Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание
  1. Отогематома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Все, что нужно знать о нарушениях гемостаза
  8. Что может стать причиной нарушения гемостаза?
  9. Насколько опасны нарушения гемостаза?
  10. Каковы симптомы нарушения гемостаза?
  11. При каких заболеваниях возникают нарушения гемостаза?
  12. Могут ли возникнуть патологии в системе гемостаза при беременности?
  13. Что включает в себя профилактика повышения гемостаза при беременности?
  14. К каким врачам необходимо обратиться для лечения нарушений гемостаза?
  15. Что включает в себя лечение?
  16. Как расстройства гемостаза лечат в вашей клинике?
  17. В чем преимущества и уникальность вашей клиники по сравнению с другими медицинскими центрами?
  18. Существует ли какая-либо профилактика нарушений гемостаза?
  19. Гематома
  20. Общие сведения
  21. Почему гематома меняет цвет
  22. Виды повреждений
  23. Методы обследования
  24. Как убрать гематомы?
  25. Часто возникающие вопросы
  26. Отогематома: причины, симптомы, лечение
  27. Что такое гематома (Отогематома) и почему она возникает?
  28. Виды и формы отогематом
  29. Симптомы и проявления гематомы
  30. Диагностика отогематомы
  31. Лечение гематомы
  32. Осложнения и прогноз отогематомы
  33. Профилактика
  34. Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика
  35. На что обратить внимание:
  36. Что НАДО делать:
  37. Что НЕ НАДО делать:
  38. Опасность отогематомы и возможность лечения у собаки
  39. Описание и причины
  40. Симптомы образования гематомы уха
  41. Диагностика болезни
  42. Терапия при отогематоме
  43. Осложнения при лечении

Отогематома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Представляет собой ограниченное скопление крови в области ушной раковины, формирующееся спонтанно либо в результате тупой травмы, которая не сопровождается нарушением целостности кожных покровов.

Причины

Главным этиологическим фактором возникновения кровоизлияния является повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Патология может возникать как в результате местного воздействия на наружное ухо, так и наличия системных патологий. В связи с этим различают двеэтиопатогенетические формы отогематомы – это травматическую и спонтанную.

Травматическая форма заболевания – это наиболее распространенный вариант недуга. Гематома возникает на фоне тангенциальных ударов по ушной раковине либо при ее надломах.

Причинами таких повреждений могут являться бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Развитию данной патологии подвержены лица, занимающиеся боевыми видами спорта.

У пожилых людей заболевание может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании ушной раковины во сне.

Спонтанная форма недуга возникает на фоне незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний.

В большинстве случаев заболевание развивается на основании нарушения свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах, тромбоцитопенических состояниях.

Вероятность развития кровоизлияния выше при авитаминозе, алиментарной дистрофии, инфекционных заболеваниях, дегенеративных изменения хряща, длительном воздействии холода.

Симптомы

На начальном этапе заболевания отмечается постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация патологического процесса – между завитком и челноком. Незначительные кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки.

Большие отогематомы могут заполнять всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка. Визуально такая припухлость определяется как круглое или овальное флюктуирующее выпячивание. Кожа, в области проекции отогематомы, гиперемирована, с синюшным оттенком. При преобладании лимфатического компонента может сохраняться естественный цвет кожи.

При патологии отмечается утолщение ушной раковины за исключением мочки. При массивных кровоизлияния ухо может приобретать вид бесформенной лепешки. При отогематомах травматической этиологии практически во всех случаях отмечается появление болезненности, чувства распирания и тяжести.

при спонтанных и слабовыраженных гематомах при касании не отмечается появления болезненности либо других субъективных ощущений.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировании отогематомы не представляет трудностей. Основная цель отоларинголога при постановке диагноза – это определение вероятных причин развития патологии и проведение дифференциальной диагностики с другими схожими нозологиями.

Полная программа обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр, общий анализ крови, определение времени свертывания крови по Ли-Уайту, проведение аутокоагуляционного теста.

В тяжелых диагностических случаях показано проведение диагностической пункции (при травматическом генезе в пунктате определяется смесь лимфатической жидкости и крови).

Лечение

Схема лечения подбирается с учетом размеров кровоизлияния в ушную раковину. Цель лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений.

Для реализации данных задач может быть использовано наложение давящей повязки, для повышения эффективности манипуляции перед наложением повязки кожу обрабатывают спиртовым раствором йода, а над образованием фиксируют 2 или 3 марлевых валика.

Дополнительно в первые несколько часов после возникновения гематомы используют холод, а спустя 2 или 4 дня – массаж.

Проведение пункционной аспирации оправдано при больших скоплениях лимфы и крови.

Процедура проводится в асептических условиях при помощи шприца и иглы, посредством которых эвакуируется все содержимое отогематомы.

Далее в образовавшуюся полость вводится 1 или 2 капли спиртового раствора йода с целью ускорения формирования рубца между стенками. После данной процедуры также накладывается повязка.

Вскрытие гематомы ушной раковины, представляет собой хирургическое вмешательство,которое проводится при невозможности опорожнить гематому аспирационным путем. Всем больным с данной патологией показано назначение антибиотикотерапии, что позволяет снизить вероятность развития инфекционных осложнений.

Профилактика

Пока специфических профилактических мер в отношении данного заболевании не разработано.

Источник: https://med.obozrevatel.com/bolezni/otogematoma.htm

Все, что нужно знать о нарушениях гемостаза

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика
Седа Баймурадова — руководитель центра гемостаза “Международная клиника гемостаза”, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук.

— Система гемостаза — это состояние свертывающей системы крови, отражающее состояние кровотоков. Нарушения гемостаза бывают тромбофилические и геморрагические (предрасполагающие к густой, вязкой крови и к разжиженной).

От состояния системы гемостаза зависит работа всех органов и систем нашего организма.

Что может стать причиной нарушения гемостаза?

— Причины нарушений гемостаза делятся на несколько типов — приобретенные, генетические и ятрогенные.

Приобретенная тромбофилия — антифосфолипидный синдром, гипергомоцистиенемия. Здесь нужна диагностика — сдать анализы крови. Возможно исследование в динамике.

Генетическая тромбофилия — мультифактор, представлен мутациями и полиморфизмами, предрасполагающими к густой крови. Передается по наследству от родителей.

Если у родственников были инсульты, инфаркты, тромбозы, внезапная смерть, то высока вероятность врожденной, наследственной тромбофилии. В этом случае диагностика — анализы крови — проводится один раз в жизни. Не меняется с течением времени.

Также есть факторы из вне, так называемые «ятрогенные» факторы.

Например, применение оральных контрацептивов (при назначении у пациенток с генетической или приобретенной предрасположенностью к тромбофилии могут приводить к осложнениям, вплоть до смертельных исходов), также заместительная гормональная терапия, операции, авиаперелеты, курение, стрессы, сердечно-сосудистые заболевания, вирусная инфекция, хронические заболевания почек, печени, сердца.

Курение и стрессы могут стать причиной нарушений гемостаза.

Насколько опасны нарушения гемостаза?

— Наиболее частой причиной заболеваемости во всем мире все еще остаются сердечно-сосудистые заболевания, одной из ведущих причин которых являются нарушения системы гемостаза.

Тромбозы, инфаркты, инсульты — это те острые состояния, которые также являются следствием скрытых проблем гемостаза. Репродуктивные потери, такие как невынашивание, гестозы, бесплодие и неудачи ЭКО могут быть вызваны тромбофилией или геморрагическим диатезом.

Каковы симптомы нарушения гемостаза?

— Кровотечения, локальная боль, ухудшение зрения, слуха, памяти, слабость, головокружение, одышка и т.п. При беременности симптомы нарушений гемостаза — это угроза прерывания беременности: отслойка плаценты, повышение АД, белок в моче, отеки, невынашивание в первой и второй половине беременности.

При каких заболеваниях возникают нарушения гемостаза?

— Есть заболевания, которые протекают параллельно с нарушениями гемостаза, например, заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка), иммунные заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура), заболевания печени, сердца, онкологические заболевания.

Есть пусковые факторы, на фоне которых скрытые в обычном состоянии проблемы гемостаза активируются. К ним относится беременность, прием лекарственных средств, операции и др.

Могут ли возникнуть патологии в системе гемостаза при беременности?

— У 70 % пациенток с невынашиванием беременности выявлены те или иные дефекты гемостаза. Соответственно, нарушения гемостаза при беременности — достаточно распространенная проблема и каждая беременная женщина должна пройти исследование на состояние гемостаза.

Что включает в себя профилактика повышения гемостаза при беременности?

— Это зависит от того, как протекает беременность женщины. Незначительные изменения гемостаза при беременности являются вариантом нормы.

При выраженных изменениях гемостаза назначается профилактическая терапия, направленная на улучшение кровотоков, снижение рисков гипоксии плаценты и плода. Терапия нарушений гемостаза при беременности — это антикоагулянты, антиагреганты, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты.

Каждой беременной женщине нужно пройти исследование на состояние гемостаза.

К каким врачам необходимо обратиться для лечения нарушений гемостаза?

— Нарушениями гемостаза специализированно занимаются врачи гинекологи-гемостазиологи, гематологи. Но проблема гемостаза является общеклинической и объединяет врачей всех специальностей.

Врачи-флебологи, кардиологи, терапевты, хирурги, эндокринологи, стоматологи, косметологи, офтальмологи, неврологи и т.д. в своей практике сталкиваются с проявлениями патологии гемостаза и ведут таких пациентов коллегиально с гемостазиологами, гематологами.

Что включает в себя лечение?

— Лечение нарушений гемостаза зависит от выявленных дефектов, симптомов и жалоб пациента. Наиболее эффективное лечение нарушений гемостаза — индивидуально подобранный курс, на основании полученных результатов обследований.

Как расстройства гемостаза лечат в вашей клинике?

— У нас многопрофильная клиника, представленная врачами экспертного уровня, большими диагностическими возможностями в флебологии, кардиологии, неврологии, гинекологии, стоматологии, эндокринологии и гемостазиологии.

При этом на базе нашей клиники трудится научный центр гемостаза, тромбоза и фетальной медицины, целями и задачами которого является поиск новых более эффективных методов диагностики и лечения многих заболеваний, внедрение полученных данных в клинике.

В чем преимущества и уникальность вашей клиники по сравнению с другими медицинскими центрами?

— В первую очередь, это специалисты, коллегиальность. Во вторую — оснащение, в третью — общеклинический подход при выборе тактики лечения. Эти преимущества позволяют нам помогать большинству обратившихся к нам пациентам.

Международную клинику гемостаза отличают высококвалифицированные специалисты, оснащение и общеклинический подход при выборе тактики лечения.

Существует ли какая-либо профилактика нарушений гемостаза?

— К профилактике нарушений гемостаза относится образ жизни — рациональный прием воды в течение дня и правильное питание, регулярное профилактическое обследование, включающее консультацию специалистов и анализы крови (гемостазиограмма с ддимером, Ат3, протеин С-глобал).

Последние необходимо сдать каждому, у кого в роду есть родственники с инфарктами, инсультами и тромбозами. Факторы риска — курение, ожирение, усиленные занятия спортом, частые или длительные авиаперелеты.

Тем, кто готовится к операции, имеет хронические заболевания, людям старше 40 лет и женщинам при планировании беременности также стоит быть внимательными.

Профилактическая терапия — это наиболее ценный, важный и эффективный подход у пациентов с проблемами гемостаза. Профилактика заключается в предупреждении возникновения острых состояний тромбоза, инфаркта, инсульта, невынашивания беременности у людей со скрытыми дефектами гемостаза.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/vse-chto-nuzhno-znat-o-narusheniyakh-gemostaza

Гематома

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк.

Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления.

Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения.

Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма.

Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения.

Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность.

Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=n_pLeU-hI_Q

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением.

При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту.

Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gematoma/

Отогематома: причины, симптомы, лечение

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Наружная часть уха часто подвергается травматизации, в результате чего на ушной раковине формируются гематомы.

Иногда, кажется, что отогематомы не несут в себе опасности, поэтому большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечение в домашних условиях.

Но, образование кровоподтеков под кожей уха требует врачебного осмотра и регулярного наблюдения до полного выздоровления.

Отогематома

Что такое гематома (Отогематома) и почему она возникает?

Скопление крови и лимфатической жидкости между кожным покровом и другими тканями ушной раковины называется отогематома. Это закрытое кровоизлияние, размер которого зависит от различных факторов: диаметра поврежденного сосуда, уровня кровяного давления, свертываемости крови и растяжимости тканей.

Причины кровоизлияний:

  1. Падения.
  2. Удары по уху.
  3. Дорожно-транспортные происшествия.
  4. Аварии на производстве.
  5. Боевые виды спорта.
  6. Драки, побои.
  7. Сдавливание уха во время сна.
  8. Осложнения хирургических вмешательств.

Отдельно следует выделить болезни, провоцирующие кровоизлияния и поражения сосудов. К ним относятся:

  1. Геморрагический васкулит.
  2. Геморрагические лихорадки (Денге, Желтая, Ласса, Эбола, Конго-Крым).
  3. Гемофилия.
  4. Скарлатина.
  5. Цинга.
  6. Антифосфолипидный синдром.
  7. Тромбоцитопения.
  8. Гипертоническая болезнь.
  9. Авитаминоз.
  10. Лейкоз.
  11. Гиперчувствительность к холоду, обморожения.

Как только гематома сформируется, внутри нее начинает сворачиваться кровь.

При небольших по размеру кровоподтеках, сгусток рассасывается полностью, но большие отогематомы приводят к разрастанию соединительной ткани и формированию капсул.

При образовании капсул часто возникают осложнения, от которых можно избавиться только хирургическим путем. Наиболее опасно состояние, когда к кровоизлиянию присоединяется бактериальная инфекция.

Если имеются нарушения свертываемости крови, то отсутствуют выраженные проявления гематомы. Возможно формирование небольшого синяка, который проходит без специального лечения. При больших кровоподтеках необходима медицинская помощь, причем избавиться от опухоли чаще всего возможно только хирургическим методом.

Виды и формы отогематом

Принято выделять виды гематом ушной раковины у человека, в зависимости от их происхождения. По статистике, более ¾ всех гематом имеют травматическое происхождение.

Виды отогематом:

  1. Травматическая — вызвана механическим воздействием на наружное уха.
  2. Спонтанная — формируется при незначительных нажатиях на ушную раковину и при заболеваниях, вызывающих ломкость сосудов или повышенную кровоточивость.

Степени гематом:

  1. Легкая – отек формируется медленно, но гематома рассасывается за несколько дней. При нажатии чувствует слабовыраженная боль.
  2. Средняя – через 3-5 часов развивается уплотнение синюшного цвета. Опухоль спадает через 7-10 дней.
  3. Тяжелая – появляется не позднее, чем через 2 часа после травмы. Может сопровождаться разрывом хряща, сильными болями. Тяжелая степень требует срочной медицинской помощи.

Наиболее часто встречаются легкие и средние отогематомы, полученные в бытовых условиях. Их лечат в домашних условиях, так как они не вызывают неблагоприятных последствий и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

По состоянию крови внутри опухоли, выделяют следующие формы отогематом:

  1. Несвернувшиеся.
  2. Свернувшиеся.
  3. Неинфицированные.
  4. Нагноившиеся.

Условно выделяют преднамеренные, непреднамеренные и условно-преднамеренные травмы. Такая классификация не имеет клинического значения, но отмечено, что легкие и средние степени отогематом формируются при непреднамеренных травмах.

Симптомы и проявления гематомы

Первый симптом отогематомы – боль, возникающая при травматическом воздействии. Степень выраженности болевых ощущений зависит от силы удара и чаще всего они сопровождаются чувством тяжести или распирания. Возможно ощущение легкой пульсации в первые сутки после получения травмы.

Внимание! Кровоизлияние формируется на наружной части уха, так как с этой стороны надхрящница и кожный покров наименее эластичны.
Второй симптом отогематомы — припухлость в области удара, где скапливаются кровь и лимфатическая жидкость. Чаще всего отечность при отогематоме проявляется на верхней части завитка, между козелком и завитком или в ладьевидной ямке.

Характерные признаки:

  1. Овальная или круглая форма отека.
  2. Изменение цвета поражения.
  3. Мягкая консистенция.
  4. Твердая опухоль при формировании капсулы.
  5. Утолщение раковины уха.

Цвет припухлости зависит от соотношения крови и лимфатической жидкости, скопившихся под кожным покровом. Если преобладает содержание крови, то отек будет бордовым или синюшным цветом. При большом количестве лимфатической жидкости цвет припухлости почти не отличается от цвета окружающей кожи.

Спонтанная отогематома редко вызывает болезненные ощущения. Наблюдается только покраснение кожи или синюшность припухлости, которая редко разрастается до больших размеров. Появление боли свидетельствует об инфицировании и развитии воспалительного процесса.

Если к кровоподтеку присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается нагноение, сопровождающееся сильными болями и симптомы интоксикации: повышением температуры, лихорадкой, слабостью.

Диагностика отогематомы

Диагностика гематом ушной раковины не представляет сложности, если она вызвана механическим воздействием. Достаточно опроса пациента и визуального осмотра, чтобы определить причину и степень повреждения.

При визуальном осмотре, кроме кровоизлияния в области уха часто наблюдаются травматические поражения височной, заушной и скуловой областей. При пальпации ощущаются колебания жидкости, внутри опухоли.

Спонтанная отогематома требует больше усилий, так как нужно тщательно собрать анамнез и провести лабораторные исследования, чтобы определить наличие нарушений свертываемости крови.

Какие анализы могут понадобиться:

  1. Общий анализ крови.
  2. Коагулограмма.
  3. Протромбиновый индекс.
  4. Исследование крови по Ли-Уайту.
  5. Исследование содержимого отогематомы.
  6. Бак-посев для выявления патогенной микрофлоры.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика отогематомы между другими заболеваниями ушной раковины: перихондритом, рожистым воспалением, новообразованиями. В большинстве случаев, дифференциальная диагностика необходима только при спонтанном кровоподтеке.

Лечение гематомы

Когда формируется отогематома, необходимо обратиться к отоларингологу или хирургу, чтобы он определил тактику лечение, соответствующее форме и степени кровоизлияния. Цель терапии – обеспечение оттока жидкостей от очага поражения и предотвращение развития воспалительного процесса.

Тактика терапии легких гематом:

  • приложить лед, как минимум на один час;
  • обработать поражение спиртовым раствором йода;
  • наложить давящую повязку.

Внимание! Чтобы отогематома быстрее рассосалась можно использовать мази: Троксерутин, Троксевазин, Гепариновую мазь, Синяк-Офф, Индовазин. Но следует помнить, что мази на основе гепарина можно использовать только через сутки после получения травмы.

Если своевременно не начать терапию легких травм или сформировалась большая припухлость, то необходимо удаление жидкости из отогематомы с помощью пункционной аспирации.

Врач с помощью шприца откачивает жидкость из опухоли и вводит каплю спиртового раствора йода, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и ускорить процесс заживления.

После процедуры на пораженное ухо накладывают стерильную повязку.

В тяжелых случаях гематому удаляют хирургическим путем в условиях стационара. Хирург с помощью скальпеля вскрывает край припухлости и извлекает содержимое.

Затем тщательно обрабатывает очищенную полость антисептиком, например, Хлоргексидином, и накладывает швы. В обязательном порядке должен быть установлен дренаж, для обеспечения оттока экссудата.

После операции накладывают повязку, которая должна меняться ежедневно.

Антибактериальное лечение необходимо после удаления гематом, пункционной аспирации или при развитии инфекционного процесса.

Какие препараты назначают:

  1. Антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Супракс, Азитромицин.
  2. Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфазин, Сульгин.
  3. Наружные средства: Левомеколь, Стрептоцид, Сульфаргин.

Спонтанная опухоль лечится так же, как и травматическая отогематома, но пациенту назначают дополнительное лечение, направленное на устранение основного заболевания, спровоцировавшего поражение сосудов.

Осложнения и прогноз отогематомы

Травматические опухоли ушной раковины нередко приводят к неблагоприятным последствиям, если их неправильно лечить. Если не обрабатывать припухлость антисептиками или не соблюдать правила гигиены, то начинается нагноение гематомы.

В зависимости от тяжести воспалительно-инфекционного процесса, наблюдаются местные и системные осложнения. К местным относятся заболевания ушной раковины, которые могут спровоцировать поражение среднего и внутреннего уха.

Самые частые осложнения:

  1. Отит – воспалительный процесс, поражающий наружное ухо, но может перейти и на другие отделы слухового аппарата.
  2. Мирингит – поражение барабанной перепонки, сопровождающееся сильными болями, повышением температуры и тугоухостью.
  3. Отомикоз – присоединение грибковой микрофлоры, поражающей наружное и среднее ухо.
  4. Перихондрит – воспаление хряща ушной раковины, часто приводящее к некротическому процессу и деформации раковины.
  5. Абсцесс – формирование ограниченного гнойника на месте кровоподтека.
  6. Фурункулез – формируется при присоединении стрептококковой или стафилококковой инфекции. Выражается образованием гнойников при проникновении микроорганизмов в волосяные фолликулы.
  7. Узелковый хондродерматит ушной раковины – образование болезненного узелка на завитке.

Кроме местных осложнений, присоединение бактериальной инфекции вызывает распространение патогенных микроорганизмов по другим органам и тканям. Из-за близости головного мозга к органам слуха, существует риск развития воспаления мозговых оболочек.

Очень часто последствия выражаются в развитии гнойных ЛОР-заболеваний: ангины, гайморита, фронтита. В самых тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая заражение крови.

Внимание! Септические осложнения развиваются на 3-5 сутки после получения травмы, если пациенты не обрабатывают гематомы антисептическими средствами.

Прогноз при отогематоме преимущественно благоприятный, у большинства пациентов припухлость рассасывается через несколько дней и не оставляет следов. Осложнения возникают крайне редко и только при отсутствии должного лечения.

Профилактика

Формирование травматических опухолей очень сложно предупредить, так как они могут возникнуть в любой момент – при падении в обморок, ударе во время тренировок и даже во время игр с детьми. Поэтому главное правило профилактики – необходимо избегать травматических ситуаций.

Что можно делать:

  • соблюдать правила техники безопасности на производстве;
  • пользоваться шлемом при силовых видах спорта;
  • не ввязываться в драки;
  • избегать перепадов давления и обмороков.

Профилактика спонтанных гематом:

  • закаливаться, повышать иммунитет;
  • контролировать свертываемость и другие показатели крови;
  • своевременно пролечивать заболевания, способные привести к спонтанной гематоме;
  • избегать обморожений, резких перепадов температуры;
  • укреплять капилляры и стенки сосудов.

Профилактика необходима не только для предотвращения развития отогематом, но и для предупреждения осложнений. Если гематома уже сформировалась, то требуется правильное лечение, соблюдение гигиены, а при угрозе развития воспалительного процесса — прием антибиотиков.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/otogematoma-prichiny-simptomy-lechenie.html

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

ОПУХАНИЕ УШНОЙ РАКОВИНЫ у кошек и собак может возникать по нескольким причинам, при этой самой распространенной является ОТОГЕМАТОМА.Этим термином называют скопление крови между слоем кожи на внутренней поверхности ушной раковины и поддерживающим хрящом.

Причиной разрыва кровеносных сосудов является травма (при драках, например), тряска ушей при отитах, зуде в области головы или по другим причинам.Очень важно дифференцировать отогематому от абсцессов и опухолей.

В случае драк, травм у животных гематомы легко могут инфицироваться, что приведёт к развитию гнойного процесса.

С помощью пункции (прокола) по характеру содержимого врач поставит окончательный (или предварительный) диагноз.

В случае плотного содержимого и подозрения на новообразования прибегают к дополнительным методам диагностики (например, цитологическому исследованию).

Лечение отогематомы и абсцесса оперативное: через разрез удаляют содержимое, ставят при необходимости дренаж и фиксируют кожу к хрящу для остановки кровотечения.В редких случаях, когда удаётся найти кровоточащий сосуд, лигируют (т.е.

перевязывают/прижигают) только его. Консервативное лечение отогематомы (аспирация, т.е. откачивание содержимого) с введением лекарственных препаратов внутрь полости или системно иногда тоже имеет эффект.

На фото различные варианты оперативного лечения отогематомы

На что обратить внимание:

  •  характерное поведение животных при отогематоме – постоянное потряхивание головой/ушами – иногда это замечается даже раньше припухлости.
  • отогематома развивается всегда стремительно (т.е.

    в течение нескольких часов), абсцесс может быть чуть более растянут во времени (несколько дней); при опухолях в области ушной раковины развитие «припухлости» постепенное (недели, месяцы). При отогематоме и абсцессе припухлость горячая на ощупь, при опухолях местная температура может быть без изменений.

  •  одновременно с лечением отогематомы всегда должен проводиться тщательный осмотр ушей (отоскопия), при необходимости взятие мазков на цитологию и посев, чтобы исключить сопутствующие отиты (воспаления ушей)! Необходимо рассматривать и другие причины (например, кожные аллергические реакции), которые могли привести к зуду в области ушей.
  • лечение отогематомы или абсцесса желательно проводить под анестезией (седацией), чтобы максимально эффективно удалить содержимое, промыть полость и поставить дренаж/зафиксировать кожу к хрящу. В противном случае манипуляции придётся повторять, что доставит дополнительный дискофорт питомцу и расходы владельцу. Поэтому в идеале перед осмотром врача при внезапном опухании уха лучше не кормить животное.

Что НАДО делать:

  •  не запускать лечение отитов, внимательно относиться к тряске ушами/головой, при возникновении припухлости СРАЗУ обращаться к врачу.
  •  после удаления содержимого (крови), если не был лигирован конкретный кровоточащий сосуд (что очень сложно и потому редко), необходимо чётко соблюдать рекомендации врача, носить защитный воротник, предотвращать дополнительное травмирование ухо во избежании рецидивов.

Что НЕ НАДО делать:

  • компрессы, примочки и прочие народные средства для рассасывания гематомы практически всегда неэффективны, отсутствие быстрого эффекта приводит к тому, что кровь сворачивается, рассасывание замедляется, в долгосрочной перспективе ухо будет деформировано, а животное еще долгое время будет испытывать дискомфорт (хотя боль через несколько дней снижается). Также возможны осложения в виде закупорки слухового прохода (при большом объеме полости) и некроз (отмирание) кончика уха из-за нарушения кровоснабжения данного участка.
  •  только пункция (откачивание содержимого) результата долгосрочного не даёт практически никогда – кровотечение продолжается и полость вновь наполняется.
  • самостоятельно дома прокалывать полость гематомы/абсцесса – как уже было сказано выше, только пункция (прокол) долгосрочного эффекта не даёт, а вот вероятность занести инфекцию повышается. Не говоря уже о болевых ощущениях у животного во время манипуляции.

Опасность отогематомы и возможность лечения у собаки

Наши четвероногие друзья, к сожалению, часто подвержены различным травмам: в том числе, возможны травмы и на ушах. С такой патологией, как отогематома у собаки знакомы не понаслышке многие владельцы. В статье рассмотрим особенности данной травмы, выясним, почему появляется отогематома, как ее лечить, и что делать для профилактики этой патологии.

Описание и причины

Гематома ушной раковины у собак — это скопление крови и некоторого количества лимфы между кожей и хрящом на внутренней части уха. Заболевание происходит из-за разрыва кровеносных мелких сосудов, расположенных на данном участке.Основные причины отогематомы у собак таковы:

  • ушибы разного рода;
  • расчесы;
  • инородное тело, попавшее в ухо;
  • укусы насекомых или других животных.

Отметим, что расчесы, в свою очередь, могут быть вызваны клещом или аллергией на какое-то вещество, продукт. Часто подобная патология бывает у бойцовских собак с некупированными ушами. Также подвержены отогематоме собаки, имеющие большие, висячие уши: спаниели, таксы, бигли.

Первоочередная причина проблемы — разрыв кровеносного сосуда. Этими сосудами могут оказаться как мелкие капилляры — тогда гематома будет небольшой, так и довольно крупный сосуд — тогда проблема будет гораздо существеннее.

Чем крупнее лопнувший (разорванный) сосуд, тем большую боль будет испытывать животное.

Симптомы образования гематомы уха

На том участке, где гематома уха у собаки возникла, будет заметна характерная небольшая припухлость. Форма у этого образования обычно полусферическая. Другие симптомы таковы:

  1. у собаки повышается температура;
  2. сама припухлость мягкая, болезненная;
  3. внутренняя часть уха имеет красноватый оттенок.

Кроме того, собака будет наклонять голову в сторону больного уха, при этом животное часто беспокоится.

Отметим, что отогематома часто сопровождается сильным зудом, порой — нестерпимым, поэтому расчесы и дальнейшая травматизация (вплоть до занесения инфекции и нагноения) не исключены.

Если гематома возникла в результате ушиба, то первые проявления патологии становятся заметными уже спустя полчаса после травмирования. При этом очень часто ушная раковина становится горячей — и это можно вполне ощутимо почувствовать, если взять ухо животного в руку.

Диагностика болезни

Если появилась ушная гематома у собаки, животное рекомендуется показать ветеринару. Специалист проводит первичный осмотр методом пальпации. Как правило, собака реагирует на подобное обследование довольно агрессивно: затрагивание пораженного участка причиняет ей неприятные ощущения, боль.

Врач обычно также осматривает ухо животного с помощью отоскопа, и берет из ушной раковины мазок. Проба нужна для того, чтобы определить характер патологии: возможно, отогематома вызвана инфекцией или имеет аллергическую природу. В некоторых случаях делают пункцию.

Кроме того, ветеринар должен выяснить, нет ли у животного каких-то сопутствующих патологий, заболеваний, которые могли стать причиной отогематомы. Например, гематома-аневризма может возникнуть при поражениях печени собаки.

Чтобы специалист смог составить полное впечатление о характере патологии, следует рассказать ему обо всех симптомах, сопровождающих гематому.После обследования и выявления причин животному назначается соответствующее лечение — поговорим об этом далее.

Терапия при отогематоме

Отметим, лечение отогематомы у собак должно проводиться обязательно. Первым делом следует удалить скопившиеся в ухе кровь и лимфатическую жидкость. Эта процедура имеет несколько стадий-этапов.

Ветеринар, как правило, предлагает сделать пункцию, в процессе которое лимфа и кровь из полости гематомы отсасываются, а на их место вводится специальный лекарственный стерильный раствор. Так поступают обычно, если проблема возникла из-за травмы, ушиба.

Если же отогематома возникла вследствие расчесов, необходимо установить, что явилось причиной этих расчесов. Это может быть:

  1. отит;
  2. аллергия;
  3. укус насекомого;
  4. отодектоз и прочие причины.

Установив первоисточник проблемы, необходимо купировать именно его: таким образом отогематома как симптом пройдет самостоятельно. Иногда гематома ушной раковины требует хирургического вмешательства.Происходит это обычно, когда проблема возникает регулярно, то есть заболевание рецидивирует.

Операция проводится под общим наркозом, после вмешательства животному показан прием или инъекции антибиотиков и антисептическая обработка ушной раковины.Владелец животного должен будет следить, чтобы ухо собаки после операции было всегда плотно зафиксировано в определенном положении.

Фиксируется ухо таким образом, чтобы стерильная повязка впитывала выделяющуюся из заживающего уха жидкость: лимфу, сукровицу.

Показано ношение специального воротника, которые одновременно и ухо в нужном положении зафиксирует, и выступит дополнительной защитой раны от окружающей среды. Такой воротник придется очень кстати, если животное игриво, нервозно и склонно к беспокойству.

Через три недели-месяц после вмешательства снимают швы.Отметим, что в большинстве случаев подобное заболевание устраняется рассечением кожи в месте скопления жидкости. После этого ветеринар вставляет в ухо дренажную трубку для отвода экссудата, и накладывает швы на разрез.

Чтобы избежать инфицирования обработанного уха, накладывается стерильная повязка.Если собака выставочная и отсутствие шрамов, портящих экстерьер, важно принципиально, операция может быть проведена и без наложения швов.

Этот вариант подразумевает фиксирование дренажа специальной повязкой, а заживление при этом происходит самостоятельно.Отметим, однако, что бесшовный способ требует более длительного реабилитационного периода, владельцу животного тоже придется повозиться больше.

Требуется чаще менять повязки, каждый раз обрабатывая ухо собаки антисептиками.Реже гематому в ухе устраняют консервативным путем. Такой метод применяется, если припухлость имеет небольшие размеры или гематома возникла давно и уже самостоятельно почти рассосалась.

В этом случае шприцом аспирируют (извлекают) содержимое припухлости в ухе.Проводят процедуру обычно в несколько этапов, так как экссудат имеет свойство скапливаться вновь — но с каждым разом его становится все меньше.

Также иногда применяют такую безоперационную методику лечения отогематомы, как терапия с применением кортикостероидных гормонов.

Отметим, что консервативные методы далеко не всегда приводят к стойкому положительному результату, поэтому чаще всего ветеринары рекомендуют, все-таки, удалять гематому операционным путем.

Хирургическое устранение предпочтительнее, поскольку в этом случае не происходит деформации ушной раковины, а также существенно снижается вероятность последующих рецидивов.Но какое бы лечение ни было выбрано, всегда после удаления жидкости из гематомы собаке назначаются антибиотики для предотвращения воспалительных процессов.

Осложнения при лечении

Если возникла гематома уха у собаки, лечение необходимо проводить вовремя — это лучший способ избежать возможных осложнений патологии. Как правило, лечение приводит к успешному выздоровлению животного.

Если же помощь не была вовремя оказана, вероятен такой исход событий, как самостоятельный прорыв возникшей припухлости. Хорошо, если такой прорыв и выход застоявшейся лимфы и крови пройдет без последствий.

Но разрыв может инфицироваться — в этом случае вероятно нагноение и даже некроз (отмирание тканей).Иногда отогематома не прорывается, а находящиеся в ней кровь и лимфа самостоятельно рассасываются.

Этот путь хоть и не приведет к инфицированию, зато влечет за собой деформацию ушной раковины, приводит к сморщиванию последней. К осложнениям заболевания, возникающим при отсутствии адекватного лечения, относится закупорка слухового прохода у собаки. Кроме того, вероятен некроз уха (кончика).

Источник: https://dkb7.ru/svyazki-i-myshtsy/otogematoma-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: