Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Содержание
  1. Остеома лобной пазухи (кости): удаление, симптомы и лечение
  2. Этиология заболевания и классификация
  3. Клиническая картина
  4. Диагностические исследования остеомы
  5. Способы лечения
  6. Реабилитация и профилактика
  7. Остеома лобной пазухи: что это такое, лечение и удаление
  8. Остеома лобной пазухи — что это такое?
  9. Классификация
  10. По видам
  11. По особенности роста
  12. Причины возникновения остеомы лобной кости
  13. Симптомы остеомы левой и правой лобной пазухи
  14. Диагностика
  15. Лечение остеомы на лбу
  16. Когда нужно оперировать остеому лобной пазухи?
  17. Как проводится операция — традиционное удаление
  18. Малоинвазивные методы
  19. Рекомендации после хирургического лечения
  20. Остеома лобной пазухи(кости): что это, лечение
  21. Что такое остеома лобной пазухи
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Лечение
  25. Прогноз и профилактика
  26. Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика
  27. Причины возникновения заболевания
  28. Механизм образования
  29. Методы диагностики
  30. Эффективные методы лечения
  31. Реабилитация и профилактические мероприятия
  32. Остеома лобной пазухи
  33. Вопросы
  34. Источники

Остеома лобной пазухи (кости): удаление, симптомы и лечение

Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Остеома лобной кости – это единичная или множественная доброкачественная опухоль из костного вещества стенок пазухи. Новообразование формируется в левой и правой лобной части черепа. Заболевание протекает в латентной форме долгое время из-за медленного роста очага.

Образование остеомы может располагаться в лобной гайморовой пазухе, в верхнечелюстной и в клиновидной области. Однако у 80% пациентов диагностируется именно остеома лобной пазухи.

Остеому лобной области характеризует очаг диаметром до 4 см. Опухоль формируется, когда костная ткань начинается беспорядочно разрастаться. По мере роста новообразования и утолщения тканей выделяется выпуклый участок на лбу. Остеоидная опухоль выглядит как шишка. При прикосновении болевые ощущения не возникают.

Заболевание чаще поражает представителей сильного пола или возникает у детей.

Опухоль во лбу способна оказывать давление на лицевой нерв, нарушать работу лор-органов и головного мозга. При новообразованиях костей черепа любого размера рекомендована операция.

Патологический очаг не способен малигнизировать. Код по МКБ-10 остеомы придаточных носовых пазух С31.2

Этиология заболевания и классификация

Точные причины появления доброкачественной патологии в пазухе лобной части черепа неизвестны. Учёные связывают ряд факторов, влияющих на развитие остеомы:

  • Заболевание может появляться после травмы придаточных пазух.
  • Гайморит и воспалительные процессы в носу, при которых скапливается гной.
  • Болезни, угнетающие иммунитет.
  • Частые простудные заболевания, нарушающие состояние околоносовых пазух.
  • Проживание в месте с повышенным радиационным фоном.
  • Частый контакт с химикатами, канцерогенами и радиацией.
  • Инфекционные вирусные, грибковые и бактериальные патологии носа.
  • Мутации в период эмбрионального развития.
  • Наличие заболевания в анамнезе кровных родственников.

Остеома классифицируется по Вихрову как:

  • Гиперпластическая опухоль, при которой остеоиды формируются из костной ткани.
  • Гиперпластический очаг, в котором остеофиты представлены соединительной тканью.

Медицинские энциклопедии содержат 3 вида остеом:

  1. Губчатая опухоль состоит из решетчатой ткани.
  2. Компактная остеома состоит из костных тканей.
  3. Мозговой нарост содержит ткани костного мозга.

Клиническая картина

Остеома формируется медленно, ярко выраженные клинические симптомы проявляются на позднем этапе развития. Человек может заметить безболезненную шишку на фронтальной верхней части головы. Узел плотный на ощупь. Первый симптом заболевания – фронтит, при котором нарушается нормальный отток слизи из синусов.

Затем признаки становятся более явными:

  • Повреждения гайморовой пазухи сопровождаются болью и нарушением дыхания. При наклоне головы вперед возникает ощущение тяжести в поражённой области.
  • Отмечается давление у основания носа. Слизистый слой пересушен и воспален. Насморк не проходит под действием лекарственных препаратов.
  • При давлении на турецкое седло возникают гормональные нарушения.
  • Поражение околоносовых пазух сопровождается сдавливанием тройничного нерва, при котором возникает птоз века со стороны опухоли. Возможна компрессия медиального отдела, ухудшение зрения, расширение или сужение одного зрачка, выпячивание или западение глазного яблока. Пациент видит раздвоившиеся изображения.
  • Если повреждена область верхнечелюстных пазух, происходит сдавливание прилежащих тканей и нервных корешков. Пациент отмечает болевой синдром и отёк тканей. При сдавливании ощущения усиливаются. Боль может распространяться на прилежащие ткани. Пациенту становится некомфортно жевать.
  • Давление на фалькс и структуры головного мозга оказывает интракраниальная опухоль. При этом возникают интенсивные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, развиваются судороги и эпилептические припадки, нарушается память. Пациент становится грубым и неуравновешенным. Возможно развитие абсцесса мозговых оболочек.
  • У ребёнка до года возможно возникновение эпилептических приступов, головных болей и резкое ухудшение зрения. Симптомы несут опасные последствия в виде паралича центральной нервной системы, при котором останавливаются дыхание и сердце.

Выраженные симптомы остеомы угнетают общее состояние человека. Больной становится раздражительным, невнимательным, постоянная боль становится причиной депрессии и серьёзных психологических расстройств.

Диагностические исследования остеомы

Установить природу новообразования невозможно при внешнем осмотре. Врач проводит дифференциальную комплексную диагностику:

  • Рентген позволяет исследовать скелет головы и определить локализацию новообразования.
  • Компьютерная диагностика (КТ) выясняет расположение опухоли, размер очага и влияние на соседние структуры.
  • На МРТ видна даже самая мелкая остеома. Метод выясняет структуру и плотность очага. По информативности не отличается от КТ.
  • Основной этап, определяющий диагноз, занимает биопсия опухолевой ткани для исключения злокачественного процесса.

Способы лечения

При первичном обращении с жалобами на боль в лобной области пациенту назначают препараты с ибупрофеном и диклофенаком. Если размеры очага на рентгене крупные, новообразование значительно выделяется над поверхностью кожи, пациент испытывает боль, дискомфорт и другие опасные признаки, рекомендовано хирургическое удаление патологии.

Опухоль удаляют несколькими способами.

При распирающих болях, фронтитах и внутричерепных осложнениях новообразование удаляется при открытом доступе через лоб. В таком случае кость заменяют титановой пластиной. После заживления функция пазух нормализуется.

Титановая пластина в черепе

После тотального доступа возможно развитие осложнений в виде воспаления и нагноения рубца, головной боли и возникновения рецидива. В зимний период времени при сильном морозе отмечается посинение на месте внутренней пластинки.

В течение 6 месяцев после удаления профилактические меры направлены на предотвращение респираторных заболеваний. Пациенту рекомендовано расширь рацион питания кальцийсодержащими продуктами.

Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится в крайних случаях.

С помощью инновационных щадящих методов можно остановить рост новообразования или удалить очаг. Манипуляции не требуют введения общего наркоза.

При устранении остеомы радиочастотными датчиками опухоль выжигается. При этом не присоединяются инфекции, не возникает кровотечения и снижается риск возвращения болезни. В течение 10 дней пациент возвращается к обычному образу жизни.

Большинство больниц не располагают современным оборудованием, поэтому лечение проводят по классическому сценарию.

Если остеома занимает небольшую площадь, не развивается и не доставляет неудобств, врачи применяют выжидательную тактику с регулярными осмотрами носовой перегородки и диагностикой лобных пазух.

Заболевание носит доброкачественный характер, поэтому прогнозы на жизнь при прохождении лечения благоприятны. Если очаг удалён на начальном этапе развития, риск возникновения рецидива сокращается.

Средства народной медицины не в силах справиться с костным новообразованием. Примочки, травы и мази не принесут результат. Категорически запрещены прогревания носовых придатков.

В случае внутреннего воспалительного процесса тепло поспособствует накоплению гноя. Нетрадиционные методы манипуляций с органами головы должны быть крайне аккуратны, потому что велик риск попадания содержимого пазухи в область мозга.

Инфекционные патологии могут сделать из человека инвалида или стать причиной летального исхода.

Реабилитация и профилактика

После тотальной резекции остеомы первый этап восстановления проходит в стационарных условиях. Пациент принимает антибактериальные, противовоспалительные и анальгетические средства. Постоянный врачебный контроль направлен на устранение воспалительного или гнойного процесса. Для этого проводят ежедневные перевязки с обработкой раны.

Не стоит самостоятельно промывать, очищать или закапывать нос. Все действия согласовываются с лечащим врачом, иначе могут быть непредсказуемые последствия.

После выписки больному рекомендовано не перетруждаться. Умственная и физическая деятельность должны быть распланированы с учётом отдыха и сна. Для скорейшего заживления костей больной принимает препараты с кальцием и включает в рацион молочную продукцию. Большое количество рекомендуемого элемента содержат семена кунжута.

Профилактика патологии заключается в укреплении иммунитета физическими упражнениями и здоровым питанием. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и проветривание комнат.

Важно не допускать воспалений слизистой носа. Пациенту рекомендовано не покидать помещение при неблагоприятных погодных условиях и промывать нос (только после полного заживления) препаратами с морской водой.

Чтобы не дать развиться первичному заболеванию, необходимо при первых замеченных изменениях в области лба обратиться на консультацию к отоларингологу. Своевременная диагностика позволит начать лечение и не даст патологии отразиться на качестве жизни пациента.

Источник: https://onko.guru/dobro/osteoma-lobnoj-pazuhi.html

Остеома лобной пазухи: что это такое, лечение и удаление

Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Остеома лобной пазухи является областью исследования отоларингологии, хирургии и онкологии. Новообразование образуется в результате хаотичного деления клеток костно-хрящевой ткани синусов.

Заболевание не имеет гендерных и возрастных различий, одинаково возникает как у детей, так и у взрослых.

Остеома может поражать практически все пазухи лицевых костей, однако наиболее частая локализация — лобные доли.

Остеома лобной пазухи — что это такое?

Изображение представлено Дэвидом Кастильо Доминичи на FreeDigitalPhotos.net

Остеома передней лобной доли — доброкачественное новообразование, сформированное из костно-хрящевой ткани. Диаметр опухоли редко превышает 4 см, но внушительные размеры становятся видны невооруженным глазом — в области лба появляется шишка.

Опухоль отличается медленным ростом, поэтому симптоматика отсутствует достаточно долго. При развитии остеомы окружающие её ткани утолщаются, а в пазухах образуется выпуклый участок.

Остеома может быть одиночной или множественной, когда в одной кости наблюдается несколько патологических очагов. Остеома лобной кости код по МКБ-10 – D16.4 – остеома костей черепа и лица.

Опухоль лобной кости черепа может привести к функциональным нарушениям органов дыхательной системы, органическому поражению головного мозга. Именно из-за осложнений часто показано хирургическое вмешательство — крупные новообразования в лицевых костях черепа удаляют.

Классификация

Остеома лобной пазухи классифицируется на типы и формы опухоли по особенности роста. Эти критерии дополняют клиническую картину, помогают составить прогноз и тактику лечения.

По видам

Клиницисты выделяют несколько ключевых типов:

  • Твёрдая (компактная остеома лобной пазухи), образованная параллельно костной поверхности, структура включает концентрические пластины;
  • Губчатая, содержит наибольший объём пористых тканей;
  • Мозговая, содержащая в структуре большое количество костного мозга.

Каждый из типов отличается интенсивностью роста и индивидуальной клинической картиной. Твёрдая остеома сопоставима по плотности со слоновой костью.

По особенности роста

Остеоматозное поражение лобной кости различается и по морфологической структуре, что определяет характер роста.

Выделяют два основных типа:

  1. Гиперпластическая, образованная из костной ткани, напоминает экзостозы (внешние наросты на кости) и эностозы (внутренние распирающие опухоли);
  2. Гетеропластическая, сформирована из мышечной или соединительной ткани, локализуется в области сухожилий, а также креплений мышц к кости.

Для гиперпластических остеом характерен быстрый хаотичный рост здоровых клеток, что провоцирует утолщение кости в области поражения. Одновременно с разрастанием наблюдается гипоплазия и чрезмерное истощение соседних тканей.

При снижении прочности лобной кости повышается риск микротрещин, различных смещений и переломов.

Причины возникновения остеомы лобной кости

Изображение представлено фотостоком на FreeDigitalPhotos.net

Остеомы лобной кости чаще диагностируют у молодых мужчин, при этом их развитие отмечается ещё в детстве. Такая статистика не означает, что патология не развивается у женщин. Достоверно неизвестны причины, которые бы напрямую влияли на появление новообразований.

Спровоцировать остеоматозные образования способны следующие факторы:

  • травматический фактор (механические повреждения, ушибы, переломы);
  • перенесённые операции на лицевых костях (лечебные, пластические);
  • хронические синуситы (особенно, гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
  • необходимость регулярной аспирации носовых пазух от слизистого компонента при помощи зондов;
  • облучение, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания костно-хрящевых тканей, остеомиелит.

Немаловажным предрасполагающим фактором является:

  • наследственность,
  • хронические респираторные инфекции,
  • отягощённая беременность,
  • пороки развития плода.

При тяжёлых воспалениях кости, например, при гематогенном остеомиелите, риск развития остеомы возрастает в разы.

Симптомы остеомы левой и правой лобной пазухи

Сторона расположения остеомы в лобной пазухи не играет особого значения в характере симптоматических проявлений. Небольшие наросты редко сопровождаются явной симптоматикой.

Однако при локализации около носовых пазух вероятно развитие следующих признаков:

  • раздражение глаз;
  • выпячивание глазного яблока;
  • диплопия или раздвоение различных объектов в поле зрения.

Офтальмологические нарушения связаны с компрессией нервных корешков по мере роста остеомы. Зрительные нарушения носят обратимый характер и после удаления опухоли функции глаз восстанавливаются.

Существуют и другие признаки заболевания:

  • частые обострения синуситов;
  • головные боли;
  • появление фокальных или генерализованных судорог;
  • нарушение психического здоровья.

При локализации в лобных пазухах возникает компрессия мозговых оболочек, мелких сосудов, нередко развивается гипоксический синдром и отмирание клеток. Всё это приводит к неврологическим расстройствам, нарушениям психоэмоционального статуса.

Другим признаком является появление тупых иррадиирующих болей. При надавливании на опухоль ощущается обострение болей и их распространение по различным участкам лица, черепа.

Диагностика

Диагностика опухоли лобной доли включает в себя обязательные инструментальные обследования.

Важное клиническое значение имеют следующие виды  исследований:

  • рентген-снимок в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография (КТ остеомы лобной доли);
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

На рентгене остеома лобной пазухи выглядит как затенённое плотное пятно правильной формы.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы к образованию злокачественной опухоли, при некоторых предрасполагающих факторах такой клинический сценарий возможен. Биопсия позволяет определить и морфологическую структуру остеомы.

Лечение остеомы на лбу

Лечение костной опухоли, преимущественно, хирургическое. Медикаментозная терапия и народные методы лечения никак не влияют на сформированную опухоль. Консервативная терапия назначается для купирования симптоматических проявлений и носит временный характер.

Если выявленная остеома не проявляется внешним недостатком, не сопровождается симптомами и не отягчает качество жизни пациента, то врач избирает выжидательную тактику. При осложнённом течении болезни назначается радикальное лечение — операция.

Когда нужно оперировать остеому лобной пазухи?

Хирургическое удаление — перспективный метод лечения остеомы лобной части черепа, исключающий риски рецидивов в дальнейшем. Существует несколько ключевых показаний к оперативному вмешательству, и в первую очередь, появление симптомов и дефектов внешности за счёт выпячивания нароста. Операция осуществляется хирургами-онкологами.

Ход манипуляции зависит от выбранной методики лечения. Существует несколько основных методов удаления: открытый традиционный, эндоскопический.

Как проводится операция — традиционное удаление

Традиционное удаление достаточно травматично, подходит для удаления крупных новообразований.

  1. Операционный доступ осуществляется через лицевые надрезы.
  2. Кость оголяют от мышечных и слизистых оболочек, определяют зону опухоли.
  3. Долотом убирают костное новообразование или попросту удаляют повреждённую кость.
  4. Пустота заполняется собственным имплантом или титановой пластиной (сеткой).
  5. Окружающие кости ткани восстанавливаются, а шов наглухо ушивают саморассасывающимися нитями.

При сильных распирающих болях удаление всегда радикальное через разрез на лбу. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Пациент ещё несколько дней после операции находится в стационаре под присмотром врачей.

Недостатками открытой операции является посинение кожи на морозе в области установки титановой сетки, шрам и рубцовая ткань.

Для повышения эстетических результатов разрез делают на волосистой части головы. При необходимости хирург прибегает к трепанации черепной коробки.

Малоинвазивные методы

Небольшие опухоли без явной симптоматики (обычно случайно обнаруженные при обследовании) могут лечиться эндоскопическими методами. Эндоскопия считается превентивной мерой и применяется как профилактика дальнейшего роста новообразования. Щадящим методом лечения является радиочастотное излучение под контролем компьютерного томографа.

Операция проводится под местным обезболиванием. Через тонкие проколы или надрезы вводится специальный радиочастотный датчик, который нагревается и разрушает патологические клетки. Восстановление занимает всего несколько недель.

Основными преимуществами такого метода являются:

  • отсутствие рисков вторичных осложнений;
  • сохранение целостности окружающих здоровых тканей;
  • отсутствие рецидива.

К сожалению, эндоскопический метод удаления остеомы лобной пазухи относится к дорогостоящим операциям, доступен не каждой клинике и медицинскому учреждению.

О том действительно ли опасны проявления ВПЧ и надо ли с ними бороться врачи дают разную информацию.

Нужно ли удалять плоские папилломы на интимных местах, мы рассказали в отдельной статье на нашем ресурсе.
Как происходит удаление папилломы в носу узнайте здесь.

Обычно одним удалением вирус загасить не получится, необходимо комплексное лечение, о котором мы также рассказали в нашей публикации.

Рекомендации после хирургического лечения

Окончательное восстановление после операции наступает через несколько месяцев. Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях, включает в себя перевязки, промывания антисептиками, назначение антибактериальной терапии для предупреждения острого инфекционного процесса.

После выписки больного отправляют домой со следующими рекомендациями:

  • обработка шва антисептиками несколько раз в сутки;
  • соблюдение охранительного режима;
  • смазывание шрама регенерирующими мазями, растворами (например, Контрактубекс);
  • приём витаминов с высоким содержанием кальция.

На протяжении всего восстановления не рекомендуется посещение горячих процедур, саун, бань. В жилом помещении следует поддерживать нормальный уровень влажности воздуха. В целом рекомендации несложные, доступны каждому пациенту. Важно избегать воспалительно-инфекционных заболеваний, простуд, источников аллергических реакций.

Зачем делать МРТ головного мозга, что показывает томография:

Прогноз при остеоме лобного синуса, преимущественно, благоприятный. Ранняя диагностика во многом определяет объём хирургического вмешательства, сроки реабилитации. После удаления рецидивы не возникают. Остеома лобных пазух требует обязательного лечения во избежание осложнений по мере развития опухоли.

Что такое папиллома пищевода читайте в этой нашей статье.

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/osteoma/lobnoj-pazuhi

Остеома лобной пазухи(кости): что это, лечение

Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Остеомами лобной пазухи являются доброкачественные опухоли, которые возникают из медленно растущих остеобластов. Данная патология длительное время может протекать без симптоматики, и часто клиническая картина возникает уже при больших размерах новообразования.

Опухоль данного типа в области лба не подвержена малигнизации, но бывает опасной при определенном типе роста.

Этому заболеванию больше подвержены мальчики до пяти лет, но также с ним могут столкнуться юноши и мужчины в возрасте от тридцати до сорока лет, изредка – женщины.

В лицевой локализации остеома может располагаться в лобной части, носовой полости, в гайморовых или верхнечелюстных пазухах. В восьмидесяти процентах случаев опухоль возникает в лобной кости черепа.

Признаки и лечение патологии тесно взаимосвязаны, поскольку кроме удаления самой шишки часто необходимо ликвидировать ее осложнения и последствия. Опасностью такого образования является то, что слишком увеличившись, оно может стать причиной нарушений работы головного мозга, зрения, а также ЛОР-органов.

Наличие опухоли на костях черепа в любой его части является показанием для оперативного вмешательства из-за возможных осложнений.

Что такое остеома лобной пазухи

Остеомой лобной кости (или любой другой кости черепа) называется плотное, гладкое и неподвижное образование, которое располагается по внешней стороне костной пластины. Такая шишка безболезненна. В случае когда опухоль возникает по внутренней стороне лобной кости черепа, она не только вызывает боль, но и различные нарушения.

Наиболее часто новообразование не превышает размер полутора сантиметров. По своему строению она состоит из прочной ткани, напоминающей слоновую кость. Иногда образование имеет в составе не только костную ткань, но и губчатое, а также решетчатое вещество, и содержит внутри себя костный мозг.

Может появляться как слева, так и с правой стороны черепа.

Причины

Науке неизвестны точные причины образования опухоли на лбу или другой части черепа, но учеными установлены некоторые факторы, способные увеличить риск развития остеомы. К ним относятся:

  • генетический фактор;
  • метапластические изменения костной структуры;
  • сифилис;
  • хромосомные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения развития костной ткани;
  • нарушение усвояемости кальция;
  • ревматизм;
  • нарушение метаболизма.

Причины появления остеомы также могут крыться в неблагоприятной экологии, то есть новообразование может возникнуть у людей, проживающих вблизи промышленных предприятий, в крупных городах.

Симптомы

Как правило, при остеоме лобной кости не возникает каких-либо симптомов, кроме незначительного косметического дефекта, если новообразование локализовано по наружной костной части и не отличается большими размерами.

При пальпации шишка безболезненна, плотная, имеет четкие границы, кожа над шишкой свободно двигается. Часто патология вообще обнаруживается случайно при МРТ, КТ или рентгенографии черепа по другим причинам.

Однако если зона поражения – внутренняя сторона черепной кости, то костный нарост может привести к серьезным нарушениям.

При образовании остеомы внутри черепной коробки, доброкачественная опухоль вызывает сильный болевой синдром, увеличивает внутричерепное давление, приводит к появлению судорог, так как может раздражать различные отделы головного мозга. Среди симптоматики такой лобной остеомы могут быть:

  • различные нарушения зрения;
  • изменения тембра голоса;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ухудшение слуха.

Если патология располагается возле турецкого седла, то это чревато сдавливанием гипофиза и возникновением расстройств эндокринной системы. При локализации остеомы на костях верхней челюсти, возможна деформация прикуса, смещение глазного яблока вверх.

Если опухоль на нижней челюсти, то человеку может быть тяжело открывать рот.

При остеоме левой лобной пазухи, если она растет внутрь черепа, у правши могут наблюдаться речемыслительные нарушения, а у левши такие нарушения происходят при поражении правой части.

Лечение

Обязательное удаление остеомы лобной пазухи необходимо в таких случаях:

  • новообразование сдавливает анатомические структуры;
  • опухоль быстро увеличивается в размерах;
  • внутреннее расположение нароста;
  • присутствуют какие-либо нарушения;
  • сильный косметический дефект.

Если остеома растет медленно и отсутствует симптоматика, то врачи просто наблюдают. При головной боли необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и удаление образования.

Для удаления бессимптомных наружных опухолей проводится рассечение кожи и тканей, и оголившееся новообразование стачивается бор-машиной.

При росте внутрь черепа проводится разрез на лбу и выпиливание части кости с остеомой, после чего проводится замещение передней стенки кости титановой сеткой или костью, из которой убирают образование. Восстановительный период после того как сделали операцию, занимает от одного до двух месяцев.

Иногда проводится более безопасное удаление радиочастотным излучением под мониторингом с помощью компьютерной томографии, что исключает кровотечение, риск развития вторичной инфекции, а также уменьшает срок на восстановление (около двух недель). Лечение остеомы народными средствами не применяется и никакие статьи о нем не должны являться руководством к действию.

Прогноз и профилактика

Данная патология имеет очень благоприятный прогноз, поскольку она не озлокачествляется и почти никогда не рецидивирует. После того как будет проведено хирургическое лечение, все пациенты полностью выздоравливают. Профилактика остеомы отсутствует, так как причины ее возникновения не зависят от человека.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/osteoma-lobnoj-pazuhi

Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Остеома лобной пазухи – это образование, вызванное разрастанием клеток костной ткани. Его характеризуют как доброкачественную опухоль. Наиболее вероятными местами локализации остеом являются кости черепа, области носового отдела, конечности, позвоночник.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день специалисты не называют однозначных причин, которые способствуют образованию остеомы лобной пазухи.

К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:

  • частые респираторно-вирусные заболевания, воспаления гайморовой пазухи, фронтит, синусит;
  • генетическая предрасположенность к дифференциации костной ткани;
  • дефицит витамина Д и кальция;
  • травмы, полученные в результате прокола пазух полости носа и других лабораторных исследований;
  • радиационное облучение;
  • проживание в неблагоприятных климатических условиях;
  • наличие вредных привычек (табакокурение, алкогольная зависимость).

На врожденную остеому может оказать влияние недостаток витаминов в рационе матери. В большинстве случаев остеома не является единственным новообразованием. Этот момент учитывается при проведении диагностических мероприятий. Остеомы могут располагаться не только в лобной, но и височной, клиновидной пазухе, решетчатой кости. В некоторых случаях патология поражает позвоночник и конечности.

Механизм образования

Наиболее часто в медицинской практике отмечается диагностика фронтальной гиперпластической остеомы. Она образуется в результате размножения костных клеток и их наслоения друг на друга. На одном из участков кости, с правой или левой стороны, образуется уплотнение.

По мере роста оно может достигать таких размеров, что диагностируется при визуальном осмотре. Это характерно для поражения верхнечелюстной пазухи. Если образование формируется по задней стенке, то диагностировать его можно с помощью лабораторного исследования.

Такое образование не вызывает болезненных ощущений во время пальпации или в повседневной жизни. Его вред связан с воздействием на окружающие органы. При больших размерах остеомы происходит значительная деформация черепных костей.

Также наличие опухоли приводит к истончению костей. При передавливании остеомой сосудов и мягких тканей, у пациентов определенные симптомы, связанные с проблемами кровообращения и оттока жидкости из головного мозга.

Наиболее серьезные последствия вызваны гидроцефалией.

Методы диагностики

Остеома лобной пазухи диагностируется во время рентгенологического исследования. Других эффективных методов выявить патологию на данный момент не существует.

При необходимости уточнения диагноза, для выявления окно клеток опухоли в области носа и околоносовых пазух, а также на костях черепа рекомендуется проведение компьютерной томографии.

Эффективные методы лечения

Лечение заболевания во многом зависит от характера образования, его размеров, расположения и сопутствующей симптоматики. Первым шагом является диагностика и выяснение целесообразности оперативного вмешательства.

В ряде случаев лечение заключается в систематичном наблюдении за остеомой и ее изменением. Наблюдательная тактика применяется в случае небольших размеров, отсутствия динамики роста и минимальном риске для здоровья пациента. Врач-онколог рекомендует пациентам проходить регулярный профилактический осмотр для контроля размеров образования.

В тех случаях, когда отмечается резкий рост тканей опухоли, лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно проводится в рамках стационара под общим наркозом. Во время операции производится удаление тканей опухоли, а также небольших участков пораженной кости, мягких тканей или сосудов.

В случае небольших размеров показано применение малоинвазивного метода – лазерной эндоскопии. В более тяжелых случаях может потребоваться вскрытие лобных пазух или трепанация черепа. После оперативного вмешательства пациентам требуется восстановление. Оно занимает от 7 до 10 дней.

В случае ранней диагностики и своевременного проведения хирургического вмешательства, лечение остеомы имеет благоприятный прогноз. Пациентам удается достичь полного выздоровления или стадии продолжительной ремиссии.

Реабилитация и профилактические мероприятия

Реабилитационный период требуется пациентам после удаления образования. Он разделяется на два этапа. Первый этап заключается в пребывании в рамках стационара.

Основная задача врачей на этом этапе – проверить состояние пациента после вмешательства, устранить возможные осложнения и провести процедуры, препятствующие повторному развитию патологии.

Процедуры в стационаре также направлены на ускорение регенеративных функций организма.

Второй этап реабилитации проходит в домашних условиях. Его длительность составляет от 2 до 3 месяцев. Он заключается в соблюдении правильного режима отдыха и труда. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием кальция. Отказаться от активных занятий спортом, дайвингом. Не рекомендуется купаться в открытых водоемах и бассейне.

После реабилитации и полного восстановления необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Они направлены на минимизацию риска повторного образования остеомы.

Профилактика заболевания заключается в:

  • исключении переохлаждения;
  • снижении риска заражения респираторно-вирусными заболеваниями;
  • своевременной диагностике и лечении вирусных и простудных заболеваний;
  • ранней диагностике развития остеомы.

Своевременное выявление, наблюдение и лечение остеомы позволяет достичь полного выздоровления и вернуться пациентам к полноценной жизни.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/osteoma-lobnoj-pazuhi

Остеома лобной пазухи

Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Медицинский центр » Заболевания » О » Остеома лобной пазухи

Остеома лобной пазухи – доброкачественное образование в лобном придаточном синусе носа, состоящее из костной ткани. Причины развития заболевания не установлены. Главным провоцирующим фактором признаны механические повреждения костной ткани в результате травмы. Диагностикой данного заболевания занимается врач-отоларинголог (ЛОР), а к лечению дополнительно может привлекаться нейрохирург. Для остеомы лобной пазухи характерно благоприятное течение, медленный рост, длительное бессимптомное развитие (от 5 до 27 лет). Несмотря на медленное прогрессирование, опухоль считается агрессивной, поскольку может повреждать костные структуры синусов, блокировать отток секрета и провоцировать осложнения. Чаще заболевание выявляют у мужчин. Новообразование может образоваться еще в подростковом возрасте, а выявиться только спустя десятилетия. Остеома состоит из плотной костной ткани. В ее составе может преобладать компактное или губчатое вещество. Некоторые опухоли имеют смешанную структуру. Для компактной остеомы характерно наличие костных пластинок, расположенных концентрически и параллельно самой опухоли. В структуре губчатых остеом обнаруживаются костные балки, некоторые из них содержат мозговое вещество. В лобных пазухах могут образовываться гиперпластические костные опухоли (простые или остеоидные остеомы) или гетеропластические, состоящие из соединительнотканных волокон (остеофиты). Обычно выявляют небольшие образования диаметром до 1,5 см. Опухоли более 3 см в диаметре называют гигантскими. Основными признаками остеомы являются головные боли, зрительные нарушения, хронический синусит. Консервативных методов лечения не существует. Мелкие образования никак себя не проявляют. Возможны периодические головные боли в лобной области, чаще на фоне насморка или ОРВИ. Внешним проявлением может быть образование твердого бугорка в области пазухи (наблюдается при специфическом положении опухоли). По мере роста образования дренаж пазух нарушается, что проявляется вторичным синуситом. Для него характерна головная боль, насморк и обильные выделения из носа. При увеличении остеомы возникают микроциркуляторные проблемы, затрагивающие близлежащие зоны. Со временем к основной симптоматике присоединяются зрительные нарушения:

  • экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • диплопия – двоения в глазах;
  • анизокория – разный диаметра зрачков;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения при открывании глаз – веко не поднимается или остается полузакрытым.

Растущая остеома может существенного сдавливать нервные корешки, что сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. При сдавливании тканей мозга возможно появление судорог, эпилептических приступов, головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, нарушений памяти, расстройств сна, резких перемен в поведении. Клинические проявления заболевания зависят от размеров и направления роста остеомы и могут меняться в процессе прогрессирования патологии. Относительно этиологии заболевания ученые не пришли к единому мнению. В настоящее время актуальны 2 теория происхождения:

  • гипотеза повреждения, согласно которой опухоли костной ткани растут из-за травм);
  • гипотеза нарушений эмбриогенеза, согласно которой остеома формируется из тканей надкостницы или эмбрионального хряща.

В качестве потенциальных провоцирующих факторов рассматривают следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • метапластические изменения в кости;
  • нарушения обмена кальция и других веществ в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • системные патологии соединительной ткани.

Остеома – редкое заболевание. Однако эта патология все же встречается. В обязательном порядке требуется ее исключение, если пациента беспокоит частый насморк и постоянные головные боли, которых ранее не было. При наличии такой симптоматики следует обратиться к отоларингологу. Врач назначит комплекс обследований, которые помогут установить истинный диагноз и разобраться в клинической ситуации, чтобы максимально полно помочь пациенту.

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории

Чаще остеомы лобных пазух выявляют во время обследований по поводу хронического ринита и синусита. Диагностика начинается с опроса пациента, выяснения жалоб, сбора анамнеза. Для оценки состояния слизистых проводят переднюю и заднюю риноскопию. С целью визуализации пазух назначают рентгенографию лицевого отдела черепа. Даже с помощью только одной рентгенографии можно визуализировать костные образования. Однако с целью уточнения размера, локализации и структуры, назначают КТ пазух. При подозрении на компрессию тканей в результате роста опухоли показано проведение МРТ головы. Метод позволяет понять причину имеющихся у пациента симптомов и установить их связь с поражением лобного синуса. По результатам диагностики врач принимает решение о дальнейшей тактике лечебных действий. Единственный метод лечения остеомы – хирургический. Поэтому перед вмешательством проводится предоперационная диагностика. Она включает в себя:

  • консультации терапевта, анестезиолога;
  • лабораторное обследование – скрининг на инфекции, общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, тест на свертываемость;
  • инструментальное обследование – ЭКГ, флюорография.

Консервативных методов лечения остеомы не существует. При небольших размерах и медленном росте образования показана выжидательная тактика. Пациенту необходимо ежегодно проходить рентгенографическое обследование и посещать отоларинголога. В случае развития вторичного синусита и других осложнений, при выявлении крупных опухолей или компрессии окружающих тканей в плановом порядке проводят фронтотомию. Медикаментозное лечение применяется для устранения симптомов заболевания, а также на этапе подготовки к операции. Врач может назначить нестероиды для купирования головных болей. При синусите используются антибактериальные, противовоспалительные препараты и гигиенические орошения носовой полости. В послеоперационном периоде применяются обезболивающие средства и эндоназнальные антисептики. Объем оперативного вмешательства при остеоме лобной пазухи – фронтотомия. Она может быть 2 видов – классическая и малоинвазивная (эндоназальная).

  • Классическая фронтотомия проводится под общим наркозом. Во время операции доступ к пазухе формируют посредством разреза в надбровной области через переднюю стенку синуса. Образование удаляют вместе с прилегающей костной тканью, поэтому зачастую операция подразумевает последующий пластический этап с целью восстановления контуров и функциональности лобной пазухи. Сразу после вмешательства полученные ткани отправляют на гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу опухоли.
  • Эндоназальная фронтотомия – это удаление остеомы через естественные сообщения синусов с полостью носа. Для этого используют микрохирургический инструментарий. Метод применяется при небольшом объеме новообразования.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Малотравматичные операции проводятся в амбулаторном режиме. Реабилитация длится до 2 недель, на протяжении которых пациенту нельзя сморкаться, летать на самолете, пить через трубочку. Важно соблюдать рекомендации врача, регулярно проводить гигиену носовой полости для профилактики развития послеоперационных осложнений. После открытых операций восстановление занимает 1-2 месяца. Если во время удаления остеомы были удалены и фрагменты кости, может потребоваться пластическая операция по восстановлению контуров лба. С этой целью проводят пластику с имплантацией титановых сеток, собственного и донорского костного материала.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением остеомы лобной пазухи? Обычно выявляет заболевание отоларинголог, а лечением часто проводится совместно с нейрохирургом.
  • Берут ли в армию с остеомой лобной пазухи? Возможность призыва определяется течением заболевания. При бессимптомном развитии и низком риске осложнений молодого человека не освободят от службы.

    Если имеются осложнения в виде часто рецидивирующего синусита или неврологических симптомов, призыв будет отсрочен. Нужно понимать, что остеома лобной пазухи в таком случае требует хирургического лечения. После применения малотравматичных методик мужчина может отправляться на службу после полного выздоровления.

    В целом, возможность призыва определяется комиссией в индивидуальном порядке.

  • Правда ли, что остеома в лобной пазухи может быть злокачественной? Остеома любой локализации – доброкачественное образование. В ходе научных исследований установлено, что такие костные опухоли практически никогда не перерождаются в рак.

    Однако окончательное заключение делается только по результатам морфологического исследования. Все удаленные ткани обязательно отправляют на гистологический анализ.

  • Если остеому лобной пазухи хорошо видно на рентгене, зачем врачи назначают дорогостоящее КТ или МРТ?

    Костное образование действительно хорошо визуализируется на рентгеновских снимках, но этих данных недостаточно для выработки рациональной тактики ведения пациента. КТ позволяет увидеть остеому более четко – с разных ракурсов и на различной глубине.

    Это важно для оценки размеров и составления плана лечения. МРТ необходимо для того, чтобы рассмотреть мягкие ткани лицевого отдела, включая мышцы и нервные окончания. С помощью этого исследования можно выявить чрезмерное давление опухоли на головной мозг, воспаление и гнойные изменения в синусе. Комплексное обследование является залогом установления правильного диагноза и подбора оптимальной тактики лечения.

Источники

  • Солдатов И.Б. с соавт. Руководство по оториноларингологии, М., Медицина, 1997, с 515
  • Сергеев C.B., Козлов A.M. Тактика лечения остеом околоносовых пазух. Российская ринология, Приложение 2, 1994, с. 93.

Макарова Ольга Алексеевна

Врач-оториноларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Стратиева Ольга Валентиновна

Врач отоларинголог, ЛОР-хирург высшей категории, д.м.н., профессор

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Еремеева Наталья Владимировна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Мальченко Ольга Вячеславовна

Врач-оториноларинголог, к.м.н., врач первой категории, ведущий специалист

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Поливода Анна Михайловна

Врач-оториноларинголог, врач-отоневролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Тетцоева Залина Муратовна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Фуки Евгений Михайлович

Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Изумрудова Лариса Сергеевна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Садретдинова Рима Минибарыевна

Врач-оториноларинголог I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Фуки Евгений Михайлович

Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Калаев Николай Таймуразович

Врач-оториноларинголог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Казанова Анна Владимировна

Врач-отоларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

Шишков Руслан Владимирович

Врач-отоларинголог, врач-онколог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

Садретдинова Рима Минибарыевна

Врач-оториноларинголог I категории, к.м.н.

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Макарова Ольга Алексеевна

Врач-оториноларинголог, к.м.н.

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

КрылатскоеМаршала Тимошенко, д. 29 г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167 Войковскаяул. Космонавта Волкова д. 9/2 Текстильщикиул. Волгоградский проспект, д.42, стр. 12 СевастопольскаяСимферопольский бульвар, дом 22 Молодежнаяул. Ярцевская, д. 8 ВДНХул. Ярославская, д. 4/8 г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/o/osteoma-lobnoy-pazukhi/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: