Рак слепой кишки – симптомы, лечение, стадии, прогноз

Содержание
  1. Рак слепой кишки: симптомы, причины, лечение, прогноз
  2. Основные сведения
  3. Симптоматика
  4. Причины появления
  5. Виды и стадии развития болезни
  6. Диагностика
  7. Лечение и прогноз
  8. Прогнозы
  9. Заключение
  10. Рак слепой кишки: признаки и симптомы, опухоль слепой кишки прогноз на выздоровление, лечение рака слепой кишки на ранней стадии
  11. Причины формирования рака
  12. Разновидности рака слепой кишки
  13. Признаки заболевания
  14. Стадии рака и прогнозы
  15. Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки
  16. Диагностика рака слепой кишки
  17. Методы лечения
  18. Список литературы
  19. Рак слепой кишки
  20. Причины формирования опухоли
  21. Избыточный вес или ожирение
  22. Физическое бездействие
  23. Определенные виды диет
  24. Курение
  25. Злоупотребление алкоголем
  26. Полипы толстого кишечника
  27. Воспалительные заболевания кишечника
  28. Виды рака слепой кишки 
  29. Признаки заболевания 
  30. Стадии
  31. Опухолевые маркеры 
  32. Колоноскопия
  33. Инновационные диагностические методы, используемые в клиниках Бельгии
  34. Химиотерапия
  35. Таргетная терапия
  36. Прогноз
  37. Рак слепой кишки: симптомы, признаки, стадии, прогноз
  38. Причины возникновения
  39. Разновидности
  40. Симптомы
  41. Стадии и прогноз
  42. Лечение

Рак слепой кишки: симптомы, причины, лечение, прогноз

Рак слепой кишки – симптомы, лечение, стадии, прогноз

От онкологических расстройств ежегодно умирает более 100 тысяч россиян. При этом статистика показывает, что достаточно часто у россиян диагностируется рак слепой кишки. Но как лечить эту болезнь? Как осуществляется диагностика? И какими характерными симптомами обладает эта болезнь? Эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Основные сведения

Чтобы понять, где образуется опухоль слепой кишки, изучим по картинке строение кишечника:

Рак слепой кишки — это злокачественная онкоболезнь, которая поражает «мешочек» в правой подвздошной области.

Опухоль представляет собой переродившиеся здоровые клетки кишечника, которые непрерывно делятся, что приводит к нарушению работы кишечника и некоторых других внутренних органов.

На ранних стадиях развития болезнь не представляет серьезной угрозы для человека. Однако по мере прогрессирования может нарушаться работа многих внутренних органов, что в конечном счете приводит к смерти человека.

Болезнь хорошо поддается лечению на ранних и средних стадиях развития. Основные методы лечения — оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевое лечение. Последние две методики применяются только в случае обширного рака с большим количеством метастазов, поскольку радиоактивное облучение и химические лекарства плохо влияют на работу организма в целом.

Самолечение противопоказано, поскольку такая терапия является неэффективной, а без лечения человек умирает от рака в течение 1-3 лет после постановки диагноза.

Рак кишечника – не конец жизни! Посмотрите выпуск программы «Жить здорово»:

Симптоматика

Рак слепой кишки характерен следующими признаками:

  • Кровь в каловых массах. При раке происходит повреждение сосудов кишечника, что приводит к небольшим внутренним кровоизлияниям. Этот симптом является основным. Однако появление крови в кале характерно и для некоторых других заболеваний (геморрой, заболевание Крона и др), поэтому диагноз ставится на основании дифференциальной диагностики.
  • Некоторые неврологические нарушения — слабость, головокружение, приступы головной боли и т. д. Эти симптомы являются не самостоятельными нарушениями, а следствием внутренних кровотечений.
  • Появление легкого болевого синдрома внизу живота. В области кишечника располагается очень мало нервных окончаний, однако по мере прогрессирования болезни опухоль может начать давить на нервные окончания соседних органов, что приведет к боли.
  • Пожелтение кожи и резкое снижение массы тела. Эти симптомы обычно появляются из-за нарушения синтеза некоторых веществ в организме из-за рака, что приводит к изменению обмена веществ.
  • В случае метастазирования также могут появиться некоторые другие симптомы. При раке слепой кишки обычно поражается лимфатическая система, а также печень и желудок. Поэтому симптомами метастазов обычно являются следующие нарушения — боль в области живота, резкое похудение или резкий набор веса, тошнота, рвота, слабость.

Обратите внимание, что все вышеперечисленные симптомы появляются не сразу, а по мере поражения внутренних органов.

Симптоматика и первые проявления чаще всего ограничиваются головокружениями и кровью в кале, но иногда признаки болезни вовсе отсутствуют.

На средней стадии обычно появляется боль в животе (опухоль увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных тканей). На поздней стадии появляется пожелтение и резко происходит потеря веса.

Обычно это является следствием того, что опухоль дала метастазы в печень и желудок.

Где чаще всего обнаруживаются опухоли при колоректальном раке и какими симптомами сопровождаются, смотрите на картинке:

Причины появления

На сегодняшний день неизвестен точный механизм появления рака у здорового человека. Однако научные исследования показывают, что следующие факторы значительно увеличивают риск возникновения болезни:

ФакторПричины возникновения рака
Курение и употребление алкогольных напитковВ табаке содержится большое количество вредоносных веществ, которые вдыхаются в легкие и разносятся по всему организму. Большинство из них являются канцерогенами, поэтому чем больше человек курит, тем больше вероятность появления у него рака.
МетастазированиеДостаточно часто опухоль в области слепой кишки появляется в результате метастазирования какой-либо другой опухоли (чаще всего это происходит в случае рака печени, желудка или толстой кишки).
Болезни ЖКТДоказано, что многие болезни ЖКТ приводят к повреждению слизистых оболочек желудка, что увеличивает риск возникновения рака слепой кишки у человека. При этом обратите внимание, что на риск влияет лишь сам факт повреждения слизистых оболочек, а причины этого явления не имеют серьезного значения (это может быть вирусная или бактериальная инфекция, отравление и др).
Механические травмыВ случае механических травм может нарушаться нормальное функционирование слепой кишки, что снижает эффективность иммунной защиты, поэтому в случае появления раковых клеток иммунитет слабо реагирует на заболевание.
Плохая экологияДоказано, что плохая экология снижает иммунитет и провоцирует некоторые заболевания, что может привести к повреждению слизистых оболочек и увеличивает шанс возникновения опухоли.
Малоподвижный образ жизни и неправильное питаниеИз-за этих нарушений снижается иммунитет, а также меняется проходимость кишечника, что может привести к развитию рака. Вредная пища может содержать вещества-канцерогены, которые попадают в кишечник.

Также среди факторов, влияющих на развитие рака слепой кишки, выделяют длительное «сидение» на строгих диетах, наследственность, наличие полипов, ожирение и сахарный диабет.

Виды и стадии развития болезни

Различают несколько разновидностей рака:

  • Чаще всего встречается аденокарцинома. В таком случае опухоль формируется из поврежденных клеток слизистой оболочки, а состоит из доброкачественных и злокачественных клеток.
  • Железистый рак. Опухоль развивается из клеток железистого эпителия и носит исключительно злокачественный характер.
  • Перстневидноклеточный рак. Злокачественная опухоль имеет вид пузырьков небольших размеров, которые дают обширные метастазы в другие органы.
  • Иногда встречается так называемый плоскоклеточный рак. В таком случае злокачественное новообразование поражает клетки плоского эпителия, однако со временем опухоль захватывает и другие области слепой кишки.
  • Редко встречается недифференцированный рак. Он представляет собой злокачественное новообразование, которое появилось из нескольких опухолей разного вида (например, из аденокарциномы и перстневидноклеточной опухоли).
  • В очень редких случаях встречается неклассифицируемый рак. Такой диагноз ставится в том случае, если опухоль развивается атипично, а новообразование не напоминает ни одну из известных опухолей.

Болезнь обычно развивается в четыре этапа:

СтадияОписание
1Опухоль имеет небольшие размеры (до 20 мм) с четкими краями. Метастазирование отсутствует.
2Рак имеет увеличенные размеры (до 30 мм), границы новообразования могут быть четкими или размытыми. Могут быть небольшиеметастазы в лимфатической системе или печени.
3Новообразование имеет большие размеры (40 и более миллиметров), границы опухоли в большинстве случаев размыты. Может наблюдаться большое количество метастазов в печени, лимфатической системе и желудке.
4Опухоль имеет большие размеры; границы размыты. Имеется множество метастазов во многих органах (в печени, желудке, почках, в костях позвоночника, влимфатической системе и в некоторых других органах).

Диагностика

Ведущие программы «Жить здорово» расскажут о домашних тестах для определения рака кишечника в следующем видео:

Сперва доктор проводит осмотр и выслушивает жалобы пациента. После этого он выписывает больному направление на УЗИ, КТ или МРТ (позволяет рассмотреть опухоль), а также обязывает пациента сдать анализ кала и крови (позволяет примерно оценить стадию развития рака).

В случае подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза. Основное обследование – биопсия. Во время биопсии врач берет частичку опухоли на анализ, что позволяет определить тип новообразования.

Также врач может назначить дополнительные обследования:

  • Ирригоскопия. В таком случае в организм через задний проход вводятся так называемые контрастные препараты, а после этого доктор делает серию рентгенографических снимков. Такой метод диагностики позволяет точно определить локализацию и размеры опухоли.

Как подготовиться к процедуре ирригоскопии, расскажем на картинке:

  • Колоноскопия. В тело человека через задний проход вводится эндоскоп, который позволяет рассмотреть опухоль. В случае необходимости на эндоскоп может крепиться специальное приспособление для забора раковых клеток для проведения биопсии.
  • Ректороманоскопия. В тело человека через задний проход вводится специальное устройство, которое накачивает кишечник воздухом, что приводит к небольшому раздуванию слепой кишки. После этого на устройстве включается камера, которая позволяет найти опухоль для проведения диагностики.

Показания и противопоказания для проведения ректороманоскопии описаны на картинке:

Лечение и прогноз

Болезнь хорошо поддается лечению на первых трех стадиях. Главной опасностью является то, что в слепой кишке почти полностью отсутствуют нервные клетки, что заметно затрудняет диагностику.

Лечение должно осуществляться квалифицированным врачом в клинике, а домашнее лечение противопоказано, поскольку оно не лечит болезнь и откладывает госпитализацию, что заметно снижает шансы человека на выздоровление.

Основные методики лечения:

  • Основное лечение онкологии кишечника – это хирургическое вмешательство (операция). В таком случае врач-хирург удаляет раковую опухоль. В случае необходимости доктор может проводить резекцию лимфатических узлов, если опухоль дала метастазы.
  • Радиолечение. Опухоль подвергается облучению, что позволяет уничтожить рак. Опасность метода заключается в том, что радиоактивные частицы также повреждают и здоровые клетки, поэтому радиолечение применяется только в случае рака с обширным метастазированием.
  • Химическая терапия. Человеку вводят в организм специальные препараты, которые уничтожают опухоль. Эти лекарства являются токсинами, которые отравляют не только пораженные клетки, но и весь организм, поэтому этот метод применяется только в крайнем случае.

Если болезнь находится на 1 или 2 стадии развития, то в таком случае доктор может назначить оперативное вмешательство. На 2, 3 и 4 стадии для лечения применяетсялучевая терапия или химиотерапия.

После выздоровления человек должен периодически проходить обследование, поскольку во время лечения могут быть уничтожены не все раковые клетки, что со временем грозит рецидивами болезни.

Прогнозы

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии началасьтерапия:

СтадияВыживаемость в течение 5 лет после лечения
195%
285%
Прогноз относительно 3 стадии50%
415%

Заключение

Подведем итоги. Рак слепой кишки — опасное онкозаболевание, которое появляется из-за курения, неправильного образа жизни, механических травм и инфекционных заболеваний. Симптоматика рака слепого кишечника характерна следующими проявлениями — кровь в кале, ноющая боль в области живота, появление неврологических нарушений, пожелтение кожи и др. К счастью, болезнь хорошо лечится.

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/rak-zhkt/rak-slepoj-kishki

Рак слепой кишки: признаки и симптомы, опухоль слепой кишки прогноз на выздоровление, лечение рака слепой кишки на ранней стадии

Рак слепой кишки – симптомы, лечение, стадии, прогноз

Рак слепой кишки среди всех злокачественных новообразований толстого кишечника составляет очень небольшую долю в 8%.

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

Причины формирования рака

Реальное число заболевших этим видом карциномы можно только предполагать — примерно 2600 взрослых россиян ежегодно, преимущественно перешагнувших во вторую половину своей жизни. Считается, что представители обоих полов имеют одинаковую вероятность развития злокачественного процесса в слепой кишке, к примеру, раком прямой кишки и ануса чаще болеют мужчины.

Доказана значимая роль наследственности в формировании колоректального рака и слепая часть ободочной кишки не исключение, правда, наследственное заболевание встречается только у 5% из всех страдающих КРР. Пациенты с наследственными злокачественными процессами должны активно выявляться ещё в детстве, но как происходит в реальной жизни — тайна.

Толстокишечные карциномы считаются предотвратимыми, поскольку доступно своевременное выявление и лечение предраковых процессов, к которым относятся обладающие высокой потенцией к малигнизации ворсинчатые и аденоматозные полипы. Доказана прямая зависимость между вероятностью рака и размером полипа.

На частоте злокачественного процесса сказывается характер питания, точнее соотношение в диете клетчатки и белковых продуктов, поскольку именно клетчатка ускоряет продвижение каловых масс по толстому кишечнику и уменьшает длительность контакта слизистой с потенциальными канцерогенами белковых продуктов. Таким механизмом объясняют низкую заболеваемость питающихся растительной едой африканцев и жителей азиатских регионов.

Могут подвигнуть развитие злокачественного процесса длительное курение и малая физическая активность, избыточный вес и диабет, как по отдельности, так и в совокупности.

Разновидности рака слепой кишки

Самая частая злокачественная опухоль — аденокарцинома, которая в зависимости от степени агрессивности подразделяется на высокодифференцированную, умеренно и низкодифференцированную. Опухоли с высокой дифференцировкой протекают благоприятнее.

Самый агрессивный рак — недифференцированный, составляющие его клетки практически полностью утрачивают схожесть с нормальными и злобно ведут себя в организме.

Высоко злокачественными считаются нечасто встречающиеся муцинозная аденокарцинома и перстневидно-клеточный, ещё реже в этом отделе кишечника находят не менее агрессивные мелкоклеточный, плоскоклеточный и медуллярный рак.

В современной онкологической практике почти не используется классификация по форме роста злокачественного кишечного новообразования, поскольку не влияет ни на тактику лечения, ни на прогноз заболевания, а имеет исключительно «историческое значение».

Признаки заболевания

В начале развития все болезни толстой кишки похожи своими симптомами, поэтому диагностика базируется не на жалобах пациента, а на обследовании — оптимально эндоскопическом.

Для онкологической патологии слепой кишки более, чем для других КРР, в ранней стадии характерны боли — они отмечаются у восьми из десяти пациентов. Правда, болевой синдром «плавает» по животу, похож на проявления дуоденальной язвы и холецистит, с течением времени и прогрессированием процесса локализуется внизу живота справа.

Близкое к брюшной стенке анатомическое расположение у 70% больных позволяет прощупать локальное уплотнение в животе.

Следующий по частоте встречаемости симптом — быстрое снижение веса почти у половины больных. Механизм негативного явления не удаётся объяснить, предполагается сочетанное влияние кишечного дискомфорта и нарушений аппетита.

Как предполагают, возникающая при карциноме анорексия позволяет организму мобилизовать энергетические ресурсы для борьбы с болезнью, а кахексия — следствие повышения метаболизма в результате синтеза раковыми и нормальными клетками специфических белковых продуктов.

У каждого второго заболевание манифестирует функциональными нарушениями дефекации в виде запоров и поносов, нередко с болезненными позывами.

Каждый третий жалуется на частую тошноту, поскольку в кишечной слизистой расположены специальные рецепторы, связанные с рвотным центром головного мозга.

Очень характерно для слепокишечной карциномы редкое развитие кишечной непроходимости — всего 5%. Объяснения просты — предохраняет от фатального осложнения широкий просвет и отличная растяжимость этого отдела и мягкая консистенция кишечного содержимого. Первым симптомом болезни может выступать анемия, обусловленная кровоточивостью опухоли.

Все клинические признаки неспецифичны для рака слепой кишки и возможны при дюжине нераковых болезней.

Можно обращаться к врачу, дождавшись симптомов болезни, но для сохранения своего здоровья выгоднее регулярное обследование на рак — скрининг. Для рака толстой кишки скрининг — колоноскопия, которую в нашей Клинике выполняют только отличные специалисты, «набившие» руку и глаз на тысячах эндоскопий. Колоноскопия под наркозом не оставит пациенту неприятных воспоминаний.

Стадии рака и прогнозы

Стадирование рака слепой кишки аналогично злокачественным процессам других отделов толстого кишечника:

  • 1 стадия — карцинома поразила только слизистую оболочку;
  • 2 стадия — опухоль захватила всю толщину кишечной стенки, но не распространилась дальше кишки;
  • 3 стадия — любой протяженности новообразование с метастатическими отсевами в лимфатических узлах;
  • 4 стадия — метастазы в других органах при любом раковом поражении слепой кишки.

Прогноз определяется распространением злокачественного процесса на начало активного лечения и его морфологической принадлежностью, в первую очередь, степенью агрессивности, за которую отвечает дифференцировка клеток.

Однозначно худшие перспективы обеспечивает большое число пораженных метастазами лимфатических узлов и проникновение злокачественных клеток в глубокие слои кишечной стенки, а также выявление при микроскопическом исследовании удаленной части кишечника обсемененности раковыми клетками сосудов и каналов, в которых проходят сосудисто-нервные пучки — периневральная инвазия.

Прогноз при 1 стадии благоприятнее процесса, обнаруженного в 3 стадии, тем не менее, небольшого размера низкодифференцированные карциномы часто дают ранние метастазы в лимфоузлы и печень, но быстрее отвечают на химиотерапию, правда, клетки активно борются с цитостатиками, вырабатывая сложные механизмы устойчивости к лекарствам.

Прогноз очень индивидуален и, зачастую, онкологи не готовы рассчитать его для пациента даже опираясь на данные научной литературы, но в каждом клиническом случае при планировании лечения обязательно учитываются неблагоприятные гистологические признаки.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.

В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.

За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.

Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.

При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.

Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Методы лечения

Онкология постепенно отходит от операций с удалением больших массивов органов и тканей, потому что сохраняющие органы хирургические вмешательства дают такие же результаты, но последствия и отрицательное влияние на жизнь больного несоизмеримо меньше.

При раннем раке, когда опухоль не покинула пределов слизистой оболочки, предпочтительно эндоскопическое вмешательство с удалением поражения без рассечения всей кишечной стенки — это эндоскопическая резекция слизистой.

При 1-3 стадии выполняется либо резекция большого участка, либо удаление всей правой половины — правосторонняя гемиколэктомия, разумеется, убираются все пораженные метастазами лимфатические узлы. При 2-3 стадиях полгода проводится профилактическая химиотерапия, которую начинают не позже 4 недель после хирургии.

Если при 4 стадии опухоль и метастазы в печени или легких можно удалить, то сразу делают двухэтапную операцию. Хирургическое вмешательство дополняется полугодовой химиотерапией.

При неоперабельном процессе формируют обходной путь, для налаживания бесперебойной эвакуации кишечного содержимого во избежание непроходимости. Дальше пациент проходит длительную химиотерапию, если удаётся существенно уменьшить опухолевое поражение, повторно рассматривается возможность и целесообразность хирургического вмешательства.

При генетических мутациях в раковых клетках к химиотерапии добавляют таргетные лекарства. Лучевая терапия не входит в стандарт лечения, но в некоторых клинических ситуациях возможна и полезна.

Самое сложное при лечении рака слепой кишки — не только найти виртуозного хирурга, отлично владеющего скальпелем и прекрасно знающего все особенности заболевания, но и работающего в одной команде с классными химиотерапевтами.

Если это случиться, можно быть уверенным, что пациент получит всё необходимое и его не оставят один на один с болезнью под предлогом «невозможности операции». Если вы ещё не нашли таких врачей, обратитесь в Европейскую клинику.

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. /М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»; Минздрава России, 2019.
  2. Bayraktar B., Ozemir I.A., Kefeli U., et al. /Colorectal stenting for palliation and as a bridge to surgery: A 5-year follow-up study// World J Gastroenterol.; 2015 Aug 21.
  3. Brandi G., De Lorenzo S., Nannini M., et al /Adjuvant chemotherapy for resected colorectal cancer metastases: Literature review and meta-analysis// World journal of gastroenterology; 2016 Jan 14.
  4. Huxley R.R., Ansary-Moghaddam A., Clifton P., et al/The impact of dietary and lifestyle risk factors on risk of colorectal cancer: A quantitative overview of the epidemiological evidence// Int. J. Cancer; 2009.
  5. Seymour M.T., Maughan T.S., Ledermann J.A. et al./ Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial// Lancet 2007.
  6. Tenesa A., Dunlop M.G. /New insights into the aetiology of colorectal cancer from genome-wide association studies// Nat. Rev. Genet.; 2009, 10.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-slepoj-kishki

Рак слепой кишки

Рак слепой кишки – симптомы, лечение, стадии, прогноз

Злокачественная опухоль слепой кишки  — это частный случай колоректального рака со всеми ему присущими особенностями течения, диагностики и лечения.

Однако у локализации рака в области именно слепой кишки есть и свои особенности. Этот вариант колоректального рака, как правило, выявляется на более поздних стадиях и ведет себя более агрессивно по сравнению со злокачественными новообразованиями в других частях толстого кишечника.

Причины формирования опухоли

Многие связанные с образом жизни факторы влияют на риск развития рака слепой кишки.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес (особенно с большой окружностью талии) повышает риск развития рака толстой кишки как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин эта связь, по-видимому, сильнее.

Физическое бездействие

Гиподинамия связана с большей вероятностью заболеть раком толстой, а значит и слепой кишки. 

Определенные виды диет

Диета с высоким содержанием красного мяса (например, говядины, баранины или печени) и обработанного мяса (например, копчености, колбасы) повышает риск развития колоректального злокачественного новообразования.

Приготовление мяса при очень высоких температурах (жарка или гриль) создает химические вещества, которые могут повысить риск развития онкозаболеваний.

Курение

Люди, которые курили табак в течение длительного времени, чаще, чем некурящие, заболевают и умирают от колоректального рака. Курение  — широко известная причина онкологии  легких, но оно также связано со многими другими видами онкопатологии. 

Злоупотребление алкоголем

Онкология правостороннего толстого кишечника достоверно связана с употреблением алкоголя. Ограничение употребления алкоголя может принести много пользы для здоровья, в том числе снизить риск возникновения многих видов злокачественных неоплазий.

Полипы толстого кишечника

Это особенно верно, если полипы большие, если их много, или если у любого из них наблюдается дисплазия.

Воспалительные заболевания кишечника

Такие заболевания как язвенный колит или болезнь Крона многократно повышают риск развития рака слепой кишки.

Виды рака слепой кишки 

Аденокарциномы составляют около 96% случаев рака слепой кишки. Эти опухоли начинаются в клетках слизистых желез толстого кишечника. Когда врачи говорят о колоректальном раке, они почти всегда говорят об этом типе опухолей. Некоторые подтипы аденокарциномы, такие как перстневидноклеточные и муцинозные, могут иметь худший прогноз. 

Другие типы опухолей слепой кишки гораздо менее распространены.

  • Карциноидные опухоли. Они начинаются в эндокринных гормонпродуцирующих клетках толстого кишечника. Это медленно растущие опухоли с небольшим потенциалом злокачественности
  • Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) развиваются из особых клеток в стенке толстого кишечника, называемых интерстициальными клетками Кахала. 
  • Лимфомы – это рак клеток иммунной системы. Они в основном начинаются в лимфатических узлах, но могут также развиваться в толстом кишечнике.
  • Саркома может начаться в кровеносных сосудах, мышечных слоях или других тканях в стенке толстого кишечника. Саркомы толстой кишки и, тем более, слепой встречаются крайне редко. 

Признаки заболевания 

Результаты физического обследования могут быть очень неспецифичными (например, усталость, потеря веса) или нормальными на ранних стадиях рака слепой кишки. 

Основная симптоматика развивается уже на продвинутых стадиях болезни, когда рак уже распространился за пределы кишечника.

Рак слепой кишки — симптомы и признаки на поздних стадиях:

  • абдоминальная боль;
  • макроскопическое ректальное кровотечение;
  • пальпируемая брюшная опухоль;
  • гепатомегалия;
  • асцит.

Стадии

СтадияОпределение по TNM Описание
0TisN0M0Рак находится на самой ранней стадии. Эта стадия также известна как карцинома in situ или внутрислизистая карцинома (Tis). Опухоль не выросла за пределы внутреннего слоя (слизистой оболочки) толстой кишки.
яТ1 или Т2N0M0Рак пророс через слизистую оболочку в подслизистую оболочку (T1), и он также может перерасти в собственную мышечный слой (T2). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные лимфоузлы (M0).
IIAT3N0M0Опухоль проросла в самые отдаленные слои толстой кишки, но не проросла в брюшную полость (T3). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные участки (M0).
IIBT4aN0M0Опухоль выросла через стенку толстой кишки в брюшную полость, но не вросла в соседние ткани или органы (T4a). Она еще не распространилась на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные органы (M0).
IICT4bN0M0Опухоль выросла через стенку кишки и прикрепилась к другим близлежащим тканям или органам или проросла в них (T4b). Она еще не распространилась на местные лимфатические узлы (N0) или отдаленные участки (M0).
IIIAТ1 или Т2N1 / N1cM0Рак перерос через слизистую оболочку в подслизистую оболочку (T1), и он также может перерасти в мышечную оболочку (T2). Он распространился на 1-3 близлежащих лимфатических узла (N1). Или есть поражение жировой клетчатки возле лимфатических узлов, но не на самих узлов (N1c). Нет распространения на отдаленные органы (M0).
T1n2aM0Опухоль выросла через слизистую оболочку в подслизистую оболочку (T1). Она распространилась на 4-6 близлежащих лимфатических узлов (N2a). Она не распространилась на отдаленные участки (M0).
IIIBТ3 или Т4а, N1 / N1cM0Рак перерос в самые наружные слои кишки (T3) или через висцеральную брюшину (T4a), но не достиг близлежащих органов. Он распространился на 1-3 регионарных лимфатических узла (N1a или N1b). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
Т2 или Т3n2aM0Прорастание новообразования в собственно мышечный слой (T2) или во внешние слои толстой кишки (T3). Опухоль распространилась на 4-6 регионарных лимфатических узлов (N2a). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
T1 или T2 N2bM0Опухоль проросла через слизистую оболочку в подслизистую основу (T1), и она также может перерасти в мышечную оболочку (T2). Она распространилась на 7 или более местных лимфатических узлов (N2b). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
IIIСT4an2aM0Рак вырос через стенку толстой кишки или прямой кишки (включая висцеральную брюшину), но не достиг близлежащих органов (T4a). Он распространился на 4-6 местных лимфатических узлов (N2a). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
Т3 или Т4аN2BM0Рак перерос в самые наружные слои толстой кишки или прямой кишки (T3) или через висцеральную брюшину (T4a), но не достиг близлежащих органов. Он распространился на 7 или более близлежащих лимфатических узлов (N2b). Он не распространился на отдаленные участки (M0).
T4bN1 или N2M0Опухоль выросла через стенку ободочной кишки или прямой кишки и прикрепилась к другим близлежащим тканям или органам или переросла в них (T4b). Она распространилась, по крайней мере, на один регионарный лимфатический узел.
IVAЛюбой ТЛюбой NM1aРак может расти или не расти через стенку толстой кишки или прямой кишки (любой T). Это могло или не могло распространиться на соседние лимфатические узлы. (Любой N). Он распространился на 1 отдаленный орган, такой как печень или легкое(M1a).
IVBЛюбой ТЛюбой NM1bРак распространился на более чем 1 отдаленный орган, такой как печень или легкое(M1b).
IVCЛюбой ТЛюбой NM1cРак распространился на отдаленные части брюшины (слизистая оболочка брюшной полости) и может распространяться или не распространяться на отдаленные органы или лимфатические узлы (M1c).

Опухолевые маркеры 

Клетки колоректального рака иногда вырабатывают вещества, называемые опухолевыми маркерами, которые можно найти в крови. Наиболее распространенными опухолевыми маркерами при колоректальном раке будут карциноэмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9.

Колоноскопия

Это основной диагностический метод, позволяющий врачу рассмотреть новообразование и взять материал для биопсии.

Инновационные диагностические методы, используемые в клиниках Бельгии

Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) — это метод неинвазивной визуализации слизистой оболочки толстого кишечника путем построения трехмерной компьютерной модели. Его диагностическая ценность приближается к обычной колоноскопии, при отсутствии неприятных ощущений у пациента.

ПЭТ-МРТ — это гибрид магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии. Метод позволяет получить детальное изображение кишечника с визуализацией на нем зон аномально повышенного обмена веществ (раковая опухоль).

Химиотерапия

Препараты, обычно используемые для лечения колоректального рака, включают в себя:

  • 5-фторурацил (5-FU);
  • Капецитабин (Кселода);
  • Иринотекан (Камптосар);
  • Оксалиплатин (Элоксатин);
  • Трифлуридин и типирацил (Lonsurf).

В большинстве случаев 2 или более из этих препаратов объединяются, что делает лечение эффективнее. При диагнозе рак слепой кишки, лечение стадии IV проводится часто комплексной терапией, включающей помимо 2-3 химиопрепаратов еще и препарат для таргетной терапии.

Таргетная терапия

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – это белок, который помогает опухолям образовывать новые кровеносные сосуды (процесс, известный как ангиогенез), чтобы получать питательные вещества, необходимые для роста. Препараты, которые мешают VEGF работать, могут использоваться для лечения некоторых видов рака слепой кишки. 

Это препараты:

  • Бевацизумаб (Авастин®);
  • Рамучирумаб (Кирамза®);
  • Зив-афлиберцепт (Залтрап®);

Пембролизумаб (Keytruda®) и Ниволумаб (Opdivo®) — это препараты, которые нацелены на PD-1, белок в клетках иммунной системы, который обычно удерживает эти клетки от нападения на другие клетки в организме. Блокируя PD-1, эти препараты усиливают иммунный ответ против раковых клеток.

Побочные эффекты этих препаратов могут включать усталость, кашель, тошноту, зуд, кожную сыпь, снижение аппетита, запоры, боли в суставах и диарею.

Ипилимумаб (Ервой®) — это еще один препарат, который усиливает иммунный ответ, но у него другая цель. Он блокирует CTLA-4, другой белок в Т-клетках, который обычно блокирует их активность.

Этот препарат применяется вместе с Ниволумабом (Opdivo®) для лечения рака слепой кишки

Прогноз

Прогноз при раке слепой кишки всегда более серьезен, чем при других частных случаях рака толстого кишечника. Вообще правосторонний колоректальный рак, к которому относятся и опухоли слепой кишки, связан с более высокой смертностью, нежели левосторонний. Но даже среди правосторонних опухолей, новообразования слепой кишки — наиболее серьезные, в плане общей выживаемости.

Так при диагнозе «рак слепой кишки 3 стадия» прогноз будет уже крайне неблагоприятный с уровнем пятилетней выживаемости ниже 30%.

Общая пятилетняя выживаемость в зависимости от степени распространенности болезни выглядит так:

  • локализованное заболевание: 79,9%;
  • региональная болезнь: 51,3%;
  • метастатическая болезнь: 10,2%.

Получите больше информации о возможностях ранней диагностики и современного лечения рака слепой кишки в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-slepoy-kishki

Рак слепой кишки: симптомы, признаки, стадии, прогноз

Рак слепой кишки – симптомы, лечение, стадии, прогноз

При раке слепой кишки опухоль поражает ткани слизистой оболочки кишки. Раковый процесс в данном органе выявляется у двадцати процентов пациентов с онкологией в толстом кишечнике.

Слепая кишка это первый отдел толстого кишечника, имеющий вид небольшого мешочка, к которому прикреплен аппендикс.

Слепую кишку от аппендикса отделяет сфинктер под названием клапан Герлаха, он препятствует попаданию в червеобразный отросток содержимого кишечника.

В этом месте довольно часто формируются злокачественные образования, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями строения и локализации данного органа (он расположен в правой подвздошной полости).

Причины возникновения

Чаще рак слепой кишки диагностируется у людей в возрасте от сорока пяти лет, женщины и мужчины одинаково часто сталкиваются с онкологическим процессом в различных отделах кишечника.

 Точно не установлено, почему возникают новообразования в этом отделе, однако исследования показывают, что с онкологическим поражением чаще сталкиваются люди, у которых присутствует хоть один из следующих факторов:

  • неправильное питание (избыток жареного и животных жиров),
  • недостаток в рационе клетчатки из овощей и фруктов,
  • курение и употребление алкоголя,
  • наследственная предрасположенность,
  • сидячий образ жизни,
  • частые запоры,
  • длительное лечение некоторыми медикаментами,
  • воздействие на организм химических веществ при работе на вредном производстве,
  • хронические патологии системы пищеварения,
  • ожирение и сахарный диабет,
  • частые строгие диеты,
  • доброкачественные новообразования прямого кишечника.

Метастатический рак возникает из-за метастазирования опухоли из других отделов кишечника или органов. Чаще всего слепая кишка поражается раком по причине совокупности нескольких факторов. Исследованиями доказано, что частое подвергание стрессам также негативно влияет на пищеварительную систему и может спровоцировать различные предраковые состояния.

Разновидности

По гистологическому строению клеток опухоли классификация рака слепой кишки такова:

  1. Карцинома – новообразование состоит из эпителиальных клеток,
  2. Аденокарцинома – строение из эпителиальных и соединительных клеток,
  3. Перстневиднеклеточный рак толстой кишки – имеет пузырчатую форму клеток,
  4. Плоскоклеточный рак – в строении преобладает плоский эпителий,
  5. Железисто-плоскоклеточный рак – в состав опухоли входят железистые клетки и плоские,
  6. Недифференцированный – самая агрессивная из форм рака, строение которой определить невозможно.

Неклассифицированный рак является необозначенной формой патологии.

Симптомы

На начальной стадии симптомы рака слепой кишки могут отсутствовать, первые признаки часто появляются уже при запущенном процессе.

,,

К ним относятся:

  • слизь или кровь в кале,
  • сильное головокружение,
  • слабость,
  • бледность кожи,
  • кишечная непроходимость,
  • боль в животе справа,
  • дискомфорт в желудке,
  • потеря аппетита,
  • усиленное газообразование,
  • тошнота и рвота,
  • механическая желтуха,
  • резкое похудание.

При развитии кишечной непроходимости острого характера необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам, так как такое состояние может угрожать жизни. Обязательным является обследование больных, заметивших у себя хоть один из вышеперечисленных признаков.

Стадии и прогноз

При злокачественных опухолях слепой кишки прогноз зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, однако ни один врач не может сказать точно, сколько живут пациенты, так как всё очень индивидуально:

  1. Нулевая стадия (преинвазивный рак) – самый начальный этап патологии, при котором мутировавшие клетки поражают внутреннюю слизистую оболочку кишки. На данной стадии новообразование не выходит за структуру места своей локализации, не поражает лимфоузлы, метастазы отсутствуют. После оперативного удаления прогноз выживаемости составляет девяносто восемь процентов.
  2. На второй стадии происходит прорастание опухоли во внутренний слой, таким образом, опухоль оказывается в подслизистой оболочке или в мышечной слизистой ткани, но образования метастазов еще не происходит. Прогноз на выздоровление при лечении данной стадии составляет девяносто три процента.
  3. Вторая стадия разделена на две подстадии. При 2А стадии рак прорастает стенки кишки, но поражение лимфатических структур отсутствует. Прогностические данные около восьмидесяти пяти процентов. При 2В стадии лимфатическая система также не поражается, но опухоль прорастает мышцы и попадает в брюшную полость. Выживаемость семьдесят два процента.
  4. Прогноз 3 стадии зависит от подстадии онкопроцесса. При 3А поражается только один лимфатический узел, другие органы еще не затронуты. Выживаемость шестьдесят восемь процентов. 3В заключатеся в поражении от одного до трех лимфоузлов, и прорастает окружающие ткани. Пятилетняя выживаемость на данном этапе не более шестидесяти четырех процентов. При 3С стадии поражению подлежат более четырех лимфатических узлов, но рак еще не метастазирует в органы. Выживаемость падает до сорока пяти процентов.
  5. Степень четвертая самая тяжелая, а прогноз рака слепой кишки 4 стадии самый неутешительный. Выживаемость зависит от возраста больного, его общего состояния и поведенного лечения. 4А стадия заключается в метастазировании новообразования в легкие или печень. После терапии прогноз на выживаемость не более девяти процентов. При 4В стадии отдаленные метастазы выявляются в нескольких частях тела. Пятилетняя выживаемость наблюдается у восьми процентов больных.

Лечение рака слепой кишки на завершающем этапе заключается в облегчении симптоматики, так как при помощи хирургического удаления избавиться от рака уже невозможно.

Лечение

Прогноз рака слепой кишки во многом зависит от проведенного лечения. В большинстве случаев злокачественные новообразования толстого кишечника подлежат удалению хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает иссечение опухоли вместе со слепой кишкой и частью здоровых тканей.

Если размер объемных новообразований очень большой, то операция проводится более глобальная. В некоторых случаях приходится вырезать значительную часть кишечника и формировать колостому на животе больного.

После операции при частых перевязках важно соблюдать полную стерильность, чтобы микроорганизмы не попали в рану.

Больному также назначается терапия химическими препаратами и проводится в несколько курсов. Химиотерапия до операции помогает уменьшить размер новообразования, а соответственно, и объём хирургического вмешательства.

После операции химиотерапия помогает избавиться от оставшихся злокачественных клеток. Совместно с химиотерапией применяется и лучевая терапия, что делает лечение более эффективным.

К сожалению, после этих двух видов терапии возникают побочные эффекты в виде тошноты, головных болей, облысения и низкой сопротивляемости организма к инфекциям.

Диета при раке слепой кишки подбирается доктором в зависимости от объёма проведенной операции. В первую неделю после хирургического вмешательства необходимо пить как можно больше жидкости и водянистых продуктов.

Позже в рацион больного вводится твердая пища:

  • мясо и рыба нежирных сортов,
  • свежие фрукты и овощи,
  • каши.

В послеоперационный период доктор вводит табу на мясо курицы, сладости, сыр, горох, фасоль, яйца, кофе и любые продукты, которые способны усилить перистальтику кишечника. Пища должна быть питательной, но легкоусвояемой.

В продуктах должно содержаться достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Восстановление после окончания лечения длится около полугода.

Профилактические меры заключаются в избегании факторов риска, а также в периодическом профилактическом обследовании у гастроэнтеролога.

Источник: https://eraminerals.ru/onkologiya/rak-slepoj-kishki-pervye-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: