печени в период вынашивания ребенка

При вынашивании ребенка пациентку очень тщательно и неоднократно обследуют на возникновение гепатита. При появлении любых признаков данной болезни необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

К таким признакам следует отнести желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, слабость, расстройства пищеварения, тошноту и рвоту, болевые ощущения правого подреберья.

Основной проблемой острой формы заболевания является невозможность медикаментозной терапии женщины в положении, врачам приходится ждать, пока иммунитет сам начнет борьбу с заболеванием. При хронической форме гепатита терапевтические методики выбирает исключительно лечащий врач, знающий все особенности организма своей пациентки.

Хронической называется такая форма гепатита, которая продолжается более полугода. В ходе данного заболевания вполне реально забеременеть.

Симптоматика болезни в период вынашивания ребенка ничем не будет отличаться от стандартного течения патологии – все та же желтушность кожных покровов и слизистых, тошнота и рвота, слабость и болезненность в правой стороне живота. Иногда немного повышается температура тела пациентки.

При резких обострениях гепатита у беременной может начаться сбой функциональности печени, в результате чего женщину требуется экстренно госпитализировать.

При активной форме хронического гепатита нежелательно оставлять плод, однако при отказе пациентки от аборта следует начинать срочную терапию заболевания. Данная терапия обязательно включает в себя специальную диету, многократное питание, постельный режим. Всю беременность, помимо гинеколога, пациентку тщательно наблюдает и терапевт.

При несвоевременном или неэффективном лечении гепатита у женщины возникает первичный билиарный цирроз печени, который проявляется пигментацией и желтизной кожных покровов, болями в костной ткани, зуде.

Часто в ходе вынашивания ребенка первичный билиарный цирроз печени можно спутать с протеканием холестаза, однако после родов симптоматика цирроза никуда не исчезнет, а заболевание повлечет за собой желчнокаменную болезнь печени и желчного пузыря.

Уже в ходе второго триместра при неправильной постановке диагноза и недостаточной терапии могут начаться движения камней. Чаще всего при невозможности восстановления желчеоттока проводят хирургическую операцию.

Если пациентка часто страдает обострениями такого заболевания, рекомендуется либо прервать беременность на раннем этапе, либо удалить орган до начала наступления интересного положения.

Также причиной прерывания вынашивания ребенка может послужить хронический холецистит, являющийся вызываемым микроорганизмами заболеванием желчного пузыря. Обостряется холецистит в ходе роста плода и его давления на внутренние органы женщины, а проявляется болезненностью правого подреберья, которая чаще всего возникает на третьем триместре срока.

Цирроз печени является следствием перенесения гепатитов, печеночного токсикологического поражения и сбоев в функционировании организма. Однородность ткани печени при этом нарушается, возникают различные узловые новообразования, и снижается функция половых гормонов.

Цирроз активизирует печеночную работу в период вынашивания ребенка, что приводит к маточным кровотечениям после родов, пищеводным кровотечениям.

Также при поставленном диагнозе цирроза в 20% случаев рождаются мертвые дети, что и выступает причиной призыва к прерыванию беременности по медицинским показаниям.

Выносить и родить здорового ребенка без риска для собственной жизни женщине будет очень трудно, и даже при активном медицинском контроле гарантировать удачный исход беременности никто в современной медицине не берется.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Источник: https://stopalkogolizm.ru/cirroz-pecheni-pri-beremennosti/

Причины

Возникнуть цирроз печени может во время беременности. Это связано с общей ослабленностью естественной защиты и организма в целом. Из-за слабости иммунитета будущая мама подвержена частому воздействию вирусных и бактериальных инфекций.

В этот период повышается риск развития вирусного гепатита, который часто провоцирует цирроз.

Другими неблагоприятными факторам, способствующими появлению осложнений в виде опасной и тяжелой патологии печени, при которой постепенно отмирают клетки органа без возможности их восстановления, являются:

  1. Аутоиммунный, токсический гепатит.
  2. Желчнокаменная болезнь до беременности.
  3. Нарушение протекания метаболических процессов в организме.
  4. Длительный прием некоторых лекарственных средств, которые приводят к дисфункции печени.
  5. Сильно сниженный иммунитет, при котором развился первичный билиарный цирроз. На фоне патологи поражаются желчеточные каналы, что провоцирует гибель клеток печени.
  6. Первичный холангит склерозирующего типа, когда желчные протоки постепенно засоряются, из-за чего они сужаются и воспаляются.
  7. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  8. Плохая наследственность.

Если специалисты не могут определить первопричину начала процесса омертвления печеночных клеток при беременности, тогда ставится диагноз «криптогенный цирроз».

Симптомы

Болезнь, развивающаяся при беременности, проявляется уже на начальном этапе, именуемом стадией компенсации. Первоначальные симптомы усугубления болезни следующие:

  • повышение температуры тела до субфебрильных величин (37,2—38°С);
  • снижение аппетита, следовательно, потеря массы тела;
  • общая ослабленность, быстрая утомляемость от выполнения легкой работы;
  • признаки диспепсии в виде подташнивания, рвоты, метеоризма, запоров, чередующихся с диареей;
  • тупые, слабые болевые ощущения справа в подреберье;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз.

Опасность состояния в том, что многие перечисленные симптомы, например, тошнота, рвота, метеоризм, температура до 37,5⁰C, небольшая потеря веса и аппетита, можно списать на обычные проявления беременности в I триместре. Слабость, плохое самочувствие также могут быть причислены к первым признаками наступившего зачатия, в то время как на самом деле развился цирроз печени.

Запоры, чрезмерное газообразование часто сопровождают III триместр беременности и проходят уже после родоразрешения. Но, если эти симптомы возникают одновременно с постоянной, ноющей болезненностью в правом боку и желтушностью кожных покровов, следует заподозрить развитие цирроза печени.

Но эти признаки также могут говорить о появлении редкого осложнения периода вынашивания плода, такого как внутрипеченочный холестаз, когда нарушается циркуляция желчи в печени и ее ток в 12-перстную кишку. Развивается недуг на фоне гормональных изменений во время беременности.

Для уточнения диагноза дополнительно назначаются специфичные исследования.

Зачатие при циррозе

При циррозе принимать беременеть лучше осознанно и с одобрения врача.

Перед зачатием новой жизни на фоне ранее обнаруженного цирроза в обязательном порядке нужна консультация специалиста. Женщине придется пройти широкий комплекс обследований и предварительного лечения. Эти меры необходимы для подготовки женского организма к будущим изменениям во время вынашивания плода.

Если беременность наступила у больной циррозом печени женщины случайно, важно сообщить гинекологу при постановке на учет о наличии болезни. К такой беременной будет обращено больше внимания. Подберутся оптимальные препараты по улучшению ее состояния и протекания беременности на фоне цирроза. В период вынашивания малыша при пораженной печени следует:

  • отказаться от приема любых лекарств и препаратов, оказывающих влияние на печеночные ткани;
  • придерживаться основ диетотерапии со столом № 5;
  • пропить поливитамины и минералы для поддержания организма.

В начале беременности обязательно назначается курс фолиевой кислоты. Это вещество поддерживает функцию печеночных тканей. В основной массе случаев течение цирроза во время беременности не меняется, но возможно появление осложнений.

Степень риска развития осложненного цирроза зависит от показателей компенсации и степени прогресса недуга. Максимально положительный прогноз наблюдается при первой стадии заболевания в непрогрессируемой форме.

Наиболее неблагоприятный исход цирроза и беременности на декомпенсированной стадии недуга. Однако забеременеть на этой стадии также проблематично.

На ход беременности и развитие плода влияют осложнения при циррозном поражении печени, такие как портальная гипертензия, кровотечения из расширенных вен пищевода или желудка.

Такие проблемы жизненно опасны и для малыша, и для его матери.

Следовательно, при наличии диагноза «цирроз печени» в анамнезе женщины следует проводить тщательную диагностику и подготовку организма к будущему материнству.

Диагностика

Обнаружить заболевание возможно на ранних и поздних сроках беременности. Для этого назначается:

  1. осмотр беременной пациентки специалистом с выявлением симптомов и оценкой жалоб;
  2. общий и биохимический анализ сыворотки крови, что необходимо для определения концентрации билирубина, холестерина, альбумина, желчных кислот, ферментов печени;
  3. УЗИ печени.

После выявления цирроза необходима его дифдиагностика от печеночного холестаза и первичного билиарного поражения печени.

Обращается внимание, что при холестазе и ПБЦ существенно подскакивает содержание щелочной фосфатазы при слабом повышении активности АсТ, АлТ, гамма-ГГТ. Билирубин при этом остается в допустимом диапазоне. ПБЦ определяется по выявленным антимитохондриальным антителам.

Других специфических признаков, например, по эхо-теням в результатах УЗИ, не определяется. При классическом циррозе обнаруживаются узелки регенерации.

Для уточнения диагноза в крайних случаях проводится биопсия печени. Но решение о ее назначении определяется по соотношению возможных рисков для матери и ребенка, так как процедура может привести к развитию осложнений в виде ДВС-синдрома.

Осложнения

опасность цирроза, полученного до или во время беременности, заключается в высоком риске развития осложнений. Во многих случаях отяжеленного течения цирроза возможен летальный исход для матери и малыша. Одновременно при нарушении работы главного фильтра крови и его структуры отмечается общая дисфункция организма. Основные последствия цирроза при беременности:

  • выкидыш в I триместре;
  • родоразрешение с мертвым малышом;
  • преждевременные роды недоношенного плода;
  • отек и асцит из-за скопления чрезмерных количеств жидкости и соли в тканях и внутренних органах;
  • развитие кровотечения из-за варикозного расширения сосудов, особенно из желудка или пищевода;
  • печеночная энцефалопатия с поражение нервной системы, что проявляется беспокойным сном и странным поведением беременной с циррозом;
  • гиперсленизм с изменением состава крови с нехваткой эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов на фоне увеличенной селезенки;
  • острый бактериальный перитонит, развивающийся на фоне кровотечения из пищевода или желудка — самое опасное осложнение, требующее срочной госпитализации и принятия экстренных мер.

Лечение

Рекомендации врачей относительно возможности забеременеть женщине с циррозом заключаются в следующем:

  1. Беременеть не рекомендуется, так как недуг утяжеляет процесс вынашивания малыша, отрицательно сказывается на развитии плода, увеличивает риск выкидыша в I и II триместрах и рождение мертвых детей в III триместре до 20%.
  2. При наступлении беременности во время цирроза рекомендуется постоянный контроль над состоянием женщины. При этом беременная должна отказаться от самолечения, а следовать требованиям врача.

При циррозе печени у беременных есть вероятность проведения аборта для спасения жизни больной.

В задачи специалиста входит объяснения всех рисков и возможных осложнений для будущей матери и ее малыша при наступлении беременности после поставленного диагноза «цирроз печени». На основании полученных сведений женщина должна будет решить — прерывать беременность или нет.

Общая терапевтическая тактика цирроза не меняется от его типа. Урсодезоксихолиевая кислота обязательно назначается при любых формах недуга — холестаз, первичное билиарное или классическое циррозное поражение печени.

Этот медпрепарат стабилизирует и восстанавливается нормальное состояние беременной.

Лекарство уникально в том, что улучшает и прогноз для плода путем снижения риска внутриутробной смерти и начала преждевременного родоразрешения.

При возникновении осложнений или утяжелении течения недуга и беременности принимаются экстренные меры, степень которых определяется ситуационно.

Профилактика цирроза печени при беременности

Для предотвращения возникновения цирроза во время беременности важно соблюдать ряд правил по сохранению должной работоспособности иммунной системы и исключению воздействия причинных факторов, например, неправильного питания, алкоголизма, курения.

https://youtu.be/9FEuZALoFMM

Профилактические меры для будущих мам заключаются в следующем:

  • прием поливитаминных и минеральных комплексов до беременности и во время;
  • полный отказ от алкоголя, курения, наркотиков, самолечения сомнительными лекарствами;
  • вакцинация от всех возможных видов гепатита, которые чреваты осложнениями в виде цирроза печени, еще на этапе планирования беременности.

Источник: https://infopechen.ru/cirroz/tsirroz-pecheni-i-beremennost.html

Беременность при циррозе печени: признаки, диагностика, лечение

Цирроз печени при беременности: причины и первые признаки

Беременность при циррозе печени должна проходить под тщательным надзором со стороны работников больницы. Потому что течение болезни может привести к серьезным осложнениям, результатом которых будет риск и для матери, и для ребенка.

Что такое цирроз печени

Данное заболевание достаточно серьезное, ведь оно означает острое и хроническое постепенное уничтожение органа.

При этом некоторые его функции могут быть нарушены. Это может привести к нарушениям практически во всех отраслях жизнедеятельности.

Дополнительный негативный эффект заключается в неправильном функционировании питательной задачи.

При зачатии ребенка при такой болезни последствия будет очень серьезными. Особенно если не проводить регулярные обследование и не начать хотя бы на время заниматься терапией, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение органа.

Профилактика беременности при циррозе печени очень важна. Как правило, врачи применяют решение отменить роды. Прекратить рост и развитие эмбриона, чтобы сохранить жизнь маме.

Однако при этом родители имеют полное право отказать, но делать это нужно опираясь на какие-то факты. Например, течение болезни уже замедленно, и она не успела нанести катастрофический урон.

Первые признаки у беременных

Признаки цирроза печени и беременности совпадают. Нередко их путают с известным токсикозом, который сопровождает практически всех будущих мам на первом триместре. Специалисты выявили целый ряд факторов, которым может сопровождаться развитие патологии:

  • постоянная повышенная температура;
  • резкая потеря веса из-за отсутствия чувства голода:
  • непереносимость даже слабых физических нагрузок;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • обострение психоэмоционального фона;
  • нарушения при приеме пищи в виде метеоризма, диареи и вздутии;
  • замечается обильная желтушность кожного покрова;
  • резкая и сильная колющая боль в правом боку, чуть ниже ребер.

Эти пункты могут приводить к различному роду расстройствам, которые не являются симптомами цирроза. Но при этом могут из-за них проявится. В любом случае диагностировать что-то в домашних условиях нельзя. Ведь подобные признаки могут встречаться достаточно часто.

Можно ли рожать при проблемах с печенью и беременности? Специалисты отмечают такую вероятность. Однако практически всегда рекомендуют воздержаться от родов из-за высоких рисков не только врожденных патологий, но и смерти матери.

Причины

Для того, чтобы не допустить подобный недуг, достаточно предотвратить ряд факторов, которые и приводят к развитию болезни:

  1. Последствия перенесенного аутоиммунного или токсического гепатита.
  2. Наследственность.
  3. Серьезное снижение защиты организма со стороны иммунной системы. В результате которой развился билиарный цирроз. При этом поражаются мочевыделительные каналы.
  4. Несанкционированный прием лекарственных средств, которые при длительном использовании повреждают орган.
  5. Врожденные нарушения в метаболическом обмене веществ.
  6. Желчнокаменная болезнь в прошлом, даже если от нее удалось избавиться.
  7. Постоянное и стабильное употребление алкоголя, наркотических средств и никотина в больших количествах.
  8. Воспаление и засорение желчных протоков, из-за которых они воспаляются и сужаются, что приводит к дисфункции.

Иногда врачи даже в ходе комплексного обследования не могут установить причину. В таком случае ставится схожий диагноз. Вылечить болезнь становится на порядок труднее.

Возможные осложнения

В ходе особого периода в жизни женщины многие системы работают более усердно, чем прежде.

Тоже касается и печени, которой приходится обрабатывать больше веществ. На почве чего могут возникнуть проблемы даже с отсутствием болезней этого органа.

В итоге это может привести к следующим проблемам:

Очень часто приходится прибегать к процедуре стимулирования, либо воспользоваться хирургическим вмешательством (кесарево сечение).

Что делать при беременности и циррозе печени? Заботиться о своем здоровье и избегать малейших нарушений предписаний врачей. Только в таком случае есть небольшая вероятность естественных родов.

Влияние на ребенка

Влияние цирроза печени при беременности достаточно велико. Этот орган занимается крайне важной функции. Обрабатывает все питательные вещества. Если они токсичные, то избавляется от них и выводит естественным путем.

Отсюда возникает острая необходимость полного отказа от алкоголя, тяжелых антибиотиков, никотина и других веществ, которые серьезно напрягают орган.

Малыш в подобных обстоятельствах имеет низкие шансы на жизнь. При этом она еще может быть осложнена умственными и физическими нарушениями.  По причине того, что какой-то нежелательный элемент все же попадет в его развивающееся тело.

Когда он находится в утробе, его центральная нервная система достаточно неустойчива. Отсюда могут возникнуть проблемы с психикой.

В редких случаях замечены мутации. В медицинской практике подобный исход происходил. Поэтому в таком положении крайне важно заботиться не только о своем здоровье.

Отвергать необходимые обследования категорически запрещено. Даже несмотря на то, что мама обладает правом отказаться.

В итоге это может привести к:

  • недоношенности;
  • аутизму;
  • проблемам с обменным процессом с самого рождения;
  • нарушениям здоровья психики.

Лечение и профилактика

Для начала необходимо понять и не отрицать один важный факт. При значительных проблемах с органом печени думать о незапланированном зачатии не следует. Хотя бы до того момента, пока болезнь не станет меньше давать о себе знать.

В противном случае в современной медицине существует множество способов получить своего ребенка без рисков.

При лечении акцент делается на использование специальных медикаментов, которые питают печень. Позволяют даже поврежденному органу осуществлять свои функции полноценно. Использовать средства народной медицины категорически запрещено.

В целях профилактики необходимо:

  1. Контролировать работу иммунной системы, при любых нарушениях обращаться в клинику и проводить необходимые анализы и исследования.
  2. Использовать специальные витаминные комплексы, рекомендованные врачом. При этом не следует отклоняться от его предписаний и делать выбор в пользу более дешевых, если это не обоснованно.
  3. Строжайше запрещено принимать наркотики, алкоголь и никотин. Даже при маленьких дозах это вызовет осложнения, которые с вероятностью в 80% влекут собой смертельный исход для ребенка.
  4. Заранее (до зачатия) следует позаботиться о вакцинации против гепатита всех степеней. Это нужно из-за того, что эта патология становится причиной цирроза в большинстве случаев.
  5. Неукоснительно соблюдать рекомендации диетолога.

Роды и послеродовой период

К сожалению, в 50% случаев после процедуры родов у матери замечается внутреннее кровотечение. Оно может стать причиной смерти. Во избежание подобного исхода предварительно назначаются специальные препараты. Они уменьшают риск, но не устраняют его полностью.

При этом после родов необходимо еще более тщательно относиться к здоровью женщины, контролировать ее диету. При малейших нарушениях обращаться в больницу.

Крайне важно быстро избавиться от болезни, либо позаботиться о том, что на этом сроке она существенно не повредит какую-либо другую функцию организма.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

: беременность при циррозе печени

https://www..com/watch?v=6gP7Z8mCvo4

Источник: https://kakrodit.ru/tsirroz-pecheni/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: