Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим

Содержание
  1. Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим!
  2. Телерентгенограмма (ТРГ снимок)
  3. Программный комплекс OnyxCeph³™
  4. Программа OnyxCeph позволяет:
  5. Отзывы врачей о программе OnyxCeph³™
  6. Диагностика в ортодонтии: что в нее входит и зачем?
  7. Панорамный снимок зубов (ОПТГ)
  8. ТРГ в боковой проекции
  9. ТРГ в прямой проекции
  10. Расчет диагностических моделей челюстей
  11. Фотографии
  12. Компьютерная томограмма (КТ)
  13. съемка
  14. ТРГ
  15. О процедуре
  16. Что показывает
  17. Показания
  18. Противопоказания
  19. Виды
  20. Прямая
  21. Боковая
  22. Аксиальная (подбородочная)
  23. Преимущества телерентгенограммы
  24. Как проводится
  25. Как часто делают
  26. Стоимость
  27. ОПТГ, ТРГ, 3D-снимок: какой вид диагностики вам нужен?
  28. Ортопантомограмма
  29. Преимущества ОПТГ:
  30. Недостатки ОПТГ:
  31. Телерентгенография
  32. Преимущества ТРГ
  33. Недостатки ТРГ
  34. 3D-снимок или компьютерная томография
  35. Преимущества КТ
  36. Недостатки КТ
  37. Какой метод исследования выбрать?
  38. Анализ и расчет ТРГ в СПб – Цены на расчет телерентгенографии в боковой и прямой проекциях
  39. Суть методики
  40. Подготовку
  41. Фиксацию
  42. Съемка
  43. Анализ ТРГ, трассировка, расшифровка
  44. В каких случаях назначают трг?
  45. Трг снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?
  46. Что такое телерентгенограмма: определение, разновидности
  47. Применение в ортодонтии
  48. Показания и противопоказания к проведению
  49. Как проводят диагностику и расшифровывают результаты?
  50. Преимущества и недостатки методики

Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим!

Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим

Точная диагностика и правильное планирование любого вида лечения, в том числе и самого сложного — это совокупность процессов, без которых не может существовать современная стоматология и ортодонтия.

Важность этих этапов возрастает, когда планируются какие-то необратимые процедуры, например, удаление нескольких зубов для освобождения места при ортодонтическом лечении или хирургическое исправление прикуса. При сложном протезировании на имплантах необходимость точных расчетов не оставляет сомнений.

В Семейном стоматологическом центре « Диал-Дент» для диагностики применяются самые современные компьютерные технологии.

Телерентгенограмма (ТРГ снимок)

Основа диагноза и планирования лечения — это рентгеновский снимок, имеющий минимальные проекционные искажения, — телерентгенограмма (ТРГ снимок). На нём четко отображаются и костные структуры, и мягкие ткани. Бывает снимок ТРГ в прямой и ТРГ в боковой проекции.

Второй снимок обязателен, если врачу необходимо знать тип роста скелета, точные размеры челюстей, угол наклона зубов и т.п. Стоматологи и ортодонты чаще используют ТРГ в боковой проекции. Однако недостаточно только изготовить снимок. задача врача, выступающего в роли диагноста, — расчет и интерпретация ТРГ снимка.

Пациенты «Диал-Дент» могут сделать ТРГ головы непосредственно в клинике на современном компьютерном томографе Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano 3D. Расчет ТРГ снимка врачи клиники выполняют самостоятельно, используя специальную программу OnyxCeph³™.

Этот программный комплекс помимо «расшифровки» ТРГ позволяет проводить функциональный анализ и других снимков.

Отметим, что ТРГ снимок может быть пленочным или цифровым. Очевидно, что цифровое исполнение наиболее перспективно, так как может использоваться для дальнейших компьютерных расчетов без потери точности и исключения человеческого фактора при интерпретации. Именно цифровой снимок ТРГ необходим для расчетов в программе OnyxCeph³™.

Расчет ТРГ снимка — это не что иное, как математическая основа диагноза, его геометрическое обоснование. Это одно из важнейших документальных подтверждений правильности поставленного диагноза и назначенного лечения.

Расчет ТРГ является обязательной процедурой в «Диал-Дент» при планировании ортодонтического лечения или сложного протезирования зубов. Расчеты помогут врачу определить сроки лечения, прогнозировать результат, найти потенциальные осложнения.

У детей проектируется рост черепа и лицевого скелета.

Программный комплекс OnyxCeph³™

OnyxCeph³™ — уникальная программа, в создании которой принимали участие виднейшие деятели науки. Можно отметить главные её особенности: высочайшая точность и скорость расчетов, автоматизация труда врача (обработка в десятки раз большего количества точек), большая база для хранения, анализа и сравнения данных.

Программа выполняет расчеты в 20 режимах, основанных на авторских методиках ведущих ученых. Загрузив снимок в программу, врач выставляет на снимке маркеры — контрольные точки. От правильности расстановки зависит конечный результат.

Для повышения точности в программном комплексе OnyxCeph³™ предусмотрены возможности увеличения резкости снимка, инверсии, увеличения отдельного фрагмента.

С OnyxCeph³™ можно проводить расчеты по любым изображениям: панорамным снимкам, ТРГ, фотографиям, которые легко загрузить в программу.

Все данные пациента, включая необходимые для диагностики фотографии, хранятся в базе программы и могут быть использованы по требованию. Все специалисты «Диал-Дент», применяющие программу OnyxCeph в своей практике, прошли необходимое обучение.

Программа OnyxCeph позволяет:

  • определить тип роста лицевого скелета (для детей и подростков) 
  • вычислить точные размеры верхней и нижней челюстей, угол наклона резцов 
  • выявить аномалии окклюзии и рассчитать расстояние, на которое необходимо сместить зубы при ортолечении 
  • рассчитать угол установки зубного импланта, необходимую высоту и наклон зубных протезов
  • провести анализ результатов лечения сопоставив расчеты до и после лечения и т.п. 

Данные расчетов можно передавать через Интернет, что особо актуально при планировании комплексного сложного лечения с участием разных специалистов.

Обратите внимание, если при планировании ортолечения вам не сделали расчет ТРГ снимка, то возможно, вам необходимо проконсультироваться у более опытного ортодонта. Без расчетов ТРГ-снимка результаты ортодонтического лечения могут быть неутешительными.

Отзывы врачей о программе OnyxCeph³™

Врач-ортодонт Ольга Селектор: «Программа значительно облегчает жизнь ортодонта. В Onyx Ceph можно рассчитывать любые изображения: панорамный снимок, ТРГ, фотографии. Удобнее и быстрее считать, значит улучшается диагностика. Пациент получает более качественное лечение».

Врач-ортодонт Ольга Баранова: «Как и любая программа для расчетов, OnyxCeph снижает вероятность ошибок и неточностей, следовательно, повышает качество диагностики.

Возьмем анализ крови — или по старинке в поликлинике лаборант в микроскоп смотрит и считает, сколько каких клеток, или это делает специальный аппарат — снижение влияния человеческого фактора на результат всегда на пользу точности!»

Врач-ортопед Сергей Цукор: «Я бы отметил скорость расчетов. Что тоже благоприятно для пациента, ожидающего начала лечения. Результат диагностики получается быстрее.

Используя OnyxCeph, можно проводить анализ по нескольким методикам. Вручную это практически не делают. База данных позволяет поднимать результаты диагностики многолетней давности. Пересылать результаты на другой конец света.

Получать консультации по ТРГ у удаленных врачей».

Снимки взяты на официальном сайте разработчика OnyxCeph³™.

Источник: https://dial-dent.ru/patient/articles/raschet_po_snimku_trg.php

Диагностика в ортодонтии: что в нее входит и зачем?

Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим

Ортодонтия – довольно обособленная специальность в стоматологии. Планируя лечение, врач-ортодонт должен владеть максимальной информацией о патологии, которую он хочет вылечить.

Нередко ортолечение начинается без вдумчивого анализа проблем, и результаты такого лечения бывают довольно плачевными.

Качественное лечение не возможно без анализа, а анализ без необходимых диагностических данных. Каких же именно?

Хороший ортодонт мало что может сказать пациенту на первой же консультации кроме общего знакомства с его ортодонтической проблемой и общими механизмами избавления от нее. Если пациент готов к лечению, то на первом свидании также возможен сбор всей необходимой диагностической информации:

1. Ортопантомограмма (ОПТГ)

2. Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции (дополнительно в прямой проекции – по показаниям)

3. Сканирование зубов или обычный оттиск для получения моделей челюстей

4. Фотографирование (портретные и внутриротовые снимки)

5. Компьютерная томограмма (КТ) по показаниям

6. Иногда видео-съемка для регистрации функциональных нарушений прикуса.

Немало, правда? Причем первые 4 пункта это самый минимум для любой ситуации. Если что-то из этого врач не делает, он себя лишает важной информации, строго необходимой для анализа .

Есть много способов перемещения зубов, и врач может почти все в тот момент, когда у пациента на зубах брекеты, каппы или другие средства перемещения зубов. Но вопрос в том, куда и как их двигать. На него-то как раз и отвечают результаты глубокой диагностики.

Ортодонтическое лечение – это четко спланированная последовательность действий, а не акция «куда кривая выведет». Врач еще до фиксации аппаратуры должен себе представлять результат лечения и путь, который его и пациента приведет к успеху.

В процессе лечения могут быть изменения в плане, потому как медицина никогда не измерялась абсолютными величинами. Но генеральная линия обязательно должна быть. К сожалению, приходится видеть, как лечением пациентов занимаются брекеты, а не врачи.

Просто наклеенная бездумно аппаратура не только не даст никакого результата (в лучшем случае), но и может усугубить проблему или вызвать новые (в худшем).  Поэтому у врача обязательно должен быть план действий… куда идти:

Панорамный снимок зубов (ОПТГ)

Для многих врачей этот снимок уже стал обязательным при «знакомстве» с пациентом, он необходим и для терапевта, и для хирурга, и для ортодонта .

Панорамный снимок врачу дает много информации о состоянии корней зубов, о наличии зубов мудрости, ретинированных зубов, об отсутствии зубов, о наличии сверхкомплектных зубов, о состоянии костной ткани.

Учитывая данные ОПТГ, врач может составить грамотный план лечения.

В данном случае при первичном осмотре можно заподозрить отсутствие зачатка постоянного зуба. Однако на ОПТГ он визуализируется в костной ткани. И даже видна причина задержки прорезывания – недостаток места в зубном ряду.

ТРГ в боковой проекции

Это “фотография” головы в рентгеновских лучах в профиль.

Это второй обязательный снимок для ортодонта. Ни один грамотный врач не позволит себе обойтись без него. Разве что для лечения маленького ребенка.

Зачем он нужен? Для проведения целого ряда расчетов – измеряются расстояния, углы, по формулам высчитываются параметры, которые и определяют план дальнейшего лечения.

 Вдаваться в подробности расчетов я, конечно, не буду, потому как цель статьи – доступно донести до пациента необходимость прохождения ортодонтической диагностики, а не научить самостоятельно ставить себе ортодонтические диагнозы;).

Позволю себе только лишь небольшой ликбез … Не каждую патологию прикуса ортодонт может вылечить в одиночку. Есть пациенты, нуждающиеся в ортогнатической хирургии.

Что это значит? Это значит, что у врача-ортодонта есть предел возможностей.

А боковая ТРГ дает ему шанс понять, где находится патология – в кругу его возможностей или за его пределами… Представьте себе, что верхняя челюсть в черепе расположена слишком кпереди, а нижняя кзади.

В таком случае врач-ортодонт должен задвинуть верхние зубы назад, а нижние выдвинуть вперед, но он сможет это сделать лишь на некоторое расстояние, которое всегда ограничено размерами челюстей. На этапе диагностики важно вычислить, какое расстояние необходимо преодолеть зубам.

В расчете ТРГ есть определенные показатели, которые четко ограничивают врача в решении такой проблемы. Если величина N больше стандартного значения, то СТОП!!!! Без хирургии здесь не обойтись, нужно корректировать положение челюстей на скелетном уровне. Значит, без хирургии хорошего лечения и не ждите.

Об этом врач должен предупредить пациента еще до начала лечения.

ТРГ в прямой проекции

Это “фотография” пациента в рентгеновских лучах, но в фас.

При асимметрии лица важно определить причину: она может крыться в неправильном положении зубов, которые «не дают» нижней челюсти встать правильно. Но может быть ситуация и посерьезней, когда асимметрия лица продиктована неправильным положением верхней челюсти в черепе или разными размерами правой и левой половинок нижней челюсти.

На этом снимке мы отчетливо видим ассиметрию челюстных костей:

Важно провести диагностику и своевременно (еще до начала лечения) предупредить пациента о том, что ортодонт сможет исправить, а что не в его компетенции.

Так, например, положение челюстей в черепе или их асимметрию изменить сможет только челюстно-лицевой хирург. И если врач не проводит некоторые этапы диагностики, то он никогда не сможет победить проблему, не зная ее в лицо.

Получаем непредвиденный результат… а это всего лишь недостаток диагностического материала и наше русское «авось само как-нибудь рассосется».

Расчет диагностических моделей челюстей

Для планирования ортодонтического лечения необходимо снятие оттисков с зубных рядов. Я это делаю при помощи  современного 3D-сканера. Далее в специальной компьютерной программе проводится расчет моделей.

Об удобствах и преимуществах компьютерного анализа виртуальных моделей, о виртуальном планировании лечения и его визуализации я расскажу отдельно. На сегодня же важно понять зачем вообще ортодонт изучает модели челюстей.

Если оттиск с зубов снимается традиционным методом, то далее техник в лаборатории отливает гипсовые модели, и уже после этого проводится их расчет.

Врач выявляет истинные размеры челюстей (хватит ли потенциально места для всех зубов, или придется удалять зубы для высвобождения места). На этом этапе важно сопоставить размер передних зубов на верхней и нижней челюстях.

В помощь врачу есть специальные формулы, по которым можно высчитать размер зубов.

Если ситуация не соответствует нормальным размерам, то проводится коррекция ширины зубов, об этом также врач должен говорить во время повторной консультации.

Фотографии

Наиболее распространенная мотивация к орто лечению – улучшение вида улыбки. И лишь немногие могут догадываться о том, что от прикуса может зависеть форма губ, профиль, выраженность носогубных складок и даже наличие второго подбородка. Анализируя портретные фотографии, врач может и должен спрогнозировать изменения его внешнего вида после лечения.

Внутриротовые фотографии необходимы на каждом этапе лечения для отслеживания его динамики. На приеме не всегда возможно во всех деталях оценить ход перемещения зубов.

Статичная фотография позволяет врачу в спокойной обстановке вдумчиво проанализировать ход лечения и заметить даже незначительные нюансы, чтобы вовремя их устранить.

Например, на этом фотосете хорошо заметен ход перемещения премоляров.

Компьютерная томограмма (КТ)

В некоторых случаях врачу может понадобиться КТ.

Только на этом снимке мы сможем оценить пространственное расположение зубов относительно друг друга, это необходимо при планировании перемещения ретинированных зубов, когда крайне важно понять, какой зуб лежит более поверхностно, и правильно выбрать вектор перемещения, чтобы не задеть корни других зубов. На ОПТГ дать оценку положения зуба можно только в одной, фронтальной плоскости.

Другое частое показание для КТ-средняя и тяжелая степень пародонтита. На КТ возможно выявить состояние пародонта отдельного зуба, что поможет врачу сориентироваться, можно ли перемещать зуб и в какую сторону. На КТ возможно увидеть наклон зуба: бывает, что зубы находятся в уже максимальном наклоне, и дальнейшее его увеличение может вести к потере зуба.

съемка

Для фиксации нарушений функции глотания и жевания врачу необходима видео-съемка, видео материал в конце лечения можно сравнить с ситуацией до лечения.

Итак, первое, что нужно запомнить потенциальному ортодонтическому пациенту: диагноз и план лечения в день обращения – это моветон. То есть помимо жалоб врач должен изучить Вашу патологию вдоль и поперек…и только потом начинать думать о решении.

Не судорожно в первый же день знакомства, а спустя некоторое время, после оценки ОПТГ, расчетов ТРГ и эстетического анализа фотографий как минимум. Только сведя воедино данные этих исследований можно составить грамотный план лечения.

В данном случае виртуозность и быстрота принятия решения совершенно не зависит от опыта врача: 100 лет он уже работает или 1 год. В наше время, во время жесткой конкуренции, некоторые клиники ведут политику «привязывания пациента» в день первичного приема.

И врачи вынуждены выполнять условия работы, продиктованные работодателем:  сразу готовый диагноз и план лечения, сразу предоплата за “железки” и вперед. Лишь бы оставить пациента… Не попадайтесь на крючок!

врач-ортодонт Дарья Костина

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/238-ortodonticheskaya-diagnostika.html

ТРГ

Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим

Телерентгенограмма (ТРГ) – это рентгеновский снимок лицевой части головы. Данный вид исследования пользуется большой популярностью в ортодонтии. Он позволяет определить исходное состояние зубочелюстной системы, а также оценить результаты проведенного лечения.

О процедуре

Телерентгенограмму выполняют при помощи рентгеновского аппарата─ ортопантомографа. Он обладает высокой мощностью, позволяющей сократить выдержку во время фотографирования. Прибор состоит из излучателя и цифрового датчика. особенность ТРГ— удаленное расстояние съемки. Изображение получается в масштабе, который соответствует реальным размерам исследуемой области.

Что показывает

По снимку можно определить состояние мягких и костных тканей лица, а также их соотношение.

Телерентгенограмма показывает:

  • ассиметрию лицевой части черепа;
  • аномалии развития зубочелюстной системы;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • состояние парадонта;
  • положение зубных единиц;
  • дефекты костей.

Показания

Телерентгенограмму в диагностических целях делают как взрослым пациентам, так и детям.

Вот основные показания для проведения исследования:

  • травмы зубочелюстного аппарата;
  • аномалии строения челюсти или зубов;
  • уточнение или постановка диагноза;
  • оценка эффективности проведенного лечения;
  • наличие болезненных ощущений в области височно-нижнечелюстного сустава.

ТРГ всегда назначается на этапе подготовки к ортодонтическому лечению и хирургическим вмешательствам на челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура считается безопасной, специалисты не рекомендуют проводить ее некоторым категориям лиц. Перечень противопоказаний:

  • шоковое состояние;
  • пневмоторакс (скопление газов или воздуха в плевре);
  • беременность и период грудного вскармливания.

Детям телерентгенограмму делать можно, но лучше воздержаться от этого в раннем возрасте.

Виды

В ортодонтической практике используются различные виды ТРГ. Выбор конкретного способа зависит от того, какая информация требуется врачу для постановки диагноза. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Прямая

Выполняется снимок черепной коробки с передней и задней стороны. Метод позволяет оценить симметрию лица и выявить следующие патологические изменения:

  • воспаление в костной ткани;
  • переломы или трещины лицевых костей;
  • сужение или расширение зубных рядов.

Боковая

Данный способ исследования используется на практике чаще всего. Его целесообразно проводить для определения угла поворота или наклона зубных единиц. Кроме того, можно измерить челюстные углы.

Аксиальная (подбородочная)

Применяется совместно с другими разновидностями ТРГ. Подходит для выявления особенностей строения гайморовых пазух и скуловых костей. Одно из главных показаний— подготовка к имплантации передних верхних зубных единиц.

Преимущества телерентгенограммы

ТРГ получила широкое распространение в стоматологии, благодаря своим многочисленным достоинствам. У данного исследования есть следующие положительные стороны:

  1. Высокая информативность. Процедура дает возможность провести полную оценку состояния зубочелюстного аппарата.
  2. Быстрые результаты. Манипуляция занимает всего 1 минуту.
  3. Безопасность. Низкая лучевая нагрузка не оказывает негативного влияния на организм человека.
  4. Доступность. ТРГ делают практически в любой стоматологической клинике.

Как проводится

Современные медицинские учреждения используют для проведения телерентгенографии хорошее и качественное оборудование, которое позволяет уменьшить дозу облучения. Анализом и расшифровкой полученных данных занимаются опытные специалисты, владеющие необходимой квалификацией.

Перед процедурой пациент снимает с себя все металлические изделия (украшения, ремни, протезы и прочие). На него надевают свинцовый фартук для дополнительной защиты от рентгеновских лучей.

Во время исследования можно сидеть или стоять, но шевелиться при этом нельзя. Голова фиксируется при помощи цефалостата, чтобы изображение получилось максимально четким.

Для получения контрастности по средней линии лица наносят полоску специальной пасты─ бариевой взвеси.

Далее включается аппарат, излучатель и датчик начинают вращаться вокруг головы исследуемого, записывая данные. Последние отображаются на компьютерном мониторе. Манипуляция проходит быстро и не доставляет пациенту дискомфорта. Снимок можно распечатать на бумаге или на пленке. Также, есть вариант записи на диск.

Как часто делают

Телерентгенография считается безопасным исследованием, допускается делать несколько раз в год. Доза облучения при выполнении процедуры минимальная (около 20 микрозиверт).  Для сравнения, во время классической флюорографии излучение составляет 110 микрозиверт.

Кратность проведения ТРГ определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Например, снимок всегда выполняют на этапе подготовки к ортодонтическому лечению, в процессе коррекции и после ее завершения.

Стоимость

Цены на проведение ТРГ отличаются в зависимости от региона и конкретного медицинского учреждения. Стоимость исследования колеблется в диапазоне 1000-3500 рублей.

Телерентгенограмма стала важной частью диагностики в современной ортодонтии. Она позволяет воссоздать более точную картину состояния зубочелюстного аппарата, чем при обычном рентгене. Благодаря этому обследованию, можно выявить многие патологии и составить эффективный план лечения.

Источник: https://breketymodno.ru/ortodontiya/trg/

ОПТГ, ТРГ, 3D-снимок: какой вид диагностики вам нужен?

Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим

Аппаратные методы исследования (ОПТГ, ТРГ, 3D-снимок) позволят вам точно оценить состояние зубочелюстной системы и наиболее качественно спланировать и провести лечение. Сегодня мы расскажем об особенностях, преимуществах и недостатках каждого метода диагностики.

Ортопантомограмма

Ортопантомограмма (ОПТГ) – один из самых распространенных видов аппаратной диагностики. Этот достоверный метод исследования позволяет получить панорамный снимок верхней, нижней челюстей и височночелюстного сустава. Снимок выполняется на особом рентгеновском аппарате – ортопантомографе.

Ортопантомограф состоит из трубки и приемника, которые движутся во встречном направлении. Полученное изображение выводится на монитор или распечатывается на пленке.

ОПТГ не причиняет никакого дискомфорта. Перед снимком необходимо снять металлические аксессуары и украшения. Затем необходимо принять правильное положение с оптимальным подбородочным упором.

Ортопантомограмму используют в своей работе терапевты, ортодонты, ортопеды, имплантологи

Ортопантомограмма дает полную картину анатомического строения и состояния зубов и костной ткани, благодаря чему вы получите подходящее именно вам лечение. Ортопантомограмму используют стоматологи различного профиля: терапевты, ортодонты, ортопеды, имплантологи. В частности, ОПТГ необходима для определения:

  • соотношения челюстей с гайморовой пазухой;
  • расположения нижнечелюстного нерва;
  • наличия скрытого кариеса;
  • нарушения герметичности пломб;
  • качества пломбирования каналов;
  • наличия патологических изменений в костной ткани и тканях, окружающих корень зуба;
  • наличия кист, ретенированных зубов, пародонтальных карманов.

Преимущества ОПТГ:

  • полная картина зубочелюстной системы;
  • возможность фокусироваться на отдельных участках челюсти;
  • высокая информативность и точность получаемой информации;
  • минимальная лучевая нагрузка (доза воздействия всего 0,02 мЗв).

Недостатки ОПТГ:

  • дает двухмерный снимок, поэтому возможны некоторые плоскостные искажения в связи с «наслаиванием» разных планов;
  • не позволяет определять толщину и наклон альвеолярных отростков;
  • не позволяет анализировать структуру и размещение элементов нижней и верхней челюсти.

Ортопантомограмма дает возможность обнаружить большинство патологий.

Однако для максимально точной оценки клинической картины при решении серьезных проблем, например при сложном удалении зубов, специалистам иногда приходится использовать методы более тонкой диагностики, в частности компьютерную томографию.

Хотя рентгенографические исследования зубочелюстной системы считаются совершенно безопасными, проведение ОПТГ, ТРГ и КТ не рекомендуется беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности.

Телерентгенография

ТРГ позволяет получить точные и четкие снимки черепа в различных проекциях, причем полученное изображение соответствует размерам исследуемой области. Исследование позволяет увидеть на снимке мягкие ткани с помощью особых «мягких» фильтров.

ТРГ часто используется в работе ортодонтов. Определив соотношение размеров костных и мягких тканей лица, врач сможет точно спланировать направление смещения и наклона зубов, а значит, предложит вам самую эффективную схему лечения.

Снимок делается перед установкой брекетов или других ортодонтических конструкций, в процессе лечения для контроля хода коррекции, а затем после достижения необходимого результата. Поскольку доза излучения при снятии ТРГ минимальна, можно не беспокоиться, что повторная диагностика как-либо повлияет на здоровье.

Процедура ТРГ несложна. Перед съемкой специалист фиксирует голову пациента в нужном положении с помощью особого устройства – цефалостата. Полученная телерентгенограмма может быть напечатана на пленке или сохранена в цифровом виде.

ТРГ позволяет выяснить:

  • размеры, расположение, структуру черепных костей;
  • точное расположение зубов;
  • правильность взаимного расположения верхней и нижней челюстей;
  • углы наклона и степень смещения зубов относительно основания челюсти;
  • наличие воспалительных процессов;
  • наличие очага патологического роста тканей;
  • факторы, ответственные за неправильный прикус;
  • наличие лицевой асимметрии или переломов.

Съемка ТРГ возможна в различных проекциях: прямой, боковой, подбородочно-макушечной, проекции Уотерса и др. Для работы ортодонта обычно достаточно прямого и бокового снимка.

Преимущества ТРГ

  • снимок максимально приближен к реальным размерам, поэтому позволяет точно оценить характер патологии и спланировать лечение;
  • исследование доступно по стоимости и занимает минимальное время;
  • возможно получить изображение с минимальными искажениями;
  • процедура абсолютно безопасна и подходит для детей, начиная с 6 лет.

Недостатки ТРГ

  • возможно искажение изображения при неправильном положении головы пациента;
  • правильная расшифровка ТРГ требует высокой квалификации специалиста или наличия особых компьютерных программ.

3D-снимок или компьютерная томография

Компьютерная томография – диагностический метод, который отличается самой высокой точностью и информативностью. Компьютерная томография позволяет исследовать особенности строения зубочелюстной системы пациента в трех плоскостях.

Другими словами, врач может рассматривать интересующий его участок под любым углом, в любой проекции и даже «заглянуть» в любой слой ткани.

А благодаря этому вы получите наиболее безопасную и результативную схему лечения в самых сложных ситуациях.

Компьютерная томография – самый современный метод, дающий 100-процентную точность диагностики

Диагностика проводится с помощью стоматологического компьютерного томографа. Процедура длится 15–20 секунд. За это время датчик делает полный оборот вокруг головы, выполняя до 200 снимков в различных проекциях. Далее компьютер строит 3D-модель, в которой содержится точнейшая информация о зубочелюстной системе.

Компьютерная томография является предпочтительным методом исследования, если вы планируете установить зубные имплантаты, а также при лечении парадонтологических заболеваний, сложных хирургических операциях, при решении ортодонтических проблем.

КТ совмещает в себе достоинства ОПТГ и ТРГ: по результатам съемки врач может оценить не только костную, но и мягкие ткани. Компьютерная томография дает самую полную и точную информацию относительно:

  • количества корней зуба и строения корневых каналов;
  • строения кровеносных сосудов;
  • изменений слизистой оболочки;
  • наличия трещин в корнях;
  • наличия дефектов альвеолярной кости;
  • плотности и структуры костных тканей;
  • наличия заболевания пародонта;
  • наличия и причин формирования неправильного прикуса;
  • наличия скрытого кариеса;
  • наличия патологических образований костной ткани;
  • наличия любых других аномалий, заболеваний и повреждений.

Преимущества КТ

  • позволяет получить максимально полную картину анатомических особенностей пациента;
  • трехмерное изображение обеспечивает самую точную диагностику;
  • имеется возможность исследования костной ткани альвеолярных отростков;
  • изображение формируется в любых проекциях (фронтальной, касательной, осевой и т. д.) без каких-либо искажений;
  • можно полноценно исследовать строение челюстей и дно верхнечелюстных пазух.

Недостатки КТ

  • сравнительно более высокая стоимость процедуры для пациента;
  • оборудование доступно лишь в немногих стоматологических центрах.

Какой метод исследования выбрать?

Разумеется, выбор метода исследования зависит не от пациента, а от врача.

Однако специалисты многих клиник вынуждены ориентироваться не только на преимущества того или иного метода диагностики, но и на технические возможности учреждения.

Например, только 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга имеют компьютерные томографы. Клиенты остальных центров ограничиваются обычным панорамным снимком или делают томографию в сторонней клинике.

Центр «Super Смайл» предлагает вам томографическое исследование на европейском оборудовании марок Planmeca и KaVo 2014 года выпуска.

Наличие томографа позволяет провести диагностический этап прямо на месте – вы экономите время и деньги.

Также в наших стоматологических центрах вы можете воспользоваться другими аппаратными методами исследования, которые обеспечивают точную диагностику и совершенно безопасны для пациентов.

Благодаря современному оснащению и профессионализму наших врачей вы получаете отличный результат при любых видах стоматологического лечения. Запишитесь к нашим специалистам по телефону +7(812) 575-56-01 – первичная консультация совершенно бесплатно!

Популярные тематики

Источник: https://smilestom.spb.ru/optg-trg-3d-snimok-kakoj-vid-diagnostiki-vam-nuzhen-09-02-2018-2479/

Анализ и расчет ТРГ в СПб – Цены на расчет телерентгенографии в боковой и прямой проекциях

Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим
Навигация:

  • Суть методики
  • В каких случаях назначают ТРГ

Диагностика аномалий зубных рядов и прикуса при планировании ортодонтического лечения невозможна без дополнительных рентгенологических методов исследования.

Телерентгенография – снимок лицевых костей, выполненный в определенных положениях головы пациента (проекциях) на строго фиксированном расстоянии от аппарата-излучателя. Обратившись в нашу клинику, вы получите информативный анализ и расчет ТРГ в боковой проекции в СПб.

Это позволит врачу разработать тактику необходимых лечебных мероприятий по исправлению окклюзионных нарушений.

Далеко не все клиники оснащены необходимым оборудованием для профессиональной диагностики. Специалисты диагностического отделения центра лазерной и эстетической стоматологии «ARTE-S» всегда готовы провести обязательные исследования. При необходимости, составим заключения по снимкам, выполненным не в нашей клинике.

Суть методики

Телеренгенограмма – точный снимок костных и мягких тканей черепа, выполненный с сохранением пропорций проекционного изображения. Сканирование проводится специальным аппаратом – цифровым цефалостатом, передающим результат на компьютер. Полученные данные можно записать на диск, отправить на личный e-mail пациента, распечатать на бумаге или пленке.

Процедура включает в себя:

Подготовку

Нанесение контрастного маркера бариевой пасты на лицо: вертикальной полосы от границы волосяного покрова, через середину носа, до перехода на шею. Постановку необходимых точек – ориентиров.

Фиксацию

Диагност обязательно расскажет, как держать голову, куда смотреть в процессе исследования. Иммобилизация откорректированного положения фиксируется повязками, прокладками, специальными ушными расширителями.

Съемка

Экспозиция 8-15 секунд. Это промежуток времени необходимо сидеть неподвижно. Исследование безопасно, индекс ионизирующего облучения крайне низкий, неприятные ощущения отсутствуют.

Анализ ТРГ, трассировка, расшифровка

Дополнительная услуга. Вы можете сразу забрать полученный снимок или подождать, пока специалист проведет расчеты по антропометрическим точкам и цефалометрическим плоскостям.

Некоторое время назад, все измерения проводились вручную, вычерчивались на кальке. Это занимало много времени.

Сейчас в распоряжении профессионалов лазерного центра«ARTE-S» современное оборудование, для оперативных,математически точных пересчетов необходимых параметров и выдачи пациенту уже готовой распечатки результата.

Для оценки статуса пациента и уточнения диагноза, врач может назначить одну или несколько проекций ТРГ. Чаще всего анализ телерентгенографии проводится в профиль и анфас. Реже – в аксиальной (подбородочно-макушечной), проекции Уотерса (затылочно-подбородочной), Тауне (переднезадней).

В каких случаях назначают трг?

Наиболее широкое применение метод «рентгена на расстоянии» получил у стоматологов.

Его успешно используют врачи-ортодонты, в качестве вспомогательных диагностических мероприятий для выявления аномалий взаиморасположения челюстей относительно друг друга, углов осевого наклона зубов, расположения лицевых костей, анализа мягких тканей.

Телерентгенограмму назначают на этапе планирования лечения. Повторные исследования проводят для оценки результативности лечебных мероприятий в динамике. Минимальное воздействие облучения на пациента – основной критерий безопасности дополнительных сеансов, даже для детей.

Цефалометрию по достоинству оценили не только в ортодонтии. Данный вид рентгенографии может назначить детский стоматолог, ортопед, хирург. Расчет и анализ ТРГ может потребоваться и другим специалистам:

  • травматологу,
  • хирургу – челюстно-лицевому или пластическому,
  • нейрохирургу,
  • эндокринологу,
  • толарингологу,
  • офтальмологу и др.

Информация! Для изучения вариаций нормы, в отличие от патологий, разработано более 300 авторских методик цефалометрических расчетов. Каждая из них обладает своими преимуществами. Выбор метода определяется в зависимости от поставленной цели и возможностей программного обеспечения.

На нашем оборудовании можно произвести любые необходимые вычисления.

Расчет ТРГ в прямой проекции или боковой заложены измерения величины отрезков, проложенных между анатомическими ориентирами; вычисление углов; определение пропорциональных соотношений. Сочетанные методы, получившие широкой распространение, были предложены Шварцем, Доунсом, Твидом, Френкелем, Рикеттсом и многими другими.

Для получения объективного результата часто недостаточно исследовать проблему, применяя только одну методику. Полную картину ситуации клиницист получает, используя специализированную комплексную компьютерную программу. Особенность оснащения нашей клиники: практика комбинированных видов расчетов, введение оптимального количества параметров и значений.

Источник: https://ArteStom.ru/uslugi/diagnostika-zubov/sostavlenie-plana-lecheniya/analiz-i-raschet-trg/

Трг снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Расчет по снимку ТРГ: точно диагностируем — успешно лечим

Современные стоматологические технологии позволяют проводить множество необходимых исследований, при помощи которых можно более детально изучить состояние зубов, их расположение в челюсти, особенности костно-мышечной структуры челюстного аппарата. Эти диагностические методы помогают избежать ошибок в работе стоматологов и делают их манипуляции наиболее точными.

Перед лечением или подготовкой к протезированию зубных единиц врач обязательно проводит диагностику, чтобы избежать нежелательных последствий и достичь высокого качества в установке пломб, протезов или имплантатов. Одной из наиболее информативных процедур является телерентгенограмма. Особое значение этот метод имеет для ортодонтов.

Что такое телерентгенограмма: определение, разновидности

Телерентгенограмма представляет собой один из видов рентгенографического исследования. Отличие этого метода от обычного рентгена состоит в способе получения изображения. Диагностика проводится с удаленного расстояния, поэтому получаемый результат соответствует реальным параметрам исследуемого участка.

Данное диагностическое исследование позволяет стоматологу правильно оценить состояние области, подлежащей лечению или протезированию, и выбрать оптимальную схему действий.

Чаще всего результаты используются ортодонтами, т.к. они показывают точное расположение зубов в челюсти, их смещение и угол наклона.

ТРГ обязательно поводится перед исправлением прикуса, когда требуется установка брекетов и других стоматологических приспособлений.

Выделяют 3 типа отпечатков в зависимости от их проекции:

  • фронтальный;
  • боковой;
  • аксиальный.

Фронтальная, или прямая, телерентгенограмма является основным видом диагностики. Она осуществляется перед началом ортопедического лечения. Проекции делаются спереди и сзади. Метод позволяет увидеть расширение зубного ряда, переломы, воспаления и ассиметричное расположение зубных единиц.

Боковая проекция требуется в том случае, если имеются патологии прикуса. На пленке хорошо видны укорочения или удлинения зубных рядов, требующие стоматологической коррекции. Боковой вид телерентгенограммного снимка позволяет оценить индивидуальные особенности роста зубных единиц и правильно подобрать аппарат для коррекции.

Снимки в аксиальной проекции выполняются нечасто и являются дополнением к двум предыдущим вариантам. Они служат для более четкого изучения строения скул, полостей носа и пазух верхней челюсти. Обычно такие проекции делают перед имплантацией верхних единиц переднего ряда.

Применение в ортодонтии

Телерентгенографические пленки являются основным способом получения информации для ортодонтов. Врач видит на них все особенности строения челюсти пациента, его прикус, расположение зубных единиц относительно челюсти, соотношение костных участков и мягких тканей в исследуемой области. Эти данные позволяют составить четкий план ортодонтических мероприятий.

Ортодонтия – это область стоматологии, отвечающая за исправление аномалий челюсти, расположения и направления роста зубов. Процедуру обычно назначают пациентам, нуждающимся в установке специальных корректирующих приспособлений.

Показания и противопоказания к проведению

Показания для проведения ТРГ-исследования:

  • исправление аномального прикуса;
  • постановка точного диагноза;
  • контроль за результативностью коррекции;
  • оценка динамики лечения;
  • прогнозирование и планирование исправления патологий прикуса, нарушения роста зубных единиц.

Во время процедуры телерентгенографии пациент получает небольшую дозу облучения, поэтому метод признан относительно безопасным. Однако некоторым категориям пациентов данное исследование не проводится.

ТРГ-исследование не назначается при:

  • беременности;
  • пневмотораксе, наличии кровотечений;
  • тяжелом состоянии пациента.

Несмотря на безвредность метода, детям его назначают крайне редко. В детском возрасте процедура используется только при явном нарушении временного прикуса или при обнаружении аномалий в период смены зубного ряда.

Как проводят диагностику и расшифровывают результаты?

Процедура предполагает предварительную обработку лица пациента по средней линии, а также неба взвесью бария. Это необходимо для достижения контрастности изображения. Человек принимает положение стоя и фиксирует голову в неподвижном состоянии. Чтобы исключить вероятность движений, в ушные раковины помещаются специальные держатели.

Преимущества и недостатки методики

Если сравнивать ТРГ с иными методами исследования, то она практически лишена недостатков. Однако нужно понимать, что точность и качество полученных отпечатков зависят как от аппаратуры, так и от квалификации специалиста, который занимается их расшифровкой. Основные преимущества метода:

  • соответствие размеров структур на снимке реальным параметрам челюсти пациента и его зубного ряда;
  • быстрое получение результата;
  • отсутствие неприятных ощущений у пациента;
  • минимальная лучевая нагрузка на обследуемого и врача.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/o-zubax/trg-v-ortodontii.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: