Гипердонтия (сверхкомплектные зубы): удаление у детей, причины аномалии (ФОТО)

Содержание
  1. Сверхкомплектные зубы, или что такое гипердонтия, причины, симптомы, методы лечения
  2. Гипердонтия
  3. Причины появления
  4. Симптомы у взрослых и детей
  5. Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы
  6. Методы диагностики
  7. Нужно ли удалять и когда это делать?
  8. Простое удаление
  9. Удаление ретенированного зуба
  10. Ортодонтическое лечение
  11. Варианты анестезии
  12. Возможные последствия
  13. Гипердонтия зубов: что такое сверхкомплектные зуба, как их удалить
  14. Описание болезни
  15. Симптоматика
  16. Причины
  17. Типы патологии
  18. Лечение
  19. Возможные осложнения
  20. Заключение
  21. Почему возникает гипердонтия и как этого избежать?
  22. Что это такое?
  23. Симптомы
  24. У детей
  25. У взрослых
  26. Виды
  27. Типичная
  28. Нетипичная
  29. Настоящая
  30. Ложная
  31. Последствия
  32. Диагностика
  33. Как лечится?
  34. Облегчение симптомов прорезывания
  35. Ортодонтические мероприятия
  36. Удаление
  37. От чего зависит стоимость лечения?
  38. Симптомы и лечение гипердонтии
  39. Причины развития патологии
  40. Классификация заболевания
  41. Полиодонтия классифицируется следующим образом:
  42. Симптомы и сопутствующие патологии
  43. Где растут лишние зубы
  44. Диагностика гипердонтии
  45. Показания к удалению и варианты лечения
  46. Профилактика аномалии

Сверхкомплектные зубы, или что такое гипердонтия, причины, симптомы, методы лечения

Гипердонтия (сверхкомплектные зубы): удаление у детей, причины аномалии (ФОТО)

Нормальным количеством зубов принято считать 20 в молочном прикусе, 32 в постоянном прикусе. Изредка обнаруживают и «лишние» зубы — их принято называть сверхкомплектными, а такая аномалия носит название гипердентия (или гипердонтия). Встречается она нечасто – это только 2% всех отклонений в зубочелюстной системе, чаще у мужчин.

Гипердонтия

Особенности сверхкомплектных зубов:

Чаще всего встречается одиночный зуб (около 70% случает гипердентии), но описаны и два, три и более. Случаи с выявлением 2 и более сверхкомплектных зубов необходимо отличать от одонтомы – это доброкачественная опухоль, построенная из дентина и эмали, которая в своей структуре может содержать много деформированных зубных зачатков.

Описан случай с удалением из одонтомы свыше 200 мелких эмалевых капель, однако по своей природе такие зубы не являются сверхкомплектными;

  1. Прикус, в котором они выявляются

Чаще – около 2/3 случаев – в сменном (в период замещения молочных зубов постоянными), у взрослых в постоянном прикусе – ¼ случаев, и лишь изредка обнаруживаются сверхкомплектные зубы у детей в молочном прикусе, это менее 6% случаев;

Так выглядят сверхкомплектные зубы

  1. Расположение в зубной дуге

Почти всегда это верхняя челюсть – между центральными резцами (мезиоденс), в области боковых резцов и клыков, и изредка – рядом с коренными. На нижней челюсти сверхкомплектные зубы выявляются лишь в 3% случаев, в любом участке нижней зубной дуги;

Правильное прорезывание (появление наружу) — на гребне дуги челюсти в зубном ряду.

Но в случае гипердентии возможны отклонения из-за дефицита места. Поэтому направление роста может быть любым — в сторону неба, языка, вестибулярно (наружу). Встречаются случаи глубокого залегания в толще челюсти, при этом прорезывание невозможно;

Нередки аномалии типа шиповидных, долотообразных, трехгранных или бугристых деформаций;

Причины появления

Появление зачатков молочных зубов происходит еще на 6-7 неделе внутриутробного развития, а на 5 месяце позади них образуются эмалевые органы уже постоянных резцов, клыков и малых коренных, а чуть позже – и больших коренных зубов.

Частой причиной появления лишних зубов становятся сбои в формировании зачатков зубов во внутриутробной периоде, заболевания женщины в период беременности

Удвоение зачатков на этом этапе приводят к отклонениям, в том числе гипердентии. Также могут возникнуть аномалии формы, цвета, размеров и структуры.

Вероятной причиной считают инфекционные заболевания, перенесённые матерью на ранних сроках беременности и дефицит витаминов в и минералов (фолиевой кислоты, витаминов А, Д и Е, кальция и др.)

Симптомы у взрослых и детей

Клиника гипердонтии у взрослых связана с воспалительными и дистрофическими изменениями окружающих тканей:

  • хроническая травма и воспаление слизистой полости рта, десен и губ при жевании;
  • нарушение произношения звуков и жевания из-за неправильного смыкания челюстей;
  • воспаление и разрушение корней соседних комплектных зубов;
  • боли в челюсти;
  • кариес по причине более тесных межзубных контактов;
  • длительный насморк, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) — при проникновении корней ретенированных зубов в пазухи.

У детей, помимо этих проявлений, может насторожить:

  • задержка прорезывания молочных зубов;
  • задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали;
  • деформация прикуса;
  • неправильное произношение свистящих, шипящих звуков.

Нередки и случаи бессимптомного течения, когда человек может и не ощущать дискомфорта в полости рта.

Если сверхкомплектные зубы не мешают пережевыванию пищи, их не удаляют

Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы

Происхождение сверхкомплектных зубов нарушено уже на этапе зачатков, поэтому они редко растут правильно. Часто их развитие осложняется такими проблемами как ретенция и дистопия.

Термином ретенция (от лат. слова retentio — задерживаться) стоматологи называют задержку или невозможность прорезывания зубов. В трети обнаруженных случаев они лежат глубоко в челюсти — горизонтально, или с поворотом в сторону носа, верхнечелюстных пазух, и даже в глазницу. Такой тип закладки делает прорезывание невозможным.

Термин дистопирование означает отклонение от правильного направления роста. Лишний зуб редко имеет возможность прорезаться в зубном ряду – этому мешают корни других зубов.  В результате возможно его перемещение к щеке или даже на небо.

Методы диагностики

Первый этап — осмотр стоматологом полости рта: десен, неба, отростков и дуги челюсти. Уже в этом случае визуально можно выявить гипердонтию. При ретенции зубного зачатка можно увидеть покраснение и отек в месте залегания, а также выбухание челюсти.

На этапе диагностики делают панорамный снимок

«Золотой стандарт» — панорамный снимок (или ортопантомограмма, ОПТГ). Это внеротовое рентгенологическое исследование проводится путем круговой съемки. Такой рентген длится 30 секунд и показывает полную картинку обеих челюстей.

Бывает, что двухмерного рентгеновского снимка недостаточно — если корень близко прилежит к стенке пазухи и неясно, проникает ли он в нее, или сам зуб глубоко в толще кости.  В таких ситуациях необходима трехмерная визуализация (3D снимок) и стоматолог может назначить конусно-лучевую томографию (КЛКТ).

Это тот же рентген, но с большим количеством срезов, снятых в 3 проекциях. Аппарат также перемещается по дуге вокруг головы, а длится исследование не дольше минуты.

Нужно ли удалять и когда это делать?

Сверхкомплектные зубы, сами являясь аномалией развития, во многих случаях становятся причиной возникновения других нарушений в зубочелюстной системе:

  • Из-за дефицита места на зубной дуге делают прорезывание комплектных зубов невозможным или неправильным;
  • Раздвигают зубной ряд с образованием диастемы (уширения межзубного промежутка);
  • Вызывают нарушение прикуса и асимметрию лица;
  • Вклиниваясь в зубной ряд, делают более тесными контакты боковых поверхностей, в результате быстро стирается эмаль, а застревание остатков пищи провоцируют кариес.

Сроки удаления зависят от глубины залегания и степени воздействия на окружающие зубы и прикус в целом. Удаление провести намного проще, когда прорезывание уже произошло.

Если зуб причиняет дискомфорт, его удаляют

Простое удаление

Простым называется удаление уже прорезавшегося сверхкомплектного зуба.

Этапы операции стандартны:

  • Анестезия,
  • Разрез слизистой оболочки и обнажение корней,
  • Раскачивание и повороты зуба элеватором, чтобы разрушить соединительные связки,
  • Разрушение кости в месте крепления корня,
  • Удаление зуба и промывание лунки перекисью водорода, чтобы вымыть отломки и сгустки,
  • Наложение 1-2 швов и лечебной повязки. Швы из шелка снимают на 4-6 сутки.

Удаление ретенированного зуба

Особенности, осложняющие удаление:

  • расположение глубоко в кости челюсти;
  • неправильная форма, извитые корни;
  • близость к корням и зачаткам нормальных зубов;
  • близость к стенкам верхнечелюстной пазухи, полости носа и глазнице.

Часто операция выполняется двумя врачами, хирургом-стоматологом и его ассистентом.

На фото редкий случай гипердонтии

Для доступа вскрывают костную стенку челюсти, высверливая ряд маленьких отверстий. Далее обнажают и извлекают зуб. Иногда необходимо распилить его на крупные корни и коронку. Отверстие в кости закрывают лоскутом из надкостницы.

Ортодонтическое лечение

Так называется процесс исправления неправильного прикуса, при котором применяются специальные коррекционные системы (брекеты, протезы и т.п).

В лечении случаев гипердонтии используются некоторые методики:

Может быть самостоятельным способом лечения. Основной его целью является ускорение прорезывания – молочный зубик, хоть и лишний, выпадет сам. Для этого на челюсти ребенка устанавливают специальный съемный протез, который повышает высоту прикуса в нужном месте. Регулярное давление на челюсть ускоряет прорезывание. Обычно это отмечается уже в течение года;

Используется как подготовка к хирургическому лечению. Оно проводится для облегчения последующего удаления, если зубной зачаток глубоко. Чем ближе расположение коронки к гребню челюсти, тем меньше риск повредить корни нормальных зубов.

И если прорезывания долго не наблюдается, возможно использование ортодонтических конструкций на соседних зубах, которые крепят на специальных кламмерах (скобках). Это выравнивает ось зубного ряда и ускоряет движение «наружу».

В некоторых ситуациях поставить зуб на место помогает ортодонтическая коррекция

Варианты анестезии

Операция проводится под регионарной (или проводниковой) анестезией. Обезболивающий раствор иглой вводится в пространство вокруг крупного нервного ствола, ветви которого окружают область удаления, «замораживая» проведение болевых импульсов.

Чтобы сделать укол неощутимым, в начале можно использовать аппликационную анестезию – так называют нанесение на десну ватной палочкой обезболивающего геля (для детей есть с фруктовыми вкусами).

Обычное лечение кариеса или пульпита проводят под таким же обезболиванием. В случае нетипичного расположения может потребоваться дополнительная инъекция, чтобы лучше заблокировать болевую чувствительность в нужной зоне.

Такая анестезия на 3-5 часов полностью выключает чувство боли, но не влияет на тактильные ощущения, поэтому в ходе удаления пациент ощущает давление, постукивание и т.д.

В некоторых случаях к препарату для анестезии добавляют адреналин – это вещество сужает сосуды и уменьшает кровотечение, но попадая в общий кровоток, может вызвать небольшое сердцебиение. Такая реакция нормальна.

Общий наркоз (с введением наркозного вещества внутривенно или ингаляционно) используют редко и почти всегда у взрослых и детей с неадекватным поведением (синдром Дауна, ДЦП, различные виды слабоумия).

Удаление сверхкомплектного зуба — сложная операция

Возможные последствия

При соблюдении техники операции и правил антисептики осложнения единичны. В редких случаях могут возникать:

  • Кровотечение из лунки.
  • Повреждение стенки верхнечелюстной пазухи.
  • Перелом или вывих ветвей челюсти.
  • Альвеолит, или воспаление лунки в области удаления.

Удаление нетипично расположенного зуба – всегда сложная операция, для профилактики осложнений врач назначит антибиотики (при риске инфекции), НПВС (для обезболивания и снятия отёка), и возможно, гемостатические препараты (ускоряющие свертываемость крови – при риске кровотечения).

Умеренные болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции ожидаемы и не являются осложнением операции.

Важно! До выполнения любых хирургических манипуляций нужно выполнить санацию полости рта – вылечить кариес, удалить зубные осложнения, устранить возможные очаги инфекции. Это намного снизит риск воспаления после операции.

С развитием качественной и доступной стоматологической помощи проблему удаления сверхкомплектного зуба можно решить очень быстро. От его выявления до снятия швов и полного заживления проходит 5-6 дней.

Источник: https://youstom.com/zabolevaniya/sverhkomplektue-zubu.html

Гипердонтия зубов: что такое сверхкомплектные зуба, как их удалить

Гипердонтия (сверхкомплектные зубы): удаление у детей, причины аномалии (ФОТО)

Гипердонтия – достаточно редкая патология развития зубов, для которой характерно их прорезывание в избыточном количестве. Встречается она примерно у 2% людей. То есть если в норме зубов должно быть 32, то при гипердонтии их будет больше.

Появляются «запасные» преимущественно в области клыков и резцов, на верхней челюсти. По размерам и форме от нормальных они обычно отличаются.

В зависимости от расположения и количества сверхкомплектных зубов, их либо удаляют, либо выравнивают посредством брекет-систем.

Описание болезни

Полиодонтия – название патологии роста зубов, которая сопровождается их аномальных прорезыванием. Другое название – гипердонтия, «лишние» зубы принято называть сверхкомплектными. Как и в случае с полной адентией, точные причины заболевания пока что до конца неизвестны, но большинство врачей и ученых говорят о патологических нарушениях при закладке зачатков зубов.

Самый распространенный тип гипердонтии – это аномалия верхних резцов. Для нижних такие изменения тоже характерны, но в меньшей мере, другие зубы сверхкомплектность тоже почти не затрагивает. Полиодонтия приводит к искривлению зубного ряда, поэтому «лишние» зубы чаще всего удаляют.

Гипердонтия диагностируется примерно у 2% населения планеты. В большей мере ей подвержены мужчины.

Симптоматика

Симптомы заболевания у взрослых и детей могут различаться. Рассмотрим сначала признаки данной патологии у малышей и подростков:

  1. Резкое увеличение температуры тела.
  2. Ухудшение аппетита, проблемы с грудным вскармливанием.
  3. Отек десны и/или слизистой носа.
  4. Боль.
  5. Увеличение объемов слюноотделения.
  6. Понос.

Симптомы наиболее ярко проявляются при прорезывании сверхкомплектных зубов на верхнем небе.

Постоянные зубы поражаются полиодонтией чаще. Как правило, речь идет о прорезывании дистопированных и ретинированных лишних зубах. Дистопированные обычно прорезываются за пределами зубной дуги – обычно на лингвальной десневой поверхности или небе. Симптомы:

  1. Нарушеенный прикус.
  2. Неправильное произношение основных звуков (при том, что раньше проблем не было).
  3. Изменение порядка расположения зубов.
  4. Травмирование слизистых оболочек рта, возможно развитие травматического стоматита.
  5. Нарушение жевания и проблемы с ЖКТ.

Ретинированные зубы прорезываются не до конца, то есть остаются в костной ткани. До развития осложнений вроде отеков, нагноений или зубной абсцесс они обычно никак не дают о себе знать. Диагностируется аномалия в рамках плановых осмотров у стоматолога. Симптоматика в данном случае:

  1. Нормальные зубы расшатываются.
  2. Выпирает кость.
  3. Беспокоят ноющие боли.

Одной из наиболее сложных ситуаций в стоматологической практике является та, когда сверхкомплектные зубы растут на месте третьих ретинированных моляров.

Причины

Существует две гипотезы на тему причин возникновения гипердонтии:

  1. Атавизм – есть доказательство того, что ранее у человека зубов было больше (на обеих челюстях, судя по результатам раскопок, по 6 резцов). Возможно, таким образом природа хочет взять свое.
  2. Расщепление зачатка зуба – оно происходит в период эмбрионального развития.

Причины расщепление зуба – плохая экология, вирусы, прием некоторых лекарств, наркотиков, алкоголя во время беременности.

При этом они считают, что вторая причина является более частой и закономерной – экология постоянно ухудшается, а образ жизни будущих матерей не всегда вписывается в рамки «здорового».

Типы патологии

Полиодонтия может проявляться в ротовой полости по-разному. С учетом происхождения заболевание может быть:

  1. Ложным – молочный зуб появляется в детском или взрослом возрасте и не выпадает, не приносит дискомфорта, является на 100% функциональным. Также к ложной полиодонтии относят сросшиеся соседние зубы.
  2. Истинным – вызывается генетическими, терагенными факторами. В данном случае в ротовой полости формируются дополнительные коренные зубы.

Науке известны уникальные случаи, когда нормально функционирующие, здоровые молочные зубы есть у людей в возрасте 60 лет.

С учетом особенностей размещения в ротовой полости гипердонтия может быть:

  1. Типичной – лишние зубы вырастают строго в пределах ряда.
  2. Атипичной – возникает реже, в данном случае дополнительные единицы появляются за пределами зубного ряда.

В некоторых случаях для исправления зубного ряда используют брекеты.

Аномалии молочных зубов угрозу здоровью не несут, более того, такие дополнительные зубы могут прослужить человеку в течение всей жизни. Иначе дела обстоят с коренными, над которыми прорезываются сверхкомплектные – их удаляют из соображений эстетики и здоровья.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом – лишние зубы могут не только испортить улыбку, но и вызвать ряд неприятных осложнений (шепелявенье, деформация соседних зубов, пр.).

Лечение

Если все сверхкомплектные зубы полноценно функционируют, располагаются в пределах зубного ряда, не оказывают негативного влияния на слизистую, удалять их необязательно. Во всех остальных ситуациях лечение требуется. Детям обычно проводят облегчающие процесс прорезывания, могут назначить ношение ортодонтических конструкций.

Удаление является обязательным в следующих случаях:

  • так называемый молочный прикус (зубы просто нет смысла сохранять);
  • дистопия (зубы на дуге располагаются неправильно);
  • ретенция (коронка находится внутри десны или кости и не прорезывается). Возможно, вас заинтересует вопрос, как остановить кровотечение после удаления зуба.

Гипердонтия успешно лечится, но многое зависит от индивидуальных особенностей организма и степени профессионализма врача. Для получения точной клинической картины делаются рентген, компьютерная томография, ортопантомограмма. Операция проводится под общим либо местным наркозом на усмотрение врача.

Возможные осложнения

Полиодонтия является одной из основных причин ретенции – у нормальных зубов не получается прорезаться из-за сверхкомплектных, поскольку им не хватает места для этого.

Первые могут оставаться в челюсти либо занимают аномальное положение. Также лишние зубы могут вызывать расшатывание основных, что становится причиной потери последних. В итоге страдает жевательная функция.

Другие часто встречающиеся осложнения при гипердонтии:

  • коренные зубы начинают смещаться, могут искривляться и терять прочность их корни;
  • нарушается прикус;
  • зубы прорезываются неправильно, с задержкой либо остаются внутри челюсти;
  • происходит деформация зубных рядов;
  • образуются щели, формируется открытый либо глубокий прикус;
  • травмируется слизистая полости рта;
  • страдает дикция (человек невнятно произносит слова, начинает шепелявить, картавить и т.д.).

Предотвратить развитие гипердонтии нельзя, но вы можете внимательно следить за своим здоровьем и своевременно принимать меры в случае необходимости.

Больше информации о формах и лечении гипердонтии смотрите на видео

Заключение

Гипердонтия – прорезывание сверхкомплектных или, если говорить простым языком, то лишних зубов. Это нарушает эстетику лица, приводит к травмам слизистой, становится причиной развития речевых нарушений.

Патология встречается у детей и взрослых (примерно в 2% случаев, чаще всего прорезываются дополнительные резцы на верхней челюсти, хотя возможны и другие варианты). Типы гипердонтии – ложная и истинная, типичная и атипичная. В большинстве случаев лишние зубы удаляют, но если они не мешают росту основных, их можно будет оставить.

Единственно возможной мерой удаление является при молочном прикусе, дистопии и ретенции. Возможно, вам также будет интересно узнать о лечении гипоплазии эмали.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/anomalii/giperdontiya-sverhkomplektnye-zuby.html

Почему возникает гипердонтия и как этого избежать?

Гипердонтия (сверхкомплектные зубы): удаление у детей, причины аномалии (ФОТО)

3744

Более 2% населения нашей планеты сталкиваются с проблемой роста лишних зубов – гипердонтией. Чаще всего патология представлена единичными сверхкомплектными зубами, но у некоторых прорезается целый ряд.

Даже при незначительном проявлении, гипердонтия (гиперодентия) доставляет психологический и физический дискомфорт человеку, поэтому требует обязательного лечения.

Что это такое?

В норме, у ребенка с молочным прикусом прорезывается 20 зубов. После смены молочных на постоянные, их насчитывается уже 32. Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными.

Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.

В единичных случаях, лишние экземпляры могут появиться и во время формирования молочного прикуса. Данная аномалия встречается преимущественно у мужской половины человечества, у женщин она диагностируется лишь в 35% случаев от общего числа.

В 85% зафиксированных случаев, патология появляется прорезыванием одного или двух сверхкомплектных, остальные пациенты имели по 3 и более лишних зуба, которые располагались как по линии десны, так и по твердому небу, заполняя всю его площадь.

Чаще всего, при ограниченной гипердонтии, лишние зубы локализуются в области боковых и центральных резцов верхней челюсти, реже – нижней. Они могут иметь другую форму, структуру и оттенок, что указывает на их патологическое формирование.

В основном, им свойственна конусовидная форма и неправильное развитие эмали. По размеру, такие зубы обычно немного меньше остальных.

Симптомы

ложная гипердонтия

Основным симптомом проявления данной патологии является наличие сверхкомплектных зубов, которые доставляют массу неудобств и нарушают жевательную и речевую функцию.

Но, у детей и взрослых людей клиническая картина аномалии проявляется немного по разному.

У детей

Лишние зубы могут появиться сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни ребенка.

При этом нарушается нормальных процесс кормления, поскольку отмечается:

  • болезненность в период вскармливания;
  • появление на груди ранок и трещин;
  • неправильный захват груди;
  • затруднена функция сосания.

Если лишние зубы появляются в нормальные сроки для прорезывания, то у ребенка отмечаются те же симптомы, что и при появлении обычных, но в более интенсивной и выраженной форме.

Такими проявлениями могут стать:

  • отечность и болезненность десенной ткани;
  • обильное слюноотделение;
  • незначительное повышение температуры, до субфебрильных показателей;
  • затруднение носового дыхания, за счет отечности его слизистой.

При наличии аномального количества зубов у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • регулярное образование ранок, в результате травмирования слизистой;
  • нарушение дикции;
  • формирование неправильного прикуса;
  • неполное смыкание основного ряда зубов.

У взрослых

У взрослых аномалия имеет те же признаки, что и у детей, но для нее характерны и дополнительные симптомы:

  • наличие дистопированных зубов. Рост лишнего зуба при уже сформировавшемся прикусе может быть остановлен еще на стадии прорезывания, за счет недостаточности свободного места для него;
  • преимущественно небное или лингвальное прорезывание;
  • неправильное положение зубов: их разворот, изменение угла наклона, искривление;
  • расшатывание соседних;
  • выпирание кости челюсти в области аномального зуба;
  • частые воспаления десен;
  • патологии и деформация челюстной кости.

Виды

В зависимости от характера проявления патологии, были выделены несколько видов гипердонтии, отличающиеся клинической картиной и причиной появления.

Типичная

Представляет собой аномалию, при которой лишние экземпляры формируются только в пределах зубного ряда.

Они отличаются от остальных только уменьшенной коронковой частью. Чаще всего, причиной аномалии в этом случае является наследственность.

Нетипичная

При нетипичном виде аномалии, локализация происходит за пределами зубного ряда, распространяясь на небо, или боковые поверхности челюстной дуги.

Какие формы может принимать гипердонтия, смотрите на видео:

Настоящая

Характеризуется появлением сверхкомплектных постоянных зубов, вследствие формирования лишних зачатков или их расщепления.

Ложная

В отличие от настоящей, возникает в период сменного прикуса, когда молочный еще не выпал, но уже прорезался постоянный зуб. Такая гипердонтия носит временный характер и исправляется последующим выпадением или удалением молочного зуба.

Последствия

Даже единичное и локализованное проявление данной патологии может привести к выраженным негативным последствиям:

  • ретенции, при которой не могут прорезаться нормальные зубы;
  • смещение положения зубов в общем ряду и деформация корневой части, что приводит к нарушению прикуса;
  • нарушение жевательной функции и как следствие, появление проблем с ЖКТ;
  • хронические заболевания мягких тканей полости рта, которые могут принять злокачественный характер;
  • нарушение дикции: шепелявость, невнятность произношения слов;
  • деформация челюстной кости;
  • гибель зачатков постоянных зубов.

Диагностика

Для диагностики гипердонтии бывает достаточно визуального осмотра пациента и инструментального обследования. Для уточнения диагноза и выявления непрорезавшихся зачатков прибегают к рентгенологическому исследованию челюсти.

Чаще всего применяют панорамную диагностику. Если картина проясняется не полностью, то назначается компьютерная томография.

Как лечится?

Лечение гипердонтии имеет несколько направлений. Выбор методики будет в первую очередь зависеть от возраста пациента.

Для детей оптимальным вариантом является лечение, направленное на устранение симптомов патологии и на ее коррекцию. Для взрослых, в сложных случаях может быть применено хирургическое воздействие.

Облегчение симптомов прорезывания

Чаще всего, такой вид терапии применяют у маленьких детей до 3 лет, так как в это период не рекомендовано какое-либо воздействие на зубной ряд.

Данный вид лечения заключается в следующем:

  • Прием жаропонижающих препаратов в моменты повышения температуры. Чаще всего для этого применяют Парацетамол и Нурофен. Для грудных детей данные препараты могут быть использованы в виде свечей или суспензий.
  • При выраженной болезненности назначаются средства местного анальгезирующего действия: Калгель, Солкосерил, Дентинокс. Кроме обезболивания, они еще оказывают противовоспалительный эффект.
  • Полоскания отварами из лекарственных растений. Для этого чаще всего применяют календулу, ромашку и кору дуба, так как они относятся к гипоаллергненным растениям.
  • При неправильном положении зубов основного ряда, применяется мигомнасткика.

Ортодонтические мероприятия

Лечение такого типа показано детям более старшего возраста. Оно проводится только после удаления лишнего зуба.

Ортодонтическая терапия преследует определенные цели:

  • сформировать нормальный рост челюсти;
  • обеспечить прорезывание постоянных зубов в соответствии с нормой;
  • произвести коррекцию уже имеющихся отклонений.

Для устранения ортодонтических проблем применяют самые разнообразные аппараты съемного и несъемного типа.

Для детей с молочным и ранним сменным прикусом назначают лечение с помощью съемных устройств мягкого действия. К ним относятся эластопозиционеры, элайнеры и корректирующие пластины.

При позднем сменном прикусе или во взрослом возрасте применяют брекеты. В случае сложной аномалии, конструкцию дополняют специальными устройствами, усиливающими давление и тягу системы.

Удаление

Удаление лишних зубов проводится в определенных случаях:

  • отмечается негативное влияние дополнительного зуба на развитие и рост челюстно-лицевой системы;
  • дистопированность с выраженной неустойчивостью;
  • если аномальные зубы являются ретинированными, даже при том, что они не вызывают каких-либо осложнений.

Удаления можно избежать, если патология:

  • не влияет на развитие прикуса и рост других зубов;
  • не является косметическим дефектом;
  • рядом стоящий зуб сильно разрушен. В этом случае сверхкомплектный может его заменить.

От чего зависит стоимость лечения?

Цена лечения гипердонтии будет зависеть от выбранного метода и сложности аномалии. Если при патологии не был нарушен рост челюстной дуги и развитие основного ряда, то проводится простое удаление:

  • В случае единичного удаления стоимость будет составлять примерно 1500 рублей.
  • Если данный зуб является ретинированным или дистопированным, то удаление считается сложным и его цена может варьироваться от 3500 до 15000 рублей за одну единицу.Если количество больше одного, то сверхкомплектные экземпляры удаляются одновременно, либо за несколько посещений.

При необходимости ортодонтического лечения стоимость увеличивается в несколько раз, в зависимости от используемого корректирующего аппарата.

Дешевле всего обойдется коррекция с помощью классической пластины или трейнеров, которые в среднем стоят 4500 рублей. Наиболее дорогой будет процедура лечения с применением элайнеров или брекет-системы, цена которых начинается от 20000 рублей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/giperdontiya.html

Симптомы и лечение гипердонтии

Гипердонтия (сверхкомплектные зубы): удаление у детей, причины аномалии (ФОТО)

В норме у человека прорезываются 20 молочных и 32 постоянных зубов. Но, как и всегда, встречаются исключения. Например, в виде полиодонтии или гипердонтии.

Сверхкомплектные зубы формируются сверху тех, что уже выросли и представляют собой дополнительные зачатки при наличии полностью оформленных рядов. Сегодня стоматологи отмечают увеличение встречаемости этой патологии.

Почти во всех случаях она становится причиной нарушения формирования зубочелюстной системы или воспалительных заболеваний тканей пародонта.

Причины развития патологии

Причины патологии до сих пор не изучены до конца. Исследователи придерживаются одной из трех теорий. Сторонники первой считают, что это атавизм – происходит формирование органа, который исчез в процессе эволюционного развития.

Это предположение основывается на том, что дополнительные зачатки локализуются в большинстве случаев в передних отделах, а известно, что у предков наблюдалось 6 резцов.

Однако теория бессильна в объяснении факта появления дополнительных моляров и премоляров.

Вторая теория гласит, что аномалия возникает в связи с расщеплением одного зачатка или в результате усиленных процессов размножения клеток зубных тканей. То есть из одного зуба вырастают сразу два.

Третья теория основывается на генетическом факторе: считается, что это наследственное заболевание, заключающееся в нарушении структуры генов, которые отвечают за закладку тканей и их дифференциацию. Это приводит к дополнительным зачаткам.

Классификация заболевания

При гипердонтии зубов «лишние» единицы делятся на несколько видов в зависимости от локализации:

  • шиловидные – формируются на верхней челюсти вблизи основной зубной дуги, локализуются между центральным и боковым резцом, свое название они получили в связи с формой, поскольку имеют достаточно острые концы,
  • дополнительные парамоляры – формируются в области щеки между нормальными коренными единицами ряда,
  • допклыки – формируются на верхней челюсти,
  • доппремоляры – формируются на нижней челюсти.

Выделяют 4 типа слияния дополнительных и основных единиц:

  1. напластовывание – эмаль сверхкомплектных нарастает на поверхность комплектных зубов в форме бугорков,
  2. слияние коронок – коронковые части полностью сращиваются, а вот корневые системы сформированы по отдельности,
  3. слияние корней – корни срастаются, в то время как коронковые части, напротив, расположены по отдельности,
  4. полное слияние – полное сращение и коронок, и корневых систем по всей длине.

Полиодонтия классифицируется следующим образом:

  • ложная – предполагает наличие невыпавшего молочного зуба во взрослом возрасте. Он при этом справляется со своими функциями, не доставляет дискомфорта при смыкании челюстей, прочно закреплен в челюстной кости.

    К ложной аномалии относят также сросшиеся зубы,

  • истинная – формирование настоящих «лишних» постоянных единиц,
  • типичная – в этом случае дополнительные располагаются в зубном ряду,
  • атипичная – формирование единиц вне рядов.

Симптомы и сопутствующие патологии

Зачастую сверхкомплектные зубы характеризуются неправильной формой – шишковидной, конической или долотообразной.

В большинстве случаев имеет место такое проявление, как уменьшенная коронковая и/или корневая части.

Патологию сопровождают такие нарушения, как наклоны, ретенция постоянных зубов, диастемы, поворот комплектных зубных единиц вокруг оси. То есть нарушение положения относительно нормы.

Когда дополнительные зубы локализуются перед резцами, последние прорезываются в направлении неба. И напротив, формирование «лишних» единиц за резцами, последние смещаются вперед, к губе.

Ретенция (т.е.

формирование исключительно в кости и не прорезывание) возникает в случае, когда сверхкомплектный зуб не дает прорезаться комплектному, последний утрачивает тенденцию к росту и располагается в толще челюстной кости. Дополнительный оказывает давление на корни нормального, что приводит к раннему закрытию апикального отверстия и искривлению корней. При множественной гипердонтии ситуация усугубляется.

Ретинированные зубы могут повлечь расшатывание нормальных, а также болезненность. Сверхкомплектные зубы мудрости в большинстве случаев провоцируют ретенцию, а давление ретинированных единиц на корни соседних зубов провоцирует их разрушение или смещение, изменения прикуса, скученность и другие патологии. Помимо основных последствий у взрослых пациентов также могут наблюдаться дефекты речи.

Дистопированные или расположенные вне дуги единицы чаще наблюдаются в области неба и внутренней стороны десен. В большинстве случаев они сопровождаются выраженным дефектом прикуса, нарушениями звукопроизношения, травмированием слизистой оболочки и воспалительными процессами, связанными с этим.

Сверхкомплектные молочные зубы у детей могут сформироваться внутриутробно или появиться в течение 6 месяцев с момента рождения. Это может вызвать сложности при грудном вскармливании.

В более старшем возрасте появление дополнительной зубной единицы может сопровождаться признаками, характерными для прорезывания комплектных: боль, высокая температура тела, обильное слюноотделение, отказ от пищи.

Интересный факт! При прорезывании дополнительных зубов в области неба симптоматика проявляется особенно сильно.

Могут возникать и дополнительные признаки: нарушение стула, плаксивость, плохой сон, повышение температуры тела более 38 градусов.

Важно своевременно обратиться к врачу – не только детскому стоматологу, но и к педиатру для исключения других заболеваний и рекомендаций относительно симптоматического лечения.

Где растут лишние зубы

Аномалия может появиться и при молочном, и при постоянном прикусе. Самая часто встречающаяся область – верхние средние резцы, моляры, премоляры, клыки. На нижней челюсти аномалия встречается реже. Специалисты отмечают случаи появления дополнительных зубов не только в зубной дуге, но и преддверии полости рта, области верхнего неба.

Диагностика гипердонтии

Как у детей, так и у взрослых наличие нарушения диагностируется с помощью осмотра и рентгенографии. По снимку врач может определить точное местоположение, количество сверхкомплектных зубов, их положение относительно зачатков нормальных единиц зубного ряда, а также структуру и особенности развития корневой системы, состояние околозубных тканей.

Прицельная рентгенограмма позволяет исследовать участок альвеолярного отростка протяженностью до 2-3 зубов. Стоимость такого метода диагностики доступна – 250-300 рублей.

Ортопантомограмма также может применяться для того, чтобы получить полную картину состояния челюстей. Она обойдется в сумму около 1000 рублей.

Компьютерная томография используется для того, чтобы получить точное 3D-изображение коронок и корней. КТ одной челюсти стоит около 3500 рублей, обеих – 5000 рублей.

Показания к удалению и варианты лечения

Тактика лечения выбирается врачом. Но, как правило, единственно возможным способом коррекции является хирургическое удаление сверхкомплектной единицы. Нужно ли удалять сверхкомплектный зуб, специалист решает, основываясь на нескольких факторах: периода формирования зубочелюстной системы, наклона, выраженности последствий и дефектов, связанных с этой аномалией.

Немедленной хирургической экстракции подлежат дополнительные зубные единицы, если они:

  • являются помехой для прорезывания нормальных зубов,
  • вызывают тремы или диастемы,
  • ретинированы и не могут прорезаться ввиду наклона и неправильного формирования,
  • провоцируют дефекты прикуса.

Однако вопрос о том, когда удалять «лишнюю» единицу ряда, может быть отложен на определенный срок. Если ретинированный зуб имеет перспективу прорезывания, во многих случаях целесообразно подождать, чтобы процедура была не столь травматичной.

Как отмечают эксперты, если единица теоретически может прорезаться и для этого есть пространство в челюсти, необязательно дожидаться ее полного появления. Целесообразно подождать его передвижения ближе к вершине гребня альвеолярного отростка – в этом случае процедура удаления будет проходить значительно проще. В противном случае удаление может обернуться повреждением корневой системы.

Если тенденции к прорезыванию нет в связи с глубоким расположением в толщине челюсти, снизить травматичность процедуры можно с помощью ортодонтического воздействия на расположенные по сторонам единицы. Это позволяет выровнять ось «лишнего» и простимулировать его прорезывание.

Что делать для восстановления целостности и ровности зубного ряда после удаления? В некоторых ситуациях врач может порекомендовать использование ортодонтических аппаратов – брекет-систем, капп1.

В том случае, если имеет место вестибулярное отклонение верхних резцов и достаточное пространство в ряду, можно избежать ортодонтического лечения.

Дефицит места обязывает использовать аппараты для расширения ряда.

Если имеет место ретенция комплектного, после удаления дополнительного он с большей долей вероятности прорезается сам.

«У меня правый молочный клык был до 23 лет, я жила с ним. К врачу не обращалась, т.к. ничего не беспокоило, разве что эстетика – он был чуть меньшего размера, чем левый. Потом он все-таки начал расшатываться и выпал, а постоянный появился через 3 месяца на его месте, проблем с прикусом никаких не было».

Natalie, фрагмент сообщения с форума baby.ru

В том случае, если этого не происходит, врач проводит обнажение коронки и установку его в ряду с помощью специальных приспособлений.

Простое удаление обойдется в 1000-4000 рублей, удаление при дистопии или ретенции – в среднем в 6000-9000 рублей.

Удаление сверхкомплектного зуба не может быть проведено, если имеются общие противопоказания к хирургическим вмешательствам – тяжелые эндокринные заболевания, нарушения свертываемости крови и др.

Профилактика аномалии

Предупредить патологию не представляется возможным, поскольку точно определить факторы ее появления. Важно тщательно следить за состоянием полости рта и при наличии подозрений на полиодонтию обратиться к врачу-стоматологу.

по теме

1 Шакирова Р.Р. Ортодонтическое лечение при врожденных пороках развития зубов, 2009

Источник: https://mnogozubov.ru/simptomy-i-lechenie-giperdontii/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: