Полиостеоартроз пальцев рук

Содержание
  1. Полиостеоартроз пальцев рук. Характеристика патологии
  2. Факторы риска возникновения остеоартроза
  3. Причины остеоартроза суставов пальцев рук
  4. Патогенез остеоартроза
  5. Симптомы заболевания
  6. Диагностика патологии
  7. Методы терапии полиостеоартроза суставов пальцев рук
  8. Полиостеоартроз суставов кистей рук — причины, симптомы и лечение
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Осложнения при полиостеоартрозе
  14. Профилактика
  15. Полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп
  16. Откуда берется остеоартроз
  17. Как отличить артроз от ревматоидного артрита
  18. Методы хирургического лечения полиостеоартроза
  19. Полиостеоартроз кистей рук
  20. Определение и классификация
  21. Причины и механизм развития
  22. Стадии артроза
  23. Консервативное лечение
  24. Хирургические методики
  25. Народные способы
  26. Полиостеоартроз пальцев рук
  27. Причины полиоcтеоартроза пальцев рук
  28. Симптомы полиостеоартроза пальцев рук
  29. Диагностика полиостеоартроза пальцев рук
  30. Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук. Характеристика патологии

Полиостеоартроз пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук — одна из наиболее частых форм заболевания опорно-двигательного аппарата. Термином остеоартроз обозначают ряд заболеваний суставов, дегенеративно-дистрофического характера, с вовлечением в патологический процесс суставного хряща, а также всего сустава.

Локализация патологического процесса при остеоартрозе может быть различной. Ряд наиболее распространённых видов остеоартроза получили специфические названия:

  • гонартроз — поражен коленный сустав;
  • коксартро́з — поражен тазобедренный сустав;
  • ризартроз — поражен сустав большого пальца руки;

При поражении одного сустава говорят о локализованном остеоартрозе, если же страдают три или более групп суставов, то такую патологию обозначают, как генерализованный остеоартроз (полиостеоартроз).

Полиостеоартроз пальцев рук — один из видов (по локализации) генерализованного остеоартроза.

Факторы риска возникновения остеоартроза

Есть данные о различных условиях, способствующих развитию остеоартроза пальцев рук. Это могут быть эндогенные факторы, такие, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • пол;
  • расовая или этническая принадлежность;
  • эндокринный дисбаланс (например, в постменопаузе);
  • метаболические изменения;

А также экзогенные факторы, к которым относят следующие:

  • переохлаждение;
  • изменения экологии;
  • воздействие токсических веществ;
  • многократные микротравмы и операции;

Причины остеоартроза суставов пальцев рук

Можно выделить три глобальных причины развития полиостеоартроза пальцев рук:

  • травма (наиболее часто на производстве или в домашних условиях);
  • дисплазия (врожденные нарушения, обусловленные генетически, снижающие биомеханику сустава);
  • воспаление (инфекционное или при аутоиммунных заболеваниях).

Патогенез остеоартроза

В развитии остеоартроза определяющую роль играют нарушения в структуре суставного хряща. Суставной хрящ содержит в своем составе матрикс, с погруженными в него хондроцитами. Матрикс суставного хряща выполняет роль амортизатора при нагрузке на сустав, благодаря наличию протеогликанов (глюкозаминов) и коллагена.

Даже при незначительном снижении концентрации протеогликанов амортизационные (защитные) свойства матрикса снижаются и хрящ при таких условиях подвергается микротравмированию. Умеренное сжатие и возврат в прежнее состояние (форму) при нагрузке — главное условие восстановления хрящевой ткани.

Это обеспечивает работу так называемого насоса по выталкиванию продуктов распада и поступлению питательных и строительных веществ для хряща.

Транспорт питательных веществ в сустав для хряща осуществляет синовиальная жидкость, поэтому от ее качества зависит состояние сустава. Изменение биохимического состава синовиальной жидкости может произойти при условиях травмы или воспаления, а это способствует возникновению остеоартроза.

Симптомы заболевания

Основными симптомами полиостеоартроза суставов пальцев рук являются:

  • болевой синдром, который развивается в основном после физической активности или в конце дня;
  • хруст в суставах;
  • скованность, ограничение подвижности в суставах;
  • деформация суставов;

Характерной особенностью является появление узелков Гебердена — Бушара.

Узелки Габердена представляют собой практически безболезненные плотные образования на дистальных межфаланговых суставах пальцев. Часто образуются симметрично на пальцах обеих рук. Подобные образования также были описаны Бушаром, но уже на проксимальнах межфаланговых суставах пальцев.

Диагностика патологии

Диагностика больших трудностей не представляет. Проводится врачом при осмотре пациента путем анализа анамнеза, клинических проявлений и рентгенологическим способом. На рентгенологическом снимке отмечается сужение суставной щели, деформация суставов, наличие остеофитов.

Методы терапии полиостеоартроза суставов пальцев рук

Остеоартроз суставов пальцев рук может значительно снижать качество жизни пациента. Поэтому терапия должна быть комплексной, проводиться длительно и под контролем врача. Только при таких условиях возможна ремиссия и выздоровление.

В первую очередь проводится фармакотерапия, направленная на устранение болевого синдрома. Применяют противовоспалительные, обезболивающие препараты. По данным исследований существенной разницы по устранению болевого синдрома между этими препаратами нет. Отмечалось лишь отличие по частоте возникновения побочных эффектов.

Применяют также препараты группы хондропротекторов — глюкозамин или хондроитин сульфат. Клинически доказана эффективность только высококачественных лекарственных препаратов, содержащих эти компоненты. Эффективность биологическиактивных добавок к пище с данными веществами находится под большим вопросом.

Хотелось бы отметить, что российские специалисты запатентовали метод лечения узелков Гебердена — Бушара. Патент принадлежит ООО НПО Текстильпрогресс ИА и Главному клиническому госпиталю МВД РФ.

Метод заключается в нанесении аппликации, на каждый сустав с узелками, салфеткой, пропитанной лекарственным составом, состоящим из гиалуроновой кислоты (молекулярная масса 4000-5000 отн. ед.

) — 5 мас%, диметилсульфоксида (димексида) — 2 мас%, альгината натрия — 6-8 мас% и воды до 100г. Аппликацию проводят в течение 3 дней, повторяя трижды.

Этот метод позволяет нормализовать метаболизм в ткани хряща, улучшить транспортные свойства синовиальной жидкости, снижает потребность в противовоспалительных и обезболивающих средствах.

Необходима умеренная, контролируемая двигательная активность (для этих целей используют методы ЛФК). В условиях санаторно-курортного лечения возможно применение грязевых аппликаций, различных физиопроцедур, лечебного массажа. В домашних условиях пациент должен избегать стрессовых ситуаций и придерживаться рекомендаций врача.

Лечение остеоартроза народными средствами можно проводить после консультации с лечащим врачом.

В домашних условиях возможно использование отваров, примочек, мазей, приготовленных из лекарственных трав, обладающих обезболивающим, противовоспалительным, смягчающим, седативным действием, нормализующих обмен веществ.

Можно использовать сборы из таких трав, как плоды можжевельника, трава хвоща, кора ивы (содержит салицилаты, обладающие сильным противовоспалительным действием), цветы календулы ( обладает смягчающим, противовоспалительным действием), листья крапивы ( нормализует обмен веществ), цветы и плоды бузины, шишки хмеля ( проявляют седативный эффект), красный перец ( оказывает обезболивающий эффект) и многие другие.

Источник: http://bolit-sustav.ru/bolezni/prichiny-diagnostika-i-lechenie-poliosteoartroza-paltsev-ruk/

Полиостеоартроз суставов кистей рук — причины, симптомы и лечение

Полиостеоартроз пальцев рук

Полиостеоартроз суставов кистей рук — это хроническое заболевание, протекающее с разрушением хрящевой и костной ткани в суставах и нарушением их подвижности.

Из чего состоит сустав? Природа придумала сустав, чтобы соединить две отдельные кости. Утолщения на концах костей (головки костей), покрыты хрящом. Эти головки окутаны связками, сухожилиями и мышцами, по типу чехла, который называется суставной сумкой. Между головками костей находится жидкость, играющая роль смазки.

При полиостеоартрозе уменьшается выработка суставной жидкости. Хрящи начинают тереться друг о друга, что ведет к их разрушению. Затем страдает и костная ткань. В окружающих сустав мышцах, связках и сухожилиях возникает воспаление. Организм пытается компенсировать эти изменения разрастанием костной ткани вокруг сустава, что приводит к искривлению и нарушению подвижности.

Причины

Наиболее частыми причинами полиостеоартроза бывают:

  • Травма, полученная ранее (даже микротравмы при занятии спортом могут в дальнейшем спровоцировать артроз)
  • Инфекция сустава или окружающих его тканей
  • Гормональные нарушения (часто полиостеоартроз возникает у женщин в климактерический период)
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воздействия токсических веществ (отравляющие вещества, передозировка некоторых лекарств)
  • Возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором.

Полиостеоартроз необратим. При неблагоприятных условиях, он прогрессирует, если заболевание не лечить, то оно приводит к инвалидности.

Симптомы

  1. Первоначально появляются утолщения с тыльной и боковой поверхности суставов пальцев. Первыми страдают средний и указательный пальцы. Они искривляются. Это происходит за счет разрастания кости в области сустава. Поражаются симметрично обе кисти сразу.
  2. Затем возникают щелчки в суставах.
  3. Небольшое затруднение при движении.
  4. Появляется болезненность по краю кисти при движении большим пальцем, возникают приступы ноющей боли (чаще в ночное время).
  5. Кожа над пораженными суставами становится красной.

При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается координация движений, особенно при сжатии кисти. Сначала тяжело вдеть нитку в иголку, позднее нарушается процесс письма на бумаге.

При небольших нагрузках на кисть боли увеличиваются.

Диагностика

Поставить диагноз помогают характерные симптомы: сначала появляется хруст в суставах, затем – узелки (разрастание костной ткани), утолщение суставов, покраснение кожи над ними, боли и скованность. Симптомы возникают симметрично на двух руках. Процесс растянут во времени (на месяцы и годы).

Широко используют в диагностике:

  1. Рентгенографию — она определяет сужение суставной щели, разрастание костной ткани, разрушение суставного хряща.
  2. Компьютерную диагностику — помимо костной ткани она обследует и мягкие ткани (мышцы, связки).
  3. Артроскопию — обнаруживает все нарушения в костях и суставной полости при помощи мини камеры.

Артроскопия

Лечение

При незначительных поражениях назначается:

  • ЛФК (лечебная физкультура), цель ее — восстановление двигательных функций пораженной кисти. Массаж обеспечивает приток крови к больным тканям и улучшает обменные процессы в них.
  • Физиотерапия: электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапию, инфракрасное излучение, обработку парафином.
  • Диета — для снижения веса. Блюда на основе желатина укрепляют хрящевую ткань. Молочные продукты способствуют пополнению кальцием костной ткани. Для восстановления поврежденных тканей – нужен белок и небольшое количество жиров (рыба, орехи, растительное масло).

Когда болезнь переходит в более тяжелую стадию, назначают:

  • Анальгетики и противовоспалительные: диклофенак, анальгин.
  • Мази: вольтарен эмульгель или диклак гель.
  • Кортикостероиды: нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.
  • Хондопротекторы — это лекарства, которые сохраняют и улучшают структуру ткани хряща.  К ним принадлежат: артепарон, хондролон, хондрекс, структум, румалон. Наиболее сильные препараты комплексного воздействия: тетрафлекс, артрон комплекс,  формула-С.
  • Сосудорасширяющие средства (теоникол). Они усиливают воздействие хондопротекторов.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты внутрь больного сустава, что увеличивает его подвижность.
  • Витамины (особенно витамины группы В).
  • Микроэлементы (особенно кальций, ведь он укрепляет кости).

Если указанные методы результата не дают, используют хирургический метод — эндопротезирование (замена разрушенных костей и хрящей на искусственный сустав).

Осложнения при полиостеоартрозе

Эффективное лечение возможно только вначале заболевания. При его прогрессировании возникают необратимые осложнения. Начинается искривление и изменение длины пальцев. При дальнейшем развитии болезни и отсутствии лечения возможно полное обездвиживание сустава.

Может также возникнуть воспаление сустава, или мышц с последующей атрофией их. Также, при осложнениях повышается хрупкость кости из-за уменьшения в ней кальция, что может привести к переломам костей кисти.

Запущенные формы заболевания часто приводят к инвалидности.

Профилактика

Профилактика полиостеоартроза заключается в:

  1. Правильной диете, стабилизирующей вес. Диета должна включать белок, жиры, кальций, витамины. Полезно есть: красную рыбу, растительное масло, злаки, орехи.
  2. Умеренной физической нагрузке, без травматизации суставов. При полиостеоартрозе должны быть тренированные мышцы, которые поддерживают суставное сочленение, прекрасно подходит для этой цели плавание.
  3. Использовании специального фиксирующего аппарата на кисть при физических упражнениях.
  4. Приеме витаминов и минералов.

При первых признаках болезни необходимо сразу посетить врача, потому что легче всего лечится начальная стадия заболевания.

Источник: https://sustavos.ru/poliosteoartroz-sustavov-kistej-ruk-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

Полиостеоартроз пальцев рук

Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

Деформирующий остеоартроз может протекать в виде моно-, олиго- или полиартроза. В первом случае поражается только один сустав (обычно тазобедренный или коленный). При олигоартрозе страдает 2-3 крупных и/или средних суставов.

Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

Если у вас появились боли и скованность в пальцах, не спешите принимать какие-либо препараты. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет выяснить, чем вы болеете. Остеоартроз и ревматоидный артрит лечатся разными препаратами. Только врач может подобрать вам адекватную схему терапии.

Откуда берется остеоартроз

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.

Механизмы развития болезни:

  1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
  2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
  3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей.

Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу.

Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

Как отличить артроз от ревматоидного артрита

Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.

Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом:

ПризнакиДеформирующий остеоартрозРевматоидный артрит
БолиУсиливаются во время физических нагрузок, но пропадают ночью. Для артроза также типичны «стартовые» боли, которые возникают в начале движенияБолезненные ощущения появляются ночью или рано утром, проходят через несколько часов. В отличие от артроза, при артрите боль после нагрузки уменьшается
СкованностьБольной отмечает незначительные трудности при сгибании/разгибании пальцев. По утрам скованность сохраняется не более 15-20 минутЯрко выраженная скованность в пальцах по типу «тугих перчаток». Обычно появляется утром, сохраняется на протяжении нескольких часов
Наличие узелковУзелки Бушара и Гебердена, представляющие собой костные наросты на межфаланговых суставах. Они всегда неподвижныРевматоидные узелки располагаются подкожно в области сочленений. Они подвижны. Узелки также могут появляться на тыльной поверхности ладоней, ушных раковинах, коленях, локтях
ХрустВозникает при активных движениях пальцамиПоявление хруста для артрита нетипично
Повышение температурыНетТемпература тела может повышаться до 37-37,5 градусов
Изменения в анализахИногда в общем анализе крови врачи выявляют неспецифические признаки воспаленияХарактерно повышение уровня РФ, С-реактивного белка, антител к MCV и АЦЦП. У больных с ревматоидным артритом также выявляют антиген HLAB27
Рентгенологические признакиНа начальных стадиях изменения суставов практически незаметны. Позже на снимках можно увидеть сужение суставных щелей, признаки поражения костей. У многих больных выявляют остеопороз, которые проявляется снижением плотности костной тканиХарактерны поражения сочленений, выраженность которых зависит от тяжести заболевания. На рентгенограммах заметен околосуставной остеопороз

Полиостеоартроз суставов стопы и кисти лечат теми же средствами, что и артроз любой другой локализации. Для борьбы с заболеванием используют хондропротекторы, противовоспалительные средства стероидной и нестероидной групп, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Методы хирургического лечения полиостеоартроза

Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.

Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.

Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.

Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/poliosteoartroz-sustavov-kistej-ruk-i-stop.html

Полиостеоартроз кистей рук

Полиостеоартроз пальцев рук

Полиостеоартроз (полиартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходит их медленное разрушение. Характерная особенность патологии заключается в том, что она не связана с воспалительными процессами и затрагивает одновременно несколько суставов.

Чаще всего полиартроз диагностируется в пожилом возрасте, из-за замедления обменных процессов, но может проявляться и у молодых людей. Лечение заключается в стабилизации патологического процесса, а также в применении средств для улучшения питания хряща.

В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Определение и классификация

Полиостеоартроз – хроническое, постоянно прогрессирующее, деформирующее заболевание суставов. Большинство пациентов – это женщины среднего и пожилого возраста, но у мужчин и молодых людей болезнь также проявляется.

Основным патогенетическим звеном является нарушение обменных процессов в хрящевой ткани, вследствие чего она становится менее прочной и эластичной. Это приводит к снижению выработки суставной жидкости и постоянному трению гиалинового хряща в движении.

Процесс может сопровождаться стиранием кости и образованием костных наростов на неповрежденных участках.

Остеоартроз суставов может отличаться характером и тяжестью клинических проявлений. В зависимости от распространенности патологического процесса можно выделить две его разновидности:

  • локализованный – затрагивает менее 3 суставов, может возникать в области кистей или стоп, а также более крупных суставов (коленей, локтей, тазобедренных) или позвоночного столба;
  • олигоартроз – наблюдается поражение двух сочленений;
  • генерализованный – деструктивные изменения развиваются более, чем на 3 суставах.

СПРАВКА! Отдельная разновидность болезни – деформирующий остеоартроз (ДОА). Его диагностируют в том случае, если процесс прогрессирует и вызывает изменение формы костей. Такое состояние может приводить к опасным последствиям, в том числе становится причиной инвалидности.

Полиартроз также принято классифицировать по причинам возникновения. Так, выделяют первичный артроз, который развивается как отдельное заболевание, но он может быть и вторичным. Его связывают с хроническими обменными нарушениями, травмами, врожденными и приобретенными эндокринопатиями и другими патологиями.

Причины и механизм развития

Полиостеоартроз суставов считается заболеванием с невыясненной этиологией. Основная причина его развития – это нарушение питания и кровоснабжения гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности костей.

Ранее считалось, что подобные явления связаны с возрастными изменениями и снижением тонуса кровеносных сосудов, но пациентами становятся, в том числе молодые люди.

Первичный артроз считается идиопатическим, то есть точную его причину установить невозможно.

Вторичные остеоартрозы могут развиваться вследствие трех основных факторов: травм, аномалий строения суставов и воспалительных процессов.

Переломы, ушибы, вывихи суставов провоцируют ухудшение кровообращения и вызывают патологические изменения в хряще. Питание тканей также может быть нарушено из-за дисплазии – врожденной деформации сустава.

И также причиной болезни становятся и обменные патологии. Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

  • пожилой возраст, заболевания костной ткани (остеопороз);
  • избыточный вес;
  • эндокринные (гормональные) нарушения, в том числе вызванные возрастной перестройкой у женщин;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • длительное переохлаждение;
  • различные виды интоксикации;
  • оперативное вмешательство, в ходе которого была повреждена суставная капсула.

ВАЖНО! Принято отличать артриты от артрозов: первые имеют воспалительное происхождение, вторые могут развиваться и при отсутствии этого компонента. Однако эти две патологии могут развиваться одновременно, а воспаление может становиться причиной дегенеративных изменений и наоборот.

Симптомы артроза могут отличаться в зависимости от стадии болезни и локализации патологического процесса. Он может развиваться в любом участке, где присутствует соединение костей суставами. Симптоматика проявляется постепенно и может включать следующие клинические признаки:

  • ощущение скованности, которое усиливается в утреннее время суток;
  • болевой синдром – вначале присутствует после физических нагрузок, но затем может сохраняться и в состоянии покоя;
  • деформации и изменение формы суставов, которые могут становиться заметными только на рентгеновских снимках.

Болезнь, которая развивается на суставах кистей, имеет свои особенности. Здесь присутствует большое количество мелких сочленений фаланг пальцев, которые могут вовлекаться в патологический процесс одновременно. Для этого участка характерна узелковая форма с формированием двух разновидностей узелков: Гебердена и Бушара.

Первые появляются на мелких суставах, расположенных ближе к ногтям. Вначале они мягкие и могут иметь разные размеры, причиняют острую пульсирующую боль. Кожа над ними воспаляется и может разрываться, после чего содержимое пузырьков вытекает наружу.

Если это не происходит, узелки становятся плотными и значительно ограничивают подвижность пальцев рук.

Несмотря на то что полиартроз принято считать болезнью пожилых, она может возникать в любом возрасте

Вторая разновидность узелкового типа артрита – это узлы Бушара. Они возникают на суставах средних фаланг и развиваются медленно. Несмотря на то что эти образования менее болезненны, они также опасны.

По мере их увеличения ухудшается подвижность суставов, они постепенно деформируются. Если поражаются все пальцы рук, включая большой, это приводит к нарушениям трудоспособности.

На стопах такая форма возникает редко, но болезнь на этом участке также может протекать с деформацией пальцев.

Стадии артроза

Тяжесть течения остеоартроза определяется его стадией. Основной признак, который учитывается при постановке диагноза – это функциональная недостаточность сустава (ФНС).

В зависимости от этого, выделяют 4 основные стадии артроза:

  • 0 степень – двигательная функция сохранена без изменений;
  • 1 степень – способность обслуживать себя самостоятельно сохранена, присутствуют некоторые затруднения в выполнении действий, связанных с мелкой моторикой;
  • 2 степень – профессиональная деятельность ограничена;
  • 3 степень – ухудшение способности к самообслуживанию либо ее полное отсутствие.

Еще одна классификация была разработана Келлгреном и Лоуренсом. Она также различает 4 основные стадии болезни в зависимости от результатов анализов рентгенографии:

Первичный генерализованный остеоартроз

  • сомнительная – в тканях присутствуют небольшие остеофиты (костные фрагменты);
  • минимальных изменений – остеофиты выявляются в большем количестве;
  • умеренная – суставная щель незначительно сужается;
  • тяжелая – проявляются признаки значительного сужения суставной щели, возможна склеротизация тканей (разрастание и уплотнение соединительной ткани).

Одна из классификаций также основана на рентгенографической картине. Она учитывает степень поражения хрящевой ткани и выделяет 4 стадии болезни:

  • первая – признаки небольшого разволокнения хряща;
  • вторая – патологические изменения затрагивают до половины объема хрящевой ткани;
  • третья – более половины хряща поражено артрозом, но костная пластинка не затронута;
  • четвертая – хрящ полностью поврежден.

СПРАВКА! Болезнь также принято классифицировать по ее локализации. Так, поражение коленных суставов называют гонартрозом, тазобедренного – коксартрозом, голеностопа – крузартрозом, позвонков – спондилоартрозом.

Лечение полиостеоартроза основано на результатах диагностики. Основным методом исследования остается рентгенография. В результате анализа снимков можно определить степень болезни и прогнозировать успешность терапии. Так, диагноз можно поставить при обнаружении нескольких основных симптомов:

  • сужение суставной щели, которая в норме выслана гиалиновым хрящом и наполнена синовиальной жидкостью;
  • увеличение слоя хрящевой ткани;
  • утолщение и уплотнение капсулы, увеличение ее в объеме.

Если результат остается сомнительным, могут быть назначены дополнительные методики. Информативными остаются такие методики, как КТ и МРТ – они позволяют получить объемные снимки в нескольких проекциях. И также можно провести артроскопию (исследование суставной полости) и получить синовиальную жидкость для анализа.

Клинические признаки полиостеоартроза характерны, но диагноз ставится только на основании рентгенографической картины

Консервативное лечение

Лечение остеоартроза проводится медикаментозными способами. Общие рекомендации включают диету с ограничением потребления соли, жирных и жареных блюд. И также необходимо дозировать режим физической активности и снизить нагрузку на пораженные суставы. Схема терапии может включать следующие этапы:

  • негормональные противовоспалительные средства – основа медикаментозного лечения артроза;
  • гормональные противовоспалительные препараты в форме таблеток и инъекций, в том числе внутрисуставных – применяются при остром болевом синдроме;
  • обезболивающие лекарства по необходимости;
  • ингибиторы протеолиза – необходимы для снижения интенсивности дегенеративных изменений в хряще;
  • анаболики – способствуют восстановлению пораженных участков;
  • препараты для улучшения кровотока – ангиопротекторы;
  • хондропротекторы – вещества для восстановления и защиты хряща, но их польза не доказана.

Лечить полиостеоартроз в домашних условиях неэффективно. Кроме применения препаратов, понадобится пройти курс массажа и лечебной гимнастики, ежедневно выполнять простые упражнения для повышения эластичности тканей. И также понадобится курс физиотерапии — различных методик, направленных на улучшение кровоснабжения и иннервации гиалинового хряща.

Хирургические методики

По решению лечащего врача, может быть назначена операция. Она проводится только в том случае, если отсутствует положительная динамика от применения лекарственных средств. И также она показана тем пациентам, у которых артроз вызывает утрату способности к самообслуживанию. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

  • внутрикостные блокады для снижения давления в суставной полости;
  • остеотомия – удаление фрагментов костной ткани, которые препятствуют нормальному движению суставов;
  • замена сустава на протез.

И также применяют малоинвазивные методики. На ранних этапах возможно выровнять суставные поверхности хрящей от наростов и остеофитов лазером, что приносит значительные улучшения. Однако через несколько лет стоит ожидать повторный приступ болезни.

Народные способы

Народное лечение артроза неэффективно. Однако некоторые методики позволяют снять болевые ощущения, снизить отечность и воспаление. Так, полезно ежедневно делать аппликации из глины или грязи – они снижают местную температуру и способствуют оттоку жидкости.

При хронических дегенеративных процессах показаны аппликации из парафина, спиртовые растирания, ванночки с добавлением морской соли.

Стоит понимать, что народные средства не могут заменить полноценную терапию суставов и должны использоваться только по согласованию с врачом.

Полиостеоартроз – это опасное заболевание. Патологические изменения могут приводить к частичной или полной утрате работоспособности, сказываться на профессиональной деятельности и способности к самообслуживанию.

Эффективность лечения зависит от стадии, на которой был диагностирован артроз, а также от правильности подбора препаратов.

Прогноз благоприятный: даже если консервативное лечение не приносит результата, можно полностью восстановить сустав в ходе операции.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/poliosteoartroz-kistey-ruk

Полиостеоартроз пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук

Другие названия этой болезни — множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы».

Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы») — это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.

Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма — полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность — существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин.

Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е.

становятся неполноценными.

Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную «смазку», становятся сухими и растрескавшимися.

От трения «подсохших» суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной «воспалительной суставной жидкости».

Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.

Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара.

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т.

е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев.

Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность.

Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение.

Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его.

Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание!
Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите.

Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови — клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки — сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.

Внимание!
В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д.

, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это — совсем другое заболевание, более серьезное и сложное.

Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме «узловатости» пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Источник: https://www.evdokimenko.ru/poliartroz-ruk/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: