Эндоскопические операции – что это такое, виды хирургических вмешательств, последствия

Содержание
  1. Что такое эндоскопическая хирургия
  2. Где применяется эндоскопическая хирургия
  3. Преимущества эндоскопической хирургии, лапароскопической операции
  4. Эндоскопическая хирургия в ГУТА КЛИНИК
  5. Стоимость лапароскопии
  6. Операция эндоскопическим методом
  7. Положительные особенности
  8. Отрицательные стороны вышеуказанного метода операции
  9. Операция без разреза: эндоскопия на службе у пластических хирургов
  10. Немного из истории эндоскопии…
  11. Преимущества эндоскопических операций
  12. Эндоскопия в пластической хирургии
  13. Вас также может заинтересовать
  14. Эндоскопические операции
  15. Как проводятся эндоскопические гинекологические операции?
  16. Как проводятся эндоскопические гинекологические операции
  17. Обезболивание
  18. Доступ
  19. Техника эндоскопической гинекологической операции
  20. Послеоперационный период после эндоскопической операции
  21. Стоимость эндоскопической гинекологической операции
  22. Эндоскопическая операция: что это, достоинства и недостатки такой хирургии, цена
  23. Что такое эндоскопическая хирургия?
  24. Области применения эндоскопической хирургии и виды хирургических вмешательств
  25. Применение в грудной хирургии
  26. Применение в сердечно-сосудистой хирургии
  27. Применение в брюшной хирургии
  28. Применение в гинекологии
  29. Применение в урологии
  30. Удаление камней в мочевых путях
  31. Лечебная ЛОР-эндоскопия
  32. Пластические операции
  33. Операции в онкологии
  34. Достоинства и недостатки такой хирургии
  35. Последствия и возможные осложнения после операции
  36. Сложности по вине больного
  37. Эндоскопические операции, преимущества и особенности
  38. Типы хирургических вмешательств
  39. Эндоскопические процедуры в отоларингологии
  40. Применение эндоскопии в гинекологии
  41. Последствия эндоскопических операций

Что такое эндоскопическая хирургия

Эндоскопические операции – что это такое, виды хирургических вмешательств, последствия

03 февраля 2012 г.

То, что казалось фантастикой еще 20 лет назад, в настоящее время широко применяется практически во всех направлениях медицины. Мы говорим об эндоскопической хирургии.

Еще совсем недавно словосочетание «малоинвазивная хирургия» для обычного пациента требовало расшифровки, а в среде медиков вызывало, как минимум, сарказм и недоумение. Среди врачей бытовала полушуточная поговорка: «большой хирург – большой разрез».

В самом деле, как хирургия может быть малоинвазивной, если речь идет, например, об операциях на органах брюшной полости – например, желчном пузыре? Ведь даже после удаления аппендикса остается шрам длиной порядка 5-9 см, что уж говорить о более «серьезных» операциях, например, лечении кисты яичника?

Говоря общими словами, эндоскопическая хирургия – это новый вид оперативной техники, предполагающий использование специального деликатного инструментария.

При проведении эндоскопической операции в полость оперируемого органа или в брюшную полость вводятся специальные инструменты-манипуляторы.

Введение инструментария не требует разрезов большого размера – лапароскоп (оптический инструмент с видеокамерой для проведения эндоскопических операций на органах брюшной полости) и другие инструменты вводятся через проколы в пупке или других точках брюшной стенки пациента. Размер проколов составляет не более 0,5-1 см, их заживление после операции происходит гораздо быстрее, и через некоторое время они практически незаметны на коже пациента.

Где применяется эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия – палочка-выручалочка для хирурга, если требуется избежать больших разрезов во время обширных полостных операций на органах брюшной полости – при заболеваниях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей и др.

Изображение на экране монитора при этом значительно больше, чем видит хирург в операционном поле при «традиционных» операциях, а значит, и изображение, получаемое при лапароскопии, более информативно и лучше видно, чем при осмотре невооруженным глазом.

Широко применяются возможности эндоскопической хирургии при удалении грыж межпозвоночных дисков, оперировании паховых грыж, бедренных грыж, ГЭРБ, а также при лечении других заболеваний.

Наиболее часто эндоскопическая хирургия также применяется при удалении желчного пузыря (холецистэктомия), при грыжесечении с установкой сетчатого импланта (герниопластика паховых грыж), при резекции кишечника и желудка, в оперативной гинекологии.

Лапароскопия проводится с помощью лапароскопа – особого инструмента, представляющего собой трубку диаметром 5-10 мм со сложной системой линз и световодом.

Несомненным достоинством лапароскопии являются ее как диагностические (осмотр органов брюшной полости и малого таза, диагностика причин бесплодия), так и лечебные возможности (рассечение спаек, удаление миомы матки, удаление кисты яичника и др.).

Лапароскоп позволяет хирургу осветить органы малого таза, дает возможность четко увидеть изображение оперируемых маточных труб, яичников, матки и расположенных рядом органов. Это многократно повышает ценность диагностики и эффективность проводимого лечения.

В настоящее время лапароскопия позволяет успешно диагностировать и решить проблему внематочной беременности, провести лечение кист и опухолей яичника и матки, апоплексии яичника, трубного бесплодия, эндометриоза, гистерэктомию (удаление матки по показаниям), провести хирургическую стерилизацию. Эксперты уже сейчас называют эндоскопическую хирургию одним из основных хирургических методик, за которыми стоит будущее.

Преимущества эндоскопической хирургии, лапароскопической операции

  • Сокращение реабилитационного периода почти в 2 раза (отсутствие постельного режима, быстрый возврат к обычному образу жизни).
  • Снижение риска травмирования соседних органов (частое осложнение при открытых полостных операциях) и возникновения в будущем послеоперационных грыж.
  • Практически невидимые послеоперационные рубцы.
  • Минимум риска образования спаечного процесса, практически неизбежного при открытых операциях.
  • Незначительная кровопотеря.
  • Высокая точность диагностики и лечения благодаря оптической системе и контролю зрения.
  • Минимум послеоперационных болей.
  • Органосохраняющий принцип (например, при лечении трубного бесплодия проводится пластика труб, при лечении миомы матки удаляются только миоматозные узлы с сохранением репродуктивной функции женщины).

Эндоскопическая хирургия в ГУТА КЛИНИК

С 2001 года ГУТА КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором более 90% операций проводятся с применением эндоскопических методик без разрезов и необходимости накладывания швов.

Благодаря использованию эндоскопических методик среднее время пребывания пациента в стационаре составляет не более полутора суток, что в 5 раз короче стандартного времени пребывания после полостных операций.

Спектр эндоскопических операций, выполняемых в хирургическом отделении ГУТА КЛИНИК, огромен:

  • Общая хирургия.
  • Урология.
  • Травматология и ортопедия.
  • Флебология.
  • Гинекология.
  • Оториноларингология.
  • Проктология и др.

В своей работе нам удалось совместить самые последние медицинские технологии, современный дизайн и клиентоориентированный сервис. Опытные хирурги ГУТА КЛИНИК прошли стажировку в ведущих клиниках Европы и США.

Благодаря использованию ультразвуковой диагностики (УЗИ) и хирургических лазерных методик во время операции, нами достигается высочайшая эффективность и качество лечения, соответствующие самым строгим международным стандартам.

Стоимость лапароскопии

Если Ваш доктор предлагает Вам операцию, поинтересуйтесь, возможно ли сделать лапароскопию, эндоскопическую операцию. Стоимость лапароскопии, эндоскопической операции, зависит от сложности и цели ее проведения. Как правило, стоимость лапароскопии не очень высока и мало отличается от стоимости обычной полостной операции.

Для точного расчета стоимости лапароскопии уточните у врача-хирурга все нюансы: перечень необходимого обследования, пребывания в стационаре, анестезиологического обеспечения и самой эндоскопической операции.

Наши администраторы с удовольствием предоставят Вам информацию по ценам и услугам нашей клиники.

Автор
Ларин Сергей Вячеславович , Хирург, онколог

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/endoskopicheskaya-khirurgiya-laparoskopicheskaya-operatsiya/

Операция эндоскопическим методом

Эндоскопические операции – что это такое, виды хирургических вмешательств, последствия

Эндоскопический способ вмешательства начал использоваться в 1980 году. Использование операции эндоскопическим методом в нынешнее время стали достаточно популярным. Данный метод не только устраивать квалифицированных медиков, а также и разнообразных пациентов.

Это непосредственно связано с тем, что данный вид хирургического вмешательства имеет ряд положительных характеристик. Проведение эндоскопических операций имеет несколько явных особенностей, какие помогли выделить вышеуказанный вид операции в отдельную группу.

Для проведения эндоскопического…

Показать полностью

АрмашоваОлеся Юрьевна

Гастроэнтеролог эндоскопист

ЯшинСергей Алексеевич

Врач хирург, эндоскопист

Наименование Цена (₽)

Гастроскопия3000
Гастроскопия с седацией без стоимости анализов6000
Гастроскопия с седацией, анализами и Хелпил-тестом8700
Гастроскопия с Хелпил-тестом и анализами5700
Хелпил-тест1200
Гистологическое исследование полученного материала1900
Забор биопсийного материала1200
Колоноскопия6000
Колоноскопия с седацией без стоимости анализов9000
Колоноскопия с седацией и анализами11000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией13000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией и анализами+Хелпил-тест14000
Сигмоскопия3000
Сигмоскопия с седацией6000
Ректороманоскопия2500

Гингивит: Заболевания десен

Гингивит, если вовремя не заняться лечением, вызывает более серьезные заболевания пародонта, которые,…

Читать далее… Задержка месячных

Задержка месячных – достаточно серьезный сигнал организма, об отклонении в его работе, когда у женщины…

Читать далее… Женское бесплодие: причины

Причины женского бесплодия: Причиной бесплодия может быть и врожденная патология: отсутствие матки вообще…

Читать далее… Обследование при избыточном весе

По настоящей программе клиника «Московский доктор» предоставляет медицинские услуги с целью ранней диагностики…

Читать далее… Как правильно питаться при повышенной…

Наверное, любой человек в своей жизни не раз слышал о таких понятиях, как пониженная или повышенная кислотность.…

Читать далее…

Эндоскопический способ вмешательства начал использоваться в 1980 году. Использование операции эндоскопическим методом в нынешнее время стали достаточно популярным. Данный метод не только устраивать квалифицированных медиков, а также и разнообразных пациентов.

Это непосредственно связано с тем, что данный вид хирургического вмешательства имеет ряд положительных характеристик. Проведение эндоскопических операций имеет несколько явных особенностей, какие помогли выделить вышеуказанный вид операции в отдельную группу.

Для проведения эндоскопического способа операции необходимо применять эндоскоп. Эндоскоп – это медицинский прибор, имеющий вид длинной гибкой трубки, на конце которой установлена маленькая камера и всеет. На нужном участке больного делается небольшие разрезы, это необходимо для подведения эндоскопа к необходимому органу, и несколько иных разрезов, необходимые для введения нужного инструмента.

Далее специалист смотрит на экран, где видно изображение, транслирующийся через камеру эндоскопа. Операция происходит, опираясь на изображение на экране.

Если общее состояние пациента довольно тяжелое, категорически запрещено использовать вышеуказанный метод операции, рекомендуется прибегнуть к традиционному способу хирургии. Больному необходимо провести разъяснение, что операция эндоскопическим способом – не является решением всех проблем. Назначая вариант операции, хирурги руководствуются тремя основными целями:

1. решение поставленной задачи; 2. риск должен быть минимальным;

3. травмирование в процессе должно быть минимальным.

Если нет возможности выполнить три вышеуказанных цели, необходимо отказаться от третьего. Безопасность медики ставят превыше всего, даже если период восстановления затянется. Довольно часто эндоскопический способ, возможно, применять для диагностирования в разнообразных сферах медицины.

В случаях диагностики, размеры делаются не больше 0,8 сантиметров. В процессе хирургического вмешательства разрезы могут достичь от 1 до 2 сантиметров, это возникает по причине того, что врачу необходимо вводить нужный инструмент.

Необходимо отметить, что для разнообразных операций, медики используют различные эндоскопы.

Из этого следует вывод, что операция эндоскопическим методом является компромиссом, время длительность, возможно, будет увеличено, чем обыкновенное вмешательство хирургов, зато период восстановления значительно быстрее.

Положительные особенности

Чем меньше делается разрез, тем быстрее происходит этап заживания ран. При проведении вышеуказанного вида операции происходит использование огромного количества сложнейшей аппаратуры. Хирург, какой осуществляет проведение операции, должен иметь определенные опыт в работе с данной техникой.

отличительная черта назначение эндоскопического метода операции назначается не во всех случаях, исключительно в определенных. Бывают случаи, когда избежать полостной операции просто невозможно. особенность эндоскопического вмешательства, это то, что снижается вероятность получения травмы. На теле больного в необходимой части делается все три небольших разреза.

Так как нет больших повреждений, соответственно выздоровление ускоряется, а получение последствий сводится к минимуму.

Более того, вышеуказанный вид операции в связи с тем, что имеет низкую травматичность, может быть назначен той категории больных, каким категорически запрещено делать полостное хирургическое вмешательство. Этот факт довольно важен, по причине того, что от полостного хирургического вмешательства пациентам приходится отказаться, что соответственно повышает процент опасности здоровью больного.

Отрицательные стороны вышеуказанного метода операции

Несмотря на все вышеуказанные положительные особенности эндоскопического метода операции, отрицательные факторы тоже имеют место быть. Категорически запрещено применять операцию повсеместно. Это и говорит о перечне минусов операции:

1. Самый основной минус эндоскопической операции – это стоимость. Ценовая политика достаточно велика. Цена зависит от многочисленных факторов: статус медицинского учреждения, квалификация врача, оборудование, необходимо ли использование анестезии или наркоза. 2. В связи с тем, что высокая стоимость, вмешательство еще и довольно сложное. Проводить эндоскопическую операцию очень сложно, так как, не имея определенных навыков, операция просто не состоится. Управлять эндоскопической техникой должны исключительно профессионалы, дабы не навредить пациенту.

3. Категорически запрещено использовать этот малотравмичный способ хирургического вмешательства, если в зоне, где необходимо делать проколы есть спаечные процессы. Нельзя делать по причине того, что спаечные процессы не позволят пройти эндоскопическому инструменту.

К какой операции необходимо прибегать должен определить исключительно врач, так как берутся во внимание все индивидуальные особенности пациента.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BC

Операция без разреза: эндоскопия на службе у пластических хирургов

Эндоскопические операции – что это такое, виды хирургических вмешательств, последствия

Боязнь обезображивающих шрамов часто становится одним из непреодолимых препятствий к проведению не только пластического, но и обычного хирургического вмешательства (особенно, если состояние здоровья напрямую не угрожает жизни!). А вместе с тем, в мире и России уже много лет существует проверенный метод выполнения операции без разреза.

Как вы, наверное, уже догадались, речь идёт о лапароскопии и других эндоскопических операциях! Эндоскопическими хирургическими вмешательствами называют операции, при проведении которых используют специальное оборудование и хирургические инструменты, обеспечивающие доступ через естественные отверстия тела, проколы или минимальные разрезы (5…20 мм).

В зависимости от цели эндоскопические вмешательства бывают:

  • диагностические — для уточнения диагноза;
  • оперативные — для хирургического лечения или коррекции.

Также различают эндоскопические вмешательства:

  • полостные: с проникновением в полости тела — в брюшную (лапароскопия) и грудную (торакоскопия);
  • неполостные — именно такими является большинство пластических операций.

На сегодняшний день при проведении подобных вмешательств применяют сложное оптическое оборудование, позволяющее транслировать 2D/3D-изображение на специальный экран с высоким разрешением.

Для получения реальной картинки внутренних органов и тканей пациента применяют жёсткие или гибкие оптоволоконные эндоскопы, позволяющие детально рассмотреть поверхности и структуры.

Фактически эндоскоп является миниатюрной видеокамерой с объективом в виде тоненькой трубочки из металла диаметром до 3 мм.

Кроме видео-эндоскопа для наблюдения, во время операций используют от 1 до 4 рабочих эндоскопов для введения хирургических инструментов.

Немного из истории эндоскопии…

Хотя первые сравнительно «современные» попытки проведения эндоскопических операций предпринимались с начала XIX века, упоминания о вмешательствах при помощи зеркального отражателя и трубчатых инструментов найдены в исторических источниках времён античной Греции и Месопотамии.

Стремительное развитие эндоскопических технологий началось в 1986—87 годах с первых операций французских хирургов Nezhat и Mouret, удаливших жёлчный пузырь. Это стало возможным после создания точной микропроцессорной техники, которая обеспечила идеальный контроль за движением хирургических инструментом и операционным полем.

Преимущества эндоскопических операций

  • Пациент испытывает минимальную травму. Проколы и минимальные разрезы, необходимые для введения эндоскопа и хирургических инструментов, заживают быстро и практически без следа.
  • Очень часто такие операции проводятся под местной анестезией с минимальной нагрузкой на сердце и другие органы пациента.
  • Поскольку операционной раны фактически нет, риск значительной кровопотери и послеоперационных инфекций сведен практически к нулю.
  • Пациент восстанавливается быстрее и при том испытывает меньшую послеоперационную боль.

Эндоскопия в пластической хирургии

В последние годы эндоскопические операции без разреза совершили настоящую революцию в пластической хирургии! Теперь пациентки пластических хирургов получили возможность радикально улучшить внешность без боязни сложных послеоперационных осложнений и заметных шрамов.

Существует несколько «точек приложения» эндоскопического метода в пластической хирургии, и сейчас мы поговорим о каждом из них детальнее.

  • Эндоскопическая подтяжка лица и шеи

Подтяжка мягких тканей лица с помощью эндоскопа — щадящий метод устранения большинства возрастных изменений внешности: опущения (гравитационного птоза) мимических и более заметных морщин, выраженных носогубных складок, «оплывшей» линии нижней челюсти. Кроме того, с помощью эндоскопической подтяжки можно ликвидировать «второй» подбородок, сделать более открытым взгляд, создать дополнительный объём в области висков и скул.

В зависимости от области, в которой выполняется эндоскопическая подтяжка, различают следующие виды операции:

  • Верхняя — для работы с тканями выше линии глаз: устранения «гусиных лапок», морщин на лбу и переносице, поднимания бровей и нависающей складки верхнего века, придания взгляду большей открытости;
  • Срединная (чек-лифтинг) — для работы с тканями от линии глаз до линии рта: разглаживания носогубных складок и морщинок на щеках, восполнения объёма в области скул и висков;
  • Нижняя — для работы с тканями ниже линии рта: ликвидации морщин на шее и «второго» подбородка, формирования красивой линии челюсти.

Эндоскопическая подтяжка лица выполняется через разрезы длиной 1—2 см, которые делаются в незаметных местах. Обычно такое вмешательство проводят под общим обезболиванием, операция длится 1—4 часа, а восстановительный период после операции составляет от 1 до 2 недель.

Важный нюанс: эндоскопическая пластика эффективна лишь при небольших и умеренных возрастных изменениях, при этом зрительное улучшение внешности может достигать 5—10 лет. При выраженных изменениях необходима круговая подтяжка лица.

  • Эндоскопическая подтяжка груди (мастопексия) и увеличение груди (маммопластика)

Большое количество разрезов и риск образования грубых рубцов — важнейшие причины, из-за которых женщины отказываются от мастопексии — специального вмешательства, позволяющего исправить птоз (провисание) груди. Поэтому неудивительно стремление пластических хирургов к поиску подходов и решений для уменьшения количества послеоперационных рубцов.

Один из таких методов — эндоскопическая мастопексия. Иссечение избыточной ткани выполняется через крохотные подмышечные разрезы (проколы) и является лучшим выбором для пациенток со птозом груди I—II степени. Зачастую такое вмешательство сочетается с установкой импланта для увеличения груди.

Благодаря использованию эндоскопа можно аккуратно создать карман и очень точно разместить эндопротезы над или под грудной мышцей. Кроме того, подмышечный подход позволяет избежать прямого повреждения тканей молочной железы, нервных волокон и лимфатических узлов.

Пластика живота с помощью эндоскопического метода — оптимальное решение для пациентов, у которых основными причинами выпячивания «животика» стали перерастянутые мышцы брюшного пресса, их расхождение или избыток жировой ткани при достаточно упругой коже.

  • Эндоскопическая абдоминопластика

Во время операции в надлобковой складке делается надрез, через который пластический хирург под контролем эндоскопа вводит свои инструменты для подтягивания и коррекции мышечного корсета живота. После подшивки апоневроза и мышечных волокон подтягиваются подкожно-жировой слой и кожа.

Вмешательство выполняется под наркозом, при этом его длительность составляет от 1,5—2 ч. Пациенты, которым была проведена эндоскопическая абдоминопластика, быстрее выходят из реабилитационного периода и возвращаются к привычной жизни, у них практически не бывает послеоперационных осложнений и заметных рубцов на коже.

К сожалению, эту операцию не стоит проводить при большом избытке коже. В таком случае показаны другие виды вмешательств.

Конечно, эндоскопические операции выглядят намного «привлекательнее» обычных. И всё же, они показаны не всем. При принятии окончательного решения о рекомендованном способе коррекции стоит прислушаться к словам специалиста. Проконсультироваться с пластическими хирургами из нашей команды вы всегда можете на форуме Plastic-Club.

Вас также может заинтересовать

 

Источник: https://plastic-club.ru/publ/articles/operaciya-bez-razreza-endoskopiya-na-sluzhbe-u-plasticheskih-hirurgov.php

Эндоскопические операции

Эндоскопические операции – что это такое, виды хирургических вмешательств, последствия
Эндоскопические операции – это хирургические операции, проводящиеся через небольшой разрез (прокол диаметром не более 0,5 см). Эндоскопические операции проводятся с помощью специальных эндохирургических инструментов.

Эндоскопическая хирургия позволяет минимально травмировать ткани, не оставляет косметического дефекта (послеоперационного рубца), минимизирует послеоперационные боли, укорачивает срок пребывания в стационаре после операции.

Очень широко применяются эндоскопические хирургические методы в гинекологии.

С применением эндохирургии оперируются внематочная беременность, кисты и опухоли яичника, апоплексия яичника, трубное бесплодие, опухоли и кисты матки, эндометриоз, лечится стрессовое недержание мочи и ряд других заболеваний, выполняется стерилизация и даже удаляется матка.

Обратите внимание! Эндоскопические гинекологические операции – это органосохраняющие операции. Например, при трубном бесплодии проводится пластика маточных труб, позволяющая в будущем зачать ребенка. При миоме матки эндохирургически удаляются только миоматозные узлы с сохранением возможности вынашивания беременности.

Как проводятся эндоскопические гинекологические операции?

Обычно эндоскопическая операция проводится эпидоральным или под общим внутривенным наркозом. Бывают исключения, которые зависят от объема хирургического вмешательства и состояния здоровья пациентки.

Как проводятся эндоскопические гинекологические операции

Эндоскопические операции – это хирургические операции, проводящиеся через небольшой разрез (прокол) с помощью специальных эндохирургических инструментов, имеющих диаметр не более 0,5 см. При подготовке пациентки к эндоскопической гинекологической операции главной целью врачей является предусмотреть возможные осложнения и не допустить их развития.

Обезболивание

Обычно эндоскопическая гинекологическая операция проводится под общим эндотрахеальным, эпидоральным или внутривенным наркозом. Бывают исключения, которые зависят от объема эндохирургического вмешательства и состояния здоровья пациентки. Учитываются планируемая длительность эндоскопической гинекологической операции, сопутствующая патология.

При необходимости проводится предварительная подготовка пациентки к эндохирургическому оперативному вмешательству – подлечиваются сопутствующие заболевания, которые могут привести к осложнениям в ходе эндоскопической гинекологической операции.

В отдельных случаях эндохирургические гинекологические операции проводятся под комбинированным местным обезболиванием.

Доступ

В каждом случае врачом решается вопрос о доступе – способе проведения эндоскопической гинекологической операции. Если это возможно, выбор делается в пользу влагалищного доступа. При влагалищном доступе эндохирургические инструменты вводятся через прокол во влагалище. И после операции на теле не остается вообще никакого следа от операции.

Влагалищный доступ при эндоскопических гинекологических операциях не всегда возможен. Влагалищный доступ при эндоскопических гинекологических операциях не применяется при извлечении массивных опухолей, удалении матки, при онкологических операциях, когда необходим внимательный широкий осмотр окружающих органов и тканей, и в ряде других случаев.

Если невозможен влагалищный доступ в чистом виде, применяется комбинированный метод (влагалищный + лапароскопический – через прокол брюшной стенки).

В случае комбинированного доступа основная часть эндоскопической операции проводится влагалищным доступом, а инструменты, введенные через переднюю брюшную стенку помогают осуществлению хирургических манипуляций.

На передней брюшной стенке остается лишь след от одного прокола (не более 0,5 см), и то не всегда (прокол может быть осуществлен через пупок).

Если эндоскопическая операция касается исключительно матки, то она часто выполняется при введении эндохирургических инструментов в полость матки (гистерорезектоскопия).

Если ситуация не позволяет использовать влагалищный доступ и гистероскопию, выбор падает на лапароскопический доступ. При лапароскопическом доступе эндохирургическая гинекологическая операция проводится через небольшие проколы в передней брюшной стенке. После операции остаются лишь небольшие следы от проколов в нижней части живота.

В ходе любого эндоскопического оперативного вмешательства (при возникновении осложнений) может возникнуть необходимость в лапаротомии.

Лапаротомия – это традиционный разрез брюшной стенки. Но это уже не относится к эндохирургии.

Техника эндоскопической гинекологической операции

Для выполнения лапароскопии производится раздувание брюшной полости газом – в 95% случаев используется углекислый газ. Делается это для того, чтобы приподнять брюшную стенку в форме купола над органами и обеспечить хороший обзор и доступ к ним.

В случае проведения эндоскопических оперативных вмешательств доступ к органам малого таза возможен через проколы передней брюшной стенки (в т.ч. через пупок) и стенки влагалища. Выбор эндохирургического доступа определяется врачом.

В брюшную полость через сделанный прокол по специальной трубке (троакару) вводятся эндохирургические инструменты и лапароскоп, позволяющие хирургам осуществлять все хирургические манипуляции под контролем зрения и наблюдать за ходом операции на экране монитора всей операционной бригаде.

Инструментами производятся необходимые манипуляции – остановка кровотечения, резекция части органа, удаление патологических образований, наложение швов.

Троакарные раны (места введения инструментов) размером около 0,5 см заклеиваются пластырем, на раны размером 1 см накладывается внутрикожный шов рассасывающейся нитью.

Послеоперационный период после эндоскопической операции

В первый день после лапароскопической операции назначается постельный режим, вечером позволяют пить жидкость, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день – разрешается вставать, ходить, принимать пищу. Швы, как правило, саморассасывающиеся, выписка осуществляется на 2-3 день после вмешательства. Возврат к обычному режиму труда и физической работы возможен через 2-3 недели.

При традиционной хирургической операции восстановительный период длится гораздо дольше. (Кожные швы снимают на 6-8 день, в зависимости от типа вмешательства выписывают из стационара через 10-15 дней после операции. Трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца.)

Стоимость эндоскопической гинекологической операции

Стоимость эндоскопической гинекологической операции зависит от сложности и объема оперативного вмешательства и большей частью от гонорара врачу, проводящему операцию а также оплата больнице за госпитализацию. Стоимость медикаментов включена в оплату госпитализации.

Точную сумму вам скажет наш врач после осмотра выписки и рекомендаций к проведению операции.

Не забывайте, что во многих случаях рекомендации наших врачей отличны от рекомендаций, полученных в России и вопрос о проведении операции решается на консилиуме после ознакомлением с историей болезни.

Источник: https://is-med.com/publ/2-1-0-392

Эндоскопическая операция: что это, достоинства и недостатки такой хирургии, цена

Эндоскопические операции – что это такое, виды хирургических вмешательств, последствия

Развитие эндоскопии в корне изменило ситуацию в современной многопрофильной хирургии. Традиционные травматичные вмешательства вытесняются малоинвазивными, а эндоскопическая операция буквально поставлена «на поток». Сегодня число таких вмешательств в мире значительно превышает количество хирургических операций.

Чтобы понять, что же это такое – эндохирургия, и почему она получила такую популярность, нужно просто сравнить ее с традиционной хирургией, взвесить ее возможности, преимущества и недостатки, ознакомиться с отзывами оперированных пациентов. Эта технология постоянно совершенствуется, и уже во многих клиниках применяются роботизированные операционные системы с высокой точностью манипуляций, не требующие непосредственного участия хирурга.

Что такое эндоскопическая хирургия?

Обычная традиционная операция выполняется через открытую рану, когда хирург видит органы невооруженным глазом, выполняет манипуляции руками и инструментами. Эндоскопическая или внутренняя хирургия (от греческого endon – внутри) – это операции, при которых нет необходимости в больших разрезах и в контакте с руками хирурга.

Вмешательство выполняется через один или несколько небольших надрезов до 2-3 см, через которые вводится полый оптический аппарат эндоскоп и специальные инструменты.

Эндоскоп снабжен видеокамерой, системой ламп и линз для хорошей визуализации оперируемого объекта, изображение передается на экран.

Врач манипулирует наружными браншами введенных внутрь тонких длинных инструментов, отслеживая свои действия на экране.

Области применения эндоскопической хирургии и виды хирургических вмешательств

Сегодня нет такой области хирургии, где бы не применялись эндоскопические малоинвазивные операции, это такие ее отрасли, как:

  • торакальная;
  • сердечно-сосудистая;
  • брюшная;
  • оперативная гинекология;
  • урология;
  • онкология;
  • отоларингология;
  • пластическая хирургия.

Применение в грудной хирургии

В грудной или торакальной хирургии эндоскопические вмешательства применяют при новообразованиях, рубцовых сужениях, инородных телах бронхиального дерева, опухолях и метастазах в легких, средостении, воспалительном процессе в средостении и плевральной полости.

Применение в сердечно-сосудистой хирургии

Уникальные конструкции современной эндоскопической аппаратуры, предназначенной для операций на сердце и сосудах, позволяют восстанавливать проходимость пораженных атеросклерозом сосудов (шунтирование, стентирование). Выполняются и операции по поводу пороков сердца – замена клапанов, расширение суженных отверстий, ушивание врожденных незаращений, вживление кардиостимулятора.

Уникальные операции выполняют у плода с выявленным на УЗИ пороком сердца, при этом катетер-эндоскоп вводится через пуповину. В результате кровообращение нормализуется, ребенок развивается нормально и рождается здоровым.

Применение в брюшной хирургии

В абдоминальной хирургии сегодня большинство операций выполняются посредством лапароскопии.  На желудке и различных отделах кишечника успешно удаляют опухоли, останавливают кровотечение, делают резекции. Доступны и вмешательства на печени и желчных путях – резекция, холецистэктомия. Оперируют также брюшные грыжи, аппендицит.

Применение в гинекологии

В оперативной гинекологии выполняют видеогистероскопию (осмотр полости матки) с удалением новообразований, удаляют кисты и опухоли яичников, эндометриозные узлы, делают ампутацию матки и удаление придатков, пластику (восстановление проходимости) маточных труб.

Применение в урологии

В урологической практике эндоскопическим способом выполняется удаление камней, новообразований мочевого пузыря, перевязка семенной вены при варикоцеле, удаление почки, пластика уретры при ее стриктурах.

Удаление камней в мочевых путях

Наиболее распространенное малоинвазивное вмешательство в урологии – контактная литотрипсия (дробление камней ультразвуком, лазером). Так извлекают крупные камни из мочевого пузыря, мочеточника, полостей почек – предварительно их дробят, затем удаляют фрагменты специальным захватом на конце эндоскопа.

Лечебная ЛОР-эндоскопия

С помощью миниатюрных хирургических зондов-эндоскопов выполняют различные операции в полости носа и его придаточных пазух, глотки, гортани, на среднем и внутреннем ухе. Методика эффективна при удалении новообразований, инородных тел, при гайморите, отите, тугоухости, дефектах барабанной перепонки, отосклерозе.

Пластические операции

В эстетической хирургии эндоскопические технологии применяются для круговой подтяжки лица, шеи, пластики век, живота, бедер, ягодиц, для проведения липосакции и липопластики. Преимущество их неоспоримо – операции не оставляют рубцов, не сопровождаются инфекционными осложнениями, быстро проходят отек и гематомы.

Операции в онкологии

Малоинвазивная хирургия в онкологии применяется при не запущенных формах рака, выполняется удаление опухолей молочной и щитовидной железы, средостения, бронхов, брюшной полости, мочеполовой системы, ЛОР-органов.

То есть в этой отрасли применяются торакоскопия, лапароскопия, цистоскопия – все перечисленные технологии, у которых одна цель – удаление раковой опухоли.

Через хирургический эндоскоп возможно выполнить удаление рака альтернативными методами – лазером, криодеструкцией (низкой температурой), радиочастотной аблацией, холодной плазмой.

Достоинства и недостатки такой хирургии

Малоинвазивная хирургия имеет множество подтвержденных медицинской практикой достоинств, но в то же время не лишена и некоторых недостатков.

Преимуществами эндоскопических малоинвазивных операций являются:

  1. Малая травматичность, практически не повреждаются здоровые ткани – кожа, мышцы, кровеносные сосуды.
  2. Минимальные ощущения боли, часто не требующие общего наркоза и релаксации мышц.
  3. Хорошая визуализация оперируемого объекта, возможность увеличить изображение, проникнуть в труднодоступные участки тела.
  4. Небольшая продолжительность операции.
  5. Короткий период госпитализации, не превышающий 1-3 суток.
  6. Быстрая послеоперационная реабилитация.
  7. Минимальное число осложнений.
  8. Хороший косметический эффект по сравнению с большими разрезами.
  9. Быстрое восстановление трудоспособности больного.

Также имеются ограничения к ее применению, например, если нужно выполнить радикальную расширенную операцию при раке, а также при трансплантации органов. Хотя эта область развивается, и уже выполняются операции по эндоскопической пересадке почки.

В чем преимущества эндоскопической хирургии врач рассказывает в этом видео.

Последствия и возможные осложнения после операции

Осложнения в эндоскопической хирургии крайне редки, но они все же могут иметь место — по вине врачей, пациента, плохого качества оборудования и других непредвиденных причин.

К числу наиболее распространенных осложнений, как и при любых операциях, относятся:

  • повреждение инструментами различных органов и сосудов;
  • газовая эмболия, эмфизема из-за попадания углекислого газа из зонда в сосуды, полости тела;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • образование грыжи на месте прохождения аппарата через мышцы;
  • тромбозы и эмболии сосудов.

Сложности по вине больного

Несмотря на короткий период восстановления, нужно определенное время придерживаться режима питания, физических нагрузок, правил ухода за раной. Нередко назначают прием антибиотиков для профилактики воспалительных осложнений.

Также может случиться нагноение раны, когда до ее полного заживления нарушаются правила асептики, не сняты вовремя швы, а больной не посещает врача в назначенные дни. Избежать всех этих неприятностей можно, строго придерживаясь врачебных рекомендаций.

Эндоскопические операции, преимущества и особенности

Эндоскопические операции – что это такое, виды хирургических вмешательств, последствия

Эндоскопические операции — это хирургические вмешательства, выполняемые через небольшой разрез (сечение диаметром 5 мм).

Преимущество и особенность данной операции в том что  каких-либо следов на коже после нее не остается, что делает процедуру менее травматичной. Осуществляются такие операции с помощью специального оборудования.

Эндоскопический метод операции отличается коротким восстановительным периодом и отсутствием выраженного болевого синдрома.

Типы хирургических вмешательств

Эндоскопическая хирургия предлагает широкий ассортимент операций, которые могут применяться в любой области медицины.

Все они подразделяются на 2 большие группы: вмешательства, производимые через небольшие проколы; операции, выполняемые через разрезы в мягких тканях. Связана такая классификация с особенностями подготовки к процедуре.

Такие вмешательства, как спинальные, проводятся в нейрохирургическом отделении, относятся они ко второй группе.

Спинальная операция должна проводиться в отдельном оборудованном помещении достаточной площади, несколько отличающемся от обычных операционных. В нем находится большое количество специализированной аппаратуры.

Комната должна отвечать всем гигиеническим требованием и иметь все необходимые коммуникации. Эндоскопическая техника хирургии часто используется для удаления камней из почек, мочевого и желчного пузыря. Это наиболее эффективный и безопасный способ извлечения конкрементов.

Он позволяет лечить мочекаменную и желчнокаменную болезни без полостных операций, тяжело переносимых пациентами.

Появление эндоскопов, оснащенных светодиодным элементом, дало возможность значительно увеличить эффективность хирургического вмешательства. Эндоскопическая хирургия позволяет проводить лечение двумя способами, выбор которых зависит от метода введения инструмента в мочеиспускательный канал.

Эндоскоп может вводиться в мочеточник посредством расширения отверстия в основании мочевого пузыря ретроградно. Нефроскоп вводится в почку посредством расширения свищевого канала, после чего инструмент при необходимости продвигается по мочеточнику.

В обоих случаях применяются как гибкие, так ригидные эндоскопы.

Для проведения эндоскопической операции требуются идеальные оптические условия, поэтому полость органов заполняется изотоническим раствором. Хирургическое лечение мочекаменной болезни может осуществляться с применением спинальной или общей анестезии.

Эндоскопические процедуры в отоларингологии

Эндоскопические вмешательства применяются и для устранения заболеваний верхних дыхательных путей и слуховых каналов. Операция в пазухах носа с использованием эндоскопического оборудования считается наименее травматичной.

Количество проводимых операций ежегодно увеличивается, сами процедуры становятся все более сложными. Эндоскопические вмешательства в отоларингологии стали применяться сравнительно недавно.

Большая часть современного оборудования дает возможность получения трехмерных изображений на экране, позволяющих хирургу контролировать ход процедуры от начала до конца.

Эндоскопическая операция позволяет восстановить отток содержимого из носовых пазух, что ведет к снижению выраженности воспалительного процесса. Рубцов на лице после нее не остается.

Несомненным преимуществом эндоскопической хирургии в отоларингологии считается минимальная травматичность, для выполнения операции не нужно делать больших разрезов, патологический очаг можно рассмотреть на мониторе и ликвидировать его с помощью инструментов небольшого размера. Здоровые органы и ткани при этом не затрагиваются.

В послеоперационный период пациент практически не ощущает боли, присутствует лишь незначительный дискомфорт, который исчезает через несколько дней.

Эндоскопические процедуры широко применяется в эндокринологии.

По сравнению с классическим методом хирургического лечения патологий щитовидной железы, малоинвазивные процедуры подразумевают под собой осуществление небольшого разреза в подключичной области, кровопотери в таком случае оказываются минимальными.

Самочувствие пациента не ухудшается после операции, восстановительный период занимает не более 3 дней, рубцов на шее не остается. Большой популярностью подобные вмешательства пользуются у молодых женщин.

Все виды эндоскопических операций обладают такими преимуществами, как:

  • минимальное повреждение тканей, окружающих щитовидную железу;
  • минимальная кровопотеря в ходе операции;
  • отличный косметический эффект (разрезы делаются не в передней части шеи, а в области подмышечной впадины);
  • послеоперационное восстановление проходит быстрее, пациент возвращается к обычному образу жизни раньше.

Эндоскопическая операция на щитовидной железе производится с помощью специальных инструментов и видеокамеры, позволяющей разграничивать пораженные ткани от здоровых. Послеоперационные болевые ощущения оказываются менее выраженными.

Применение эндоскопии в гинекологии

Возможности эндоскопической хирургии в гинекологии сложно переоценить. Наиболее часто подобные операции используются при гистероскопии и лапароскопии. Эти способы позволяют одновременно проводить диагностику и лечение большинства патологий органов малого таза. Эндоскопическая хирургия в гинекологии применяется при следующих патологиях:

  • опущении матки;
  • злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов;
  • трубном бесплодии;
  • эндометриозе;
  • воспалительных процессах в малом тазу;
  • внематочной беременности;
  • эндокринном бесплодии;
  • недержании мочи.

По сравнению с классическими операциями, малоинвазивные процедуры характеризуются отсутствием необходимости интенсивной терапии, применения кровезаменителей и наркотических анальгетиков. Выздоровление женщины и восстановление репродуктивной функции проходит быстрее.

Лапароскопия считается органосохраняющим хирургическим вмешательством, она позволяет избежать удаления матки при миоме, яичников — при кисте, маточной трубы — при внематочной беременности. Потери крови при эндоскопическом вмешательстве не превышают 50 мл, болевые ощущения практически отсутствуют.

Благодаря небольшим разрезам послеоперационные швы практически не видны, что очень важно для молодых женщин. Обезболивающие препараты после эндоскопических вмешательств назначаются редко, нет необходимости и в соблюдении постельного режима.

Пациентку госпитализируют на 1-3 суток, в то время как после полостного хирургического вмешательства в стационаре придется провести не менее 14 дней.

Нормальное самочувствие и работоспособность возвращаются быстро. Отсутствует прямой контакт тканей с перчатками хирурга, не используются и марлевые салфетки. Эндоскопические методы могут применяться в 70-90% случаев гинекологических заболеваний.
[flat_ab id=»9″]

Последствия эндоскопических операций

Несмотря на то что эндоскопия считается наиболее безопасным видом хирургии, такие операции не лишены недостатков. Основной причиной развития послеоперационных осложнений является несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Возможно присоединение инфекции при неправильно выполненной санации области хирургического вмешательства. Большая часть осложнений эндоскопических операций объясняется неадекватной реакцией организма на препараты, используемые для анестезии.

Даже после проведения полного обследования организма пациента врач не может дать 100% гарантии того, что во время операции не произойдет непредвиденных осложнений.

Аллергическая реакция на наркоз может принять тяжелую форму (анафилактический шок). Это опасное состояние, нередко приводящее к летальному исходу, поэтому при введении препарата необходимо контролировать все жизненно важные показатели.

Помимо аллергических реакций на наркоз, возможно появление других осложнений. Эмфизема тканей возникает при неправильном введении углекислого газа. Это вещество должно медленно заполнять брюшную полость.

При ошибках в его применении может развиться предбрюшная, межмышечная, медиастинальная и подкожная эмфизема.

Это осложнение развивается при распространении газа на те или иные органы. Это не самое опасное последствие эндоскопической операции, подобные изменения являются обратимыми. Болевые ощущения оказываются непродолжительными. При необходимости врач назначает анестетики. Развитие осложнений может быть связано с неправильным поведением пациента в послеоперационный период.

Нарушить ход восстановительных процессов непросто, однако некоторым больным все же удается это сделать. Если в период реабилитации соблюдать все рекомендации врача, заживление пройдет без осложнений.

В первые сутки необходимо избегать любых физических нагрузок и не прикасаться к катетеру. При его смещении возможно присоединение бактериальной инфекции.

В целом процедуры считаются безопасными, однако если будет иметь место человеческий фактор, осложнения эндоскопических операций могут быть непредсказуемыми.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/endoskopicheskie-operacii/.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: