Гормональные таблетки – какие лучше и как подобрать

Содержание
  1. Гормональные таблетки: список препаратов, правила приема контрацептивов, популярные монофазные КОК, пероральные средства, рекомендации врачей
  2. Классификация гормональных препаратов
  3. Пероральные и гормональные контрацептивы
  4. Правила приема контрацептивов
  5. Популярные монофазные КОК
  6. Двух- и трехфазные КОК
  7. Дополнительные свойства контрацептивов
  8. Мини-пили и экстренная контрацепция
  9. Гормональные препараты при менопаузе
  10. Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?
  11. Как действуют противозачаточные таблетки?
  12. Как подобрать контрацептивы без врача?
  13. Для нерожавших
  14. После родов и кесарева сечения
  15. В пременопаузе
  16. Абсолютные противопоказания для использования гормональных таблеток
  17. Как понять что средство не подходит?
  18. Нежелательные эффекты гормональной контрацепции
  19. Рекомендации врачей
  20. Заключение
  21. Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно без врача
  22. Виды контрацептивов
  23. Разновидности оральных контрацептивов
  24. Показания и противопоказания к применению
  25. Факторы, влияющие на выбор
  26. Женские фенотипы
  27. Основные виды таблеток по фенотипу
  28. Другие факторы
  29. Если таблетки не подходят
  30. Таблетки без рецепта
  31. Как подобрать противозачаточные таблетки: самостоятельный подбор таблеток, таблица
  32. Виды оральных контрацептивов
  33. Показания и противопоказания к приему
  34. Как правильно подобрать противозачаточные таблетки
  35. Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно
  36. Таблица гормональных контрацептивов
  37. Как понять, что не подходят противозачаточные таблетки
  38. Продают ли противозачаточные таблетки без рецептов
  39. Какие противозачаточные таблетки отпускаются без рецептов

Гормональные таблетки: список препаратов, правила приема контрацептивов, популярные монофазные КОК, пероральные средства, рекомендации врачей

Гормональные таблетки – какие лучше и как подобрать

Гормональные таблетки для женщин достаточно активно используют в современной медицине для лечения некоторых заболеваний и патологических состояний.

Но, несмотря на популярность, данные средства у некоторых вызывают негативные эмоции, так как существует масса информации об их вредности. Что же является правдой, а что мифом, попробуем разобраться.

Классификация гормональных препаратов

Препараты данного класса в составе содержат гормоны либо химические соединения гормоноиды, обладающие сходными с гормонами свойствами. Условная классификация делит препараты на:

  • гормоны гипофиза (гонадотропин хорионический — выделяется плацентой во время беременности и окситоцин);
  • гормоны щитовидной железы — используются при дефиците выработки гормонов в организме;
  • гормоны поджелудочной железы — инсулиновые препараты, самые известные из этой группы;
  • гормон паращитовидных желез (паратиреоидин);
  • гормоны половой системы — эстрогены, андрогены, гестагены, используются как органические, так и синтетические вещества;
  • гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды, использующиеся против воспалений и боли);
  • анаболические стероиды.

Несмотря на неоднозначное отношение к гормональным средствам, в некоторых случаях они являются не просто важными, но и жизненно необходимыми.

  • для оральной контрацепции;
  • в качестве заместительной терапии в период менопаузы;
  • для лечения воспалительных болезней;
  • при аллергических реакциях;
  • для восполнения недостатка гормонов (при диабете, гипертиреозе и др.);
  • гормональные таблетки для набора веса (Дюфастон);
  • для лечения онкологии.

Пероральные и гормональные контрацептивы

Современные препараты не влияют на общее состояние, хорошо переносятся и не вызывают необходимости бороться с лишним весом.

Индекс Перля, оценивающий уровень защиты контрацептивов, показывает различные данные об эффективности противозачаточных гормональных препаратов, начиная от 0,3% до 2-3% в среднем. Максимальный показатель колеблется в районе 7-8%.

При средней женской фертильности, риск забеременеть при регулярном приеме оральных гормонов не превышает 1%.

Комбинированные контрацептивы обозначаются аббревиатурой КОК, в качестве активных вещества в них выступают эстроген, или синтетический этинилэстрадиол, и гестаген (искусственные заменители — левоноргестрел, дезогестрел и др.).

Благодаря их низкой концентрации риск развития побочных эффектов минимален. Препараты подразделяют на:

  • монофазные, имеющие постоянное количество активных гормонов в каждой таблетке;
  • двухфазные, содержащие одновременно два вида таблеток, в одном из которых повышенное содержание гормона гестагена;
  • трехфазные — в упаковке три вида таблеток, адаптированных к разным фазам менструального цикла.

Эффект от приема гормональных контрацептивов основан на блокировке гормонов, которые несут ответственность за процессы овуляции и имплантации. Активность яичников снижается, они становятся меньше. Гормональные препараты действуют таким образом:

  • подавляют овуляционные процессы;
  • влияют на свойства слизи, заполняющей цервикальный канал, в итоге он становится непреодолимым барьером для спермиев;
  • изменяют эндометрий, в результате он покрывается специальным слоем, не позволяющим прикрепиться яйцеклетке (в случае оплодотворения).

Правила приема контрацептивов

Главное правило предохранения от беременности с использованием гормонов — регулярный прием таблеток.

Девушкам интересен вопрос, что делать, если прием таблетки, относящейся к категории КОК, был пропущен.

Первое, что в этой ситуации нужно предпринять — выпить таблетку, даже если пришло время приема следующей. А дальше продолжать по графику.

Если задержка длилась меньше 12 часов, то эффективность контрацепции останется высокой, в противном случае, возможно, понадобятся дополнительные экстренные препараты.

Популярные монофазные КОК

  • Среди гинекологов бытует мнение, что это самый удачный вариант оральных контрацептивов для молодых женщин (до 35 лет).
  • Несмотря на кажущуюся сложность приема, все не так уж страшно, так как все таблетки имеют одинаковый состав, поэтому особой важности очередность их применения не имеет.
  • Фармацевтический рынок изобилует различными препаратами данного класса.
  • К ним относятся следующие:
  • Логест (даже молодые девушки могут его принимать);
  • Линдинет (аналог «Логеста»);
  • Линдинет 30 (содержит увеличенное количество эстрогена);
  • Жанин (содержит диеногест, поэтому показан женщинам с увеличенным уровнем мужских гормонов);
  • Ярина (имеет сходные свойства с препаратом Жанин, назначается в комплексной терапии против акне);
  • Диане-35 (помимо контрацепции, назначается при себорее, акне и излишнем оволосении);
  • Джес (положительно влияет на уровень холестерина, имеет высокую переносимость без побочных эффектов, снижает симптомы предменструального состояния).

К препаратам с низкой дозировкой активных веществ относятся Новинет, Регулон, Фемоден и др. Это далеко не весь перечень, но остальные препараты используются реже.

Двух- и трехфазные КОК

Несмотря на их сильное физиологическое действие, используют средства данного типа не так часто. Это связано, прежде всего, с выраженными побочными эффектами, возникающими из-за увеличения дозы гормонов. К двухфазным препаратам относятся следующие:

  • Антеовин;
  • Би-Новум;
  • Нувелле и др.
  • Три-регол;
  • Тризистон;
  • Три-мерси и др.

Принимаются средства этого типа согласно схеме, которая обычно указана на блистере с таблетками, причем путаница может привести к значительному снижению противозачаточного эффекта.

Дополнительные свойства контрацептивов

Помимо своей прямой обязанности — уберечь женщину от нежелательной беременности, пероральные контрацептивы выполняют целый ряд других функций:

  • устраняют сбои менструального цикла и снижают симптомы ПМС;
  • применяются в лечении кожных болезней — себореи, акне и угревой сыпи;
  • являются профилактическим средством доброкачественных образований в молочных железах и женских половых органах;
  • применяются для профилактики раковых заболеваний яичников и эндометрия (эндометриальной карциномы).

Положительные качества у пероральных контрацептивов КОК определенно есть, но и отрицательные тоже присутствуют.

  • тошноту, кровотечения, увеличение молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • необходимость точного ежедневного соблюдения времени приема;
  • нарушение цикла овуляций после отмены гормонов.

Существуют ситуации, когда гормональные лекарства противопоказаны:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • тромбы в глубоких венах (тромбоз);
  • сахарный диабет, сопровождающийся патологиями сосудов;
  • онкологические болезни;
  • кровотечения из вагины неизвестной этиологии;
  • печеночные болезни;
  • возраст старше 35 лет;
  • вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
  • венозная недостаточность.

Мини-пили и экстренная контрацепция

Благодаря этому их можно назначать женщинам старшего возраста (после 40 лет), а также при сахарном диабете и грудном вскармливании.

Но у средств этой группы есть и значительные недостатки:

  • низкий индекс Перля (если сравнивать с комплексными препаратами);
  • могут спровоцировать кровотечение между менструациями, появление кистозных образований и внематочной беременности;
  • при приеме в разное время эффект от приема контрацептива значительно снижается.

К препаратам мини-пили относятся следующие таблетки:

  • Норгестрел;
  • Линестренол и др.

Ургентные гормональные контрацептивы сродни «скорой помощи», которая приходит в ситуациях, когда все уже произошло. Именно для таких случаев и выпускают препараты с большим уровнем гормонов в составе, действие которых направлено на нарушение овуляции, если происшедшее касается первой половины цикла или изменение эндометрия в случае произошедшего оплодотворения.

Такими гормонами ни в коем случае нельзя увлекаться, так как высокое содержание активных компонентов может пагубно влиять на организм.

Подбор подходящих контрацептивов осуществляется специалистом женской консультации.

Гормональные препараты при менопаузе

Перестройка женского организма в новый режим приносит с собой массу неприятных симптомов и большинство из них связано со снижением уровня эстрогенов:

  • сбой или отсутствие менструаций;
  • сосудистые нарушения (приливы, повышенная потливость, аритмия);
  • сухость влагалища;
  • нарушение мочеиспускания;
  • неврологические проявления — депрессивные состояния, раздражительность, бессонница;
  • понижение костной массы, ведущее к развитию остеопороза;

Но медицина предлагает выход из создавшейся ситуации — прием дополнительных гормональных препаратов, восполняющих дефицит эстрогенов. Эти таблетки могут содержать:

  • одно активное вещество — эстроген (Гормоплекс, Эстрофеминал и др, цикл применения длится 21 день, чередующийся с недельным перерывом);
  • сочетание андрогена и прогестерона (Дивина, Климонорм, Фимостон и др.);
  • три компонента — андроген, эстроген и прогестерон (применяются без перерывов, Трисиквенс).

Источник: https://sakh-hospital.su/gipotalamus/gormonalnye-tabletki-spisok-preparatov.html

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Гормональные таблетки – какие лучше и как подобрать

Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые женщины пытаются сделать выбор самостоятельно. Это возможно, если есть данные обследования, известны сопутствующие заболевания, а инструкция к препарату тщательно изучена.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Синтетические стероидные гормоны являются основой производства противозачаточных таблеток. В зависимости от компонентов, выделяют две большие группы средств:

  • гестаненные – в состав входят только прогестины, которые действуют аналогично собственному прогестерону;
  • комбинированные эстроген-гестагенные – состоят из этинилэстрадиола и добавления одного из нескольких типов прогестинов.

Дополнительные эффекты гормональных средств зависят от гестагенного компонента. Их оценивают по выраженности свойств мужских половых гормонов – андрогенов, и побочных проявлений. Выделяют три группы прогестинов:

  • норэтистерон, линэстерол – с высокой активностью, вызывают массу побочных эффектов;
  • норгестрел, высокие дозы левоноргестрела умеренно проявляют андрогенное действие;
  • гестоден, дезогестрел, норгестимат, левоноргестрел до 125 мкг/сутки, медроксипрогестерон – имеют низкую активность.

Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) создает в крови постоянную концентрацию эстрогенов. На это реагирует гипофиз, по принципу обратной связи он снижает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В яичниках не стимулируется созревание фолликула, не происходит овуляция. Но за счет поступления этинилэстрадиола поддерживается пролиферация эндометрия, обеспечивается регулярный цикл.

В мини-пили содержатся только прогестины, поэтому они лишены эффектов эстрогенов.

Гестагенный компонент в большей степени отвечает за контарцепцию, чем остальные вещества в составе. Под его влиянием происходит сгущение шеечной слизи, а в эндометрии происходят изменения, которые препятствуют имплантации зародыша.

КОК разделяют на три типа по режиму дозирования гормонов:

  • монофазные – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, среди них выделяют микродозированные, в которых количество активного компонента минимально;
  • двухфазные – в упаковке содержатся два типа таблеток с разным соотношением гормонов;
  • трехфазные – имеется три типа таблеток, дозировка гормонов максимально повторяет естественный цикл.

В настоящее время выбрать оральные контрацептивы можно только из монофазных или трехфазных. Двухфазные препараты содержат очень большую дозу эстрогенов, поэтому практически не используются.

Как подобрать контрацептивы без врача?

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки без врача, необходимо учесть свой возраст, имеющиеся хронические заболевания, пройти обследование, чтобы исключить патологию свертывания крови и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что многие противозачаточные таблетки продаются без рецепта, они могут сказаться на состоянии здоровья. Гинекологи рекомендуют перед началом использования пройти следующие обследования:

  • УЗИ молочных желез у молодых девушек или рентгенографию у женщин старше 45 лет;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на цитологию из шейки матки;
  • коагулограмма;
  • измерение артериального давления.

Если все показатели в пределах нормы, можно самостоятельно выбирать противозачаточные таблетки. Но при наличии гинекологических заболеваний, необходимо подбирать препарат, ориентируюясь на его дополнительные свойства. Можно использовать таблицу подбора гормональных контрацептивов:

Состояние или заболеваниеТип таблеток
Акне или гирусизм, повышенный уровень тестостерона и андростендионаКОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Джес, Ярина.
Дисфункциональные маточные кровотечения, сбой циклаКОК с сильным прогестиновым эффектом: Жанин, Микрогинон, Фемоден
ЭндометриозМонофазные препараты с диеногестом, левоноргестрелом, дезогестрелом
Неосложненный сахарный диабетЛюбые КОК с дозой эстогенов не больше 20 мкг/сут, или мини-пили
Курящие женщиныДо 35 лет – КОК с минимальной дозой эстрогенов, после 35 лет КОК противопоказаны
Повышение веса, чувствительность или боль в грудных железах, задержка жидкости на фоне прошлого приема КОКЯрина

Тем, кто решил без назначения врача принимать противозачаточные таблетки, необходимо контролировать свое состояние. Ежемесячно после окончания менструации проводится самообследование молочных желез, раз в год – УЗИ половых органов и груди, мазок на цитологию.

Для нерожавших

Тем, кто не рожал и в ближайшее время не планирует беременность, противозачаточные гормоны можно начинать пить с любого цикла после прохождения обследования.

Для девочек, у которых уже наступило менархе, таблетки не назначаются до момента становления цикла.

Монофазные контрацептивы используются только при дисфункциональных кровотечениях для их остановки и последующей нормализации цикла.

Противозачаточные средства рекомендованы для молодых девушек, живущих половой жизнь, не раньше, чем через 2 года после начала менструаций. У них используются КОК из группы микродозированных монофазных контрацептивов:

  • Джес;
  • Логест;
  • Мерсилон;
  • Минизистон -20.

В этих противозачаточных таблетках  содержится по 20 мкг действующего вещества эстрогенного типа. Поэтому влияние на гипоталамо-гипофизарную систему минимальное, менструальный цикл восстанавливается быстрее после отмены препарата, не страдает фертильность, что важно для нерожавших женщин.

Но нужно помнить, что КОК не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому при незащищенном половом акте с новым или непостоянным партнером нужно использовать презерватив.

После родов и кесарева сечения

Женщинам в послеродовом периоде в течение месяца запрещен секс. Для женщин с противопоказанием к лактации противозачаточные на основе гормонов разрешены с 21 дня после родов.

После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками для рожавших являются любые препараты, где доза эстрогенов не больнее 35 мкг/сут и невысокая концентрация прогестинов с низким андрогенным эффектом.

Список рекомендованных средств следующий:

  • Марвелон;
  • Модэлль Овуле;
  • Дэйзи-30;
  • Бенидетта;
  • Фемоден;
  • Гестарелла;
  • Регулон;
  • Новинет;
  • Ригевидон.

У кормящих женщин выбор противозачаточных органичен препаратами с чистыми гестагенами. КОК с эстрогенами им противопоказаны из-за негативного влияния на ребенка через молоко. Разрешено пить следующие таблетки:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Модэлль-МАМ.

Из-за отсутствия эстрогенов, эти противозачаточные можно пить курящим женщина, страдающим гипертонией, с сахарным диабетом и другими противопоказаниями к КОК.

Вопрос стоимости при выборе контрацептивов имеет не последнее значение. Дешевые и хорошие противозачаточные таблетки имеют состав, аналогичный дорогим, также безопасны. Поэтому их можно покупать, не опасаясь за свое здоровье. Самыми дешевыми противозачаточными таблетками являются:

  • Новинет – цена от 300 руб. за 21 таблетку до 1100 за 63 шт. на 3 месяца;
  • Регулон – стоимость за месячную упаковку от 360 руб, за 63 таблетки до 1070 руб.;
  • Ригевидон – 209-630 рублей;
  • Белара – от 590 за маленькую пачку, до 1750 за трехмесячную упаковку;
  • Фемоден – от 750 рублей за 21 таблетку.

В пременопаузе

Правильно подобрать гормональные контрацептивы женщинам с приближением климакса становится сложнее. Они не теряют интерес к мужчинам, но овуляции еще периодически происходят, поэтому необходима эффективная защита от беременности. Одновременно наблюдается снижение функции яичников, дефицит эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища, приливами, тахикардией.

Рекомендуется до 40-45 лет использовать монофазные оральные контрацептивы. После этого при появлении симптомов дефицита эстрогенов, переходить на трехфазные средства. В рейтинге лучших на первом месте препарат Климара.

Вместо синтетических эстрогенов в нем используется эстрадиола валерат, которые можно применять для заместительной гормональной терапии.

Под его влиянием замедляются изменения тела, влагалища, вызванные нехваткой половых гормонов.

Абсолютные противопоказания для использования гормональных таблеток

Основное показание для использования противозачаточных таблеток – надежная контрацепция. Иногда их применяют при подготовке к программе ЭКО для предупреждения гормонального сбоя.

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

  • склонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
  • частые мигрени;
  • артериальная гипертензия;
  • цирроз печени кисты и опухоли;
  • сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
  • курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
  • онкопатология грудной железы;
  • беременность.

Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

Как понять что средство не подходит?

Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

  • снижение либидо;
  • депрессивные настроения;
  • угревая сыпь;
  • болезненность молочных желез при приближении месячных;
  • сухость слизистой влагалища;
  • болевые ощущения в мышцах ног;
  • скудные или обильные месячные;
  • кровотечения между месячными;
  • аменорея.

Также при неподходящем КОК или мини-пили появляются эффекты, связанные с основным компонентом средства, которые также являются показанием для замены лекарства.

Нежелательные эффекты гормональной контрацепции

Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:

  • головные боли, головокружение;
  • повышение давления;
  • раздражительность;
  • болезненность груди;
  • появление участков гиперпигментации кожи;
  • отсутствие полового влечения;
  • прогрессирование варикозной болезни вен;
  • задержка менструации или изменение объема кровопотери;
  • колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная.  Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют использовать гормональные контрацептивы как самый надежный способ защиты от беременности. Но чтобы правильно выбрать тип противозачаточных таблеток, нужно обратиться к врачу. Специалист сможет учесть все показания и противопоказания для использования препарата, рекомендует более подходящее средство.

Нельзя избегать ежегодного обследования. У женщин на фоне приема КОК увеличен риск тромботических осложнений, но эти средства понижают вероятность развития онкологических патологий половых органов.

В современных противозачаточных препаратах доза гормонов сведена к минимальной, обеспечивающей контрацептивное действие. Поэтому полнеть или резко похудеть на фоне их приема невозможно.

К гинекологу нужно обращаться при появлении любых побочных эффектов, возможно, что потребуется назначение новых противозачаточных таблеток. Изменять тип препарата необходимо женщинам с приближением климакса. Правильно провести замену гормонов сможет только врач.

Заключение

Противозачаточные таблетки, которые продаются по рецепту и без, являются хорошей альтернативой более рискованным типам контрацепции.

Их правильное использование позволит избежать рисков экстренной контрацепции или последующего аборта, нормализует менструальный цикл или позволит избавиться от прыщей и нежелательного роста волос на лице.

Чтобы не проводить испытания на своем организме, лучше обратиться к врачу, который подберет противозачаточные таблетки  учетом всех факторов.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/kak-pravilno-vybrat/

Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно без врача

Гормональные таблетки – какие лучше и как подобрать

В современном мире существует огромный выбор средств контрацепции. Наибольшую популярность приобретают противозачаточные или гормональные таблетки, которые удобны в применении и достаточно надёжны.

При правильном приёме риск беременности можно свести к минимуму. Но неправильно выбранное средство, особенно без консультации врача, способно привести к побочному эффекту.

Так как же подобрать противозачаточные таблетки правильно и с минимальными последствиями для женского организма?

Виды контрацептивов

Средства предохранения делят на:

  • Парентеральные: вводятся в организм большими дозами. Применяются уже рожавшими женщинами, у которых в ближайшее время нет планов забеременеть. Среди этих средств контрацепции можно выделить: подкожные импланты, влагалищные кольца, противозачаточные пластыри, внутриматочные спирали.
  • Оральные (гормональные): считаются самыми востребованными контрацептивами. Тормозят процесс овуляции, изменяют текстуру слизи в шейке матки – делают её более вязкой, чтобы препятствовать проникновению сперматозоида, снижают кровоснабжение и истончают слизистый слой. Тогда даже если яйцеклетка оплодотворена, она не сможет прикрепиться к стенке матки, чтобы развиваться далее. Но это действие непостоянно и не чревато бесплодием: при желании приём таблеток можно остановить для зачатия ребёнка. Некоторые средства могут привести к побочным эффектам – в основном при неправильном выборе таблеток без назначения врача.

Разновидности оральных контрацептивов

Выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно тоже возможно. Для этого стоит знать виды и особенности средств контрацепции.

ОК (оральные контрацептивы) делят на два вида:

  1. Гестагенные: в них входит малая доза аналога прогестерона – гестаген. Рекомендуется применять кормящим мамам, женщинам с гормональными проблемами или тем, кому не подходит эстрогенная контрацепция. Также средство используют как экстренный метод предупреждения беременности после уже случившегося незащищённого полового акта. Один из возможных побочных эффектов – межменструальные кровотечения, которые не приносят здоровью вреда. Гестагенные средства не так сильны, как комбинированные, поэтому принимать их следует точно по инструкции во избежание внеплановой беременности. Некоторые из гестагенных препаратов: Чарозетта, Норколут, Микролют.
  2. Комбинированные: в состав входят эстроген и прогестерон. Их действие эффективнее и надёжнее, чем у гестагенных средств, исключается вероятность межменструальных кровотечений. Количество прогестерона одинаковое, в отличие от эстрогена. При этом эффективность от приёма препарата не зависит от дозировки эстрогена, но по ней средства контрацепции делят на:

В свою очередь, КОК подразделяются на:

  1. Микродозированные: содержат совсем немного эстрогена. Оказывают положительное влияние на кожу и в большинстве случаев не имеют побочных эффектов. Подходят для применения нерожавшим женщинам, девочкам-подросткам с неустойчивым гормональным фоном или женщинам за 35. Это такие средства, как: Новинет, Мерсилон, Логест.
  2. Низкодозированные: содержат немного эстрогена. Уменьшают количество растительности в интимной зоне, улучшают состояние кожи и борются с прыщами. Рекомендуются к приёму рожавшим женщинам, также подходят тем, у кого после приёма микродозированных таблеток образуются мажущие выделения. Например: Ярина, Джес, Димиа, Силуэт.
  3. Высокодозированные: в их составе присутствует большая доза эстрогена. Кроме контрацепции их используют для лечения нарушений гормонального фона и гормональных заболеваний. Это могут быть: Три-регол, Нон-овлон, Овидон.

Показания и противопоказания к применению

Предохраняться приёмом средств ОК не только безопасно, но и полезно – правильно подобранные таблетки часто имеют и положительные побочные эффекты:

  • улучшение состояния волос и кожи
  • уменьшение выделений и болей при менструальном цикле
  • лечение некоторых гинекологических заболеваний
  • хорошее самочувствие
  • уменьшение риска развития рака яичников
  • регулирование воспалительных процессов
  • регулирование менструального цикла.

От приёма некоторых средств контрацепции женщины могут поправляться, но это последствие спорное: для кого-то набранные килограммы станут большой радостью.

Противозачаточные таблетки ни в коем случае нельзя пить женщинам, у которых есть следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли
  • гипертония
  • болезни печени
  • астма
  • артрит
  • склероз
  • болезни щитовидной железы.

Приём КОК(комбинированных пероральных контрацептивов) нежелателен при наличии следующих проблем:

  • варикоз
  • эпилепсия
  • холецистит
  • курение
  • сахарный диабет.

Для более точных данных необходимо изучить индивидуальную инструкцию контрацептива.

Противозачаточные таблетки способны предотвратить зачатие, но не защищают от инфекций, передаваемых половым путём. Так, их использование даст лучший эффект при постоянных контактах с одним партнёром. Если женщина часто меняет партнеров – для предохранения лучше применять презервативы.

Применение средств ОК формирует индекс Перля – это показатель, который отображает число беременностей на 100 женщин, применяющих таблетки для контрацепции. При правильном приёме он равен 1, при неправильном начинает расти.

Факторы, влияющие на выбор

По каким признакам выбирают подходящее средство контрацепции? Прежде всего, это:

  • возраст
  • рост
  • вес
  • наличие вредных привычек
  • проблемы с кожей
  • полнота
  • ПМС
  • аборты и беременность
  • интенсивность менструации
  • воспалительные процессы
  • патологии органов репродуктивной системы
  • фенотип.

Важно пройти некоторые исследования, чтобы выяснить возможные последствия приёма таблеток. Необходимо пройти УЗИ молочных желез, а также органов малого таза, сдать анализы крови и мочи, а ещё — мазок из шейки матки на цитологию.

Если все результаты в норме, нет никаких жалоб или подозрительных симптомов – тогда можно приступать к выбору таблеток. Если есть какие-либо отклонения от нормы, самостоятельный выбор средства контрацепции запрещён.

Женские фенотипы

По результатам проведённых исследований врач определяет фенотип женщины и на его основе выбирает подходящие таблетки. Фенотипы и их характеристики приведены в Таблице 1.

Таблица 1

ФенотипЭстрогенныйПрогестероновыйСбалансированный
Внешние признакиЖенственные; развиты молочные железы; выражены бёдраВнешне схожи с мужским полом; спортивное телосложение; слабо развитые молочные железыПропорциональное тело; развитые молочные железы; отсутствие ПМС
ГолосГлубокийНизкийСопрано
РостНевысокийВысокийСредний
Склонность полнетьВыраженаВыраженаНе выражена
Тип кожи и волосСухойНормальныйЖирный
ПМССкачки настроения, обильные выделенияДепрессивность, боли в ногах и пояснице, скудные выделенияПрактически отсутствует
МенструацияОбильная и продолжительнаяБолезненная, короткая, скуднаяУмеренная, средней продолжительности

Свой фенотип можно определить и без врача – в помощь психологические тесты и характеристика внешнего вида.

Основные виды таблеток по фенотипу

Все средства контрацепции, в зависимости от преобладающих гормонов(фенотипа женщины), делят на:

  • Однофазные: дозы эстрогена и гестагена одинаковы, приём совпадает с циклом менструаций.
  • Двухфазные: дозы гормонов разнятся. Используют при лечении гормональных нарушений. Правильную схему приёма составляет врач, исходя из особенностей организма и длительности цикла менструаций.
  • Много- или трёхфазные: количество гормонов разнится. Эффективны для приёма нерожавшим женщинам или дамам в поздний период репродуктивного возраста. Схему приёма составляет врач.

Названия и свойства некоторых противозачаточных средств контрацепции по женским фенотипам приведены в Таблице 2.

Таблица 2

ФенотипНазвание ОК
ЭстрогенныйВысоко- или среднедозированные КОК, с повышенной дозой гестагена (Микрогинол, Линдинет-20)
ПрогестероновыйСредства с антиандрогенным элементом (Бонадэ, Ярина)
СбалансированныйТрёхфазные КОК — препараты второго поколения (Три-мерси, Марвелон)

Другие факторы

Стоит учитывать ещё несколько пунктов при правильном подборе противозачаточных таблеток.

Не стоит выбирать средство контрацепции по советам знакомых или первое, которое на глаза попадётся. Консультация с продавцом в аптеке также точных данных не даст. Следует опираться только на проведённые анализы или рекомендации врача.

Препятствием к покупке средства могут быть не только проблемы со здоровьем, но и его стоимость: некоторые таблетки неприятно удивят своей ценой, не каждая женщина окажется в состоянии регулярно покупать средство с высокой ценой.

Если фенотип определяется самостоятельно, нельзя исключать возможность ошибки. Всё же лучше посоветоваться с врачом.

При приёме противозачаточных таблеток может возникнуть дефицит некоторых витаминов или минералов. Поэтому применение средства контрацепции нужно сочетать с витаминно-минеральными комплексами, которые врач подберёт индивидуально для каждой женщины.

Если таблетки не подходят

Первые 2-3 месяца приёма организм женщины адаптируется к действию противозачаточных таблеток. В последствии это может вызвать головные боли, боли в животе, тошноту. Побочные эффекты сильные, но не постоянные.

Кроме этого, возможны такие побочные эффекты:

  • увеличение и болезненность молочных желез
  • высыпания
  • прибавка в весе
  • депрессивность
  • быстрая утомляемость
  • зуд кожи
  • проблемы с пищеварением
  • нерегулярные кровотечения
  • снижение сексуального влечения.

Иными побочными эффектами приёма КОК могут стать:

  • развитие тромбоза
  • сгущение крови
  • инфаркт
  • развитие рака молочной железы
  • инсульт
  • гормональный дисбаланс.

Если указанные побочные эффекты беспокоят в течение недели или дольше, необходимо прекратить приём таблеток и обратиться к врачу.

Таблетки без рецепта

Выбирая контрацептив самостоятельно, можно столкнуться с другой проблемой: противозачаточных таблеток без рецепта не так много. Список средств контрацепции, которые находятся в свободном доступе, невелик в связи с множеством неудачных приёмов женщинами, не посоветовавшимися с врачом. Из свободно доступных средств можно выделить:

  • регунол
  • эскапел
  • новинет
  • постинор.

Можно выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно, но это сложно при отсутствии необходимых знаний. Лучший вариант – посоветоваться с врачом, предварительно сдав необходимые анализы, отследив свой цикл и состояние организма.

Тогда приём таблеток будет безопаснее. Длительность процесса того стоит – ведь речь идёт о здоровье женщины. При максимально серьёзном подходе к выбору контрацепции и результат будет максимально приятным, без нежелательных последствий.

Источник: https://otzaleta.ru/gormonalnaya/podobrat-protivozachatochnye.html

Как подобрать противозачаточные таблетки: самостоятельный подбор таблеток, таблица

Гормональные таблетки – какие лучше и как подобрать

Чтобы подобрать противозачаточные таблетки с минимальными побочными эффектами, сложно обойтись без помощи специалиста. Однако, есть специальные инструкции и таблицы, позволяющие самостоятельно определить подходящий вид оральной контрацепции.

Виды оральных контрацептивов

Классификация данных лекарств достаточно сложна. Все потому, что такие КОК (комбинированные оральные контрацептивы) разработаны для пациенток разных возрастных групп и, имеющих определенные заболевания репродуктивной системы. Есть группа простых оральных контрацептивов, которые назначают женщинам детородного возраста без гинекологических и эндокринных заболеваний.

Важно! Механизм действия большинства КОК основан на торможении овуляции и выхода яйцеклетки.

По этим причинам оплодотворение яйцеклетки произойти не может. Кроме этого, гормональные лекарства изменяют структуру и толщину внутренней слизистой матки – эндометрия, за счет чего плодное яйцо не может прикрепиться и начать рост.

Но и это еще не все. Гормоны способствуют сгущению слизи, выделяемой железами шейки матки. Это дополнительная защита против нежелательной беременности. Такими образом, оральные контрацептивы считаются самыми надежными и дают погрешность в районе 0,1-1 на 100.

Есть разработанная специалистами таблица контрацептивов, помогающая правильно подобрать лекарство с учетом множества факторов. Но для начала нужно знать их основные виды. КОК бывают:

  • однофазные;
  • двухфазные;
  • многофазные.

Самые простые – однофазные. В каждой таблетке содержится одинаково стабильная доза эстрогенов и гестагенов. Их прием прост и не отличается от дня цикла.

Двухфазные и трехфазные таблетки в составе имеют разную концентрацию гормонов. Их прием гораздо сложнее. Схему может подобрать врач исходя из продолжительности и особенностей цикла.

Такие препараты нужно принимать строго, без пропусков, чтобы не навредить организму и не уменьшить защиту от незапланированной беременности.

Чтобы правильно подобрать вид КОК, учитывают и дозировку гормонов в препарате. Существуют микродозированные, низкодозированные, среднедозированные и высокодозированные, содержащие один или несколько видов гормонов. Первые подходят для молодых и активных девушек детородного возраста, последние – подбирает только специалист при наличии патологий.

Показания и противопоказания к приему

Несмотря на то что современные контрацептивы обладают максимальной эффективностью и минимальными побочными явлениями, принимать их можно не всем. Есть список противопоказаний, который запрещает пользоваться данным средством защиты и требуют подбора иных. Это такие заболевания и состояния, как:

  • беременность;
  • злокачественные опухоли молочной железы и других органов;
  • гипертония;
  • заболевания печени.

Под вопросом прием КОК в следующих ситуациях:

  • варикоз и риск развития тромбофлебита;
  • сахарный диабет;
  • мастопатия;
  • курение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • холецистит.

Более узкий список противопоказаний можно найти и ознакомиться в инструкции на подобранный контрацептив.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки

Нужно понимать, что правильный или неправильный подбор оральных контрацептивов – это риск для здоровья женщины и дальнейшего планирования беременности. У них много и минусов, и плюсов, которые в особых случаях могут сыграть негативную роль в работе репродуктивной системы.

Самый правильный шаг – обратиться к хорошему специалисту, но если по каким-либо причинам женщина не может этого сделать, можно подобрать тип гормональной защиты самостоятельно. Для начала о том, что нужно приять к сведению.

При подборе контрацептивов, внимание обращают на следующую информацию:

  • возраст;
  • наличие или отсутствие беременностей, абортов;
  • степень выраженности ПМС;
  • интенсивность менструальных выделений;
  • наличие патологий органов репродуктивной системы (кисты, миомы);
  • частота воспалительных процессов.

Кроме этого, для исключения любых рисков, женщине нужно:

  • сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез;
  • сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • пройти общий и биохимический анализ крови.

Если все показатели в норме, жалоб и патологий нет, можно подобрать низкодозированные противозачаточные таблетки. Обычно это однофазные пилюли – самые простые в применении и достаточно эффективные.

Предупреждение! Если есть любые отклонения от норм, самостоятельно подбирать противозачаточные таблетки запрещено.

Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Опытному специалисту иногда достаточно взглянуть на женщину, чтобы определить ее фенотип и подобрать нужный КОК. Ниже представлена таблица фенотипов, от которых отталкиваются при выборе таблеток.

Чтобы определить свой фенотип, женщине нужно оценить внешний вид и состояние по пунктам в таблице. Самым важными пунктами являются «ПМС» и «внешность». Подобрать контрацептив рекомендовано после определения эстроген зависимого фенотипа, сбалансированного или андроген зависимого.

Для первого фенотипа по таблице подобраны следующие препараты:

  • «Новинет»;
  • «Регивидон»;
  • «Линдинет»;
  • «Мерсилон»;
  • «Микрогинон».

В этих препаратах увеличена доза гестагена.

Для второго фенотипа можно подобрать:

  • «Три-Мерси»;
  • «Регивидон»;
  • «Логест».

Для третьего фенотипа можно подобрать:

  • «Ярина»;
  • «Джес»;
  • «Жанин»;
  • «Диане-35».

При недостатке эстрогенов подходят:

  • «Диане-35»;
  • «Тризистон»;
  • «Хлое».

В каждом отдельном случае учитывают возрастные показатели и наличие или отсутствие беременностей. Так, для молодой и нерожавшей женщины до 25 лет с эстрогеновым фенотипом можно подобрать «Минизистон-20». Если по фенотипу превалируют андрогены, таким женщинам больше подойдет «Ярина».

Таблица гормональных контрацептивов

Чтобы максимально правильно выбрать препарат и не запутаться в их многообразии, есть таблица подбора гормональных контрацептивов. Точнее, их две. В одной описаны противозачаточные средства микродозированного типа, во второй – низкодозированного. Они содержат названия препаратов с дозой гормонов для молодых, рожавших и зрелых женщин без патологий репродуктивной системы.

Таблица 1: микродозированные противозачаточные таблетки.

Таблица 2: низкодозированные противозачаточные таблетки.

Как понять, что не подходят противозачаточные таблетки

Организм на поступление дозы синтетических гормонов реагирует по-разному. Врачи предупреждают, что первые 2-3 месяца происходит привыкание и адаптация репродуктивной системы к действию КОК.

Пациентка в это время может ощущать приступы тошноты, неприятного дискомфорта в животе, частые, неинтенсивные головные боли. Часто наблюдаются необильные кровянистые выделения.

Все это считается нормой в адаптационный период.

Для контроля реакции организма и наблюдения за состоянием яичников, и эндометрия матки, можно 1 раз в месяц обследоваться на УЗИ.

Важно! Понять, что средство не подходит, можно по ухудшению состояния, которое не проходит в течение нескольких недель.

Возможно проявление скачков давления, обильных красно-коричневых выделений, головных болей. В таком случае препарат отменяют и подбирают другой либо полностью отказываются от КОК.

Если удалось правильно подобрать противозачаточные средства:

  • пациентка чувствует себя хорошо;
  • прекращаются кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • улучшается состояние кожи и волос.

Еще одним показателем гармоничного подбора препарата является нормализация эмоционального состояния.

Продают ли противозачаточные таблетки без рецептов

На сегодняшний день купить противозачаточные таблетки без рецептов врача можно только из узкого списка. Это связано с частыми случаями неудачного использования контрацепции без консультации специалиста. В основном такую группу препаратов содержат КОК с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в низкой дозе.

Какие противозачаточные таблетки отпускаются без рецептов

Самые популярные противозачаточные средства, такие как «Ярина», «Жанин» и «Джес» купить без рецепта не получится. Анализируя предложения аптек, можно составить список противозачаточных таблеток без рецептов, представленных в свободной продаже:

  • «Регулон»;
  • «Новинет»;
  • «Эскапел»;
  • «Постинор».
Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: