Парез плечевого сустава

Содержание
  1. Не поднимается рука? Возможно, это плексит плечевого сплетения
  2. Анатомия плечевого сплетения
  3. Какие нервы выходят из плечевого сплетения
  4. Что такое плечевой плексит и каковы его причины
  5. Патогенез плексита
  6. Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение
  7. Периферический паралич
  8. Поражение среднего ствола
  9. Паралич Дюшена-Эрба
  10. Поражение нервных пучков сплетения
  11. Вегетативно-трофические нарушения
  12. Диагностика плечевого плексита
  13. Как лечить плексит плечевого сустава
  14. Хирургическое лечение
  15. Прогноз плексита плечевого сустава
  16. Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения
  17. Каким бывает плексит плечевого сплетения
  18. Как протекает плексит плечевого сплетения
  19. Диагностика плексита плечевого сплетения
  20. Лечение плексита плечевого сплетения
  21. Парез плечевого сустава – Лечение Суставов
  22. Причины и провоцирующие факторы
  23. Клиническая картина
  24. Диагностика и дифференциальный диагноз
  25. Консервативная терапия
  26. Физиотерапия
  27. Последствия и прогноз
  28. Отличительные черты патологии, ее виды
  29. Причины
  30. Симптоматика
  31. Диагностические методы
  32. Традиционные подходы к терапии
  33. Борьба с болезнью народными методами
  34. Парез плечевого сустава симптомы лечение – Все про суставы
  35. Лечебная тактика

Не поднимается рука? Возможно, это плексит плечевого сплетения

Парез плечевого сустава

Плечевое сплетение — крупное, протяженностью до 20 см, сплетение, расположенное в нижней боковой части шеи и подмышечной области.

Оно состоит из четырех передних шейных ветвей и одной грудной ветви, иннервирующих верхние конечности, плечевой сустав, боковую часть шеи, грудную область, ключицу, лопатки. Проблемы со сплетением, если заболевание запущено, приводят к параличам и инвалидности.

Рассмотрим подробнее анатомию плечевого сплетения, чтобы разобраться в таком сложном заболевании, как плексит плечевого сустава.

Анатомия плечевого сплетения

Передние ветви плечевого сплетения находятся в щели, разделяющей среднюю и переднюю лестничные мышцы. В их состав входят:

  • 5 — 7-е шейные нервы, направленные вниз;
  • 8-й шейный нерв, идущий горизонтально;
  • первый грудной нерв, следующий вверх.

Иногда к плечевому сплетению присоединяются дополнительные тонкие ветви от 5-го шейного и второго грудного нервов.
Все ветви пересекаются в надключичной ямке, образуя в ней три крупных ствола:

  • верхний (из первых трех шейных ветвей);
  • средний, продолжающий 8-й шейный нерв;
  • нижний, объединяющий 8-й шейный и первый грудной нерв.

Из этих стволов отходят короткие нервы, иннервирующие мышцы верхнего плечевого пояса (кроме трапециевидной), непосредственно сам плечевой сустав и часть шейных мышц. Стволы разделяются на передние и задние ответвления. Задние следуют под ключицей до подмышечной впадины и образуют в ней подключичную часть, состоящую:

  • из заднего пучка, образованного задними ответвлениями всех трех стволов;
  • медиального пучка, который состоит из передних ответвлений среднего и верхнего нервных стволов;
  • латерального пучка, продолжающего переднюю ветвь нижнего ствола.

Какие нервы выходят из плечевого сплетения

Отходят от надключичной части плечевого сплетения такие нервы:

  • дорсальный лопаточный, надлопаточный, подключичный (из верхнего ствола);
  • подлопаточный, медиальный и латеральный (из всех трех нервных стволов);
  • длинный грудной и подмышечный нервы (из верхнего и среднего ств.).

Из подключичной части сплетения берут начало длинные нервы, иннервирующие руки:

  • Срединный нерв, сформированный из пары корешков, выходящих из латерального и медиального пучка.
  • Локтевой нерв (выходит из медиального пучка).
  • Лучевой нерв (из заднего пучка).
  • Мышечно-кожный нерв (из латерального пучка). Медиальные кожные нервы плеча и предплечья (из медиального пучка).

Что такое плечевой плексит и каковы его причины

Плексит плечевого сустава — это воспалительный процесс, происходящий в стволах и нервных пучках, входящих в состав плечевого сплетения. Обычно поражаются отдельные нервы и стволы. Тотальное поражение всего сплетения бывает редко.

Вызвать подобное может целый ряд причин. В первую очередь это травматические повреждения (оскольчатые переломы ключицы, вывихи плеча, родовые травмы, огнестрельные раны), при которых происходит ущемление плечевого сплетения.

Также возможна данная патология при следующих обстоятельствах:

  • сдавливание сплетения ручками костылей;
  • постоянная поза во время сна с заложенной за голову рукой;
  • падение на вытянутую верхнюю конечность;
  • профессиональная деятельность, связанная с применением вибрационных инструментов (дрель, болгарка, перфоратор и др.);
  • сквозняки и переохлаждения;
  • инфекционные болезни (например, туберкулез, сифилис, ОРВИ, грипп, бруцеллез, герпес и т. д.);
  • наличие позвоночной аномалии — дополнительных шейных ребер;
  • опухоли в верхней части легких и позвоночника;
  • поражение подмышечных лимфоузлов;
  • хирургические операции на грудном отделе, повлекшие повреждение нервного сплетения;
  • аневризма артерий (подмышечной либо подключичной);
  • алкогольные и химические интоксикации ртутью, свинцом, угарным газом и т. д.

Патогенез плексита

Эта патология вызывается вазомоторными нарушениями, происходящими в нервных двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических волокнах сплетения, из-за чего в окружающих тканях наблюдаются отеки.

Поражения выражены неравномерно, что объясняется различным строением ветвей и различным метаболизмом в них. Помимо плечевого плексита, встречаются еще шейный и пояснично-крестцовый.

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение

Плексит плечевого сплетения чаще бывает односторонним, нежели двухсторонним. Плексопатия может проявляться в двух формах:

  • неврологической (в начале воспалительного процесса или при частичном повреждении);
  • паралитической (в запущенной фазе или при полном травматическом пересечении пучка или ствола).

Признаки при плексите зависят от того, какой именно нервный пучок или ствол поражен.

В неврологической стадии процесса возникают такие характерные симптомы:

  • Спонтанные боли по внутренней (иногда по наружной) плечевой области руки, усиливающиеся при попытке поднять руку высоко, завести ее за спину.
  • Боль также усиливается при надавливании на надключичные и подключичные ямки (точки Эрба), подмышечную впадину
  • Возможны ночные болевые приступы.

В паралитической фазе плексита возникают:

  • параличи отдельных мышц;
  • изменения рефлексов, например, хватательного и сгибательного рефлекса;
  • мышечная атрофия;
  • пропадание чувствительности;
  • отеки тканей;
  • вегетативно-трофические кожные нарушения (при поражении кожных нервов).

Периферический паралич

Данные симптомы наблюдаются при периферическом параличе Дежерин-Клюмпке мышц-сгибателей пальцев и кисти, происходящем при поражении нижнего нервного ствола плечевого сплетения:

  • В кистях рук появляется слабость, неловкость, с трудом даются прежде привычные действия, выпадают предметы.
  • Теряется чувствительность внутренней области плеча.
  • Наблюдается синдром Бернара-Горнера: опущение века, сужение зрачка, западание глазного яблока на пораженной стороне.

Поражение среднего ствола

Невозможно согнуть/разогнуть кисть и локоть, повернуть кисть вовнутрь — признак поражения среднего ствола и нарушение функций лучевого и срединного нерва, проявляемого в параличе локтевой, трехглавой мышцы, длинного лучевого сгибателя и разгибателя кисти, круглого пронатора.

Паралич Дюшена-Эрба

Происходит паралич Дюшена-Эрба, когда поражается верхний ствол плечевого сплетения.

  • Рука свисает как плеть, повернута вовнутрь, невозможно поднять и согнуть конечность в локте и отвести плечо.
  • Супинация (вращение наружу) затруднена.
  • Понижена чувствительность наружной плечевой области.
  • Отсутствует рефлекс бицепса и понижаются рефлексы дельтовидной, плечевой и плечелучевой мышц.
  • Атрофия мышц приводит к утоньшению и зрительному удлинению конечности.
  • Надавливание специфической точки Эрба, расположенной в надключичной ямке, болезненно.

Поражение нервных пучков сплетения

  • При поражении латерального пучка нарушаются полностью функции мышечно-кожного и частично лучевого и срединных нервов. При этом возникает симптоматика, похожая на паралич Дюшена-Эрба: не функционируют бицепс, плечелучевая м-ца, круглый пронатор, подкожная длинная ладонная м-ца; ослаблены сгибатели запястья и пальцев.
  • Поражение медиального пучка ведет к полному выключению локтевого и медиальных кожных нервов и к частичному выключению срединного. Симптомы напоминают периферический паралич, но без синдрома Бернара-Горнера.
  • Если же поражен задний пучок сплетения, то нарушаются функции подмышечного, а также лучевого нервов. Страдает при этом дельтовидная м-ца и кожная область вокруг нее: в результате паралича и мышечной атрофии исчезает способность поднимать вверх руку; кожная чувствительность утрачивается.

Вегетативно-трофические нарушения

При поражении кожно-мышечных и кожных медиальных плечевых и предплечевых нервов проявляются признаки вегетативно-трофических патологий:

  • бледность, с оттенком синевы кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • отечность кистей;
  • лоснящаяся кожа;
  • расслоение и ломкость ногтей.

Диагностика плечевого плексита

Выявить патологию на паралитической стадии возможно при физикальном осмотре по признакам снижения чувствительности и рефлексов, двигательным расстройствам, мышечной атрофии, кожных трофических нарушений.

На стадии неврологической плексит иногда могут перепутать с шейно-грудным радикулитом, плечелопаточным периартритом, невритом, полинейропатией:

  • При радикулите двигательные, чувствительные и трофические нарушения корешкового типа, а на электромиографии видны потенциалы фибрилляций.
  • При неврите наблюдаются неврологические нарушения, в основном, в дистальных отделах.
  • Полинейропатии не сопровождаются локальными местными болями в области сплетений, для них характерна потеря чувствительности концевых отделов конечностей по типу носков и перчаток.

Для уточнения диагноза лечащий врач может больного направить на рентгенографию, УЗИ или точное томографическое исследование (КТ, МРТ). Также существует такой способ диагностики, как электронейромиография, которая при плекситах и невритах может достоверно показать, в каких именно нервах и мышцах произошли нарушения проводимости и изменения функций.

Как лечить плексит плечевого сустава

Лечение плексита плечевого сустава в первую очередь должно устранить причину поражения сплетения. Затем необходимо восстановить поврежденные нервные стволы и пучки, улучшить нервно-мышечную проводимость, а также устранить вегетативные нарушения.

Для этого прибегают к мерам:

  • Местное обезболивание в виде блокады с использованием медикаментов новокаиновой группы.
  • Прием анальгетиков.
  • Для восстановления двигательной активности: галантамин, эзерин, аденозинтрифосфат, лидаза.
  • Для восстановления нервных волокон и нервной проводимости: витамины В1, В12.
  • Физиотерапия при помощи водного лечения, теплолечения, электронейростимуляции, иглоукалывания, массажа, лечебной физкультуры.
  • Санаторное лечение с использованием лечебных грязей, радоновых и сероводородных ванн.

Хирургическое лечение

К операционным методам прибегают, если диагностика выявила травматические повреждения нервных ветвей, входящих в сплетение, опухоли или аневризмы сосудов. Операцию проводят под контролем нейрографии: в сосуды, перед тем как сделать рентген, вводят контрастное вещество.

Прогноз плексита плечевого сустава

Плексит плечевого сплетения, если лечение начато вовремя, имеет благоприятный прогноз. В неврологической стадии шансы на полное излечение и восстановление больше, чем в паралитической. Также успех лечения и прогноз выздоровления зависят от количества поврежденных волокон — чем их меньше, тем лучше. Не запускайте плексит плечевого сустава, своевременно обращайтесь к врачу.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/pleksit-plecevogo-sustava.html

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

Парез плечевого сустава

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин.

Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения. Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп.

При отсутствии лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Каким бывает плексит плечевого сплетения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

  1. Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
  2. Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
  3. Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
  4. Токсический. Этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
  5. Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
  6. Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом нефизиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, при применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

  1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
  2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

  • сильные боли в плечевом суставе в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы;
  • атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
  • сокращение чувствительности наружной поверхности руки при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина;
  • мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи;
  • из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка — суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. При отсутствии лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

  • опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
  • нейромиография и электромиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • УЗИ и рентгенография суставов;
  • анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плеча, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой или бандажом  с целью обеспечить ему неподвижность.

Лечить плексопатию необходимо медикаментозным путем, когда пациенту назначается ряд препаратов для устранения симптомов воспаления нерва:

  • обезболивающие препараты. В их числе — Анальгин, Оксадол, Аспизол, блокады новокаином;
  • нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей для локального воздействия на очаг боли;
  • витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов Нейровитан, Мильгамма, Аевит и других;
  • антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи. В их числе — Калимин, Прозерин, Инвалин;

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

  • средства, снимающие отек – мочевина, Манит;
  • препараты, улучшающие питание тканей – Никотиновая кислота, Лидаза, Неробол, Оротат калия;
  • лекарства для стимуляции микроциркуляции крови — Компламин и Трентал.

После стихания острых явлений и в реабилитационном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

  1. Рефлексотерапия, чаще всего акупунктура.
  2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
  3. Гирудотерапия.
  4. Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н. Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя и включают примерно следующие движения:

  • сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
  • подъем и медленное опускание плеч;
  • круговые вращения в плечевом суставе с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
  • боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
  • сгибание и разгибание рук в локтях с наклоном тела вперед;
  • разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются, не торопясь, 8-12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20-25 раз. Курс гимнастики рекомендуется согласовать с врачом.

Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

Народные средства

Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

  • вазелин (¼ стакана) смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3-4 раза в сутки;
  • мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день;
  • измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день;
  • свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50-100 гр на 3-6 г, смесью натирать больную руку;
  • скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном;
  • измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается. Этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава;
  • в качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме перечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений. Детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/pleksit-plechevogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Парез плечевого сустава – Лечение Суставов

Парез плечевого сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины и провоцирующие факторы
  • Клиническая картина
  • Диагностика и дифференциальный диагноз
  • Консервативная терапия
  • Физиотерапия
  • Последствия и прогноз

Плексит – это поражение нервных волокон, которые объединяются в сплетения. Заболевание встречается практически во всех возрастных группах, но максимальной частоты оно достигает в период между 20 до 60 лет. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.

Плексит плечевого сустава является частой травмой, которая встречается в родах. Возникает она при ягодичном предлежении плода или при сложных родах. Эта травма нередко сопровождается и переломом ключицы. Помимо того, что патология может доставлять боль и дискомфорт, она же может стать и причиной инвалидности, при этом у человека полностью будет отсутствовать возможность самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

25% всех диагностированных случаев носят инфекционный характер. Не меньшая роль отводится иммунным нарушениям и травмам. Но самыми распространёнными причинами этой патологии можно считать:

  1. Травмы и микротравмы, которые возникают при длительном использовании костылей, во время сна в неудобной позе.
  2. Грипп.
  3. Цитомегаловирус.
  4. Сахарный диабет.
  5. Грудной остеохондроз.
  6. Шейный остеохондроз.
  7. Рёберно-ключичный синдром.
  8. Заболевания лимфоузлов.
  9. Переохлаждение.

При этом у одного и того же человека может быть несколько предрасполагающих факторов и причин для развития этого патологического состояния. Лечение плексита, как правило, не зависит от его причины, и практически всегда назначается по единому стандарту.

Клиническая картина

Плечевой плексит развивается с начальных неврологических проявлений. Первым симптомом можно считать ночные боли, которые возникают при надавливании на сустав или во время движения рукой. Эти боли локализуются в области ключицы и нередко отдают в конечность.

Поздние признаки называются паралитическими и касаются они мышц сплетения. К ним можно отнести:

  1. Проблемы при работе с мелкими предметами.
  2. Параличи.
  3. Парезы.
  4. Снижение рефлексов.
  5. Изменение чувствительности.
  6. Бледность кожных покровов.
  7. Отёчность.
  8. Повышенная потливость.

Плексит плечевого сплетения может быть нескольких видов. Так, например, форма Дюшена-Эрба, которая ещё носит название акушерский паралич, характеризуется невозможностью согнуть руку в локте и отвести её в плечевом суставе.

Ещё одна форма носит название Клюмпке—Дежерина. Возникает это состояние при травме плечевого, локтевого и срединного нервов.

Симптомы вирусного плексита будут выражаться в сильных болевых ощущениях, ослаблении мышц в области кисти, что будет напоминать паралич, нарушении чувствительности, и иногда могут наблюдаться поражения глаз.

Инфекционно-токсическая форма выражается в полной утрате рефлексов, парезами и параличами, ослаблением пульса, бледностью ногтей и кожи на руках. Может быть отмечено увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Правосторонний или левосторонний плексит можно выявить при помощи таких диагностических процедур, как рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови и неврологическое обследование.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют похожие симптомы, а именно:

  1. Артритом.
  2. Периартритом.
  3. Корешковым невритом.
  4. Полинейропатией.
  5. Радикулитом.

Консервативная терапия

О том, как лучше всего лечить плексит, расскажет лечащий врач, особенно в том случае, когда предполагается приём тех или иных медикаментов. При этом очень важно исключить физическую нагрузку и работу на химическом производстве.

Лечение медикаментами плексита плечевого сустава должно быть комплексным и подобрано строго индивидуально. Первое, на что нужно обратить внимание – это адекватное обезболивание и приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Обязательно назначаются препараты для восстановления нервной ткани, лекарства, которые улучшают кровоснабжение и питание тканей, а также витаминотерапия.

Симптомы плексита при лечении помогут снять и антихолинэстеразные препараты, среди которых чаще всего назначаются прозерин.

Физиотерапия

При диагностированном хроническом течении лечение должно проводиться на базе санатория. При острой форме физиотерапию можно пройти и в поликлинике. К самым действенным методам при этой патологии можно отнести такие процедуры, как:

  1. УВЧ.
  2. Электрофорез.
  3. Грязевые аппликации.
  4. Парафиновые ванночки.
  5. Криотерапия.
  6. Лазеротерапия.
  7. Массаж.

Особого внимания требует гимнастика при плексите плечевого сустава. Выполнять её нужно только под контролем врача и выполнять определённые упражнения — подъём и опускание плеч, сведение и разведение лопаток, разведение локтей, сгибание и разгибание рук, манипуляции с предметами, например, с мячом.

Иногда плексит плечевого сустава лечится при помощи оперативного вмешательства. Но такое бывает довольно редко и только в том случае, когда доказано, что причина заболевания — опухоль или травма.

Последствия и прогноз

Очень важно знать, что именно стало причиной патологии. Именно это и раннее начало лечения будет определять наличие осложнений и дальнейший прогноз. Запущенное заболевание практически не поддаётся лечению и нередко является причиной инвалидности.

Плексопатия (плексит) плечевого сустава может побеспокоить человека в любом возрасте.

Это заболевание характеризуется воспалительным поражением нервных волокон плечевого сплетения и возникает после травм, при наличии сопутствующих патологий и по другим причинам.

Плексит не относится к числу безобидных болезней. При неправильном подходе к лечению он способен снизить трудоспособность человека и привести к инвалидности.

Чтобы избежать нежелательных осложнений, с заболеванием следует начинать бороться сразу же после появления его первых признаков. Помогут пациенту в этом назначенные врачом медикаментозные препараты, лечебная физкультура и нетрадиционные лечебные средства.

Отличительные черты патологии, ее виды

Плечевое сплетение включает в себя нервные волокна, идущие от шейного, спинномозгового и грудного отделов позвоночника и соединяющие шею с грудиной. Эти волокна образуют пучки, окружающие подмышечную артерию и отвечающие за функционирование верхних конечностей.

Воспаления, поражающие плечевые нервы, приводят к появлению болезненных ощущений в руке, расположенной со стороны развития патологического процесса.

Это влечет за собой снижение двигательной активности пораженной конечности и невозможность выполнять простые действия (держать ручку, чистить зубы, вставлять ключ в замочную скважину и т.д.).

Тяжелая форма плексопатии способна повлечь за собой полную потерю чувствительности конечности, атрофию мышц и даже паралич.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалисты выделяют 3 разновидности плексита:

  • тотальную (распространяется по всему плечевому сплетению);
  • верхнюю, или паралич Дюшена-Эрба (наблюдается при воспалении верхнего ствола плечевого сплетения);
  • нижнюю, или паралич Дежерин-Клюмпке (изменения в нижних ветвях плечевого сплетения).

Плексит плечевого сплетения поражает преимущественно одну руку, однако при тяжелом течении недуга патологический процесс может распространиться на обе верхние конечности.

Патология не принадлежит к категории возрастных болезней, ею страдают как взрослые пациенты, так и дети.

У большинства людей плексит диагностируется в возрасте от 20 до 60 лет, при этом мужчины болеют им гораздо чаще женщин.

Причины

Плексит возникает по различным причинам. Факторами, способными его спровоцировать, считаются:

  • повреждения плечевых или шейных нервных сплетений при растяжении связок, вывихах и ушибах плечевого сустава, переломах ключицы, ранениях;
  • родовые травмы у детей, возникшие из-за неправильного предлежания плода, длительного нахождения ребенка внутри родовых путей и т.д.;
  • реберно-ключичный синдром;
  • длительное нахождение человека в неудобном положении, приводящее к сжиманию плечевых нервов (наблюдается у лежачих больных и людей, ведущих сидячий образ жизни);
  • остеохондроз, локализованный в области шеи или грудины;
  • заболевания, возникающие при нарушении метаболизма (подагра, сахарный диабет);
  • патологии лимфатического аппарата;
  • герпес, грипп и прочие недуги инфекционной этиологии;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • длительная гипотермия (переохлаждение организма).

Симптоматика

Плексопатию плечевого сустава помогут распознать характерные для нее симптомы. К ним относятся:

  • боль разной степени интенсивности, локализованная в зоне плечевого сплетения и на внутренней поверхности кисти;
  • нарушение мелкой моторики пораженной части тела;
  • парестезия внутренней стороны кисти.

При плексите инфекционного происхождения у больного нередко наблюдаются патологические изменения в органе зрения, расположенном со стороны пораженной заболеванием конечности (сужение зрачка, нарушение функции глазодвигательных мышц, энофтальм глазного яблока).

Посттравматическая плексопатия часто сопровождается болями в надключичной и подключичной областях, иррадиирующими в руку. Также для заболевания характерны отечность больной руки, посинение ее кожных покровов, потливость ладони, изменение формы и цвета ногтевых пластин, атрофические парезы и параличи, слабый пульс на лучевой артерии.

Верхняя плечевая плексопатия (паралич Дюшена-Эрба) имеет свои особенности. Этот вид патологии сопровождается снижением чувствительности внешней поверхности плеча и предплечья и трудностями с отведением руки в стороны или сгибанием ее в локтевом суставе.

Диагностические методы

Диагностика плексита сегодня не представляет сложностей. У многих людей она осуществляется специалистом (травматологом, невропатологом или ортопедом) на основе жалоб больного и результатов исследований, включающих в себя:

  • рентген;
  • электромиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

Традиционные подходы к терапии

Лечение плексита плечевого сустава определяется врачом по результатам обследования пациента. Если болезнь выявлена на начальном этапе, от нее реально избавиться в домашних условиях, соблюдая назначенную врачом терапию. Запущенная форма плексопатии требует лечения в стационарных условиях.

В борьбе с заболеванием специалисты используют комплексный подход, с помощью которого не только купируется его симптоматика, но и устраняются причины, повлекшие его развитие.

Людям, у которых диагностирована плексопатия плечевого сплетения, врачи рекомендуют лечение медикаментами.

Традиционная терапия включает в себя применение препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием, средств для повышения проводимости в нервных волокнах и усиления циркуляции крови, цианокобаламина и тиамина.

Параллельно с приемом медикаментозных препаратов больным назначается физиотерапевтическое лечение. К методам физиотерапии, применяемым при патологии, относятся:

  • массаж;
  • бальнео- и лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • индуктофорез;
  • применение импульсных токов;
  • ультрафонотерапия с гидрокортизоном и т.д.

Физиопроцедуры повышают эффективность лекарственных средств и ускоряют выздоровление.

Вспомогательным методом лечения плексопатии плечевого сплетения является лечебная физкультура, которую рекомендуется проводить после завершения острого периода заболевания. ЛФК при плексите помогает снизить болезненные проявления в руке и повысить ее чувствительность. Она включает комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы плеч, предплечья и кисти.

Упражнения при плексите необходимо выполнять 2–3 раза в день, уделяя каждому занятию физкультурой не менее 15 минут. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

  • поочередное опускание и поднимание плеч;
  • разведение и сведение лопаток;
  • медленное сгибание рук в локтях и плечевых суставах;
  • круговые и перекрестные махи руками;
  • подъем прямых рук над головой;
  • упражнения на шведской стенке и тренажерах (их следует выполнять под контролем инструктора).

Зарядку пациентам с плекситом плечевого сустава следует делать стоя, выполняя каждое упражнение по 7–10 раз. Кроме лечебной физкультуры им рекомендованы занятия плаванием и умеренные физические нагрузки.

Лечить плечевую плексопатию хирургическим путем рекомендуется в крайних случаях, когда факторами, спровоцировавшими недуг, являются травматический плексит, реберно-ключичный синдром и другие патологии, избавиться от которых консервативными методами невозможно.

Борьба с болезнью народными методами

Людям, у которых диагностирован плексит плечевого сустава, параллельно с традиционными методами терапии можно использовать нетрадиционные средства. Они помогают облегчить состояние больного человека и сделать лечение заболевания более эффективным.

  1. В борьбе с патологией представители нетрадиционной медицины рекомендуют применять кору белой ивы (ветлы). В лечебных целях 15 г измельченного растительного сырья рекомендуется залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 40 минут. Сложенную в 4 слоя марлю следует смочить в полученном настое и приложить к больному месту на 1 час. Компресс помогает уменьшить болевой синдром и остановить прогрессирование болезни.
  2. Лечение народными средствами рекомендуется проводить с использованием спиртового настоя мумие (10%). Для восстановления чувствительности руки раствор следует втирать в пораженный заболеванием сустав ежедневно на протяжении 5 минут.
  3. При плексите плечевого сплетения больному рекомендуется каждый вечер перед сном принимать теплые ванны с добавлением отвара мяты. Такие водные процедуры способствуют снижению интенсивности воспаления и болевого синдрома в проблемной зоне и ускоряют выздоровление.

Источник: https://sustav-med.ru/sustavyi/parez-plechevogo-sustava/

Парез плечевого сустава симптомы лечение – Все про суставы

Парез плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Плексит плечевого сустава (плеча) представляет собой воспаление плечевого сплетения. Часто в патологический процесс вовлекается шейное сплетение из-за анатомически близкого расположения нервов в области шеи и верхнего плечевого пояса.

Болезнь чаще встречается у трудоспособных пациентов в возрасте 20-50 лет, поражение ведущей руки приводит к инвалидности и затруднению самообслуживанию в быту. Шейно-плечевой плексит может развиваться у новорожденных вследствие родовой травмы, что замедляет физическое развитие и способствует нарушению двигательной способности пораженной конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ранняя диагностика заболевания и проведение комплексного лечения дают хорошие шансы на выздоровление. Запущенные случаи болезни приводят к полной функциональной несостоятельности левой или правой руки.

Более подробно о том, что такое плексит и какие еще виды болезни бывают, написано здесь.

Лечебная тактика

Перед проведением терапии назначают диагностическое обследование, которое помогает дифференцировать плексит от другой неврологической патологии.

Для этого проводят электромиографию, рентген плечевого сустава, компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ), ультразвуковое исследование. После установления окончательного диагноза приступают к лечению заболевания.

Следует помнить: чем раньше начата терапия после появления первых симптомов болезни, тем благоприятнее прогноз для выздоровления.

В комплексное лечение включают мероприятия, направленные на этиологическое заболевание, которое привело к появлению плексита. При травме восстанавливают целостность кости, извлекают костные отростки, иммобилизируют поврежденную конечность.

Остеохондроз требует назначения хондропротекторов, а эндокринные нарушения – нормализации обменных процессов в организме. Опухоли, аневризмы, дополнительные ребра удаляют хирургическим путем.

Инфекционно-токсические плекситы лечат антибактериальными средствами и проводят дезинтоксикацию организма.

Симптоматическая терапия заболевания, направленная на его проявления, включает:

  • обезболивающие средства – новокаиновые блокады, анальгин, аспизол, оксадол;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, нимесулид, индометацин;
  • витаминотерапию на основе витаминов группы В, А, С, Е – нейровитан, мильгамма, аевит, аскорбиновая кислота;
  • антихолинэстеразные средства, улучшающие проведение нервных импульсов – прозерин, калимин, инвалин;
  • противоотечные вещества – манит, мочевина;
  • трофические препараты – никотиновая кислота, калия оротат, неробол, лидаза;
  • средства для улучшения микроциркуляции – трентал, компламин;
  • физиопроцедуры – ультразвук с гидрокартизоном, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, озокерит;
  • массаж в период затихания острого воспалительного процесса;
  • лечебная гимнастика;
  • народное лечение;
  • рефлексотерапию (иглоукалывание), лазеротерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами), криотерапию (локальное воздействие низких температур).

Как дополнительный метод терапии и профилактики плексита, можно применять народные средства после одобрения лечащего врача.

К наиболее эффективным методам относится употребление мумие с молоком, травяных сборов из донника, хмеля, лопуха, череды. Применяют мази и ванны на основе растительных компонентов.

Следует помнить, что такое лечение не исключает, а дополняет консервативную терапию болезни.

Для профилактики обострения плексита, улучшения кровотока и метаболизма в участке поражения, восстановления силы и эластичности атрофированных мышц рекомендуют комплекс упражнений для ежедневного выполнения.

  1. Поднимание и опускание плеч по 8-10 раз за один подход.
  2. Максимальное сведение лопаток до 10-12 раз.
  3. Исходное положение – руки согнуты в суставах, кисти лежат на плечах. Вращение в плечевом суставе сначала вперед, затем назад по 6-8 раз.
  4. Отведение больной руки в сторону под прямым углом к полу и приведение к туловищу 10-12 раз.
  5. Выпрямленной поврежденной рукой перед собой совершать круговые движения по часовой и против часовой стрелки по 12-15 раз.
  6. Исходное положение – руки вдоль тела. Сгибание и разгибание больной верхней конечности в локтевом суставе 6-8 раз, первое время можно помогать здоровой рукой.
  7. Исходное положение то же, поворачивать кисть и предплечье в правую и левую сторону по 10-12 раз.

Моторику пальцев восстанавливают путем захвата, ощупывания и перекладывания мелких предметов – бусин, гороха, винтиков. Полезно заниматься плаванием и аквааэробикой. Необходимо избегать переохлаждения, интенсивных занятий спортом, тяжелого физического труда.

Плексит плечевого сустава при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз. В противном случае возникают стойкие двигательные и чувствительные нарушения в верхних конечностях, что приводит к инвалидности и потере способности к самообслуживанию.

Источник: https://plechevoj.systavy.ru/lechenie/parez-plechevogo-sustava-simptomy-lechenie/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: