Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания

Содержание
  1. Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания – АнтиГемор
  2. Признаки и симптомы прокталгии у мужчин и женщин
  3. Диагностика
  4. Профилактика заболевания
  5. Прокталгия
  6. Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания
  7. Виды прокталгии
  8. Причины
  9. Симптомы прокталгии у женщин
  10. Методы диагностики
  11. Лечение прокталгии у женщин
  12. Профилактика
  13. Отзывы о лечении прокталгии у женщин
  14. Прокталгия фугакс – боль в прямой кишке | Университетская клиника
  15. Что представляет собой прокталгия фугас?
  16. Причины возникновения прокталгии фугакс
  17. Клинические признаки прокталгии фугакс
  18. Распространенность заболевания
  19. Диагностические критерии и дифференциальный диагноз
  20. Медикаментозное лечение прокталгии fugax
  21. Немедикаментозное и местное лечение прокталгии fugax
  22. Прогноз излечения при прокталгии фугакс
  23. ссылкой:
  24. Прокталгия у женщин симптомы виды признаки осложнения диагностика препараты народные методы
  25. Прокталгия симптомы и признаки
  26. Особенности прокталгии у женщин
  27. Диагностирования прокталгии
  28. Принципы лечения прокталгии
  29. Прогнозирование прокталгии симптомы лечение
  30. Кто подвержен
  31. Препараты
  32. Народные средства

Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания – АнтиГемор

Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания

Прокталгия — это болезнь, характеризующаяся острой болью в области анального отверстия и прямой кишки. Специалисты до сих пор ломают голову, какая основная причина возникновения этого неприятного заболевания, которое доставляет больному немало дискомфорта.

Одни характеризуют прокталгию как мышечные спазмы, которые возникают у больного в следствии перенесенных им стрессов и эмоциональных переживаний, тяжелых физических нагрузок.

Другие же говорят, что причина возникновения у пациента боли в области прямой кишки скорее физическая, чем психологическая.

Согласно статистике, наиболее подвержены прокталгии мужчины и женщины от 30 до 60 лет. Поскольку симптомы, которые характеризуют протекание данного заболевания у пациента достаточно обширны и расплывчаты (острая боль может отдаваться в живот и промежность), диагностировать прокталгию достаточно сложно и может это сделать только опытный специалист в области колопроктологии.

Признаки и симптомы прокталгии у мужчин и женщин

Как мы уже упоминали ранее, диагностировать прокталгию крайне сложно, поскольку острая боль, возникающая в результате мышечного спазма, зачастую отдается в несколько мест:

  • копчик;
  • половые органы;
  • мочевой пузырь;
  • в живот;
  • в тазобедренные суставы.

Услышав от пациента подобные жалобы, недостаточно опытный медик может решить, что это симптомы цистита (у женщин) или же везикулита (у мужчин). У подростков может наблюдаться такое явление, как проктологическая фуга (внезапная боль в области ануса). С возрастом эти спазмы обычно сходят на нет.

Колющая боль в прямой кишке не мучает пациента круглые сутки, а скорее наоборот — проходит так же внезапно, как и появляется. Специалисты отмечают стандартный период продолжительности болевых ощущений у пациентов: около 30 минут.

Острая боль может возникнуть резко во время сна, а также в положении сидя.

Среди врачей эту болезнь в шутку называют «докторской», поскольку по иронии судьбы страдают ею как раз-таки врачи, а также другие работники городских учреждений и офисов.

Диагностика

Для того, чтобы точно узнать свой диагноз необходимо обратится к колопроктологу. Чтобы диагностировать у пациента прокталгию, врач назначает ряд диагностических мероприятий, в которые входят:

  1. ректороманоскопия;
  2. колоноскопия;
  3. ирригоскопия;
  4. развернутый анализ крови;
  5. УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
  6. физиологический осмотр.

Для чего делать столько манипуляций, если симптомы говорят сами за себя? Дело в том, что врачу, прежде чем назначать лечение, необходимо убедится в характере заболевания. А также удостовериться в том, что не поражены внутренние органы, отсутствуют инфекции мочеполовой системы, в работе органов нет никаких функциональных отклонений.

Ректороманоскопия — это детальное обследование прямой кишки и сигмовидной кишки с помощью специального оборудования (ректороманоскопа), который вводят пациенту через анальное отверстие.

Этот метод по праву называют самым точным, который дает лечащему врачу исчерпывающие сведения про состояние внутренней поверхности прямой кишки пациента. В последнее время ректороманоскопию все чаще применяют с профилактической целью на предмет выявления у пациента злокачественных новообразований.

Мужчинам и женщинам старше 40-ка лет рекомендуют проходить это обследование не реже одного раза в год.

Колоноскопия — это эндоскопическое обследование состояния толстой кишки пациента при помощи эндоскопа. В отличие от популярной ректороманоскопии колоноскопия дает лечащему врачу более точное представление о состоянии пациента, поскольку дает возможность обследовать не только прямую кишку, а толстый кишечник полностью.

Ирригоскопия — это обследование толстого кишечника при помощи рентгеновского аппарата. Как проявляющее вещество при проведении данного обследования применяют сернокислый барий. Обычно его вводят при помощи клизмы в прямую кишку пациента, но иногда принимают орально.

Зачем это делается? Дело в том, что, проходя через кишечник, барий дает возможность врачу оценить состояние толстого кишечника, выявить малейшие отклонения от нормы и даже заметить в нем инородные тела и злокачественные новообразования, которые благодаря барию будут точно видны на рентгеновском снимке.

Развернутый анализ крови — это стандартная процедура, на которую чаще всего направляет пациента лечащий врач, чтобы оценить общее состояние организма пациента. Развернутый анализ крови дает обширную характеристику состояния организма больного по 20-ти показателям, к ним относятся: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, гранулоциты, моноциты и другие.

УЗИ мочевого пузыря и других органов малого таза — это обследование, которое позволяет определить состояние органов малого таза и мочевого пузыря посредством отражения от них ультразвуковой волны. Во время проведения этой процедуры внешний вид органов отражается на экране монитора аппарата УЗИ.

Физиологический осмотр — это осмотр врачом внешнего и внутреннего состояния ануса на предмет возникновения патологий.

Обычно, чтобы лечить резкую боль в прямой кишке, прибегают к таким мерам:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • новокаиновые блокады;
  • клизмы с новокаином;
  • прием успокоительных препаратов;
  • прием местных обезболивающих (проктологические свечи).

Основной принцип физиотерапии — это постепенный отказ от воздействия на организм фармакологических препаратов. Обычно сторонники физиотерапии вовсю пропагандируют народные средства как самый безопасный и эффективный метод борьбы с болезнями.

Так, лечение прокталгии народными средствами включает в себя: лечебные грязи, электростимуляцию, УВЧ терапию, теплые ванны. Сидячие ванны помогают снимать болевой синдром при невралгии прямой кишки.

В народной медицине активно применяются ванны с раствором перманганата калия (в народе — марганцовки), ромашки, дуба, календулы, и тысячелистника, оливковым маслом. Для облегчения болевых ощущений применяются также клизмы, содержащие настои трав.

Массаж копчиковой области рекомендуют при ярко выраженных спазмах копчиковой мышцы.

Новокаиновые блокады применяются при обостренном характере заболевания, которое характеризуется короткими и резкими болями в области анального отверстия и прямой кишки. Новокаиновая блокада — это введение действующего вещества (новокаина) в пораженные болевым синдромом ткани. Новокаиновая блокада призвана останавливать воспалительные процессы в некоторых областях человеческого тела.

Клизмы с новокаином призваны уменьшить болевые синдромы при спазмах прямой кишки.

Если причина возникновения невралгии прямой кишки (прокталгии) нестабильное психоэмоциональное состояние пациента (постоянные стрессы, бессонница, кошмары, нервные срывы), то на помощь придут препараты успокоительного седативного воздействия. Также может помочь курс терапии у психолога, применение различных методов релаксации.

Но, чтобы бороться с причиной болезни, а не с ее следствием, важно научиться мудро избегать стрессовых ситуаций, стараться создавать как в процессе работы, так и во время отдыха максимально комфортные условия для себя, чтобы как можно меньше реагировать на раздражающие факторы.

Профилактика заболевания

Одной из главных причин возникновения прокталгии у мужчин и женщин является стресс. Именно он и провоцирует мышечные спазмы, которые могут здорово подпортить жизнь, ухудшить ее качество.

Поэтому для профилактики прокталгии специалисты рекомендуют по возможности избегать стрессовых ситуаций или же научиться от них отстраняться (помогут сеансы психотерапии), соблюдать режим питания, побольше гулять на свежем воздухе, вести как можно более подвижный образ жизни, соблюдать режим сна.

Для профилактики стресса важно научиться во время тяжелых рабочих будней переключаться на то, что вас радует. Как это сделать? Найдите себе хобби. Ничего не помогает отвлечься от жизненных перипетий лучше, чем увлеченное занятие любимым делом.

Путешествия, экскурсии также помогут вырваться из рутины, оставив весь стресс на работе.

Кроме того, крайне важно регулярно проходить обследование органов мочеполовой системы на предмет возникновения злокачественных новообразований, воспалительных процессов, не заниматься самолечением, соблюдать предписания врача и не предпринимать никаких препаратов (это относится как к традиционной, так и народной медицине) без его ведома.

Источник:

Прокталгия

ПРОКТАЛГИЯ – в переводе с греческого означает «боль в прямой кишке».

Чаще всего пациенты связывают боль в прямой кишке и области заднего прохода с геморроем – расширением вен геморроидального венозного сплетения. Однако, это не совсем так! Чаще всего такие симптомы, как:

  • Боль в прямой кишке
  • Чувство инородного тела в прямой кишке
  • Боль в области заднего прохода
  • Боль в промежности
  • Боль при опорожнении прямой кишки (дефекации)

связаны с так называемым миофасциальным синдромом мышцы, поднимающей задний проход (m.levator ani), то есть – постоянным спазмом этой мышцы.

Спазм мышцы, поднимающей задний проход, приводит к:

  • Нарушению кровообращения в мышце и прямой кишке
  • Сдавлению периферических нервов
  • Нарушению опорожнения прямой кишки
  • Деформации прямой кишки и соседних органов

Кроме того, к боли в прямой кишке и заднем проходе приводит нейропатия полового нерва, который отвечает за чувствительную иннервацию промежности и двигательную иннервацию леватора (мышцы, поднимающих задний проход).

Другие причины боли в области заднего прохода:

  • Анальная трещина
  • Парапроктит
  • Онкология

Однако самая частая причина боли в прямой кишке – все-таки спазм (повышенный тонус) мышцы, поднимающей задний проход, который кстати приводит к возникновению анальных трещин.

Диагностика миофасциальных синдромов основана на пальцевом ректальном исследовании мышц вокруг прямой кишки, определении их напряжения и болезненности.

Затем выполняется электромиография – процедура определения электрической активности леватора во время сокращения и в покое. Если мышцы вокруг прямой кишки не расслабляются – значит, причина боли в прямой кишке – их повышенный тонус.

Также имеет смысл провести анальную манометрию — измерение давления в прямой кишке. Повышение давления в прямой кишке свидетельствует о повышении тонуса мышц, поднимающих задний проход.

Лечение боли в области заднего прохода и прямой кишке.

Одним из самых эффективных способов лечения миофасциальных синдромов вообще и синдрома мышцы, поднимающей задний проход в частности, является введение в мышцу ботулинического токсина, который ее расслабляет.

Инъекции ботулинического токсина

Источник: https://cp11.ru/lechenie/proktalgiya-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания

Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания

Прокталгия у женщин представляет собой заболевание, при котором происходит спазм мышц, чья основная функция — поддерживать прямую кишку. При этом в кишечнике нет никаких повреждений или воспалений, но присутствуют болевые ощущения. Информации о данном заболевании очень мало, а потому и лечение имеет некоторые затруднения.

Приступы острой боли могут отдаваться в живот, в копчик или в промежность. В некоторых случаях болевые ощущения проходят после совершения акта дефекации или принятия теплой расслабляющей ванны.

Виды прокталгии

По форме это заболевание можно разделить на две категории:

Подобная форма носит скорее психосоматический характер и возникает в основном в результате нервного расстройства или серьезных эмоциональных переживаний.

Эта форма возникает в основном в результате проктологических заболеваний. Например, таких как геморрой, трещины в анальном отверстии, образования опухолей, болезни Крона и других подобных заболеваний. Помимо этого, вторичная прокталгия может возникнуть и в результате заболевания соседних органов.

Также выделяют следующую классификацию по видам прокталгии:

Проявляется в основном в ночное время суток во время сна, потому и имеет такое название. Характеризуется возникновением болезненных ощущений, которые могут быть различной интенсивности и продолжительности. В некоторых случаях может дополнительно возникнуть боль в тазобедренных суставах, в области промежности. Интенсивность болевых ощущений может постепенно возрастать.

Или ее еще называют летучей прокталгией. Имеет те же болевые симптомы, что и ночная. Причиной возникновения могут стать различные заболевания органов и частей малого таза. Например, травма копчика, проблемы со стулом (запор), проблемы с позвоночником, воспаление органов мочеполовой системы.

Для этого вида прокталгии характерны аноректальные боли, которые вызваны нарушениями работы кишечника: частыми запорами, чередующимися с приступами диареи.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не выявлена. Была отмечена косвенная взаимосвязь между заболеваниями мочеполовой системы, кишечника и иных органов таза и возникновением прокталгии. Если же не было обнаружено никаких воспалительных процессов или иных других нарушений у органов малого таза или в кишечнике, то стоит поискать причину возникновения заболевания в области психологии.

Врачом подобное заболевание может диагностироваться только, если в результате обследования не было выявлено никаких иных нарушений, воспалений и прочих отклонений, в то время как жалобы на боль остаются. Иногда, правда, эти симптомы могут проходить сами собой через какое-то время. Если же нет — то они могут серьезно нарушить качество жизни пациента.

Симптомы прокталгии у женщин

Основным симптомом этого заболевания является появление боли, продолжительностью до 30 минут. При этом болезненные ощущения могут усиливаться в период расслабления, сна или в положении сидя.

Возникает достаточно сильная боль в прямой кишке, которая может отдавать в область промежности, копчика или тазобедренного сустава, а также может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота, ягодицах, мочевом пузыре.

При этом во время дефекации боль обычно не возникает и даже, наоборот, может несколько снизить свою интенсивность после этого процесса. Наиболее часто она появляется во время сна. Положение стоя может существенно снизить болевые ощущения, в то время как положение сидя, напротив, их усиливает.

Впрочем, ночное проявление боли вовсе не обязательно — приступ может произойти в любое время и в любом месте, но при этом он обычно кратковременный. Правда и периодичность появления приступов достаточно частая. Если же боль длится слишком долго, свыше получаса, то речь идет, скорее всего, о спастической прокталгии.

В некоторых случаях подобное заболевание путают с нарушениями работы мочеполовой системы, так как характер боли схож. При этом точно сказать о том, какие же факторы служат причиной развития этого заболевания, до сих пор не удалось. Общее мнение сводится к тому, что прокталгия у женщин носит неврологический характер и является психосоматическим заболеванием.

Согласно наблюдениям, этому заболеванию подвержены в большей степени женщины. Возраст, в котором обычно возникает прокталгия, — от 30 до 60 лет. Эта болезнь получила среди врачей название “докторской”, поскольку ей подвержены преимущественно работники умственного труда, особенно — врачи.

Методы диагностики

Для постановки подобного диагноза врачом производятся все необходимые исследования, которые позволят исключить возможность присутствия какого-либо другого заболевания кишечника, имеющего схожие симптомы.

Обследование проводит врач-проктолог, к которому пациентка обычно направляется после обследования гинеколога.

Дело в том, что очень часто у пациентов с таким заболеванием существуют сопутствующие нарушения функционирования мочеполовой системы, проктологические патологии.

  • Физический осмотр заднего прохода, который включает в себя, в том числе, и пальцевое исследование заднего прохода. Подобная процедура проходит безболезненно. Также в некоторых случаях осуществляется сфинктероманометрия — процедура осмотра внешнего и внутреннего сфинктеров на предмет изменения их тонуса.
  • Ректорманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия. Эти процедуры позволяют исследовать стенки кишечника.
  • Лабораторный анализ крови. Выполняется с целью выявления наличия воспаления.
  • Если не было выявлено каких-либо патологий мочеполовой системы, то может потребоваться дополнительно обследование у гинеколога или уролога, а также проведение УЗИ органов малого таза.

Если результаты обследования не дали никаких результатов, не было выявлено никаких нарушений, но имеются жалобы на болезненные ощущения — то в данном случае диагностируется первичная прокталгия.

При этом большинство пациентов на момент обращения к врачу уже пытались каким-либо способом снять болевые ощущения, а потому необходимо дополнительно выяснить информация о принимаемых мерах и полученных результатах.

Лечение прокталгии у женщин

Медикаментозное лечение прокталгии имеет сложный и комплексный характер. Обычно требуется обследование сразу от нескольких врачей — гинеколога, уролога, проктолога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

При этом помимо лечения основного заболевания, послужившего причиной возникновения прокталгии, потребуется дополнительное снятие симптомов и болезненных ощущений.

Для этого обычно проводятся следующие процедуры:

  1. Физиотерапия, которая может включать в себя инфракрасное облучение, грязевое лечение, УВЧ, электростимуляцию и прочие процедуры.
  2. Инъекции или блокады с использованием новокаина эпидурально-сакрального или пресакрального типа.
  3. Если выражен спазм лобково-прямокишечной мышцы, то может потребоваться его массаж.
  4. Проведение серии микроклизм с новокаином, облепиховым маслом и колларголом.
  5. Применение успокоительных средств и транквилизаторов.

В некоторых случаях, если болевой приступ был однократным и при этом не иррадиировал в другие органы или зоны малого таза, к тому же длился всего несколько секунд, то он может иметь доброкачественный характер и лечение не потребуется. Достаточно принятия теплой ванны, массажа.

Если же речь идет о первичной прокталгии, то в этом случае потребуется психотерапия с применением седативных средств, а также обеспечения соответствующей, психически комфортной обстановки. Проводятся определенные процедуры релаксации, показан отдых и расслабление, отстранение от стрессовых ситуаций.

Помимо медикаментозного лечения назначается дополнительная диета, которая обеспечит нормальное пищеварение и гармоничную, регулярную работу кишечника. Это в первую очередь отказ от нездоровой пищи, кофе, курения и алкоголя. В рацион необходимо включить фрукты и овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты.

Народные средства для лечения прокталгии в основном не применяются. Можно дополнительно к медикаментозному лечению добавить прием успокаивающих травяных сборов и средств, направленных на нормализацию работы кишечника.

Профилактика

Диагностировать само заболевание и причины его появления обычно непросто. Поскольку очень часто оно появляется совершенно неожиданно и также неожиданно проходит. Поэтому как таковые, профилактические меры не могут быть четко выявлены.

Но так как в большинстве случаев прокталгия у женщин появляется в результате психо-эмоционального напряжения, то советую для профилактики этого заболевания соблюдать режим сна и отдыха, справляться со стрессом и вовремя расслабляться. А также — соблюдать режим и правильный рацион питания для обеспечения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, необходимо соблюдать все правила гигиены и регулярно проходить полный медицинский осмотр для выявления возможных заболеваний.

Также для профилактики этого заболевания необходимо регулярно обследовать состояние мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и прочих органов малого таза на выявление возможных воспалений или осложнений.

Следует помнить о том, что это заболевание очень часто проходит самостоятельно и иногда не требуется никакого медикаментозного лечения. Но, если вдруг подобные приступы возникают регулярно и при этом боль достаточно сильная, то необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией и обследованием, поскольку это может указывать на наличие каких-либо серьезных заболеваний и нарушений.

Отзывы о лечении прокталгии у женщин

Отзыв №1

Однажды ночью проснулась от очень сильной боли в области копчика. Боль была режущая, очень резкая, честно говоря — очень испугалась. Но все быстро закончилось. Я уснула, так и не поняв, что это было. На следующий день приступ повторился, но уже днем — на работе. После чего я не на шутку испугалась и в тот же день записалась к врачу.

Меня направили к проктологу. После прохождения всех обследований ничего особенного обнаружено не было. Предположили воспаление мочевого пузыря, но оно не подтвердилось. Нужно отметить, что в этот период мы занимались очень серьезным проектом, за который я сильно боялась. И уже несколько недель находилась в постоянном напряжении, пила очень много кофе и вообще — сильно нервничала.

Мне поставили первичную прокталгию. Никаких медикаментов не назначали, кроме обезболивающих. Зато направили к психотерапевту. К нему я пошла далеко не сразу, а только после того, как закончили проект. Все это время редко, но периодически возникали боли. Именно поэтому я не стала откладывать поход к врачу.

С психиатром решили, что мне нужен период отдыха. На работе я взяла отпуск за свой счет, несколько дней провела дома, в тишине и покое. С тех пор боль ни разу не возвращалась. Было решено, что если боли возобновятся — то будут назначать успокаивающие, но, слава богу — обошлось.

Евгения, 31 год — Казань

Отзыв №2

Года три периодически возникали боли в кишке и анальном отверстии, сопровождались они призывом к дефекации, однако в туалет сходить не получалось очень подолгу во время этих приступов. Причем возникали преимущественно днем, где-то примерно раз в месяц-полтора. Каждый раз после приступа думала, что все — бегом к проктологу, но постоянно откладывала.

Как-то раз ночью схватило настолько сильно, что не стала уже откладывать — и записалась. При обследовании ничего особенного не нашли, но боли повторялись. Тогда мне назначили физиопроцедуры и спринцевания, плюс я пересмотрела свой рацион, начала по чуть-чуть заниматься зарядкой.

Спустя, примерно месяца — полтора, с удивлением отметила, что болей больше не было. Не совсем поняла характер этого заболевания, но диагноз мне ставили — прокталгия. Никогда до этого проблем с кишечником не было.

Ирина, 37 лет — Воронеж

Источник: https://ru.thehemorrhoidrelief.info/proktalgiya-u-zhenshhin-simptomy-zabolev/

Прокталгия фугакс – боль в прямой кишке | Университетская клиника

Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания

Прокталгия фугакс – это спастическая боль в анальном канале, которая возникает нечасто и обычно длится всего несколько минут. Этиология этого болевого приступа плохо изучена, но известно, что прокталгия fugax может возникать из-за спазма мышц анального канала или мышц тазового дна. 

Диагноз ставится на основании характерной истории болезни и путем исключения других причин, вызывающих анальную боль. Поскольку приступы недолговечны, лечение обычно не требуется. В более частых и серьезных случаях применяется медикаментозная и немедикаментозная помощь.

Что представляет собой прокталгия фугас?

Прокталгия фугакс может быть обозначена как периодическая и самоограничивающаяся боль в аноректальной области при отсутствии органической патологии. Происхождение аноректального болевого синдрома связано с судорожным кратковременным болевым состоянием в области анального канала и прямой кишки.

Впервые синдром был описан Миртлом в Британском медицинском журнале в 1883 году датским врачом Тэйсеном. Именно он первым использовал термин прокталгия фугакс (fugax от латинского «мимолетный») для обозначения этого синдрома.

Прокталгия фугакс встречается примерно у 10-18% людей в мире. Чаще с такой жалобой обращаются к проктологу женщины, чем мужчины. Отмечается, что синдром возникает у молодых людей в возрасте до 45-50 лет.

Причины возникновения прокталгии фугакс

Хотя истинная причина в настоящее время не полностью определена, многие исследования предполагают, что патология связана с нарушениями сокращения гладких мышц анального сфинктера или тазового дна. 

  • Гиперактивность мышц. Установлено, что ощущение боли коррелирует с высокоамплитудной, высокочастотной миоэлектрической активностью анального сфинктера. Анальное давление в основном определяется внутренним тонусом анального сфинктера, и было показано, что уровень боли снижается в соответствии с уровнем давления в покое после биологической обратной связи, направленной на расслабление анального сфинктера. Поэтому вполне вероятно, что прокталгия фугакс обусловлена пароксизмальной гиперактивностью гладких мышц и гипертонией.
  • Стресс. Также может быть причиной прокталгии. Активность медленных волн в гладких мышцах увеличивается благодаря симпатической активности, и это может объяснить корреляцию со стрессом. 
  • Наследственность. Установлено, что у трети пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу симптомов прокталгии, имеется семейная история этой патологии. Встречается также редкая аутосомно-доминантная семейная форма, при которой у членов семьи было повышенное анальное давление, утолщенные внутренние анальные сфинктеры и хронические запоры.
  • Невралгия. Невралгия, например, полового нерва, в некоторых случаях может вызывать спастическую боль аноректальной области.
  • Чрезмерная сексуальная активность. Также может служить триггером для прокталгии.

Причины боли в прямой кишке

Клинические признаки прокталгии фугакс

Пациенты часто описывают характерную историю внезапной, сильной боли в аноректальной области, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут, а затем полностью исчезает. Обычно синдром описывается как острая, колющая или спазмоподобная боль. Боль может быть неправильно принята как необходимость акта дефекации.

Приступы редки, как правило, менее пяти раз в год, хотя у некоторых пациентов боль может возникать каждый день. Часто болевой приступ очень сильный. Многие больные описывают симптомы, возникающие именно ночью. 

Боль, как правило, возникает спонтанно без триггера, но некоторые описывают обостряющие факторы, такие как положение сидя, дефекация или психологический стресс. Аналогичным образом, облегчающие факторы в основном отсутствуют, но сообщается о расслаблении, при наложении тепла на анальную область. 

В некоторых исследованиях сообщается, что у 7% пациентов боль распространялась на другие области – ягодицы или таз, а у 19% был связанный симптом – потоотделение или ощущение слабости. Часть пациентов констатировали потерю сознания из-за сильной боли. 

Предполагается, что существует корреляция с тревожным типом личности, а также возможная связь с другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника. 

По оценкам, 80% пациентов с этим заболеванием не обращаются за медицинской помощью к проктологу, поскольку их симптомы не слишком неприятны и не выражены. Исходя из этого естественная история заболевания, вероятно, неизвестна, но у некоторых больных симптомы сохраняются в течение многих лет.

Распространенность заболевания

Большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, поэтому истинная распространенность патологии неизвестна.

Популяционное исследование показало, что прокталгия фугакс имеет распространенность 8% среди населения, одинаково распространена у мужчин и женщин и встречается чаще у пациентов моложе 45 лет.

Но исследования на пациентах, уже направленных на лечение, как правило, показывают распространенность среди женщин немного более старшего возраста.

Хотя синдром диагностируется и у детей, до полового созревания заболевание встречается редко. 

Диагностические критерии и дифференциальный диагноз

Proctalgia fugax рассматривается как часть спектра функциональных расстройств кишечника. По определению она связана с болью, которая длится 30 минут или меньше.

Функциональная аноректальная боль, продолжающаяся более 30 минут, классифицируется как синдром levator ani, когда возникает сопутствующая болезненность при пальпации мышц тазового дна или неуточненная функциональная аноректальная боль.

Диагноз ставится на основании характерной истории болезни вместе с исключением других причин анальной боли. 

Диагностические критерии прокталгии фугакс:

  • Рецидивирующие эпизоды боли, локализованные в аноректуме.
  • Эпизоды длятся от секунд до минут, с максимальной продолжительностью 30 минут.
  • Между эпизодами нет аноректальной боли.
  • Исключение других причин аноректальной боли.

Дифференциальная диагностика прокталгии fugax проводится в отношении:

  • геморроя;
  • колоректального рака;
  • анальной трещины;
  • проктита;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • цистита;
  • простатита;
  • ретроректальных кист;
  • аногенитальных кондилом;
  • болезни Крона/язвенного колита;
  • наличия инородных тел в прямой кишке;
  • дивертикулярной болезни;
  • кокцигодинии;
  • тромбоза сосудов аноректальной области;
  • опухоли спинного мозга.

Часто встречающиеся патологии – анальная трещина, геморрой, перианальные гематомы и анальный рак, могут быть связаны с болевым синдромом прокталгии фугакс, но симптомы, характерные для этих заболеваний встречаются чаще, имеют более продолжительный характер и связаны с отклонениями, выявленными при осмотре. 

Боль при наличии анальной трещины почти всегда начинается с дефекации, но может длиться еще много часов после нее. При наружном анальном осмотре трудно диагностировать трещину, но она обычно видна после легкого растяжения с выворотом анального края и после проведения проктоскопии.

Рак кишечника

Для дифференциальной диагностики и соответственно исключения/подтверждения прокталгии фугакс применяются различные исследования:

Медикаментозное лечение прокталгии fugax

Симптоматическое облегчение боли прокталгии обеспечивают блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), местный нитроглицерин в виде спрея или таблеток под язык и вдыхание сальбутамола. Эти препараты используются во время приступа.

Практически во всех случаях первоначальное лечение прокталгии фугакс должно включать комбинацию простых анальгетиков, противовоспалительных средств или ингибиторов циклооксигеназы-2. Если эти лекарства не обеспечивают устранения симптоматики у пациента, следует добавить трициклический антидепрессант или габапентин.

Традиционно основой в лечении прокталгии fugax служили трициклические антидепрессанты. В частности, исследования продемонстрировали высокую эффективность амитриптилина. Также хорошо себя показали другие трициклические антидепрессанты – нортриптилин и дезипрамин.

К сожалению, этот класс препаратов связан со значительными антихолинергическими побочными эффектами, включая сухость во рту, запоры, седативный эффект и задержку мочи.

Поэтому такие лекарства следует применять с осторожностью тем, кто страдает глаукомой, сердечной аритмией и простатитом. 

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, можно начать лечение амитриптилином или нортриптилином в дозе 10 мг перед сном. Доза может быть увеличена до 25 мг, если отсутствуют побочные эффекты и он хорошо переносится. Но даже при более низких дозах пациенты обычно сообщают о быстром улучшении нарушения сна и начинают испытывать некоторое облегчение боли через 10-14 дней. 

Если пациент не испытывает каких-либо улучшений, доза титруется в сторону увеличения. Также рекомендуется добавлять габапентин отдельно или в сочетании с местными анестетиками и/или стероидами. 

В некоторых случаях также используются для лечения боли при прокталгии селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, флуоксетин. Следует отметить, что хотя такие препараты переносятся лучше, чем трициклические антидепрессанты, они, по-видимому, менее эффективны. 

Если антидепрессанты неэффективны или противопоказаны, возможно применение габапентина. Габапентин следует начинать принимать с дозы 300 мг перед сном на 2 ночи. Пациент должен быть предупрежден о возможных побочных эффектах, включая головокружение, седативный эффект, спутанность сознания и появление сыпи. 

Затем дозировку препарата увеличивают с шагом 300 мг.

Ее вводят в равных дозах в течение 2 дней, если позволяют побочные эффекты, пока не будет достигнуто облегчение боли или пока не будет достигнута общая доза 2400 мг в день.

Если пациент испытал частичное облегчение боли, измеряют показатели крови и препарат тщательно титруют в сторону увеличения, используя таблетки по 100 мг. Редко требуется более 3600 мг в день. 

Все препараты применяются по назначению врача с индивидуальным подбором дозировок.

Немедикаментозное и местное лечение прокталгии fugax

  • Местное применение тепла и холода. Может быть полезным для симптоматического облегчения боли при прокталгии. 
  • Массаж нижней части живота, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Приносит облегчение боли.
  • Использование мягких ректальных суппозиториев.
  • Релаксация, медитация и йога. Помогут снять стресс и беспокойство, что может предупредить болевой приступ.
  • Ботокс. В часто рецидивирующих, не отвечающих на медикаментозную и немедикаментозную помощь случаях могут быть полезны местные инъекции ботулинического токсина.

Для пациентов, которые не отвечают на эти методы лечения, может применяться каудальная и эпидуральная блокада малоберцового нерва с использованием местного анестетика и стероида. 

Прогноз излечения при прокталгии фугакс

Если исключается более значительная патология и приступы редкие, прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендаций проктолога по медикаментозному и немедикаментозному лечению – снятие стресса, гимнастика на мышцы тазового дна, массаж и т.д. – частота приступов и их выраженность уменьшаются. 

Если консервативные меры не помогли, есть сомнения в диагнозе и если симптомы становятся частыми или достаточно серьезными, чтобы повлиять на качество жизни, необходимо повторно посетить проктолога.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/proktalgija-fugaks-bol-v-prjamoj-kishke/

Прокталгия у женщин симптомы виды признаки осложнения диагностика препараты народные методы

Прокталгия у женщин: симптомы и лечение заболевания
Плохое самочувствие

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии.

Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии.

Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

Прокталгия симптомы и признаки

Невралгия от прямой кишки распознается по некоторым признакам и симптомам. Основным признаком заболевания является длительное болезненное ощущение (полчаса).

За время приступа, боли усиливаются при расслабленном состоянии, во сне или сидячей позе. Синдром ощущаеться резкой болью в прямокишечном органе, отдающей в промежье, к копчику, тазобедренным суставам.

Дискомфорт ощущается также в области низа брюшины, ягодичной зоны, мочевика.

При опорожнении болевые симптомы стихают. Приступы случаются чаще всего во сне, если пациент просыпается и принимает стоячее положении, болезненность проявляется меньше, а сидячая поза наоборот усиливает боль.

Невралгия от прямой кишки проявляется не только по ночам, она может нарушить покой и в дневное время, но длительность приступов короче. Зато частота приступообразной боли днем учащенная. При долгом приступе более 30 минут проктологи диагностируют спастическую прокталгию.

Иногда патологическое явление можно перепутать с нарушенной работой мочевой и половой сферы. Это обусловлено схожим проявлением патологических состояний.

Факторов, послуживших возникновению прокталгии медики не подтвердили, так как состояние исследуется до сих пор.

Проктологи думают, что женское состояние спазмирования кишечника возникает на фоне психосоматических заболеваний и невралагическихъ изменений.

Особенности прокталгии у женщин

Боли при геморрое

Прокталгия у женщин отмечена кокцигодинной болью. Попросту говоря, болевой синдром чувствуется не только в зоне аналной области, но и в копчиково-крестцовом отделе и по всему кишечнику.

Болезненность длиться долго, отмечена сильной интенсивностью. Симптом проявляется при дефекации, во сне или долгом сидячем положении. Из дополнительных симптомов женщин отмечают тазовую боль в суставах и промежье.

По болезненным признакам патология схожа с воспалительными процессами мочеполового тракта (циститы, везикулиты).

По врачебным наблюдениям, прокталгия чаще всего поражен женский организм. У болезни есть упрощенное название, ее называю докторской, так заболевание проявляется в большей степени у женщин, которые работают умственно.

Диагностирования прокталгии

Диагноз устанавливается проктологом после проведения необходимых исследовательских мероприятий. Диагностика прокталгии необходима для исключения иных возможных патологий со схожими симптомами.

К проктологу женщину направляет гинеколог после обследования женских репродуктивных и мочеполовых органов.

Гинекологический осмотр при прокталгии необходимо проводить, так как заболевание часто сопровождается дополнительными проктологическими и мочеполовыми болезнями.

На приеме у проктолога врач осматривает больного, проводить пальцевое исследование прямокишечного органа. Это процедура безболезненна. Если врач посчитает нужным, проводится сфинктероманометрия мочевой и половой сферы с тестированием сфинктеров (исследование тонуса).

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются:

На приеме у врача

  • лабораторное исследование крови (выявление воспалительных процессов);
  • ректароманоскопия – инструментальный осмотр ректоскопом;
  • ирригоскопия – исследование кишечных стенок;
  • колоноскопия – инструментальное обследования колоноскопом (диагностика кишечника по всей длине);
  • когда не выявлено ни каких патологий мочевого тракта, проктолог назначает дополнительный осмотр ультразвуковым аппаратом, а также проведение исследований у уролога и гинеколога.

Когда у пациентов не найдено патологических изменений, но болезненность присутствует, диагностируется прокталгия, первичного вида. Обычно перед обращением к специалистам больные уже пробовали снимать болезненную симптоматику самостоятельно, поэтому на консультации у проктолога больной должен рассказать, какие меры он предпринимал, и какой результат лечения был отмечен.

Принципы лечения прокталгии

Для проведения лечебных манипуляций по устранению прокталгии применяется сложное комплексное лечение.

Перед назначением лечебной схемы, пациент проходит обследование нескольких узкопрофильных специалистов: гинеколог, уролог, проктолог, гастроэнтеролог, психотерапевт.

К назначенной схеме терапии по устранению основной болезни, которая предшествовала возникновению прокталгии, назначаются препараты и процедуры для снятия болезненной симптоматики, а именно:

  • физиотерапевтическое воздействие – инфракрасное лечение лучом, грязями, УВЧ, электростимуляция с иными процедурами;
  • медикаменты в форме инъекций (новакаин);
  • выраженное спазмирование лобково-прямокишечной мышцы лечат массажем;
  • назначаются клизмы с маслом облепихи, новокаином, колларголом;
  • рекомендуются успокаительные лекарства и транквилизаторы.

Когда приступ болезненности однократный без иррадирования в иные тазовые органы, с короткой длительностью – это доброкачественный показатель и требует терапии. Обычно можно справиться теплой ванночкой и массажем.

Первичную прокталгию лечат психотерапевтическими методами с использованием седативных лекарств. Пациенту необходимо создать спокойную обстановку, без психической перенагрузки. Показана релаксация с расслабляющими процедурами, полным отсутствием стрессов. Специалисты назначают специальную диету, для нормализации пищеварения с урегулированием баланса в кишечнике.

Не рекомендовано употреблять нездоровую еду, к которой относятся жирные, соленые, острые, копченые, кислые блюда, кофе, спиртное. Врачи настаивают на отказе от курения. Меню здорового рациона состоит из фруктовых и овощных плодов, кисломолочной продукции, каш, супов и другого.

Народными средствами при проведении лечебной терапии прокталгии редко пользуются. В основном народная медицина служит как дополнительные манипуляции к основной медикаментозной терапии. Применяются травяные сборы для нормализации кишечной работы.

Прогнозирование прокталгии симптомы лечение

После проведения терапевтических мероприятий по устранения прокталгии у пациентов разный прогноз. Одни больные подтверждают результативность лечения – исчезновение болезненности. Некоторые пациенты после первого курса лечения результативности не отметили, облегчение наступает после второго курса. Третья группа больных излечивается очень трудно.

Прокталгия со своими симптомами нарушает привычную жизнь, больные не могут полноценно работать.

Кто подвержен

Кто подвержен группе риска данного заболевания

Женский организм наиболее подвержен проктологической болезни. Чаще всего женщины сталкиваются с данным синдромом в возрасте от 30, до 65 лет.

Данная группа пациенток страдает из-за психоневрологического направления боли.

После обращения пациенток к проктологу с жалобами на приступы, врач часто рассматривает симптоматику, как признак другого заболевания, зачастую не имеющего ни какого отношения к кишечнику.

Клиника болезненности у пациентов мужского и женского пола не имеет отличий. Отличия имеются лишь при назначении диагностических мероприятий. Симптомы проктологии часто путают с признаками анкопчикового синдрома, а беспокоящие ощущения в прямокишечном органе относят к патологиям половой системы (эндометриоз, сальпингоофорит).

Препараты

Помощь медикаментов

Если после диагностики у пациента исключена возможность присутствия сопутствующих патологий и выявлена невралгия, проктолог назначает симптоматическую терапию с применением следующих медикаментозных средств:

  • препараты для улучшения сна и успокоения нервной системы: Донормил, Валокордин, Валериана форте, Седаситрон, Золиклон;
  • медикаменты для купирования болей – Анестезол, Клонидин, Сальбутамол;
  • транкливизаторные средства – Диазепам, Гидозепам;

Для снятия болезненности частых приступов применяется новокаиновая блокада. С помощью процедуры удается быстро устранить болезненность на длительное время. Однако медики предупреждают, что часто пользоваться такой терапией не рекомендуется. Как альтернативное решение, купирование болей можно проводить микроклизмами с новакаиновым раствором. Или маслом облепихи.

Народные средства

Чтобы улучшить работоспособность кишечника и общее самочувствие, можно воспользоваться народными рецептами. Улучшить кишечную работу можно составом, приготовленным из крушины. Измельченная кора (2 ст. л.) заливается 200 мл накипяченной воды, выдерживается в укутанном состоянии 30 минут. Раствор принимается по одной ложке дважды на день

Народные методы

Апельсиновым соком можно наладить кишечную работу, только сок должен быть свеже-отжатым. Апельсиновый фреш употребляется дважды на день по полстакана. Хорошо при прокталгии помогает сок из листвы мяты. Для приготовления лекарства подходят только молодые листики.

Средство принимается из расчета половина чайной ложки сока и 200 мл воды. После соединения двух составляющих раствор принимается за один раз до еды. За день необходимо средство принимать трижды.

Для улучшения вкусовых качеств, в стакан с приготовленным составом можно добавлять ложечку меда.

Некоторые пациенты рекомендуют лечится средством приготовленным из корневища аира. Из 3 столовых ложек сырья и 400 мл накипяченной воды готовится состав (варится на маленьком огне четверть часа). После приготовления лекарство процеживается и выпивается в течении дня небольшими порциями.

Для начала проведения терапевтических мероприятий необходимо проконсультироваться с лечащим проктологом.

Источник: https://proctoinfo.ru/vidy/u-zhenshhin/simptomy-zhenskoj-proktalgii.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: