Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Содержание
  1. Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение, причины, геморроидальный цистит
  2. Геморрагический цистит у женщин
  3. Геморроидальный цистит
  4. Лечение геморрагического цистита
  5. Геморрагический цистит у детей
  6. Причины геморрагического цистита
  7. Геморрагический цистит у мужчин
  8. Лечение геморрагического цистита у женщин
  9. Причины заболевания
  10. Симптоматика
  11. Лечение
  12. Растительные средства
  13. Профилактические меры
  14. 8 причин геморрагического цистита у женщин: симптомы и лечение
  15. 8 причин развития цистита и факторы риска
  16. Провоцирующие факторы
  17. Развитие и клинические признаки цистита
  18. Острая форма
  19. Хроническая форма цистита
  20. 4 метода лечения геморрагического цистита
  21. Хирургические методы при нарушении уродинамики
  22. Симптоматическое лечение
  23. Местная терапия
  24. Геморрагический цистит : причины, симптомы, диагностика, лечение
  25. Эпидемиология
  26. Взаимосвязь цистита и геморроя
  27. Неинфекционные причины геморрагического цистита
  28. Факторы риска
  29. Симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение, причины, геморроидальный цистит

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Появляется геморрагический цистит преимущественно на фоне острого воспаления – 80 процентов случаев развиваются именно в острой форме. Симптомы геморрагического цистита у женщин часто сопровождаются появлением крови в моче, что отчетливо видно невооруженным взглядом.

Геморрагический цистит у женщин

Поскольку геморрагический цистит протекает на фоне острой формы заболевания, то больные страдают типичными проявлениями острого цистита.

Классические симптомы геморрагического цистита у женщин – острая боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании, частые позывы в туалет, признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка, озноб и головная боль. Отличительным признаком, по которому отличают такой цистит у женщин, является присутствие крови в моче.

Как и при острой форме, геморрагический цистит у женщин поражает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность мочевого пузыря. При повреждении целостности кровеносных сосудов, густо наполняющих слизистую оболочку, кровь выделяется в мочевой пузырь, смешивается с уриной и окрашивает ее полностью.

В зависимости от тяжести поражения органа объем выделившейся крови может отличаться. Если поражение органа незначительное, то моча будет иметь слегка розоватый оттенок.

При обширном поражении мочевого пузыря острый цистит у женщин вызывает коричнево-красный оттенок урины.

В ряде случаев в урине можно наблюдать не только примесь крови, но и кровяные сгустки, плавающие в толще жидкости.

Геморроидальный цистит

Геморроидальный цистит также возникает чаще у женщин. Патология проявляет себя следующими признаками:

  • появление крови в моче – гематурия, при которой моча окрашивается в красный цвет различной интенсивности, а также в ней могут наблюдаться кровяные сгустки;
  • болезненность во время мочеиспускания, сильные рези внизу живота. В ряде случаев боль иррадирует в прямую кишку, а на протяжении всего дня пациенты страдают ноющими, потягивающими ощущениями внизу живота и в области поясницы;
  • частые позывы в туалет – типичный признак цистита, при котором воспаленные стенки мочевого пузыря формируют постоянные позывы в туалет. При этом не каждый акт мочеиспускания может закончиться успешно, зато частота визитов в уборную существенно возрастает;
  • тяжесть в мочевом пузыре – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, возникающее практически сразу после мочеиспускания у пациента. Геморроидальный цистит у женщин создает впечатление постоянно переполненного мочевого пузыря, но это не так;
  • минимальный объем мочи, выделяющийся за один раз – обычно этот признак появляется у мужчин, но актуален он и для женского геморроидального цистита. В ряде случаев мочи выделяется лишь несколько капель, а иногда и вовсе ничего;
  • признаки интоксикации не всегда сопровождают геморроидальный цистит, но при острой форме у женщин возникает слабость, головная боль, повышается температура тела.

Лечение геморрагического цистита

При лечении геморрагического цистита самое главное – устранить этиологический фактор, спровоцировавший появление крови в моче. Лечение геморрагического цистита у женщин начинается с эмпирической антибактериальной терапии.

Поскольку в 80 процентах случаев в моче обнаруживается эшерихия коли, то до получения результатов бактериального посева мочи врачи ориентируются именно на этого возбудителя.

При выявлении иного патогенного микроорганизма лечение цистита таблетированными антибиотиками корректируют.

Хорошие результаты дает терапия, основанная на применении цефалоспоринов.

Антибиотики при геморрагическом цистите рекомендуются больным не менее, чем на 7-10 дней, причем положительного результат можно добиться уже на вторые-третьи сутки.

Дополнительно в схему терапии включаются растительные уросептические препараты Уронефрон, Канефрон, Монурель – они мягко воздействую на слизистую оболочку мочевого пузыря и снижают активность воспалительного процесса.

Если геморрагический цистит спровоцирован агрессивной химиотерапией, то лекарственные препараты заменяют на менее токсичные. Для получения быстрого эффекта от терапии рекомендовано больше пить жидкости, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм и вывести патогенную микрофлору.

При сильной боли рекомендованы спазмолитические препараты, а при объемной гематурии рекомендовано соблюдать постельный режим. Лечение геморрагического цистита должно быть проведено в полном объеме, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. В противном случае код по мкб 10 геморрагического цистита может измениться, добавится кодировка осложнения.

Геморрагический цистит у детей

Геморрагический цистит у детей диагностируется довольно редко. Обычно эта тяжелая форма патологии не встречается у малышей, если родители своевременно реагируют на острый цистит. Традиционно геморрагический цистит у детей возникает при проникновении внутрь мочевого пузыря патогенной микрофлоры.

Симптомы геморрагического цистита четко определяются. Родители, обсуждающие геморрагический цистит на форуме, отмечают, что у маленьких пациентов болезненность при геморрагическом цистите ограничивается в области низа живота. Дети чувствуют постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, а при невозможности сделать это они становятся раздражительными.

В ряде случаев у детей появляется признак метеоризма, может наблюдаться даже тошнота, а при сильной интоксикации возникает рвота. Моча окрашивается либо полностью в красный цвет, либо присутствуют лишь капельки крови.

Причины геморрагического цистита

Причины геморрагического цистита у женщин и мужчин связывают с проникновением внутрь органа патогенной микрофлоры. В большинстве случаев это бактерия эшерихия коли, она обнаруживается в восьми из десяти бакпосевов мочи, взятых на анализ у больных геморрагическим циститом.

Другие причины геморрагического цистита – повреждение выстилающей оболочки органа острым краем камня, сформировавшимся в органе. Возникает геморрагический цистит по МКБ-10 в результате грубых манипуляций.

Например, острый геморрагический цистит у женщин становится следствием неправильной установки катетера или инстилляции органа. Не редкость и геморрагический цистит во время беременности, поскольку защитные силы организма у беременной существенно ослабевают.

Цистит и геморрой во время беременности существенно осложняют вынашивание малыша.

Геморрагический цистит у мужчин

Цистит и геморрой одновременно возникают и у мужчин, например, при тяжелых формах систематического поражения кровеносных сосудов. Геморрагический цистит у мужчин может возникнуть не только при проникновении патогенной микрофлоры, а и при наличии аденомы простаты, аденовирусном процессе. Также способны вызвать геморрагический цистит грибковые организмы.

Моча с кровью может выходить как полностью окрашенной, так и с примесью нескольких капель, преимущественно в конце мочеиспускания. При этом моча может иметь неприятный запах, изредка в ней виднеются кровяные сгустки.

Лечение патологии осуществляется стандартно – антибактериальными препаратами, однако при этом необходимо обследовать больного на наличие аденомы простаты и при необходимости удалить аденому, чтобы заболевание не рецидивировало.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

с друзьями:

(оценок: 6, в среднем: 5,00 из 5)
Лучшие препараты от цистита:

  • 292 голоса – 28% из всех
  • Канефрон 16%, 166 166 – 16% из всех
  • Фурадонин 10%, 108 108 – 10% из всех
  • 73 голоса – 7% из всех
  • 57 – 5% из всех
  • 53 голоса – 5% из всех
  • 49 – 5% из всех
  • 30 – 3% из всех
  • 27 – 3% из всех
  • 25 – 2% из всех
  • 23 голоса – 2% из всех
  • Нитроксолин 2%, 23 голоса23 голоса – 2% из всех
  • 17 – 2% из всех
  • 17 – 2% из всех
  • Ципрофлоксацим* 1%, 15 15 – 1% из всех
  • Амоксиклав 1%, 13 13 – 1% из всех
  • Фуразолидон 1%, 11 11 – 1% из всех
  • Амоксициллин 1%, 10 10 – 1% из всех
  • Левомицетин 1%, 9 9 – 1% из всех
  • 5 – 0% из всех
  • Уро ваксом* 0%, 5 5 – 0% из всех
  • 3 голоса – 0% из всех
  • Ни один не помог(* 0%, 3 голоса3 голоса – 0% из всех
  • 2 голоса – 0% из всех
  • Пролит супер* 0%, 2 голоса2 голоса – 0% из всех
  • 2 голоса – 0% из всех
  • нитрофурантоин* 0%, 1 голос1 голос – 0% из всех

Какое народное средство Вам помогает/помогло:

  • 142 голоса – 30% из всех
  • 90 – 19% из всех
  • 71 голос – 15% из всех
  • 42 голоса – 9% из всех
  • 22 голоса – 5% из всех
  • 21 голос – 5% из всех
  • 14 – 3% из всех
  • 11 – 2% из всех
  • 10 – 2% из всех
  • Марганцовка* 2%, 9 9 – 2% из всех
  • 8 – 2% из всех
  • 8 – 2% из всех
  • 7 – 2% из всех
  • 4 голоса – 1% из всех
  • 4 голоса – 1% из всех
  • 1 голос – 0% из всех
  • Тысячелистник* 0%, 1 голос1 голос – 0% из всех
  • Лавровый лист* 0%, 1 голос1 голос – 0% из всех

Источник: https://cistito.ru/gemorragicheskij-cistit.html

Лечение геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

При кровоточивости некоторых участков мочевого пузыря, появляющихся при воспалении, ставится диагноз «геморрагический цистит». При данной болезни поражаются кровеносные сосуды пузыря. Геморрагический цистит у женщин диагностируется при обнаружении крови в моче.

Причины заболевания

Первопричин обнаружения крови при мочеиспускании несколько, наиболее часто у пациенток в организме обнаруживаются вирусные инфекции, грибки и другие патогенные организмы.

Факторы, усиливающие вероятность заболевания:

  • камни в мочеточниках;
  • воспаление и отек слизистой пузыря;
  • нерегулярность мочеиспускания;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • самолечение антибиотиками;
  • пониженный иммунитет;
  • онкологическая опухоль;
  • химиотерапия;
  • синдром раздраженного пузыря.

Геморрагический цистит у женщин встречается довольно часто, его легко заподозрить по крови в урине, но похожие симптомы бывают и при некоторых других заболеваниях. Точный диагноз ставится только врачом после ряда анализов.

  • Анализы мочи и крови.
  • Цистология.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентген.

Для начальной диагностики, чтобы выяснить, какие причины вызвали кровь в моче, обращаются к терапевту и гинекологу. На основе анализов врачи определяют, что это такое: заболевание репродуктивной сферы, цистит или поражение почек. В дальнейшем при необходимости эти специалисты направят пациентку к урологу.

Симптоматика

Кровянистые выделения в моче – основной симптом геморрагического цистита. Моча становится розового или красного оттенка. Такой цвет мочи объясняется наличием кровавых сгустков. Все остальные симптомы ничем не отличаются от признаков любого острого цистита.

Симптомы геморрагического цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт и боль внизу живота;
  • моча выделяется малыми порциями (иногда по каплям);
  • резкая болезненность в промежности;
  • иногда наблюдается температура выше 37,5°С;
  • общее плохое самочувствие.

Самостоятельное лечение геморрагического цистита грозит переходом в хроническую форму, может развиться пиелонефрит.

Лечение

В отличие от многих других разновидностей цистита, его геморрагическая форма признана наиболее опасной, часто пациентку госпитализируют. Опасность этой патологии в высокой вероятности того, что мочеиспускательный канал забьется сгустками крови. В этом случае требуется срочная хирургическая операция.

Еще одно осложнение цистита – инфицирование почек. Через кровеносные сосуды болезнетворные организмы попадают в другие органы, вызывая воспаление. Перед началом лечения врач обязательно установить причину, вызвавшую цистит. Если закупорки сосуда не произошло, заболевание лечится медицинскими препаратами в домашних условиях.

Если причина патологии – бактерии, то врач назначит антибактериальное лечение. Наиболее часто современные специалисты назначают препарат «Монурал».

Таблетка принимается однократно на ночь, перед приемом нужно посетить туалет, освободив мочевой пузырь. Второй по популярности препарат «Ципрофлоксацин», его принимают 2 раза в сутки.

Длительность курса лечения и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Если природа цистита вирусная, используются противовирусные медпрепараты «Цидофовир» или «Видарабин». Эти препараты используются в виде инъекций внутривенно или внутримышечно.

Причина крови в урине может крыться в плохом состоянии сосудов. Для снижения кровоточивости используются лекарства с действующим веществом транексамиловой кислотой.

Наиболее используемые из них «Этамзилат» и «Дицинон», они принимаются курсом инъекций или таблеток.

Витамин К в препарате «Викасол» тоже является сосудоукрепляющим средством. Аналогично воздействует и витамин С в форме «Аскорутина». Острая форма отличается от хронической тем, что у пациентки присутствуют боли при мочеиспускании. Чтобы улучшить качество жизни, доктор назначает в такой ситуации препараты, уменьшающие боль.

Растительные средства

Терапия цистита обязательно комплексная, поэтому назначаются препараты мочегонного и успокоительного действия на растительной основе. Кроме фитопрепаратов в гормонах назначают отвары трав. Обычно это семена укропа, брусника или толокнянка.

Лечение народными средствами – вспомогательный метод, приносящий пользу только в комплексе с другими препаратами. Если болезнь зашла далеко, мочевой пузырь промывают по специальной методике. Цель этой процедуры – удалить из пузыря кровяные сгустки. Промывание проводится дистиллированной водой или физраствором, иногда для этого используется нитрат серебра.

Иногда геморрагический цистит у женщин отмечается после химиотерапии, поэтому для профилактики таким пациенткам назначают медпрепараты.

Правильный рацион важен для лечения цистита с кровью. Поэтому из рациона пациенток с циститом исключают специи и жареные блюда, алкоголь и газировку, цитрусовые, крепкий кофе или чай. Больной нужно пить много воды, включить в свое меню продукты богатые клетчаткой. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

Каждый случай цистита протекает с некоторыми особенностями, поэтому лечиться, опираясь только на отзывы знакомых и подруг нельзя, нужно предварительно обследоваться у врача.

Профилактические меры

Геморрагический цистит проще предупредить, чем заниматься лечением. Чтобы не произошло воспаление мочевого пузыря, пациенту нужно придерживаться нескольких простых правил.

  • Вовремя лечить заболевания, протекающие в органах малого таза (включая гинекологические).
  • При химиотерапии строго придерживаться установленных врачом правил.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Соблюдать санитарно-гигиенические нормы.
  • Сбалансированное питание.
  • При назначении врача принимать витамины и минералы.
  • Иметь постоянного полового партнера.
  • Нормализовать работу кишечника (избавиться от запоров).

Геморрагический цистит у женщин не предполагает самостоятельного лечения, могут развиться опасные побочные эффекты. Лечить цистит с кровью нужно только под контролем опытного доктора. Постоянная потеря крови вызывает анемию, поэтому таким пациенткам показан прием препаратов железа для восстановления запасов этого элемента в организме.

Восходящая инфекция может инфицировать многие органы и системы. Без определенного лечения любой формы цистита развиваются болезни почек и других жизненно важных органов.

Метод терапии, выбираемый врачом при цистите, полностью зависит от первопричин, вызывавших болезнь. Если причина болезни – вирусы, грибки или бактерии, уролог назначит антивирусную, антигрибковую или антибактериальную терапию.

Симптомы цистита довольно мучительны, что еще больше ухудшает самочувствие больного. Чтобы снизить уровень стресса, часто пациенткам назначают успокоительные травы для облегчения общего состояния. Значение имеет диета, пища не должна раздражать мочеполовые органы. Соблюдение гигиены, умеренные нагрузки и постоянный половой партнер поспособствуют профилактике цистита.

Источник: https://cistitguru.ru/gemorragicheskij-cistit-u-zhenshhin/

8 причин геморрагического цистита у женщин: симптомы и лечение

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются чаще в слизистой оболочке органа.

Из статьи вы узнаете, почему развивается геморрагический цистит, как проявляется и лечится.

8 причин развития цистита и факторы риска

Воспаление мочевого пузыря развивается чаще всего у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения. Короткая уретра является одной из причин проникновения инфекции в орган. Болезнь в преобладающем большинстве случаев вызвана инфекцией.

Возбудителем патологии являются:

  • грамотрицательные энтеробактерии: кишечная палочка, протеи, клебсиелла, синегнойная палочка;
  • грамположительная флора: стафилококк, стрептококк, энтерококк;
  • грибы рода Кандида, актиномицеты, аспергиллы;
  • вирусы;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • анаэробная инфекция;
  • микобактерия туберкулеза.

Обычно патология вызывается одним из видов инфекции, однако при хронических формах цистита встречается смешанная флора. Множество возбудителей болезни локализуется в прямой кишке.

Геморрагический цистит провоцирует чаще вирусная инфекция. Обычно с такой формой болезни обращаются пациенты в период эпидемии гриппа, после перенесенного герпеса, аденовирусной или парагриппозной инфекции.

Врачи предполагают, что проникают вирусы в мочевой пузырь через кровь, нарушая функции нервной и сосудистой системы, а также микроциркуляцию в стенке органа.

Вирусная форма болезни протекает на фоне бактериального воспалительного процесса.

Признаки геморрагического цистита проявляются у пациентов с микозами. Обычно это ослабленные люди с сахарным диабетом, вагинальным кандидозом, истощением, после оперативных вмешательств или лучевой терапии. Нередко грибы рода Кандида вызывают заболевание у беременных женщин или в период менопаузы. Причиной тому является гормональная перестройка организма.

Провоцирующие факторы

К факторам, провоцирующим болезнь, относятся:

  • переохлаждение;
  • застой крови в венах таза;
  • химические ожоги;
  • лучевая болезнь;
  • аллергические реакции;
  • нерегулярное опорожнение мочевого;
  • нарушение обмена веществ (гиперкальциурия);
  • нервное истощение, стрессы, депрессия;
  • паразиты (трематода).

Известно, что после длительного воздействия холодной температуры, спазмируются сосуды пузыря. При этом нарушается кровоток, снижаются защитные механизмы, которые предотвращают организм от воспалительных реакций. Обычно такие циститы развиваются в холодное время года.

Некоторые химические вещества, повреждая слизистую оболочку, вызывают острые и хронические формы болезни. Это происходит при введении в пузырь концентрированных лекарственных растворов (Фенацетин, настойка йода, нашатырный спирт), после отравлений метиловым спиртом, передозировке Уротропином, цитостатиками или при проведении искусственного аборта.

Шистоматоз, который вызывает гельминт трематода, является причиной появления воспаления мочевого пузыря с возникновением гематурии во время выделения яиц паразитов с мочой. Кровь при мочеиспускании появляется спустя 4 или 6 месяцев после заражения.

Внимание! Заражение трематодами является пусковым механизмом развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря!

Лучевая терапия приводит к склерозу кровеносных сосудов и некротическим и атрофическим изменениям стенки пузыря. Трофические нарушения сопровождаются гематурией и воспалительными реакциями.

Полезно: Сводит мышцы ног, что делать?

Развитие и клинические признаки цистита

Для развития болезни недостаточно только проникновения инфекции. Нарушения в структуре стенки пузыря и его дисфункция также способствует острому геморроидальному (геморрагическому) воспалению.

Такой процесс развивается в тех случаях, когда вследствие повышенной сосудистой проницаемости начинается выхождение из сосудов красных кровяных телец (эритроцитов). При этом появляются небольшие участки кровоизлияний с отслаиванием и кровоточивостью слизистой оболочки.

Это приводит к тому, что подслизистая пропитывается эритроцитами, поверхностная оболочка отекает и покрывается фиброзными пленочками. Такое воспаление наблюдается у пациентов с серозной или гнойной формой воспалительного процесса.

Острая форма

Острая форма патологии проявляется внезапно после действия каких-либо провоцирующих факторов. Патологический процесс проявляется в течение нескольких суток. У пациентов появляются характерные симптомы:

  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь и гной в моче (лейкоцитурия, пиурия и гематурия);
  • рези во время выделения мочи и боль в животе.

Частота мочеиспускания увеличивается. У пациентов возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и постоянное желание помочиться. Однако сам процесс мочеиспускания затруднен. Прежде чем выпустить урину, больному необходимо сделать усилие, напрячься. При этом возникают мучительные рези и жжение. Мочи выделяется немного, иногда несколько капель с кровью.

Важно! Чем ближе к шейке мочевого пузыря локализован воспалительный очаг, тем сильнее выражены признаки нарушения мочеиспускания.

У женщин преобладают процессы ночного мочеиспускания (никтурия). В результате нарушения сна развивается быстрая утомляемость и раздражительность. Резкие позывы приводят к ложному недержанию из-за спазма детрузора. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 минут, поэтому моча не успевает накопиться в пузыре.

Боли и рези связаны с началом и окончанием акта мочеиспускания. Локализация неприятных ощущений – лобок, промежность. Характер болевого синдрома носит мучительный и нетерпимый характер, однако иногда проявляется незначительными тянущими ощущениями. На постоянные боли часто жалуются пациенты после лучевой терапии или химических ожогов пузыря.

Появление крови в моче связано с локализацией воспаления ближе к шейке пузыря или треугольнике Льето. Макрогематурия является одним из ведущих симптомов геморрагического воспаления.

Хроническая форма цистита

Если заболевание проявляет рецидивы 2-3 раза в год, говорят о хронизации процесса. Клиническая картина патологии разнообразна и проявляется от незначительных дискомфортных ощущений до резко выраженного болевого синдрома и признаков нарушения мочеиспускания. Но в отличие от острого воспаления, боль все же носит терпимый характер, а перерывы между мочеиспусканиями длиннее.

Причиной хронизации процесса в большинстве случаев является не инфекция, а структурные изменения в слизистой оболочке пузыря. У пациентов с хроническими формами в анализах мочи появляется незначительное количество лейкоцитов и эритроцитов.

4 метода лечения геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита должно быть комплексным и индивидуальным. Сначала устанавливают, осложненная или неосложненная инфекция, чем вызвано заболевание. В первую очередь занимаются устранением причины воспалительного процесса и купированием симптоматики. В дальнейшем проводят мероприятия, которые направлены на предупреждение рецидивов болезни и восстановление функций пузыря.

Прежде всего, назначают препараты, действие которых направлено на санацию очагов воспаления и устранение возбудителя болезни. Пациентам прописывают такие лекарства:

  • антимикробные средства: Монурал, Фосфомицин, Нитроксолин (5-НОК);
  • сульфаниламиды: Биссептол, Ко-Тримоксазол;
  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • иммуностимуляторы.

Больным проводят контроль кислотности мочи, корректируют гигиенические процедуры. В период лечения рекомендуют отказаться от половых контактов и принимать много жидкости (не менее 2 литров).

Антибактриальные препараты подбирают с учетом их способности создавать высокие концентрации в моче. Наиболее эффективными являются препараты: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Нолицин, Амоксиклав, Цификсим. Лекарства назначают сразу же после появления первых симптомов болезни.

Больным с хроническими формами цистита назначают большие дозы антибиотиков на ночь. Такое превентивное лечение снижает риск возникновения рецидивов. В этих целях прописывают перорально Триметоприм, Цефаклор, Аксетил, Норфлоксацин.

Беременным женщинам и в подростковом возрасте девочкам назначают Цефалексин, Фосфомицин. В период менопаузы показаны гормональные крема (Овестин) до антибактериальной терапии.

Хирургические методы при нарушении уродинамики

Для устранения изменений в тканях пузыря, которые нарушают гемодинамику, применяют хирургическое лечение. Одними из таких методов являются:

  • резекция рубцов шейки пузыря;
  • внутренняя уретротомия;
  • меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры).

При хроническом цистите на фоне полипоза применяют трансуретральную электровапоризацию. При спайках показана геминопластика.

Симптоматическое лечение

При нарушении мочеиспускания показаны транквилизаторы, которые способны расслаблять гладкую мускулатуру мочевого пузыря: Феназепам, Баклофен, Реланиум. С целью снижения сократительной функции детрузора назначают Атропин, Дриптан, Детрузитол, Спазмекс. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру пузыря назначают Празозин, Альфузозин, Доксазозин.

Если у пациентов выражен гипертонус шейки пузыря, прописывают Сетегис, Корнам. Лекарства улучшают кровоток, восстанавливают сократительную функцию. При недержании мочи показаны лекарства Дитропан или Гексапреналин.

Для снижения воспалительных реакций назначают общую и местную противовоспалительную терапию. Пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ксефокам, Пироксикам, Перитол, Ортофен). Лекарства обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Для обезболивания применяют:

  • Солпадеин внутрь;
  • Но-шпу, Баралгин;
  • суппозитории с Анастезином, Цефеконом;
  • микроклизмы с Новокаином.

Чтобы устранить воспаление, показаны микроклизмы с отварами ромашки, календулы, крапивы. Снижают болевой синдром антигистаминные средства: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин.

Для ощелачивания мочи назначают внутрь содовые растворы, Блемарен, Уралит, чай Ортосифон. В случае если у пациента щелочная среда, показаны средства для подкисления урины: Метионин, сок клюквы и брусники. Такие меры необходимы при частых рецидивах болезни.

В комплексное лечение вводят иммуномодуляторы:

  • Виферон;
  • Солкоуровак;
  • Ликопид;
  • Уро-Ваксом.

Местная терапия

При рецидивах хронического цистита показано местное лечение – промывание антисептиками Фурацилином, раствором борной кислоты. Пациенту вводят до 500 мл антисептиков в мочевой пузырь.

После промывания делают инсталляцию пузыря лекарственными препаратами: Протаргол, Колларгол, раствор Хлоргексидина или Димексида. В целях обезболивания для инсталляции применяют Новокаин или Дикаин.

При сильном воспалении вводят в мочевой Гидрокортизон и антибиотик Монурал.

В случае фиброзного изменения слизистой показана инсталляция раствором нитрата серебра, Колларголом либо Диоксидином.

Выраженное воспаление является показанием к введению в пузырь ферментных препаратов (Химопсин, Иммозимаза) и раствора Актовегина.

Женщинам с хронической формой болезни назначают введение внутрипузырно Метацина с Диметилсульфоксидом. Лекарства показаны при низкой резервуарной функции пузыря.

При хронических формах патологии для улучшения местного иммунитета показаны инсталляции препаратами Томицид или Гепон. Иммуномодуляторы оказывают противовоспалительное действие, обладают также противовирусной активностью. В случае их применения наблюдают скорейшее заживление язв и улучшение состояния слизистой пузыря.

Только комплексная терапия приводит к быстрому устранению острых воспалительных процессов с гематурией.

Источник: https://plannt.ru/gemorragicheskiy-cistit-u-zhenshchin

Геморрагический цистит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Геморроидальный цистит также называют геморрагическим. Заболевание проявляет себя очень явно при помощи следующих симптомов:

  1. Гематурия. Термин подразумевает наличие в моче примеси крови. Урина приобретает красно-розовый оттенок, иногда в ней появляются густые кровяные сгустки.
  2. Болезненность. Сильные рези, беспокоящие человека в процессе мочеиспускания, считаются классическим признаком цистита. Иногда боль затрагивает область прямой кишки. Как правило, легкий дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота сопровождают больного на протяжении дня.
  3. Частые позывы. Еще один обязательный симптом воспаления мочевого пузыря – постоянное желание помочиться. Зависимо от степени запущенности недуга, сильные позывы могут возникать каждые 2-30 минут.
  4. Постоянная тяжесть в мочевом пузыре. Сразу после завершения мочевыделения человек нередко ощущает, что «пора опять». Воспаленный пузырь все время кажется заполненным.
  5. Минимальное количество урины. Самый сильный позыв к мочеиспусканию оканчивается весьма «скромно»: мочи из организма выводится очень мало.
  6. Другие симптомы, проявляющиеся редко. Сюда относится общая слабость, повышение температуры до 37-38 С, головные боли.

Больной может отличить геморроидальный цистит от обычной острой формы по гематурии, остальные признаки совпадают. Выделяемая кровь обычно имеет алый окрас, она выходит небольшими объемами – по паре капель.

Для цистита характерна гематурия на конечном этапе процесса мочеотделения. Если кровь заметна в самом начале, то велика вероятность проблем с уретрой. Пораженные почки окрашивают всю урину – как начальную, так и конечную порцию. Проявление любой из обозначенных патологий не исключает вероятности геморрагического цистита: он часто сопутствует уретриту и пиелонефриту.

Эпидемиология

Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

Взаимосвязь цистита и геморроя

Цистит и геморрой связаны не только тем, что органы которые поражают расположены в непосредственной близости друг к другу, но и особенностями лечения, которые провоцируют появление одной патологии на фоне другой.

Цистит чаще бактериальная болезнь, для лечения применяются антибиотики различных групп.

Особенностью действия антибиотиков является то, что воздействуют на все виды микроорганизмов, уничтожая нормальную флору кишечника.

На фоне этого развивается дисбактериоз. Это состояние сопровождается расстройством стула, которое приводит к воспалению геморроидальных узлов.

Неинфекционные причины геморрагического цистита

По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу.

В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

Факторы риска

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением  иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

Симптомы геморрагического цистита

Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи.

Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.

Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).

Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.

Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: