Неспецифический (негонококковый) уретрит – лечение у мужчин и женщин, первые симптомы

Содержание
  1. Неспецифический уретрит (негонококковый уретрит): причины, симптомы, лечение
  2. Симптомы неспецифического уретрита у мужчин
  3. Симптомы неспецифического уретрита у женщин
  4. Причины возникновения неспецифического уретрита
  5. Хламидии
  6. Другие инфекции
  7. Неинфекционные причины
  8. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
  9. Диагностирование неспецифического (негонококкового) уретрита
  10. Диагностические процедуры
  11. Мазок из уретры
  12. Анализ мочи
  13. Результаты
  14. Лечение неспецифического уретрита
  15. Антибиотики
  16. Побочные эффекты
  17. НСУ и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
  18. Информирование партнеров
  19. Неблагоприятный исход лечения
  20. Осложнения негонококкового (неспецифического) уретрита
  21. Хронический уретрит
  22. Реактивный артрит
  23. Орхоэпидидимит
  24. Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО)
  25. Негонококковый уретрит
  26. Негонококковый уретрит: инфекционные причины
  27. Сифилис как причина негонококкового уретрита
  28. Негонококковый уретрит: трихомонады
  29. Хламидии как причина
  30. Негонококковый уретрит при герпесе
  31. Неспецифическая флора
  32. Симптоматика у мужчин и женщин
  33. Какой доктор будет заниматься терапией недуга
  34. Рекомендации по диагностике негонококкового уретрита
  35. Возможные медикаменты для лечения
  36. Рекомендации по профилактике
  37. Все, что нужно знать мужчине о неспецифическом уретрите
  38. Что такое неспецифический уретрит у мужчин
  39. Причины и классификация
  40. Симптомы неспецифического уретрита
  41. Диагностика
  42. Лечение неспецифического уретрита у мужчин
  43. Препараты
  44. Хирургические методы
  45. Народные средства
  46. Осложнения
  47. Рецидивы
  48. Профилактика
  49. Заключение

Неспецифический уретрит (негонококковый уретрит): причины, симптомы, лечение

Неспецифический (негонококковый) уретрит – лечение у мужчин и женщин, первые симптомы

Негонококковый уретрит (НГУ) может вызывать различные симптомы у мужчин и женщин. В некоторых случаях НГУ не вызывает каких-либо симптомов.

Симптомы неспецифического уретрита у мужчин

НСУ может вызывать следующие симптомы у мужчин:

  • белые или мутные выделения из уретры (мочеиспускательного канала)
  • жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
  • чувство раздражения и воспаления на кончике пениса
  • частая потребность мочиться

В зависимости от причины неспецифического уретрита, симптомы могут начаться через несколько недель или несколько месяцев после заражения.

Если НСУ не связан с инфекцией, такие симптомы, как раздражение и воспаление уретры могут начаться уже через пару дней.

Симптомы, которые начинаются через день или два после секса, как правило, не связаны с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), но тестирование на ИППП по-прежнему рекомендуется.

Если текущий или недавний сексуальный партнер сообщает вам, что вы, возможно, были подвержены ИППП, которые могут привести к негонококковому уретриту, но у вас нет каких-либо симптомов, не думайте, что у вас нет НГУ. Если такое происходит, то всегда рекомендуется пройти тестирование в местном урологическом отделении или клинике сексуального здоровья.

Даже если симптомы НГУ исчезли сами собой, вам по-прежнему необходимо обратиться за медицинской помощью, так как все еще существует риск того, что вы могли передать инфекцию кому-то другому.

Симптомы неспецифического уретрита у женщин

НСУ, как правило, не вызывает каких-либо заметных симптомов у женщин, если инфекция не распространяется на другие части женской репродуктивной системы, таких как матка или фаллопиевы трубы (соединяют яичники с маткой).

Если инфекция действительно распространяется, у женщины могут развиться воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО). ВЗТО является серьезным состоянием здоровья, которое может привести к постоянной боли. Повторные эпизоды ВЗТО связаны с повышенным риском развития бесплодия.

Некоторые женщины с ВЗТО не испытывают симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, то женщина, как правило, испытывает следующее:

  • боль в области таза или нижней части живота;
  • дискомфорт или боль во время полового акта, ощущаемая глубоко внутри таза;
  • кровотечение между месячными и после полового акта;
  • боль при мочеиспускании;
  • тяжелые или болезненные месячные;
  • необычные выделения из влагалища – особенно если они имеют желтый или зеленый цвет.

Некоторые женщины с ВЗТО испытывают следующие симптомы:

  • сильная боль внизу живота;
  • высокая температура тела 38°C или выше;
  • тошнота и рвота.

Причины возникновения неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит (НСУ) чаще всего вызывается инфекцией, хотя есть много случаев, когда врачи не могут обнаружить никакой причины.

Несмотря на то, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут привести к НСУ, это состояние не может быть связано с гонореей. Уретрит вызываемый гонореей называется гонококковый уретрит (гонорейный уретрит).

Вот список патогенов, способных вызвать неспецифический уретрит (негонококковый уретрит):

Хламидии

Хламидиоз, как полагают, является наиболее частой причиной возникновения НСУ у мужчин. 43% случаев негонококкового уретрита у мужчин связаны с хламидиозом. У женщин, около 40% НСУ связаны с заражением хламидиями.

Хламидиоз вызывается бактериями хламидиями.

Этот тип инфекции относится к инфекциям, передаваемым половым путем, которая распространяется во время незащищенного секса (без презерватива), в том числе анального и орального секса.

Хламидии, вызывающие хламидиоз, наиболее часто вызывают неспецифический уретрит у мужчин и женщин

Другие инфекции

Ряд других инфекций также может привести к НГУ. К ним относятся другие бактерии, которые обычно обитают, не причиняя вреда в горле, ротовой полости или прямой кишке. Они могут вызвать НГУ, если попадают в мочеиспускательный канал. Это может произойти во время орального или анального секса.

К инфекциям, которые могут вызвать НГУ относятся:

  • Влагалищная трихомонада: одноклеточный микроорганизм, вызывающий ИППП.
  • Другие бактерии: такие, как микоплазма.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Вирус простого герпеса: также может вызвать герпес и генитальный герпес.
  • Аденовирус: обычно вызывает боль в горле или глазную инфекцию.

Неинфекционные причины

НСУ также может быть вызван другими факторами, не связанными с инфекцией. Воспаление уретры может вызывать также следующее:

  • Использование средств гигиены: мыло, дезодоранты или спермициды.
  • Повреждение уретры: вызванное энергичным сексом или мастурбацией, либо частое сдавливание мочеиспускательного канала – некоторые мужчины могут делать это, если они обеспокоены тем, что у них инфекция.
  • Повреждение мочеиспускательного канала: вызванное вставлением в него каких-либо предметов, таких как катетер – это может быть сделано в ходе операции в больнице.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Уретрит может быть вызван ИППП, и поэтому более распространен среди людей, которые подвергаются риску ИППП. В группу риска входят следующие группы людей:

  • сексуально активные (беспорядочные половые связи)
  • люди, занимающиеся незащищенным сексом
  • люди, у которых в последнее время появился новый сексуальный партнер

Диагностирование неспецифического (негонококкового) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) обычно подтверждается после проведения диагностических процедур в специализированной клинике. Если вы думаете, что у вас может быть НГУ, вам необходимо посетить вашего местного уролога (гинеколога) или клинику сексуального здоровья. Эти клиники имеют доступ к специализированной диагностической аппаратуре, которой в городской больнице может и не быть.

Диагностические процедуры

Две диагностические процедуры способны выявить НГУ – мазок из уретры и анализ мочи. Рекомендуется, чтобы вы также сдали анализы на гонорею и хламидиоз. Эти две инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), часто вызывают уретрит.

Мазок из уретры

Врач возьмет небольшой образец выделений из уретры (мочеиспускательного канала). Затем образец будет исследован под микроскопом, где будет проверен на предмет воспаления или бактерий, способных вызывать НСУ. Образец буде взят с помощью специальной палочки с пластиковой петлей на конце. Эта процедура безболезненна, но вы можете чувствовать дискомфорт в течение нескольких секунд.

Анализ мочи

Вам будет предложено предоставить образец мочи, которая будет проверена на наличие бактерий, способных вызывать НГУ, таких, как хламидии. Вам будет предложено не мочиться в течение примерно двух часов, прежде чем предоставить образец мочи, так как это может помочь сделать результаты тестирования более надежными.

Для взятия образца выделений из уретры при негонококковом уретрите, используется специальная палочка для уретрального мазка

Результаты

Клиники, в которых есть современные микроскопы смогут объявить результаты анализов в тот же день. Другим клиникам, возможно, потребуется отправить образцы в лабораторию для тестирования – в этом случае, результаты анализов могут быть недоступны в течение недели или двух. Медицинские специалисты в клинике расскажут вам, как и когда вы получите ваши результаты анализов.

Лечение неспецифического уретрита

НСУ обычно лечится с помощью короткого курса антибиотиков, с целью подавления болезнетворных бактерий, вызвавших инфекцию. Если уретрит вызван гонореей, то лечение может быть другим.

Антибиотики

Лечение антибиотиками может быть начато до получения результатов анализов. Если результаты анализов не выявили инфекцию, или ваш НСУ связан с воспалением, вызванным использованием средств гигиены или повреждением уретры, антибиотики также могут быть назначены.

Большинству пациентов с НСУ назначают антибиотики в форме таблеток или капсул, таких как:

  • Азитромицин: принимается только один раз однократно.
  • Доксициклин: принимается два раза в день в течение семи дней.

Как правило, вам не нужно возвращаться в клинику:

  • пока вы принимаете ваши лекарства
  • вы убедились, что любые недавние партнеры прошли курс лечения
  • у вас не было никакого секса до недели после того, как все прошли курс лечения

В некоторых случаях симптомы полностью исчезают в течение двух или трех недель.

Вы не должны заниматься сексом, в том числе вагинальным, анальным и оральным, пока:

  • Вы не закончили курс приема доксициклина (в течение семи дней) или азитромицина.
  • У вас еще присутствуют симптомы уретрита.
  • Ваш партнер или партнеры также не прошли курс лечения.

По теме: Как лечить уретрит в домашних условиях у мужчин и женщин.

Побочные эффекты

Антибиотики могут вызвать некоторые побочные эффекты, такие как:

  • плохое самочувствие
  • рвота
  • понос

Антибиотики, используемые для лечения НСУ, могут взаимодействовать с комбинированными противозачаточными таблетками и контрацептивным пластырем. Если вы используете эти методы контрацепции, ваш врач или медсестра могут сообщить вам о том, какие дополнительные средства контрацепции подходят.

НСУ и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

В то время как не все случаи НСУ вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), у вас могут возникнуть симптомы НСУ после секса. Поэтому вам необходимо относиться ко всем случаям НСУ как к ИППП и гарантировать, что все недавние партнеры прошли лечение. Вы также не должны заниматься сексом, пока вы не уверены, что вы полностью выздоровели.

НСУ не имеет тенденции вызывать какие-либо заметные симптомы у женщин (см. Уретрит у женщин), но все еще может повлиять на долгосрочное здоровье женщины. Бактерии, связанные с НСУ могут спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов таза (ВЗТО), которые несут серьезную угрозу здоровью женщины.

Поэтому, вы всегда должны сообщать о вашем состоянии своему нынешнему партнеру и любым недавним сексуальным партнерам, если вам поставлен диагноз неспецифический (негонококковый) уретрит. Они также должны провериться и пройти курс лечения в случае необходимости.

Нелеченый неспецифический уретрит у женщин может привести к развитию воспалительных заболеваний органов таза

Информирование партнеров

Важно, чтобы ваш нынешний сексуальный партнер сдал все необходимые анализы и в случае необходимости прошел курс лечения. Любые сексуальные партнеры, которые могли быть заражены ИППП также должны быть информированы, проверены и в случае необходимости должны пройти курс лечения.

Предполагается, что вам необходимо сообщить о своем состоянии любому партнеру, с которым вы имели половые контакты в течение последних трех месяцев, но этот срок может варьироваться.

Некоторые люди могут испытывать гнев, расстройство или стеснение при обсуждении ИППП с их текущим партнером или предыдущими партнерами. Тем не менее, не бойтесь обсуждать свои проблемы с работниками здравоохранения. Они могут сообщить вам о том, к кому обращаться, и покажут вам лучший способ рассказать им об этом.

Никто не может заставить вас рассказывать любому из ваших партнеров о вашей ИППП, но настоятельно рекомендуется сделать это. Отсутствие лечения инфекций, передающихся половым путем, таких, как хламидиоз может нанести серьезный урон здоровью человека, особенно здоровью женщин.

К осложнениям нелеченого хламидиоза относятся:

  • инфекция яичек у мужчин
  • инфекция шейки матки у женщин
  • воспалительные заболевания органов таза, которые могут увеличить риск развития бесплодия и внематочной беременности

Неблагоприятный исход лечения

Если симптомы негонококкового уретрита (НГУ) не улучшаются через две недели после того, как вы начали принимать антибиотики, вам необходимо обратиться к врачу повторно. Если вы принимали лекарство правильно, врач поинтересуется, не было ли у вас половых контактов с кем-то, кто не проходил диагностику и курс лечения.

Вам может понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз и провериться на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В некоторых случаях вам могут быть назначены новые антибиотики для лечения НГУ.

Осложнения негонококкового (неспецифического) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) может привести к серьезным осложнениям, хотя они достаточно редки.

Хронический уретрит

Наиболее частым осложнением неспецифического уретрита является хронический уретрит (персистирующий) или рецидивирующий уретрит. Это когда симптомы уретрита продолжаются от 1 до 3 месяцев после лечения.

Это осложнение возникает примерно у 10-20% пациентов, которые лечат НСУ, в том числе и у женщин.

Если у вас присутствуют симптомы через две недели после начала курса антибиотиков, вам необходимо повторно обратиться к вашему лечащему врачу.

Реактивный артрит

Это редкое осложнение негонококкового уретрита – по оценкам ученых, осложнение возникает менее, чем у 1% пациентов с НГУ. Реактивный артрит является аутоиммунным заболеванием, во время которого иммунная система по неизвестной причине атакует здоровые ткани организма, вместо болезнетворных бактерий, вызвавших уретрит.

Это может привести к:

  • боли в суставах
  • конъюнктивиту (воспалению глаз)
  • рецидивирующему уретриту

Подробно о реактивном артрите читайте здесь – Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение.

Орхоэпидидимит

Это возможное осложнение неспецифического уретрита у мужчин. Оно представляет собой сочетание эпидидимита и орхита:

  • Эпидидимит – это воспаление придатка яичка (длинной, многократно свернутой трубки в яичках, которая помогает хранить и транспортировать сперму).
  • Орхит – это воспаление яичек.

Орхоэпидидимит затрагивает менее 1% мужчин, страдающих неспецифическим уретритом.

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО)

У женщин, воспалительные заболевания органов таза (ВЗТО) могут быть результатом неспецифического уретрита (негонококкового уретрита), если своевременно не начато лечение. ВЗТО является серьезным состоянием, которое может увеличить риск бесплодия и внематочной беременности.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/691-nespetsificheskij-uretrit-negonokokkovyj-uretrit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Негонококковый уретрит

Неспецифический (негонококковый) уретрит – лечение у мужчин и женщин, первые симптомы

Негонококковый уретрит – патология, сопровождающаяся признаками воспалительного процесса со стороны урогенитального тракта. При условии, что воспаление не вызвано гонококком. Дело в том, что воспалительные процессы в уретре принято ассоциировать в основном с гонореей.

Однако медицинская практика показала, что они могут иметь и иное происхождение. Именно тогда и появился термин, объединяющий в себе сразу обширную группу патологий.

Часто пациенты хотят знать, каковы симптомы негонококкового уретрита, и есть ли непосредственная опасность для организма в виде разнообразных осложнений. Какие средства для лечения могут применяться в медицинской практике, и могут ли венерические болезни провоцировать воспалительный процесс?

Негонококковый уретрит: инфекционные причины

Причины, как отмечают доктора, весьма разнообразны. Ведь исключив из этиологии гонорею, как причину патологии, никто не стал исключать остальные инфекционные агенты.

Они вполне способны приводить к появлению воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Поэтому любой грамотный доктор в первую очередь предпримет меры, чтобы исключить инфекционный характер воспалительного заболевания, с которым обратился к нему больной.

Только после исключения инфекции можно будет исключать иные факторы, способные запустить негативную реакцию со стороны слизистых оболочек уретры.

Сифилис как причина негонококкового уретрита

Первым в списке венерических заболеваний, способных провоцировать воспалительные процессы в уретре, стоит сифилис.

Как отмечают доктора, в последние годы подобная форма патологии встречается нечасто.

Однако исключать ее развитие все равно нельзя. Зачастую при этом заболевании твердый шанкр локализуется на слизистых оболочках уретры. Где его при близком расположении к выходу из пениса удается даже прощупать с минимальным вредом для организма больного. Естественно, возможно наличие скудных выделений.

Если их исследовать с помощью микроскопа или иных методик, в выделениях возможно будет обнаружить бледную трепонему.

Негонококковый уретрит: трихомонады

Возбудителем может стать трихомонада. Эта инфекция довольно широко распространена в современном обществе.

Нередко протекает без яркой симптоматики, из-за чего процесс диагностики существенно осложняется. Так как не всегда удается даже заподозрить наличие инфекции в организме пациента. Как утверждают некоторые врачи, занимающиеся проблемой трихомонадного уретрита, патология диагностируется примерно у 30% пациентов.

В последние годы трихомонадной форме болезни доктора стараются уделять больше внимания. Связано это с тем, что процесс имеет привычку легко переходить в хроническую форму, распространяться на придаточные половые органы. Это вызывает стойкие осложнения, которые могут оставаться неподвластными коррекции, несмотря на все усилия больных и докторов.

Важно учитывать также не короткий инкубационный период трихомониазной инфекции. На развитие симптомов порой требуется до месяца, а иногда даже больше. Длительная инкубация может ввести в заблуждение даже опытного врача с большим опытом, помешав постановке верного диагноза.

Хламидии как причина

Тяжелое течение встречается в том случае, если воспалительные явления в мочеиспускательном канале спровоцированы хламидиями. Эти патогенные микроорганизмы не так давно вошли в список ЗППП. Но уже успели прочно там закрепиться, как бактерии, отличающиеся особой зловредностью.

Воспаление в уретре, вызванное хламидиями, отличается тем, что тяжело диагностируется. Обладает длительным затяжным течением, приводит к серьезным осложнениям. Бороться с которыми бывает затруднительно, особенно если недуг обнаруживается только на поздних стадиях.

Инкубация недуга, в зависимости от защитных свойств организма, может занимать до трех полных недель, а порой и более продолжительный промежуток времени. При этом, как отмечают доктора, симптомы в инкубацию будут отсутствовать.

Человек будет ощущать себя совершенно здоровым и полноценным.

Хламидийный уретрит, если признаки его развития не заметить своевременно, способен представлять серьезную опасность для здоровья.

Одним из главных осложнений в этом случае бывает стриктура уретры, из-за которой существенно нарушается отток мочи, встает под угрозу жизнь больного человека.

Также нередко заболевание, если за его лечение взяться на поздней стадии, оканчивается необратимым бесплодием.

Негонококковый уретрит при герпесе

Негонококковый уретрит у мужчин и женщин может развиваться не только под влиянием бактерий, но и под воздействием вирусных агентов. В первую очередь, конечно, опасность для здоровья представляет генитальная форма герпеса. Дело в том, что герпес вызывает выраженные изъязвления слизистых оболочек, что отличаются тяжелым заживлением.

Читать также  Инкубационный период ЗППП

При герпетическом уретрите нередки сопутствующие баланит и баланопостит, стриктуры уретры и другие сложно поддающиеся коррекции осложнения. Также герпес, как и иные инфекции, способен приводить к бесплодию. Причем для него это особенно характерно из-за того, что патогенный вирус вызывает сильные дефекты слизистых. При заживлении они формируют после себя рубцовые изменения.

Воспалительные процессы в уретре, спровоцированные вирусом герпеса – не редкость в современном мире. Объясняется это прежде всего тем, что сложно найти человека, что ни разу за жизнь не столкнулся бы с этим возбудителем.

А герпес – один из тех вирусов, что, однажды проникнув в тело, уже никогда его не покинут, несмотря на лечение. Эффективных препаратов, способных не просто приглушить активность вируса, но уничтожить его полностью, сегодня не существует.

Неспецифическая флора

Как отмечают доктора, негонорейные уретриты – это не только следствие венерических патологий.

Нередко воспалительный процесс может развиться как ответ на попадание в уретру нормальной микрофлоры организма, которые не считается адекватной для этой зоны. Также в некоторых случаях вред могут начать приносить собственные микробы, относящиеся к группе непатогенных или условно-патогенных.

Кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла – самые частые возбудители из тех, что не относятся к группе венерических. Они порой расцениваются, как нормальные обитатели микрофлоры, но превращаются в патогенные. В том случае, если оказываются не на своем месте или перестают контролироваться в плане размножения иммунной системой организма.

Важно иметь в виде, что неспецифическая флора редко имеет яркую клиническую симптоматику. Это позволяет легко поставить диагноз, не выполняя дополнительных обследований.

Аналогично ситуация обстоит с венерическими недугами, порой тяжело поддающимися диагностике.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки негонококкового уретрита обычно довольно ярко выражены. Правда, они могут не отличаться от гонококковой формы патологии, что автоматически существенно затрудняет доктору постановку правильного диагноза.

В первую очередь больные, обратившиеся за медицинской помощью на прием, будут предъявлять следующие жалобы:

  • позывы к более частому посещению туалетной комнаты, чем это необходимо здоровому человеку
  • появление болевых ощущений, что могут сопровождать процесс облегчения мочевого пузыря
  • появление покраснения, увеличения в размерах головки пениса у мужчин, области выхода уретры у женщин
  • различные по виду выделения, которых в норме ранее не наблюдалось

Уретрит, как отмечают доктора, сильно снижает пациенту качество жизни.

Длительно игнорировать тревожную симптоматику получается мало у кого, а потому рано или поздно пациент оказывается на приеме у доктора, чтобы получить медицинскую помощь в полном объеме.

Важно иметь в виду, что негонококковый уретрит у женщин способен порой сопровождаться поражением не только мочеиспускательного канала, но и половых органов.

Это может сопровождаться рядом дополнительных неприятных симптомов.

Читать также  О чем говорят коричневые выделения из влагалища

Какой доктор будет заниматься терапией недуга

Часто пациенты задаются вопросом о том, какой врач будет ставить диагноз, а затем заниматься терапией выявленного заболевания.

Здесь, как отмечают сами доктора, многое зависит от того, какова природа патологического процесса. Если удалось с помощью анализов доказать, что у заболевания инфекционная природа, причем инфекция принадлежит к группе ЗППП, терапией будет заниматься венеролог.

Именно в его компетенцию входит борьбы с этими недугами.  Венеролог обладает теми знаниями, что могут облегчить состояние пациента, улучшить его самочувствие в достаточно короткие сроки, не допустив осложнений.

Если инфекционный процесс – следствие невенерической инфекции, помочь сможет врач-инфекционист.

Обратиться к аллергологу придется в том случае, если причиной появления негативных симптомов стала аллергическая реакция на какой-либо вещество или ткань.

Травматолог поможет в том случае, если произошло травматическое поражение органа по каким-либо причинам.

Пациентам, страдающим от яркой симптоматики, обязательно требуется помощь врача. Воспаление в области мочеиспускательного канала имеет яркую тенденцию к хронизации. Поэтому игнорировать тревожные симптомы ни в коем случае нельзя.

Рекомендации по диагностике негонококкового уретрита

Анализы при негонококковом уретрите имеют весомое значение. От их результатов во многом зависит дальнейшая врачебная тактика доктора, который будет заниматься лечением.

В первую очередь рекомендуется исключить заболевания, входящие в группу ЗППП, так как их исключить проще всего. Чтобы исключить ЗППП, рекомендуется сдача мазка из уретры. Исследовать его могут с помощью микроскопии, посева, иммуноферментного метода, ПЦР.

Любой из способов оценки имеет как свои преимущества, так и недостатки. Доктора редко обходятся только каким-то одним обследованием.

Зачастую предпочитая назначать несколько диагностических методик, чтобы обеспечить большую достоверность результатов. После того, как ЗППП будут исключены, можно исключить аллергические реакции. Для этого пациенту проводят специальные тесты, по которым определяют, находится ли организм в состоянии аллергизации.

Если ответ положительный, рядом следующих тестов устанавливают причину аллергии.

Травмы зачастую удается исключить сразу, как больной переступает порог врачебного кабинета. Для этого достаточно вдумчиво собрать анамнез, обращая внимание на различные мелочи, что могут указать на травматическое происхождение жалоб.

Возможные медикаменты для лечения

Лечение негонококкового уретрита – задача, которую стоит доверить грамотному врачу. Любые средства для терапии могут быть рекомендованы только после того, как будет точно известно, что послужило причиной для появления тревожной симптоматики.

В зависимости от причины жалоб пациенту могут рекомендоваться:

  • противовирусные препараты, задача которых состоит в том, чтобы предотвратить активное размножение вируса в организме
  • антибактериальные средства, подавляющие активность патогенных микроорганизмов, часто приводящие к их полному уничтожению
  • противоаллергические средства, помогающие справиться с чересчур активной реакцией собственного организма на определенные раздражители
  • противовоспалительные препараты, играющие роль вспомогательных средств, помогающих устранить неприятные симптомы

Нередко доктора рекомендуют инстилляции в уретру с помощью антисептических средств. Это позволяет предотвратить присоединение других инфекционных процессов, быстрее победить те возбудители, что уже удалось выявить.

Рекомендации по профилактике

Профилактика заболевания представляет определенные сложности из-за того, что существует множество причин для его развития. В первую очередь больным рекомендована профилактика презервативом.

Это поможет предотвратить передачу патогенных микроорганизмов от больного человека к здоровому. Также рекомендуется соблюдать другие правила безопасного секса.

Если причина в аллергии или травме, то уретрит не считается заразным и не представляет опасности для окружающих людей. Однако лучше предотвратить недуг, бережно относясь к своим половым органам, уберегая их от контакта с аллергенами, если они хорошо известны пациенту.

Среди причин хронизации врачи зачастую называют несвоевременное обращение за помощью, а также несоблюдение рекомендаций по терапии. Чтобы предотвратить переход инфекции в хроническую форму, стоит вовремя посетить доктора при появлении тревожной симптоматики. Затем в полном объеме выполнять рекомендации по лечению, которые врач даст пациенту.

Уретрит негонококкового происхождения в современной медицинской практике встречается часто.

Задача пациента состоит только в том, чтобы вовремя обратиться за помощью и провести тщательное лечение недуга!

При подозрении на негонококковый уретрит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/simptomy/negonokokkovyj-uretrit.html

Все, что нужно знать мужчине о неспецифическом уретрите

Неспецифический (негонококковый) уретрит – лечение у мужчин и женщин, первые симптомы

В статье подробно рассмотрена одна из наиболее частых причин дискомфорта в мочеиспускательном канале – неспецифический уретрит. Вы узнаете, как он проявляется, чем провоцируется и каким образом лечится.

Что такое неспецифический уретрит у мужчин

Неспецифический уретрит (негонорейный, негонококковый уретрит) – это воспаление уретры, спровоцированное любыми причинами, кроме специфических инфекций. К последним относятся: гонорея, сифилис, туберкулез.

Причины и классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит. В первом случае возбудителями являются кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, стрептококк, протей, клебсиелла, аденовирусы. Часть из них относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть бессимптомно присутствует в организме в малых количествах.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного неспецифического уретрита:

  1. Занятие анальным и оральным сексом без презерватива.
  2. Незащищенный секс с женщиной, страдающей неспецифическими воспалениями половых органов.
  3. Нарушение интимной гигиены, сужение крайней плоти (фимоз).
  4. Катетеризация.
  5. Хронический простатит и иные инфекционные очаги.

При неинфекционном уретрите воспаление провоцируется травмами, механическими повреждениями уретры и ее стриктурами (патологическими сужениями), аллергией, опухолями.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам мочеиспускания различной степени выраженности

Факторы, предрасполагающие к развитию неинфекционного неспецифического уретрита:

  • Снижение иммунитета (основополагающий фактор).
  • Мочекаменная болезнь.
  • Нарушения обмена веществ. Например, кристаллурия, при которой с мочой выводится большое количество солей. Они травмируют стенки мочеиспускательного канала, вызывая воспаление.
  • Застой крови и лимфы в области малого таза (конгестия), на фоне которого активно размножается неспецифическая бактериальная флора.
  • Заболевания кишечника (геморрой, хронические запоры).

Неспецифический неинфекционный уретрит также может развиться из-за нарушения микрофлоры и угнетения иммунитета вследствие длительного приема антибиотиков, иммунодепрессантов, гормонов. Неинфекционная форма часто перетекает в инфекционную из-за присоединения бактерий.

Сергей Геннадьевич Ленкин врач-уролог, дерматовенеролог подробнее о видах и причинах развития неспецифического уретрита у мужчин

В зависимости от происхождения патогена инфекционный неспецифический уретрит может быть двух типов:

  1. Первичный, когда возбудитель проникает в уретру извне (изо рта, прямой кишки, с рук) и в ней размножается.
  2. Вторичный, при котором инфекция попадает в мочеиспускательный канал из других органов с током лимфы или крови.

По характеру течения неспецифический уретрит может быть острым и хроническим. Во втором случае характерно периодическое появление смазанных симптомов. В основном катализатором обострений является переохлаждение, интенсивный секс, частая мастурбация, прием алкоголя.

Симптомы неспецифического уретрита

Признаки острого неспецифического воспаления уретры:

  1. Постоянное жжение и ломота в мочеиспускательном канале, усиливающиеся во время мочеиспускания.
  2. Выделения из уретры. При присоединении бактерий они могут приобретать серый, зеленоватый, желтый оттенок.
  3. При прощупывании уретры сквозь член ощущается ее уплотнение и болезненность.
  4. Хлопья, нити, прожилки крови в первой порции мочи. Их появление обусловлено тем, что воспаление повреждает стенки уретры, частицы эпителия интенсивно отслаиваются (слущиваются), появляются кровоточащие изъязвления.
  5. Если поражен задний отдел уретры, то резко увеличивается количество мочеиспусканий. В конце ощущается резкая боль, возможно выделение крови.

Губки уретры (меатус) краснеют, отекают, слипаются, на них образуются желтоватые корочки. Мочеиспускание затруднено. При остром воспалительном процессе возможно появление признаков интоксикации: головная боль, повышение температуры.

О симптомах и лечении неспецифического воспаления уретры после небольшого переохлаждения и употребления спиртных напитков рассказывает дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Симптомы хронического уретрита:

  • Слабый дискомфорт, зуд в уретре;
  • Выделений почти нет;
  • Губки уретры могут иногда слипаться;
  • Первая порция мочи прозрачна, но в ней различимы слизистые мелкие нити, оседающие на дно.

У многих мужчин хронический неспецифический уретрит сопровождается ухудшением эмоционального фона, развитием неврозов.

Диагностика

Диагностикой неспецифического уретрита занимаются уролог и андролог, но лучше обратиться к квалифицированному венерологу. Врачу необходимо выяснить две вещи: насколько распространен воспалительный процесс (поражена ли простата, мочевой пузырь) и какова причина воспаления.

В первую очередь берут мазок из уретры, анализ мочи и крови. Если обнаруживаются грамотрицательные внутриклеточные диплококки, то диагностируют специфический гонококковый уретрит. При их отсутствии и наличии воспаления диагноз звучит как «неспецифический негонококковый уретрит».

Методы исследования:

  1. Бактериоскопические (окрашивание уретрального мазка по Граму и исследование под микроскопом) для выявления простейших и микробов, клеточных элементов.
  2. Клинические (многостаканные пробы мочи, уретроскопия) для оценки степени поражения уретры и выявления осложнений в виде везикулита, простатита, литтреита (воспаленные парауретральные железы). Во время уретроскопии можно обнаружить кондиломы, инфильтраты, фиброзные участки, полипы.
  3. Бактериологические (посев биоматериала на питательные среды) для определения типа возбудителя.

При необходимости назначают УЗИ простаты и мочевого пузыря, уретрографию.

Лечение неспецифического уретрита у мужчин

Методы лечения неспецифических уретритов подразделяются на медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические. Схема терапии определяется результатами диагностики.

Препараты

При инфекционном уретрите назначают антибиотики (по результатам анализа на чувствительность). Ниже представлены международные рекомендации по подбору антимикробных средств для лечения негонококковых уретритов. На время лечения (1-2 недели) необходимо исключить алкоголь, секс, острые и пряные блюда.

Российские рекомендацииПрепараты для лечения рецидивирующих негонококковых уретритов (НГУ)

Антибактериальное лечение может оказаться недостаточно эффективным без неспецифической иммунотерапии.

Назначают метилурацил по 0,5 г трижды в день, пентоксил по 0,2 г 4 раза в день курсом 1-2 недели.

В качестве альтернативы: пирогенал или продигиозан по 0,05 мкг курсом 3-4 инъекции с интервалом в 3-4 дня.

При микотических уретритах прописывают нистатин, леворин. Грибные нити окружены слизью, поэтому препараты в таблетированной форме не всегда эффективны. Гарантированный результат получают при вливании (инстилляции) лекарств внутрь уретры в сочетании с гидрокарбонатом натрия.

Для снятия боли, воспаления и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен», «Кеторол».

В качестве вспомогательной терапии прописывают фитопрепараты, оказывающие мочегонное, регенерирующее и антисептическое действие: «Канефрон», «Фитолизин».

При хронической форме воспаления эффективна местная терапия: вливание в уретру раствора фурацилина, нитрата серебра, протаргола, 1% раствор диаксидина, гидрокортизона.

Хирургические методы

Хирургические методы используют для рассечения фимозного кольца, стриктур уретры, удаления опухолей и иных новообразований. При воспалении парауретральных желез в ряде случаев применяют электрокоагуляцию. Этим же методом удаляют остроконечные кондиломы.

Народные средства

Из народных средств при уретритах хорошо помогают настои хвоща, спорыша, перечной мяты, ромашки, петрушки. Стандартный рецепт: столовую ложку сырья залить 0,5 л кипятка, настоять в термосе в течение часа. Пить по 1/3 стакана за полчаса до еды. Отвары снимают спазмы, создают неблагоприятную для бактерий среду, уменьшают воспаление.

Классическим народным средством при заболеваниях мочевыводящих путей является клюква и брусника. Рецепт отвара брусничного листа: столовую ложку сырья залить 250 мл кипящей воды, настоять в закрытой посуде 1,5 часа, процедить. Пить по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Отвар листьев брусники оказывает противовоспалительное действие

Осложнения

Основные осложнения уретрита:

  • Миграция инфекции в другие органы мочеполовой системы, вследствие чего развивается цистит, простатит, пиелонефрит, воспаление яичек, бесплодие.
  • Воспалительное расплавление и последующее сужение уретры, затруднение мочеиспускания.
  • Переход воспаления на кавернозные тела члена, их парауретральное рубцевание и искривление органа при эрекции.
  • Нарушение потенции из-за болей в члене во время эрекции и эякуляции.

При отсутствии лечения острый уретрит перейдет в хроническую форму.

Рецидивы

Рецидивы неспецифических уретритов возникают в следующих случаях:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Незащищенный секс с зараженной женщиной.
  3. Повторное попадание инфекции в уретру из очага хронического воспаления в организме (тонзиллит, простатит).
  4. Размножение недолеченной инфекции.
  5. Присутствие постоянного раздражителя: сахарный диабет, мочекаменная болезнь, вирус герпеса.

При повторном появлении симптомов следует снова обратиться к врачу, поскольку возбудитель уже может быть другим.

Профилактика

Меры профилактики бактериального неспецифического уретрита:

  • Использование средств барьерной контрацепции при любых видах интимных контактов.
  • Своевременное лечение воспалительных очагов в организме.
  • Повышение иммунитета, здоровый образ жизни.
  • Профилактика простатита.

Избежать развития неспецифического уретрита поможет рациональное питание, отслеживание кислотности мочи для профилактики образования солевого осадка и камней. При диабете важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Также следует уделить внимание регулярному очищению кишечника, ежедневно выполнять упражнения для улучшения циркуляции крови в области малого таза во избежание застоя.

Примеры таких упражнений мы приводим в статье «Симптомы застоя крови в малом тазу у мужчин и методы его лечения».

Заключение

Что запомнить:

  1. Неспецифический уретрит далеко не всегда возникает из-за половых инфекций.
  2. При возникновении дискомфорта в уретре надо не промывать ее хлоргексидином, а сразу обратиться к врачу. Иначе диагностика будет неверной, лечение затянется.
  3. Если есть постоянная партнерша, то в случае обнаружения инфекции ей также желательно сдать мазок и при необходимости пройти лечение.
  4. При наличии факторов риска развития уретритов (диабет, сниженный иммунитет) всегда использовать презервативы во время половых контактов.

Источники:

Источник: https://Muzhchina.info/bolezni/nespecificheskij-uretrit

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: