Грыжа на животе у ребенка

Содержание
  1. Что такое грыжа живота у детей и как появляется
  2. Виды грыж у детей и в чем их опасность
  3. Грыжа, выходящая в околопупочное пространство
  4. Грыжа, развившаяся из-за диастаза мышц живота
  5. Грыжа у новорожденных и грудничков
  6. Как образуется грыжа
  7. Виды грыж у грудничков
  8. Диафрагмальная грыжа
  9. Грыжа живота у детей: причины, диагностика, симптоматика, лечение, операция, реабилитация, цены
  10. Причины возникновения заболевания
  11. Этапы развития грыжевого выпячивания
  12. Особенности появления грыж у детей
  13. Симптомы грыжи живота у детей
  14. Диагностика. Подготовка к лечению
  15. Операция
  16. Реабилитационный период
  17. Как предотвратить грыжу?
  18. Стоимость
  19. Пупочная грыжа: причины, симптомы, лечение
  20. Виды пупочных грыж
  21. Причины развития пупочных грыж
  22. Симптомы пупочной грыжи
  23. Осложнения пупочной грыжи
  24. Диагностика пупочной грыжи
  25. Лечение пупочной грыжи
  26. Хирургическое лечение грыжи
  27. Профилактика пупочных грыж
  28. Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, диагностика, стадии, оперативное лечение (подготовка, реабилитация), профилактика
  29. Как образуется надпупочная грыжа?
  30. Общая информация
  31. Причины появления
  32. Причины возникновения грыжи белой линии живота у детей
  33. Грыжа на животе у ребенка
  34. Паховая грыжа у ребенка

Что такое грыжа живота у детей и как появляется

Грыжа на животе у ребенка

Грыжа живота — это выпадение брюшных органов сквозь переднюю стенку живота через существующее или сформированное в результате патологии отверстие, при этом сохраняется целостность покрывающих их анатомических оболочек. Выпячивание органа возможно под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние полости.

Грыжа у ребенка на животе формируется только при наличии обуславливающих и свершающих факторов.

К первым факторам относят врожденную слабость сухожилий и мышц и сформированные из-за травм, истощения или операций слабые точки.

К формированию грыжи способно привести частое повышение давления внутри живота, которое вероятно при подъеме тяжестей, надсадном кашле, метеоризме, нарушенном мочеиспускании, запорах.

Виды грыж у детей и в чем их опасность

Чаще всего диагностируется у детей дефект в районе пупка, второе место занимает паховая грыжа, и достаточно редко формируется грыжа белой линии живота. Грыжа неосложненная не провоцирует болезненности и может свободно вправляться (при надавливании грыжевый мешок возвращается в брюшную полость).

Осложненная грыжа начинает болеть и уже не вправляется. Ставится диагноз после клинического осмотра, для определения содержимого мешка назначается УЗИ брюшной полости, рентгенография. Опасность дефекта у детей в возможности защемления грыжевого мешка, следствием чего может быть гибель тканей содержимого (из-за нарушения кровообращения) и перитонит.

При защемлении грыжи необходима срочная хирургическая операция . Удаление грыжи возможно только хирургическим путем. Около трети всех операций в детской хирургии осуществляется с целью удаления грыж.

Грыжа, выходящая в околопупочное пространство

Пупочная грыжа почти в ста процентах случаев выявляется в раннем возрасте. При болезни грыжевый мешок выпадает наружу сквозь пупочное кольцо. Данный дефект встречается у 20% доношенных малышей и у трети недоношенных деток. Выпячивание чаще обнаруживается у девочек до десяти лет.

При нормальных условиях у новорожденных после отсыхания пуповины пупочное кольцо закрывается, а отверстие покрывается соединительной тканью. До завершения этого процесса есть риск формирования грыжи, а значит, повышение давления в брюшной полости способно спровоцировать миграцию брюшины, части кишечника, сальника в пупочное кольцо.

Главным фактором формирования грыжи считается обусловленная наследственностью недостаточность брюшинной фасции. Если у родителей был данный дефект, то вероятность формирования образования у ребенка около 70%.

Спровоцировать миграцию органов в пупочное кольцо способны болезни, при которых напрягается живот (коклюш, дизентерия, бронхит, пневмония, дисбактериоз, запоры, непереносимость лактозы, фимоз), поскольку надсадный кашель и натуживание приводит к тому, что пупочное кольцо еще больше расширяется.

Пупочные грыжи у деток возникают часто в младенчестве (в 2–3 месяца). Выглядит грыжа как образование, выпячивание круглой или овальной формы в районе пупка (фото ниже), которое увеличивается, когда ребенок напрягает животик (во время кашля, плача, натуживания) и становится меньше или пропадает вовсе, если малыш лежит на спине.

Дефектное образование не вызывает у деток беспокойства и неприятных ощущения, но если оно большое, то малыши могут испытывать боли подобные коликам, тошноту, боли около пупка, бывают запоры. У детей до 3 лет, как правило, происходит самопроизвольное укрепление пупочного кольца и хирургического вмешательства не требуется.

Ущемление выпячивания встречается редко. Родители могут распознать опасную патологию по увеличению грыжевого мешка и смене его цвета, кроме того, он перестает вправляться, а ребенка мучает тошнота, рвота, вздутие живота, боль в околопупочной области.

При возникновении данных симптомов необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку патология может вызвать непроходимость петель кишечника и отмирание его тканей. Диагностируется пупочная грыжа во время планового осмотра младенца.

При прощупывании брюшной стенки обнаруживается расширение пупочного кольца, а во время поднятия головы и тела явно заметен диастаз и выпадение органов. Дополнительное обследование назначается, только если есть необходимость хирургического удаления образования. Детям назначают УЗИ, рентгенографию живота и делают снимки пассажа бария по кишечнику, герниографию.

При терапии пупочной грыжи у дошкольников применяется выжидательная тактика, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно. Рекомендуются мероприятия по укреплению передней брюшной стенки: выкладывание младенца на животик, массаж, плавание, лечебная физкультура.

Также может рекомендоваться для механического закрывания выпячивания наложение повязки из лейкопластыря и ношение бандажа. Самоизлечению также способствует адекватное физическое развитие малыша, двигательная активность, своевременная терапия заболеваний, которые провоцируют повышение давление в животе, нормализация моторики кишечника.

Показаниями к хирургическому удалению выступают большие размеры пупочного кольца, нарушение пищеварения, ущемление грыжи, а также если выпячивание не исчезло к школьному возрасту. Операция идет не более получаса.

За это время хирург возвращает содержимое образования в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота. Пребывание в стационаре не требуется. При неотложной операции необходимо удаление отмершего участка кишечника с дальнейшим его восстановлением.

Грыжа, развившаяся из-за диастаза мышц живота

При грыже белой линии живота расходятся прямые мышцы в области апоневроза по срединной линии. Через это отверстие могут выпячиваться петли кишечника, небольшая часть желудка, сальника, левая доля печени. Образование может сформироваться над пупком, под ним или около него.

Иногда грыжи из-за диастаза являются множественными. Дефект встречается очень редко, примерно в 0,8% случаев. Причина патологии в недоразвитии апоневроза. К недостаточности волокон белой линии живота может приводить генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение, травма.

Формируется дефект при скачке давления внутри брюшной полости, например, во время сильного крика и плача в грудном возрасте, при физическом напряжении, запорах, сильном кашле, нарушенном мочеиспускании. Формируется патология в несколько этапов. На стадии предбрюшинной липомы сквозь дефект в волокнах выпадает предбрюшинная клетчатка.

Далее формируется брюшинный карман, внутри которого может быть часть кишечника, сальника, стенка желудка. При окончательном формировании грыжевой мешок заметен и хорошо прощупывается. Часто грыжа не развивается и остается на первой стадии, когда выпячивание скрыто.

Основным признаком патологии является болезненное выпячивание вдоль белой линии. Болевой синдром становится интенсивнее после еды, физических упражнений, при чихании, кашле, натуживании. Боль может иррадиировать в подреберье, лопатку, поясницу. Нередко дефект может вызывать тошноту, отрыжку, изжогу.

Ущемление грыжи бывает при резком сдавливании вывалившихся органов грыжевыми воротами. При этом у ребенка появляется острая боль в животе, интенсивность которой нарастает, тошнота и рвота, газы не отходят, в кале видна кровь, а сам мешок не вправляется. Для выяснения содержимого образовавшегося кармана брюшины необходимо пройти рентгенографию, гастроскопию, УЗИ, МСКТ брюшной полости.

Терапия патологии возможна только хирургическим путем.

Во время операции разрезается карман брюшины, визуально изучается его содержимое, вырезается часть сальника, устраняется диастаз (расхождение) мышц живота.

Профилактикой развития грыжи является тренировка мышц пресса, сбалансированное питание, нормализация стула, поддержание веса в пределах возрастной нормы, предотвращение поднятия ребенком тяжестей.

Источник статьи: http://vrbiz.ru/bolezni/gryzha-zhivote-rebenka

Грыжа у новорожденных и грудничков

Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Как образуется грыжа

Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место.

Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается.

Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться.

Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

Последствия такого состояния всегда негативные — это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.

Виды грыж у грудничков

Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление на первичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.

По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов — это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:

Диафрагмальная грыжа

При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.

  • Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».
  • Симптомы. Симптомы проявляются сильной затрудненностью дыхания у ребенка, особой формой живота в форме ладьи. Их сразу же замечают врачи в роддоме. В редких случаях недуг вскрывается только через сутки-двое. Современный уровень диагностики позволяет увидеть такую грыжу еще на УЗИ во время беременности.
  • Лечение. Лечение всегда только хирургическое, причем сейчас есть даже возможность провести коррекцию еще до рождения ребенка. Но такое вмешательство связано с достаточно высокими рисками для плода и его мамы, а потому операцию порой откладывают на послеродовый период. Малыша отправляют на срочную операцию сразу из родильного зала. Она проходит в два этапа — сначала крохе делают «заплатку» на отверстие в диафрагме из собственного лоскутка кожи. А через некоторое время эту заплатку удаляют. Если грыжа не является двусторонней, то прогнозы довольно оптимистичные: в 80% случаев врачам удается спасти жизнь и здоровье ребенка. В случае с двусторонними грыжами диафрагмы наиболее вероятен летальный исход.

Источник: https://zarya66.ru/chto-takoe-gryzha-zhivota-u-detey-i-kak-poyavlyaetsya/

Грыжа живота у детей: причины, диагностика, симптоматика, лечение, операция, реабилитация, цены

Грыжа на животе у ребенка

Существуют темы и проблемы, которые вызывают у родителей сильную тревогу за ребенка. К одним из таких вопросов относится грыжа живота у детей. Это заболевание представляет собой выпячивание органов брюшной полости, которые располагаются в грыжевом мешке. Выпячиваются они через дефект – отверстие, которое врачи именуют грыжевыми воротами.

Грыжевые ворота или выпячивания начинают образовываться только в тех местах, которые слабее остальных. К ним относится паховая область, место около пупка, белая линия живота.

Причины возникновения заболевания

пупочная грыжа у новорожденного

Грыжа у ребенка может возникнуть на фоне генетической предрасположенности, если после рождения у него неправильно развиваются стенки живота. Также грыжа может быть приобретенной из-за анатомической слабости.

Все это приводит к истощению тканей, к потере ими прежней эластичности. Они не способны справиться с оказываемыми нагрузками, поэтому начинают образовываться округлые или щелевидные отверстия.

Самой частой причиной развития грыжи живота у детей является недоразвитость сухожильной пластинки, которая включает в себя коллагеновые волокна и ткани, отвечающие за эластичность брюшины.

Также нередкими являются случаи, когда болезнь провоцируется повышенным внутрибрюшным давлением. Способствуют этому следующие факторы:

  • Избыточный вес ребенка, в редких случаях даже ожирение;
  • Травма живота. Грыжа может начать развиваться в местах, где ранее располагался операционный шов;
  • Длительный крик малыша, хронический бронхит или коклюш.

Этапы развития грыжевого выпячивания

грыжа белой линии живота

Чаще всего у ребенка наблюдается грыжа белой линии живота. Выделяется три стадии её развития:

  1. Первая стадия отличается выпиранием клеток брюшины сквозь отверстие, которому еще соответствуют небольшие размеры. Образуется липома, расположенная перед брюшиной. В основном у детей на этом этапе развитие грыжи прекращается;
  2. Когда липома начинает формироваться в грыжевой мешочек, то начинается вторая стадия заболевания. В мешке находится сальник и тонкий кишечник. Уже сформировавшаяся грыжа образует ворота  для выхода. При осложненных случаях внутри грыжевого мешка располагаются стенки желудка;
  3. Третья стадия развития болезни видна невооруженным взглядом. Она с легкостью выявляется при прощупывании области живота. Грыжевой мешок начинает вываливаться наружу.

Особенности появления грыж у детей

К особенностям появления грыж у ребенка можно отнести то, что они лишь в редких случаях бывают локальны. Часто образовывается сразу несколько грыж, которые располагаются друг за другом. Они могут быть около пупка, под или над ним.

У детей грыжа не бывает больших размеров. Обычно её параметры не превышают два сантиметра. По внешнему виду она выглядит как небольшая припухлость округлой формы, можно просмотреть фото для ознакомления.

Симптомы грыжи живота у детей

К признакам грыжи живота у детей относятся болевые ощущения, присутствие дискомфорта и наличие выпячивания, которое может исчезать в лежачем положении. Если подобные симптомы имеют место быть, то обязательно требуется посетить опытного врача. Только он подтвердит или опровергнет диагноз и назначит необходимое лечение.

Симптомы грыжи различаются в зависимости от области расположения и степени развития. Однако выделено несколько важных признаков, к которым относится:

  • Ноющая и тянущая боль в месте нахождения грыжи;
  • Плохая работа пищеварительной системы. Наблюдается тошнота, сопровождаемая рвотой, частые запоры;
  • Проблемы с мочеиспускательной системой. Это возможно если мочевой пузырь попал в грыжевой мешок.

Если наблюдаются подобные симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу!

Диагностика. Подготовка к лечению

Каждая мама должна насторожиться, если у ребенка постоянно болит живот. Когда боли не проходят, а только усиливаются, то необходимо посетить врача. Только он сможет правильно осмотреть маленького пациента, после чего в случае необходимость направить на обследование.

Помимо пальпации грыжу живота можно диагностировать с использованием УЗИ и компьютерной томографии брюшины. Также врачом может быть проведена рентгенография ЖКТ. Во время последнего обследования в брюшину будет введено специальное вещество, которое позволит тщательно обследовать грыжу.

Если диагноз был подтвержден, то необходимо сразу же настроить ребенка на операцию. Если грыжа была выявлена у малыша, то срок проведения хирургического вмешательства будет отложен.

В среднем большинство клиник берутся оперировать детей, возраст которых превышает пять лет. Однако необходимо будет пройти тщательное обследование у врача, который может передвинуть срок лечения или, наоборот, сократить.

Чтобы подготовить ребенка к операции, потребуется составить правильный и сбалансированный рацион питания, исключив из него некоторые продукты. К ним относится:

  • Острые и жирные блюда, пища с добавлением пряностей и специй;
  • Шоколад, лимонад, сливочное масло;
  • Снеки, полуфабрикаты.

Кормить ребенка нужно пять раз в день небольшими порциями, чтобы не возникало проблем с пищеварительной системой.

Операция

Хирургическое вмешательство для удаления грыжи живота у детей называется герниопластикой. Операция будет проходить под общим наркозом, но меньшей дозировкой. Герниопластика может быть осуществлена двумя методиками:

  • Сшиванием стенок брюшины с использованием собственных тканей;
  • Проведением вмешательства с применением специально-разработанной сетки.

Во время проведения операции хирург наносит мелкие разрезы, затем вскрывает грыжевой мешок. Он удаляет его содержимое, затем занимается устранением расхождения прямых мышц. Это позволяет избежать прогрессирования диастаза. Только это позволит предоставить гарантию полного излечения от грыжи.

При осуществлении герниопластики с родными тканями, дефект апоневроза устраняется с использованием нерассасывающейся нити, выполненной из синтетических материалов. Такая форма вмешательства может привести к рецидиву, ведь впоследствии оказывается большая нагрузка на швы.

Поэтому операция, во время которой используются синтетические материалы, получила большее распространение. Сетчатый каркас укрывает апоневроз, что приводит к равномерному распределению нагрузки на брюшину. При этом возможность рецидива минимальна, так как через алломатериал ткань способна быстро и легко прорасти.

Особенности хирургического вмешательства (проведения герниопластики):

  • Операция длится не более часа;
  • На следующий день ребенок может отправляться домой, осложнения уже не наблюдаются. Лишь в некоторых случаях врач может оставить пациента еще на несколько дней для постоянного осмотра;
  • Снятие швов происходит через две недели.

Реабилитационный период

После проведения операции наступает реабилитационный период. В это время необходимо придерживаться правильного питания, а также отказаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей. Как и до операции, ребенку рекомендуется отказаться от жареного, острого и копченого. Для облегчения переваривания пищи необходимо постараться употреблять жидкие блюда: кашки и супы.

Кушать рекомендуется небольшими порциями. Чтобы кишечник регулярно опорожнялся, ребенку требуется давать овсянку или кефир.

Для восстановления организма после операции необходимо употреблять комплексы витаминов В и С.

Как предотвратить грыжу?

Чтобы грыжа не начинала развиваться у грудничков, требуется добиться постоянных и регулярных испражнений, отсутствие лишнего веса. Стоит заботиться, чтобы младенец не переедал или надрывался долгое время от крика.

Если ребенку от пяти до десяти лет, то предупредить развитие грыжевого выпячивания можно с помощью умеренных занятий спортом. Благодаря ним стенки живота значительно укрепляются.

Стоимость

Цены на удаление грыжи вполне приемлемы. Они различаются в разных клиниках и зависят от её престижа, профессионализма врачей, качества используемой техники и инструментов. В среднем стоимость операции по удалению грыжи живота у ребенка составляет от 32.000 рублей. В эту стоимость включены предварительные обследования.

 Цена оперативного лечения пупочной грыжиАнестезия (наркоз)Цена, руб.
Оперативное лечение пупочной грыжиСеворан от 27 000
Операция паховой грыжи у детей
Открытое оперативное лечение паховой грыжиСеворан от  29 000
Лапароскопия паховой грыжиСеворан  38 000
Лапароскопия паховой грыжи с двух сторонСеворан  42 000
Операция грыжи белой линии живота у детей 
Оперативное лечение грыжи белой линии животаСеворан от 28 000

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник: http://gryzhi-net.ru/gryzha-zhivota-u-detej/

Пупочная грыжа: причины, симптомы, лечение

Грыжа на животе у ребенка

Пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу в области пупка. Выпячивание хорошо заметно в положении стоя и значительно уменьшается в размерах (или исчезает), когда пациент лежит.

На передней и боковых стенках живота находятся пучки мышц брюшного пресса. В центре живота они соединяются между собой. Место их соединения называется белой линией. Она располагается вертикально, от грудины до лобка. Состоит белая линия из соединительной ткани, сверху она толще и шире, книзу сужается и истончается.

В середине белой линии находится пупочное кольцо — это округлое или щелевидное отверстие. Во внутриутробный период через него проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с плацентой. После появления ребенка на свет и отпадания у него пуповины пупочное кольцо закрывается и зарастает рубцовой тканью.

В процессе стягивания пупочного кольца участвуют мышцы брюшного пресса.

Так как в самом пупочном кольце нет ни жировой клетчатки, ни мышц, оно является наиболее уязвимым местом на передней стенке живота. А при наличии определенных негативных факторов на этом участке может образоваться грыжа.

Грыжа состоит из трех частей: грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого:

  • В данном случае грыжевыми воротами (отверстием, через которое выходит орган или его фрагмент) являются пупочное кольцо или пупочный канал. Пупочный канал — это щель, располагающаяся между белой линией живота и пупочной фасцией (внутренней оболочкой из соединительной ткани), через него проходит почечная вена.
  • Грыжевым мешком является пристеночный листок брюшины, выпячивающийся внутренними органами. Брюшина — это тонкая серозная оболочка, выстилающая внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы. Она состоит из двух листков: пристеночного (покрывающего брюшные стенки) и висцерального (обволакивающего органы).
  • Содержимое грыжевого мешка — это выпячивающиеся органы (чаще всего сальник, кишечные петли).

Пупочные грыжи могут возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще развиваются у женщин. Это объясняется тем, что пупочное кольцо нередко растягивается во время беременности. Также перед этой патологией больше уязвимы люди старше 40, нежели пациенты более младшего возраста.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период.

Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша.

Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.

Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.

Также пупочные грыжи могут быть:

  • Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
  • Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.

Причины развития пупочных грыж

Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:

  • генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
  • беременность (особенно после 30 лет);
  • ожирение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • асцит (водянка живота);
  • быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
  • диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • резкое похудение;
  • осложненные роды;
  • травмы живота;
  • сильный смех, надрывный кашель.

Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:

  • врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
  • дисбактериоз кишечника;
  • болезнь Дауна;
  • наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
  • недоношенность.

У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается.

Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой.

Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.

Симптомы пупочной грыжи

Симптомами пупочной грыжи являются:

  • опухолевидное выпячивание в области пупка, уменьшающееся или исчезающее в лежачем положении;
  • изменение цвета кожи в области пупка;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • запоры, метеоризм;
  • чувство тяжести в желудке после еды.

На ранних стадиях о развитии пупочной грыжи может свидетельствовать лишь наличие выпячивания, остальные симптомы часто отсутствуют.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле.

Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит.

Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:

  • напряженность выпячивания;
  • повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
  • исчезновение возможности вправления грыжи;
  • сильная боль в области пупка;
  • симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.

Также встречаются следующие осложнения:

  • воспаление грыжи;
  • застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.

Диагностика пупочной грыжи

Сначала будет осуществлен осмотр хирургом. Затем могут быть назначены следующие исследования:

  • УЗИ выпячивания и органов брюшной полости;
  • рентгенологические исследования желудка и кишечника;
  • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с применением контрастного вещества);
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическое обследование кишечника.

Если у пациента наблюдаются нарушения пищеварения или запоры, ему может понадобиться консультация гастроэнтеролога и/или диетолога.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами.

Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:

  • ношение специального бандажа;
  • массаж живота;
  • лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).

Хирургическое лечение грыжи

Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:

  • С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
  • С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.

Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.

Профилактика пупочных грыж

Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление мышц живота и избежание повышения внутрибрюшного давления. Для того чтобы не накапливались лишние килограммы и не возникали запоры и, стоит придерживаться здорового питания.

Если избыток веса уже есть, следует постепенно (не резко!) от него избавиться. Укрепить мышцы живота поможет регулярная умеренная физическая активность, включающая в себя упражнения на пресс.

Следует избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж (только после консультации с врачом — это приспособление показано не всем будущим мамам).

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/pupochnaya-gryzha/

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, диагностика, стадии, оперативное лечение (подготовка, реабилитация), профилактика

Грыжа на животе у ребенка

10 октября 2020 | | Желудочно-кишечный тракт ребенка

Во время эмбриогенеза, на различных этапах развития плода, некоторые элементы, слои тканей белой линии живота, недостаточно правильно и окончательно формируются.

К этим порокам мы относим аплазию передней брюшной стенки, грыжи различной локализации (паховые, пупочные, эмбриональные, диафрагмальные). Грыжа белой линии живота встречается преимущественно у взрослых детей (чаще у детей 5—7 лет).

Ущемляется редко, не проявляет склонность к самостоятельному закрытию.

  • 2 Механизм формирования грыжи
  • 3 Симптомы
  • 4 Методы исследования
  • 5 Похожие по симптоматике заболевания
  • 6 Возможные осложнения
  • 7 Как вылечить?
  • 8 Послеоперационный период
  • 9 Профилактика

Как образуется надпупочная грыжа?

Белая линия живота представляет собой скопление сухожильных полос, которые берут начало с мечевидного отростка и доходят до лобкового сращения. Она более широкая в верхней половине живота и постепенно сужается внизу. Белая линия состоит из коллагеновых волокон и соединительной ткани, которые соединяют правую прямую мышцу живота с левой.

Формируется в результате слияния апоневрозов (сухожильной пластинки) мышц на передней стенке брюшины.
Грыжа образуется вследствие расхождения сухожилий на белой линии живота. При повышенном внутрибрюшном давлении содержимое полости вместе с серозной оболочкой брюшины выходит через образовавшееся отверстие под кожу, сохранив целостность тканей.

Грыжа — это сложное образование, в котором выделяют:

  • Грыжевые ворота — отверстие между сухожилиями белой линии живота (другими словами — щель неправильной формы), через которое выходит содержимое брюшной полости.
  • Грыжевой мешок представлен серозной оболочкой, выстилающей изнутри брюшную полость. Она образует своего рода карманы в отверстиях апоневрозов. Это образование постепенно увеличивается при кашле или напряжении брюшной стенки.
  • Грыжевое содержимое — сальник, петли кишечника, иногда обнаруживают и другие органы живота: мочевой пузырь, поджелудочную железу. Как выглядит надпупочная грыжа, можно увидеть на фото.

Общая информация

Грыжа белой линии живота у детей — фото:

Белая линия живота представляет собой вертикальную мышечную полосу, начинающуюся у мечевидного отростка грудины и проходящую через пупочную область. Заканчивается она у лонного сочленения (тазовой части).

Ширина сухожильного пласта составляет в среднем 2-3 мм, а самая его широкая часть достигает 20 мм. Грыжа белой линии живота развивается при расхождении пучков сухожилий на уровне пупка.

В области таких образований происходит выпячивание сальника и кишечных петель. Ширина просвета может достигать нескольких сантиметров.

Стадии развития грыжи белой линии живота:

  • образование предбрюшинной липомы;
  • трансформация липомы в грыжевый мешочек;
  • образование грыжи белой линии живота.

Каковы признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины появления

Спровоцировать развитие грыжи белой линии живота у грудничка и ребенка постарше могут врожденные особенности или воздействие определенных внешних факторов.

У новорожденных детей причиной образования патологии являются постоянный и сильный плач, переедание или постоянные нагрузки на брюшную область (например, при кашле в результате хронического бронхита).

С возрастом количество провоцирующих факторов увеличивается.

Факторы, относящиеся к причинам развития патологии:

  • генетическая слабость фиброзных волокон;
  • врожденные дефекты брюшной стенки;
  • недоразвитость широкой сухожильной пластинки;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • регулярное переедание;
  • травмы живота;
  • развитие ожирения;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • регулярное скопление газов и запоры;
  • постоянное повышение внутрибрюшного давления.

Причины возникновения грыжи белой линии живота у детей

Грыжа белой линии живота у ребенка появляется при ослаблении средней линии. В эластичной сухожильной пластинке могут быть врожденные щели из-за недоразвитости структуры. Два главных фактора, которые влияют на развитие болезни – слабость мышц передней брюшной стенки и повышенное внутрибрюшное давление.

В медицине грыжи белой линии живота делят на три типа:

  1. надпупочная (эпигастральная);
  2. околопупочная;
  3. подпупочная.

В 80% случаев патология возникает в верхней части живота. В этой области сухожилие наиболее широкое и мягкое. Анатомическое строение тела у детей практически препятствует формированию околопупочной грыжи. Ниже пупка сухожилие становится узким и крепким, что также снижает риск развития образования.

Источник: https://medspina.ru/artrit/gryzha-beloj-linii-zhivota-u-rebenka.html

Грыжа на животе у ребенка

Грыжа на животе у ребенка

Грыжа живота — это выпадение брюшных органов сквозь переднюю стенку живота через существующее или сформированное в результате патологии отверстие, при этом сохраняется целостность покрывающих их анатомических оболочек. Выпячивание органа возможно под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние полости.

Грыжа у ребенка на животе формируется только при наличии обуславливающих и свершающих факторов.

К первым факторам относят врожденную слабость сухожилий и мышц и сформированные из-за травм, истощения или операций слабые точки.

К формированию грыжи способно привести частое повышение давления внутри живота, которое вероятно при подъеме тяжестей, надсадном кашле, метеоризме, нарушенном мочеиспускании, запорах.

Паховая грыжа у ребенка

Паховая грыжа образовывается у 5% доношенных деток и почти у четверти недоношенных. Часто дефект сочетается с другими патологиями, например, водянкой яичка, врожденным вывихом бедра, болезнями соединительной ткани, нарушениями развития позвоночника. У мальчиков заболевание встречается до 10 раз чаще, чем у девчонок, что связывают с опусканием яичек в паховый канал и мошонку.

Паховая грыжа формируется из-за выхода внутренних органов и париентального листка брюшины сквозь паховый канал. У детей данное нарушение, как правило, врожденное. При нормальном развитии у плода после миграции яичек вагинальный отросток закрывается соединительной тканью, нарушение этого физиологического процесса и приводит к образованию кармана брюшины.

Грыжевым мешком становится влагалищный отросток брюшины, в него выпадает петля кишки, часть сальника, яичник или маточная труба, а грыжевые ворота это кольцо пахового канала. Приобретенные образования редкость и обычно они развиваются у мальчиков со слабыми мышцами пресса и чрезмерной физической нагрузкой.

Заметить выпячивание можно уже у новорожденного ребенка. Оно увеличивается во время напряжения животика и исчезает в покое. Образование безболезненно, бывает овальной или круглой формы. При пахово-мошоночной грыже образование может опускаться у мальчишек в мошонку (что делает ее асимметричной), а у девочек в половые губы.

При сдавливании грыжевых ворот происходит защемление внутренних органов, что ведет к нарушению в них кровообращения и развитию некроза. Сжатие может произойти из-за метеоризма, запора, повышения давления в животе. Даже кратковременное защемление тканей яичника может спровоцировать гибель яйцеклеток и некроз органа, поэтому хирургическая помощь должна оказываться в самые короткие сроки.

Нарушение кровообращение в яичке также может привести к атрофии тестикул.

Ущемление паховой грыжи приводит к снижению репродуктивной функции

Для подтверждения диагноза ребенок должен пройти УЗИ брюшной полости, мошонки, паховых каналов и малого таза у девочек, может потребоваться ирригография. Неосложненную грыжу удаляют еще до того как ребенку исполнится год. Во время операции отсекается грыжевый мешок и воссоздается нормальный вид пахового канала.

Лечение грыжи у детей только хирургическое, так как ношение бандажа и консервативная терапия доказали свою несостоятельность. Поскольку дефект часто имеет генетическую предрасположенность, то родителям, у которых были выявлены грыжи, следует проявить бдительность.

Чтобы не допустить формирование грыжевого мешка рекомендуется проводить профилактику запора уже с младенчества, не допускать, чтоб ребенок поднимал тяжести или долго плакал, стараться уберечь его от болезней, особенно тех, что проявляются надсадным кашлем. При обнаружении выпячивания необходимо обратиться к хирургу.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/gryzha-zhivote-rebenka

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: