Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Содержание
  1. Инфантильные спазмы – Все о массаже..
  2. Как выглядят инфантильные спазмы?
  3. Классификация инфантильных спазмов
  4. Диагностические процедуры инфантильных спазмов
  5. Лечение инфантильных спазмов
  6. Прогноз инфантильных спазмов
  7. Синдром Веста у детей: что это такое, возможно ли излечение, признаки, причины возникновения, лечение, видео
  8. Что такое синдром Веста
  9. Особенности патологии
  10. Формы болезни
  11. Инфантильные спазмы
  12. Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
  13. обзор
  14. Симптомы инфантильных спазмов
  15. Причины инфантильных спазмов
  16. Как диагностируются детские спазмы
  17. Осложнения инфантильных спазмов
  18. Лечение детских спазмов
  19. Перспективы этого состояния
  20. Инфантильные спазмы – Все о массаже..
  21. Как выглядят инфантильные спазмы?
  22. Классификация инфантильных спазмов
  23. Диагностические процедуры инфантильных спазмов
  24. Лечение инфантильных спазмов
  25. Прогноз инфантильных спазмов
  26. Синдром Веста у детей: что это такое, возможно ли излечение, признаки, причины возникновения, лечение, видео
  27. Что такое синдром Веста
  28. Особенности патологии
  29. Формы болезни
  30. Инфантильные спазмы
  31. Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
  32. обзор
  33. Симптомы инфантильных спазмов
  34. Причины инфантильных спазмов
  35. Как диагностируются детские спазмы
  36. Осложнения инфантильных спазмов
  37. Лечение детских спазмов
  38. Перспективы этого состояния
  39. Инфантильные спазмы – Все о массаже..
  40. Как выглядят инфантильные спазмы?
  41. Классификация инфантильных спазмов
  42. Диагностические процедуры инфантильных спазмов
  43. Лечение инфантильных спазмов
  44. Прогноз инфантильных спазмов
  45. Синдром Веста у детей: что это такое, возможно ли излечение, признаки, причины возникновения, лечение, видео
  46. Что такое синдром Веста
  47. Особенности патологии
  48. Формы болезни
  49. Инфантильные спазмы
  50. Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
  51. обзор
  52. Симптомы инфантильных спазмов
  53. Причины инфантильных спазмов
  54. Как диагностируются детские спазмы
  55. Осложнения инфантильных спазмов
  56. Лечение детских спазмов
  57. Перспективы этого состояния
  58. Инфантильные спазмы – Все о массаже..
  59. Как выглядят инфантильные спазмы?
  60. Классификация инфантильных спазмов
  61. Диагностические процедуры инфантильных спазмов
  62. Лечение инфантильных спазмов
  63. Прогноз инфантильных спазмов
  64. Синдром Веста у детей: что это такое, возможно ли излечение, признаки, причины возникновения, лечение, видео
  65. Что такое синдром Веста
  66. Особенности патологии
  67. Формы болезни
  68. Инфантильные спазмы
  69. Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
  70. обзор
  71. Симптомы инфантильных спазмов
  72. Причины инфантильных спазмов
  73. Как диагностируются детские спазмы
  74. Осложнения инфантильных спазмов
  75. Лечение детских спазмов
  76. Перспективы этого состояния
  77. Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/what-to-expect-from-infantile-spasms-22688

Инфантильные спазмы – Все о массаже..

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Что такое инфантильные спазмы, мы узнаем из этой статьи…

Клинические и электроэнцефалографические характеристики эпилептических приступов у детей, могут варьировать в зависимости от возраста. Наглядным примером таких возраст зависимых феноменов являются инфантильные спазмы. Это так сказать уникальный тип приступов, ассоциированный с ранним детским возрастом. Критерии, которые характеризуют синдром Веста.

Синдром Веста имеет принадлежность к эпилептическим синдромам, но при этом выделен в отдельное заболевание по ряду критериев, основным из которых является возрастная зависимость.

В своем подавляющем большинстве случаев, данное заболевание возникает в младенческом возрасте (до года).

  Правда отмечаются и более поздние клинические признаки заболевания, в возрасте до пяти лет, и единичные случаи у взрослых.

Инфантильные спазмы представляют собой специфический возрастной феномен, который возникает у детей только в первые два года жизни, наиболее часто — в промежутке от 4 до 6 месяцев, и приблизительно у 90% пациентов — до 12 месяцев.

Заболеваемость синдромом Веста оценивается как 0,4 на 1000 детей, родившихся живыми.

И хотя сам спазм, как правило длится лишь 1-2 секунды, они обычно происходят сериями «приступ-перерыв-приступ», и  такие перерывы обычно составляют 5-10 секунд.

Во время таких спазмов все тело ребенка внезапно сильно напрягается, руки описывают дугу, ноги и голова могут сгибаться вперед.

Но несмотря на это, инфантильные спазмы бывает иногда очень трудно заметить в связи с тем, что они могут проявляться одним лишь закатыванием глаз вверх и легким сокращением мышц живота.

Более часто инфантильные спазмы проявляются сразу после пробуждения младенца, и гораздо реже они случаются во время сна.

Вскоре после проявления приступов судорог родители могут заметить ряд определенных изменений в своем ребенке:

  • Могут быть утрачены ранее усвоенные навыки (ребенок перестает переворачиваться, сидеть, ползать, лепетать, хотя до этого уже хорошо освоил эти этапы развития).
  • Потеря навыков социального взаимодействия и улыбок.
  • Повышенная плаксивость или наоборот, несвойственная ребенку молчаливость.
  • Примечание: Поговорите с Вашим педиатром, если Ваш ребенок на данный момент не соответствует нужным этапам развития. Доверяйте своим инстинктам, Вы знаете своего ребенка лучше всех!

Как выглядят инфантильные спазмы?

Как правило, каждый спазм длится менее 1 секунды, во время каждого спазма у ребенка на лице видно удивление, взгляд застывает, руки поднимаются и чуть раскидываются в стороны. В промежутках между каждым спазмом ребенок будет выглядеть хорошо, что это очень типично для инфантильных спазмов. Типичным межприступным ЭЭГ-паттерном при инфантильных спазмах является гипсаритмия.

Термин «гипсаритмия» был впервые введен F. Gibbs и E. Gibbs в 1952 г. для описания межприступного ЭЭГ-паттерна, характерного для инфантильных спазмов. Они описали гипсаритмию следующим образом:

… Редкие медленные волны и спайки с высоким вольтажем. Такие спайки видоизменяются, время от времени и по продолжительности и по локализации.

Классификация инфантильных спазмов

Как и любая типовая разновидность эпилептических припадков, спазмы подразделяются на виды:

  • Флексорный вид — интенсивные  спазмы сгибательных мышц тела, рук и ног.
  • Экстензорный вид — усиленные спазмы мышечной ткани, отвечающую за разгибательную функцию, характеризующееся одновременным разгибанием тела, шеи, верхних и нижних конечностей.
  • Флексорно-экстензорный вид — смешанный тип спазма мышечной ткани с чередованием разгибаний и сгибаний отделов тела.
  • Ассиметричные спазмы мышечной ткани одной стороны тела. Характерно появление при тяжелых патологиях головного мозга детей.

В зависимости от причин, повлекших появление и вида протекания приступа, спазмы группируются на:

Симптоматические, данные спазмы с установленной этиологией, характеризуются отклонением психического и нервного развития после проявления спазмов, нарушениями неврологического характера, при исследовании явно видны патологические аномалии в структуре головного мозга.

Криптогенные, эти спазмы не установленной этиологии, ребенок имеет нормальное психоневрологическое развитие до начала болезни, характерен определенный вид судорожных процессов. При обследовании мозга очаговых поражений не обнаруживается.

Идиопатические, являются судорожными приступами, которые начинаются в неонатальном периоде и в детском возрасте.

Имеют доброкачественное течение, ритмичность передачи нервных импульсов не нарушена, характеризуется отсутствием неврологических изменений и нормальным психическим развитием при протекании заболевания.

Иногда они выглядят фокальными, через несколько секунд создается впечатление, что они исходят из многих очагов.

Временами разряды в виде спайков генерализуются, но никогда не выглядят как ритмично повторяющийся и высокоорганизованный патер. Эти изменения практически постоянны. Исследования этиологии инфантильных спазмов были начаты в 50-х годах нашего столетия. По мере накопления фактов стала очевидной полиэтиологичность синдрома.

Инфантильные спазмы были описаны при внутриутробных инфекциях, различных дисгенезиях мозга, при ряде хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Среди последних в частности практически все нейро кожные синдромы, многие метаболические заболевания от часто встречающейся фенилкетонурии до органических ацидурий, в том числе чрезвычайно редкой фумаровой ацидурии.

К развитию таких симптоматических инфантильных спазмов могут приводить серьезные перинатальные повреждения мозга. Это могут быть аноксия-ишемия, интравентрикулярные и субарахноидальные кровоизлияния, неонатальная гипогликемия. В зависимости от этиологии все инфантильные спазмы разделяются на криптогенные и симптоматические.

Целесообразность разделения инфантильных спазмов на криптогенные и эпилептические исходит из обобщенного опыта по особенностям клинических проявлений и течения инфантильных спазмов.

Для криптогенных инфантильных спазмов характерны:

  • Отсутствие четкой этиологической причины;
  • Нормальное нервно-психическое развитие ребенка до момента развития заболевания;
  • Отсутствие других типов судорог;
  • Отсутствие признаков повреждения мозга по данным нейрорадиологических методов исследования (компьютерная (КТ) и ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография головного мозга).

Симптоматические спазмы являются следствием различных этиологических факторов. Для симптоматических инфантильных спазмов характерны:

  • Установленная этиология;
  • Задержка нервно-психического развития до момента развития заболевания;Неврологические нарушения;
  • Нередко — патологические изменения при КТ-и ЯМР-исследовании мозга.

Все эти этиологические факторы и соответственно симптоматические инфантильные спазмы по времени возникновения условно разделяются на три большие группы — пренатальные, перинатальные и постнатальные. Причиной таких инфантильных спазмов может быть любой повреждающий кору головного мозга фактор.

У большинства детей часто выявляются перинатальная патология ЦНС, травма головного мозга, различные хромосомные и генные аномалии. Но бывает, что встречаются и криптогенные (при отсутствии четкой этиологической причины) инфантильные припадки.

Диагностические процедуры инфантильных спазмов

Проводится клиническая оценка развития нервной системы. Данные лабораторного скрининга на электролитные, метаболические или другие нарушения, как правило нормальные.

В неясных случаях для выявления этиологии можно исследовать ликвор, провести нейрометаболические тесты, хромосомный анализ.

Компьютерная томография (КТ) и главным образом магнитно-резонансная томография (МРТ) являются обязательными перед началом терапии стероидами.

Интериктальная ЭЭГ:

Классический эпилептиформный паттерн гипсаритмии регистрируется у 2/3 больных. Асимметричная и модифицированная гипсаритмия встречаются в 1/3 случаев.

Иктальная ЭЭГ:

Могут регистрироваться до 11 различных иктальных паттернов продолжительностью от 0,5 сек до 2 мин. Наиболее частый паттерн (72%) состоит из высокоамплитудной генерализованной медленной волны, эпизода низкоамплитудной быстрой активности.

Лечение инфантильных спазмов

Лечебная терапия инфантильных спазмов проводится с помощью препаратов адренокортикотропного гормона — синтетический вариант биологического вещества продуцируемого железами эндокринной системы, стимулирует выполнение жизненно важных функций организма. В следствие применения заметно снижается частота приступов, и как правило улучшаются гипсоаритмические процессы.

  • В качестве лечения также проводится терапия с помощью стеройдных препаратов, облегчающих детские приступы.
  • Медицинские средства для снижения частоты и силы течения судорог — антиконвульсанты: вальпроева кислота, нитразепам.
  • Комплекс витаминных препаратов группы В для улучшения мозговой деятельности.

В случаях обнаружения очагового поражения могут приниматься решение об оперативном удалении патологии или проводится пересечение мозолистой области мозга.

Правда на данном этапе развития медицины излечить инфантильные спазмы у детей нельзя, так как их прогресс плавно переходит в другой тип эпилептических приступов.

Развитие центральной нервной системы ребенка затруднено, происходят патологические изменения тканей головного мозга.  Но вот улучшить качество жизнедеятельности возможно с помощью квалифицированной помощи и лечения без промедлений.

Прогноз инфантильных спазмов

В том случае, если инфантильные спазмы удалось полностью устранить с помощью лечения, у многих таких детей могут развиваться другие виды эпилепсии, а также интеллектуальные или другие отклонения в развитии в более позднем возрасте. Чем быстрее будет принято лечение, тем благоприятнее прогноз.

У детей, которые имели нормальное развитие до старта инфантильных спазмов, при своевременно начатой терапии возможно даже полное выздоровление без каких-либо последствий в будущем.

Источник: https://fine-massage.ru/infantilnye-spazmy/

Синдром Веста у детей: что это такое, возможно ли излечение, признаки, причины возникновения, лечение, видео

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Эпилепсия проявляется в различных формах и возникает преимущественно у детей. Синдром Веста считается одним из ее видов и диагностируется он в основном до 12 месяцев. Болезнь относится к группе патологий головного мозга не воспалительного характера (эпилептический энцефалопатий) и для нее свойственны инфантильные судороги.

Они представляют собой спазмы, при которых туловище тянется вперед, а нижние и верхние конечности непроизвольно сгибаются и разгибаются. Помимо судорожного припадка, можно выделить расстройство сознания, вегетативные нарушения, застывание на одном месте и т. д.

После проведенной диагностики обычно подбирается курс терапии фактически идентичный лечению простой формы эпилепсии.

В тяжелых случаях для спасения жизни малышу требуется хирургическое вмешательство.

Что такое синдром Веста

Синдром Веста представляет собой тяжёлую форму эпилепсии, развившуюся у маленьких детей вследствие поражений головного мозга и некоторых других тяжёлых заболеваний.

Характерными признаками этой патологии считаются отставание в умственном развитии, а также инфантильные спазмы — кивки или быстрые наклоны тела, как правило, во время засыпания или пробуждения.

На энцефалограмме при этом регистрируется гипсаритмия — аномальная высокоамплитудная активность головного мозга.

Синдромом Веста страдают от 1 до 4 человек из каждых 10 тыс. малышей. На долю этого заболевания приходится до 9% всех эпилептических припадков у детей и 25% случаев младенческой эпилепсии. Заболеваемость выше среди мальчиков: коварный синдром поражает около 60% юных представителей сильного пола.

Синдром Веста обычно развивается у малышей до года и диагностируется при проведении электроэнцефалограммы

Своё название болезнь получила в честь британского врача Веста, описавшего симптомы патологии в 1841 году на основании наблюдений за собственным сыном.

Позже у заболевания появилось множество синонимов: синдром Уэста, поклонные судороги, спазм (тик) Салаама, гипсаритмия Гиббса, миоклоническая энцефалопатия с гипсаритмией, судорожная эпилепсия с гипсаритмией, синдром судорог в положении флексии.

Изначально синдром был причислен к разновидностям генерализированной эпилепсии, однако позже врачи перенесли его в разряд эпилептических энцефалопатий, при которых приступы провоцируются невоспалительными заболеваниями мозга.

Как правило, новорождённые, которым впоследствии ставится подобный диагноз, рождаются внешне здоровыми или с незначительными отклонениями. Дебют болезни приходится на 3–7 месяцы жизни: в этот период патология диагностируется у 77% пациентов. У детей старше 1 года синдром имеет место лишь в 10% случаев.

Среди заболевших синдромом Веста высок процент смертности, а у выживших малышей к 3-летнему возрасту судороги переходят в другую форму эпилепсии, чаще всего в синдром Леннокса-Гасто. При адекватном лечении можно добиться полной ремиссии, однако задержка умственного развития обычно наблюдается у пациентов на протяжении длительного времени.

Как правило, до 3–7 месяцев жизни дети с синдромом Веста выглядят абсолютно здоровыми

Особенности патологии

Названа болезнь в честь английского врача, который диагностировал ее у своего сына. Синдром Веста манифестируется (обнаруживается) преимущественно у грудных детей и для него свойственны пароксизмы (усиление имеющихся нарушений) и регулярно повторяющиеся отдельные спазмы, получившие название инфантильные.

В первые годы изучения это заболевание относили к генерализированной эпилепсии и не считали за самостоятельный патологический процесс. Со временем было доказано, что синдром Веста является отдельным видом болезни.

Стало возможным сделать этот вывод благодаря усовершенствованию оборудования (КТ, МРТ, ПЭТ) для нейровизуализации. Ученые разглядели очаги повреждения в головной мозге и отнесли это заболевание к группе эпилептических энцефалопатий.

С годами эксперты доказали факт эволюции болезни Веста в синдром Гасто.

На сегодняшний день такая патология встречается очень редко и по статистике от нее болеет всего лишь 2% от всех детей, страдающих эпилепсией. Болеют этим недугом чаще мальчики и диагностируется она в районе 4-6 месяцев. К 3 годам патология переходит в другие типы эпилепсии.

Формы болезни

Различают 2 основные формы синдрома Веста.

  1. Симптоматическая — характеризуется наличием явной причины патологического состояния: повреждения мозга, генетические факторы. При этой форме у детей наблюдается изначальная задержка психомоторного развития, пациента мучают сразу несколько видов припадков, а в его головном мозге отмечаются структурные изменения.

    Симптоматический синдром Веста считается самым тяжёлым типом заболевания, а прогноз лечения и жизни часто неутешителен.

  2. Криптогенная (идиопатическая) – отличается от симптоматической формы отсутствием видимой причины судорог и диагностируется примерно у 12% больных. Для этого вида характерен лишь 1 тип судорог, структурные изменения мозга не визуализируются, а задержка развития наступает только после дебюта болезни, когда её проявления становятся очевидны. Криптогенная разновидность имеет относительно благоприятный прогноз для жизни и полного излечения, протекая в более лёгкой форме.

При синдроме Веста судорогами охватываются практически все мышцы, включая шею, голову и конечности. Сокращения обычно бывают симметричными для левой и правой сторон тела, длятся до 10 секунд и могут повторяться много раз в течение дня.

Иногда спазмы затрагивают лишь одну группу мышц. В зависимости от локализации их поражения различают следующие разновидности судорог при синдроме Веста:

  • затылочные — разгибательные конвульсии шеи с запрокидыванием головы;
  • кивательные (сгибательные) – сокращения мышц-сгибателей, расположенных на руках и шее: кивки головой, соединение рук перед грудью и т. д.;
  • распространённые (разгибательные) – судороги, охватывающие всё тело: руки и ноги при этом раскидываются в стороны, напоминая проявления рефлекса Моро.

Сгибательные судороги проявляются кивками головы и приведением рук к туловищу

Если судороги повторяются слишком часто, ребёнок может засыпать сразу же после их прекращения. Длительные конвульсии сильно влияют на развитие: малыш начинает всё сильнее отставать от сверстников в двигательном, умственном и психическом планах.

Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы — это тип не воспалительного нарушения нормального функционирования головного мозга, характеризующиеся резкими сокращениями мышечной ткани верхних отделов тела. Такие спазмы относятся к эпилептической энцефалопатии.

Особенность их в том, что они крайне не продолжительны по времени, но количество непроизвольных мышечных сокращений варьируется от десяти до двухсот спазмов для одного припадка. Число припадочных состояний может доходить до десяти в день.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/infantilnye-spazmy-u-detej.html

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Детские спазмы можно охарактеризовать как короткие, а иногда и легкие припадки, возникающие у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.Только около 2500 детей ежегодно бу

обзор

Детские спазмы можно охарактеризовать как короткие, а иногда и легкие припадки, возникающие у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.

Только около 2500 детей ежегодно будут диагностированы с этим заболеванием в Соединенных Штатах. Эти судороги или спазмы обычно возникают до того, как ребенку исполнится 1 год, причем в большинстве случаев это происходит в возрасте около четырех месяцев.

Согласно обзорной статье, опубликованной в Иранском журнале детской неврологии, только 8 процентов случаев диагностируется у младенцев старше года.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Симптомы инфантильных спазмов

Инфантильный спазм может состоять из чего-то столь же простого и легкого, как падение головы. По данным Американского общества эпилепсии, они чаще связаны с серией внезапных подергиваний ног и рук с сгибанием в талии или быстрым опусканием головы. Сами судороги обычно длятся всего пару секунд, но чаще возникают кластерами.

Эксперты из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе сообщают, что до 80 процентов детских спазмов возникают в группах от 2 до более 100 приступов. Детские спазмы также обычно возникают при пробуждении, в отличие от доброкачественных миоклонических припадков, которые, как правило, возникают у младенцев, когда они засыпают.

Причины инфантильных спазмов

Детские спазмы – это заболевание, вызванное аномалией или травмой головного мозга, которая может возникнуть до или после рождения. По данным Фонда детской неврологии, у 70 процентов детских спазмов есть известная причина. Причины могут включать такие вещи, как:

  • опухоли головного мозга
  • генетические или хромосомные аномалии
  • родовая травма
  • инфекция мозга
  • проблема с развитием мозга, пока ребенок еще находится в утробе матери

Хотя врачи не до конца понимают причину этой связи, эти вещи могут вызывать хаотическую волновую активность мозга, приводящую к частым спазмам. В остальных случаях причина спазмов неизвестна, но может быть результатом неустановленной неврологической проблемы.

Как диагностируются детские спазмы

Если врач подозревает инфантильные спазмы, он назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которую легко получить и которая обычно является диагностической. Если этот тест не дает результатов, они могут заказать тест, который называется видео-электроэнцефалограммой (видео-ЭЭГ).

В этом тесте, как и при обычной ЭЭГ, на череп ребенка помещают электроды, чтобы помочь врачам визуализировать паттерны мозговых волн. Затем видео фиксирует поведение ребенка. Врач, обычно детский невролог, будет наблюдать за активностью мозговых волн во время и между спазмами.

Эти тесты обычно длятся от одного до нескольких часов и могут проводиться в кабинете врача, лаборатории или больнице. Их также может потребоваться повторить через несколько дней.

У большинства детей с инфантильными спазмами активность мозговых волн нарушена. Это известно как модифицированная гипсаритмия.

Очень хаотичная активность мозговых волн в ответ на более умеренную реакцию, известную как гипсаритмия, наблюдается примерно у двух третей детей с этим расстройством.

Если вашему ребенку поставлен диагноз «инфантильные спазмы», его врач может также назначить другие анализы, чтобы выяснить, почему возникают спазмы. Например, МРТ может отобразить мозг и показать любые отклонения в его структуре. Генетическое тестирование может точно определить генетические причины, способствующие припадкам.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка спазмы, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Расстройство может иметь очень серьезные последствия для развития, особенно если его не лечить. Ваш ребенок имеет наилучшие шансы ограничить эти негативные эффекты с помощью раннего вмешательства.

В недавнем исследовании, представленном на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии, почти половине детей с этим заболеванием не ставили правильный диагноз в течение месяца или более, а некоторым не диагностировали в течение многих лет. В поисках ответов важно проявлять агрессию.

Осложнения инфантильных спазмов

Младенцы с инфантильными спазмами часто имеют проблемы с психикой и развитием. В исследовании, опубликованном в Летопись индийской академии неврологии, через три года после постановки диагноза примерно у 88 процентов обследованных детей были проблемы в некоторых или во всех следующих областях:

  • зрение
  • речь
  • слушание
  • навыки письма
  • мелкая и крупная моторика

Кроме того, почти 75 процентов участников имели некоторые аутичные черты. В другом исследовании, на которое ссылаются исследователи, 80 процентов 10-летних детей с диагностированными инфантильными спазмами имели какой-либо тип умственной отсталости.

Однако у некоторых детей не будет никаких осложнений. Исследователи также отметили, что при отсутствии известных факторов здоровья, вызывающих приступы, и своевременного установления диагноза, от 30 до 70 процентов детей с этим расстройством будут развиваться нормально.

Лечение детских спазмов

Одним из основных лекарств, используемых для лечения детских спазмов, является адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ – это гормон, который вырабатывается в организме естественным путем.

Его вводят в мышцы ребенка, и было доказано, что он очень эффективен для купирования спазмов.

Поскольку это чрезвычайно мощный препарат, который может вызывать очень опасные побочные эффекты, его обычно назначают в малых дозах в течение короткого периода времени. Побочные эффекты могут включать:

  • повышенное артериальное давление
  • кровотечение в мозгу
  • язвы
  • инфекция

Врачи иногда используют противосудорожный препарат вигабатрин (сабрил) и стероидные препараты, например преднизон. Как и АКТГ, оба эти препарата имеют серьезные побочные эффекты.

Вы и ваш врач должны будете определить, какой курс лечения подходит вашему ребенку. АКТГ может быть немного более эффективным при лечении расстройства, чем вигабатрин, но доказательства недостаточны. Также недостаточно доказательств того, что стероидная терапия так же эффективна, как и АКТГ, в контроле детских спазмов.

Если медикаментозное лечение не помогает купировать спазмы, некоторые врачи могут порекомендовать другие варианты. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению части мозга, вызывающей судороги. Кетогенная диета также может уменьшить некоторые симптомы. Кетогенная диета – это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Перспективы этого состояния

Детские спазмы – сложное и редкое заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия. У некоторых детей это может привести к смерти, а у других – к умственной отсталости и проблемам развития. Даже после того, как приступы прошли, повреждающее воздействие на мозг может сохраняться.

Важно отметить, что некоторые люди с этим заболеванием будут жить нормальной здоровой жизнью. Это с большей вероятностью будет правдой, если аномалия головного мозга, вызывающая судороги, поддается лечению, не может быть обнаружена причина приступов или если диагноз поставлен на ранней стадии, а спазмы хорошо контролируются.

Источник: https://ru.drderamus.com/infantile-spasms-5565

Инфантильные спазмы – Все о массаже..

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Что такое инфантильные спазмы, мы узнаем из этой статьи…

Клинические и электроэнцефалографические характеристики эпилептических приступов у детей, могут варьировать в зависимости от возраста. Наглядным примером таких возраст зависимых феноменов являются инфантильные спазмы. Это так сказать уникальный тип приступов, ассоциированный с ранним детским возрастом. Критерии, которые характеризуют синдром Веста.

Синдром Веста имеет принадлежность к эпилептическим синдромам, но при этом выделен в отдельное заболевание по ряду критериев, основным из которых является возрастная зависимость.

В своем подавляющем большинстве случаев, данное заболевание возникает в младенческом возрасте (до года).

  Правда отмечаются и более поздние клинические признаки заболевания, в возрасте до пяти лет, и единичные случаи у взрослых.

Инфантильные спазмы представляют собой специфический возрастной феномен, который возникает у детей только в первые два года жизни, наиболее часто — в промежутке от 4 до 6 месяцев, и приблизительно у 90% пациентов — до 12 месяцев.

Заболеваемость синдромом Веста оценивается как 0,4 на 1000 детей, родившихся живыми.

И хотя сам спазм, как правило длится лишь 1-2 секунды, они обычно происходят сериями «приступ-перерыв-приступ», и  такие перерывы обычно составляют 5-10 секунд.

Во время таких спазмов все тело ребенка внезапно сильно напрягается, руки описывают дугу, ноги и голова могут сгибаться вперед.

Но несмотря на это, инфантильные спазмы бывает иногда очень трудно заметить в связи с тем, что они могут проявляться одним лишь закатыванием глаз вверх и легким сокращением мышц живота.

Более часто инфантильные спазмы проявляются сразу после пробуждения младенца, и гораздо реже они случаются во время сна.

Вскоре после проявления приступов судорог родители могут заметить ряд определенных изменений в своем ребенке:

  • Могут быть утрачены ранее усвоенные навыки (ребенок перестает переворачиваться, сидеть, ползать, лепетать, хотя до этого уже хорошо освоил эти этапы развития).
  • Потеря навыков социального взаимодействия и улыбок.
  • Повышенная плаксивость или наоборот, несвойственная ребенку молчаливость.
  • Примечание: Поговорите с Вашим педиатром, если Ваш ребенок на данный момент не соответствует нужным этапам развития. Доверяйте своим инстинктам, Вы знаете своего ребенка лучше всех!

Как выглядят инфантильные спазмы?

Как правило, каждый спазм длится менее 1 секунды, во время каждого спазма у ребенка на лице видно удивление, взгляд застывает, руки поднимаются и чуть раскидываются в стороны. В промежутках между каждым спазмом ребенок будет выглядеть хорошо, что это очень типично для инфантильных спазмов. Типичным межприступным ЭЭГ-паттерном при инфантильных спазмах является гипсаритмия.

Термин «гипсаритмия» был впервые введен F. Gibbs и E. Gibbs в 1952 г. для описания межприступного ЭЭГ-паттерна, характерного для инфантильных спазмов. Они описали гипсаритмию следующим образом:

… Редкие медленные волны и спайки с высоким вольтажем. Такие спайки видоизменяются, время от времени и по продолжительности и по локализации.

Классификация инфантильных спазмов

Как и любая типовая разновидность эпилептических припадков, спазмы подразделяются на виды:

  • Флексорный вид — интенсивные  спазмы сгибательных мышц тела, рук и ног.
  • Экстензорный вид — усиленные спазмы мышечной ткани, отвечающую за разгибательную функцию, характеризующееся одновременным разгибанием тела, шеи, верхних и нижних конечностей.
  • Флексорно-экстензорный вид — смешанный тип спазма мышечной ткани с чередованием разгибаний и сгибаний отделов тела.
  • Ассиметричные спазмы мышечной ткани одной стороны тела. Характерно появление при тяжелых патологиях головного мозга детей.

В зависимости от причин, повлекших появление и вида протекания приступа, спазмы группируются на:

Симптоматические, данные спазмы с установленной этиологией, характеризуются отклонением психического и нервного развития после проявления спазмов, нарушениями неврологического характера, при исследовании явно видны патологические аномалии в структуре головного мозга.

Криптогенные, эти спазмы не установленной этиологии, ребенок имеет нормальное психоневрологическое развитие до начала болезни, характерен определенный вид судорожных процессов. При обследовании мозга очаговых поражений не обнаруживается.

Идиопатические, являются судорожными приступами, которые начинаются в неонатальном периоде и в детском возрасте.

Имеют доброкачественное течение, ритмичность передачи нервных импульсов не нарушена, характеризуется отсутствием неврологических изменений и нормальным психическим развитием при протекании заболевания.

Иногда они выглядят фокальными, через несколько секунд создается впечатление, что они исходят из многих очагов.

Временами разряды в виде спайков генерализуются, но никогда не выглядят как ритмично повторяющийся и высокоорганизованный патер. Эти изменения практически постоянны. Исследования этиологии инфантильных спазмов были начаты в 50-х годах нашего столетия. По мере накопления фактов стала очевидной полиэтиологичность синдрома.

Инфантильные спазмы были описаны при внутриутробных инфекциях, различных дисгенезиях мозга, при ряде хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Среди последних в частности практически все нейро кожные синдромы, многие метаболические заболевания от часто встречающейся фенилкетонурии до органических ацидурий, в том числе чрезвычайно редкой фумаровой ацидурии.

К развитию таких симптоматических инфантильных спазмов могут приводить серьезные перинатальные повреждения мозга. Это могут быть аноксия-ишемия, интравентрикулярные и субарахноидальные кровоизлияния, неонатальная гипогликемия. В зависимости от этиологии все инфантильные спазмы разделяются на криптогенные и симптоматические.

Целесообразность разделения инфантильных спазмов на криптогенные и эпилептические исходит из обобщенного опыта по особенностям клинических проявлений и течения инфантильных спазмов.

Для криптогенных инфантильных спазмов характерны:

  • Отсутствие четкой этиологической причины;
  • Нормальное нервно-психическое развитие ребенка до момента развития заболевания;
  • Отсутствие других типов судорог;
  • Отсутствие признаков повреждения мозга по данным нейрорадиологических методов исследования (компьютерная (КТ) и ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография головного мозга).

Симптоматические спазмы являются следствием различных этиологических факторов. Для симптоматических инфантильных спазмов характерны:

  • Установленная этиология;
  • Задержка нервно-психического развития до момента развития заболевания;Неврологические нарушения;
  • Нередко — патологические изменения при КТ-и ЯМР-исследовании мозга.

Все эти этиологические факторы и соответственно симптоматические инфантильные спазмы по времени возникновения условно разделяются на три большие группы — пренатальные, перинатальные и постнатальные. Причиной таких инфантильных спазмов может быть любой повреждающий кору головного мозга фактор.

У большинства детей часто выявляются перинатальная патология ЦНС, травма головного мозга, различные хромосомные и генные аномалии. Но бывает, что встречаются и криптогенные (при отсутствии четкой этиологической причины) инфантильные припадки.

Диагностические процедуры инфантильных спазмов

Проводится клиническая оценка развития нервной системы. Данные лабораторного скрининга на электролитные, метаболические или другие нарушения, как правило нормальные.

В неясных случаях для выявления этиологии можно исследовать ликвор, провести нейрометаболические тесты, хромосомный анализ.

Компьютерная томография (КТ) и главным образом магнитно-резонансная томография (МРТ) являются обязательными перед началом терапии стероидами.

Интериктальная ЭЭГ:

Классический эпилептиформный паттерн гипсаритмии регистрируется у 2/3 больных. Асимметричная и модифицированная гипсаритмия встречаются в 1/3 случаев.

Иктальная ЭЭГ:

Могут регистрироваться до 11 различных иктальных паттернов продолжительностью от 0,5 сек до 2 мин. Наиболее частый паттерн (72%) состоит из высокоамплитудной генерализованной медленной волны, эпизода низкоамплитудной быстрой активности.

Лечение инфантильных спазмов

Лечебная терапия инфантильных спазмов проводится с помощью препаратов адренокортикотропного гормона — синтетический вариант биологического вещества продуцируемого железами эндокринной системы, стимулирует выполнение жизненно важных функций организма. В следствие применения заметно снижается частота приступов, и как правило улучшаются гипсоаритмические процессы.

  • В качестве лечения также проводится терапия с помощью стеройдных препаратов, облегчающих детские приступы.
  • Медицинские средства для снижения частоты и силы течения судорог — антиконвульсанты: вальпроева кислота, нитразепам.
  • Комплекс витаминных препаратов группы В для улучшения мозговой деятельности.

В случаях обнаружения очагового поражения могут приниматься решение об оперативном удалении патологии или проводится пересечение мозолистой области мозга.

Правда на данном этапе развития медицины излечить инфантильные спазмы у детей нельзя, так как их прогресс плавно переходит в другой тип эпилептических приступов.

Развитие центральной нервной системы ребенка затруднено, происходят патологические изменения тканей головного мозга.  Но вот улучшить качество жизнедеятельности возможно с помощью квалифицированной помощи и лечения без промедлений.

Прогноз инфантильных спазмов

В том случае, если инфантильные спазмы удалось полностью устранить с помощью лечения, у многих таких детей могут развиваться другие виды эпилепсии, а также интеллектуальные или другие отклонения в развитии в более позднем возрасте. Чем быстрее будет принято лечение, тем благоприятнее прогноз.

У детей, которые имели нормальное развитие до старта инфантильных спазмов, при своевременно начатой терапии возможно даже полное выздоровление без каких-либо последствий в будущем.

Источник: https://fine-massage.ru/infantilnye-spazmy/

Синдром Веста у детей: что это такое, возможно ли излечение, признаки, причины возникновения, лечение, видео

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Эпилепсия проявляется в различных формах и возникает преимущественно у детей. Синдром Веста считается одним из ее видов и диагностируется он в основном до 12 месяцев. Болезнь относится к группе патологий головного мозга не воспалительного характера (эпилептический энцефалопатий) и для нее свойственны инфантильные судороги.

Они представляют собой спазмы, при которых туловище тянется вперед, а нижние и верхние конечности непроизвольно сгибаются и разгибаются. Помимо судорожного припадка, можно выделить расстройство сознания, вегетативные нарушения, застывание на одном месте и т. д.

После проведенной диагностики обычно подбирается курс терапии фактически идентичный лечению простой формы эпилепсии.

В тяжелых случаях для спасения жизни малышу требуется хирургическое вмешательство.

Что такое синдром Веста

Синдром Веста представляет собой тяжёлую форму эпилепсии, развившуюся у маленьких детей вследствие поражений головного мозга и некоторых других тяжёлых заболеваний.

Характерными признаками этой патологии считаются отставание в умственном развитии, а также инфантильные спазмы — кивки или быстрые наклоны тела, как правило, во время засыпания или пробуждения.

На энцефалограмме при этом регистрируется гипсаритмия — аномальная высокоамплитудная активность головного мозга.

Синдромом Веста страдают от 1 до 4 человек из каждых 10 тыс. малышей. На долю этого заболевания приходится до 9% всех эпилептических припадков у детей и 25% случаев младенческой эпилепсии. Заболеваемость выше среди мальчиков: коварный синдром поражает около 60% юных представителей сильного пола.

Синдром Веста обычно развивается у малышей до года и диагностируется при проведении электроэнцефалограммы

Своё название болезнь получила в честь британского врача Веста, описавшего симптомы патологии в 1841 году на основании наблюдений за собственным сыном.

Позже у заболевания появилось множество синонимов: синдром Уэста, поклонные судороги, спазм (тик) Салаама, гипсаритмия Гиббса, миоклоническая энцефалопатия с гипсаритмией, судорожная эпилепсия с гипсаритмией, синдром судорог в положении флексии.

Изначально синдром был причислен к разновидностям генерализированной эпилепсии, однако позже врачи перенесли его в разряд эпилептических энцефалопатий, при которых приступы провоцируются невоспалительными заболеваниями мозга.

Как правило, новорождённые, которым впоследствии ставится подобный диагноз, рождаются внешне здоровыми или с незначительными отклонениями. Дебют болезни приходится на 3–7 месяцы жизни: в этот период патология диагностируется у 77% пациентов. У детей старше 1 года синдром имеет место лишь в 10% случаев.

Среди заболевших синдромом Веста высок процент смертности, а у выживших малышей к 3-летнему возрасту судороги переходят в другую форму эпилепсии, чаще всего в синдром Леннокса-Гасто. При адекватном лечении можно добиться полной ремиссии, однако задержка умственного развития обычно наблюдается у пациентов на протяжении длительного времени.

Как правило, до 3–7 месяцев жизни дети с синдромом Веста выглядят абсолютно здоровыми

Особенности патологии

Названа болезнь в честь английского врача, который диагностировал ее у своего сына. Синдром Веста манифестируется (обнаруживается) преимущественно у грудных детей и для него свойственны пароксизмы (усиление имеющихся нарушений) и регулярно повторяющиеся отдельные спазмы, получившие название инфантильные.

В первые годы изучения это заболевание относили к генерализированной эпилепсии и не считали за самостоятельный патологический процесс. Со временем было доказано, что синдром Веста является отдельным видом болезни.

Стало возможным сделать этот вывод благодаря усовершенствованию оборудования (КТ, МРТ, ПЭТ) для нейровизуализации. Ученые разглядели очаги повреждения в головной мозге и отнесли это заболевание к группе эпилептических энцефалопатий.

С годами эксперты доказали факт эволюции болезни Веста в синдром Гасто.

На сегодняшний день такая патология встречается очень редко и по статистике от нее болеет всего лишь 2% от всех детей, страдающих эпилепсией. Болеют этим недугом чаще мальчики и диагностируется она в районе 4-6 месяцев. К 3 годам патология переходит в другие типы эпилепсии.

Формы болезни

Различают 2 основные формы синдрома Веста.

  1. Симптоматическая — характеризуется наличием явной причины патологического состояния: повреждения мозга, генетические факторы. При этой форме у детей наблюдается изначальная задержка психомоторного развития, пациента мучают сразу несколько видов припадков, а в его головном мозге отмечаются структурные изменения.

    Симптоматический синдром Веста считается самым тяжёлым типом заболевания, а прогноз лечения и жизни часто неутешителен.

  2. Криптогенная (идиопатическая) – отличается от симптоматической формы отсутствием видимой причины судорог и диагностируется примерно у 12% больных. Для этого вида характерен лишь 1 тип судорог, структурные изменения мозга не визуализируются, а задержка развития наступает только после дебюта болезни, когда её проявления становятся очевидны. Криптогенная разновидность имеет относительно благоприятный прогноз для жизни и полного излечения, протекая в более лёгкой форме.

При синдроме Веста судорогами охватываются практически все мышцы, включая шею, голову и конечности. Сокращения обычно бывают симметричными для левой и правой сторон тела, длятся до 10 секунд и могут повторяться много раз в течение дня.

Иногда спазмы затрагивают лишь одну группу мышц. В зависимости от локализации их поражения различают следующие разновидности судорог при синдроме Веста:

  • затылочные — разгибательные конвульсии шеи с запрокидыванием головы;
  • кивательные (сгибательные) – сокращения мышц-сгибателей, расположенных на руках и шее: кивки головой, соединение рук перед грудью и т. д.;
  • распространённые (разгибательные) – судороги, охватывающие всё тело: руки и ноги при этом раскидываются в стороны, напоминая проявления рефлекса Моро.

Сгибательные судороги проявляются кивками головы и приведением рук к туловищу

Если судороги повторяются слишком часто, ребёнок может засыпать сразу же после их прекращения. Длительные конвульсии сильно влияют на развитие: малыш начинает всё сильнее отставать от сверстников в двигательном, умственном и психическом планах.

Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы — это тип не воспалительного нарушения нормального функционирования головного мозга, характеризующиеся резкими сокращениями мышечной ткани верхних отделов тела. Такие спазмы относятся к эпилептической энцефалопатии.

Особенность их в том, что они крайне не продолжительны по времени, но количество непроизвольных мышечных сокращений варьируется от десяти до двухсот спазмов для одного припадка. Число припадочных состояний может доходить до десяти в день.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/infantilnye-spazmy-u-detej.html

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Детские спазмы можно охарактеризовать как короткие, а иногда и легкие припадки, возникающие у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.Только около 2500 детей ежегодно бу

обзор

Детские спазмы можно охарактеризовать как короткие, а иногда и легкие припадки, возникающие у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.

Только около 2500 детей ежегодно будут диагностированы с этим заболеванием в Соединенных Штатах. Эти судороги или спазмы обычно возникают до того, как ребенку исполнится 1 год, причем в большинстве случаев это происходит в возрасте около четырех месяцев.

Согласно обзорной статье, опубликованной в Иранском журнале детской неврологии, только 8 процентов случаев диагностируется у младенцев старше года.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Симптомы инфантильных спазмов

Инфантильный спазм может состоять из чего-то столь же простого и легкого, как падение головы. По данным Американского общества эпилепсии, они чаще связаны с серией внезапных подергиваний ног и рук с сгибанием в талии или быстрым опусканием головы. Сами судороги обычно длятся всего пару секунд, но чаще возникают кластерами.

Эксперты из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе сообщают, что до 80 процентов детских спазмов возникают в группах от 2 до более 100 приступов. Детские спазмы также обычно возникают при пробуждении, в отличие от доброкачественных миоклонических припадков, которые, как правило, возникают у младенцев, когда они засыпают.

Причины инфантильных спазмов

Детские спазмы – это заболевание, вызванное аномалией или травмой головного мозга, которая может возникнуть до или после рождения. По данным Фонда детской неврологии, у 70 процентов детских спазмов есть известная причина. Причины могут включать такие вещи, как:

  • опухоли головного мозга
  • генетические или хромосомные аномалии
  • родовая травма
  • инфекция мозга
  • проблема с развитием мозга, пока ребенок еще находится в утробе матери

Хотя врачи не до конца понимают причину этой связи, эти вещи могут вызывать хаотическую волновую активность мозга, приводящую к частым спазмам. В остальных случаях причина спазмов неизвестна, но может быть результатом неустановленной неврологической проблемы.

Как диагностируются детские спазмы

Если врач подозревает инфантильные спазмы, он назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которую легко получить и которая обычно является диагностической. Если этот тест не дает результатов, они могут заказать тест, который называется видео-электроэнцефалограммой (видео-ЭЭГ).

В этом тесте, как и при обычной ЭЭГ, на череп ребенка помещают электроды, чтобы помочь врачам визуализировать паттерны мозговых волн. Затем видео фиксирует поведение ребенка. Врач, обычно детский невролог, будет наблюдать за активностью мозговых волн во время и между спазмами.

Эти тесты обычно длятся от одного до нескольких часов и могут проводиться в кабинете врача, лаборатории или больнице. Их также может потребоваться повторить через несколько дней.

У большинства детей с инфантильными спазмами активность мозговых волн нарушена. Это известно как модифицированная гипсаритмия.

Очень хаотичная активность мозговых волн в ответ на более умеренную реакцию, известную как гипсаритмия, наблюдается примерно у двух третей детей с этим расстройством.

Если вашему ребенку поставлен диагноз «инфантильные спазмы», его врач может также назначить другие анализы, чтобы выяснить, почему возникают спазмы. Например, МРТ может отобразить мозг и показать любые отклонения в его структуре. Генетическое тестирование может точно определить генетические причины, способствующие припадкам.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка спазмы, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Расстройство может иметь очень серьезные последствия для развития, особенно если его не лечить. Ваш ребенок имеет наилучшие шансы ограничить эти негативные эффекты с помощью раннего вмешательства.

В недавнем исследовании, представленном на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии, почти половине детей с этим заболеванием не ставили правильный диагноз в течение месяца или более, а некоторым не диагностировали в течение многих лет. В поисках ответов важно проявлять агрессию.

Осложнения инфантильных спазмов

Младенцы с инфантильными спазмами часто имеют проблемы с психикой и развитием. В исследовании, опубликованном в Летопись индийской академии неврологии, через три года после постановки диагноза примерно у 88 процентов обследованных детей были проблемы в некоторых или во всех следующих областях:

  • зрение
  • речь
  • слушание
  • навыки письма
  • мелкая и крупная моторика

Кроме того, почти 75 процентов участников имели некоторые аутичные черты. В другом исследовании, на которое ссылаются исследователи, 80 процентов 10-летних детей с диагностированными инфантильными спазмами имели какой-либо тип умственной отсталости.

Однако у некоторых детей не будет никаких осложнений. Исследователи также отметили, что при отсутствии известных факторов здоровья, вызывающих приступы, и своевременного установления диагноза, от 30 до 70 процентов детей с этим расстройством будут развиваться нормально.

Лечение детских спазмов

Одним из основных лекарств, используемых для лечения детских спазмов, является адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ – это гормон, который вырабатывается в организме естественным путем.

Его вводят в мышцы ребенка, и было доказано, что он очень эффективен для купирования спазмов.

Поскольку это чрезвычайно мощный препарат, который может вызывать очень опасные побочные эффекты, его обычно назначают в малых дозах в течение короткого периода времени. Побочные эффекты могут включать:

  • повышенное артериальное давление
  • кровотечение в мозгу
  • язвы
  • инфекция

Врачи иногда используют противосудорожный препарат вигабатрин (сабрил) и стероидные препараты, например преднизон. Как и АКТГ, оба эти препарата имеют серьезные побочные эффекты.

Вы и ваш врач должны будете определить, какой курс лечения подходит вашему ребенку. АКТГ может быть немного более эффективным при лечении расстройства, чем вигабатрин, но доказательства недостаточны. Также недостаточно доказательств того, что стероидная терапия так же эффективна, как и АКТГ, в контроле детских спазмов.

Если медикаментозное лечение не помогает купировать спазмы, некоторые врачи могут порекомендовать другие варианты. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению части мозга, вызывающей судороги. Кетогенная диета также может уменьшить некоторые симптомы. Кетогенная диета – это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Перспективы этого состояния

Детские спазмы – сложное и редкое заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия. У некоторых детей это может привести к смерти, а у других – к умственной отсталости и проблемам развития. Даже после того, как приступы прошли, повреждающее воздействие на мозг может сохраняться.

Важно отметить, что некоторые люди с этим заболеванием будут жить нормальной здоровой жизнью. Это с большей вероятностью будет правдой, если аномалия головного мозга, вызывающая судороги, поддается лечению, не может быть обнаружена причина приступов или если диагноз поставлен на ранней стадии, а спазмы хорошо контролируются.

Источник: https://ru.drderamus.com/infantile-spasms-5565

Инфантильные спазмы – Все о массаже..

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Что такое инфантильные спазмы, мы узнаем из этой статьи…

Клинические и электроэнцефалографические характеристики эпилептических приступов у детей, могут варьировать в зависимости от возраста. Наглядным примером таких возраст зависимых феноменов являются инфантильные спазмы. Это так сказать уникальный тип приступов, ассоциированный с ранним детским возрастом. Критерии, которые характеризуют синдром Веста.

Синдром Веста имеет принадлежность к эпилептическим синдромам, но при этом выделен в отдельное заболевание по ряду критериев, основным из которых является возрастная зависимость.

В своем подавляющем большинстве случаев, данное заболевание возникает в младенческом возрасте (до года).

  Правда отмечаются и более поздние клинические признаки заболевания, в возрасте до пяти лет, и единичные случаи у взрослых.

Инфантильные спазмы представляют собой специфический возрастной феномен, который возникает у детей только в первые два года жизни, наиболее часто — в промежутке от 4 до 6 месяцев, и приблизительно у 90% пациентов — до 12 месяцев.

Заболеваемость синдромом Веста оценивается как 0,4 на 1000 детей, родившихся живыми.

И хотя сам спазм, как правило длится лишь 1-2 секунды, они обычно происходят сериями «приступ-перерыв-приступ», и  такие перерывы обычно составляют 5-10 секунд.

Во время таких спазмов все тело ребенка внезапно сильно напрягается, руки описывают дугу, ноги и голова могут сгибаться вперед.

Но несмотря на это, инфантильные спазмы бывает иногда очень трудно заметить в связи с тем, что они могут проявляться одним лишь закатыванием глаз вверх и легким сокращением мышц живота.

Более часто инфантильные спазмы проявляются сразу после пробуждения младенца, и гораздо реже они случаются во время сна.

Вскоре после проявления приступов судорог родители могут заметить ряд определенных изменений в своем ребенке:

  • Могут быть утрачены ранее усвоенные навыки (ребенок перестает переворачиваться, сидеть, ползать, лепетать, хотя до этого уже хорошо освоил эти этапы развития).
  • Потеря навыков социального взаимодействия и улыбок.
  • Повышенная плаксивость или наоборот, несвойственная ребенку молчаливость.
  • Примечание: Поговорите с Вашим педиатром, если Ваш ребенок на данный момент не соответствует нужным этапам развития. Доверяйте своим инстинктам, Вы знаете своего ребенка лучше всех!

Как выглядят инфантильные спазмы?

Как правило, каждый спазм длится менее 1 секунды, во время каждого спазма у ребенка на лице видно удивление, взгляд застывает, руки поднимаются и чуть раскидываются в стороны. В промежутках между каждым спазмом ребенок будет выглядеть хорошо, что это очень типично для инфантильных спазмов. Типичным межприступным ЭЭГ-паттерном при инфантильных спазмах является гипсаритмия.

Термин «гипсаритмия» был впервые введен F. Gibbs и E. Gibbs в 1952 г. для описания межприступного ЭЭГ-паттерна, характерного для инфантильных спазмов. Они описали гипсаритмию следующим образом:

… Редкие медленные волны и спайки с высоким вольтажем. Такие спайки видоизменяются, время от времени и по продолжительности и по локализации.

Классификация инфантильных спазмов

Как и любая типовая разновидность эпилептических припадков, спазмы подразделяются на виды:

  • Флексорный вид — интенсивные  спазмы сгибательных мышц тела, рук и ног.
  • Экстензорный вид — усиленные спазмы мышечной ткани, отвечающую за разгибательную функцию, характеризующееся одновременным разгибанием тела, шеи, верхних и нижних конечностей.
  • Флексорно-экстензорный вид — смешанный тип спазма мышечной ткани с чередованием разгибаний и сгибаний отделов тела.
  • Ассиметричные спазмы мышечной ткани одной стороны тела. Характерно появление при тяжелых патологиях головного мозга детей.

В зависимости от причин, повлекших появление и вида протекания приступа, спазмы группируются на:

Симптоматические, данные спазмы с установленной этиологией, характеризуются отклонением психического и нервного развития после проявления спазмов, нарушениями неврологического характера, при исследовании явно видны патологические аномалии в структуре головного мозга.

Криптогенные, эти спазмы не установленной этиологии, ребенок имеет нормальное психоневрологическое развитие до начала болезни, характерен определенный вид судорожных процессов. При обследовании мозга очаговых поражений не обнаруживается.

Идиопатические, являются судорожными приступами, которые начинаются в неонатальном периоде и в детском возрасте.

Имеют доброкачественное течение, ритмичность передачи нервных импульсов не нарушена, характеризуется отсутствием неврологических изменений и нормальным психическим развитием при протекании заболевания.

Иногда они выглядят фокальными, через несколько секунд создается впечатление, что они исходят из многих очагов.

Временами разряды в виде спайков генерализуются, но никогда не выглядят как ритмично повторяющийся и высокоорганизованный патер. Эти изменения практически постоянны. Исследования этиологии инфантильных спазмов были начаты в 50-х годах нашего столетия. По мере накопления фактов стала очевидной полиэтиологичность синдрома.

Инфантильные спазмы были описаны при внутриутробных инфекциях, различных дисгенезиях мозга, при ряде хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Среди последних в частности практически все нейро кожные синдромы, многие метаболические заболевания от часто встречающейся фенилкетонурии до органических ацидурий, в том числе чрезвычайно редкой фумаровой ацидурии.

К развитию таких симптоматических инфантильных спазмов могут приводить серьезные перинатальные повреждения мозга. Это могут быть аноксия-ишемия, интравентрикулярные и субарахноидальные кровоизлияния, неонатальная гипогликемия. В зависимости от этиологии все инфантильные спазмы разделяются на криптогенные и симптоматические.

Целесообразность разделения инфантильных спазмов на криптогенные и эпилептические исходит из обобщенного опыта по особенностям клинических проявлений и течения инфантильных спазмов.

Для криптогенных инфантильных спазмов характерны:

  • Отсутствие четкой этиологической причины;
  • Нормальное нервно-психическое развитие ребенка до момента развития заболевания;
  • Отсутствие других типов судорог;
  • Отсутствие признаков повреждения мозга по данным нейрорадиологических методов исследования (компьютерная (КТ) и ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография головного мозга).

Симптоматические спазмы являются следствием различных этиологических факторов. Для симптоматических инфантильных спазмов характерны:

  • Установленная этиология;
  • Задержка нервно-психического развития до момента развития заболевания;Неврологические нарушения;
  • Нередко — патологические изменения при КТ-и ЯМР-исследовании мозга.

Все эти этиологические факторы и соответственно симптоматические инфантильные спазмы по времени возникновения условно разделяются на три большие группы — пренатальные, перинатальные и постнатальные. Причиной таких инфантильных спазмов может быть любой повреждающий кору головного мозга фактор.

У большинства детей часто выявляются перинатальная патология ЦНС, травма головного мозга, различные хромосомные и генные аномалии. Но бывает, что встречаются и криптогенные (при отсутствии четкой этиологической причины) инфантильные припадки.

Диагностические процедуры инфантильных спазмов

Проводится клиническая оценка развития нервной системы. Данные лабораторного скрининга на электролитные, метаболические или другие нарушения, как правило нормальные.

В неясных случаях для выявления этиологии можно исследовать ликвор, провести нейрометаболические тесты, хромосомный анализ.

Компьютерная томография (КТ) и главным образом магнитно-резонансная томография (МРТ) являются обязательными перед началом терапии стероидами.

Интериктальная ЭЭГ:

Классический эпилептиформный паттерн гипсаритмии регистрируется у 2/3 больных. Асимметричная и модифицированная гипсаритмия встречаются в 1/3 случаев.

Иктальная ЭЭГ:

Могут регистрироваться до 11 различных иктальных паттернов продолжительностью от 0,5 сек до 2 мин. Наиболее частый паттерн (72%) состоит из высокоамплитудной генерализованной медленной волны, эпизода низкоамплитудной быстрой активности.

Лечение инфантильных спазмов

Лечебная терапия инфантильных спазмов проводится с помощью препаратов адренокортикотропного гормона — синтетический вариант биологического вещества продуцируемого железами эндокринной системы, стимулирует выполнение жизненно важных функций организма. В следствие применения заметно снижается частота приступов, и как правило улучшаются гипсоаритмические процессы.

  • В качестве лечения также проводится терапия с помощью стеройдных препаратов, облегчающих детские приступы.
  • Медицинские средства для снижения частоты и силы течения судорог — антиконвульсанты: вальпроева кислота, нитразепам.
  • Комплекс витаминных препаратов группы В для улучшения мозговой деятельности.

В случаях обнаружения очагового поражения могут приниматься решение об оперативном удалении патологии или проводится пересечение мозолистой области мозга.

Правда на данном этапе развития медицины излечить инфантильные спазмы у детей нельзя, так как их прогресс плавно переходит в другой тип эпилептических приступов.

Развитие центральной нервной системы ребенка затруднено, происходят патологические изменения тканей головного мозга.  Но вот улучшить качество жизнедеятельности возможно с помощью квалифицированной помощи и лечения без промедлений.

Прогноз инфантильных спазмов

В том случае, если инфантильные спазмы удалось полностью устранить с помощью лечения, у многих таких детей могут развиваться другие виды эпилепсии, а также интеллектуальные или другие отклонения в развитии в более позднем возрасте. Чем быстрее будет принято лечение, тем благоприятнее прогноз.

У детей, которые имели нормальное развитие до старта инфантильных спазмов, при своевременно начатой терапии возможно даже полное выздоровление без каких-либо последствий в будущем.

Источник: https://fine-massage.ru/infantilnye-spazmy/

Синдром Веста у детей: что это такое, возможно ли излечение, признаки, причины возникновения, лечение, видео

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Эпилепсия проявляется в различных формах и возникает преимущественно у детей. Синдром Веста считается одним из ее видов и диагностируется он в основном до 12 месяцев. Болезнь относится к группе патологий головного мозга не воспалительного характера (эпилептический энцефалопатий) и для нее свойственны инфантильные судороги.

Они представляют собой спазмы, при которых туловище тянется вперед, а нижние и верхние конечности непроизвольно сгибаются и разгибаются. Помимо судорожного припадка, можно выделить расстройство сознания, вегетативные нарушения, застывание на одном месте и т. д.

После проведенной диагностики обычно подбирается курс терапии фактически идентичный лечению простой формы эпилепсии.

В тяжелых случаях для спасения жизни малышу требуется хирургическое вмешательство.

Что такое синдром Веста

Синдром Веста представляет собой тяжёлую форму эпилепсии, развившуюся у маленьких детей вследствие поражений головного мозга и некоторых других тяжёлых заболеваний.

Характерными признаками этой патологии считаются отставание в умственном развитии, а также инфантильные спазмы — кивки или быстрые наклоны тела, как правило, во время засыпания или пробуждения.

На энцефалограмме при этом регистрируется гипсаритмия — аномальная высокоамплитудная активность головного мозга.

Синдромом Веста страдают от 1 до 4 человек из каждых 10 тыс. малышей. На долю этого заболевания приходится до 9% всех эпилептических припадков у детей и 25% случаев младенческой эпилепсии. Заболеваемость выше среди мальчиков: коварный синдром поражает около 60% юных представителей сильного пола.

Синдром Веста обычно развивается у малышей до года и диагностируется при проведении электроэнцефалограммы

Своё название болезнь получила в честь британского врача Веста, описавшего симптомы патологии в 1841 году на основании наблюдений за собственным сыном.

Позже у заболевания появилось множество синонимов: синдром Уэста, поклонные судороги, спазм (тик) Салаама, гипсаритмия Гиббса, миоклоническая энцефалопатия с гипсаритмией, судорожная эпилепсия с гипсаритмией, синдром судорог в положении флексии.

Изначально синдром был причислен к разновидностям генерализированной эпилепсии, однако позже врачи перенесли его в разряд эпилептических энцефалопатий, при которых приступы провоцируются невоспалительными заболеваниями мозга.

Как правило, новорождённые, которым впоследствии ставится подобный диагноз, рождаются внешне здоровыми или с незначительными отклонениями. Дебют болезни приходится на 3–7 месяцы жизни: в этот период патология диагностируется у 77% пациентов. У детей старше 1 года синдром имеет место лишь в 10% случаев.

Среди заболевших синдромом Веста высок процент смертности, а у выживших малышей к 3-летнему возрасту судороги переходят в другую форму эпилепсии, чаще всего в синдром Леннокса-Гасто. При адекватном лечении можно добиться полной ремиссии, однако задержка умственного развития обычно наблюдается у пациентов на протяжении длительного времени.

Как правило, до 3–7 месяцев жизни дети с синдромом Веста выглядят абсолютно здоровыми

Особенности патологии

Названа болезнь в честь английского врача, который диагностировал ее у своего сына. Синдром Веста манифестируется (обнаруживается) преимущественно у грудных детей и для него свойственны пароксизмы (усиление имеющихся нарушений) и регулярно повторяющиеся отдельные спазмы, получившие название инфантильные.

В первые годы изучения это заболевание относили к генерализированной эпилепсии и не считали за самостоятельный патологический процесс. Со временем было доказано, что синдром Веста является отдельным видом болезни.

Стало возможным сделать этот вывод благодаря усовершенствованию оборудования (КТ, МРТ, ПЭТ) для нейровизуализации. Ученые разглядели очаги повреждения в головной мозге и отнесли это заболевание к группе эпилептических энцефалопатий.

С годами эксперты доказали факт эволюции болезни Веста в синдром Гасто.

На сегодняшний день такая патология встречается очень редко и по статистике от нее болеет всего лишь 2% от всех детей, страдающих эпилепсией. Болеют этим недугом чаще мальчики и диагностируется она в районе 4-6 месяцев. К 3 годам патология переходит в другие типы эпилепсии.

Формы болезни

Различают 2 основные формы синдрома Веста.

  1. Симптоматическая — характеризуется наличием явной причины патологического состояния: повреждения мозга, генетические факторы. При этой форме у детей наблюдается изначальная задержка психомоторного развития, пациента мучают сразу несколько видов припадков, а в его головном мозге отмечаются структурные изменения.

    Симптоматический синдром Веста считается самым тяжёлым типом заболевания, а прогноз лечения и жизни часто неутешителен.

  2. Криптогенная (идиопатическая) – отличается от симптоматической формы отсутствием видимой причины судорог и диагностируется примерно у 12% больных. Для этого вида характерен лишь 1 тип судорог, структурные изменения мозга не визуализируются, а задержка развития наступает только после дебюта болезни, когда её проявления становятся очевидны. Криптогенная разновидность имеет относительно благоприятный прогноз для жизни и полного излечения, протекая в более лёгкой форме.

При синдроме Веста судорогами охватываются практически все мышцы, включая шею, голову и конечности. Сокращения обычно бывают симметричными для левой и правой сторон тела, длятся до 10 секунд и могут повторяться много раз в течение дня.

Иногда спазмы затрагивают лишь одну группу мышц. В зависимости от локализации их поражения различают следующие разновидности судорог при синдроме Веста:

  • затылочные — разгибательные конвульсии шеи с запрокидыванием головы;
  • кивательные (сгибательные) – сокращения мышц-сгибателей, расположенных на руках и шее: кивки головой, соединение рук перед грудью и т. д.;
  • распространённые (разгибательные) – судороги, охватывающие всё тело: руки и ноги при этом раскидываются в стороны, напоминая проявления рефлекса Моро.

Сгибательные судороги проявляются кивками головы и приведением рук к туловищу

Если судороги повторяются слишком часто, ребёнок может засыпать сразу же после их прекращения. Длительные конвульсии сильно влияют на развитие: малыш начинает всё сильнее отставать от сверстников в двигательном, умственном и психическом планах.

Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы — это тип не воспалительного нарушения нормального функционирования головного мозга, характеризующиеся резкими сокращениями мышечной ткани верхних отделов тела. Такие спазмы относятся к эпилептической энцефалопатии.

Особенность их в том, что они крайне не продолжительны по времени, но количество непроизвольных мышечных сокращений варьируется от десяти до двухсот спазмов для одного припадка. Число припадочных состояний может доходить до десяти в день.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/infantilnye-spazmy-u-detej.html

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Детские спазмы можно охарактеризовать как короткие, а иногда и легкие припадки, возникающие у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.Только около 2500 детей ежегодно бу

обзор

Детские спазмы можно охарактеризовать как короткие, а иногда и легкие припадки, возникающие у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.

Только около 2500 детей ежегодно будут диагностированы с этим заболеванием в Соединенных Штатах. Эти судороги или спазмы обычно возникают до того, как ребенку исполнится 1 год, причем в большинстве случаев это происходит в возрасте около четырех месяцев.

Согласно обзорной статье, опубликованной в Иранском журнале детской неврологии, только 8 процентов случаев диагностируется у младенцев старше года.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Симптомы инфантильных спазмов

Инфантильный спазм может состоять из чего-то столь же простого и легкого, как падение головы. По данным Американского общества эпилепсии, они чаще связаны с серией внезапных подергиваний ног и рук с сгибанием в талии или быстрым опусканием головы. Сами судороги обычно длятся всего пару секунд, но чаще возникают кластерами.

Эксперты из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе сообщают, что до 80 процентов детских спазмов возникают в группах от 2 до более 100 приступов. Детские спазмы также обычно возникают при пробуждении, в отличие от доброкачественных миоклонических припадков, которые, как правило, возникают у младенцев, когда они засыпают.

Причины инфантильных спазмов

Детские спазмы – это заболевание, вызванное аномалией или травмой головного мозга, которая может возникнуть до или после рождения. По данным Фонда детской неврологии, у 70 процентов детских спазмов есть известная причина. Причины могут включать такие вещи, как:

  • опухоли головного мозга
  • генетические или хромосомные аномалии
  • родовая травма
  • инфекция мозга
  • проблема с развитием мозга, пока ребенок еще находится в утробе матери

Хотя врачи не до конца понимают причину этой связи, эти вещи могут вызывать хаотическую волновую активность мозга, приводящую к частым спазмам. В остальных случаях причина спазмов неизвестна, но может быть результатом неустановленной неврологической проблемы.

Как диагностируются детские спазмы

Если врач подозревает инфантильные спазмы, он назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которую легко получить и которая обычно является диагностической. Если этот тест не дает результатов, они могут заказать тест, который называется видео-электроэнцефалограммой (видео-ЭЭГ).

В этом тесте, как и при обычной ЭЭГ, на череп ребенка помещают электроды, чтобы помочь врачам визуализировать паттерны мозговых волн. Затем видео фиксирует поведение ребенка. Врач, обычно детский невролог, будет наблюдать за активностью мозговых волн во время и между спазмами.

Эти тесты обычно длятся от одного до нескольких часов и могут проводиться в кабинете врача, лаборатории или больнице. Их также может потребоваться повторить через несколько дней.

У большинства детей с инфантильными спазмами активность мозговых волн нарушена. Это известно как модифицированная гипсаритмия.

Очень хаотичная активность мозговых волн в ответ на более умеренную реакцию, известную как гипсаритмия, наблюдается примерно у двух третей детей с этим расстройством.

Если вашему ребенку поставлен диагноз «инфантильные спазмы», его врач может также назначить другие анализы, чтобы выяснить, почему возникают спазмы. Например, МРТ может отобразить мозг и показать любые отклонения в его структуре. Генетическое тестирование может точно определить генетические причины, способствующие припадкам.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка спазмы, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Расстройство может иметь очень серьезные последствия для развития, особенно если его не лечить. Ваш ребенок имеет наилучшие шансы ограничить эти негативные эффекты с помощью раннего вмешательства.

В недавнем исследовании, представленном на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии, почти половине детей с этим заболеванием не ставили правильный диагноз в течение месяца или более, а некоторым не диагностировали в течение многих лет. В поисках ответов важно проявлять агрессию.

Осложнения инфантильных спазмов

Младенцы с инфантильными спазмами часто имеют проблемы с психикой и развитием. В исследовании, опубликованном в Летопись индийской академии неврологии, через три года после постановки диагноза примерно у 88 процентов обследованных детей были проблемы в некоторых или во всех следующих областях:

  • зрение
  • речь
  • слушание
  • навыки письма
  • мелкая и крупная моторика

Кроме того, почти 75 процентов участников имели некоторые аутичные черты. В другом исследовании, на которое ссылаются исследователи, 80 процентов 10-летних детей с диагностированными инфантильными спазмами имели какой-либо тип умственной отсталости.

Однако у некоторых детей не будет никаких осложнений. Исследователи также отметили, что при отсутствии известных факторов здоровья, вызывающих приступы, и своевременного установления диагноза, от 30 до 70 процентов детей с этим расстройством будут развиваться нормально.

Лечение детских спазмов

Одним из основных лекарств, используемых для лечения детских спазмов, является адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ – это гормон, который вырабатывается в организме естественным путем.

Его вводят в мышцы ребенка, и было доказано, что он очень эффективен для купирования спазмов.

Поскольку это чрезвычайно мощный препарат, который может вызывать очень опасные побочные эффекты, его обычно назначают в малых дозах в течение короткого периода времени. Побочные эффекты могут включать:

  • повышенное артериальное давление
  • кровотечение в мозгу
  • язвы
  • инфекция

Врачи иногда используют противосудорожный препарат вигабатрин (сабрил) и стероидные препараты, например преднизон. Как и АКТГ, оба эти препарата имеют серьезные побочные эффекты.

Вы и ваш врач должны будете определить, какой курс лечения подходит вашему ребенку. АКТГ может быть немного более эффективным при лечении расстройства, чем вигабатрин, но доказательства недостаточны. Также недостаточно доказательств того, что стероидная терапия так же эффективна, как и АКТГ, в контроле детских спазмов.

Если медикаментозное лечение не помогает купировать спазмы, некоторые врачи могут порекомендовать другие варианты. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению части мозга, вызывающей судороги. Кетогенная диета также может уменьшить некоторые симптомы. Кетогенная диета – это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Перспективы этого состояния

Детские спазмы – сложное и редкое заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия. У некоторых детей это может привести к смерти, а у других – к умственной отсталости и проблемам развития. Даже после того, как приступы прошли, повреждающее воздействие на мозг может сохраняться.

Важно отметить, что некоторые люди с этим заболеванием будут жить нормальной здоровой жизнью. Это с большей вероятностью будет правдой, если аномалия головного мозга, вызывающая судороги, поддается лечению, не может быть обнаружена причина приступов или если диагноз поставлен на ранней стадии, а спазмы хорошо контролируются.

Источник: https://ru.drderamus.com/infantile-spasms-5565

Инфантильные спазмы – Все о массаже..

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Что такое инфантильные спазмы, мы узнаем из этой статьи…

Клинические и электроэнцефалографические характеристики эпилептических приступов у детей, могут варьировать в зависимости от возраста. Наглядным примером таких возраст зависимых феноменов являются инфантильные спазмы. Это так сказать уникальный тип приступов, ассоциированный с ранним детским возрастом. Критерии, которые характеризуют синдром Веста.

Синдром Веста имеет принадлежность к эпилептическим синдромам, но при этом выделен в отдельное заболевание по ряду критериев, основным из которых является возрастная зависимость.

В своем подавляющем большинстве случаев, данное заболевание возникает в младенческом возрасте (до года).

  Правда отмечаются и более поздние клинические признаки заболевания, в возрасте до пяти лет, и единичные случаи у взрослых.

Инфантильные спазмы представляют собой специфический возрастной феномен, который возникает у детей только в первые два года жизни, наиболее часто — в промежутке от 4 до 6 месяцев, и приблизительно у 90% пациентов — до 12 месяцев.

Заболеваемость синдромом Веста оценивается как 0,4 на 1000 детей, родившихся живыми.

И хотя сам спазм, как правило длится лишь 1-2 секунды, они обычно происходят сериями «приступ-перерыв-приступ», и  такие перерывы обычно составляют 5-10 секунд.

Во время таких спазмов все тело ребенка внезапно сильно напрягается, руки описывают дугу, ноги и голова могут сгибаться вперед.

Но несмотря на это, инфантильные спазмы бывает иногда очень трудно заметить в связи с тем, что они могут проявляться одним лишь закатыванием глаз вверх и легким сокращением мышц живота.

Более часто инфантильные спазмы проявляются сразу после пробуждения младенца, и гораздо реже они случаются во время сна.

Вскоре после проявления приступов судорог родители могут заметить ряд определенных изменений в своем ребенке:

  • Могут быть утрачены ранее усвоенные навыки (ребенок перестает переворачиваться, сидеть, ползать, лепетать, хотя до этого уже хорошо освоил эти этапы развития).
  • Потеря навыков социального взаимодействия и улыбок.
  • Повышенная плаксивость или наоборот, несвойственная ребенку молчаливость.
  • Примечание: Поговорите с Вашим педиатром, если Ваш ребенок на данный момент не соответствует нужным этапам развития. Доверяйте своим инстинктам, Вы знаете своего ребенка лучше всех!

Как выглядят инфантильные спазмы?

Как правило, каждый спазм длится менее 1 секунды, во время каждого спазма у ребенка на лице видно удивление, взгляд застывает, руки поднимаются и чуть раскидываются в стороны. В промежутках между каждым спазмом ребенок будет выглядеть хорошо, что это очень типично для инфантильных спазмов. Типичным межприступным ЭЭГ-паттерном при инфантильных спазмах является гипсаритмия.

Термин «гипсаритмия» был впервые введен F. Gibbs и E. Gibbs в 1952 г. для описания межприступного ЭЭГ-паттерна, характерного для инфантильных спазмов. Они описали гипсаритмию следующим образом:

… Редкие медленные волны и спайки с высоким вольтажем. Такие спайки видоизменяются, время от времени и по продолжительности и по локализации.

Классификация инфантильных спазмов

Как и любая типовая разновидность эпилептических припадков, спазмы подразделяются на виды:

  • Флексорный вид — интенсивные  спазмы сгибательных мышц тела, рук и ног.
  • Экстензорный вид — усиленные спазмы мышечной ткани, отвечающую за разгибательную функцию, характеризующееся одновременным разгибанием тела, шеи, верхних и нижних конечностей.
  • Флексорно-экстензорный вид — смешанный тип спазма мышечной ткани с чередованием разгибаний и сгибаний отделов тела.
  • Ассиметричные спазмы мышечной ткани одной стороны тела. Характерно появление при тяжелых патологиях головного мозга детей.

В зависимости от причин, повлекших появление и вида протекания приступа, спазмы группируются на:

Симптоматические, данные спазмы с установленной этиологией, характеризуются отклонением психического и нервного развития после проявления спазмов, нарушениями неврологического характера, при исследовании явно видны патологические аномалии в структуре головного мозга.

Криптогенные, эти спазмы не установленной этиологии, ребенок имеет нормальное психоневрологическое развитие до начала болезни, характерен определенный вид судорожных процессов. При обследовании мозга очаговых поражений не обнаруживается.

Идиопатические, являются судорожными приступами, которые начинаются в неонатальном периоде и в детском возрасте.

Имеют доброкачественное течение, ритмичность передачи нервных импульсов не нарушена, характеризуется отсутствием неврологических изменений и нормальным психическим развитием при протекании заболевания.

Иногда они выглядят фокальными, через несколько секунд создается впечатление, что они исходят из многих очагов.

Временами разряды в виде спайков генерализуются, но никогда не выглядят как ритмично повторяющийся и высокоорганизованный патер. Эти изменения практически постоянны. Исследования этиологии инфантильных спазмов были начаты в 50-х годах нашего столетия. По мере накопления фактов стала очевидной полиэтиологичность синдрома.

Инфантильные спазмы были описаны при внутриутробных инфекциях, различных дисгенезиях мозга, при ряде хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Среди последних в частности практически все нейро кожные синдромы, многие метаболические заболевания от часто встречающейся фенилкетонурии до органических ацидурий, в том числе чрезвычайно редкой фумаровой ацидурии.

К развитию таких симптоматических инфантильных спазмов могут приводить серьезные перинатальные повреждения мозга. Это могут быть аноксия-ишемия, интравентрикулярные и субарахноидальные кровоизлияния, неонатальная гипогликемия. В зависимости от этиологии все инфантильные спазмы разделяются на криптогенные и симптоматические.

Целесообразность разделения инфантильных спазмов на криптогенные и эпилептические исходит из обобщенного опыта по особенностям клинических проявлений и течения инфантильных спазмов.

Для криптогенных инфантильных спазмов характерны:

  • Отсутствие четкой этиологической причины;
  • Нормальное нервно-психическое развитие ребенка до момента развития заболевания;
  • Отсутствие других типов судорог;
  • Отсутствие признаков повреждения мозга по данным нейрорадиологических методов исследования (компьютерная (КТ) и ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография головного мозга).

Симптоматические спазмы являются следствием различных этиологических факторов. Для симптоматических инфантильных спазмов характерны:

  • Установленная этиология;
  • Задержка нервно-психического развития до момента развития заболевания;Неврологические нарушения;
  • Нередко — патологические изменения при КТ-и ЯМР-исследовании мозга.

Все эти этиологические факторы и соответственно симптоматические инфантильные спазмы по времени возникновения условно разделяются на три большие группы — пренатальные, перинатальные и постнатальные. Причиной таких инфантильных спазмов может быть любой повреждающий кору головного мозга фактор.

У большинства детей часто выявляются перинатальная патология ЦНС, травма головного мозга, различные хромосомные и генные аномалии. Но бывает, что встречаются и криптогенные (при отсутствии четкой этиологической причины) инфантильные припадки.

Диагностические процедуры инфантильных спазмов

Проводится клиническая оценка развития нервной системы. Данные лабораторного скрининга на электролитные, метаболические или другие нарушения, как правило нормальные.

В неясных случаях для выявления этиологии можно исследовать ликвор, провести нейрометаболические тесты, хромосомный анализ.

Компьютерная томография (КТ) и главным образом магнитно-резонансная томография (МРТ) являются обязательными перед началом терапии стероидами.

Интериктальная ЭЭГ:

Классический эпилептиформный паттерн гипсаритмии регистрируется у 2/3 больных. Асимметричная и модифицированная гипсаритмия встречаются в 1/3 случаев.

Иктальная ЭЭГ:

Могут регистрироваться до 11 различных иктальных паттернов продолжительностью от 0,5 сек до 2 мин. Наиболее частый паттерн (72%) состоит из высокоамплитудной генерализованной медленной волны, эпизода низкоамплитудной быстрой активности.

Лечение инфантильных спазмов

Лечебная терапия инфантильных спазмов проводится с помощью препаратов адренокортикотропного гормона — синтетический вариант биологического вещества продуцируемого железами эндокринной системы, стимулирует выполнение жизненно важных функций организма. В следствие применения заметно снижается частота приступов, и как правило улучшаются гипсоаритмические процессы.

  • В качестве лечения также проводится терапия с помощью стеройдных препаратов, облегчающих детские приступы.
  • Медицинские средства для снижения частоты и силы течения судорог — антиконвульсанты: вальпроева кислота, нитразепам.
  • Комплекс витаминных препаратов группы В для улучшения мозговой деятельности.

В случаях обнаружения очагового поражения могут приниматься решение об оперативном удалении патологии или проводится пересечение мозолистой области мозга.

Правда на данном этапе развития медицины излечить инфантильные спазмы у детей нельзя, так как их прогресс плавно переходит в другой тип эпилептических приступов.

Развитие центральной нервной системы ребенка затруднено, происходят патологические изменения тканей головного мозга.  Но вот улучшить качество жизнедеятельности возможно с помощью квалифицированной помощи и лечения без промедлений.

Прогноз инфантильных спазмов

В том случае, если инфантильные спазмы удалось полностью устранить с помощью лечения, у многих таких детей могут развиваться другие виды эпилепсии, а также интеллектуальные или другие отклонения в развитии в более позднем возрасте. Чем быстрее будет принято лечение, тем благоприятнее прогноз.

У детей, которые имели нормальное развитие до старта инфантильных спазмов, при своевременно начатой терапии возможно даже полное выздоровление без каких-либо последствий в будущем.

Источник: https://fine-massage.ru/infantilnye-spazmy/

Синдром Веста у детей: что это такое, возможно ли излечение, признаки, причины возникновения, лечение, видео

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Эпилепсия проявляется в различных формах и возникает преимущественно у детей. Синдром Веста считается одним из ее видов и диагностируется он в основном до 12 месяцев. Болезнь относится к группе патологий головного мозга не воспалительного характера (эпилептический энцефалопатий) и для нее свойственны инфантильные судороги.

Они представляют собой спазмы, при которых туловище тянется вперед, а нижние и верхние конечности непроизвольно сгибаются и разгибаются. Помимо судорожного припадка, можно выделить расстройство сознания, вегетативные нарушения, застывание на одном месте и т. д.

После проведенной диагностики обычно подбирается курс терапии фактически идентичный лечению простой формы эпилепсии.

В тяжелых случаях для спасения жизни малышу требуется хирургическое вмешательство.

Что такое синдром Веста

Синдром Веста представляет собой тяжёлую форму эпилепсии, развившуюся у маленьких детей вследствие поражений головного мозга и некоторых других тяжёлых заболеваний.

Характерными признаками этой патологии считаются отставание в умственном развитии, а также инфантильные спазмы — кивки или быстрые наклоны тела, как правило, во время засыпания или пробуждения.

На энцефалограмме при этом регистрируется гипсаритмия — аномальная высокоамплитудная активность головного мозга.

Синдромом Веста страдают от 1 до 4 человек из каждых 10 тыс. малышей. На долю этого заболевания приходится до 9% всех эпилептических припадков у детей и 25% случаев младенческой эпилепсии. Заболеваемость выше среди мальчиков: коварный синдром поражает около 60% юных представителей сильного пола.

Синдром Веста обычно развивается у малышей до года и диагностируется при проведении электроэнцефалограммы

Своё название болезнь получила в честь британского врача Веста, описавшего симптомы патологии в 1841 году на основании наблюдений за собственным сыном.

Позже у заболевания появилось множество синонимов: синдром Уэста, поклонные судороги, спазм (тик) Салаама, гипсаритмия Гиббса, миоклоническая энцефалопатия с гипсаритмией, судорожная эпилепсия с гипсаритмией, синдром судорог в положении флексии.

Изначально синдром был причислен к разновидностям генерализированной эпилепсии, однако позже врачи перенесли его в разряд эпилептических энцефалопатий, при которых приступы провоцируются невоспалительными заболеваниями мозга.

Как правило, новорождённые, которым впоследствии ставится подобный диагноз, рождаются внешне здоровыми или с незначительными отклонениями. Дебют болезни приходится на 3–7 месяцы жизни: в этот период патология диагностируется у 77% пациентов. У детей старше 1 года синдром имеет место лишь в 10% случаев.

Среди заболевших синдромом Веста высок процент смертности, а у выживших малышей к 3-летнему возрасту судороги переходят в другую форму эпилепсии, чаще всего в синдром Леннокса-Гасто. При адекватном лечении можно добиться полной ремиссии, однако задержка умственного развития обычно наблюдается у пациентов на протяжении длительного времени.

Как правило, до 3–7 месяцев жизни дети с синдромом Веста выглядят абсолютно здоровыми

Особенности патологии

Названа болезнь в честь английского врача, который диагностировал ее у своего сына. Синдром Веста манифестируется (обнаруживается) преимущественно у грудных детей и для него свойственны пароксизмы (усиление имеющихся нарушений) и регулярно повторяющиеся отдельные спазмы, получившие название инфантильные.

В первые годы изучения это заболевание относили к генерализированной эпилепсии и не считали за самостоятельный патологический процесс. Со временем было доказано, что синдром Веста является отдельным видом болезни.

Стало возможным сделать этот вывод благодаря усовершенствованию оборудования (КТ, МРТ, ПЭТ) для нейровизуализации. Ученые разглядели очаги повреждения в головной мозге и отнесли это заболевание к группе эпилептических энцефалопатий.

С годами эксперты доказали факт эволюции болезни Веста в синдром Гасто.

На сегодняшний день такая патология встречается очень редко и по статистике от нее болеет всего лишь 2% от всех детей, страдающих эпилепсией. Болеют этим недугом чаще мальчики и диагностируется она в районе 4-6 месяцев. К 3 годам патология переходит в другие типы эпилепсии.

Формы болезни

Различают 2 основные формы синдрома Веста.

  1. Симптоматическая — характеризуется наличием явной причины патологического состояния: повреждения мозга, генетические факторы. При этой форме у детей наблюдается изначальная задержка психомоторного развития, пациента мучают сразу несколько видов припадков, а в его головном мозге отмечаются структурные изменения.

    Симптоматический синдром Веста считается самым тяжёлым типом заболевания, а прогноз лечения и жизни часто неутешителен.

  2. Криптогенная (идиопатическая) – отличается от симптоматической формы отсутствием видимой причины судорог и диагностируется примерно у 12% больных. Для этого вида характерен лишь 1 тип судорог, структурные изменения мозга не визуализируются, а задержка развития наступает только после дебюта болезни, когда её проявления становятся очевидны. Криптогенная разновидность имеет относительно благоприятный прогноз для жизни и полного излечения, протекая в более лёгкой форме.

При синдроме Веста судорогами охватываются практически все мышцы, включая шею, голову и конечности. Сокращения обычно бывают симметричными для левой и правой сторон тела, длятся до 10 секунд и могут повторяться много раз в течение дня.

Иногда спазмы затрагивают лишь одну группу мышц. В зависимости от локализации их поражения различают следующие разновидности судорог при синдроме Веста:

  • затылочные — разгибательные конвульсии шеи с запрокидыванием головы;
  • кивательные (сгибательные) – сокращения мышц-сгибателей, расположенных на руках и шее: кивки головой, соединение рук перед грудью и т. д.;
  • распространённые (разгибательные) – судороги, охватывающие всё тело: руки и ноги при этом раскидываются в стороны, напоминая проявления рефлекса Моро.

Сгибательные судороги проявляются кивками головы и приведением рук к туловищу

Если судороги повторяются слишком часто, ребёнок может засыпать сразу же после их прекращения. Длительные конвульсии сильно влияют на развитие: малыш начинает всё сильнее отставать от сверстников в двигательном, умственном и психическом планах.

Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы — это тип не воспалительного нарушения нормального функционирования головного мозга, характеризующиеся резкими сокращениями мышечной ткани верхних отделов тела. Такие спазмы относятся к эпилептической энцефалопатии.

Особенность их в том, что они крайне не продолжительны по времени, но количество непроизвольных мышечных сокращений варьируется от десяти до двухсот спазмов для одного припадка. Число припадочных состояний может доходить до десяти в день.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/infantilnye-spazmy-u-detej.html

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Инфантильные спазмы: симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Детские спазмы можно охарактеризовать как короткие, а иногда и легкие припадки, возникающие у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.Только около 2500 детей ежегодно бу

обзор

Детские спазмы можно охарактеризовать как короткие, а иногда и легкие припадки, возникающие у младенцев. Эти припадки на самом деле являются редкой формой эпилепсии.

Только около 2500 детей ежегодно будут диагностированы с этим заболеванием в Соединенных Штатах. Эти судороги или спазмы обычно возникают до того, как ребенку исполнится 1 год, причем в большинстве случаев это происходит в возрасте около четырех месяцев.

Согласно обзорной статье, опубликованной в Иранском журнале детской неврологии, только 8 процентов случаев диагностируется у младенцев старше года.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Симптомы инфантильных спазмов

Инфантильный спазм может состоять из чего-то столь же простого и легкого, как падение головы. По данным Американского общества эпилепсии, они чаще связаны с серией внезапных подергиваний ног и рук с сгибанием в талии или быстрым опусканием головы. Сами судороги обычно длятся всего пару секунд, но чаще возникают кластерами.

Эксперты из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе сообщают, что до 80 процентов детских спазмов возникают в группах от 2 до более 100 приступов. Детские спазмы также обычно возникают при пробуждении, в отличие от доброкачественных миоклонических припадков, которые, как правило, возникают у младенцев, когда они засыпают.

Причины инфантильных спазмов

Детские спазмы – это заболевание, вызванное аномалией или травмой головного мозга, которая может возникнуть до или после рождения. По данным Фонда детской неврологии, у 70 процентов детских спазмов есть известная причина. Причины могут включать такие вещи, как:

  • опухоли головного мозга
  • генетические или хромосомные аномалии
  • родовая травма
  • инфекция мозга
  • проблема с развитием мозга, пока ребенок еще находится в утробе матери

Хотя врачи не до конца понимают причину этой связи, эти вещи могут вызывать хаотическую волновую активность мозга, приводящую к частым спазмам. В остальных случаях причина спазмов неизвестна, но может быть результатом неустановленной неврологической проблемы.

Как диагностируются детские спазмы

Если врач подозревает инфантильные спазмы, он назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которую легко получить и которая обычно является диагностической. Если этот тест не дает результатов, они могут заказать тест, который называется видео-электроэнцефалограммой (видео-ЭЭГ).

В этом тесте, как и при обычной ЭЭГ, на череп ребенка помещают электроды, чтобы помочь врачам визуализировать паттерны мозговых волн. Затем видео фиксирует поведение ребенка. Врач, обычно детский невролог, будет наблюдать за активностью мозговых волн во время и между спазмами.

Эти тесты обычно длятся от одного до нескольких часов и могут проводиться в кабинете врача, лаборатории или больнице. Их также может потребоваться повторить через несколько дней.

У большинства детей с инфантильными спазмами активность мозговых волн нарушена. Это известно как модифицированная гипсаритмия.

Очень хаотичная активность мозговых волн в ответ на более умеренную реакцию, известную как гипсаритмия, наблюдается примерно у двух третей детей с этим расстройством.

Если вашему ребенку поставлен диагноз «инфантильные спазмы», его врач может также назначить другие анализы, чтобы выяснить, почему возникают спазмы. Например, МРТ может отобразить мозг и показать любые отклонения в его структуре. Генетическое тестирование может точно определить генетические причины, способствующие припадкам.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка спазмы, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Расстройство может иметь очень серьезные последствия для развития, особенно если его не лечить. Ваш ребенок имеет наилучшие шансы ограничить эти негативные эффекты с помощью раннего вмешательства.

В недавнем исследовании, представленном на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии, почти половине детей с этим заболеванием не ставили правильный диагноз в течение месяца или более, а некоторым не диагностировали в течение многих лет. В поисках ответов важно проявлять агрессию.

Осложнения инфантильных спазмов

Младенцы с инфантильными спазмами часто имеют проблемы с психикой и развитием. В исследовании, опубликованном в Летопись индийской академии неврологии, через три года после постановки диагноза примерно у 88 процентов обследованных детей были проблемы в некоторых или во всех следующих областях:

  • зрение
  • речь
  • слушание
  • навыки письма
  • мелкая и крупная моторика

Кроме того, почти 75 процентов участников имели некоторые аутичные черты. В другом исследовании, на которое ссылаются исследователи, 80 процентов 10-летних детей с диагностированными инфантильными спазмами имели какой-либо тип умственной отсталости.

Однако у некоторых детей не будет никаких осложнений. Исследователи также отметили, что при отсутствии известных факторов здоровья, вызывающих приступы, и своевременного установления диагноза, от 30 до 70 процентов детей с этим расстройством будут развиваться нормально.

Лечение детских спазмов

Одним из основных лекарств, используемых для лечения детских спазмов, является адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ – это гормон, который вырабатывается в организме естественным путем.

Его вводят в мышцы ребенка, и было доказано, что он очень эффективен для купирования спазмов.

Поскольку это чрезвычайно мощный препарат, который может вызывать очень опасные побочные эффекты, его обычно назначают в малых дозах в течение короткого периода времени. Побочные эффекты могут включать:

  • повышенное артериальное давление
  • кровотечение в мозгу
  • язвы
  • инфекция

Врачи иногда используют противосудорожный препарат вигабатрин (сабрил) и стероидные препараты, например преднизон. Как и АКТГ, оба эти препарата имеют серьезные побочные эффекты.

Вы и ваш врач должны будете определить, какой курс лечения подходит вашему ребенку. АКТГ может быть немного более эффективным при лечении расстройства, чем вигабатрин, но доказательства недостаточны. Также недостаточно доказательств того, что стероидная терапия так же эффективна, как и АКТГ, в контроле детских спазмов.

Если медикаментозное лечение не помогает купировать спазмы, некоторые врачи могут порекомендовать другие варианты. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению части мозга, вызывающей судороги. Кетогенная диета также может уменьшить некоторые симптомы. Кетогенная диета – это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Перспективы этого состояния

Детские спазмы – сложное и редкое заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия. У некоторых детей это может привести к смерти, а у других – к умственной отсталости и проблемам развития. Даже после того, как приступы прошли, повреждающее воздействие на мозг может сохраняться.

Важно отметить, что некоторые люди с этим заболеванием будут жить нормальной здоровой жизнью. Это с большей вероятностью будет правдой, если аномалия головного мозга, вызывающая судороги, поддается лечению, не может быть обнаружена причина приступов или если диагноз поставлен на ранней стадии, а спазмы хорошо контролируются.

Источник: https://ru.drderamus.com/infantile-spasms-5565

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/what-to-expect-from-infantile-spasms-22688

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: