Гепатит С генотип 1а: что это такое и можно ли вылечить

Содержание
  1. Гепатит С генотипа 1а: диагностика, схема лечения, прогноз
  2. Гепатита С генотип 1А: что это такое?
  3. Генотипы гепатита С
  4. Определение генотипа
  5. Лечение гепатита С генотипа 1А
  6. Излечим ли гепатит С 1А генотипа?
  7. Прогноз
  8. Гепатит С генотип 1а: что это такое и можно ли вылечить
  9. Особенности 1а генотипа вируса гепатита С
  10. Чем опасна разновидность 1а
  11. Как проходит диагностика
  12. Лечение гепатита С генотипа 1а
  13. Стандартная схема и ее вариации
  14. Диета и поддержка печени
  15. Излечим ли гепатит С 1а генотипа
  16. Гепатит С генотип 1
  17. Особенности 1 генотипа воспаления печени С-типа
  18. Особенности передачи заболевания
  19. Диагностика
  20. Можно ли вылечить гепатит?
  21. Гепатит C с генотипом 1
  22. Генотип 1 гепатита С: особенности и субтипы
  23. Как происходит заражение?
  24. Острая инфекционная фаза
  25. Носительство
  26. Латентная фаза
  27. Шансы на выздоровление
  28. Меры профилактики
  29. Гепатит С генотип 1 (1а и 1б): диагностика, возможно ли излечение и прогнозы врачей
  30. Особенности 1 генотипа вирусного гепатита С
  31. Тип 1а
  32. Тип 1b
  33. Чем отличаются 1а и 1b
  34. Симптомы
  35. Можно ли вылечить гепатит С генотип 1а и 1б
  36. Схема лечения
  37. Противовирусная терапия
  38. Лабораторный контроль
  39. Диета
  40. Отзывы вылечившихся пациентов
  41. Мнение врачей

Гепатит С генотипа 1а: диагностика, схема лечения, прогноз

Гепатит С генотип 1а: что это такое и можно ли вылечить

Гепатит C с генотипом 1А – распространенная форма инфекционного заболевания печени. Вирус HCV быстро мутирует, приспосабливается к изменяющимся условиям, поэтому медикаменты часто оказываются неэффективными. Однако при правильном подборе противовирусных средств излечение возможно.

Гепатита С генотип 1А: что это такое?

Генотип 1а – один из типов вируса HCV, вызывающего гепатит C. Характерные особенности:

  • 30% вероятность развития цирроза;
  • 15% риск образования карциномы;
  • положительная динамика после применения современных противовирусных препаратов в 98% случаев.

Вирус гепатита С

Как и другие генотипы вируса, 1А передается следующими путями:

  • переливание крови;
  • использование нестерильных игл для инъекций и тату, инструментов для маникюра/педикюра;
  • половые контакты;
  • от инфицированной матери ребенку при родах.

Генотип 1А отличается более мягким течением, чем 1b, который наиболее сложно лечится.

Почти треть случаев протекают остро, сопровождаясь подъемом температуры, другими выраженными симптомами воспаления. Благодаря этому появляется возможность ранней диагностики генотипа 1a с последующим эффективным лечением.

Генотипы гепатита С

Генотипами гепатита C называются разновидности вируса, отличающиеся набором генов. Они обозначаются цифрами от 1 до 8. Однако каждый имеет квази-типы (подтипы), мутирующие, видоизменяющиеся вследствие неустойчивости генетического материала. По статистике ВОЗ, генотипы 1a, b, c распространены в странах СНГ.

Установление генотипа – важнейший диагностический метод при подозрении на гепатит C. Его основные цели – подбор схемы лечения, медикаментов, дозировок, прогнозирование течения заболевания, длительности и эффективности терапии.

:  Помогает ли расторопша при гепатите С?

Определение генотипа

Сейчас технологии позволяют точно выявить генотип гепатита C. За основу берется анализ крови и плазмы. Эффективны следующие виды исследований:

  1. Прямое секвенирование.
  2. ПЦР.
  3. Обратная гибридизация с мембранными зондами.

Анализ на генотип 1a гепатита C можно сдать почти в любой лаборатории.

Если выявить его не удалось, нужно дополнительно проверить кровь на наличие других штаммов. Такие исследования проводят специализированные центры в больших городах.

Дополнительно проводятся УЗИ брюшины, биопсия печени, иммуноферментный анализ. Данные исследования необходимы для подтверждения диагноза.

Лечение гепатита С генотипа 1А

Подбирается курс терапии индивидуально с учетом особенностей протекания недуга, подтипа вируса. Поэтому разработаны разные схемы лечения.

Софосбувир эффективен при гечении гепатита С

Часто при генотипе 1a применяют индийские дженерики – заменители дорогостоящих противовирусных препаратов производства США, ЕС. При отсутствии проявлений цирроза используются такие комбинации:

  1. Даклатасфир + Софосбувир.
  2. Ледипасвир + Софосбувир.
  3. Софосбувир + Велпатасвир.
  4. Софосбувир + Рибавирин.

Лечение занимает 12 либо 24 недели. Если пациент раньше не проходил специфическую противовирусную терапию, курс иногда сокращают до 8 недель.

Если появляются признаки цирроза печени, подбирают следующие комбинации препаратов:

  1. Даклатасвир + Софосбувир.
  2. Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин.
  3. Ледипасвир + Софосбувир + Рибавирин.

Курс длится 12 либо 24 недели, но его продолжительность определяется состоянием больного.

Когда стандартные сочетания медикаментов недостаточно эффективны, применяются альтернативные схемы лечения:

  1. При отсутствии цирротических изменений – Симепревир + Софосбувир. Продолжительность курса – 12 недель.
  2. При появлении признаков цирроза – Симепревир + Софосбувир, минимум 24 недели. Либо – Рибавирин + Софосбувир + Симепревир, 24 недели.

:  Гепатит С: пути заражения и способы передачи

Лечение предполагает соблюдение режима питания, ведение здорового образа жизни. Это повышает эффективность медикаментов. Иначе они не подействуют.

Больным назначается лечебный стол №5 по Певзнеру. Основные принципы питания:

  1. Есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
  2. Блюда готовить на пару, варить, тушить.
  3. Составлять рацион из фруктов, овощей, диетического мяса, рыбы, молокопродукции.
  4. Уменьшить потребление соли.
  5. Исключить жирное, жареное, острое, специи, копчености, животные жиры. Еще под запретом фаст-фуд, колбаса, сладости, консервы. Так разгружается печень, что улучшает ее работу.
  6. Фрукты рекомендуются сладкие, спелые. Особенно полезны дыни, персики, абрикосы, груши, кислые – под запретом.
  7. Из овощей исключить сладкий перец, белокочанную капусту, лук, чеснок, хрен, редьку, редис, тыкву, насыщенные эфирными маслами.
  8. Контролировать калорийности пищи при лишнем весе. Это тоже снижает нагрузку на печень, предотвращая жировой гепатоз.
  9. Пить минимум 1,5 л жидкости в день. Полезные напитки – овощные, фруктовые соки, разведенные водой 1:1. Рекомендованы негазированная минералка, кисели, морсы, компоты из сухофруктов.
  10. Исключить алкоголь, крепкий кофе.

Из мяса и рыбы можно делать паровые котлетки, биточки, кнели, суфле. Полезны паровые омлеты, вязкие разваренные каши, овощные супы, салаты, гарниры. Каждый день рекомендуется употреблять творог, белый йогурт, диетический кефир. Можно есть по паре кусочков подсохшего пшеничного хлеба.

Еще при заболеваниях печени рекомендована физическая активность. Нужно выполнять дыхательную гимнастику, легкую работу по дому, делать зарядку. Долгие прогулки на свежем воздухе тоже помогают укреплять иммунитет, чтобы организм сам противостоял вирусу.

Излечим ли гепатит С 1А генотипа?

Несколько лет назад генотип 1a гепатита C сложно поддавался лечению. Пэгинтерферон справлялся плохо, поскольку вирус мутировал быстрее действия лекарств. Теперь 1a генотип излечим. Современные противовирусные препараты справляются с этой задачей за 3-6 месяцев. Кроме стандартной комбинации Софосбувир + Даклатасвир, отдельно используется сочетание Ледипасвир + Софосбувир.

Лечение признается эффективным даже при неполном уничтожении инфекции. Пациент считается здоровым, если не развивается печеночный цирроз либо фиброз, а через год после прохождения курса терапии уровень АЛТ остается нормальным, ПЦР дает отрицательный результат.

Прогноз

Насколько опасен гепатит С генотипа 1А

Прогноз напрямую определяется подобранной схемой терапии. У 7-10% пациентов наступает самоизлечение, чаще – при остром начале болезни.

Эффективность терапии еще зависит от того, как долго у человека гепатит C. Чем больше времени в организме остается вирус, тем хуже прогноз. Еще снижаются шансы выздороветь при повышенной вирусной нагрузке. Без лечения больные иногда живут 15-20 лет, поскольку инкубационный период может длиться 10 лет. Однако каждый случай индивидуален.

Вероятность вылечить генотип 1a противовирусными средствами прямого действия при своевременной диагностике – 98%. После достижения ремиссии пациент может прожить еще много лет. При неправильном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, несоблюдении врачебных рекомендаций прогноз становится неблагоприятным. Болезнь прогрессирует, развиваются цирроз, рак, заканчивающиеся смертью пациента.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/gepatit-c-genotipa-1a

Гепатит С генотип 1а: что это такое и можно ли вылечить

Гепатит С генотип 1а: что это такое и можно ли вылечить

Гепатит С генотипа 1а – это тяжелое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление тканей печени. Впервые о возбудителе болезни заговорили в 1989 году. Несмотря на это, гепатит до сих пор малоизучен. Сегодня это одно из наиболее опасных заболеваний. Если его не лечить, оно провоцирует тяжелые для организма последствия, в том числе и смертельные.

Особенности 1а генотипа вируса гепатита С

Гепатит С генотипа 1а отличается от 1б выраженностью симптоматики. Если гепатит 1б долгое время протекает бессимптомно, то гепатит С генотипа 1а имеет бурное течение. Его легче выявить на ранних стадиях.

Однако при переходе в хроническую стадию признаки обоих заболеваний становятся похожи. Понять, какой вирус спровоцировал болезнь, получится только путем генотипирования.

Всего гепатит проходит 4 стадии:

  1. Острый период. Проникновение в кровь вируса гепатита провоцирует иммунный ответ, который проявляется в виде воспаления гепатоцитов. На этом этапе симптомы гепатита похожи на признаки гриппа и ОРВИ. Иногда они сочетаются с вегето-сосудистыми нарушениями (тахикардия, бледность кожи). Обычно эти симптомы игнорируются, а затем происходит и адаптация к ним. Мало кто из заболевших связывает изменения в самочувствии с гепатитом. Люди не обращаются к терапевту или другому врачу, надеясь, что такое состояние пройдет само по себе.
  2. Носительство. В это время вирус присутствует в крови, но негативного влияния на организм он не оказывает: ткани печени не повреждает, неприятную симптоматику не провоцирует. Сколько будет длиться этап носительства, точно сказать нельзя, так как под воздействием внешних или внутренних факторов активность вируса может в любой момент измениться.
  3. Латентный. Вирус присутствует в крови, активно размножается и паразитирует на клетках печени. Заболевание прогрессирует, но не вызывает дискомфорта.
  4. Классическая клиника. На этом этапе увеличивается размер печени и селезенки, желтеет кожа, возникает слабость и быстрая утомляемость, снижается аппетит, отмечаются позывы к рвоте, повышается температура.

Статистика показывает, что большинство случаев гепатита С генотипа 1 а приходится на Северную Америку и Западную Европу.

Чем опасна разновидность 1а

Последствия гепатита 1а генотипа развиваются не сразу. Обычно с момента заражения до появления серьезных последствий проходит 10-20 лет. Все осложнения делят на печеночные и внепеченочные. К первым относится портальная гипертензия, плеврит, варикоз пищеводных вен, нарушение свертываемости крови, цирроз, рак и асцит.

Среди внепеченочных выделяют:

  • синдром Шегрена;
  • сбои в работе почек на фоне гломерулонефрита;
  • сахарный диабет;
  • нарушение выработки гормонов щитовидкой;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла.

Как проходит диагностика

Выявлением и лечением заболевания занимаются инфекционист (вирусолог) и гепатолог. Для постановки диагноза гепатит С 1а они собирают анамнез, пальпируют живот, назначают инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Диагноз подтверждается на основании результатов таких обследований:

  1. Биохимия крови (определяется уровень билирубина, трансаминаз и белка).
  2. Иммуноферментный анализ (выявляет антитела к вирусу генотипа 1а).
  3. Полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется РНК HCV вируса и устанавливается субтип гепатита. Врач назначает количественный ПЦР, так как он покажет степень запущенности заболевания, чего не позволит сделать ПЦР качественный, который способен только подтвердить или опровергнуть наличие патологии.
  4. УЗИ брюшной полости.
  5. Биопсия (выполняется на поздних стадиях, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологии).

Даже тем, кто не жалуется на самочувствие, раз в 6-12 месяцев рекомендуется сдавать анализы на гепатит. Проверяться нужно на разные генотипы, в том числе генотип 1а.

Лечение гепатита С генотипа 1а

Основу терапии гепатита С составляют противовирусные лекарства. Одновременно с ними обычно назначают препараты, которые купируют неприятную симптоматику и восстанавливают работу печени. В период терапии важно придерживаться диеты.

Стандартная схема и ее вариации

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Острый период длится несколько месяцев и считается самым благоприятным для начала лечения.

Традиционно при гепатите генотипа 1а проводят терапию Рибавирином и интерфероном (пегилированным), а также ингибитором протеазы (Боцепревир, Телапревир).

Если развился цирроз или стандартная схема не принесла результата, поможет лечение Даклатасвиром и Асунапревиром (в течение 21 дня), Софосбувиром в сочетании с Даклатасвиром (на протяжении 84 дней).

Лечение гепатита С – процесс сложный, и поэтому курс терапии растягивается на несколько месяцев.

В ходе лечения препаратами возникает ОРВИ-синдром, который сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болью в мышцах, ломотой в суставах и слабостью. Привыкание к лекарствам длится до месяца. Затем самочувствие нормализуется.

Диета и поддержка печени

В период лечения следует отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, острой пищи, жареных блюд и сладостей.

Упор желательно сделать на ягоды, овощи и фрукты, белое мясо, нежирную рыбу, каши и кисломолочные продукты. Продукты необходимо варить либо готовить на пару.

Принимать пищу нужно по 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом важно пить достаточно воды (не меньше 1500 мл в сутки). Употребление соли лучше ограничить.

Для увеличения эффективности диеты рекомендуется принимать гепатопротекторы (Эссенциале, Антраль).

Также полезно изменить привычный образ жизни. Рекомендованы вечерние прогулки на свежем воздухе, выполнение легких физических упражнений, полный отказ от спиртного и сигарет. Стоит следить за режимом сна и бодрствования.

Излечим ли гепатит С 1а генотипа

Еще недавно заболевание тяжело поддавалось терапии. Имеющиеся на тот момент препараты справлялись со своей задачей плохо. Вирус генотипа 1а мутировал раньше, чем лекарства начинали действовать в полной мере.

Сегодня же 1а генотип лечится. Современные лекарства справляются с поставленной задачей в среднем за 5 месяцев.

Исход лечения считается благоприятным, даже если инфекция не была полностью уничтожена. О выздоровлении говорят, если печеночный цирроз или фиброз не развился, а спустя год после окончания терапии уровень АЛТ соответствует норме, ПЦР дал отрицательный результат.

Источник: https://tden.ru/health/c-genotip-1a

Гепатит С генотип 1

Гепатит С генотип 1а: что это такое и можно ли вылечить

Вирусная инфекция является наиболее неисследованной формой жизни. Ученые описали около пяти тысяч различных вирусов, но есть предположение, что их общее число значительно превосходит эту цифру.

Одним из самых серьезных инфекционных заболеваний, поражающих печень, является гепатит С. Возбудитель заболевания – это РНК-содержащий вирус, который имеет различные квазивиды. Если уничтожается один, на смену ему приходит другой, который обладает большей резистентностью, то есть устойчивостью, к проводимой терапии.

Определить тип вируса с помощью генотипирования является первым шагом, предшествующим лечению. Первый генетический вариант плохо поддается лечению. Он, в свою очередь, подразделяется на генотип 1а и 1б.

Вирусная популяция гепатита С имеет отличные друг от друга типы, которые, в свою очередь, подразделяют на более мелкие субтипы. Рассмотрим, что собой представляет гепатит с генотип 1, а также каковы особенности его лечения.

Особенности 1 генотипа воспаления печени С-типа

Механизм развития РНК-содержащего вирус до конца не изучен. Квазивиды первого типа являются настоящими приспособленцами, это значит, что они с легкостью адаптируются в изменяющихся условиях и быстро привыкают к воздействию лекарственных препаратов. РНК-содержащий вирус легко меняет свою антигенную структуру. После проникновения в человеческий организм он начинает мутировать.

1 генотип гепатита С является наиболее распространённым

Первый генетический вариант делится на два основных субтипа, а именно:

  • А – его еще называют американским;
  • Б – называется японским.

Несмотря на такие названия, распространены субтипы не только в Америке и Японии, но и по всему миру.

Для того чтобы лучше понять, что из себя представляют генотипы первой группы, проведем аналогию с тюльпанами. Эти красивые цветы могут иметь различную окраску: красную, желтую, розовую.

То есть в рамках одного сорта имеются различные субтипы. Тот же принцип относится и к РНК-содержащему вирусу.

Среди жителей европейских стран больше распространён субтип 1б, поэтому рассмотрим его немного детальнее:

  • высокие риски перехода острой формы в хронический процесс;
  • примерно в тридцати процентах случаев развивается цирроз печени;
  • в пятнадцати процентах случаев развивается гепаттоцеллюлярная карцинома;
  • вероятность развития внепеченочных осложнений, в частности, воспаление стенки кровеносных сосудов и опухолевые процессы лимфатической системы;
  • в более половине случаев наблюдается стойкий вирусологический ответ.

Особенности передачи заболевания

В человеческий организм РНК-содержащий вирус может проникнуть следующим образом:

Как снизить вирусную нагрузку при гепатите С?

  • переливание крови;
  • нестерильный материал;
  • половой контакт;
  • во время родовой деятельности от матери ребенку.

В группе риска находятся наркоманы. Гепатит С в большей степени является гемоконтактной инфекцией, то есть для заражения необходима кровь больного.

После проникновения вирусной инфекции в рану происходит его быстрое распространение по всему организму. В итоге возбудитель заболевания вызывает гибель печеночных клеток.

Болезнетворные микроорганизмы угнетают работу иммунной системы и подавляют действие многих лекарственных препаратов.

Важно! Для инфицирования достаточно одной капли крови.

Заразиться гепатитом С можно после переливания крови

Клиническая симптоматика первого генотипа не имеет характерных симптомов, которые бы отличали его от других генетических вариантов. В большинстве своем заболевание протекает бессимптомно. Пациенты могут предъявлять жалобы через десять, а то и двадцать лет после заражения.

По мере развития патологического процесса появляются следующие симптомы:

  • боль в районе эпигастрия и правого подреберья, которая усиливается после приема еды и физической активности;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • приступ тошноты, рвота;
  • повышенная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • истощение организма на фоне снижения веса;
  • снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • вялость, слабость, снижение работоспособности;
  • зуд кожных покровов;
  • неприятный запах изо рта, изменение вкуса в ротовой полости.

Заболевание может долгое время никак себя не проявлять

Клиническая картина может отличаться в зависимости от фазы инфекционного процесса:

  • Первичный этап. Это острый процесс, возникающий после воздействия вирусной инфекции. Симптомы могут быть стертыми или же ярко выраженными. Часто наблюдаются астеновегетативные признаки, при которых больной чувствует слабость, головокружение, повышенную усталость. Первичный этап длится около шести месяцев. В тридцати процентах случаев наступает выздоровление.
  • Носительство. Это значит, что организм заражен, но отсутствуют клинические проявления. Есть вероятность самоизлечения, когда вирус покидает организм. В противном случае вирусоноситель становится источником заражения других людей. Эта инфекционная стадия может длиться несколько лет.
  • Латентная фаза. Еще ее называют бессимптомной формой. Именно из-за нее гепатит С также называют ласковым убийцей. РНК-вирус поражает гепатоциты, а человек даже это и не подозревает. Болезнь характеризуется внепеченочными осложнениями.
  • Клиническая стадия. Она может наступить спустя несколько лет после инфицирования. Сколько живут люди при гепатите С? Ответ на этот вопрос во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих осложнений.

Диагностика

С помощью определения маркеров наличия вируса можно поставить точный диагноз. Идентификация генетического варианта необходима для подбора лечебной тактики. Обследование включает в себя следующее:

  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментное исследование;
  • общий анализ мочи и крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • биопсия для исключения цирроза.

ПЦР подтвердит или опровергнет наличие РНК-вируса

Можно ли вылечить гепатит?

Подбор лечебной терапии – это задача лечащего врача, самолечение может привести к серьезным последствиям. На вопрос о том, чем лечить гепатит С, вам ответит специалист после результатов исследования.

Больным, которые еще не проходили лечение по поводу гепатита С, рекомендована комбинация следующих препаратов: пегилированный интерферон,Рибавирин, ингибитор протеазы (боцепривир, телапревир).

Клинические исследования показывают, что при отсутствии эффекта после применения интерферона и Рибавирина, а также при наличии цирроза и фиброза, хорошие результаты дают такие схемы лечения гепатита С: Даклатасвир + Асунапревир (на протяжении трех месяцев), Даклатасвир + Софосбувир (в течение 12 недель).

Лечение гепатит может продолжаться на протяжении нескольких лет. Помимо медикаментозного лечения, показано диетическое питание и отказ от употребления алкогольных напитков.

Гепатит С генотип 1 является длительно текущим патологическим процессом, коварность которого связана с длительным бессимптомным течением. Заболевание может вызывать цирроз печени и злокачественные новообразования. Возможен даже летальный исход из-за внепеченочных осложнений.

Лечение гепатита С генотип 1 – это непростая задача. На эффективность проводимого лечения влияет возраст пациента, общее состояние организма, расовая принадлежность, количество вирусного агента, величина поражения печени, имеющиеся осложнения.

Есть случаи самопроизвольного исчезновения вируса. В десяти-двадцати процентах случаев наблюдается выздоровление без проводимого лечения. Немало случаев, когда человек является вирусоносителем. Возбудитель гепатита не вызывает организму вреда, зато сам человек может являться источником заражения.

К сожалению, в семидесяти процентах случаев заболевание переходит в хроническую форму. Если удастся достичь ремиссии, человек сможет прожить долго.

Несмотря на то что в данный момент нет возможности полностью избавиться от РНК-вируса, ранняя диагностика и противовирусное лечение помогут приостановить развитие инфекции предотвратить развитие опасных осложнений.

Комплексная терапия поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/gepatit-genotip-1

Гепатит C с генотипом 1

Гепатит С генотип 1а: что это такое и можно ли вылечить

Гепатит С был открыт сравнительно недавно, в 1989 году, однако уже успел превратиться в одно из самых опасных заболеваний печени в мире.

Несмотря на многочисленные исследования и значительный прорыв в изучении заболевания, этимология вируса гепатита С до конца остается неизученной.

На сегодняшний день известно одиннадцать генотипов HCV, однако в медицинской практике ключевое значение имеют только шесть. Среди них и генотип 1 гепатита С.

Генотип 1 гепатита С: особенности и субтипы

Первый генотип имеет три основных субтипа – 1а, 1b и 1c. Он распространен во всем мире, однако наиболее часто встречается на территории стран бывшего СССР.

Вирус гепатита С с генотипом 1 быстро и легко поддается мутациям и видоизменяется, обладает высокой устойчивостью к защитным функциям организма и проводимой терапии. Субтип 1б называют самым страшным и опасным среди всех генотипов гепатита С, поскольку в 90% случаев он приобретает хроническую форму и становится причиной многочисленных осложнений.

Изначально генотип 1б был распространен в Японии, поэтому его нередко называют «японским», однако сегодня он встречается во всех странах мира

В отличие от других субтипов 1b обладает такими характерными особенностями:

  • в 80% случаев он диагностируется у больных гепатитом С, которым проводили переливание крови;
  • 1b имеет высокую стойкость к применяемой терапии и может проявляться рецидивом заболевания даже после окончания лечения;
  • генотип 1б приводит к многочисленным осложнениям, среди которых фиброз, цирроз и рак печени.

Как происходит заражение?

На данный момент известно несколько способов заражения гепатитом С с первым генотипом:

  • через кровь;
  • во время незащищенного полового акта;
  • во время родов от матери к ребенку.

Именно поэтому в группу риска инфицирования входят:

  • медработники и работники станций переливания крови;
  • пациенты, которым необходимы частые переливания крови или пересадка донорских органов;
  • инъекционные наркоманы.

Поскольку вирус HCV считается чрезвычайно заразным и обладает высокой устойчивостью во внешней среде, инфицирование возможно при использовании нестерильных предметов и инструментов. Это значит, что человек может заразиться во время посещения стоматологического кабинета, пирсинга, маникюра или иглоукалывания.

Течение гепатита С генотипа 1 отличается наличием нескольких фаз, для каждой из которых характерны специфические и неспецифические симптомы.

Острая инфекционная фаза

Проникая в организм человека, вирус гепатита С прежде всего поражает клетки печени.

Острая инфекционная фаза характеризируется стремительным развитием воспалительных процессов в печени, которые могут проявляться как ярко выраженными симптомами (повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, желтухой), так и смазанной клинической картиной. Острая инфекционная фаза может длиться до 6 месяцев и, как доказывает медицинская практика, только в 30% заканчивается полным выздоровлением.

Носительство

Иногда случается так, что после попадания вируса HCV в организм человека заражения не происходит. В таком случае говорят о носительстве – ситуации, когда вирус в крови у больного идентифицируется, однако симптомы не проявляются, а инфицирования не происходит. И хотя сам вирусоноситель не болеет, он может инфицировать других людей.

Длительность периода носительства составляет от 6 месяцев до нескольких лет. В течение этого периода человек может излечиться самостоятельно (если вирус «добровольно» покинет организм) или, наоборот, заболеть гепатитом С.

Симптомы гепатита С зависят от стадии течения заболевания

Латентная фаза

Латентная фаза характеризируется отсутствием ярко выраженных симптомов на фоне разрушительных процессов, которые происходят в клетках печени под действием вируса гепатита С.

Клиническая фаза – это самый тяжелый период протекания заболевания. Данный этап характеризируется активным влиянием вируса на организм человека и наличием множественных симптомов. В частности, человек, больной гепатитом С с генотипом 1, ощущает:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потерю веса;
  • тошноту с частыми позывами к рвоте.

На фоне перечисленных симптомов наблюдается повышение температуры тела, пожелтение кожных покровов и склер глаз, увеличение размеров печени и селезенки. Клиническая фаза требует срочной госпитализации больного, ведь от ее длительности зависит эффективность лечения и шансы на выздоровление.

Для диагностики заболевания используются различные методы, однако первостепенное значение имеет исследование крови больного. В первую очередь речь идет об определении в крови печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и специфического белка.

Важным исследованием в процессе диагностики гепатита С является генотипирование (определение РНК вируса HCV). Генотипирование осуществляется путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Исследование крови – главный метод диагностики гепатита С и его генотипа

Дополнительно при подозрении на гепатит С пациенту назначаются:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени;
  • иммуноферментный анализ.

Современные врачи признают, что генотип 1b гепатита С очень трудно поддается лечению. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С с генотипом 1, отмечают, что успех лечения зависит от таких факторов:

  • давность заболевания;
  • количество вируса в крови (вирусная нагрузка);
  • эффективность подобранной терапии;
  • соблюдение правильного образа жизни.

В настоящее время существует несколько схем лечения гепатита С с генотипом 1. Традиционная схема лечения предусматривает комплексное использование Интерферона и Рибавирина на протяжении 48 недель. Эффективность такого лечения составляет 50%.

Лечение гепатита С с генотипом 1 может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет

Еще одним препаратом, который рекомендуют для лечения гепатита С, является Софосбувир. Данное средство относится к группе противовирусных препаратов прямого действия, которые на современном рынке фармакологии называют настоящим прорывом в лечении гепатита.

Медицинская практика доказывает, что лечение гепатита Софосбувиром и его аналогами значительно повышает шансы на излечение, а длительность терапии сокращается в несколько раз.

При этом, как свидетельствуют отзывы вылечившихся пациентов, побочные эффекты после Софосбувира проявляются намного реже, чем после приема Интерферона.

Схема лечения Софосбувиром подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, при гепатите С с генотипом 1 Софосбувир принимают в течение 12 недель. В случае развития фиброза печени 1-3 степени рекомендуют использовать препарат в комплексе с Ледипасвиром или с Дакталасвиром.

Как правило, лечение проводится в несколько этапов. Задача первого этапа – снизить вирусную нагрузку на организм больного. Когда вирусная нагрузка падает, происходит корректировка лечения и назначение дополнительных препаратов для достижения положительной динамики в борьбе с вирусом.

Среди всех субтипов гепатита С с генотипом 1 труднее всего поддается лечению 1в (1b).

Кроме того, именно этот субтип в большинстве случаев становится главной причиной опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:

  • цирроз и фиброз печени;
  • образование раковых опухолей в печени;
  • печеночная кома;
  • заболевания желчевыводящих путей.

При генотипе 1b осложнения возникают в несколько раз чаще, а цирроз и фиброз развиваются намного быстрее, чем при поражении человека вирусом гепатита с другими типами

Шансы на выздоровление

Многих пациентов, которые столкнулись с гепатитом С, интересует ответ на вопрос о том, сколько живут с данным диагнозом. Прогноз для больных в данном случае зависит от ряда факторов:

  • возраста пациента;
  • образа жизни больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • реакции на проводимую терапию.

Однако первостепенное значение в данном случае имеет генотип гепатита С. Доказано, что гепатит 1b труднее всего поддается лечению даже при использовании самых эффективных и дорогостоящих лекарственных средств.

Тем не менее врачи убеждены в том, что прогноз для больных гепатитом С с генотипом 1 может быть вполне утешительным даже в том случае, если инфекция в организме человека полностью не была уничтожена.

Пациент считается здоровым, если у больного не развивается цирроз или фиброз печени, а через год после окончания терапии уровень АЛТ остается в пределах нормы, а ПЦР – отрицательный.

В медицине известны случаи самопроизвольного исчезновения вируса HCV

Меры профилактики

Безусловно, использование современных противовирусных препаратов – это основа лечения гепатита С генотипа 1b или 1a.

Однако без соблюдения предписанного режима даже самые эффективные лекарственные препараты могут быть безрезультатными.

Поэтому, чтобы ускорить выздоровление, предотвратить возможные осложнения и избежать рецидивов заболевания в будущем, лечащий врач может рекомендовать больному следующие меры профилактики:

  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • диету №5;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • умеренные физические нагрузки.

Таким образом, вирусный гепатит С с генотипом 1 – это одно из самых опасных и распространенных заболеваний печени в современном мире. Оно трудно поддается лечению, поэтому полностью уничтожить вирус HCV практически невозможно.

Однако современная медицина работает над поиском новых препаратов и методов терапии, да и медицинская практика доказывает, что при соблюдении предписанного режима и здорового образа жизни даже с генотипом 1 б вируса HCV жить можно долгие годы.

Источник: https://albur.ru/bolezni/gepatit-c-genotipom-1

Гепатит С генотип 1 (1а и 1б): диагностика, возможно ли излечение и прогнозы врачей

Гепатит С генотип 1а: что это такое и можно ли вылечить

Гепатит С (gepatit C) – воспалительное заболевание печени инфекционной этиологии. Болезнь различается по одиннадцати генотипам, которые маркируются цифрами и субтипам, маркированным латинскими буквами.

Гепатит С генотип1 имеет мировую распространенность, часто выявляется в России. Он имеет 3 субтипа — 1а, 1b, 1с. Наиболее коварным является генотип 1b.

Он способствует быстрой хронизации заболевания из-за отсутствия острой симптоматики и несвоевременной диагностики.

Хронический гепатит С чрезвычайно опасен и приравнивается к малярии, ВИЧ и туберкулезу. Способствует развитию тяжелых осложнений и отличается высокой смертностью. Еще совсем недавно он считался неизлечимым, так как вирусы обладают высокой степенью мутации. Вакцины против данной патологии нет, а терапия во многих случаях не приводила к полному выздоровлению.

Особенности 1 генотипа вирусного гепатита С

Что означает генотип 1 вируса гепатита С? Это конкретный субтип вирусного агента, который отличается восприятием к терапевтическому воздействию, тяжестью протекания болезни и вероятностью осложнений. Инфекция является антропонозной (заболевает исключительно человек) и передается через кровь. Даже малая капля крови способна привести к заражению. 

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус HCV. Он входит в семейство Flaviviridae, быстро мутирует, поэтому иммунная система не может с ним справиться. При отсутствии терапии переходит в хроническую форму и приводит к циррозу и раку железы. 

Тип 1а

Генотип 1а легко приспособляется к любым условиям, антителам, лекарственным веществам. Иначе его называют американским, так как примерно в 70% случаев он выявляется в США и западной Европе. У трети заболевших быстро диагностируется из-за наличия острой симптоматики в начале развития патологии.

Тип 1b

Гепатит С генотип 1б практически всегда обнаруживается в хронической форме. Чаще всего его выявляют в странах Азии, поэтому субтип 1 b (в некоторых источниках 1в) называют «японским». Может долго не проявлять себя, поэтому заболевание диагностируют тогда, когда орган значительно разрушен.

Сколько живут вирусы в железе бессимптомно, зависит от индивидуальных особенностей. Такая ситуация может длиться годами. Это осложняет раннюю диагностику HCV (своевременное исследование РНК и ПЦР) и приводит к развитию серьезных осложнений. Гепатит С 1b можно вылечить даже при наличии цирроза, но при этом требуется дополнительная терапия по восстановлению печени.

Чем отличаются 1а и 1b

Генотип 1а легче выявляется на первых этапах заболевания, когда вылечить болезнь намного проще. Процесс в острой фазе характеризуется выраженными воспалительными признаками, в том числе повышенной температурой тела. В хронической стадии течение болезни и терапия схожи с 1б.

Генотип 1b имеет более размытые симптомы, которые сложно дифференцировать. Практически всегда диагностируется в хронической форме, с высокой вирусологической нагрузкой.

Тяжелое поражение ускоряет развитие цирроза (обнаруживается у 30%) и гепатоцеллюлярной карциномы (диагностируется у 15%). Так же повышается риск онкологического поражения лимфатической системы.

Из-за значительного разрушения железы, заболевание чаще приводит к летальному исходу. 

Для генотипа 1b характерно:

  • быстрая хронизация процесса, тяжелое течение (высокая вирусологическая нагрузка);
  • низкая эффективность стандартной противовирусной терапии, склонность к рецидивам;
  • наличие астеновегетативного синдрома (нарушение сна, быстрая утомляемость, одышка, повышенная потливость и другая симптоматика);
  • повышенный риск онкологии.

Обе разновидности сложно лечить в стадии хронического процесса. В данном случае генотип 1а может показывать более неудачные результаты, поэтому при наличии неопределенности рекомендуется воспользоваться схемой терапии для 1b.

Симптомы

Первый генотип заболевания имеет 4 стадии развития с отличительными признаками.

Острая фаза. Вскоре после заражения возможно проявление острых симптомов в ответ на воспалительный процесс. Они характеризуются болевым синдромом под ребрами с правой стороны, тошнотой, повышением температуры тела.

Однако чаще болезнь развивается с мало выраженной симптоматикой или даже бессимптомно. В этот период человек может чувствовать повышенную усталость, снижение работоспособности, нарушение сна. Период длиться полгода.

За это время примерно треть пациентов выздоравливает самостоятельно, у остальных болезнь переходит в хроническую форму.

Фаза носительства. Отличается бессимптомным проявлением. Человек еще может выздороветь, но в большинстве случаев инфекция остается внутри организма. Несмотря на видимое отсутствие патологических процессов, больной так же может заразить здорового человека. Стадия продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

Латентная фаза. Симптомов заболевания не наблюдается, однако патогены активны и разрушают железу. Признаки поражения печени появляются не сразу. Обычно это занимает несколько лет с начала патологических изменений тканей. Со временем пациент начинает жаловаться на боль в правом боку, постоянно повышенную температуру, снижение аппетита, кожный зуд. 

Фаза разгара. Если болезнь до этого момента не диагностирована, то начинаются необратимые процессы в органе. Наблюдаются симптомы, характерные для тяжелого поражения печени: желтуха, истощение, зудящая кожа, выраженная боль в правом боку, стойкое повышение температуры, значительное увеличение размеров печени, темная моча, светлый стул.

Можно ли вылечить гепатит С генотип 1а и 1б

До появления новых медикаментов, отличающихся прямым воздействием на патоген, вопрос о том, возможно ли излечение от гепатита С зачастую имел отрицательный ответ. Вирус настолько быстро мутировал, что существующие медикаменты просто не могли с ним справиться. Положительный прогноз мог быть только в том случае, если заболевание было диагностировано на ранней стадии.

Сегодня лечение Софосбувиром в сочетании с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром позволяет полностью избавиться от заболевания. Даже хронический гепатит С генотипа 1b (1в) вылечивается в течение 3, 6 месяцев на 97%.

На форумах можно встретить вопрос о том, чем лечить заболевание лучше – дженериками или оригинальными медикаментами? Лечение гепатита С 1 генотипа индийскими препаратами такое же эффективное, так как лекарства создаются по лицензии патентообладателя, с точным соблюдением технологии производства и требований к качеству. При этом цена на лекарства ниже во много раз.

Схема лечения

Основу терапии гепатита С первого генотипа составляют противовирусные препараты. Наряду с ними больному назначают лекарства для устранения симптоматики и восстановления работы печени. Кроме приема медикаментов, необходимо соблюдать диету и периодически проходить медицинский контроль.

Противовирусная терапия

Борьба с гепатитом С — не простая задача, поэтому терапию должен назначать только лечащий врач. Стандартный курс включает в себя два противовирусных средства Пегинтрон и Рибавирин.

Это первая линия терапии, которую проводят независимо от генотипа. Их действие заключается в блокировании развития вирусов. Лечение длительное — от 5 до 18 месяцев, а результат не всегда положительный.

Даже при успехе могут возникнуть рецидивы.

Значительно сократить время приема лекарств и многократно повысить результативность лечения можно с помощью Софосбувира в сочетании с другими препаратами прямого действия. Их можно принимать как в 1 линии терапии, так и после неудачного курса пэгинтерфероном. Возможно применение при фиброзе 1-3 степени, циррозе (фиброз 4 стадии), ВИЧ-инфекции.

Курс терапии Софосбувиром длится 12 или 24 недели. Это зависит от предыдущего опыта лечения, наличия осложнений, вирусологической нагрузки, второго препарата. Софосбувир сочетают с Рибавирином, Велпатасвиром, Даклатасвиром, Ледипасвиром. При остром течении гепатита С 1а (1 фаза) возможно сокращение курса до 8 недель. 

Таблетки необходимо пить ежедневно в одно и то же время. Недопустимо прерывать или останавливать прием препаратов. В этом случае терапия будет неэффективной и инфекция продолжит развиваться.

Лабораторный контроль

На протяжении лечения пациент сдает анализы на выявление вирусной нагрузки. Снижение этого показателя говорит об успехе терапии. Следует помнить о том, что отрицательный результат ПЦР во время приема таблеток не говорит об исчезновении вирусов. Полное выздоровление гарантируется таким результатом по прошествии 1 года после применения противовирусных препаратов.

Диета

Для успешного выздоровления требуется изменить рацион питания в пользу здоровой пищи. Пациентам рекомендуется придерживаться стола № 5 по Певзнеру. Отказ от фастфудов, полуфабрикатов, острых специй, жареных блюд, сладостей снизит нагрузку на больной орган и улучшит эффект от приема медикаментов.

Пищевой рацион должен преимущественно состоять из фруктов, овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, кисломолочных продуктов, каш из круп. Продукты необходимо отваривать или готовить на пару. Питаться нужно дробно, то есть кушать небольшими порциями по 5–6 раз в день. Следует обязательно пить чистую воду (минимум 1,5 литра в день), при этом следует ограничить употребление соли.

Помимо питания, необходимо изменить образ жизни. Рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения, отказ от алкоголя и сигарет. Важно соблюдать режим сна и бодрствования. Эти мероприятия хорошо скажутся на иммунной системе, тонусе организма, а значит, и эффективности лечения.

Отзывы вылечившихся пациентов

Артем, 36 лет

Я лечил гепатит С 1b дважды. Первый раз по стандартной схеме с интерфероном. Анализы были хорошие, но через несколько лет болезнь снова вернулась. И это после того, как я пережил жуткие побочные эффекты! К этому времени стали доступны новые препараты, которые посоветовал мне мой врач.

Почитав в интернете положительные отзывы, я купил индийский Софосбувир и Велпатасвир, продолжил лечение ими. В отличие от первого раза, практически не почувствовал негативных эффектов от приема лекарств. Недавно сдал контрольный анализ, который делают через год и все в норме, рецидива нет.

Врач сказала, что я полностью вылечился.

Мнение врачей

Игорь Носов, гепатолог

Гепатит С первого генотипа довольно распространен в России. Еще совсем недавно мне приходилось говорить пациентам, что это заболевание практически нельзя вылечить.

Ситуация изменилась с появлением новых противовирусных препаратов прямого действия. Они действительно помогают полностью исцелиться подавляющему большинству больных. При этом не следует заниматься самолечением.

Это опасно и может не принести желаемого эффекта.

Александра Малкина

Источник: https://med88.ru/gepatit-s/genotip-1/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: