Галлюцинации и псевдогаллюцинации: причины, виды и лечение

Содержание
  1. Псевдогаллюцинации
  2. Виды псевдогаллюцинаций
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Чем отличаются истинные галлюцинации от псевдогаллюцинаций
  6. Галлюцинации : бредовые видения
  7. Классификация
  8. Разделение по анализатору
  9. Вовлеченность анализатора
  10. Условия возникновения
  11. Проекция
  12. Внушенные и вызванные видения
  13. Алкогольные иллюзии
  14. Проявление галлюцинаций у детей
  15. Галлюцинации и псевдогаллюцинации: причины, виды и лечение
  16. Этиология
  17. Классификации
  18. Галлюцинации при состояниях помраченного сознания
  19. Ложные видения при соматических заболеваниях
  20. Критерии диагностики
  21. Методы терапии
  22. Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации: основные признаки
  23. Что такое галлюцинации
  24. Суть симптома галлюцинаций
  25. Признаки галлюцинаций
  26. Характеристика видов галлюцинаций
  27. Истинные галлюцинации
  28. Что такое псевдогаллюцинации
  29. Отличия между истинными галлюцинациями и псевдогаллюцинациями
  30. Причины галлюцинаций
  31. Диагностика галлюцинаций

Псевдогаллюцинации

Галлюцинации и псевдогаллюцинации: причины, виды и лечение

Псевдогаллюцинации – это возникающий образ в сознании человека при отсутствии реально наличествующего предмета восприятия. Характеризуются они конкретностью, чувственной определённостью. Их отличие от подлинных галлюцинаций заключается в отсутствии отождествления с действительно присутствующими объектами.

Природа псевдогаллюцинаций обусловлена их восприятием не привычными рецепторами, а «внутренним» слухом либо зрением (люди «слышат» звуки, раздающиеся в голове у них). В противоположность фантазированию псевдогаллюцинации характеризуются непроизвольностью.

Они возникают вследствие какого-либо влияния извне, другими словами обладают чертами чуждости сознанию человека.

Виды псевдогаллюцинаций

Анализируемое явление по сей день досконально не изучено. При этом распространённость его гораздо выше, чем встречаемость истинного «собрата».

Псевдогаллюцинации это в психиатрии отклонение человеческой психики, характеризующиеся следующими признаками: может слышаться голос, звучащий в голове, подталкивающий к свершению определённых манипуляций, направляющий и вынуждающий видеть несуществующее в действительности. Пациенты могут целиком отключиться от настоящего и наблюдать только иллюзорный образ.

Псевдогаллюцинации, равно как и галлюцинации разделяются в соответствии с органами чувств:

– вкусовые и обонятельные иллюзии представлены субъективным ощущением несуществующих вкусов и запахов, зачастую неприятных для человека;

– зрительные обманы появляются на фоне полной осознанности, бывают простыми (зигзаги, вспыхивания света) и сложными (видения полномасштабных картин); от реальных их отличает отсутствие объективности;

– слуховые иллюзии представлены «эхом» мыслей, беседами в голове несколькими голосами, при этом «источник» звука может размещаться в неестественном месте (например, в животе) либо на запредельной для восприятия дистанции (например, на Марсе), они бывают императивными, несущими в себе конкретные приказы, зачастую носят насильственные черты, угрожающими, несущими угрозу близким больного или ему самому, контрастирующими – звучащие голоса подразделяются на две противоречащие друг другу группы;

– двигательные иллюзии (кинестетические и проприоцептивные) представлены иллюзией навязанных извне движений;

– речедвигательные ложные представления характеризуются ощущением того, что речевой аппарат начинает функционировать против воли, кажется, что язык проговаривает слова или даже целые предложения самостоятельно.

В отдельных ситуациях вероятны комбинации описанных видов псевдогаллюцинаций.

Причины

Отклонения, обнаруживающиеся в сбоях в восприятии окружающей яви, возникают вследствие психосоматических либо неврологических недугов.

Можно выделить нижеприведённые основные факторы, порождающие псевдогаллюцинаци. Зачастую алкогольная зависимость и наркомания обуславливают появления иллюзорных представлений.

Люди, подвластные наркотической зависимости и злоупотребляющие спиртосодержащими веществами, часто становятся жертвами паранойи, а также навязчивого состояния. Такой «фундамент» является основой для появления различного рода страшных видений и пугающих звуков.

Страхи, живущие в подсознании зависимых, искажаются и перерождаются в псевдогаллюцинации. Порой это может порождать панику, стремление сбежать или убить себя.

Голоса и резкие звуки нередко возникают вследствие наличия гнойного очага в определённой зоне мозга при нейросифилисе.

Нарушения сердечнососудистого аппарата часто приводят к колебаниям настроения, что порождает ощущение страха. Вследствие этого могут возникать различные псевдо миражи.

Ревматические патологии вызывают бессонницу, слабость и раздражительность. Сознание при описываемом состоянии ослаблено, что способствует возникновению иллюзий.

Кисты и новообразования в мозге также иногда могут порождать иллюзии. Этому способствует ослабление организма, повреждения отдельных сегментов мозга, употребление мощных фармакопейных препаратов.

Инфекционный процесс вызывает рост температуры, что в свой черёд способствует появлению ложных галлюцинаций.

У особ преклонного возраста псевдогаллюцинации возникают значительно чаще, нежели у их молодых собратьев.

Это обусловлено повышенной подверженностью их организма различным недугам, неврологическим расстройствам, психосоматическим нарушениям: депрессивным настроям, сердечнососудистой дисфункции, сенильному психозу, бессонницам, опухолевым процессам.

Помимо того пожилые лица употребляют сильнодействующие медикаментозные средства, что является потенциальным фактором, провоцирующим зарождение иллюзий. Часто старые люди пребывают в изоляции от социума, что естественно может спровоцировать искажение восприятия яви.

Симптомы

Рассматриваемые псевдогаллюцинации характеризуются тесным взаимодействием с мыслительными процессами. Постепенно по мере возникновения они теряют связь с рецепторами, приобретая больше черт психического автоматизма. Зачастую сюжетная связь между псевдогаллюцинациями отсутствует.

Симптомы псевдогаллюцинаций обусловлены их разновидностью. При зрительных ложных представлениях больные глазами галлюцинации не воспринимают. Они могут убеждать, что воспринимают при помощи «третьего глаза» или ощущают изображенную картину какой-нибудь частью тела. Также больные никак не взаимодействуют с такими ложными образами, осознавая, что лишь они видят их.

При слуховых псевдоиллюзиях больные понимают, что голоса слышат лишь они, что осложняет диагностику. Звуки слуховым аппаратом не воспринимаются, а непосредственно раздаются в голове, просто возникая там.

Тактильные псевдогаллюцинации обусловлены ложным ощущением прикосновений, обонятельные – обнаруживаются ощущением без источника запаха или восприятием ранее известного запаха иначе на фоне сохранности функции рецепторов обоняния, густаторные – проявляются обманом вкусовых рецепторов при отсутствии расстройства вкусовых рецепторов либо иных недугов, создающих необычный привкус.

Ещё одной вариацией псевдогаллюцинаций является висцеральная. Больным кажется будто кто-то, вселившись в их организм на расстоянии, передвигает их органы. При этом они ощущают дискомфорт.

Встречаются случаи, довольно редко, когда ложные иллюзии проецируются за границы тела. Здесь также больные не ощущают, что их представлениям присущи черты объективной действительности.

Псевдогаллюцинаторные представления никоим образом не взаимодействуют с реально наличествующими предметами. Наоборот, они всецело поглощают их внимание, что больные перестают воспринимать реальность.

Для псевдогаллюцинаций характерно чужеродность внутренней среде больного, совершённость. Страдающие от рассматриваемого отклонения люди убеждены, что образы их посещают вследствие воздействия извне. Например, зачастую, больные считают, что на них воздействуют посредством специальной аппаратуры либо магии.

Популярно ошибочное суждение, что основным фактором, провоцирующим зарождение галлюцинаций и их ложных «собратьев», является шизофрения. Данному недугу довольно часто сопутствуют галлюцинации, однако диагностировать хворь лишь по такому признаку нельзя. Ложные восприятия отмечаются и при множестве иных недугах.

Псевдогаллюцинации при шизофрении наблюдаются чаще нежели истинные. Часто индивиды, страдающие этой напастью, нехотя и сдержанно рассказывают о ложных галлюцинациях, утаивают их от окружения, однако подтверждают их факт присутствия при открытом вопросе.

Чем отличаются истинные галлюцинации от псевдогаллюцинаций

Рядовые обыватели часто убеждены, что псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации, два тождественных понятия. Однако они имеют существенное различие, которое заключается в восприятии человеком этих явлений. При истинных иллюзиях индивиды убеждены, что воспринимаемое их рецепторами, существует в действительности.

Сомнений, что аналогичное видит либо слышит окружение, у них не появляется. Они стремятся взаимодействовать с навеянным образом. Причём по преимуществу в своём сознании им это удается.

То есть истинные представления обладают аналогичными свойствами, что и реально наличествующие предметы, явления (имеют вес, телесность, объём).

При псевдо представлениях больные не ощущают ничего сходного. Они допускают, что происходящее в реальности существовать не может. Больные не стремятся убежать от навеянной опасности либо обезвредить несуществующего врага. Иллюзия остаётся иллюзией, но, невзирая на её отрицание больными, она их не покидает.

Выделяются три ключевых признака, отличающих псевдогаллюцинации от истинных галлюцинаций:

– интрапроекция, заключающаяся в том, что ложные представления зарождаются исключительно в субъективном пространстве психики больного, воспринимающего их не привычными рецепторами, а видит либо слышит внутренним органом чувств;

– чувственная яркость – фантастические видения намного реалистичнее, нежели образы, мечты, воспоминания (это наблюдается не лишь в целостной картине, но и в микроскопических деталях), и улетучиваются из памяти не постепенно, а моментально;

– ощущение «сделанности», что обнаруживается в ощущениях больных, они воспринимают искажённые образы в качестве результата принудительного воздействия извне.

Лечение псевдогаллюцинаций должно, прежде всего, включать определение этиологического фактора.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии псевдогаллюцинаций обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Источник: https://psihomed.com/psevdogallyuczinaczii/

Галлюцинации : бредовые видения

Галлюцинации и псевдогаллюцинации: причины, виды и лечение

Термин «галлюцинация» происходит от латинского слова «hallucinatio», которое можно буквально перевести как «бредовое видение».

В психиатрии под галлюцинациями подразумевают расстройства восприятия, которые проявляются в виде ощущений и образов, возникающих без воздействия извне на органы чувств.

Галлюцинаторные образы для больного являются объективной реальностью.

Классификация

По такому критерию, как соотнесение возникающего галлюцинаторного образа с реальностью, различают следующие иллюзии:

  1. Истинные. Они всегда представляют собой образ, спроецированный на окружающую реальность. При этом образ взаимодействует с реальными предметами: например, голос может раздаваться из настоящей настольной лампы, «бес» садится на диван и т. д. Пациенты не испытывают сомнений в том, что такие «события» являются истиной.
  2. Псевдогаллюцинации. Такие миражи больной воспринимает как спроецированные внутрь собственного тела. Самым частым примером псевдогаллюцинаций можно назвать голоса, которые звучат в голове человека. При некоторых расстройствах человек может отчетливо видеть внутри своей головы изображения и буквы, складывающиеся в слова.

    Иногда псевдогаллюцинации проецируются за пределы тела. Бывает это довольно редко. В таких случаях больной все равно не ощущает, что его видения носят характер объективной реальности.

    Псевдогаллюцинаторный образ никак не взаимодействует с реальными предметами. Напротив, он настолько поглощает внимание пациента, что тот перестает воспринимать окружающий мир.

    Пожалуй, главной характеристикой псевдогаллюцинаций является их совершенность, чужеродность внутреннему миру больного. Страдающий от психического заболевания человек уверен, что образы приходят к нему в результате некоего внешнего воздействия. Больной может полагать, что на него воздействуют при помощи специальных аппаратов либо магии.

    Псевдогаллюцинации впервые были описаны В. Кандинским. Подобные ложные образы имеют следующие характеристики:

    • возникают независимо от желания больного;
    • вызывают ощущение совершенности и насильственности;
    • действия закончены, полностью оформлены.

Разделение по анализатору

В зависимости от модальности выделяются следующие виды галлюцинаций:

  1. Зрительные могут быть элементарными, проявляясь в виде световых пятен и вспышек, полосок или тумана.

    Выделяют галлюцинации с предметным содержанием: животные, демоны, пришельцы и т. д. Они встречаются достаточно часто, ими страдает большинство людей с шизофренией.

    • Полиопические — это множественные композиции каких-либо предметов, диплопические — видения, выражающиеся как удвоение воспринимаемых образов.
    • Панорамические представляют собой возникающие в сознании больного масштабные пейзажи.
    • При сценоподобных галлюцинациях человек видит разворачивающиеся перед ним эпические сцены.
    • При висцероскопических галлюцинациях больной видит внутри своего тела какие-либо посторонние предметы, при аутописцероскопических уверен, что способен рассмотреть собственные внутренние органы.
  2. Слуховые. Пациент может слышать лишь отдельные звуки (скрип половиц, звонок телефона, шипение). В этом случае говорят об акоазмах или простых неречевых галлюцинаторных видениях. Если пациент слышит отдельные слоги или слова, местоимения и другие обрывочные фразы, подобные видения носят название фонем.

    Очень часто элементарные галлюцинации наблюдаются в начале развития заболеваний психики.

    Постепенно миражи становятся все более и более сложными и появляются развернутые слуховые иллюзии: больной слышит целые фразы, которые может произносить один голос или сразу несколько .

    При наличии одного слышимого голоса иллюзии называют моновокальными, если слышны два и более — поливокальными.

    В некоторых случаях пациенты слышат одновременно несколько десятков .

    В зависимости от характера содержания выделяют:

    • комментирующие галлюцинации (голоса постоянно проговаривают комментарии, касающиеся действий пациента);
    • императивные (голоса отдают приказы и призывают больного совершить определенное действие, причем это действие может быть опасно как для человека, страдающего психическим заболеванием, так и для окружающих);
    • констатирующие (голоса отмечают отдельные события в жизни больного).
    • Также выделяют дублирующие, которые повторяют высказывания как самого пациента, так и его собеседников.
    • Самыми опасными считаются императивные галлюцинаторные образы: под их влиянием больной человек может причинить себе вред или совершить самоубийство. Такие пациенты представляют угрозу, поэтому они в обязательном порядке должны содержаться в психиатрических клиниках под строгим врачебным контролем.
  3. Обонятельные встречаются довольно редко. При наличии обонятельных галлюцинаций пациент ощущает запахи, которые на самом деле отсутствуют.

    Очень часто это достаточно неприятные запахи – запах разложения, нечистот, дыма и т. д. При этом источник запахов может проецироваться в реальность либо восприниматься как находящийся внутри головы или тела пациента.

    Часто обонятельные миражи наблюдаются одновременно с бредовыми идеями, в частности, бредом отравления. При этом появление мнимых запахов значительно опережает появление в клинической картине сформированных бредовых идей.

  4. Тактильные выражаются в ложном восприятии прикосновений, ползания по коже, давления и других раздражителей. При этом больной может ощущать, что воздействие осуществляется как снаружи, так и извне. Сюда относятся гаптические галлюцинации, то есть чувство, что к какому-либо участку тела резко притронулись, гигрические видения — ощущение на коже воды, температурные галлюцинации, то есть чувство термического воздействия, а также генитальные, при которых больной уверен, что с его гениталиями осуществляются некие действия.

Вовлеченность анализатора

По данному параметру выделяют два вида галлюцинаторных образов:

  1. Простые появляются только в одном анализаторе. Например, у пациента проявляются только тактильные или исключительно зрительные галлюцинаторные миражи.
  2. Сложные предполагают, что в сознании пациента одновременно существует несколько разновидностей галлюцинаторных образов. Например, образ демона может общаться с пациентом, вести с ним беседы: в этом случае зрительные миражи сочетаются со слуховыми.

Условия возникновения

Эта классификация основана на условиях, которые провоцируют возникновение галлюцинаторных образов:

  1. Галлюцинации Шарля Бонне возникают при наличии повреждения анализатора, например, при травме барабанной перепонки или катаракте. Также такие образы могут появляться, если индивид находится в состоянии депривации, например, в условиях длительного заточения. Галлюцинации Шарля Бонне представляют собой спонтанно возникающие образы людей, пейзажей, а также различные звуки (человек может «услышать», то его окликнули по имени и т. д.). Подобные галлюцинаторные миражи не сопровождаются нарушением сознания и бредовыми идеями.
  2. Гипногагические. Такие видения возникают при закрытии глаз. Обычно они появляются перед тем, как человек заснет. Образы проецируются на темный фон. Человек всегда может отличить гипногагические галлюцинации от образов сновидений. По своему содержанию такие галлюцинации могут быть весьма абсурдными, поэтому они нередко сопровождаются резким исчезновением дремотного состояния. Например, индивиду мерещатся какие-либо измененные сцены из фильмов, причудливые несуществующие животные.
  3. Гипнопомпические возникают сразу после пробуждения. По своему наполнению они очень похожи на гипногагические.
  4. Апперцептивные возникают только по желанию человека, который намерен увидеть определенный образ.
  5. Рефлекторные возникают после того, как больной правильно воспримет какой-либо образ реального мира. Например, после того, как человеку сказали определенную фразу, он сразу же «слышит» внутри своей головы идентичное предложение.
  6. Функциональные появляются в тот момент, когда на рецептор аналогичной модальности осуществляется какое-либо воздействие. Чаще всего они бывают слуховыми. При этом галлюцинаторный образ не смешивается с реальным восприятием и исчезает сразу после того, как прекращается воздействие на рецептор. Такие явления нужно отличать от иллюзий, которые сливаются с воспринимаемым раздражителем, словно замещая его собой.
  7. Психогенные являются отражением сильного психологического потрясения, которое было пережито больным. При этом наполнение галлюцинаций понятно и логично: они близки переживаниям человека, насыщены эмоционально. Довольно часто при психогенных галлюцинациях мнимый образ полностью замещает собой реальность, которую индивид желал бы игнорировать в силу ее травмирующего характера.

Проекция

По данному параметру выделяют следующие виды галлюцинаций:

  1. Гемианопические. Появляются в том случае, если поврежден корковый отдел анализатора. Могут возникать при наличии травмы или опухоли головного мозга. При гемианопсии индивид теряет способность воспринимать одну из половин зрительного поля.
  2. Экстракампинные всегда «вынесены за пределы» соответствующего анализатора. Например, больной может видеть самого себя со стороны спины или слышать то, что происходит в противоположном конце города.

Внушенные и вызванные видения

Внушенные относятся к категории трюков, которые можно наблюдать на сеансах гипноза. При этом человеку внушается, что он ощущает определенный запах или чувствует, что в его шею впивается веревка.

В психиатрии описано состояние готовности к галлюцинированию, которое может появиться после перенесенной белой горячки.

Симптом Лимпана — это возникновение галлюцинаций после легкого надавливания на глазные яблоки сквозь закрытые веки. Иногда в момент надавливания нужно произнести внушение.

Симптом Рейхардта проявляется следующим образом: больному дают лист бумаги и просят рассказать, что на нем нарисовано.

При симптоме Ашаффенбурга человек «разговаривает» по неработающему телефону, который ему дает врач.

Внушенные видения могут возникать у здоровых людей, имеющих определенный склад характера. Особенно к появлению таких галлюцинаций склонны истерики с лабильной нервной системой.

Нередко здоровые люди «присоединяются» к психически больным, утверждая, что они тоже видят в комнате ангелов, чертей и т. д.

Миражи, которые возникают у здоровых психически, не бывают столь четкими и яркими, как при наличии какого-либо заболевания, сопровождающегося галлюцинаторными проявлениями.

Алкогольные иллюзии

Алкогольные психозы сопровождаются специфическими галлюцинациями. Обычно они развиваются у людей, которые имеют достаточно длительный стаж употребления алкоголя. Образы весьма разнообразны по модальности и наполнению.

Они могут быть элементарными (отдельные слова, вспышки света) или достаточно сложными, когда человек видит сцены с большим числом участников. Чаще всего при алкогольных психозах миражи, возникающие в сознании, вызывают у человека чувство ужаса. Реже они сопровождаются эротическими переживаниями.

Видения у алкоголиков нередко возникают одновременно с бредом, который носит весьма агрессивный характер.

Галлюцинаторные образы оказывают влияние на поведение больного: он может прятаться от «чудовищ», браться с «чертями» или сбрасывать с себя привидевшихся ему «насекомых».

После окончания делириозного состояния галлюциноз постепенно исчезает, после чего у пациента развивается депрессивное состояние.

Проявление галлюцинаций у детей

В раннем возрасте нормальным считается частое возникновение иллюзий. Иллюзии имеют важное значение: они развивают фантазию и творческие способности. Ребенок не способен критично оценить свои переживания и часто воспринимает мир через призму собственных фантазий.

Иллюзии могут пугать тревожных, боязливых детей, однако если взрослые помогут им научиться отличать реальный мир от вымышленного, проблем не возникает.

Исследования показали, что около 16% детей и подростков отмечали у себя появление слуховых галлюцинаций. Однако это явление с возрастом исчезает, не требуя никакого лечения.

Тем не менее, наличие подобных «» свидетельствует о предрасположенности к развитию болезней психики. Галлюцинаторные миражи в раннем возрасте — признак психотического расстройства, например, ранней детской шизофрении. Появление галлюцинаторных образов может быть спровоцировано отравлением или сильным жаром.

на тему: Псевдогаллюцинации. Истиные галлюцинации. Лекция Игнатия Журавлева — практикующий психолог, психотерапевт.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/gallyucinacii/videniya.html

Галлюцинации и псевдогаллюцинации: причины, виды и лечение

Галлюцинации и псевдогаллюцинации: причины, виды и лечение

Галлюцинации – это различные расстройства восприятия, которые проявляются как образ, возникающий без какого-либо стимула. Существует множество разновидностей этого явления и важно уметь отличать истинные галлюцинации от псевдогаллюцинации.

Этиология

Различные галлюцинации могут быть вызваны как психическими, так и соматическими заболеваниями. Также не следует исключать влияние различных медикаментов, алкоголя, наркотических и токсических веществ, последствий травм.

Зрительные галлюцинации часто появляются под влиянием алкоголя, особенно в состоянии алкогольного делирия.

Многие вещества также могут подобным образом влиять на головной мозг, являясь причиной галлюцинаций: различные психостимуляторы (производные опия, ЛСД, кокаин, амфетамины), атропин, антипаркинсонические средства, некоторые миорелаксанты, токсические растения (беладоннна, дурман, бледня поганка).

Также причиной галлюцинаций может стать стресс, состояния хронического недосыпания.

Различные сосудистые заболевания также могут «заставить» человеческий мозг сформировать несуществующий образ. Часто больные после перенесенного инсульта могут жаловаться на тактильные или обонятельные галлюцинации, которые сопровождает бред или сенестопатии.

К психическим заболеваниям, которые сопровождаются различными видами галлюцинаций, относят реактивные психоз, шизофрения (слуховые галлюцинации), различные «пограничные» состояния. Также в эту группу можно отнести галлюцинаторно-бредовые синдромы: паранойяльный, парфренный, Кандинского-Клерамбо, параноидный.

Опухолевые заболевания, эпилепсия, инфекционные заболевания (сифилис, менингит, височный артериит) и другие соматические состояния могут сопровождаться галлюцинациями.

Классификации

Галлюцинации можно разделить на несколько категорий и объединить их в группы по общим критериям.

В первую очередь стоит отличать истинные галлюцинации от псевдогаллюцинации. Первые характеризуются тем, что мнимый образ формируется в окружающем пространстве при отсутствии внешнего раздражающего или стимулирующего фактора. Также этот вид галлюцинаций «взаимодействует» с реальным миром, а пациент не относится к нему критически.

Псевдогаллюцинации — это менее яркие образы, которые чаще всего проецируются внутри организма больного (голоса в голове, «червяки ползают под кожей») и имеют более субъективную окраску. Эти образы отличаются навязчивостью, чувством «сделанности» и мало зависят от мыслей и желаний больного. Они зачастую носят угрожающий или обвиняющий характер.

Галлюцинации можно классифицировать по виду анализатора, который задействован:

Вид Проявления
Обонятельные галлюцинацииВосприятие несуществующих запахов; чаще всего они неприятные, навязчивые (гнилого мяса, фекалий)
ВкусовыеОбычно они комбинируются с обонятельными
СлуховыеПациент слышит отдельные звуки, голоса. Существуют следующие виды:
    • Императивные – имеют повелительный характер, несут в себе определенные приказы, чаще всего насильственного характера;
    • Угрожающие – «голоса» не заставляют ничего делать, но несут угрозу самому пациенту или его близким;
    • Контрастирующие – «голоса» делятся на две группы и каждая противоречит друг другу («Давай убьем ее» – «Нет, это же твоя любимая кошка»)
ЗрительныеНаиболее распространенный вид расстройств. Они могут быть простыми (зигзаги, вспышки света), так и сложными, вплоть до видения полномасштабных сцен, панорам.
ТактильныеЭти галлюцинации проявляются в виде различных прикосновений к коже, несуществующие ощущения тепла или холода, ползанья мурашек.
ВисцеральныеВ этом случае пациент говорит о странных ощущениях внутри собственного тела. Это может быть вживленный инопланетянами чип, забытый медицинский инструмент, инородное тело, кожные паразиты.
ПроприоцептивныеЛожное чувство движения в конечностях, частях тела
ВестибулярныеНарушения ощущения тела в пространстве: чувство полета, падения, вращения и т.д.
КомплексныеМнимые образы, которые формируются в нескольких анализаторах сразу

Галлюцинации при состояниях помраченного сознания

Помраченное сознание – это группа синдромов, которые объединены между собой различными видами дезориентации пациента, некоторая бессвязность мышления и отрешенность больного от окружающего мира.

Наиболее распространенными и относительно безопасными для самого пациента являются гипнагогические и гипнапомпические галлюцинации. Это состояния, которые наблюдаются при переходе из состояния бодрствования в состояние сна. При этом существует множество подвидов данного состояния:

  • Зрительные, слуховые, гаптические образы, которые возникают на грани засыпания и находятся в субъективно представляемом пространстве;
  • Образы, которые возникают при закрытых глазах в состоянии бодрствования в тот момент, когда человек находится в темноте. Они могут сохраняться и при открывании глаз;
  • Образы, которые возникают при засыпании и отличаются чувством деланности, с оттенком угрозы и насилия. Могут носить оттенок личностных переживаний и страхов;
  • Галлюцинации, которые возникают при пробуждении и могут являться продолжением сна.

Онирическое помрачение сознания также называется бредом сновидений. При этом пациент вялый, оглушенный, ему трудно различить происходящее в реальном мире и в мире сновидений.

Ложные образы в этом случае имеют субъективный характер, пациент часто видит себя в центре событий. Эти галлюцинации навязчивые, могут быть задействованы окружающие предметы и люди, их сюжет динамичен. Чаще всего преобладают зрительные галлюцинации.

Это состояние характерно для острых органических психозов и эпилепсий.

Онейроид сопровождается более глубоким «сном» с нарушением мышления и часто является спутником шизофрении. Галлюцинации в этом состоянии яркие, шумные, гротескные. Пациент дезориентирован не только в пространстве и времени, но и в себе самом. Наблюдается расщепление личности, нарушение аутоидентефикации и самосознания. После наступает полная амнезия.

В состоянии делирия у пациента наблюдаются очень специфические галлюцинации, которые возникают после резкого и внезапного выхода из запоя.

Они в большей части зрительные, сложные, комбинированные, полностью вписываются в окружающее пространство и контактирую с ним. У пациента наблюдается ярко выраженный негативный аффект: чувство страха, ненависти.

Наиболее распространенным примером являются черти, которые прыгают вокруг пациента, корчат рожи.

Ложные видения при соматических заболеваниях

Есть множество заболеваний, при котором психически здоровый человек может жаловаться на возникновение галлюцинаций.

Одним из таких состояний является галлюциноз Бонне. Чаще всего он возникает у пожилых людей при полной или частичной слепоте. Галлюцинации чаще всего зрительные, появляются на пораженной стороне.

Пациент может видеть фигуры людей, животных, яркие образы. Критика к своему состоянию сохранена и отсутствуют проявления измененного сознания или бреда. Галлюцинозы Бонне могут быть и при снижении слуха.

Тогда у пациента возникают симптомы в виде слуховых галлюцинаций на стороне поражения.

Псевдогаллюцинации могут быть при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ревмокардит, ревматизм).

При длительной лихорадке, высокой температуре у ребенка могут возникать псевдогаллюцинации и иллюзии. Они могут вызвать чувство страха, нередко сопровождаются судорожным синдромом.

Психиатры выделают в отдельный синдром тюремные галлюцинации. Они появляются у людей, которые долго были заключены под стражу и находились в одиночных камерах. Чаще всего это проявляется тем, что пациент слышит шепот, тихий смех, несколько сразу.

Критерии диагностики

Расстройства восприятия реального мира можно оценить по нескольким критериям. К основным общим критериям относят состояние сознания и мышления, уровень критического отношения к себе и миру, зрелость эмоциональной сферы.

Также оценивается то, насколько реалистично пациент воспринимает окружающий мир, его взаимосвязь с объективной реальностью.

Врач должен выяснить возможную связь между продуктивной симптоматикой и личностными качествами и субъективными переживаниями пациента.

Частные критерии относятся к галлюцинациям и их содержанию. В обязанности врача входит оценка расположения образов во времени и пространстве; степень навязчивости, насильственности, наличие чувства сделанности.

Также важно выяснить есть ли связь с другими положительными и отрицательными симптомами. Стоит оценить наличие критики самого пациента к своему состоянию, считает ли он эти образы реальными.

Псевдогаллюцинации характеризуются также незавершенностью образа, так что это тоже стоит уточнить.

Эти критерии помогают определиться с нозологией и степенью расстройства.

Если врач подозревает наличие органической патологии, то он должен провести ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Методы терапии

Лечение галлюцинаций построено в первую очередь на этиологическом принципе. Если, к примеру, алкогольный делирий сопровождается галлюцинациями, то эту проблему решает врач-нарколог.

В медикаментозном лечении галлюцинаций используют нейролептики. Транквилизаторы, а также при депрессивных состояниях антидепрессанты.

Лечение каждого пациента требует индивидуального подхода не только в назначении лекарственных препаратов, но и в психологическом подходе. Это связанно с тем, что критическое отношение к себе и здравый смысл сохраняется далеко не у каждого пациента. И для успешного лечения необходимо прочные и доверительные отношения между пациентом и его лечащим врачом.

Источник: https://polonsil.ru/blog/43410016819/Gallyutsinatsii-i-psevdogallyutsinatsii:-prichinyi,-vidyi-i-lech

Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации: основные признаки

Галлюцинации и псевдогаллюцинации: причины, виды и лечение

Человек может пребывать в состоянии, при котором нарушается его восприятие реального мира. Взаимодействие с внешней средой, а также вся принимаемая им информация превращаются в галлюцинации, которые часто называют обманом сознания. Они состоят из множества представлений, воспоминаний и чувств больного.

Особенность галлюцинаций состоит в том, что они не управляемы и не появляются по желанию пациента. В этом состоит их главное отличие от придуманных фантазий. Чтобы разобраться в этом явлении подробней, необходимо тщательно изучить все нюансы заболевания, а также определить признаки истинных и ложных галлюцинаций.

Что такое галлюцинации

Ими называются образы различных предметов, людей, а также ситуаций, которые воспринимаются человеком как абсолютно реальные, но в действительности они отсутствуют. Возникают эти образы спонтанно. Одни бывают яркими, чувствительными и крайне убедительными. Их принято считать истинными галлюцинациями. Но есть и другая их разновидность.

Такие приступы проходят восприятие внутренним слухом либо зрением, формируясь при этом в глубине сознания и ощущаясь как результат влияния внешних сил. Они вызывают видения, смутные образы, различные голоса и звуки. Их называют псевдогаллюцинациями. Любые виды психических отклонений нуждаются в комплексном лечении и длительном наблюдении врачей.

Суть симптома галлюцинаций

Окончательную формулировку, которая отображает суть истинных галлюцинаций в наши дни, раскрыл Жан Эскироль.

Он определил суть этого психиатрического отклонения как глубокое убеждение человека в том, что в текущий момент он переживает чувственное восприятие той или иной ситуации, при этом все возможные предметы из галлюцинации не находятся в пределах его досягаемости. Это определение актуально и в современном обществе.

Суть симптома заключается в том, что у человека нарушается сфера восприятия действительности. Во время приступа он чувствует и осознает наличие разных объектов, которые отсутствуют в реальном мире. Пациент полностью убежден в своей правоте и не поддается каким-либо опровергающим убеждениям. Происходит это из-за того, что человек уже не в состоянии различить реальность и галлюцинацию.

Признаки галлюцинаций

Больной, испытывающий истинные галлюцинации, несмотря на патологии, может вполне адекватно воспринимать окружающую обстановку и настоящую реальность. Внимание его при этом разделяется хаотично, сосредотачиваясь в основном на ложных образах.

Человек не ощущает болезненность приступов, воспринимая их так, словно они естественная часть его жизни. Для большинства людей, страдающих от этого заболевания, галлюцинации становятся более реальными, чем настоящие события и люди.

Они часто отключаются от происходящего в действительности и погружаются в собственный, искусственный мир. Во время таких приступов с человеком происходят следующие изменения в поведении:

  • При обмане сознания галлюцинацией человек активно жестикулирует. Он начинает внимательно вглядываться во что-то, беспокоиться, отворачиваться, закрывать глаза руками, озираться, отмахиваться или защищаться. Пациент может пытаться схватить несуществующий предмет, сбрасывать с себя невидимую одежду.
  • Под влиянием истинных галлюцинаций могут совершаться различные поступки. Они будут отражать обман восприятия: человек будет прятаться, искать что-то, ловить, нападать на людей и самого себя. Также он будет склонен к разрушению предметов вокруг себя.
  • Больной может попытаться покончить жизнь самоубийством.
  • Будут ярко выражены слуховые галлюцинации. Человек будет свободно разговаривать с несуществующими людьми, так как будет полностью уверен в их реальном существовании.
  • Истинные галлюцинации характеризуются активным выражением эмоций: ярости, слез, сожаления, злости, восторга или отвращения.

Человек может испытывать затруднение, если его реальность и галлюцинации действуют на восприятие с одинаковой силой. В таком случае у него развивается раздвоение личности, которое постоянно балансирует между крайностями поведения. Чаще всего больные люди начинают слышать голос Бога, ощущать его прикосновения и верить в то, что они посланники небес или пророки.

Они могут быть следствием обмана любого из пяти чувств человека. Галлюцинации бывают: зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными или тактильными.

Также существуют галлюцинаторные образы общих чувств, которые вызываются переживаниями о происходящих в организме процессах, в ощущении присутствия внутри инородного тела или предмета.

Все виды истинных галлюцинаций характеризуются следующими признаками поведения:

  • Слуховые галлюцинации. Человек начинает слышать голос людей и различные звуки. В его сознании эти звуки могут быть тихими или громкими. Голоса могут принадлежать знакомым людям и постоянно воспроизводиться в галлюцинациях или же быть эпизодическими. По своему характеру они могут нести повествовательный, обвинительный или императивный уклон. В голове больного может звучать монолог или диалог на разных языках. Истинные слуховые галлюцинации определить у больного легче, чем остальные их виды.
  • Зрительные галлюцинаторные образы. Во время них человек может видеть абсолютно простые ситуации, предметы, людей или события. Также вполне вероятно появление в его сознании несуществующих животных или других существ. Пациент может участвовать при этом в воображаемых сценах, активно жестикулировать, совершать различные физические действия.
  • Вкусовые галлюцинации. Они способствуют ощущению каких-либо вкусов, которых не существует в природе. Например, больной человек может начать жевать карандаш, испытывая при этом сладость во рту. Этот признак истинных галлюцинаций является самым редким.
  • Обонятельные галлюцинации. От них пациент может унюхать воображаемый аромат духов или же запах тухлятины. При этом он покажется ему абсолютно реальным. У человека даже может сработать рвотный рефлекс из-за подобного обмана сознания.
  • Тактильные галлюцинации. Страдающий от болезни пациент чувствует прикосновения, которых не существует: насекомых на коже, завязанные веревки, удавку на шее, укусы зверей или удары. Также он может ощущать жару, мороз или капли дождя на своем теле. Подобные галлюцинации могут фокусироваться как на поверхности кожи, так и под ней.

Характеристика видов галлюцинаций

Помимо классификации по признакам поведения, галлюцинаторные образы делятся на следующие виды сложности:

  • Простейшие. Их можно охарактеризовать как незавершенные образы воспринимаемых ситуаций. К примеру, это могут быть: блики, искры, светящиеся пятна, лучи или круги. Все эти виды образов относятся к зрительным. Среди слуховых простейших галлюцинаций можно выделить необычные шорохи, звуки, скрипы, стоны, крики людей или животных.
  • Предметные. Чаще всего они затрагивают один анализатор. Больной может видеть зрительные галлюцинации: человека, зверя, часть тела или какой-либо предмет. Из слуховых к ним можно отнести слова речи или песни, диалоги между несколькими людьми.
  • Сложные. Такой вид галлюцинаций считается самым опасным. Пациент начинает не только видеть несуществующих людей, но и общаться с ними. Также ему могут казаться инопланетные существа и мифические создания. Так как человек не контролирует подобные явления, он может навредить себе, пытаясь бороться или драться с участниками своих образов.

Истинные галлюцинации

Они всегда проецируются из внешнего мира и неразрывно связаны с реальностью человека. Действия истинных зрительных галлюцинаций могут быть в привычной обстановке. Например, выдуманный дикий зверь может прятаться в реальной комнате или за стеной.

Подобные видения не вызывают у человека ни грамма сомнений, что они действительно существуют. Истинные вербальные галлюцинации очень яркие и реалистичные.

Больной, скорее, посчитает, что ошибкой восприятия является настоящая жизнь, его родственники и друзья, чем нереальные образы в сознании.

Истинные и ложные галлюцинации могут настигнуть каждого человека. Особенно если он принимает психотропные лекарства, постоянно пьет антидепрессанты или перенес травмы головного мозга. Очень важно вовремя определить их появление и обеспечить близкому соответствующую помощь врачей.

Что такое псевдогаллюцинации

Такая патология психики человека характеризуется следующими признаками:

  • В голове больного может звучать голос, который будет подталкивать его к определенным действиям. Все видения будут зависеть от него. Голос из головы будет направлять, заставлять видеть то, чего на самом деле не существует.
  • Пациент может полностью отключиться от реальной обстановки вокруг и наблюдать исключительно галлюцинаторный образ.
  • Каждый обман восприятия будет заставлять человека думать, что все вокруг подстроено, что голоса или видения являются следствием его отравления или сговора. Они начинают обвинять окружающих людей в том, что они их бросили и отдали на расправу врачей, которые ставят над ними эксперименты.

Отличия между истинными галлюцинациями и псевдогаллюцинациями

Их главным отличием считается выражающая направленность во внешний мир, а также связь с действительно существующими предметами и людьми.

Истинная галлюцинация – это когда человек видит воображаемое пятно на реальном кресле, слышит звук за дверью, ощущает запах пищи или аромат духов. Псевдогаллюцинацией можно назвать исключительно его внутренние ощущения, которые никак не связаны с окружающими вещами.

Больной может чувствовать у себя в теле инородные предметы, слышать в голове голоса людей. Также у него могут появиться боли, вызванные обманом восприятия.

Псевдогаллюцинации отличаются от истинных галлюцинаций и уровнем опасности для окружающих. Такая патология не зависит от мыслей, воспоминаний или ситуаций, прожитых человеком. У них навязчивая форма, обвиняющий и императивный характер. Больной, который страдает от псевдогаллюцинаций, может быстро сойти с ума, навредить окружающим и покончить жизнь самоубийством.

Причины галлюцинаций

Поводом для помрачения сознания, с наличием истинных зрительных галлюцинаций, могут стать психические, соматические заболевания, хронический стресс, а также прием лекарственных препаратов, негативно сказывающихся на нервной системе. Среди психических заболеваний спровоцировать галлюцинации могут:

  • Острая форма шизофрении.
  • Приступы эпилепсии.
  • Психоз.

Среди соматических заболеваний способствовать галлюцинациям могут следующие патологии:

  • Опухоль головного мозга, сотрясения или травмы.
  • Различные инфекции, которые поражают мозг.
  • Болезни, сопровождаемые лихорадочными приступами.
  • Инсульт.
  • Атеросклероз.
  • Тяжелое отравление.

Также обман сознания может настигнуть после приема:

  • Алкоголя в больших дозах.
  • Наркотиков.
  • Транквилизирующих лекарств.
  • Антидепрессантов.
  • Психостимуляторов.
  • Отдельных видов растений, отравляющих организм (белладонны, дурмана, ядовитых грибов и т.д).

Диагностика галлюцинаций

Очень важно уметь отличать настоящие галлюцинации от иллюзий. Если человеку кажется, что диван, который находится перед ним, изменил свою форму и превратился в зверя, или вешалка стала похожа на человеческую тень – он видит иллюзию. А вот когда пациент утверждает, что видит животного, предмет или человека, на пустом месте, – его настигла галлюцинация.

Иллюзия – это искаженное восприятие реального предмета. Если человеку что-то померещилось, после замечания близкого друга он всегда согласится с этим, убеждаясь, что это всего лишь обман зрения.

Когда человеку привиделась настоящая истинная галлюцинация – он никогда не согласится с тем, что она не реальна.

После долгих убеждений он может сделать видимость того, что принял чужую точку зрения, но на самом деле, обман сознания будет всегда для него явью.

Иллюзии могут возникнуть у абсолютно здорового человека. К примеру, ему может показаться, что за углом темного переулка стоит таинственный незнакомец. Такое явление может стать результатом боязни темноты или повышенной осторожности.

Приблизившись к источнику страха, человек может сам убедиться, что иллюзия появилась из-за неудачного отражения находящегося рядом предмета или проезжавшей рядом машины.

Такие ситуации вполне нормальны для здорового человека, так как у всех существуют собственные страхи и опасения перед окружающим миром.

Страдающий от галлюцинаций, наоборот, является больным человеком, которому крайне необходима помощь врачей. Если родственники или друзья вовремя не направят его на лечение, последствия могут быть весьма плачевны как для самого больного, так и для близких ему людей.

Изменения в поведении личности легко заметить при появлении истинных и ложных галлюцинаций. Их отличие при этом может сыграть серьезную роль в безопасности окружающих. Ложные галлюцинации намного опасней истинных. Такой человек будет вести себя очень настороженно, постоянно бормотать что-то, разговаривать шепотом с воображаемыми людьми, стараться не привлекать к себе лишнее внимание.

При обнаружении у кого-то из друзей или знакомых признаков галлюцинации необходимо попытаться обсудить их с больным. Если он действительно видит галлюцинацию, а не иллюзию, следует дать ему легкое успокоительное, а затем уложить спать. После этого нужно срочно позвонить в скорую помощь и сообщить обо всех симптомах.

Источник: https://FB.ru/article/380194/istinnyie-gallyutsinatsii-i-psevdogallyutsinatsii-osnovnyie-priznaki

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: