Перелом шеи: симптомы, первая медицинская помощь

Содержание
  1. Перелом шеи: наиболее распространенные причины и последствия травмы
  2. Перелом шеи: причины
  3. Перелом шеи: виды
  4. Можно выделить следующие виды перелома шеи:
  5. Перелом шеи: косвенные признаки
  6. Степени тяжести и характерные симптомы
  7. Можно выделить следующие клинические проявления, которые позволят диагностировать перелом шейных позвонков:
  8. Меры первой помощи
  9. Перелом шеи: диагностика
  10. Способы лечения
  11. Консервативное
  12. Медикаментозное
  13. Оперативное
  14. Реабилитация
  15. Физиотерапия
  16. Перелом шеи: массаж
  17. Перелом шеи: осложнения
  18. Ппервая помощь и лечение перелома шеи
  19. Анатомия
  20. Факторы возникновения травмы и группа риска
  21. Классификация травмы
  22. Симптоматика
  23. Первая помощь
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Массаж
  27. Последствия
  28. Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника: лечение
  29. Подробно о травме
  30. Требования к предоставлению первой медицинской помощи и лечению
  31. Последствия и реабилитация травмированных шейных отделов позвоночника
  32. Перелом шеи: симптомы, первая помощь и лечение
  33. Код травмы по МКБ 10
  34. Причины
  35. Симптомы
  36. Оперативное лечение
  37. Сколько лечиться и носить гипс
  38. Осложнения и последствия

Перелом шеи: наиболее распространенные причины и последствия травмы

Перелом шеи: симптомы, первая медицинская помощь

Перелом шеи является серьезной травмой. При отсутствии правильного лечения возникает высокий риск полного или частичного паралича, а также вероятность летального исхода.

Человек становится инвалидом даже в тех ситуациях, когда спинной мозг не травмирован.

Пациент должен сразу обращаться за помощью к врачу, чтобы скрытые воспалительные процессы не остались незамеченными.

Перелом шеи: причины

Существует несколько важных причин, которые приводят к перелому шеи. Можно выделить следующие негативные факторы:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • нанесение сильного удара по шее;
  • падение с большой высоты;
  • повреждение позвонка, если автомобиль резко остановился.

Важно помнить, что в повышенную зону риска получения травмы попадают люди пожилого возраста. В организме изнашиваются позвонки и начинают постепенно разрушаться. Если на шею приходится нагрузка, у людей пожилого возраста возникает перелом.

Особое внимание нужно уделить спортсменам, которые во время силовых тренировок и занятий могут получить серьезную травму. Перелом нередко появляется в результате резкого снижения веса.

Мышечный корсет помогает равномерно распределить нагрузку по телу. Мышцы помогают защитить позвонки от сильного механического воздействия, ударов, резких движений. Черепно-мозговая травма и разрушение грудины может стать причиной перелома шеи.

Перелом шеи: виды

Перелом шейного отдела бывает единичным или множественным. Этот вид травмы подразделяется на открытый и закрытый тип. Перелом шеи нередко бывает без осложнений или осложненный, когда повреждается спинной мозг. В дорожно-транспортном происшествии человек получает компрессионный или оскольчатый перелом.

Можно выделить следующие виды перелома шеи:

  1. Джефферсона. Во время получения травмы происходит деформация первого шейного позвонка или атланта. Наиболее частая причина – прямой удар по голове, который возникает при падении с большой высоты. Человек ощущает резкую болезненность в области затылка и шеи. В первом позвонке деформируется задняя и передняя дуга.

    Для диагностики травмы больному назначают рентгенологическое исследование. Такое повреждение может затронуть спинной или продолговатый мозг. Чтобы точно определить зону травмы, пациенту назначают прохождение компьютерной томографии.

  2. Перелом «палача». Этот вид травмы еще называют спондилолистез.

    В шейном позвонке при переломе изменяется естественное положение. Он может сместиться в сторону, вперед или назад. Причиной получения травмы становится резкое движение шеей, чрезмерное физическое воздействие на верхний отдел позвоночника. Нередко перелом «палача» возникает в результате дорожно-транспортного происшествия.

  3. Перелом второго шейного позвонка. Если резко согнуть шею, можно получить такую травму. Пациенты часто теряют сознание из-за резкой боли. В зависимости от тяжести перелома у больного может возникнуть потеря чувствительности рук и ног.

Если отсутствует правильное лечение или человек получил тяжелую травму, существует высокая вероятность паралича. При переломе шейного позвонка третьей степени неизбежен летальный исход.

Перелом шеи: косвенные признаки

К косвенным признакам перелома шейного отдела относят:

  • чрезмерное перенапряжение мышц;
  • состояние тошноты;
  • головокружение;
  • нарушение двигательной активности.

Головокружение – один из возможных косвенных признаков перелома шеи

Если у пациента дыхание становится частым и прерывистом, такие симптомы свидетельствуют о том, что жизнь пострадавшего находится под серьезной угрозой.

Степени тяжести и характерные симптомы

Исход и последствия зависят от степени тяжести полученной травмы. Шейный отдел состоит из семи позвонков. Степень тяжести полученной травмы зависит от того, какой по счету позвонок деформировался:

  1. Первая степень тяжести. При такой травме повреждается 4-7 позвонки. Пациенты в большинстве случаев не сталкиваются с осложнениями. При правильном лечении позвонки быстро срастаются.
  2. Вторая степень тяжести. При получении такой травмы у пациентов деформируется 4-7 позвонки, вместе со спинным мозгом.
  3. Третья степень тяжести. У человека деформируется 1-3 позвонки. Такой вид травмы диагностируется редко. В некоторых случаях возможен летальный исход, получение инвалидности.

Упавшему человеку или водителю, который попал в дорожно-транспортное происшествие, не стоит оказывать активную помощь. Нужно вызвать врачей. Последствиями передвижения больного может стать паралич, смертельный исход. Транспортировать пациента нужно в специальном медицинском бандаже.

Можно выделить следующие клинические проявления, которые позволят диагностировать перелом шейных позвонков:

  • сильная болезненность;
  • повышение или полная потеря чувствительности;
  • паралич верхних и нижних конечностей;
  • появление отечности;
  • синяки, ссадины, гематомы в области шеи;
  • судороги в конечностях.

Сильная боль – клиническое проявление, которое позволяет диагностировать перелом шейных позвоночников

Степень проявления симптомов зависит от тяжести полученной травмы.

Категорически запрещено самостоятельно транспортировать больного, чтобы не нанести еще больший вред здоровью.

Меры первой помощи

Первая помощь при переломах шеи является немаловажной, и влияет на исход дальнейшего лечения, а также период реабилитации. В результате получения травмы у больного смещаются позвонки, поэтому больной может задыхаться из-за нехватки воздуха.

Чтобы облегчить состояние и обеспечить работу дыхательной системы, необходимо положить человека на ровную и твердую поверхность. Во время транспортировки нужно надежно зафиксировать шею и голову, чтобы предотвратить негативные последствия.

Если человек испытывает острую боль, можно дать анальгетик, но без поворота головы. Больному можно давать таблетки только в том случае, если не нарушился глотательный рефлекс. Когда после травмы появляется отечность, то оказание первой помощи – это аккуратное перемещение больного на живот. Это единственная ситуация, при которой разрешается поворачивать тело пострадавшего.

Перелом шеи: диагностика

Чтобы определить перелом шейных позвонков больному делают рентгенологическое исследование. Для получения более информативных и точных снимков, необходимо делать 2-3 проекции. Если врач подозревает развитие осложнений, то дополнительно используют магнитно-резонансную томографию.

МРТ – один из методов диагностики перелома шеи

Эта методика позволяет оценить состояние костей и связок. Врач опрашивает пациента и собирает анамнез его патологии. Если человек не может самостоятельно отвечать на вопросы, необходимо сделать компьютерную томографию и спондилорентгенографию.

Способы лечения

В зависимости от степени полученной травмы врач подбирает соответствующее лечение. Его назначают только после комплексной диагностики и постановки точного диагноза.

Консервативное

Консервативная терапия включает в себя регулярное ношение специальных фиксаторов и прием обезболивающих препаратов. Хирургические воротники разрешено использовать после оперативного вмешательства, когда специалист принудительно вправляет позвонки в естественное положение.

Если перелом шеи сопровождается многочисленными осколками, запрещено вправлять позвонки. В таком случае используют хирургическую методику коррекции.

Дополнительно пациенту накладывают гипсовую повязку, которая обеспечит нужный уровень фиксации шеи. Носить ее нужно от 2 до 6 месяцев. Длительность зависит от степени полученной травмы.

При переломе шеи у детей кости срастаются быстро, поэтому период ношения гипсовой повязки может сократиться до 4-5 недель.

Медикаментозное

После получения результатов диагностики, врач может принять решение о целесообразности назначения медикаментозного лечения. задача такой терапии – это прием обезболивающих препаратов, чтобы облегчить состояние.

Чтобы снять боль от перелома шеи пациенту назначают Диклоберл

Пациентам не рекомендуется принимать лекарства в форме таблеток. При переломе шеи часто нарушаются мышцы, поэтому глотательный рефлекс бывает затрудненным. В таком случае используют инъекционное введение. Препараты, которые помогают избавиться от боли – Диклоберл, Новокаин, Диклофенак.

Оперативное

Если перелом шейного позвонка осложненный, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если происходит разрыв воротника и позвоночника, повреждение спинного мозга, то пациент теряет сознание. В такой ситуации врачи оказывают срочную медицинскую помощь без получения согласия от пациента.

Максимально быстро нужно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы минимизировать негативные последствия. Во время операции врачи удаляют костные осколки, вправят позвонки, делают соединение нервных окончаний. Если пациент получил компрессионный перелом шеи, то  важная задача – это восстановление поврежденных костей. В таком случае рекомендуется использовать трансплантаты.

Реабилитация

Если отсутствуют серьезные последствия при переломе шеи, то пациенту не требуется прохождение сложной и длительной реабилитации. Врач назначает лечебную физкультуру. Ее выполняют строго под наблюдением специалиста. Когда пациент правильно освоит технику, он сможет делать упражнения самостоятельно.

Реабилитация включает в себя выполнение физиотерапевтических процедур, массаж, прием витаминных комплексов. Эти лечебные мероприятия рекомендуется делать в специальном реабилитационном центре.

Физиотерапия

Восстановление после полученной травмы включает в себя посещение физиотерапевтического кабинета. Когда мышцы шеи достаточно окрепнут, пациенту рекомендуется посещение бассейна. Все процедуры способствуют активной стимуляции регенеративных процессов, а также укреплению мышечного корсета.

Постепенно упражнения лечебно физической культуры начинают усложнять. На начальном этапе пациент находится в лежачем положении. В первом периоде реабилитации упражнения помогают улучшить вентиляцию легких, остановить процессы атрофии мягких тканей.

Перелом шеи: массаж

Массаж начинают выполнять пациентам на этапе иммобилизации. В зависимости от сложности полученной травмы, врач определяет интенсивность воздействия. Массаж помогает предотвратить появление пролежней и атрофические процессы мягких тканей.

Реабилитация при переломе шеи включает в себя массаж

Сначала делают короткие процедуры. Важно, чтобы больной не испытывал дискомфортные ощущения.

Если пациент жалуется на болезненность, то специалистом не соблюдается техника. Наибольшую пользу здоровью приносит синкардиальный массаж.

Его основная задача – это быстрое восстановление кровоснабжения, предупреждение дефицита питания мягких тканей в области шеи.

Специалисты начинают поочередно сжимать и разжимать конечности. Движения обязательно синхронизируются с пульсом, чтобы добиться повышения эффективности терапии. Улучшения заметны уже через 3-4 сеанса.

Перелом шеи: осложнения

Если пациенту оказана неправильная или несвоевременная медицинская помощь, существует высокий риск развития негативных осложнений. В большинстве случаев они являются необратимыми. Осложнения часто проявляются при переломе пятого и шестого шейного позвонка.

При повреждении продолговатого мозга часто происходит внезапная смерть пациента. Перелом седьмого позвонка провоцирует полное обездвиживание или паралич. После получения травмы угроза здоровью сохраняется в течение 2-3 недель. Серьезные осложнения – это абсцессы, присоединение вторичной инфекции, ухудшение вентиляции легких.

Важно своевременно обратить внимание на симптомы перелома шеи, чтобы оказать пациенту необходимую первую помощь. Каждый человек должен знать, как помочь больному и что делать при переломе шеи.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-shei-01/

Ппервая помощь и лечение перелома шеи

Перелом шеи: симптомы, первая медицинская помощь

Перелом шеи характеризуется, как самая серьезная травма, способная повлиять на будущую жизнь и судьбу пострадавшего. Последствия перелома шейного позвонка бывают настолько серьезными, что пострадавший может стать инвалидом. Именно поэтому важно как можно быстрее доставить человека в больницу.

Анатомия

Шейная область человека состоит из гортани, трахеи и щитовидной железы. Сквозь мягкие ткани проходит иннервирующий почти все внутренние органы блуждающий нерв и сонная артерия, стремящаяся к мозгу.

Позвоночная артерия, отвечающая за кровоснабжение головной мозг, проходит сквозь отростки позвонков.

Первые 8 сегментов спинного мозга с жизненно важными центрами дыхания и сердцебиения разместились в позвоночном канале.

Перелом шеи вызывает нарушение целостности шейных позвонков. В медицине чаще всего зафиксированы сломы четвертого, пятого и шестого шейного позвонка. К самым опасным относят переломы первого, второго позвонка.

Факторы возникновения травмы и группа риска

Большинству людей кажется, что данный вид травмы получить почти невозможно. Но это далеко не так. На самом деле травмирование относится к распространенным видам сломов.

Перелом позвонков шейного отдела происходит по следующим причинам:

  • При дорожно-транспортном происшествии.
  • При прыжке вводу с маленькой глубиной.
  • Во время резкого поворота или рывка шеей.
  • При падении на голову больших предметов.
  • Во время падения с возвышенности или со ступеней.
  • При падении с мотоцикла, скутера или велосипеда.
  • Люди с хроническими заболеваниями костной структуры.

Любое движение шеей должно быть плавным и осуществляться неторопливо, осторожно. Это поможет избежать повреждения и перелома шеи.

Классификация травмы

Самыми уязвимыми к внешнему воздействию в медицине принято считать позвонки от C 3 до C 6. Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника относится к распространенным повреждениям. Именно при такой травме летальный исход практически неизбежен.

Что  представляет собой компрессионный перелом шейных позвонков? Это травма, которая провоцирует сдавливание шейных позвонков и в результате не только страдают костные ткани, но и соединительные.

Также следует выделить группу осложненных повреждений – сломы с костными выступами и повреждением спинного мозга.

Не осложненные травмы состоят из повреждений, не несущих угрозу жизни пациента — закрытые переломы шейных позвонков без смещения.

Степень тяжести перелома шеи зависит от того, какой именно по счету позвонок получил травму, всего их 7 в данном отделе позвоночного столба.

  1. I-я степень тяжести – это перелом с 4 по 7 позвонок. Чаще всего травма не вызывает осложнения хребта, и позвонки благополучно срастаются при соблюдении всех предписаний врачей.
  2. II-я степень тяжести – переломы с 4 по 7 шейный позвонок, травмирование спинного мозга.
  3. III-я степень тяжести – повреждение с 1 по 3 позвонок. Данная патология встречается не часто, но в ряде случаев она приводит к летальному исходу или инвалидности.

Нередко вывих шейных позвонков сопровождает перелом. Такой травме подвержены чаще дети, что связано с неразвитостью мышц шеи. В международной классификации есть и другие виды травмы:

  • оскольчатый – тело позвонка раздробилось на части;
  • перелом позвоночных дуг – происходит из-за чрезмерного разгибания позвоночного столба.

По месту локализации травмы, выделяют следующие типы:

  • Джефферсона – перелом «Атланта» или первого шейного позвонка. Получить травму можно во время падения с высоты на голову.
  • Повреждение висельника – перелом второго шейного позвонка со смещением в сторону и назад. При такой травме часто повреждается спинной мозг. Большую опасность представляют открытые сломы зубовидного отростка С2.
  • Перелом ныряльщика – травма позвонков с 3 по 7. При таких повреждениях может произойти перелом поперечного отростка или нескольких. Перелом С5 может спровоцировать повреждение связок.
  • Слом землекопа – характеризуется перелом остистых отростков. Компрессионный перелом С7 часто происходит в связи с падением назад или удара со спины.

Из – за одного сломанного отростка позвоночника смертельный исход не произойдет. При помощи воротника Шанца специалисты минимизируют тяжелые последствия травмы и ускоряют выздоровление пациента.

Симптоматика

Симптомы перелома шеи представляют собой  неспецифические и специфические признаки.

Общая симптоматика травмы:

  • Резкий болевой симптом в покое, усиливающийся при попытке совершить движение.
  • Отек.
  • Кровотечение.
  • Нарушение движений.
  • Деформация поврежденной области.
  • Наличие открытой раны и костных обломков.

Специфические симптомы перелома шеи:

  • Онемение, паралич верхних или нижних конечностей.
  • Нарушение работы сердца, проблемы с дыханием.
  • Процесс мочеиспускания и дефекации становится неконтролируемым.

Причин перелома шейного С1 существует несколько. Изолированная травма может возникнуть после воздействия провоцирующего фактора на темя человека при прямой шее  — ныряние в воду, падение тяжелого на голову.

В данном случае происходит вколачивание позвонка в затылочную кость, возможно сотрясение мозга, повреждение ствола мозга, кровоизлияние в заднюю ямку черепа.

При таком травмировании сознание сохраняется, а паралич отсутствует, однако невозможны движения в атлантозатылочном суставе.

Точный диагноз повреждения можно вынести только после инструментального обследования потерпевшего и осмотра пострадавшего невропатологом и травматологом. При диагностике учитывается количество поврежденных позвонков и их состояние, наличие травм спинного мозга. Также учитывается смещение позвонков, присутствие осколков и повреждение сосудисто-нервных пучков.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь при переломе шеи очень важна для последующей терапии. Малейшее промедление в лечении может привести к полному параличу тела или летальному исходу.

Что следует знать при оказании доврачебной помощи при данном повреждении? Запрещено переворачивать пострадавшего, вправлять кости и подкладывать валик или подушку под голову. Так же нежелательно перемещать больного. Любое неверное движение может вызвать  негативные последствия.

Экстренная помощь при переломе шеи основана в иммобилизации потерпевшего. При сильном болевом синдроме разрешается прием анальгетиков без движения головы и если глотательный рефлекс сохранился.

Если у пострадавшего возникает сильный отек, то первой помощью является перемещение человека на живот.  Это единственный случай, когда разрешено перевернуть человека. В противном случае он может не дожить до приезда медиков. Поворот должны провести несколько человек синхронно. Рывки недопустимы.

После приезда бригады медиков больного укладывают на носилки. При этом все подвижные части тела следует закрепить. Чтобы исключить смещения, человека перекладывают из положения, лежа на боку. Перевозить его следует, предварительно зафиксировав голову с двух сторон. Транспортная иммобилизация поможет избежать дополнительных повреждений, которые опаснее самой травмы.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, определить, какие позвонки пострадали, и каковы будут последствия, специалисты должны провести следующие мероприятия:

  • Рентген всей области шейного отдела в нескольких проекциях.
  • Если имеются признаки повреждения спинного мозга — назначается МРТ.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от степени и локализации травмы.

При переломе I- й степени тяжести, лечение проводится легким методом. Врачу — травматологу необходимо вправить пациенту поврежденные позвонки. Данная процедура проводится в положении лежа на твердой, ровной поверхности.

Пациенту надежно фиксируют подбородок и затылок, одновременно проводя при этом переразгибание шейного отдела позвоночника. Далее вправленные позвонки закрепляют в полученном положении специальным воротником.

Данный бандаж пациент должен носить до полного срастания позвонков — от двух до трех месяцев. Этот срок индивидуален для каждого пострадавшего.

При II-й и III-й степени тяжести для лечения травмы чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству. Это необходимо тогда, когда поврежден спинной мозг пациента, связки мышц, а также при наличии множественных осколков, которые с помощью специальных болтов и винтиков собирают в анатомическую конструкцию.

При тяжелых случаях, чтобы совместить все позвонки и укрепить их, хирурги устанавливают больному в шейный отдел специально предназначенные для этого металлические пластины.

Осложненный перелом требует хирургического лечения. Если произошел разрыв позвоночника с повреждением спинного мозга, пациент находится в бессознательном состоянии. В данном случае хирургическое лечение проводится без его согласия, но с соблюдением всех прав больного.

Операция при переломе шеи основана на  извлечении костных осколков, вправление позвонков, соединение нервных окончаний. При компрессионном переломе восстановление поврежденных костей проводится с применением трансплантата.

Слом отростка второго позвонка может спровоцировать паралич дыхательных мышц. Именно по этой причине необходимо при проведении операции быть максимально осторожным. Смещение головы назад недопустимо. При благоприятном исходе оперативного лечения пациенту назначается скелетное вытяжение.

Медикаментозная терапия основана на:

  • Назначение ненаркотических и наркотических обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств. С их помощью будет проведено купирование болевого синдрома и снятие воспаления и отека травмы.
  • Борьбе с инфекцией при открытых ранах.

Для полного восстановления позвоночника и позвоночных дисков поврежденного участка после перелома пациенту назначают курс реабилитации, длится который от трех месяцев до нескольких лет. Специальный бандаж, обездвиживающий шейный отдел, придется долго носить, мышцы в этой области атрофируются, и их придется восстанавливать при помощи лечебного массажа и физкультуры.

Массаж

Проводить  массаж после слома шеи можно уже на этапе иммобилизации. Интенсивность действий определяет врач. На раннем этапе восстановления массаж необходим для профилактики пролежней и атрофии мышц.

Дискомфорт во время процедуры исключен. В случае если больной испытывает боли, то это свидетельствует о несоблюдении техники выполнения. Наибольший эффект достигается при проведении синкардиального массажа. С его помощью достигается восстановление кровоснабжения и предупреждается дефицит питания  костной структуры шеи.

Если имеются инфекционные осложнения, опухоли и аномалии со стороны сердечно – сосудистой системы, то от массажа необходимо воздержаться. Эти же противопоказания распространяются и на другие физиопроцедуры.

Последствия

Если произошел разрыв или сильнейшее повреждение спинного мозга, последствия травмы останутся на всю жизнь. К ним относят:

  • Паралич верхних, нижних конечностей.
  • Перебои в работе сердца.
  • Хронические проблемы с дыханием.
  • Снижение чувствительности кожных покровов.

Восстановление после перелома шейных позвонков необходимо проводит в тандеме с медицинским персоналом и пациентом.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/perelomy/perelom-shei.html

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника: лечение

Перелом шеи: симптомы, первая медицинская помощь

Учитывая серьезность повреждения позвоночного столба каждому человеку необходимо знать, какой должна быть первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника. Повышенный риск возникновения многочисленных осложнений, сопутствующих травм и последствия вплоть до летального исхода требует тщательного внимания к пострадавшему, у которого подозревается наличие подобной травмы.

анатомические характеристики травмы шейного отдела позвоночника

Подробно о травме

С анатомической точки зрения серьезность последствий связана с функциональной нагрузкой позвоночного столба: именно он отвечает за постоянную защиту костного мозга и разнообразие маневров человеческим туловищем. В области шеи расположены семь позвонков, нарушенная целостность каждого из которых опасна с неврологической стороны.

Между собой эти позвонки соединяются с помощью межпозвонковых дисков. Стоит обратить внимание на то, что соединенность элементов позвоночного столба в области шеи объясняет, почему повреждение одного из фрагментов может оказать негативное влияние на функциональные способности всей шеи.

Для подтверждения диагноза проводятся специальные процедуры, среди которых наиболее информативными считаются рентгенография и компьютерная томография. Дополнительные анализы и исследования назначаются в зависимости от подозреваемых осложнений.

в этой статье представляет детальное описание каждого из семи позвоночных элементов:

Первый шейный позвонокПервый фрагмент называется «атлантом». Он отвечает за держание всей головы, соединяя хребет с черепом, а позвоночник с затылочной костью.Рентгенологический снимок нарушенной целостности первого шейного позвонкаТравма в данной области сопровождается полной или частичной потерей чувствительности органов, принадлежащих к опорно-двигательной системе.
Второй шейный позвонокОн называется «остистым», поскольку именно вокруг него может вращаться атлант. С внешней стороны он похож на кольцо с костным выростом под названием зубовидного отростка.Вырезанный второй «остистый» шейный позвонокО повреждении в данной области свидетельствует невозможность поворачивать головой.
3-5 шейные позвонкиПричиной повреждения 3-5 шейных позвонков оказывается участие человека в автомобильных катастрофах или его неудачное ныряние на глубину с ударом головой о дно.Характерные симптомы травм третьего – пятого шейных фрагментов позвоночника
4-6 шейные позвонкиДанная область шеи подвергается травмам во время занятий спортом, когда в шею направлен удар большой силы. Характерной особенностью считается отечность и болезненность. В тоже время инструкция определяет повреждение шестого позвонка в шее, как результат получения ранения ножом или огнестрельным оружием.Причины получения перелома четвертого – шестого шейных позвоночных фрагментов
Седьмой шейной позвонокКонстатировать травму в области седьмого шейного позвонка можно даже невооруженным глазом в ходе прощупывания. Такая проблема встречается из-за сильного удара, направленного в область спины.Расположение седьмого шейного элемента в позвоночном столбе

Требования к предоставлению первой медицинской помощи и лечению

Необходимо обратить внимание на то, что неотложная помощь при переломе шейного отдела позвоночника заключается в недопущении никаких резких движений пострадавшим. При этом, человека ни в коем случае нельзя поднимать, поворачивать или поддерживать ему голову руками или же другими подручными средствами.

Таким образом, несоответствующая первая помощь при переломе шейных позвонков может привести только к усугублению полученного повреждения. Следует подчеркнуть, что неправильное оказание медицинской помощи повышает риск возникновения осложнений, сопутствующих уже нанесенной травме.

По приезду врачей первая помощь при переломах шейного отдела позвоночника касается также и безопасной транспортировки больного. Правильное положение человека позволяет предотвратить возможное смещение фрагментов сломанной кости.

Пострадавший должен быть уложен на твердую и жесткую поверхность, благодаря чему обеспечивается минимальный риск повторного смещения и сопутствующего повреждения нервов, спинного мозга или кровеносных сосудов. Для этого может использоваться доска или щит.

Правильное положение пострадавшего с подозрением на травму шеи

Поскольку вышеуказанная проблема отличается неустойчивостью головы, не менее важно обеспечить максимальную ее обездвиженность.

Что касается обязательной фиксации шеи, то переломы позвоночника и шейного отдела первая помощь состоит в использовании специальных воротников.

Следует подчеркнуть, что их установка должна проходить без поворачивания головы пациента.

Таким образом, самое главное в первые минуты после полученного повреждения – это сохранить жизненно важные функции человеку (сердцебиение и дыхание). Даже в случае неестественного положения тела пострадавшего поворачивать его или двигаться категорически запрещается.

После того, как первая помощь при переломе шейного позвонка предоставлена, следует немедленно позаботиться о транспортировке человека в специализированное учреждение, поскольку первые три – четыре часа считаются наиболее критическими.

Если вследствие удара спинной мозг оказывается поврежденным, за это время могут иметь месть изменения необратимого характера. Самое серьезное последствие в таком случае связано со сдавливанием костного мозга, что оказывает влияние на ослабление или полное отсутствие кровоснабжения.

Это провоцирует возникновение гипоксии и отмирания тканей спинного мозга и, как следствие, паралича в разных частях человеческого тела. Поэтому госпитализация при подобных повреждениях должна быть максимально быстрой.

Фиксирующая повязка для предотвращения повторного смещения костных фрагментов

Вышеуказанная проблема сопровождается выраженной интенсивной болезненностью. По данной причине во время предоставления первой медицинской помощи необходимо также устранить болевой синдром.

Более легким оказывается лечение неосложненного вида перелома. В данном случае идет речь о накладывании специального гипсового корсета или специального воротника Шанца.

В преимущественном количестве клинических случаев полное срастание происходит в течение четырех месяцев при соблюдении постельного режима и последующего восстановительного периода.

Когда при осмотре у врача возникает подозрение смещения костных элементов, специалистом могут быть назначены такие процедуры, как:

  • аппаратное вытяжение;
  • восстановление с использованием петли Глиссона.

В таком случае вытяжение длится около четырех недель, после чего шея обездвиживается с помощью жесткого гипсового корсета на срок не менее четырех месяцев.

Особенности лечения в зависимости от степени тяжести травмы

Тяжелая форма травмы нуждается в обязательном хирургическом лечении. Для этого могут применяться различные трансартикулярные фиксаторы, специальные пластины или ламинарные контракторы.

После проведенной операции по восстановлению нарушенной целостности шейных позвонков и удалении смещенных отломков, способных навредить мягким тканям и внутренним органам, существует риск развития сегментарной нестабильности.

С точки зрения симптоматики сегментарная нестабильность отличается увеличением интенсивности болезненных ощущений. Для предотвращения и устранения подобных последствий хирургического вмешательства можно носить шейный ортрез, который является специальной фиксирующей повязкой, способной уменьшить нагрузку на область сломанных позвонков в шее.

Ношение специальной повязки после восстановленной целостной шейных позвонков

Последствия и реабилитация травмированных шейных отделов позвоночника

Цена назначаемого лечения в любом случае оказывается высокой, учитывая серьезный характер повреждения. Пациенты нуждается в правильном и постоянном уходе со стороны родных и близких. Учитывая тот факт, что из-за травмы нарушается вентиляция дыхательных путей, повышается риск развития различных воспалительных процессов в организме.

Кроме того, результатом продолжительного обездвиживания, которое назначает врач в ходе лечения и восстановления функциональности организма больного, могут развиться пролежни. Вышеуказанная болезнь является причиной прогрессирования других патологических состояний хронического происхождения.

Нередко наблюдаются проблемы с функционированием мочевыводящих путей и кишечника. К тому же, пониженная активность пациента является причиной набирания лишнего веса.

Необходимо подчеркнуть, что последствие перелома шеи заключается также в частичной потере чувствительности нижних или верхних конечностей.

Травмированные позвонки в области шеи нуждаются не только в длительном лечении, но также и не менее продолжительной реабилитации.

Как и в случае других переломов костей в теле, так и в этом эффективной оказывается лечебная физкультура.

Следует обратить внимание, что комплекс реабилитационных упражнений может быть назначен исключительно профессиональным тренером или лечащим травматологом. Кроме того, все упражнения должны осуществляться под контролем и наблюдением специалиста.

Комплекс физических упражнений для восстановления функций шеи после травмы

Положительно на общее состояние больного оказывают влияние плавание в бассейне и физические упражнения с целью укрепления мышц.

Благодаря прочности позвоночного столба улучшается его гибкость после вышеуказанного повреждения, выправляется осанка и значительно улучшается координация движений тела. Не стоит забывать о массаже и тренажерных аппаратах.

Благодаря применению физиотерапевтических процедур возможно значительное ускорение процесса заживления поврежденных тканей. Таким же образом, качественнее улучшается кровообращение и лимфоток.

Наиболее эффективными среди физиопроцедур считаются:

  • лазеротерапия;
  • озокеритотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Во время реабилитации после полученного перелома одного из шейных позвонков пострадавшему необходимо придерживаться особой диеты, состоящей из продуктов питания, богатых на жизненно важные микроэлементы и витамины. Пациентам с подобной травмой категорически запрещается употребление алкогольных напитков, из-за которых клетки разрушаются еще скорее.

На то, насколько долго продлится восстановительный период, оказывает влияние тяжесть вышеуказанной патологии. В большинстве клинических случаев он длится, как минимум, несколько месяцев и, как максимум, несколько лет.

Источник: https://Travm.info/lechenie/help/pervaya-pomoshh-pri-perelome-shejnogo-otdela-pozvonochnika-341

Перелом шеи: симптомы, первая помощь и лечение

Перелом шеи: симптомы, первая медицинская помощь

Наиболее уязвимыми к внешнему воздействию считаются шейные позвонки с 3 по 6. Распространенной травмой является компрессионный перелом шейного отдела. Именно при таком повреждении часты летальные исходы.

Что такое компрессионный перелом шейного отдела? Это травма, в результате которой шейные позвонки сдавливаются. В результате страдают не только костные ткани, но и соединительные.Нередко перелом сопровождает вывих шейных позвонков.

Такая травма чаще встречается у детей, что обусловлено неразвитостью мышц шеи. Выделяют и другие разновидности ранений:

  • оскольчатый – в этом случае тело позвоночника дробится на части,
  • перелом позвоночных дуг – возникает в случае чрезмерного разгибания позвоночного столба.

Если говорить о локализации травмы, то выделяют следующие разновидности:

  • Джефферсона – подразумевает переломы первого шейного позвонка, именуемого «Атлантом». Получить такую травму можно во время падения на голову,
  • ранение висельника – представляет собой повреждение второго шейного позвонка со смещением назад или в сторону. Перелом зубовидного отростка часто становится причиной повреждения спинного мозга. Особенно опасны открытые переломы зубовидного отростка второго шейного позвонка,
  • перелом ныряльщика – травма нескольких позвонков, обычно с 3 по 7. При таких повреждениях не исключен перелом поперечного отростка или нескольких. Часто встречаются переломы 5 шейного позвонка с возможным повреждением связок,
  • перелом землекопа – подразумевает перелом остистых отростков шейных позвонков. Компрессионный перелом 7 позвонка часто возникает по причине падения назад или удара сзади.

Травма одного позвонка редко приводит к летальному исходу. Медицинский воротник для восстановления шейного отдела позволяет минимизировать тяжелые последствия травмы и ускорить выздоровление.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней коды травм шеи вписаны в диапазон S10-S19. Непосредственно перелом шейного отдела позвоночника по МКБ 10 закреплен за кодом S12. Дополнительные подрубрики уточняют характер повреждений.

Так, травмы неуточненной локализации обозначаются кодом S12.9. Если имеет место разрушение передней части шеи, а именно подъязычной кости, то травма получает код S12.8.

В случае множественных переломов и повреждения верхнего участка спинного мозга, что свидетельствует о повышенной опасности травмы, присваивают код S12.7.

Причины

Среди основных причин перелома шеи:

  • травмоопасный спорт – в группу риска входят альпинисты, поклонники мото- и велоспорта, практикующие боевые искусства. Сломать в рукопашном бою шею не так просто, как конечности и туловище, но подобные травмы тоже не редкость,
  • несчастные случаи – наибольшее число ранений человек получает в результате аварий. К другим причинам относят падение с высоты, удар падающего предмета, стихийные бедствия,
  • неосторожность – лица с ослабленными мышцами шеи или нарушениями позвоночника могут получить прелом или вывих в результате резкого поворота головы. Подобные травмы характерны для новорожденных или тех, кто имел повреждения позвоночника в прошлом.

Симптомы

Косвенными признаками перелома являются:

  • повышенное напряжение мышц шеи,
  • головокружение и тошнота,
  • патологии двигательной активности.

Нарушения в работе дыхательной системы говорят о том, что жизнь пострадавшего под угрозой. В этом случае нарушены межпозвоночные диски, возможно, имеет место перелом дужки. Одновременно возникают сильные боли невралгического характера.

Шейный перелом с осложнением сопровождается параличом конечностей, недержанием мочи и болевым шоком.Симптомы перелома шеи при повреждении спинного мозга включают перебои со стороны сердца. Данный вид травмы может привести к летальному исходу.

До приезда спасательной бригады больному следует оказать первую медицинскую помощь.

Оперативное лечение

Операция при переломе шеи подразумевает удаление костных осколков, вправление позвонков, соединение нервных окончаний. В случае компрессионного перелома шейного отдела позвоночника нередко требуется восстановление поврежденных костей с применением трансплантата.

При переломе зуба второго позвонка может развиться паралич дыхательных мышц. Именно поэтому важно провести операцию с максимальной осторожностью. Нельзя допускать смещения головы назад. При благоприятном исходе хирургического лечения больному назначают скелетное вытяжение.

Сколько лечиться и носить гипс

Продолжительность лечения при переломе шейного отдела позвоночника доходит до 6 месяцев. На полное восстановление иногда уходят годы. К сожалению, не во всех случаях пострадавшему удается полностью излечиться.

Сколько лежит больной после лечения? Это зависит от тяжести повреждений. Заживление тканей занимает 12-14 недель. На этот период больного ограничивают в движениях во избежание паралича конечностей. Помимо хирурга и травматолога, больного постоянно консультирует невролог.

После сращение осколков приступают к реабилитации.

Осложнения и последствия

Несвоевременная или неправильная медицинская помощь может вызвать необратимые последствия перелома шеи. Осложнения чаще всего возникают после травмы 5 и 6 шейного позвонка. Повреждение продолговатого мозга может спровоцировать внезапную смерть.

В случае перелома 7 шейного позвонка чаще встречаются параличи. У больного наблюдаются трудности с речью, движения головой тяжелы даже после удачного лечения. Такие травмы способны привести к полному параличу тела, но чаще – к обездвиживанию конечностей.

К сожалению, последствия перелома шейного позвонка могут возникнуть и после оказания адекватной помощи. Угроза здоровью сохраняется на протяжении нескольких недель. Риск летального исхода высок в течение 7-10 дней.

Это связано уже не столько с самим повреждением, сколько с сопутствующими осложнениями: проблемами с вентиляцией легких, абсцессами, вторичной инфекцией в случае открытых ран.

Раны в результаты дорожных происшествий идут с осложнениями. Помимо разрушения костей встречаются и другие повреждения: сотрясение головного мозга, глубокие порезы, гематомы и кровоизлияния. Эти осложнения усугубляют клиническую картину и препятствуют быстрому выздоровлению.

Дополнительные повреждения могут возникнуть в результате неправильной транспортировки или оказания первой медицинской помощи. Любое нечаянное движение приводит к смещению осколков при их наличии.

Пострадавший может задохнуться в случае мгновенного отека или дисфункции дыхательной системы при повреждении нервного столба.

Источник: https://dkb7.ru/svyazki-i-myshtsy/perelom-shei-simptomy-pervaya-pomoshh-i-lechenie.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: