Как лечить Базедову болезнь: самые эффективные способы

Содержание
  1. Препараты для лечения Базедовой болезни
  2. Препарат Пропицил
  3. Инструкция приема Пропицила
  4. Побочные действия и противопоказания
  5. Мерказолил
  6. Инструкция приема Мерказолила
  7. Операция по удалению щитовидной железы
  8. Лечение радиоактивным йодом
  9. Применение йода
  10. Как лечить Базедову болезнь?
  11. Болезнь Грейвса: лечение с помощью медпрепаратов
  12. Терапия радиоактивным йодом
  13. Операция
  14. Профилактика
  15. Что делать при обнаружении Базедовой болезни?
  16. Причины заболевания
  17. Симптомы недуга
  18. Особенности у детей и пожилых
  19. Лечение щитовидки
  20. Возможные осложнения хирургического лечения
  21. Базедова болезнь: лечение
  22. К возможным причинам относятся: ↑
  23. Методы лечения ↑
  24. Лекарственные препараты для лечения ↑
  25. Хирургическое оперативное лечение ↑
  26. Другие методы лечения ↑
  27. Рекомендуем к прочтению
  28. Базедова болезнь: причины, симптомы, диагностика и лечение
  29. Особенности недуга
  30. Причины
  31. Симптомы
  32. Частые и редкие симптомы
  33. Диагностика
  34. Как победить болезнь?
  35. Побочные эффекты
  36. Радиоизотопная терапия
  37. Хирургическое вмешательство
  38. Выбор способа лечения

Препараты для лечения Базедовой болезни

Как лечить Базедову болезнь: самые эффективные способы

Лечение Базедовой болезни предполагает три варианта:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение радиоактивным йодом (131).

Современная медицина настоятельно рекомендует начинать с медикаментозного лечения, только в тяжелых случаях применять оперативное вмешательство.

Назначение индивидуального курса терапии зависит от степени тяжести заболевания и восприимчивости организма к химическим веществам, которые содержат препараты.

Первым средством доктор прописывает лекарственные средства, которые подавляют активность щитовидной железы.

Препарат Пропицил

Действующем веществом Пропицила является — пропилтиоурацил. Выпускается в таблетированной форме белого цвета. Пропицил имеет тиреостатический эффект (щитовидка перестает поглощать йод).Препарат Пропицил при Базедовой болезни

Купирует процесс йодирования тиреоглобулина, уменьшает образование активной формы йода в щитовидной железе, блокируя систему пероксидаза (фермента). Вследствие чего устраняет симптоматику тиреотоксикоза и орган внутренней секреции уменьшается в размере. Применение препарата направленно на сокращение запасов йода организме.

Инструкция приема Пропицила

Лекарственное средство необходимо употреблять внутрь в целостном виде, главное не повредить оболочку медикамента. Запивать большим количеством кипяченной воды. Повторно выпивать каждые 7 часов.

Взрослым пациентам назначается доза около 100 мг в сутки. Длительность лечения и дозировку корректирует лечащий доктор, опираясь на динамику уровня гормонов щитовидной железы.

Побочные действия и противопоказания

На фоне терапии возможно возникновение аллергических реакций в виде кожных высыпаний, появление болезненных ощущений в области желудка, тошнота, рвота, головокружения.

Абсолютным критерием запрета приема Пропицила является:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • активная форма гепатита;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Мерказолил

Не менее популярным и эффективным средством из группы тиреостатических препаратов выделяют — Мерказолил. Активным веществом является тиамазол.

Выпускается медикамент в виде таблеток, белого цвета с желтоватым оттенком. Воздействие Мерказолила направлено на торможение синтеза тироксина в щитовидной железе.

Лекарственное средство приводит в норму метаболические процессы, понижает основной обмен, ускоряет выведение йодидов из органа.

 Мерказолил — эффективное лекарство от Базедовой болезни

Фармакологический эффект начинает появляться спустя 5 суток от начала приема медикамента. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и в последствии аккумулируется в тканях органа внутренней секреции. Полное выведение активных веществ наблюдается спустя 2 суток после окончания терапии.

Инструкция приема Мерказолила

Режим дозирования и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от степени заболевания. Необходимо лекарственное средство принимать после еды, в целостной форме, запивая достаточным количеством жидкости. Ежедневную дозу рекомендуют делить на 3 приема в сутки.

Возникновение негативных явлений зависит от степени дозировки, вследствие чего у большинства пациентов присутствует реакция в первые два месяца, когда доза Мерказолила максимальна. В данном случае может развиваться лейкопения, высыпания на кожных покровах, выпадение волос, головокружение и тошнота.

Категорически запрещено принимать «Мерказолил» при таких состояниях организма, как:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и лактационный период;
  • заболевания печени;
  • при нарушении лейкоцитарной формулы крови.

Мерказолил имеет определенную особенность, а именно при раннем завершении его прима возможен рецидив заболевания. Из этого следует, что препарат необходимо принимать строго под контролем врача.

Операция по удалению щитовидной железы

Если заболевание переходит в тяжелую стадию, когда диффузный токсический зоб приобретает большую форму, что провоцирует нарушения функций других органов, врачи рекомендуют произвести оперативное вмешательство. Обязательно необходимо пройти подготовительные мероприятия, которые заключаются в индивидуальной схеме лечения состоящей из тиреотоксических препаратов в комплексе с кортикостероидами и бета-блокаторами.

Во время операции иссекают практически всю паренхиму органа или производят резекцию доли. После удаления железы назначается длительная медикаментозная терапия.

Лечение радиоактивным йодом

Иногда консервативный способ не приносит результатов и во избежание хирургического оперативного вмешательства доктора рекомендуют проводить лечение Базедовой болезни с помощью радиоактивного йода.

Перед назначением пациент должен сдать все необходимые анализы и на основании ответов составляется индивидуальная схема лечения.

Интересно! При попадании в организм, йод накапливается в определенных активных клетках щитовидной железы.

Воздействует на них и приводит к гибели, после чего они замещаются соединительной тканью.

В зависимости от дозы препарата разрушения происходят в отдельных участках, но при большом приеме возможно полное уничтожение железы. Невзирая на это, периферическая зона сохраняет способность вырабатывать гормоны.

Специфика проведения радиотерапии:

  1. Полная отмена тиреостатических препаратов за несколько дней до первого приема йода 131.
  2. Прохождение полного обследования организма, что бы исключить возможные противопоказания.
  3. Соблюдение безйодовой диеты.
  4. С помощью УЗИ определяется размер и массу щитовидной железы, по показателям доктор индивидуально рассчитывает дозировку препарата.

Применение йода

Искусственный медикамент обладает излучением, не имеет запаха и вкуса. Принимать необходимо внутрь одноразово в виде капсулы или конкретного количества жидкости.

После первого приема рекомендуют соблюдать определенные мероприятия:

  • запрещено кушать твердую еду в течение 2 часов;
  • употреблять больше жидкости для выведения излишков препарата с мочой;
  • принимать медикаменты, которые поддерживают нормальное состояние организма, разрешено продолжать пить по истечению 2 суток с момента введения радиойодтерапии.

Для предотвращения надпочечниковой недостаточности применяют гормонозаместительную терапию. Единственным категорическим противопоказанием является беременность и период кормления грудью.

При приеме йода 131 могут возникнуть кратковременные проявления, такие как: сухость в ротовой полости, рвота, тошнота, изменение восприятия вкуса, нервное расстройство. Видимые результаты терапии становятся явными спустя 2 недели, и через пол года Базедова болезнь переходит в форму гипотиреоза.

 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.

Источник: https://medicina.top/preparaty-dlya-lecheniya-bazedovoj-bolezni/

Как лечить Базедову болезнь?

Как лечить Базедову болезнь: самые эффективные способы

Базедова болезнь щитовидной железы диагностируется на разных стадиях ее развития. Как правило она встречается у людей, чьи близкие родственники имели / имеют патологии в работе ЩЖ. Как лечить Базедову болезнь, какие способы применяются для этих целей, и будет рассмотрено в статье.

Согласно данным статистики, диффузный зоб чаще всего встречается у пациентов старше 40 лет, преимущественно у женщин и в некоторых случаях у беременных. Определенного механизма развития патологии до сих пор не выявлено.

Базедову болезнь вызывает то, что антитела иммунной системы «нападают» на ЩЖ, что приводит к снижению ее функционирования, и, соответственно, к развитию нарушений.

Какого-либо определенного вида терапевтического воздействия на данное аутоиммунное заболевание нет. С учетом того, как развивается гипертиреоз, тяжести течения патологии, объема / размера развившегося зоба, специалисты подбирают наиболее эффективные способы терапии.

Лечение может быть:

Рассмотрим каждый из способов более детально.

Болезнь Грейвса: лечение с помощью медпрепаратов

Оптимальный возраст для проведения данного способа лечения – подростковый (до 25 лет).

Когда заболевание находится в начальной стадии своего развития, врач-эндокринолог, после проведения определенных исследований (взятия крови на гормоны ЩЖ, визуального осмотра пациента, проведения УЗИ), назначает прием тиреостатических медпрепаратов (Тирозола, Мерказолила, Пропицила).

Благодаря их воздействию происходит угнетение гиперсекреции в железе. Указанные медпрепараты также снимают симптоматику патологии (в любом возрасте), их применение показано перед выполнением хирургической операции.

Дозировку тиреостатиков подбирает только врач, с учетом диффузных изменений в ЩЖ, тяжести течения патологии.

Другое эффективное средство, применяемое для лечения патологии, – бета-блокаторы. Благодаря их действию снижается тахикардия, происходит это при блокаде высокого количества гормонов, вырабатываемых железой (тиреоидых), на сердечную мышцу.

В большинстве случаев данного метода лечения бывает достаточно, чтобы снизить симптоматические проявления и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Но так происходит не всегда.

Иногда после того, показатели анализов улучшились и препарат был отменен, возникает рецидив болезни. Это означает, что медикаментозная терапия в данном случае оказалась неэффективной. В таких случаях назначается оперативное вмешательство, которое заключается в резекции щитовидной железы (всей или ее части, все зависит от степени поражения органа и его железистой структуры).

Также может назначаться проведение сеансов радийодтерапии, которые направлены на уничтожение патологически измененных клеток железы.

Терапия радиоактивным йодом

Данный метод заключается в приеме пациентом жидкого йода или капсул, его содержащих.

Необходимую дозу облучения подбирает врач, учитывая степень поражения ЩЖ. Для этого предварительно выполняется определенное тестирование, которое помогает выявить, как орган способен «поглощать» йод.

Когда радиоактивный йод попадает в организм больного, он накапливается в железе, что приводит к снижению ее функционирования и гибели патологических клеток.

Данный метод характеризуется положительной динамикой и хорошими результатами. Уже через прохождение нескольких процедур, у пациента снизится степень симптоматических проявлений, свойственных патологии.

Но даже с учетом высокой эффективности от проведенного лечения и его кратковременности, важно понимать, что это – облучение. Поэтому относиться к данной процедуре очень осторожно. Если диагностирована Базедова болезнь у детей или у подростков, желательно ее не проводить. В данном случае последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Операция

Резекция железы выполняется пациентам молодого возраста, которые не достигли 25 лет, т.к. именно в данный период терапия с помощью медпрепаратов чаще всего дает рецидив.

Тиреоэдектомия назначается в случае, если медикаментозная терапия не дала результатов и оказалась неэффективной. Или когда разросшаяся железа имеет большой размер, что провоцирует сдавление (компрессионного типа) близлежащих органов. Это приводит к нарушению процессов дыхания и глотания.

Согласно мнению специалистов, после проведения сеансов радийодтерапии и после удаления части ЩЖ остается ее часть, которая уже не способна к нормальному (полноценному) функционированию. В данном случае после проведения всех видов лечения пожизненно назначается прием гормональных препаратов.

Профилактика

После окончания лечения, а также для предупреждения болезни, врачи рекомендуют соблюдать правильный подход к здоровью.

Основной момент –  соблюдать гигиену здоровья.

Для женщин, вступивших в климактерический период, или напротив, девушкам, у которых менструальный цикл только устанавливается, следует избегать нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций. Не желательно принимать солнечные ванны, посещать солярий, пребывать на открытом солнце (особенно в обеденное время).

Рекомендуется планировать детей только в случае достижении стойкой ремиссии патологии, для предотвращения беременности следует пользоваться надежными методами контрацепции. В данном случае речь не идет о диагностировании Базедовой болезни при гестации.

Важно понимать, что терапия с помощью тиреостатиков – высокотоксична. Поэтому она может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод и течение беременнсти, может привести к сложностям в родоразрешении.

Планировать беременности можно только через 12-15 месяцев после успешного излечения.

Следует обратить внимание на питание, в нем должны преобладать углеводы, которые необходимы для нормализации мышц и печени, а также для укрепления скелета.

Не рекомендуется самостоятельный прием медпрепаратов, содержащих йод, а также йодсодержащие продукты. Это связано с тем, что при гипертиреозе ЩЖ максимально быстро «забирает» йод, поступающий в организм из любых источников. Поэтому данный микроэлемент становится субстратом, приводящим к повышению концентрации тиреоидных гормоном, что особенно не рекомендуется при наличии данной патологии.

Важно знать, что на организм влияет как недостаток йода, так и избыток йода.

Очень важно не заниматься самолечением, т.к наличие Базедовой болезни опасно для жизни и здоровья человека, поэтому медпрепараты, назначенные и принимаемые самостоятельно, могут только усугубить ситуацию и вызвать более тяжелое течение патологии.  

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/kak-lechit-bazedovu-bolezn/

Что делать при обнаружении Базедовой болезни?

Как лечить Базедову болезнь: самые эффективные способы

Все реже мы замечаем симптомы и причины базедовой болезни, которая становится все более частым диагнозом в наше время. Главные признаки недуга – это увеличение щитовидной железы, повышение концентрации ее гормонов в крови, похудение без видимой причины, тревожность, бессонница, ускорение сердцебиения, повышение давления.

Причины заболевания

Базедова болезнь – это повышенная гормональная активность щитовидной железы, развивающаяся из-за ее чрезмерной стимуляции антителами. В норме гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который заставляет щитовидную железу работать. В лимфоцитах образуются антитела, которые действуют на щитовидную железу в точности, как тиреотропный гормон.

Из-за избытка щитовидных гормонов развивается гипертиреоз, а в тяжелых случаях – тиреотоксикоз. Увеличение щитовидной железы – это результат ее повышенной стимуляции.

Причина Базедовой болезни в стимулирующих щитовидную железу антителах. Почему же они образуются?

  1. По статистике 45–60% случаев Базедовой болезни семейные. Однако по наследству передается предрасположенность к недугу, а не он сам. Только при наличии нижеуказанных растормаживающих факторов человек заболеет. Причина наследственной предрасположенности – это изменение структуры нескольких генов;
  2. Тяжело протекающая инфекция, травма черепа – в общем, любое потрясение для организма может стать причиной реализации наследственной предрасположенности к заболеванию;
  3. Среди лиц с любым другим аутоиммунным заболеванием число больных Базедовой болезнью, достоверно выше. Это объясняется тем, что одно нарушение в системе иммунитета создает условия для развития другого.

Симптомы недуга

Начинаться Базедова болезнь может резко или постепенно, причем второй вариант сейчас встречается чаще. Ранние симптомы стертые и неспецифичные:

  1. раздражительность,
  2. повышение аппетита и одновременное похудение, реже человек поправляется,
  3. потливость,
  4. плохая переносимость жары,
  5. мышечная слабость.

Иногда присоединяются и глазные симптомы: светобоязнь, отечность тканей вокруг глаз, ощущение «песка под веками». Последний симптом – это проявление гипертиреоидической офтальмопатии, объясняется более редким морганием, из-за чего глаз пересыхает.

Перечисленным выше симптомам пациенты нередко не придают значения, обращаясь к врачу только по поводу боли в глазах.

В этом случае все лечебные мероприятия будут малоэффективны, пока не установят верный диагноз и не начнут лечить само заболевание, а не симптомы.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Лечение гиперплазии щитовидной железы

Вторая стадия болезни – развернутая клиническая картина. Гипертиреоз набирает силу и действует на все системы в организме:

  • Сердечно-сосудистая – учащение сердцебиения, повышение давления крови. Нагрузка на сердце увеличивается, появляется кардиалгия (боль в левой половине грудной клетки). Так, Базедова болезнь может стать причиной инфаркта или даже разрыва аневризмы в мозгу, инсульта. Все эти патологии потенциально смертельны;
  • Пищеварительная – аппетит повышен, как и двигательная активность кишечника, начинается диарея. Пища быстро покидает желудочно-кишечный тракт и потому не успевает усвоиться – и человек худеет;
  • Эндокринная – часто заметно утолщение шеи из-за увеличения щитовидки. Косвенные признаки гипертрофии (увеличения) щитовидной железы – поперечные складки кожи на шее. Если попросить больного поднять подбородок, контуры щитовидной железы будут угадываться на поверхности шеи довольно отчетливо;
  • Нервная – человек становится рассеянным, нервозным, настроение его переменчиво и непредсказуемо, нарушается сон и снижается умственная активность. Беспокоит преходящее чувство жара, дрожи в теле;
  • Половая – нарушение цикла менструаций, несколько реже жалуются на половую слабость. Гипертиреоз, в том числе и при Базедовой болезни, – это нередкая причина бесплодных браков.

Внешний вид человека становится типичным: человек возбужден, глаза широко распахнуты, движения порывисты и нерациональны, а руки дрожат.

Кожа пациента горячая и влажная, у четверти больных по телу распространяется пигментация, особенно часто на ладонях, ареолах сосков, рубцов и мест трения.

Особенности у детей и пожилых

Если Базедова болезнь развилась у ребенка до 4 лет, нарушается рост его скелета и психомоторное развитие. Ребенок все более заметно отстает от сверстников по интеллекту и точности движений, что особенно заметно при мелкой работе вроде рисования.

Чаще заболевание наблюдается у детей старше 10 лет, и тогда симптомы соответствуют таковым у взрослых. Однако у детей почти никогда не развиваются инфаркты и инсульты, если, разумеется, нет сопутствующей патологии.

Нередки случаи, когда нервозность при Базедовой болезни ошибочно принимается за «переходный возраст», а дрожание рук – за симуляцию. В этом случае увеличение щитовидной железы становится симптомом первостепенной важности.

Вовремя сданный анализ на щитовидные гормоны и антитела позволит раньше поставить диагноз.

Опасна Базедова болезнь и у пожилых: в этом возрасте часты проблемы с сердцем, а гипотиреоз их лишь усугубляет. Для пожилых людей также характерно весьма умеренное увеличение щитовидной железы, ее размеры могут и вовсе не измениться.

Иногда заболевание вместо возбуждения проявляется апатией. Сочетание этого симптома с прогрессирующим похудением вплоть до кахексии, вялостью и эмоциональной заторможенностью угрожает скорым летальным исходом.

Лечение щитовидки

Есть три ступени в лечении Базедовой болезни:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Лечение радиоактивным йодом;
  3. Хирургическое лечение.

Каждая последующая применяется при неэффективности предыдущей.

Первая ступень лечения состоит из следующих групп препаратов:

  • Тиреостатики подавляют гормональную активность щитовидной железы;
  • Глюкокортикоиды дают могучий противовоспалительный эффект;
  • Иммуномодуляторы снижают продукцию антител, стимулирующих щитовидку;
  • Бета-адреноблокаторы нормализуют работу сердца и предотвращают связанные с его перегрузкой осложнения;
  • Успокоительные – это компонент симптоматической части терапии. На исход и скорость выздоровления не влияют, зато повышают качество жизни.

Эндокринолог в соответствии со своим опытом и возможными сопутствующими болезнями у пациента может счесть нужным этот список расширить.

По истечении нескольких месяцев, если заметного положительного эффекта достигнуто не было, переходят ко второй ступени лечения.

После введения препарата с радиоактивным йодом, последний скапливается в щитовидной железе, и частично убивает ее радиацией. Очень редко остатки железы способны спровоцировать повторный гипертиреоз.

Неприятным последствием этой терапии может стать потеря функции органа. Тогда щитовидные гормоны приходится принимать пожизненно.

Хирургический метод применяют в тяжелых случаях, иногда в комплексе с препаратами первой ступени.

Возможные осложнения хирургического лечения

Парез возвратного нерва с последующей потерей голоса.

Гипопаратиреоз проявляется судорогами, подергиваниями мышц и может наступать в раннем послеоперационном периоде из-за отека тканей шеи. В этом случае гипопаратиреоз временный. Иногда маленькие паращитовидные железки случайно вырезаются во время операции.

Тиреотоксический криз развивается при повреждении щитовидки во время операции. Огромная доза щитовидных гормонов выходит в кровь, провоцируя быстрый подъем давления и ускорение сердцебиения. Это состояние может стать причиной смерти на операционном столе, но встречается такое довольно редко.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/bazedova-bolezn

Базедова болезнь: лечение

Как лечить Базедову болезнь: самые эффективные способы

Базедова болезнь, лечение которой, до определенного возраста можно предотвратить профилактическими мерами, выявляется на различных стадиях. Часто обнаруживается недуг у людей, прямые родственники которых, страдали пороком щитовидной железы.

Заболевание, преобладает у женщин и встречается у беременных. Среднестатистический возраст больных колеблется от 30 до 40 лет. В настоящий момент единой причины возникновения и развития болезни не установлено.

В медицине термин «Базедова болезнь» называется диффузным токсичным зобом и имеет еще несколько синонимов. Впервые была описана г-ном Базедовым в 1840г.

Научное описание причин возникновения диффузного токсичного зоба заключается в стимуляции аномальным белком щитовидной железы. Заболевание относится к аутоиммунным процессам организма.

К возможным причинам относятся: ↑

  • Инфекционные хронические заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Вирусные инфекции.

Достоверно известно, что после сильных психических потрясений протекание болезни обостряется.

Методы лечения ↑

Предлагаемые современной медициной виды лечения проводятся медикаментозно, а в особых случаях хирургическим путем. При оперативном вмешательстве частично удаляют щитовидную железу. Назначение необходимого медикаментозного курса зависит от стадии, в которой наблюдается базедова болезнь. Лечение кроме того зависит от индивидуальной восприимчивости к веществам входящим в препараты.

Общий фон лечения, рекомендуемый эндокринологами, должен быть направлен на устройство наиболее щадящего режима для организма. Необходимо создать благоприятное окружение и поместить больного в окружающую среду, действующую успокаивающе на нервную систему. Это возможно достичь в кругу родственников, осознающих необходимость создания такой атмосферы.

Лечебные процедуры рекомендуется ограничить теми, которые действуют на стабилизацию нервно-психического состояния. Полезно в легких стадиях находится в предгорьях, принимая воздушные ванны, направленные на подавление функций щитовидной железы. Кроме того не противопоказаны обливания прохладной водой и принятие циркулярного душа.

Кроме соответствующей обстановки больным необходимо соблюдать строгую диету, в первую очередь направленную на восполнение гликогенов, необходимых для улучшения работы сердца, печени и мускулатуры.

Ограничивается потребление возбудительных напитков типа чая или кофе и продуктов, содержащих животные белки.

На общем фоне ограничений, подача витаминов типа кальциевых солей должна быть в сбалансированном виде.

Лекарственные препараты для лечения ↑

Базедова болезнь, лечение которой в ранней стадии широко проводится лекарственными препаратами типа бромида, валерианы, люминала и т.п. направлено в основном на стабилизацию нервной системы.

Непосредственное воздействие на органы популярно перорально производить раствором люголя.

Лекарство содержит малые дозы йода и применяется при обнаружении диффузного токсичного зоба на протяжении десятилетий.

Другим препаратом, основанным на малом содержании йода, является дийодтирозин. Кроме того для подавления функций щитовидки применяются мерказолил или пропилтиоурацил. Лекарство назначают в больших дозах, а период приема должен быть не менее 6 месяцев.

В настоящее время распространено назначение метилтиоурацила (производное мочевины), которое в ряде случаев делает полностью обратимым процесс развития заболевания.

Использование лекарства должно быть строго дозировано во избежание появления нежелательных побочных эффектов.

В комплексе с вышеперечисленными препаратами для устранения или сглаживания побочных эффектов применяют: индерал, глюкозу, кислород и пр.

Хирургическое оперативное лечение ↑

Оперативное вмешательство наиболее действенный метод. Этим путем удаляется практически перенхима щитовидки, исключая паращитовидные железы. Полное удаление щитовидной железы влечет последующее длительное медикаментозное лечение тиреоидином, назначаемым в малых дозах. Подготовку пациента к операции рекомендуется вести в «скрытой» форме во избежание нервно — эмоционального срыва.

Другие методы лечения ↑

Одним из методов лечения Базедовой болезни является рентгенотерапия и применение радиоактивного йода.

Существуют и народные средства, которые рекомендуют целители. К этим рецептам относится настойка перегородок грецкого ореха на спирту, перетертая с сахаром свежая рябина, кора дуба, применяемая для внешнего обтирания и т.п.

Выбирая метод лечения, рекомендуется в первую очередь обратиться к эндокринологу. Последствия от самолечения может изменить статистику течения болезни с тотальным исходом в сторону увеличения. Внезапное обострение базедовой болезни, по данным ВОЗ приводит ежегодно к 30% смертей.

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/schitovidnaya/bazedova-bolezn-lechenie.html

Базедова болезнь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечить Базедову болезнь: самые эффективные способы

  • 9 Ноября, 2019
  • Эндокринология
  • Олег Петров

Причины и симптомы базедовой болезни должны быть всем хорошо известны, так как это весьма распространенное заболевание, которое может поразить многих.

Только распознавая врага в лицо, вы сумеете вовремя диагностировать недуг, обратиться к врачу за помощью, чтобы специалист назначил адекватное лечение.

Стоит подчеркнуть, что это весьма неприятный недуг, так что настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, пытаясь справиться с ним без помощи профессионалов.

Особенности недуга

Причины и симптомы базедовой болезни известны человечеству приблизительно с середины XIX века.

Первым название этому недуга дал немецкий врач Карл Адольф фон Базедов, описавший данное заболевание в 1840 году. Интересно, что под таким названием оно известно не во всем мире.

Например, во многих западных странах его называют болезнью Грейвса по фамилии британского врача, ставшего одним из первых ее исследователей.

Фото Базедовой болезни известно последние полтора столетия. Сейчас врачи уже уверены, что она напрямую связана с дисфункциями иммунной системы, которая призвана оберегать организм от вирусов, бактерий и других нежелательных воздействий.

В человеческом организме иммунная система представляет собой важный механизм, она защищает нас за счет выработки антител против вредоносных внешних возбудителей.

При этом выработка антител, которые начинают атаковать не вирусы и бактерии, а наш собственный организм, сама провоцирует развитие заболевания, часто достаточно серьезного. В этом случае они называются аутоантитела.

Базедова болезнь возникает при подобном развитии событий, являясь одним из примеров классического аутоиммунного заболевания. Современная медицина научилась лечить такие состояния, диагностировать их с достаточно высокой точностью, но точная причина, по которой начинается выработка таких антител организмом, до конца остается невыясненной.

Достоверно известно только то, что при базедовой болезни начинается чрезмерная выработка тиреоидных гормонов.

Чаще всего данный недуг встречается у женщин, при этом соотношение заболеваемости составляет пять-шесть случаев у представительниц прекрасного пола на один случай у мужчин.

Для заболеваний щитовидной железы у мужчин это достаточно высокий уровень.

Как правило, данный недуг развивается в возрасте 20-50 лет, наиболее высокая заболеваемость в рамках этой группы наблюдается у людей от 30 до 40 лет.

Причины

Причины и симптомы базедовой болезни современной медицине известны достаточно хорошо.

Приблизительно у 15 процентов пациентов от этого недуга страдали родственники, поэтому, по всей видимости, существует некая генетическая предрасположенность к болезни.

Однако нередко она начинает развиваться после значительных изменений в организме, например, родов. В этом случае присутствует связь с негенетическими причинами базедовой болезни.

Из-за того, что природа данного недуга до конца так и не определена, однозначно установить его природу пока не удалось.

В большинстве случаев базедова болезнь развивается у человека, если провоцирующую роль начинают играть определенные сопутствующие недуги.

Это могут быть сахарный диабет, витилиго, очаги хронических инфекций, развивающихся в организме, гипопаратериоз, инфекционно-воспалительные заболевания и недуги носоглотки, черепно-мозговые травмы, регулярные стрессы, психические потрясения.

Симптомы

Характерными симптомами базедовой болезни являются три фактора, которые проявляются у большинства пациентов. Они могут возникать как частично, так и комплексно. Это зоб, экзофтальм и учащенное сердцебиение.

Один из самых распространенных симптомов базедовой болезни – зоб. Это значительное увеличение щитовидной железы. В данном случае у пациента возникает так называемый “диффузный зоб”, при котором происходит равномерное увеличение всей щитовидной железы.

Еще один отличительный признак базедовой болезни – офтальмологический. Это экзофтальм, то есть патологически нездоровое выпячивание одного или сразу обоих глаз. При этом размер самого глазного яблока остается неизменным.

Данное состояние характеризуется и как эндокринная офтальмопатия. Она может сопровождаться отечностью и набуханием век, двоением в глазах, стягиванием век. Стоит подчеркнуть, что этот симптом проявляется не у всех пациентов.

Большинство классических признаков недуга связаны с чрезмерной выработкой гормонов в организме, конкретно, тиреоидных. Когда их уровень становится избыточным, скорость обмена веществ начинает аномально повышаться. В результате у пациента появляются лихорадка, потливость. В некоторых случаях снижение веса или повышенный аппетит.

Параллельно происходит повышение активности внутренних органов, что характеризуется расстройством стула, тахикардией, нередко может возникнуть упадок сил или тремор конечностей.

У взрослых это приводит к значительному снижению работоспособности, снижению концентрации, бессоннице, а у детей школьного возраста появляются проблемы с учебой.

Частые и редкие симптомы

Вот каковы симптомы базедовой болезни до лечения, которые проявляются более чем у половины пациентов: повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, тремор, зоб, одышка, чрезмерная потливость, потеря в весе, постоянное ощущение беспокойства и тревоги. В редких случаях может появиться необоснованное чувство голода, повышенная чувствительность к теплу, экзофтальм, прибавление в весе.

Примечательно, что выраженность симптомов этого недуга может зависеть от возраста и пола пациента.

Например, если у мужчины до 19 лет основными признаками будут потеря в весе, паралич конечностей и учащенное сердцебиение, то в возрасте от 20 до 39 лет – к потере в весе и частому сердцебиению добавится чрезмерная потливость и тремор, при этом паралич конечностей проявляется крайне редко. В возрасте от 40 до 59 лет самым частым симптомом становится слабость и вялость во всем теле, а после 60 лет появляются отеки голеней, не характерные для других возрастных групп.

Иная клиническая картина у женщин. В юном возрасте у них главным симптомом становится зоб, а вот уже в 40-59 лет намного чаще базедова болезнь определяется по потере в весе, тремору и учащенному сердцебиению.

Более того, после 60 лет зоба не бывает практически никогда, диагностировать недуг возможно за счет потери в весе, отсутствия аппетита, тремора и одышки.

Все эти причины и симптомы базедовой болезни важно помнить, чтобы своевременно приступить к лечению.

Диагностика

Чтобы установить этот недуг, потребуется тщательно изучить все симптомы, взять анализ крови пациента, а в некоторых случаях может потребоваться радиоизотопное обследование. Также проводится УЗИ, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний. Так как повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает нагрузку на сердце, рекомендуется также назначить ЭКГ и рентген грудной клетки.

Если выявлено такое заболевание, как базедова болезнь, у пациента в анализе крови наблюдается повышение уровня тиреоидных гормонов, а также высокий уровень антител к рецепторам.

С помощью ультразвукового исследования проверяется наличие уплотнений щитовидной железы, а также ее размер.

С помощью рентгена грудной клетки и ЭКГ устанавливается наличие или отсутствие сердечной недостаточности, аритмии, которая может возникать в состоянии гипертиреоза.

Как победить болезнь?

Существует несколько вариантов лечения базедовой болезни. В большинстве случаев сначала применяют медикаментозную терапию, а если она не дает результатов, рассматривают другие методы. Также на выбор способа лечения могут повлиять социальное положение и возраст пациента.

При консервативном лечении больному выписывают антитиреоидные лекарства для подавления синтеза соответствующих гормонов. В современной фармакологии используются два вида лекарственных препаратов – это мерказолил и метилтиоурацил.

При условии принятия препаратов в соответствующей дозировке уровень тиреоидных гормонов должен прийти в норму за один-три месяца. После этого все симптомы исчезают окончательно, а пациент возвращается к обычной жизни.

Во время приема лекарств очень важно регулярно контролировать уровень данных гормонов, чтобы отслеживать эффект терапии. Медикаментозное лечение продолжается на протяжении, как минимум, двух лет, в исключительных случаях прием препаратов может быть продлен на более длительный период.

Если нормальный уровень щитовидной железы сохраняется на протяжении полугода при минимальной дозировке, стоит рассмотреть вопрос об отказе от дальнейшего приема лекарственных средств.

Стоит отметить, что и после прекращения терапии возможен рецидив, поэтому чрезвычайно важно регулярно наблюдать за состоянием здоровья пациента. Вот как лечить базедову болезнь.

Побочные эффекты

Стоит знать, что через два-три месяца после начала приема препаратов могут появиться разнообразные побочные эффекты, поэтому в этот период важно посещать врача не реже двух раз в месяц, чтобы контролировать свое состояние.

В частности, у пациентов могут появляться сыпь и зуд. При легкой степени можно продолжить терапию, совместив ее с противоаллергическими средствами. Если они не помогают, а также при тяжелых поражениях кожи от консервативного лечения придется отказаться.

Через два-три месяца после начала приема лекарственных препаратов может возникнуть дисфункция печени. Прием лекарств следует незамедлительно прекратить при первых признаках желтухи или слишком высоком уровне АЛТ и АСТ. При слабовыраженной дисфункции печени лекарства можно продолжить пить, но при этом регулярно обследоваться у врача.

Также у некоторых больных проявляется уменьшение количества гранулоцитов, составляющих крови, которые защищают организм от вирусов и бактерий. Их снижение приводит к острой боли в горле и жару.

Это достаточно редкое явление (возникает у одного-трех пациентов на тысячу), но к нему надо относиться особенно внимательно, так как данное состояние может привести к летальному исходу. При этом сам больной может не придавать ему большого значения, списывая проблемы со здоровьем на ОРВИ.

Если после начала приема препаратов сразу резко поднимается температура, терапию необходимо прекращать.

В редких случаях возможны и другие побочные эффекты. Это могут быть суставные боли, воспаление кровеносных сосудов, почечная и легочная недостаточность.

Радиоизотопная терапия

Из всех продуктов питания, которые поступают в наш организм, щитовидная железа захватывает йод, который использует в качестве сырья для получения тиреоидных гормонов. Более того, радиоактивный йод обладает свойством накапливаться в щитовидной железе, а его радиоактивное излучение способно значительно уменьшать количество тиреоидных клеток, уменьшать число соответствующих гормонов.

Приблизительно через полгода после приема капсул радиоактивного йода щитовидная железа должна начать уменьшаться в размерах, секреция гормонов при этом постоянно снижается.

Стоит отметить, что при данном способе эффективность лечения у разных пациентов существенно отличается. Бывает, что функционирование щитовидной железы нормализуется сразу, тогда необходимость в консервативной терапии пропадает.

В некоторых случаях может развиться гипотиреоз, требующий продолжать принимать гормональные препараты.

Важно до и после лечения ограничивать потребление йода, а также прекратить прием йодсодержащих и антитиреоидных лекарственных средств.

Обратите внимание, что данный метод подразумевает радиоактивное излучение, поэтому его не используют для несовершеннолетних пациентов, кормящих и беременных матерей.

Хирургическое вмешательство

Судя по фото, базедова болезнь выглядит весьма устрашающе. Поэтому пациенты нередко соглашаются на операцию. В этом случае проводят метод хирургической резекции щитовидной железы, которая выделяет избыточный уровень гормонов.

В прежнее время осуществлялась частичная резекция, когда часть тканей щитовидной железы сохранялась, но из-за большого количества рецидивов сегодня проводят операции по полному удалению щитовидки.

В этом случае прекратить прием антитиреоидных препаратов можно уже на следующий день после проведения операции, но потребуется начать употребление тиреоидных гормонов. У них не бывает побочных эффектов, однако прием их может быть весьма продолжительным.

При тотальной резекции у пациентов наблюдается минимальный уровень рецидивов, антитела приходят в норму максимально быстро.

Выбор способа лечения

У каждого из перечисленных методов есть свои преимущества и недостатки.

Медикаментозная терапия показана пациентам в любом возрасте, в этом случае лечение проходит амбулаторно, есть возможность подобрать препарат для кормящих и беременных женщин.

Недостатком считается значительное время, на протяжении которого необходимо употреблять препараты, вероятное появление побочных эффектов, частота рецидивов.

Радиоизотопная терапия возможна только для пациентов старше 18 лет при зобе небольшого размера, отсутствии эффекта от консервативной терапии, и при желании получить быстрый эффект. Добиться результата удастся быстро, вероятность рецидивов низкая. Однако часто появляется гипотиреоз, может отсутствовать эффект после первого курса.

Операция показана пациентам при зобе большого размера, а также с опухолями щитовидной железы.

Источник: https://SamMedic.ru/446309a-bazedova-bolezn-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: