Гемангиома на лице у ребенка

Содержание
  1. Гемангиома кожи у ребенка: симптомы на ногах, лице, голове, спине, щеке, руке, чем мазать, чтобы она исчезла
  2. Общие сведения
  3. Классификация
  4. Капиллярная
  5. Кавернозная
  6. Комбинированная
  7. Смешанная
  8. Этапы развития
  9. Стадия возникновения
  10. Стадия активного роста
  11. Стадия медленного роста
  12. Ремиссия
  13. Стадия инволюции
  14. Клиническая картина
  15. Причины возникновения гемангиом
  16. Диагностика
  17. Методы лечения
  18. Хирургический метод
  19. Электрокоагуляция
  20. Воздействие лазером
  21. Криодеструкция
  22. Гормональная терапия
  23. Может ли перерасти в рак
  24. Опасны ли гемангиомы
  25. Прогноз
  26. Гемангиома на лице у ребенка: лечение, причины
  27. Причины развития
  28. Начальные симптомы
  29. Способы лечения
  30. Хирургическое удаление
  31. Лазерная хирургия
  32. Склерозирование
  33. Медикаментозное лечение
  34. Народные средства
  35. Восстановительный период
  36. Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка
  37. Классификация гемангиом
  38. Клиническое течение
  39. Гемангиома у новорождённого
  40. Гемангиома почки
  41. Возможные осложнения гемангиом
  42. Лечение гемангиомы у детей
  43. Хирургическое лечение
  44. Удаление гемангиом лазером
  45. Криотерапия
  46. Склерозирующая терапия
  47. Применение β-блокаторов
  48. Комбинированное лечение
  49. Заключение

Гемангиома кожи у ребенка: симптомы на ногах, лице, голове, спине, щеке, руке, чем мазать, чтобы она исчезла

Гемангиома на лице у ребенка

Гемангиома считается доброкачественным новообразованием, состоящим из сплетения сосудов. Необходимо знать, опасно ли заболевание для ребенка и как происходит лечение образования, так как оно интенсивно увеличивается, разрастается, поражает здоровые участки кожи.

Общие сведения

Гемангиома относится к доброкачественным образованиям и состоит из мелких и средних сосудов. Красное пятно появляется сразу после рождения или в течение первого месяца жизни ребенка.

На протяжении шести месяцев оно активно увеличивается, после чего рост их прекращается.

У новорожденных и детей до четырех лет сосудистое образование способно исчезать без применения лекарств и проведения хирургического вмешательства. К 5-6 годам они бледнеют и полностью проходят.

В случаях, когда гемангиома регрессировала до 4 лет, то на коже не остается рубца после ее исчезновения. Но если сосудистое образование прошло в возрасте от 7 лет, на коже остается заметный след.

Сосудистое образование, несмотря на то что относится к доброкачественному типу, способна стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому родителям при выявлении на теле ребенка красные пятна следует незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

Гемангиомы разделяют в зависимости от морфологического строения, области локализации. Также они имеют несколько стадий своего развития.

Капиллярная

Также носит название простая. Образование формируется из капилляров и располагается на поверхности эпидермиса, не затрагивая глубокие слои эпителия.

Капиллярная гемангиома диагностируется чаще всего и считается безопасной для жизни и здоровья ребенка. По своему внешнему виду напоминает пятно, имеющее красный цвет. С течение времени оно темнеет.

В фазе активного роста красное пятно имеет неровную поверхность и слегка выступает над конным покровом.

Кавернозная

Новообразование состоит из расширенных капилляров, которые тесно переплетаются друг с другом.

Гемангиомы подобного типа могут иметь различный размер, формироваться группами или по одной. Кавернозный тип образования также разделяется на диффузные и ограниченные.

Пятна красного цвета располагаются как на поверхности кожного покрова, так и затрагивать боле глубокие слои эпидермиса. Кроме этого, они способны поражать и внутренние органы, такие как головной мозг, печень или почки.

Комбинированная

Гемангиома подобного типа совмещает в себе признаки кавернозной и капиллярной. Новообразование способно поражать только верхний слой кожного покрова или затрагивать подкожную клетчатку.

Симптомы и внешний вид гемангиомы комбинированного типа зависят от того, какие признаки преобладают.

Смешанная

Гемангиома представляет собой сосудистую опухоль, в состав которой входит лимфоидная, нервная или соединительная ткань.

К образованиям данного типа относят ангиофибромы, ангионевромы и другие. Внешний вид красного пятна может быть различен, в зависимости от вида ткани, из которой оно образовано.

Многие специалисты рассматривают ее в качестве отдельного заболевания, которое имеет признаки сосудистого образования.

Также существует классификация гемангиом по группам в зависимости от месторасположения опухоли:

  1. Кожные. Они формируются на верхнем слое эпидермиса и не затрагивают глубокие слои тканей. Они формируются на шее, спине, руках, ногах и других участка тела.
  2. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. Они формируются на мышечной ткани, на суставах, позвоночном столбе.
  3. Гемангиомы паренхиматозных органов. Подобные образования поражают печень, головной мозг, селезенку, поджелудочную железу, почки. Это обусловлено тем, что данные органы имеют большое количество сосудов.

Образование может формироваться не только на лице, но и затрагивать шею, спину и верхние конечности. Опасность представляют кранные пятна, сформированные под глазом, так как могут стать причиной потери зрения.

Этапы развития

Гемангиома, сформированная на лице у ребенка, имеет несколько этапов своего развития. Стадия определяется лечащим врачом на основе результатов диагностики и внешнего осмотра.

Стадия возникновения

Образование может формироваться сразу после рождения. В этом случае она считается врожденным заболеванием.

Также гемангиома способна проявляться только спустя несколько месяцев после рождения ребенка. При этом она считается приобретенной.

Стадия активного роста

Процесс увеличения размера гемангиомы происходит на протяжении нескольких месяцев. Но уже к первому году жизни новорожденного она прекращает расти.

Стадия медленного роста

За это время гемангиома достигает своих окончательных размеров и полностью перестает увеличиваться.

Стадия замедленного роста наблюдается после года жизни и может продолжаться до 4-6 лет.

Ремиссия

Образование постепенно начинает уменьшаться в объеме. При этом цвет пятна становится заметно бледнее.

С течением времени гемангиома становится плохо различимой.

Стадия инволюции

Новообразование полностью исчезает. На ее месте может остаться небольшого размера рубец.

Красное пятно полностью проходит, когда ребенку исполняется 6-8 лет.

Клиническая картина

Определить наличие гемангиомы, которая сформирована на лице или на голове у ребенка, родителям несложно. Это обусловлено тем, что образование имеет ряд характерных признаков, отличающих ее от других типов образований.

В первую очередь гемангиома отличается красным цветом. В отдельных случаях она может быть бурой, темной, яркой или серо-красной. Также образование характеризуется стремительным ростом.

У детей пятно может формироваться на ногах и руках, внутренних органах, гениталиях, в полости рта, на губах, спине, животе, в затылочной части головы, за ушами. Но чаще всего она возникает на лице.

По внешнему виду она представляет собой плоское образование, но может состоять и из узелков. Гемангиома может слегка выступать над поверхностью кожного покрова или отличаться гладкой поверхностью.

Образование при надавливании бледнее, после чего приобретает свой первоначальный, темный или яркий красные цвет.

Когда гемангиома затрагивает более глубокие слои кожного покрова, она может немного отличаться от оттенка кожи и иметь синюшный цвет.

Кроме этого, температура того участка эпидермиса, где расположена гемангиома, будет всегда немного выше, чем температура здоровой ткани.

Причины возникновения гемангиом

Специалист полагает, что основной причиной появления гемангиом на кожном покрове у детей является нарушение процесса формирования сосудов в период внутриутробного развития.

Также ученые определили ряд неблагоприятных факторов, которые могут увеличить вероятность возникновения гемангиомы на лице у ребенка. В первую очередь это вирусные инфекции, когда мама перенесла заболевание на первом триместре беременности.

Заболевание также часто диагностируется у детей, когда мама в период вынашивания принимала определенные лекарственные средства, особенно на ранних сроках беременности.

Гемангиома у детей наблюдается и в случаях, когда беременность протекала с осложнениями, Возраст будущей мамы от 30 лет, у женщины имели сведения о патологиях щитовидной железы, протекающие в острой или хронической форме.

Пятно красного цвета на коже у новорожденных возникает, по результатам исследований, также при гипоксии плода или кислородной недостаточности, на фоне заболеваний печени.

Оказать большое влияние на процесс формирования плода в период беременности может и неблагоприятная экологическая обстановка в районе, где живет будущая мама.

Диагностика

Установление гемангиомы, сформированной у ребенка на щеке, шее, в области глаз не представляет сложностей. Диагностика проводится на основе внешнего осмотра пациента.

Для подтверждения установленного диагноза специалист назначает ряд инструментальных методов исследования. В первую очередь проводится дерматоскопическое исследование.

С целью установления области поражения и наличие гемангиом во внутренних органах, врач назначает ультразвуковое исследование. В отдельных случаях проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография.

На основе полученных результатов врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Методы лечения

При диагностировании гемангиомы у детей терапия чаще проводится при помощи хирургических методов, так как применение лекарственных препаратов не приносит нужных результатов.

Лечение может проводиться различными методами, выбор которого зависит в первую очередь от возраста пациента, наличия осложнений, типа и размера новообразования.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство является радиальным методом лечения гемангиом, сформированных на лице и волосистой части головы. Во время операции специалист удаляет пораженные ткани. Данный способ позволяет за один сеанс удалить образование. Но оперативное вмешательство имеет и ряд недостатков.

В первую очередь используется общий наркоз, который негативно воздействует на детский организм. Также после операции возможно возникновение интенсивного кровотечения, остановить которое затруднительно.

После хирургического вмешательства часто наблюдаются воспаление раны, повторное возникновение гемангиомы. Кроме этого, после заживления раны образуется рубец.

Хирургическое вмешательство назначается обычно в случаях, когда образования уже не разрастаются, расположены на тех участках тела, которые легко скрыть под одеждой.

Электрокоагуляция

Процедура проводится при помощи высокочастотного тока. Для воздействия используется электрокоагулятор.

При контакте тока с пораженными участками кожного покрова происходит разрушение гемангиомы. С помощью методики удаляют образования, размер которых не превышает 0,5 сантиметра. После процедуры на кожном покрове остается малозаметный рубец.

Воздействие лазером

Применение лазера в медицине позволило проводить удаление доброкачественных и злокачественных образований, в том числе и гемангиомы, сформированной у ребенка на лице.

Разрушение пораженных тканей происходит благодаря воздействию высокоточного лазера. После процедуры на месте образования появляется корочка, которая с течением времени самостоятельно отпадает. Рубцов после процедуры практически не остается.

С помощью лазера специалист может воздействовать на пораженные участки тканей, не затрагивая при этом здоровые клетки. Применение метода позволяет удалять даже гемангиомы, сформированные на веках. Главным преимуществам лазерной терапии является отсутствие возрастных ограничений.

Использование лазера не требует общего наркоза. Перед процедурой пациенту делают специальную аппликацию в виде мази, которую наносят на место воздействия.

Лазерная терапия позволяет удалить образования не более 0,5 сантиметров в диаметре. Методика требует проведение нескольких сеансов, что позволяет полностью удалить образование.

Криодеструкция

Криотерапия представляет собой воздействие на пораженные участки тела критически низких температур. Для этого применяют жидкий азот. С помощью его использования сосудистое образование полностью исчезает. При этом не затрагиваются здоровые клетки тканей.

Криодеструкция назначается при гемангиомах в активной фазе роста. Но не все типы подобного образования можно удалять подобным методом.

Гормональная терапия

Применяется в качестве дополнительного метода терапии. Под воздействием гормональных препаратов происходит усиленное коллагенобразование в стенках сосудов. В результате соединительная ткань начинает сдавливать сосуды. Это приводит к нарушению их проходимости.

Гормонотерапия назначается детям первого года жизни. После курса лечения наблюдается полное прекращение или замедление роста образования.

Может ли перерасти в рак

Гемангиомы считаются доброкачественным новообразованием. С течением времени они могут самостоятельно исчезнуть.

Но многие родители задаются вопросом, может ли образование перерасти в рак. Мутирование клеток гемангиомы и развитие рака не происходит. Заболевание не является предраковым состоянием.

Опасны ли гемангиомы

Даже несмотря на то, что красные пятна подобного типа не способны мутировать и становиться причиной рака, они опасны для здоровья ребенка.

В первую очередь они могут затрагивать глубокие слои эпидермиса, распространяться на внутренние органы и кости. В результате наблюдается нарушение работоспособности определенных систем.

Подобное состояние приводит к нарушению кровообращения, кислородному голоданию, что опасно для ребенка и чревато смертельным исходом.

Прогноз

При диагностировании гемангиом прогноз благоприятный. Обычно они не требуют проведения лечения, так как к 8 годам проходят самостоятельно.

Но родителям нужно знать, что отсутствие терапии в определенных случаях, может стать причиной летального исхода. Смерть наступает зачастую на фоне нарушения работоспособности внутренних органов.

Гемангиомы – доброкачественные сосудистые образования, не перерождающиеся в рак и способные исчезать самостоятельно. Но при их появлении ребенок должен наблюдаться у врача, который при необходимости назначит лечение. Выбор метода удаления проводится специалистом на основе особенностей течения патологии, возраста ребенка и наличия противопоказаний.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/gemangioma-na-litse-u-rebenka/

Гемангиома на лице у ребенка: лечение, причины

Гемангиома на лице у ребенка

Наиболее часто располагается гемангиома на лице, однако нередко ее можно встретить на волосистой части головы. Гемангиома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из сосудистых тканей. Локализация, виды, и терапия опухоли могут быть разными.

Реже встречается расположение сосудистого новообразования на других участках кожных покровов, например, на спине, ногах, руках, животе. Кроме поверхностной локализации, данная опухоль может располагаться на слизистой оболочке внутренних органов – печени, селезенке, почках.

Сосудистые образования практически никогда не диагностируются у взрослых. В большинстве случаев кожные гемангиомы являются врожденными, остальные возникают в первые месяцы после рождения малыша. Исходя из структуры, гемангиома делится на три вида.

Бывают капиллярные, кавернозные, комбинированные гемангиомы, первые состоят из мелких капилляров, вторые из сосудов, сплетенных в клубки. Кавернозные образования имеют полости, в которых могут быть тромбы.

Такие опухоли самые неблагоприятные в плане осложнений, а их лечение при расположении в области лица чревато шрамами и рубцами.

Причины развития

Размеры гемангиомы могут варьироваться от нескольких миллиметров до пары десятков сантиметров, а численность от одной до сотни штук. Гемангиома у ребенка проходит три стадии развития:

  1. Пролиферация – рост новообразования;
  2. Стабилизация – остановка роста сосудистой опухоли;
  3. Инволюция – полное или частичное рассасывание.

Как правило, ткань опухоли рассасывается до пятилетнего возраста, но иногда это происходит не полностью и далеко не у всех. Родителям необходимо знать симптомы, осложнения, методы диагностики и лечения гемангиом и тщательно осматривать кожу малыша на предмет их появления.

%
Часто образования лица развиваются еще в период внутриутробного развития ребенка и точные причины их появления до сих пор неизвестны. Ученым известно только что под воздействием определенных факторов у плода начинается аномальное разрастание сосудов, в результате чего сосудистая стенка становится утолщенной.

Способствовать образованию гемангиом у новорожденных может течение различных заболеваний у женщины в период беременности.

Стать толчком для развития данного заболевания у детей также может:

  • неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
  • наличие вредных привычек в период гестации;
  • интоксикация организма женщины, вынашивающей ребенка;
  • вынашивание сразу нескольких детей;
  • нарушение плодно-плацентарного обмена;
  • тяжелые роды (затяжные или стремительные);
  • рождение малыша раньше положенного срока;
  • поздние (после тридцатилетнего возраста) первые роды.

Самым частым местом локализации гемангиом является лицо по той причине, что эмбриональные щели, где в будущем будут глаза, уши, рот и нос, первые заполняются сосудами. Ученым удалось выяснить, что наследственность никак не связана с развитием гемангиом.

Начальные симптомы

Распознать гемангиому на лице у ребенка очень просто, и если малыш рождается с данным новообразованием, то врач-неонатолог тут же его обнаружит при первом осмотре.

Если на момент рождения у ребенка отсутствуют сосудистые образования в области кожи лица, родители должны в первые месяцы хорошо осматривать малыша, особенно, если есть располагающие факторы.

Капиллярная опухоль лица может полностью сливаться с поверхностью кожных покровов, в то время как кавернозные и комбинированные образования выглядят как припухлость.

Как правило, гемангиома не имеет четких границ, кроме локальной формы образования, но чаще можно встретить диффузный вид опухоли. Опухоль бывает красного или темно-малинового цвета.

Гемангиома также может иметь светло-розовый оттенок, если она капиллярная или расположена в глубоких слоях эпидермиса, а также фиолетовый цвет при кавернозной разновидности и поверхностном расположении. Чем больше сосудов находится в новообразовании, тем темнее будет его цвет.

При надавливании на опухоль, она становится светлее и меньше по причине оттока крови, но вскоре приобретает прежний вид и цвет. Во время сильного плача опухоль ребенка, напротив, становится более яркой и большой.

Как правило, гемангиома не сопровождается зудом, болью или другими неприятными симптомами, но в период активного роста может наблюдаться некоторая болезненность, поскольку сосуды прорастают в лежащие глубже ткани.

При стремительном разрастании опухоль на лице может прорасти все слои эпидермиса и доходить до других тканей – мышц и даже костей.

Если на ощупь новообразование плотное, это означает, что оно не будет быстро расти, но если же оно имеет мягкоэластичную консистенцию, необходимо как можно скорее показать ребенка детскому хирургу, поскольку существует риск развития осложнений.

Способы лечения

Симптомы и лечение опухоли лица часто зависят от области ее локализации, ведь располагаясь в области физиологических отверстий – возле ушей, глаз, гемангиома может стать причиной слепоты или глухоты. Терапия гемангиомы на лице должна подбираться индивидуально и исходить из вида опухоли, возраста ребенка, осложнений, глубины прорастания опухоли.

Если не отмечается тенденция к росту опухоли, она расположена на лбу или щеке, а также отсутствуют признаки осложнений доктор может назначить наблюдение, так как часто гемангиомы рассасываются до достижения ребенком пятилетнего возраста.

Обязательному удалению подлежат новообразования, которые локализованы слишком близко к физиологическим отверстиям, быстро растут, изъязвляются, болят, постоянно травмируются.

Рекомендуем к прочтению  Феохромоцитома надпочечника – причины и лечение

Хирургическое удаление

При локализации сосудистых новообразований на лице удаление хирургическим путем проводится редко, поскольку после него могут оставаться шрамы. Для хирургического удаления гемангиомы существуют веские показания, например, глубокое расположение скопления сосудов, которое невозможно убрать другими методами.

Операция проводится под местной анестезией, доктор вместе с новообразованием удаляет один или два миллиметра окружающих здоровых тканей. Часто перед проведением операции необходимо проведение других методов лечения, таких как лазеротерапия или облучение, что позволяет уменьшить размер новообразования и объём хирургического вмешательства.

Лазерная хирургия

Данный вид терапии является современным, но очень распространенным. Лазер применяется для удаления капиллярных гемангиом, а также кавернозных, но с диаметром не более двух сантиметров.

Во время процедуры облучаемые ткани обугливаются и испаряются, кровь в сосудах сворачивается, что препятствует кровопотерям. Удаление проводится под местной анестезией, если новообразование небольшое, то рубцов после процедуры не остается.

Корочка, которая образуется на месте удаленной гемангиомы, отпадает в течение двух или трех недель.

Склерозирование

Данный способ подходит для удаления больших и глубоких образований, особенно труднодоступных для других методов.

Эффективность метода заключается во введении в крупные сосуды гемангиомы химических препаратов, которые прижигают и свертывают ткани опухоли.

Сосуды и каверны образования разрушаются и замещаются фиброзной тканью. В семидесяти процентах случаев для склерозирования используется спирт.

Сначала доктор обезболивает место проведения процедуры новокаином, потом вводит спирт в опухоль. Количество вводимого спирта зависит от размера гемангиомы и может варьироваться от одного до десяти миллилитров. Необходимо несколько повторений процедуры с перерывом в одну неделю. Опухоль полностью исчезает в период от трех месяцев до двух лет после терапии.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов для терапии гемангиом началось только недавно, ведь раньше не было лекарств, способных замедлить рост образования и уменьшить его размеры.

Чаще всего медикаментозная терапия применяется перед проведением операции, поскольку полное исчезновение опухоли после применения препаратов отмечается только в одном или двух процентах всех случаев.

Препараты могу блокировать рецепторы сосудов, активировать образования фиброзной ткани, блокировать процесс клеточного деления.

Народные средства

Многие люди предпочитают использование средств народной медицины для избавления от гемангиом, расположенных в области лица. Однако стоит помнить, что в случае с детьми самолечение может быть чревато развитием осложнений. Любые действия должны быть согласованы с доктором и проводиться под его контролем.

В качестве лекарства от различных кожных образований часто применяется сок чистотела, но при сосудистых опухолях он неэффективен из-за структуры гемангиомы.

Вторым распространенным методом терапии является обработка соком алоэ.

Данное растение купирует воспалительные процессы и действует как антисептик, однако и оно не способно справиться с наличием гемангиомы. Чтобы подобрать действенный метод из народной медицины, родители должны обратиться к детскому хирургу.

Только он может оценить шансы на излечение посредством применения народных средств и назначить терапию при помощи того или иного рецепта нетрадиционной медицины.

Восстановительный период

Иногда гемангиомы рецидивируют, и чтобы снизить вероятность их повторного появления, нужно обязательно следовать рекомендациям лечащего доктора.

Если для удаления образования проводилась лазеротерапия, операция или электродеструкция, нельзя самостоятельно сдирать образующиеся корочки, это только затянет процесс образования здоровых тканей и грозит инфицированием.

Если доктор назначает какие-либо препараты, нельзя пропускать их прием. Диета из быстроусвояемых продуктов, прогулки на свежем воздухе и рациональные физические нагрузки укрепят иммунитет и сократят период восстановления.

Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

Гемангиома на лице у ребенка

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности.

    Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;

  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов.

    Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;

  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Источник: https://kroha.info/health/disease/gemangioma-u-detej

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: