Наклофен гель инструкция по применению

Содержание
  1. Наклофен гель – инструкция по применению, цена, аналоги – Все мази
  2. Диклофенак Гель — инструкция по применению, состав, аналоги, цена
  3. Составляющие компоненты
  4. Фармакологический эффект
  5. Фармакокинетическое действие
  6. Когда назначают средство
  7. Как пользоваться средством
  8. При лечении взрослого
  9. Наклофен гель
  10. Что за гель
  11. Фармакологические свойства
  12. Фармакодинамика и фармакокинетика
  13. Показания к применению
  14. Противопоказания
  15. Способ применения и дозировка
  16. В детском возрасте, при беременности и гв
  17. Побочные эффекты
  18. Особые указания
  19. Передозировка
  20. Лекарственное взаимодействие
  21. Аналоги
  22. Наклофен гель инструкция по применению цена отзывы аналоги
  23. При лечении детей
  24. Для женщин в положении и кормящих матерей
  25. Использование пациентами с проблемами в работе почек или печени
  26. Применение при беременности и кормлении грудью
  27. Применение при нарушениях функции почек
  28. Побочное действие
  29. Ограничения к использованию
  30. Фармакологическое действие
  31. Наклофен – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  32. Лекарственная форма
  33. Состав
  34. Описание
  35. Фармакотерапевтическая группа
  36. Фармакодинамика:
  37. Фармакокинетика:
  38. Показания:
  39. Противопоказания:
  40. С осторожностью:
  41. Беременность и лактация:
  42. Способ применения и дозы:
  43. Побочные эффекты:
  44. НАКЛОФЕН
  45. Состав и форма выпуска препарата
  46. Фармакокинетика
  47. Показания
  48. Дозировка

Наклофен гель – инструкция по применению, цена, аналоги – Все мази

Наклофен гель инструкция по применению

  • Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства.
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно из-за низкой системной абсорбции диклофенака диэтиламмония при местном применении.
  • Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме пероральных форм нестероидных противовоспалительных средств.
  • Беременность и грудное вскармливание

Перед приемом каких-либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Наклофен гель противопоказан в третьем триместре беременности, т.к.

это может нанести вред ребенку или вызвать осоложнения во время родов.

Перед применением геля Наклофен в первом или втором триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом и использовать наименьшие дозы препарата в течение наименьшего периода времени.

У женщин в период лактации препарат следует использовать только под контролем врача, поскольку диклофенак диэтиламмония в небольших количествах проникает в грудное молоко. Кормящие матери не должны наносить препарат на область молочных желез, а также на обширные участки кожи и/или применять в течение длительного периода времени.

  1. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с потенциальноопасными механизмами
  2. Наклофен не влияет на способность управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами.
  3. Способ применения и дозировка
  4. Взрослые и подростки от 14 лет и старше
  5. Полоску геля длиной 5 − 10 см наносят на пораженную область 3 − 4 раза в сутки и осторожно втирают в кожу.

Курс лечения без консультации врача обычно составляет 7 дней. Если на фоне терапиисимптомы сохраняются, или происходит ухудшение состояния, следуетпроконсультироваться с врачом.

  • Дети и подростки младше 14 лет
  • Нет достаточных данных по эффективности и безопасности применения у данной возрастной категории.
  • Наклофен гель можно применять совместно с противовоспалительными или обезболивающими препаратами для приема внутрь, соблюдая при этом соответствующие меры предосторожности.
  • В случае пропуска очередной дозы препарата

Необходимо как можно скорее нанести гель. В дальнейшем следует придерживаться рекомендованной схемы применения. Не следует удваивать дозу с целью восполнения пропущенной.

  1. Гель следует наносить на пораженную область приблизительно в одно и то же время суток.
  2. Прекращение применения препарата
  3. Вы можете безопасно прекратить применение препарата в любой удобный для Вас момент.

Источник:

Диклофенак Гель — инструкция по применению, состав, аналоги, цена

Диклофенак гель помогает справляться с умеренно выраженными суставными болями, снимает воспалительный процесс, отёчность и нормализует двигательную активность. Данный наружный препарат назначают пациентам при артрозах, артритах, остеохондрозах.

Диклофенак в форме геля отлично абсорбируется кожными покровами, обладает быстрым терапевтическим действием в отношении пораженных суставов.

Поскольку у средства имеются противопоказания к использованию, применять в терапевтических целях его следует лишь по врачебной рекомендации.

Составляющие компоненты

Диклофенак в виде геля фасуют в тубы из алюминия объёмом 30, 50 или 100 г. Они вкладываются в упаковку из картона с аннотацией. Активное вещество представлено диклофенаком натрия, его дозировка в препарате — 1, 3 либо 5 процентов.

В качестве дополнительных компонентов при изготовлении геля Диклофенак использовали:

  • бензоат натрия;
  • карбомер;
  • троламин;
  • эдатат динатрия;
  • диметилсульфоксид;
  • пропиленгликоль;
  • макрогол;
  • очищенная вода.

Гель с диклофенаком производят многие российские фармацевтические компании, из-за чего компоненты в составе средства могут немного отличаться. К примеру, в составе геля от компании Синтез содержится эфир лаванды.

Фармакологический эффект

Гель с диклофенаком является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), предназначенным для наружного использования. Терапевтический эффект средства основан на том, что под влиянием активного вещества происходит блокировка фермента циклооксигеназы. В результате нарушается синтез медиаторов воспаления – простагландинов.

Препарат используют с целью купирования болевого синдрома и отёчности, понижения локальной гипертермии. Также его применяют для снятия воспалительного процесса, нормализации двигательной активности в суставной и позвоночной ткани.

Фармакокинетическое действие

После обработки пораженного участка гелем происходит накопление активного вещества в очаге воспаления, он в небольшом объёме поступает в кровь путем связывания с альбуминами.

Метаболизация действующего компонента в некоторой степени осуществляется благодаря глюкуронизации, но большей частью посредством многократного гидроксилирования.

Выведение сформировавшихся метаболитов происходит в процессе мочеиспускания и с желчными кислотами.

Когда назначают средство

Применение геля с диклофенаком показано при суставных и позвоночных патологиях воспалительной и дегенеративно-дистрофической природы. Данное наружное средство назначают пациентам при наличии:

  • артрита – ревматоидного, реактивного, подагрического, псориатического;
  • деформирующего остеоартроза;
  • радикулита;
  • спондилоартроза;
  • бурсита, синовита;
  • тендинита, тендовагинита;
  • люмбаго, ишиаса;
  • остеохондроза;
  • дорсалгии, артралгии, миалгии, невралгии.

Диклофенак гель применяют во время реабилитации после операций, при лечении переломов, вывихов, разрывов мышечной ткани, повреждении связок и сухожилий.

Как пользоваться средством

В инструкции к Диклофенаку в форме геля указано, что препарат может использоваться лишь при симптоматической терапии. Однократная и дневная дозировка, а также продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом с учетом вида патологии, выраженности признаков, возрастной категории пациента.

Объём лекарства, который потребуется для купирования боли, обусловлен размерами пораженного участка. Для пальцев на верхних и нижних конечностях понадобится выдавить из тубы полоску геля длиной 1 см. Если обработке подлежит тазобедренный сустав, потребуется выдавить минимум 4-5 см геля.

Кратность использования препарата при лечении взрослых и детей, достигших 12-летнего возраста, составляет 4 раза в сутки.

Гель нужно наносить тонким слоем на пораженную зону и втирать с помощью лёгких массирующих движений.

Перед обработкой кожные покровы надо помыть в тёплой воде с использованием мыла либо протереть антисептиком. Продолжительность курсовой терапии — от 10 суток до 2-х недель.

Источник: https://kvd-05.ru/zabolevaniya/naklofen-gel-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi.html

Наклофен гель

Наклофен гель инструкция по применению

Цена от 84 руб.

Негормональное обезболивающее антиэкссудативное лекарственное средство.

Применение – артрит, остеохондроз, спондилоартроз.

Аналоги – Дикломек, Амелотекс, Вольтарен Эмульгель. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Наклофен. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Наклофен гель – нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Обладает обезболивающим действием. Используется для лечения воспалительных процессов ревматических заболеваний, снятия болевых ощущений при полученных травмах.

Линимент – однородная белая масса с выраженным запахом, выпускается в алюминиевой тубе по 60 г.

Производитель – КRKA Nowo Mesto, Словения. Отпускается в аптеке по рецепту.

Активный компонент в составе Наклофен – диклофенак.

Вспомогательные компоненты:

  • макрогол;
  • пропиленгликоль;
  • натрий;
  • изопропанол;
  • вазелиновое масло;
  • очищенная вода.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат оказывает анальгезирующее действие. Проникая через кожу, снимает отек в поврежденных участках, связанных с воспалительным процессом. Устраняет мышечные и суставные боли.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Наклофен гель обладает антиагрегантным свойством. Активное вещество диклофенак препятствует слипанию тромбоцитов. Угнетает обмен веществ арахидоновой кислоты и приостанавливает выработку простогландинов.

После нанесения линимент в незначительных дозах абсорбируется в системный кровоток, не менее 5 %. Продукты метаболитов из организма выводятся мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство Наклофен применяется пациентами при диагностированных патологиях:

Препарат широко применяется в послеоперационном периоде, при переломах, вывихах, разрывах связок.

Противопоказания

Применения геля имеет ряд противопоказаний. Лекарственное средство запрещено использовать:

  • при гиперчувствительности на активный компонент;
  • на открытых ранах;
  • в период гестации и грудного вскармливания;
  • детям младшего возраста до 14 лет;
  • лицам, склонным к кровотечениям.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Наклофена указано, что количество используемого линимента зависит от размера больного участка. Однократная доза зависит от клинической картины заболевания и возраста пациента.

Полоску лекарственного средства длиной 5 см наносят на болезненный участок и легкими массирующими движениями втирают в кожу.

Продолжительность лечения  — от 7-21 дня. Длительность зависит от эффекта назначенной терапии.

В детском возрасте, при беременности и гв

В педиатрии средство разрешено к применению детям, достигшим возраста 14 лет,  под наблюдением врача.

При беременности Наклофен гель используют только в первом и втором триместре на небольших участках кожи непродолжительное время.

Диклофенак в небольших дозах проникает в грудное молоко, при лечении во время лактации пациентке необходимо перейти на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

В случаях индивидуальной непереносимости составляющих препарата и у лиц склонных к аллергии могут возникнуть нежелательные явления в виде побочных реакций:

  • контактный дерматит;
  • шелушение кожи;
  • кожные высыпания;
  • зуд и жжение.

При проявлении негативных явлений необходимо прекратить лечение и сообщить об этом врачу.

Особые указания

Лекарственное средство нельзя наносить на поврежденные участки кожи.

Гель не используют для нанесения под повязки в виде аппликаций.

Избегать попадания солнечных лучей при длительном использовании препарата.

Не допускать попадания в глаза и на слизистые рта и носа. При неосторожном применении промыть слизистую под проточной водой.

Во избежание передозировки не рекомендуется наносить линимент длительное время на обширные участки кожи.

Передозировка

При нарушении врачебных рекомендаций, самостоятельном увеличении кратности нанесения, возникает передозировка препаратом с сопутствующими реакциями: тошнота, рвота, диарея.

Пострадавшему назначается промывание желудка и симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное лечение Наклофен гель с другими препаратами допускается только при наружном применении.

Что бы избежать нежелательных реакций, необходимо соблюдать интервал между нанесением.

Паралелльный прием салициловой кислоты снижает эффективность диклофенака.

Аналоги

Диклофенак гель Найз гель Кетонал крем
Индометацин мазь Диклак гель Диклоген гель

Источник: https://mazikrem.ru/naklofen/

Наклофен гель инструкция по применению цена отзывы аналоги

Наклофен гель инструкция по применению

Диклофенак в виде геля фасуют в тубы из алюминия объёмом 30, 50 или 100 г. Они вкладываются в упаковку из картона с аннотацией. Активное вещество представлено диклофенаком натрия, его дозировка в препарате — 1, 3 либо 5 процентов.

В качестве дополнительных компонентов при изготовлении геля Диклофенак использовали:

  • бензоат натрия;
  • карбомер;
  • троламин;
  • эдатат динатрия;
  • диметилсульфоксид;
  • пропиленгликоль;
  • макрогол;
  • очищенная вода.

Гель с диклофенаком производят многие российские фармацевтические компании, из-за чего компоненты в составе средства могут немного отличаться. К примеру, в составе геля от компании Синтез содержится эфир лаванды.

При лечении детей

Кратность применения геля с диклофенаком при лечении суставных и позвоночных патологий у пациентов 6-12 летнего возраста составляет максимум 2 раза в сутки. Дозировку препарата рассчитывает доктор, учитывая возраст и массу тела ребёнка. Гель с 5% концентрацией в этом возрасте не используют.

Для женщин в положении и кормящих матерей

При грудном вскармливании гелем Диклофенак пользоваться противопоказано. Когда такая терапия необходима, временно придется отказаться от кормления грудью. Средство запрещено к использованию беременным на поздних сроках. Во время 1-2 триместра препарат разрешен к применению, но после врачебной консультации и при отсутствии эффекта от лечения более безопасными лекарствами.

Использование пациентами с проблемами в работе почек или печени

При серьёзной почечной или печеночной недостаточности гель с диклофенаком нужно применять очень осторожно. Лечение должно проходить под врачебным контролем путем проведения лабораторной, биохимической диагностики

Применение при беременности и кормлении грудью

В 1 и 2 триместрах рассматриваемое средство не назначают

В 3 триместре следует проявлять осторожность при терапии Наклофеном

Применение при нарушениях функции почек

Не назначается. Почечная недостаточность может стать причиной развития тяжелых осложнений при терапии диклофенаком.

Почечная недостаточность может стать причиной развития тяжелых осложнений при терапии диклофенаком.

Побочное действие

В некоторых случаях при приеме медикамента могут возникнуть побочные реакции:

  • выраженные приступы боли в животе, тошнота, возможна рвота и сильный понос;
  • гастрит, геморрой, язва желудка;
  • механическая желтуха;
  • стоматит;
  • отек языка;
  • панкреатит;
  • головокружение, развитие судорог;
  • нарушение вкусовых и звуковых восприятий;
  • недостаточность работы почек;нарушение почечного кровотока;
  • агранулоцитоз;
  • редко встречается анемия;
  • снижение АД, анафилактический шок, тахикардия;
  • одышка;
  • симптомы пневмонии;
  • синдром Стивена-Джонсона, крапивница и сильный зуд.

При введении раствора препарата может возникнуть местная аллергическая реакция, в месте укола отмечается боль, покраснение и небольшой отек мягких тканей.

При введении раствора препарата может возникнуть местная аллергическая реакция. В месте укола отмечается боль, покраснение и небольшой отек мягких тканей.

Редко отмечается крапивница или более тяжелые реакции, например, экзема и анафилактические реакции.

Ограничения к использованию

Гель с диклофенаком противопоказан к применению, если у человека выявлена повышенная чувствительность к любым компонентам препарата. Категорически запрещено пользоваться данным средством при «аспириновой триаде».

То есть на фоне применения ацетилсалициловой кислоты либо НПВП может развиться бронхиальная астма, крапивная лихорадка, острый ринит.

Кроме того, запрещено применение данного лекарства беременным на поздних сроках, при грудном вскармливании, а также детям младше 6-летнего возраста.

Обработка гелем участков кожи, где имеются микротравмы – ссадины, порезы, ожоги, трещины – запрещена.

Фармакологическое действие

Наклофен относится к хорошим противовоспалительным препаратам. Он оказывает дополнительно жаропонижающий эффект и обладает прекрасным обезболивающим действием.

Сам по себе Диклофенак достаточно быстро подавляет активность циклооксигеназы. При этом всасывание арахидоновой кислоты снижается, выработка тромбоксана существенно уменьшается. Это же касается и простагландинов.

Они переходят в плазму из синовиальной жидкости, где их становится соответственно меньше.

Лучше всего лекарство помогает снимать острый болевой синдром, носящий характер воспаления. При многих заболеваниях, спровоцированных ревматоидным фактором, медикамент оказывает противовоспалительное воздействие и считается хорошим анальгетиком.

Наклофен относится к хорошим противовоспалительным препаратам, он оказывает дополнительно жаропонижающий эффект и обладает прекрасным обезболивающим действием.

Наклофен часто используют после ортопедических операций и в некоторых случаях множественных тяжелых травм. Активное вещество способно оказывать обезболивающий эффект, позволяет снизить отечность и воспаление в травмированных местах.

Источник: https://blotos.ru/naklofen-gel-instrukcia-po-primeneniu-cena-otzyvy-analogi

Наклофен – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Наклофен гель инструкция по применению
Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Наклофен

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Состав

1 ампула (3 мл) содержит:

Действующее вещество:

Диклофенак натрия 75,00 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт 120,00 мг, пропиленгликоль 630,00 мг, натрия дисульфит 3,00 мг, натрия гидроксид q.s. до pH = 8,5-8,6, вода для инъекций q.s. до 3,00 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор, практически не содержащий видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Фармакодинамика:

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) обладающим анальгезирующим противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия заключается в неизбирательном угнетении активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты снижению синтеза простагландинов простациклина и тромбоксама.Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли утренней скованности припухлости суставов что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Как все НПВП диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака не снижается.

Фармакокинетика:

Всасывание

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно. Максимальная концентрация в плазме среднее значение которой составляет около 25 мкг/мл (8 мкмоль/л) достигается примерно через 20 минут. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.

Величина площади под кривой “концентрация-время” (AUC) после внутримышечного введения препарата примерно в 2 раза больше чем после его применения внутрь или ректального применения поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при “первичном прохождении” через печень.

При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Распределение

Связь с белками плазмы крови – 997 % преимущественно с альбумином (994 %). Кажущийся объем распределения составляет 012-017 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов.

Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме крови концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше чем в плазме крови и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 часов.

Диклофенак был обнаружен в низких концентрациях (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата попадающего через грудное молоко в организм ребенка эквивалентно 003 мг/кг/сутки.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (З'-гидрокси- 4'-гидрокси- 5'-гидрокси- 4’ 5-дигидрокси- и 3'- гидрокси-4'-метоксидиклофенака) большинство из которых превращается в глюкуроновые конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны но в значительно меньшей степени чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа.

Период полувыведения 4-х метаболитов включая два фармакологически активных также непродолжителен и составляет 1-3 часа.

Один из метаболитов 3'-гидрокси-4'-метокси-диклофенак имеет более длительный период полувыведения однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60 % дозы препарата выводится почками в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества а также в виде метаболитов большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1 % диклофенака.

Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Концентрация диклофенака в плазме крови линейно зависит от величины введенной дозы. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Всасывание метаболизм и выведение препарата не зависят от возраста. Однако у некоторых пациентов пожилого возраста 15-минутная внутривенная инфузия диклофенака приводила к увеличению плазменной концентрации препарата на 50 % по сравнению с ожидаемой у более молодых пациентов.

У пациентов с нарушением функции почек кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается при соблюдении рекомендованного режима дозирования. При клиренсе креатинина (КК) менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше чем у здоровых добровольцев при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Показания:

– Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в том числе:

– ревматоидный артрит

– анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии

– остеоартроз

– подагрический артрит

– бурсит тендовагинит

– болевые синдромы со стороны позвоночника (люмбаго ишиалгия оссалгия. невралгия миалгия артралгия радикулит).

– Почечная и желчная колики.

– Посттравматический и послеоперационный болевой синдром сопровождающийся воспалением.

– Тяжелые приступы мигрени.

Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления па момент применения на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к диклофенаку или любому компоненту препарата (включая дисульфит натрия).

– Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки язвенные кровотечения перфорация.

– Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе связанные с предшествующим применением НПВП.

– Обострение или указания в анамнезе на рецидивы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/кровотечений (два или более эпизода подтвержденной язвы или кровотечения).

– III триместр беременности.

– Как и другие НПВП препарат Наклофен противопоказан пациентам с приступами бронхиальной астмы крапивницей или острым ринитом которые провоцируются приемом ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП.

– Тяжелая степень печеночной почечной (КК менее 30 мл/мин) и сердечной недостаточности.

– Состояния сопровождающиеся риском развития кровотечений (например цереброваскулярных кровотечений и т. д).

– Подтвержденная гиперкалиемия.

– Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).

– Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.

– Активные заболевания печени.

– Неконтролируемая артериальная гипертензия хроническая сердечная недостаточность функциональный класс II-IV по классификации NYHA клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца заболевания периферических артерий и/или сосудов головного мозга.

Препарат Наклофен раствор для внутримышечного введения не назначают детям и подросткам до 18 лет.

Препарат не рекомендуют применять в период грудного вскармливания (см. раздел “С осторожностью”).

С осторожностью:

Дислипидемия/гиперлипидемия сахарный диабет курение нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин) анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно- кишечного тракта наличие инфекции Helicobacterpylori длительное применение НПВП частое употребление алкоголя тяжелые соматические заболевания индуцируемая порфирия эпилепсия дивертикулит системные заболевания соединительной ткани значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства) пациенты пожилого возраста (в том числе получающие диуретики ослабленные пациенты и с низкой массой тела) беременность (I- II триместр) сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например. варфарин) антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота клопидогрел) глюкокортикостероиды для приема внутрь (например преднизолон) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам флуоксетин пароксетин сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует применять минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

Беременность и лактация:

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск самопроизвольного аборта развития пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.

Абсолютный риск возникновения пороков развития сердечно-сосудистой системы был повышен с < 1 % приблизительно до 15 %.

Риск возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. У животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводило к повышению пре- и постимплантационной гибели плода и эмбриофстальной смертности.

Кроме того у животных получавших ингибитор синтеза простагландинов во время органогенеза отмечалось увеличение частоты встречаемости различных пороков развития включая пороки сердечно-сосудистой системы.

Не следует применять диклофенак во время I и II триместров беременности при отсутствии четких показаний.

В случае применения диклофенака у пациентки планирующей беременность или во время I или II триместра беременности препарат Наклофен следует применять в минимальной возможной дозе и как можно более коротким курсом.

При применении ингибиторов синтеза простагландинов в III триместре беременности возможно развитие следующих состояний:

– у плода:

– токсическое действие на сердце и легкие (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)

– нарушение функции почек которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом;

– у матери и новорожденного:

– возможное удлинение времени кровотечения антиагрегантный эффект который может отмечаться даже при очень низких дозах

– подавление сократительной деятельности матки которое в результате приводит к запоздалым и затяжным родам.

Поэтому препарат Наклофен противопоказан в III триместре беременности .

Период грудного вскармливания

Подобно другим НПВП диклофенак в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Во избежание нежелательных эффектов у ребенка диклофенак не следует применять в период грудного вскармливания.

Репродуктивная функция

Подобно другим неселективным НПВП применение диклофенака может нарушать репродуктивную функцию у женщин поэтому диклофенак не рекомендуется женщинам планирующим беременность. Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения диклофенака у женщин испытывающих трудности с оплодотворением или проходящих обследование по поводу бесплодия.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно. Разовая доза для взрослых – 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение но не ранее чем через 12 часов (пациентам с почечной коликой препарат Наклофен повторно можно ввести через 30 минут).

При применении других лекарственных форм диклофенака (по всем показаниям) не следует превышать максимальной суточной дозы 150 мг.

Длительность применения не более 2 дней при необходимости далее переходят на прием внутрь либо ректальное применение диклофенака.

Нельзя смешивать Наклофен раствор для внутримышечного введения с другими препаратами в одном шприце.

Побочные эффекты можно минимизировать при применении минимальной эффективной дозы на протяжении максимально короткого срока необходимого для контроля (облегчения) симптомов.

Побочные эффекты:

Ниже приведены нежелательные лекарственные реакции (НЛР)которые были выявлены в ходе клинических исследований а также при применении диклофенака в клинической практике.

Для оценки частоты НЛРиспользованы следующие критерии: “очень часто” (≥ 1/10) “часто” (от≥1/100 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/naklofen_21439/

НАКЛОФЕН

Наклофен гель инструкция по применению
– диклофенак натрия (diclofenac)

Состав и форма выпуска препарата

Суппозитории ректальные белого или желтовато-белого цвета, конусообразные; на продольном срезе – однородная восковая масса белого или желтовато-белого цвета.

1 супп.
диклофенак натрия50 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый.

5 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.

Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин.

Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч.

ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Дозировка

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

Взрослые

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза – 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг.

Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов.

В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза – 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Взрослые

Вводят глубоко в/м. Разовая доза – 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/naklofen_3/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: