Операция подагра на ногах

Содержание
  1. Лечение подагры на ногах
  2. Общие сведения
  3. Клиническая картина
  4. Стадии
  5. Диагностика подагры на ногах
  6. Подагра на ногах: лечение
  7. Радикальные методы
  8. Нетрадиционные методы
  9. MBST-терапия подагры на ногах
  10. Операция при подагре: методы хирургического лечения недуга
  11. Показания для хирургического вмешательства при подагре
  12. Противопоказания для оперативного метода лечения
  13. Виды операций
  14. Удаление косточек лазером
  15. Резекция экзостоза
  16. Резекционная артропластика
  17. Подготовка к операции
  18. Восстановительный период и меры реабилитации
  19. Возможные осложнения и их профилактика
  20. Рекомендации пациентам после операции
  21. Стоимость лечения
  22. Заключение
  23. Операция при подагре на ногах: цена и особенности хирургического лечения
  24. Показания к хирургическому удалению тофусов
  25. Противопоказания к операции
  26. Операция при подагре: цели и подготовка
  27. Удаление лазером
  28. Операция по МакБрайду
  29. Восстановительный период и реабилитация
  30. Цена операции
  31. Как обойтись без операции?
  32. Операция при подагре – сколько стоит удаление тофусов
  33. Что приводит к заболеванию подагрой
  34. Что происходит в организме
  35. Симптоматика заболевания
  36. Как лечить подагру?
  37. Хирургическое вмешательство

Лечение подагры на ногах

Операция подагра на ногах

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является подагрический артрит суставов (или подагра на ногах). Данный диагноз ставит врач-ревматолог после проведения предварительной диагностики. Чаще всего специалистами диагностируется подагра суставов нижних конечностей – плюсневого сустава, фаланги пальцев, косточки на ноге.

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Общие сведения

Ключевой причиной развития подагры на ногах является отложение на поверхности суставных структур кристаллов мочевой кислоты. В медицине их называют ураты натрия.

Это вещество появляется вследствие распада азотистых веществ – пуринов, эти вещества входят в состав молекул белковых структур.

Мочевая кислота является по своей природе мощным натуральным антиоксидантом, под ее воздействием происходит торможение окислительных процессов, которые отрицательно влияют на клетки. Также мочевая кислота является мощным стимулятором активности головного мозга.

Отложения уратов натрия могут появляться в любых сочленениях суставов, но чаще всего подагрические изменения диагностируются на суставах нижних конечностей.

Поскольку человек постоянно двигается, его нижние конечности постоянно страдают от высоких нагрузок. Также в этом участке отмечается замедление системного кровотока.

В норме в кровяной жидкости должно обнаруживаться небольшое количество мочевой кислоты, поскольку если имеется ее превышение, почки активно выводят это вещество.

Иногда концентрация данного элемента в организме стремительно повышается, итогом становится его кристаллизация на поверхности суставных сочленений. К основным провоцирующим факторам развития подагры также относят:

  • сбои в процессах метаболизма;
  • различные заболевания органов мочевыделительной системы хронического генезиса, вследствие которых уменьшается их функциональная деятельность;
  • превышение количества пуринов, которые поступают в организм человека вместе с продуктами питания. Чаще всего это продукты, в составе которых присутствует большое количество животных белков и азота: жирные сорта мясной и рыбной продукции, морепродукты, грибы, бобовые.

Нередко специалистами диагностируется наличие всех указанных провоцирующих факторов одновременно, а это мощный толчок к тому, чтобы подагра на ногах развивалась значительно быстрее.

Чаще всего таким патологическим изменениям подвергаются мужчины, поскольку в их гормональном фоне изменения отмечаются намного чаще.

У женщин такое заболевание диагностируется намного реже, симптоматика его менее выражена, наиболее частым проявлением подагрического артрита является «косточка» на ноге.

Специалисты доказали, что погрешности в питании — наиболее частые провоцирующие факторы развития подагры. Именно поэтому в комплексном лечении специально подобранная диета является обязательной.

Ревматологи также выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать подагрические изменения в суставах:

  • генетическая предрасположенность, которая чаще всего связана с нарушениями процессов метаболизма;
  • болезни органов мочевыделительной системы хронического генезиса, при которых нарушается нормальная функция почек, меняется состав мочи;
  • продолжительное и неконтролируемое употребление диуретиков, без присмотра врача, без мониторинга состояния здоровья. Результатом длительного приема мочегонных средств становится обезвоживание организма, вязкость крови повышается, в итоге концентрация мочевой кислоты резко возрастает;
  • хронические инфекции и воспалительные процессы, возбудителями которых являются стрептококки. Это ангины, тонзиллиты;
  • систематические механические нагрузки и травмы суставных сочленений – вывихи, ушибы, переломы;
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • длительное ношение неудобной обуви, неправильный размер обуви.

Подагра на ногах трудно поддается лечению, но, если вовремя начать проводить терапевтические мероприятия, можно вылечить болезнь намного быстрее, а также предупредить развитие опасных для здоровья последствий.

Клиническая картина

Ключевым клиническим проявлением подагрического артрита является боль острого характера в суставе. Чаще всего она возникает в ночное время либо ранним утром.

Приступ боли появляется неожиданно, бывает настолько интенсивным, что человек себе не находит места от боли, пытается облегчить ее, сменив положение тела.

В дневное время болезненность в суставе может немного снижаться, но с наступлением ночи вновь становится выраженной. Такие симптомы продолжаются обычно около трех дней, потом приступ боли самостоятельно проходит.

Независимо от расположения болезненных ощущений, симптоматика подагры одинаковая. Когда болезнь обостряется, отмечается покраснение и отечность пораженного сустава, постепенно возникает его деформация, он становится больше в размере. Параллельно отмечается местное повышение температуры тела, ограниченность подвижности сустава. Если человек стает на больную ногу, боль становится интенсивнее.

Еще одним клиническим проявлением подагрического артрита являются тофусы. Это безболезненные подкожные узелки, которые формируются по мере прогрессирования заболевания рядом с пораженным суставом. Внутри этих узелков содержится отложение солей мочевой кислоты.

На поверхностях суставов пальцев ног появляются мелкие тофусы, возле крупных суставов они могут вырастать размером с куриное яйцо. По мере прогрессирования заболевания, на поверхности данных узелков появляются болезненные язвочки, белое кашицеобразное содержимое вытекает наружу.

Когда обострение болезни проходит, язвочки заживают.

Если развивается подагра голеностопного сустава, ступня искривляется, пятка выворачивается. Если происходит поражение тазобедренного сустава, нога также искривляется.

Стадии

Специалисты классифицируют несколько стадий развития подагры на ногах, для каждой из них характерна своя клиническая картина:

1. На первой стадии отсутствуют выраженные изменения в суставах. Какие-либо патологические изменения видны в биохимическом анализе крови, поскольку определяется повышенная концентрация мочевой кислоты.

2. При переходе заболевания во вторую стадию, развивается острая форма подагрического артрита суставов. Это сопровождается отеком и воспалительным процессом. Вначале поражается сустав большого пальца ноги, потом начинают страдать соседние суставы.

3. На третьей стадии возникают приступы боли, длятся они недолго, но они интенсивные. Период ремиссии может продолжаться несколько месяцев. По мере прогрессирования заболевания он уменьшается, рецидивы возникают все чаще.

4. На четвертой стадии развития подагры патологические изменения в суставах видны невооруженным глазом – сустав деформирован, виднеются тофусы.

Диагностика подагры на ногах

Диагностические мероприятия начинаются с проведения внешнего осмотра специалистом. Доктор собирает анамнестические данные, проводит опрос по поводу жалоб. Важно выяснить, насколько выражен болевой синдром, определить интенсивность отечности сустава, обнаружить, есть ли тофусы. Далее врач направляет пациента на такие виды диагностики:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • пробы синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ крови.

На показателях общего анализа крови, если имеется подагра, отмечается повышение концентрации лейкоцитов, меняется лейкоцитарная формула, видно увеличение уровня мочевой кислоты. Какие-либо изменения в моче диагностируются только в том случае, если воспалительный процесс затронул органы мочевыделительной системы.

При пункции синовиальной жидкости в ней специалисты обнаруживают кристаллы уратов. Также эти отложения видны на снимках при рентгенографии.

Подагра на ногах: лечение

При развитии подагрического артрита госпитализация больного в стационар требуется в крайне редких случаях, если патологические изменения коснулись почек. При развитии суставной формы патологии рекомендовано амбулаторное лечение подагры на ногах.

Назначается консервативное лечение подагры на ногах с помощью нестероидных противовоспалительных средств – Бутадиона, Реопирина, Индоментацина. Их выпускают в форме таблеток, мазей, уколов для внутримышечного введения. Эти препараты эффективно снимают воспалительный процесс, снижают выраженность болевого синдрома.

Среди специфических средств для лечения подагры на ногах, из-за которых можно купировать приступы подагры на ногах и положительно повлиять на процессы метаболизма, можно выделить: Аллопуринол, Алломерон, Колхицин, Уродан. Введение Колхицина осуществляется внутривенно. Этот препарат является очень эффективным при приступе болезни.

Во время комплексного лечения подагры на ногах, кроме медикаментозных средств показано проведение физиотерапевтических процедур. Благодаря таким процедурам, можно улучшить кровообращение, процессы метаболизма в патологически видоизмененных суставах. Назначаются врачами такие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение с помощью ультрафиолета;
  • токи ультравысокой частоты;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеология;
  • применение парафиновых аппликаций;
  • озокеритовые аппликации;
  • электрофорез.

Когда купирован воспалительный процесс и устранена боль, пациенту показан массаж и лечебная физкультура. Такие процедуры способствуют нормальному восстановлению подвижности суставных сочленений.

Массаж стопы, колен, тазобедренного сустава помогает улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, помогает уменьшить размеры тофусов, ускоряет выведение солей мочевой кислоты из организма, устраняет спазмы мускулов, предупреждает развитие мышечной контрактуры.

Рекомендуется научиться массажу стопы под руководством физиотерапевта, чтобы такую процедуру можно было выполнять самостоятельно в домашних условиях. Лечебная физкультура также выполняется в домашних условиях после предварительной консультации физиотерапевта.

Радикальные методы

Если назначенное доктором консервативное лечение подагры на ногах не приносит результата, болезнь диагностирована в запущенной форме, имеются осложнения, врачами рассматривается целесообразность радикального лечения подагры ног.

Могут использоваться малоинвазивная и инвазивная методика. Малоинвазивная методика позволяет удалить тофусы, вскрыть суставные полости для того, чтобы удалить из них гнойное содержимое, если развивается острый воспалительный процесс.

Такая операция осуществляется с применением местного обезболивания.

В запущенных ситуациях пациенту показано эндопротезирование, которое заключается в удалении пораженного заболеванием сустава. Вместо него ставится протез. Но в преимущественном количестве случаев подагра на ногах поддается лечению консервативными методиками, удается продлить период ремиссии надолго.

Нетрадиционные методы

Любые средства нетрадиционной медицины могут использоваться только в комплексе с консервативной терапией, назначенной доктором. Применяются такие средства:

  • мазь на основе почек тополя;
  • отвар из зверобоя;
  • мазь живокоста;
  • отвар из сабельника;
  • мазь из прополиса;
  • смазывать поврежденные суставы смесью из йода и растолченных таблеток аспирина;
  • мазь на основе красного перца.

Обязательно показано правильное питание, в рационе должно присутствовать низкое количество пуринов. Тем пациентам, у которых диагностирована подагра на ногах, не разрешается употреблять грибы, бобовые продукты, жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, жареные, соленые и острые блюда. Рекомендуется употреблять большое количество кисломолочной продукции, крупы, овощи и фрукты.

В таких продуктах содержится низкое количество пуринов. Не рекомендуется потребление любого масла – сливочного, подсолнечного, чтобы не нагружать почки и органы пищеварительной системы.

При комплексном лечении подагры на ногах, с помощью медикаментозного лечения, народного лечения, физиотерапевтических процедур и правильного питания можно достичь быстрого выздоровления, уменьшить количество приступов, снизить выраженность их симптоматики, добиться стойкой и длительной ремиссии.

MBST-терапия подагры на ногах

Часто подагра провоцирует различные дегенеративные процессы в суставах, вызывает артрит и приводит к другим осложнениям.

Справиться с такими состояниями поможет инновационный метод лечения подагры на ногах — MBST-терапия.

Она активизирует в организме восстановительные процессы и поможет быстро устранить болевую симптоматику. Достаточно всего 10 процедур, чтобы справиться с последствиями подагры.

Источник: https://artrombst.ru/podagra-na-nogah/

Операция при подагре: методы хирургического лечения недуга

Операция подагра на ногах

Основной причиной развития подагрического артрита считается гиперурекимия (значительное превышение нормы мочевой кислоты в крови). Такое заболевание доставляет много дискомфорта и болевых ощущений. Чаще всего отложения образуются на суставах ног и рук. Операция при подагре на ногах назначается в том случае, если другие методы лечения не принесли желаемого результата.

Показания для хирургического вмешательства при подагре

Наличие мочевой кислоты в организме человека считается нормой, это вещество образуется в результате метаболизма. Однако при превышении адекватного показателя почки не справляются с выведением мочевины из организма, и она начинает откладываться в суставах.

Чаще всего подагрическому артриту поддаются локти, ноги и фаланги пальцев на руках. Болезнь сопровождается неприятными признаками на острой стадии (отечность, болезненность, припухлость и т.д.).

В результате сильного воспалительного процесса у больного подагрой ограничивается двигательная активность.

Для лечения в большинстве случаев используют медикаментозную терапию, массаж и физиотерапевтичские процедуры.

При осложнениях подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются не только в суставах, но и в самих почках. Если проблему не начать решать своевременно, то это приведет к острой или хронической почечной недостаточности.

Основные показания к хирургическому удалению подагрических тофусов:

  • отложения имеют крупные размеры и доставляют сильную боль пациенту;
  • тофусы локализируются атипично;
  • образование свищей из-за кристаллов мочевой кислоты больших размеров;
  • разрушение суставов и “склеивание” синовиальных оболочек;
  • полное или частичное повреждение гиалинового хряща.

Стоит отметить, что хирургическое удаление тофусов не дает 100% гарантию полного избавления от подагры. Если пациент не изменит свой образ жизни, то риск повторного рецидива повышается в несколько раз.

Противопоказания для оперативного метода лечения

Хирургическое вмешательство при подагре противопоказано при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • лишний вес;
  • тромбофлебит.

Перед назначением операции пациент должен обязательно пройти комплексное обследование, которое поможет исключить возможные противопоказания.

Виды операций

Основной целью хирургического удаления тофусов является купирование болевых симптомов, возвращение подвижности суставов и эстетичного внешнего вида. Сегодня существует много методов оперативного лечения подагры, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Удаление косточек лазером

Лазерное удаление подагры на ногах является современной и весьма востребованной методикой. Основными преимуществами считаются:

  • быстрота и малая травматичность;
  • отсутствие необходимости применения общего наркоза;
  • стерильность процедуры;
  • короткий период восстановления.

При этом операция отличается достаточно высокой стоимостью, выполнять ее должен только высококвалифицированный специалист.

Процедура проходит под местной анестезией и занимает не более 1 часа. Сегодня проводят несколько видов лазерного удаления подагры:

  1. Экзостектомия. С помощью излучения ненужный участок костной ткани выпаривается, ликвидируются кристаллы мочевой кислоты.
  2. Остеотомия. Проводится реже, подразумевает под собой частичное удаление фаланги большого пальца вместе с уратами крупных размеров. В таком случае у пациента в будущем ограничивается движение этим суставом.

Перед проведением иссечения тофусов пациент обязательно сдает анализ крови и мочи, проходит ультразвуковое исследование.

Резекция экзостоза

Предполагает удаление нароста между I плюсневой костью и наростом. Проводится под местным или общим наркозом. Для этого используют метод Шеде, в основе которого лежит удаление нароста на косточке ноги путем небольшого надреза с помощью специальной фрезы (она помогает отшлифовать головку плюсневой кости и уменьшить размеры нароста).

Используя метод Брандерса можно вернуть пальцам эстетичный вид. В основе операции лежит вытяжение большого пальца ноги за дистальную фалангу после предварительного удаления тофусов.

Резекционная артропластика

Назначается в случае полного разрушения сустава. Вначале пациенту проводят остеотомию (создание искусственного перелома тела и головки первой плюсневой кости). В дальнейшем хирург устанавливает имплант, который изготавливается из сухожилия больного. Суть операции заключается в следующем:

  • пациенту удаляют клиновидный участок первой плюсневой кости (под местной анестезией);
  • в полученную полость внедряют имплант, который фиксируют с помощью специальных спиц (со временем их извлекают);
  • накладывают швы и гипс (для лучшей фиксации прооперированного сустава).

Не во всех клиниках России проводят такие виды оперативного лечения подагры, поскольку они дорогостоящие, требуют специального оборудования и высококвалифицированных специалистов.

Подготовка к операции

Этап включает в себя:

  • предварительную консультацию у хирурга, решение о целесообразности проведения операции;
  • сдача анализа крови на биохимические и общие показатели;
  • сдача общего анализа урины;
  • рентгенографический снимок пораженного сустава;
  • прохождение МРТ, КТ или ультразвуковой диагностики.

В день проведения операции пациент является в назначенное время, в зависимости от вида операции ему проводят местный или общий наркоз.

Восстановительный период и меры реабилитации

Длительность послеоперационного периода зависит от вида операции и размеров конкрементов, которые удалялись. В среднем длительность восстановления занимает от 1 до 6 месяцев. Полноценное выздоровление и возращение двигательной активности наступает через 1-1,5 года после операции.

В течение первых суток после удаления тофуса не рекомендуется становиться на ногу. Ходить врачи разрешают не раньше чем через 7 дней (в это время минимизируется нагрузка на больной сустав). Через 10-14 дней пациенту снимают послеоперационные швы, а через месяц врачи разрешают ходить с опорой на прооперированную стопу.

Согласно отзывам пациентов, которые проходили подобную процедуру, первые несколько дней могут появляться отечность и сильная боль в прооперированном участке. Для купирования этих симптомов рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Возможные осложнения и их профилактика

Основным осложнением считается повторный рецидив. Это зачастую происходит, если пациент не выполняет рекомендаций врача. В течение первых 10 дней после операции необходимо:

  • избегать посещения бассейнов, бань, саун и т.д.;
  • проводить ежедневную обработку послеоперационной раны;
  • ограничить физические нагрузки.

Еще одним неприятным осложнением является инфицирование раны. Для профилактики этого процесса пациенту назначают курс антибиотиков после операции.

Для снижения риска повторного отложения кристаллов мочевой кислоты рекомендуется выполнять следующие требования:

  1. Придерживаться строгой диеты, которая исключает продукты, содержащие пурины.
  2. Вести регулярный контроль за уровнем мочевины в крови.
  3. Умеренно заниматься спортом.

При первых подозрениях на ухудшения состояния необходимо сразу обратиться к врачу.

Рекомендации пациентам после операции

Обязательно в период реабилитации больному назначают комплекс физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК и т.д.), ношение специальной ортопедической обуви, диету и др.

Для купирования болевых симптомов  первые несколько дней можно принимать местные обезболивающие средства.

  Очень важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, это позволит ускорить процесс восстановления и снизит возможные негативные последствия операции.

Стоимость лечения

На сегодняшний день бесплатных операций по удалению косточек на ноге нет. Средняя цена операции при подагре варьируется в пределах 30000-80000 рублей — зависит от метода и выбранной клиники. В эту стоимость не входит пакет обследований перед операцией, дополнительные физиопроцедуры и т.д. Узнать, сколько стоит процедура, можно непосредственно в клинике.

Заключение

Оперативное вмешательство при подагрическом артрите проводится в крайних случаях. Самым востребованным и эффективным методом считается лазерное удаление. Этот метод помогает быстро и почти безболезненно избавиться от косточки на ногах.  Однако ни одна операция не гарантирует отсутствие повторного рецидива.

Источник: https://artritu.net/operaciya-pri-podagre

Операция при подагре на ногах: цена и особенности хирургического лечения

Операция подагра на ногах

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

37978

Дата обновления: Сентябрь 2020

Подагра – это тяжелое поражение суставов, требующее грамотного комплексного лечения. В наиболее тяжелых случаях для восстановления подвижности сочленения может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда и как проводится операция при подагре и можно ли ее избежать?

Показания к хирургическому удалению тофусов

Операционное лечение обычно проводят под новокаиновым инфильтрационным обезболиванием, швы снимают спустя 10-12 суток после операции

Развитие подагры характеризуется образованием тофусов. Речь идет о соляных наростах, которые откладываются преимущественно в суставах ног, препятствуя тем самым их нормальному функционированию.

Если заболевание не было своевременно пролечено, то оно может вызывать различные осложнения, вовлекая в патологический процесс органы мочевыделительной системы. Это в конечном счете может привести к развитию почечной недостаточности. В свою очередь, серьезные нарушения в работе почек способны вызвать артериальную гипертензию.

Помимо суставов, тофусы могут локализоваться в почечных структурах. В этом случае возможно существенное нарушение функционирования мочевыводящей системы с последствиями:

  • инфицирование мочевых путей;
  • развитие воспалительного процесса в почках;
  • мочекаменная болезнь.

Поэтому лечебные мероприятия при подагре сводятся к контролю мочевой кислоты в плазме крови. Таким образом удается снизить скорость развития тофусов и минимизировать возможность поражения мочеполовой системы. Снижение уровня мочевой кислоты проводится посредством специальных препаратов, назначаемых ревматологом.

Однако в некоторых случаях болезнь находится в настолько запущенном состоянии, что консервативных методов лечения оказывается недостаточно, чтобы справиться с ее проявлениями. В таком случае проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих ситуациях:

  • отложения уратов в суставах вышли за допустимые пределы;
  • наблюдается прорастание узелков в ближайшие ткани;
  • суставная структура сильно деформирована.

Поскольку чаще всего подагра поражает суставы стопы, то для определения целесообразности хирургического вмешательства следует рассмотреть стадии развития данного заболевания:

  1. Палец выворачивается наружу примерно на 25 градусов. При этом наблюдается выворачивание вовнутрь первой плюсневой кости менее чем на 12 градусов.
  2. Для пальца угол увеличивается до 30 градусов, а для плюсневой кости – до 20.
  3. Третья стадия называется вальгусом и диагностируется при отклонениях более 35 и 20 градусов соответственно.

Если на первых двух этапах развития заболевания допускается применение консервативных методов лечения, то последняя стадия требует обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего при этом у пациента возникают дополнительные симптомы:

  • отклонение большого пальца более чем на 50 градусов;
  • образование мозолей на шишках;
  • возникновение болей не только при малейшей нагрузке, но и в состоянии покоя;
  • развитие воспалительного процесса в зоне заболевания;
  • наличие уплотнения в области плюснефалангового сустава.

Оперативное лечение подагры может проводиться и на начальных стадиях ее развития. Делается это в том случае, если болезнь не поддается лечению консервативными методами или же пациент хочет избавиться от косметического дефекта стопы. На первых двух стадиях операция является малоинвазивной и может ограничиться обычным укорачиванием мышцы или срезанием экзостоза.

Противопоказания к операции

Людям, страдающим избыточным весом, операция не рекомендована

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление шишек, запрещается, если пациент:

  • страдает от ожирения;
  • является диабетиком;
  • страдает тромбофлебитом;
  • имеет плохую свертываемость крови;
  • страдает от патологий сердечно-сосудистой системы.

Если в ходе диагностики выявляется, что пораженная подагрой область характеризуется нарушенным кровотоком или проблемами с иннервацией, то операция является противопоказанной.

Операция при подагре: цели и подготовка

Хирургическое вмешательство ставит перед собой достижение четырех целей:

  1. Снижение боли. Удаление тофусов позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, скованности и боли.
  2. Возвращение подвижности. Если операция была проведена правильно, то по прошествии срока реабилитации функция сустава должна полностью восстановиться.
  3. Устранение косметического дефекта. Пальцу придается изначальный внешний вид.
  4. Предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Операция не способна дать 100-процентную гарантию излечения от подагры. Возможен рецидив болезни через какое-то время после хирургической процедуры.

Перед осуществлением хирургического вмешательства пациенту в обязательном порядке выполняют рентген в нескольких проекциях. Это необходимо для того, чтобы четко определить картину состояния стоп больного. В современных клиниках дополнительно проводится диагностика МРТ, что позволяет подтвердить полученные данные.

Определить степень деформации стопы помогает классическое упражнение, в ходе которого пациенту предлагается удерживать различные предметы большим пальцем. Помимо этого, перед операцией необходимо провести такие исследования, как:

  1. Флюорография.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Анализы крови и мочи.
  4. Анализы на инфекционные заболевания.

Одним из обязательных условий подготовки к операции является прием больным гигиенических ванночек для ног. Для этого готовится специальный раствор. Также специалист может назначить пациенту прием определенных препаратов. Их перечень определяется в индивидуальном порядке.

Удаление лазером

Нужно ли делать операцию или нет – должен решать врач

Данная процедура может выполняться в любое время развития болезни. Лазеротерапия является абсолютно безопасной, а потому может проводиться пациентам всех возрастов. Методика появилась относительно недавно, однако на данный момент широко практикуется специалистами передовых клиник мира.

Лазерное удаление тофуса проводится под местным наркозом. Операция занимает немного времени и не требует накладывания гипса. Пациент проводит в стационаре минимум времени.

Перед традиционным спиливанием кости данный метод имеет целый ряд преимуществ:

  1. Разрез после лазера имеет небольшие размеры, ввиду чего на коже пациента остается минимум рубцов. В ходе операции практически не повреждаются ткани.
  2. Пациент почти не теряет кровь в ходе процедуры.
  3. Поскольку лазерный луч имеет высокую температуру, то в районе вмешательства обеспечивается идеальный уровень стерильности, что в значительной степени снижает вероятность осложнений, ускоряя восстановительные процессы.

Операция по МакБрайду

Данная процедура предполагает использование местного обезболивающего. Когда оно введено, специалист осуществляет следующие действия:

  1. Надрез выполняет ближе к подошве.
  2. Мышца, прикрепленная к пострадавшей фаланге, отделяется от кости. Далее ее необходимо укоротить, тем самым срезав пораженные ткани.
  3. Если это необходимо, врач может укоротить и другие мускулы. В результате такой процедуры формируется естественное натяжение, способствующее выпрямлению пораженного сустава.
  4. После того как разрез зашивают, больному следует в течение трех недель носить гипс.

Восстановительный период и реабилитация

Лечебный массаж в послеоперационный период очень полезен

Время, отведенное на реабилитацию, зависит от масштаба хирургического вмешательства. Если операция была проведена только в плюсне, то больному придется носить шину в течение месяца. При более серьезном объеме работ суставы могут быть зафиксированы на срок до 2,5 месяца.

В течение послеоперационного периода больному следует избегать любых нагрузок на поврежденную конечность. Необходимо по возможности ограничить передвижение, используя костыли. Несколько месяцев пациенту придется выполнять следующие рекомендации:

  1. Носить ортопедическую обувь, которая позволяет снизить нагрузку на 1-й палец стопы.
  2. Принимать прописанные врачом медикаменты, смазывать пораженное место специальными составами.
  3. Осуществлять гимнастику пальцев, что позволит восстановить двигательные функции стопы. Также рекомендуется лечебный массаж.

Описанные действия позволят пациенту не только восстановить организм, но и поспособствуют тому, чтобы подагра после операции не появилась снова.

Цена операции

Если хирургическое вмешательство осуществляется по направлению травматолога или ортопеда, то оно может быть проведено бесплатно, по квоте ОМС. Однако в этом случае ожидание в очереди на лечение может растянуться на несколько месяцев.

При личном обращении в медучреждение цена операции будет зависеть от ее вида:

  • 20 тысяч будет стоить операция по удалению подагры на ногах в столице (в отдельных регионах цена процедуры может быть вдвое меньше);
  • если речь идет о лазеротерапии, то ее стоимость в Москве составляет 25-30 тысяч рублей.

Как обойтись без операции?

Многие люди, боясь хирургического вмешательства, прибегают к откровенно неэффективным методам борьбы с подагрой. Следует понимать, что самолечение в данном случае является абсолютно неприемлемым.

Современная медицина способна вылечить подагру консервативными методами, если болезнь находится на первых стадиях развития. Но для этого нужно своевременно обратиться к специалисту.

В некоторых случаях болезнь поддается комплексной терапии даже в запущенных случаях. Все зависит от грамотности выбранного курса лечения.

Если же консервативные методики оказываются бессильны, то пациенту проводится операция.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/operatsiya-pri-podagre/

Операция при подагре – сколько стоит удаление тофусов

Операция подагра на ногах

В основе заболевания подагрой лежит гиперурекимия. Это значит, что если в вашей крови повышен процент содержания мочевой кислоты, шансы получить шишку на большом пальце ноги увеличивается. Почему именно на ноге? Потому что с греческого «подагра» переводится как «капкан ноги».

Но строго говоря, подагрический артрит может поразить любой сустав. Гиппократ же называл эту болезнь «королевской», поскольку именно образ жизни королей чаще всего становился причиной накопления в суставах мочевой кислоты. В настоящее время подагра купируется различными методами.

Один из радикальных методов, которыми лечится подагра — операция. Так какие же факторы риска заболевания можно выделить?

Что приводит к заболеванию подагрой

  • сидячий образ жизни, отсутствие движения;
  • злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
  • постоянное переедание;
  • частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
  • плохая работа почек;
  • лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
  • сахарный диабет, гипертония;
  • наследственность.

Представители сильной половины человечества намного чаще подвержены этому неприятному заболеванию, особенно после 40. Женщины заболевают в основном после менопаузы.

Что происходит в организме

Почки начинают работать со сбоями, и мочекислые соединения накапливаются в организме. Соли попадают в кровь, а затем кристаллизуются и откладываются в суставах, причиняя острую боль.

Симптоматика заболевания

Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время. Также появляется покраснение, отеки и жар в области больного сустава. Больному трудно выдержать даже легкое прикосновение к поверхности кожи, его лихорадит.

Повторный приступ может привести к частичному разрушению сустава. Поэтому при обнаружении подагры необходимо в срочном порядке заняться лечением этого недуга.

Если же подагру не лечить, она перерастет в хроническую и может привести к таким осложнениям, как нефропатия, флебит, атеросклероз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. От первых приступов до хронической болезни может пройти от 2 до 20 лет.

Главным признаком перехода подагры в хроническую стадию является образование тофусов — шишек.

Как лечить подагру?

В настоящее время не существует препарата, который бы полностью избавлял от подагры. Можно лишь контролировать болезнь. В первую очередь при подозрении на подагрический артрит необходимо обратиться к ревматологу, сделать биохимический анализ крови на выявление в ней уратов и рентген. Основным методом лечения подагры является контроль за содержанием в организме мочевой кислоты.

В первую очередь необходимо соблюдать диету. Следует найти золотую середину между голодом и перееданием, поскольку и то, и другое вызовет новый приступ. Употребляйте в пищу блюда, приготовленные на пару или отварные.

Противопоказаны бульоны из мяса и рыбы (и холодец в том числе), субпродукты, пиво, грибы, сардины, икра. О соли придется забыть. Максимальная суточная доза — 1/2 чайной ложки. Специи и острые соусы также не поспособствуют выздоровлению. А вот воды необходимо пить как можно больше.

Для выведения мочекислых образований рекомендуется употреблять щелочную минеральную воду: Нарзан, Ессентуки, Боржоми.

Очень полезными для больных подагрой являются овощи и фрукты. Употреблять их следует в большом количестве. Благоприятное воздействие оказывает свежая или квашеная белокочанная капуста.

Очень полезен арбуз — он отлично прочищает организм. И все же от некоторых овощей придется отказаться. В черный список при подагре попадают: шпинат, щавель, цветная капуста, спаржа, бобовые культуры, помидоры.

В этих продуктах в большом количестве содержатся пурины.

При подагре важно заниматься спортом. Подойдут любые физические нагрузки. Врачи же рекомендуют занятия гимнастикой, езду на велосипеде, плавание, йогу. Чтобы избавиться от шишек, вам придется изменить образ жизни и довольно много времени уделять раздельному питанию и спорту.

Существуют и народные методы при подагре. Но они скорее снизят боль, ненадолго снимут приступы. Для уменьшения воспаления суставов помогают компрессы из белокочанной капусты, из отвара ромашки.

Хорошо помогают и простые еловые шишки. Необходимо нераскрывшуюся шишку залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на ночь. А затем принимать отвар 3 раза в день за полчаса до еды.

Этот способ поможет очистить суставы.

Врач может назначить и медикаментозное лечение. Как правило, выписывают противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, которые тормозят образование молочной кислоты. Важно знать, что ни в коем случае нельзя покупать медикаменты и лечить подагру без назначения лечащего врача. Помните, что вы можете только усугубить течение болезни и навредить себе!

Хирургическое вмешательство

Одним из радикальных методов лечения подагрического артрита является операция по удалению тофусов. Этот способ применяют при осложнениях подагры. Хирургическое лечение заключается в удалении мочевой кислоты из мягких тканей. Сколько же стоит такая операция?

Цены на операцию по удалению тофусов сильно разнятся. Хирургическое лечение в основном проводят в Израиле или Германии. Поскольку медикаментозное лечение подагры считается эффективным и позволяет купировать болезнь, в России очень мало клиник, практикующих операции по удалению подагры.

Лечение подагры в Израиле проводится комплексно. Один день пребывания в клинике обойдется вам минимум в 120 $. Курс лечения составляет минимум 10 дней.

Вас полностью обследуют и назначат то, что подходит конкретно вам. В Израиле, помимо операций, применяется современный метод лечения подагры — очищение крови на специальном аппарате.

Клиники страны находятся на берегу Мертвого моря, что делает лечение более эффективным.

Удаление подагры в Германии обойдется дороже. Направить вас в одну из клиник за границей могут частные клиники в России. Сколько стоит операция, вам подскажут уже при оформлении. Однако операция по удалению отложений не гарантирует вам полного излечения от подагры.

Через какое-то время у людей, которым однажды клиника удаляла подагру, тофусы могут появиться снова. Важно понять, что такой недуг, как подагра — на всю жизнь.

Чтобы исключить появление повторных приступов, пациент должен постоянно соблюдать рекомендованную диету и заниматься спортом.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/podagra/lechenie-podagry-s-pomoshhyu-operacii.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: