Ревматоидные узелки: лечение, причины, прогнозы

Содержание
  1. Причины возникновения и развития ревматоидных узелков
  2. Что такое ревматоидные узелки
  3. Наиболее частые области локализации
  4. Структура и количество
  5. Предпосылки формирования ревматоидных узелков
  6. Диагностика новообразований
  7. Медикаментозное лечение ревматоидных узелков
  8. Лечение ревматоидных узелков народными средствами
  9. Профилактика появления ревматоидных узелков
  10. Ревматоидные узелки – причины, симптомы, методы диагностики, лечение, фото
  11. Почему образуются ревматические узелки
  12. Какие виды патологии входят в справочник?
  13. Как выглядят и где возникают
  14. Диагностика
  15. С какими болезнями можно спутать
  16. Медпрепараты
  17. Ревматоидные узелки: лечение, причины, прогнозы – Ревматолг
  18. Липома (жировик)
  19. Атерома
  20. Узелки на суставах
  21. Грыжа
  22. Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)
  23. Уплотнение в груди (в молочной железе)
  24. Воспаление на коже и гнойники
  25. Злокачественные опухоли
  26. Причины появления подкожных ревматических узелков, клиническая картина, методы терапии
  27. Ревматоидные узелки, причины появления
  28. Клиническая картина при узловом артрите
  29. Что показывает гистологический анализ
  30. С какими болезнями можно спутать ревматоидные узлы
  31. Всегда ли развивается узелковый артрит
  32. Лечение ревматоидных узелков
  33. Препараты
  34. Физиотерапия
  35. Можно ли удалить народными средствами
  36. Ревматические узелки и аннулярная сыпь
  37. Клинические проявления подкожных образований при ревматизме
  38. Отличия от ревматоидных
  39. Лечение препаратами
  40. Народные средства при ревматизме
  41. Заключение
  42. Как лечить ревматоидные узелки
  43. Что такое узелки ревматоидного артрита
  44. Что вызывает ревматоидные узелки
  45. Ревматоидные узелки затрагивают здоровье
  46. Кто развивает ревматоидные узелки

Причины возникновения и развития ревматоидных узелков

Ревматоидные узелки: лечение, причины, прогнозы

Ревматоидные узелки: причины возникновения и развития новообразований, методы диагностирования. Медикаментозное лечение ревматоидных узелков и рецепты народной медицины.

Что такое ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки – это достаточно твердые уплотнения, образующиеся под кожным покровом. Они формируются над пораженным ревматоидным артритом суставом и являются самым распространенным внесуставным признаком его проявления.

Ревматоидные узелки – аутоиммунное заболевание, которое связано с повреждением соединительной суставной ткани, образующимся в связи с негативным влиянием иммунной системы на нее.

Размеры таких узелков могут колебаться в параметрах: они встречаются как с небольшую горошину, так и с крупный грецкий орех. Однако, не каждый человек, страдающий таким недугом, как ревматоидный артрит, имеет эти новообразования.

Некоторые узелки мобильны, т.е. подвижны. Другие, напротив, прочно закреплены на месте, так как связаны с сухожилиями или иной подкожной тканью, которую называют фасцией.

Наиболее частые области локализации

Максимально часто ревматоидные узелки появляются на кистях рук в местах пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, локтях и стопах (обычно в тех местах, где усилено давление обуви: на пятках и у пяточных сухожилий).

Формирование таких образований может быть обнаружено и на ых связках, что приводит к появлению охриплости в голосе. Обнаруживаться они также могут и во внутренних органах.

Во многих случаях поиск новообразований происходит целенаправленно. В большей степени это касается пациентов, страдающих заболеваниями суставов. Объясняется это тем, что формирование узелков может происходить в нетипичных местах.

Порой ревматоидные узелки образуются и на синовиальной мембране суставов, в мышечной ткани, костях или сухожилиях. При резком увеличении их объемов, это может стать причиной разрыва тканей.

Структура и количество

Появление и увеличение численности ревматоидных узелков большим количеством пациентов определяется не сразу. Связано это с тем, что зачастую они безболезненные и не доставляют явного дискомфорта. Нагноение, появление язв и болевые ощущения – симптомы, которые встречаются очень редко.

Структура новообразований напрямую зависит от их размера. Небольшие узелки отличаются достаточно плотной структурой, поэтому не редко их принимают за подагрические тофусы.

Для наиболее крупных узелков свойственна консистенция, сравнимая с плотной резиной. Некоторые узелки визуально могут напоминать кисту, поскольку в их центральной области может быть накопление жидкости.

Общее количество ревматоидных узелков у разных пациентов может в значительной степени отличаться.

У одних таких новообразований единичное количество, у иных можно обнаружить до двух десятков.

Предпосылки формирования ревматоидных узелков

Конкретных предпосылок, приводящих к образованию ревматоидных узелков, до настоящего времени не выявлено.

Согласно проведенным статистическим исследованиям был сделан вывод о том, что их формирование и развитие в 30% случаев отмечено у пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

Кроме того, у каждого из пострадавших в крови выявлена определенная субстанция, которую принято определять, как «ревматоидный фактор». Отмечено, что курение способствует росту численности новообразований.

Появление узелков отмечается примерно в 6% случаев у больных, имеющих диагноз «системная красная волчанка».

В детском возрасте редко бывают случаи образования псевдоревматоидных узелков, но при этом ревматоидный фактор не обнаруживается, новообразования резко увеличиваются в размерах и исчезают также спонтанно, как и появились.

Диагностика новообразований

В связи с тем, что наиболее часто ревматоидные узелки обнаруживаются у пациентов, страдающих от заболеваний, имеющих ревматоидный характер.

Диагностические процедуры направлены на обнаружение главного заболевания и включают в себя:

  1. Анализ крови. Проводится с целью обнаружения ревматоидного фактора.
  2. Сбор и анализ мочи. Необходимо для определения количества белка и концентрации кератина.
  3. Рентгенография. Данный метод используется для обследования ревматоидных узелков больших размеров.
  4. Обследования почек. Рекомендуется перед назначением медикаментозных препаратов и отслеживания их возможного воздействия на организм.

Помимо вышеперечисленных диагностических процедур, врач проводит визуальное обследование кожи и наиболее частых мест локализации узелков, анализирует симптомы и жалобы, о которых ему сообщает пациент.

При проведении гистологических исследований отмечается наличие фиброзной ткани, в которой обнаруживаются очаги некроза коллагена с макрофагами, расположенными вокруг них.

Медикаментозное лечение ревматоидных узелков

Лечение новообразований заключается в терапии базового заболевания – ревматоидного артрита. Базовая терапия основывается на назначении и приеме препаратов 3 основных групп.

1. Нестероидные препараты. Распространенное использование данных медикаментозных средств обусловлено минимальными побочными действиями на организм. Среди часто назначаемых препаратов следующие:

  • Мелоксикам. Суточный прием в начальной дозе составляет 15 мг. При уменьшении воспалительного процесса дозировка уменьшается до 7,5 мг и в таком объеме препарат может назначаться на длительное время в качестве поддерживающей терапии.
  • Нимесулид. Суточная доза составляет 200 мг. Прием препарата происходит 2 раза в день.
  • Целекоксиб. Суточная доза составляет от 100 до 200 мг и вводится дважды в день.

Не рекомендуется комплексный прием нескольких препаратов одновременно. Это связано с возможным увеличением риска побочных эффектов.

2. Базисные медикаментозные средства:

  • Сульфазалазин;
  • Метотрексат;
  • Лефлуномид;
  • Циклоспорин А;
  • Делагил;
  • Азатиоприн;
  • Кризанол;
  • Циклофосфан и др.

Сульфазалазин Метотрексат Лефлуномид Делагил Азатиоприн Циклофосфан

Если по истечении трехмесячного приема медикаментозных средств положительного результата обнаружено не было, назначенные препараты требуется заменить на другие, или прибегнуть к назначению гормональных средств в небольших дозах. Это станет эффективным способом для уменьшения активности процесса заболевания в целом.

Динамичность воспалительного процесса и появление побочных эффектов должно отслеживаться на протяжении всего курса приема базовых препаратов.

В случаях тяжелого протекания заболевания может быть назначен курс пульс-терапии, при котором в сочетании с медленно действующими основными препаратами происходит введение высоких гормональных доз.

3. Глюкокортикостероиды.

Такие препараты назначают внутрь при системных проявлениях заболевания, а также внутривенно в случаях острого течения болезни и внутрисуставно с целью уменьшения воспалительного процесса в период обострения.

В тех случаях, когда поверхности кожных покровов образуются язвенные повреждения, курс дополняют препаратами, ускоряющими процесс восстановления поверхности кожи (эпителизации).

С целью предотвращения возможного развития остеопороза пациентам назначаются препараты с высоким содержанием кальция и витамина D (или его производных).

К дополнительным способам лечения относятся:

  1. Лазерная терапия. Она наиболее результативна на самых первых этапах развития болезни. Ее назначают курсами. Один курс не превышает 15 сеансов.
  2. Криотерапия или лечение холодом. Рекомендуется с целью уменьшения болевых ощущений. Курс составляет от 10 до 20 процедур.
  3. Грязелечение.
  4. Магнитотерапия.
  5. Фонофорез с гидрокортизоном.
  6. Прием радоновых и сероводородных ванн.
  7. Электрофорез кальция.
  8. Процедуры лечебного массажа.
  9. Спортивные нагрузки (велосипедные или пешие прогулки, лечебная физкультура, плавание и т.д).

Лечение ревматоидных узелков народными средствами

Комплексное лечение заболевания предполагает не только прием медикаментозных препаратов и дополнительных терапевтических назначений, но и использование проверенных столетиями рецептов народной медицины. Средства, изготовленные в домашних условиях, не только помогут эффективнее снять воспаление в узелках, но и станут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению.

Рецепты народной медицины – кладезь эффективно действующих средств, среди которых мази, пероральные средства, растирки, компрессы и многое другое.

  • Компресс из бланшированного картофеля. Клубень очистить, натереть на терке и бланшировать (обдавать кипятком (паром) не более 3 минут). Не остужая, массу положить его в мешочек, из натуральной ткани и приложить к новообразованию, закрепив повязкой и дополнительно утеплив.
  • Сосновая настойка. Шиповник (плоды) и ветки сосны взять в равном количестве (по 40 грамм), добавить измельченный зубчик чеснока, 2 литра воды. Полученную смесь кипятить полчаса, процедить, вылить в термос, закутать в одеяло или теплый плед и на 2 суток оставить в темном месте. Принимать по 4 раза в день не более 1 стакана за прием.
  • Компресс из уксуса. 9% раствор уксуса (1 столовую ложку) залить ½ литра кипятка. Кусок плотной ткани смочь в полученном растворе, приложить на пораженное место и утеплить.
  • Пероральное средство из коры ивы. 1 столовую ложку коры залить стаканом кипящей воды и прокипятить 15 минут. Раствор охладить, прицедить и принимать в течение месяца по 2 раза в день. Такое средство является натуральным анальгетиком, поэтому прекрасно борется с возможными болевыми ощущениями и снимает воспаление.

Профилактика появления ревматоидных узелков

Среди профилактических мер, препятствующих появлению заболевания называют: регулярные занятия спортом (плавание, ходьба, катание на велосипеде, лечебная физкультура), правильное питание с достаточным поступлением в организм минералов и витаминов. Кроме того, питание также оказывает влияние и на профилактику рецидивов. Отрицательно на суставах сказывается и лишний вес, поэтому и этот аспект не может быть оставлен без внимания.

Прогноз на полное избавление от ревматоидных узелков не может быть назван положительным, так как заболеванию свойственен хронический характер. Однако, при своевременно проведении терапевтического лечения и применению профилактических мер возможно добиться стабильной ремиссии заболевания.

Источник: https://mysustavy.ru/prichiny-vozniknoveniya-i-razvitiya-revmatoidnyh-uzelkov/

Ревматоидные узелки – причины, симптомы, методы диагностики, лечение, фото

Ревматоидные узелки: лечение, причины, прогнозы

Воспаленные суставы доставляют пациенту дискомфорт: болевые симптомы, ощущение скованности, отечность, чувствительность и покраснения кожных зон.

Не редко в человека под кожным покровом образовываются ревматоидные узелки, которые сигнализируют о развитии тяжелых системных патологических процессов.

Ревматические узелки классифицируют как аутоиммунный недуг.

Слабый функционал защитной иммунной системы провоцирует поражение соединительных тканевых участков суставов.

Почему образуются ревматические узелки

Воспаление суставов приносит много неудобств, боль и скованность в движениях

Появление ревматических узелков напрямую связано с ростом показателя ревматической активности. При этом появление новообразований такого вида считается прямым показателем перехода заболевания и острой активной формы в подострую, что и приводит к изменениям в тканях и образованию уплотнений.

Какие виды патологии входят в справочник?

В МКБ 10 дерматологические проблемы зашифрованы в разделе L, псориаз записывается кодом, начинающимся с цифры 40. В справочнике отражены следующие виды псориаза:

  • вульгарный тип, более известный как бляшечный;
  • пустулезное заболевание (экссудативный тип);
  • каплевидная форма, она же точечная;
  • обратный тип;
  • артропатический вариант;
  • заболевание ногтевого ложа;
  • другие виды.

Тип заболевания в МКБ 10 отражает третья цифра кода, которая пишется после точки. Отдельно в классификации выделяют парапсориаз, который имеет схожую симптоматику.

Для справки! Парапсориазу присвоен код L41.

Как выглядят и где возникают

Подкожные ревматические узелки – это уплотнения, напоминающие небольшую подкожную кисту круглой или овальной формы в диаметре от 2 мм до 2 см.

Они диагностируются у небольшого процента больных с запущенной, тяжелой формой ревматизма. Данный вид узелков может завязаться на протяжении всего нескольких часов или по истечению недели после осложненного течения заболевания.

И могут самостоятельно рассосаться на протяжении 1-2 месяцев после наступления ремиссии.

Они завязываются под кожей в суставных сумках, сухожилиях и тканях апоневрозов недалеко от эпицентра воспалительного процесса.

Уплотнение характеризуется эластичностью и подвижностью, при надавливании не вызывает неприятных ощущений.

В основном они локализуются на локтевых, коленных сгибах, голеностопных суставах, на ногах, затылке, голове, кистях рук. Появляются чаще всего симметрично по одному или сразу по несколько.

Диагностика

Несмотря на внешнее сходство ревматических узелков с ревматоидными, они имеют значительные отличия.

Узелковый артрит кистей рук, например, характеризуется крупными плотными единичными узлами, которые доставляют дискомфорт и сковывают движение пальцев, тогда как ревматический узелок кожи имеет небольшой размер, в основном диагностируется в групповом расположении. Из-за небольшого размера при пальпации желательно максимально сгибать сустав иначе можно их просто не заметить.

Если есть подозрение на ревматизм, то диагностика должна включать в себя:

  • ЭКГ;
  • Биопсию тканей узелков;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Лабораторные показатели развития воспалительного процесса и наличия признаков стрептококковой инфекции.
  • Оценка работы почек. Это важный показатель для составления оптимальной схемы лечения.

Врач должен тщательно обследовать каждый участок кожи пациента спросить о симптоматике, которая беспокоит, и выслушать все жалобы. Очень часто пациент совершенно случайно выявляет на своем теле подозрительные узелки без дополнительных симптомов и неприятных ощущений, что пугает их еще больше.

С какими болезнями можно спутать

К диагностике ревматизма нужно подходить тщательно, чтобы дифференцировать узелковый артрит от кольцевидной гранулемы, саркоидоза, сифилиса, узловатой аритемы. В списке симптомов каждой болезни из этого списка присутствуют подкожные узловатые уплотнения.

Стационарное лечение – первый этап терапии

Конкретного направления для лечения ревматических узелков не существует. Необходимо просто вплотную заняться запущенным ревматизмом, а при снижении показателей ревматической активности ждать самостоятельного рассасывания кожных уплотнений.

Главное устранить воспалительный процесс и остановить дистрофические изменения в тканях суставов. Для этого применяется не только медикаментозная терапия, но и некоторые средства народной медицины. Хорошо себя показывает лазерная терапия, лечение холодом и фонофорез.

Каждая из этих процедур помогает снять воспаление, обезболивает и предупреждает полное разрушение пострадавшей соединительной ткани.

Для речения ревматизма используют комплексные схемы, и проводят в три этапа:

  1. Стационарное лечение;
  2. Амбулаторное лечение в кардио-ревматологическом отделении;
  3. Диспансерное наблюдение у лечащего врача.

В стационаре помимо лекарственного лечения и физиотерапевтических процедур больному проводится строгая корректировка питания.

Медпрепараты

Для того чтобы снять воспалительный процесс, который сопутствует ревматизму, используются следующие медикаменты:

Источник: https://medspina.ru/artrit/revmatoidnye-uzelki.html

Ревматоидные узелки: лечение, причины, прогнозы – Ревматолг

Ревматоидные узелки: лечение, причины, прогнозы

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли — это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др.

Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров.

Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Sp-force-hide { display: none;}.

sp-form { display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border-radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font-family: Arial, «Helvetica Neue», sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;}.sp-form input { display: inline-block; opacity: 1; visibility: visible;}.sp-form .sp-form-fields-wrapper { margin: 0 auto; width: 420px;}.sp-form .sp-form-control { background: #ffffff; border-color: rgba(209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;}.sp-form .sp-field label { color: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;}.sp-form .sp-button { border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #ff6500; color: #ffffff; width: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;}.sp-form .sp-button-container { text-align: center;}

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле — это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы — кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь — это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку — закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера.

Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита .

Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук — узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз .

Значительного размера могут достигать подагрические узлы — тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой .

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка , послеоперационного рубца на животе, в паху , на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами , и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы — это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину , отит , флюс , панариций, а также раны и ожоги . Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита — гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов.

В большинстве своем — это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи.

Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

  • быстрое увеличение в размерах узла;
  • боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
  • у образования нет четких границ или контуры неровные;
  • над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
  • есть выделения из соска;
  • в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние — флегмона — это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул , которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

  • неровные и нечеткие границы опухоли;
  • увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
  • быстрый рост образования;
  • спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
  • кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома . Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла — лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Ревматоидный артрит — одно из самых частых хронических заболеваний суставов, приводящее при длительном протекании к инвалидности.

Воспалительный процесс при ревматоидном поражении суставов проявляется комплексом характерных симптомов, примерно у 20% больных развиваются и нетипичные проявления недуга, к одним из них относят узелки — внутрикожные образования с разной локализацией.

Источник: https://center-rassvet.ru/lechenie-i-diagnostika/revmatoidnye-uzelki-lechenie-prichiny-prognozy.html

Причины появления подкожных ревматических узелков, клиническая картина, методы терапии

Ревматоидные узелки: лечение, причины, прогнозы

Патологии, которые провоцируют воспаления суставов, доставляют большое количество неудобств. Самые неприятные – это боль, ограничивающая движения, ухудшение общей двигательной активности. При формировании подкожных ревматических узелков некоторые полагают, что это только косметический дефект. На самом деле они считаются одним из первых признаков возникновения ревматизма.

Появление узелков

Ревматоидные узелки, причины появления

Это плотные безболезненные узелки круглой или овальной формы. Размер от диаметра зерна до горошины. Они могут формироваться во время ревматической атаки примерно у 4% заболевших. Кожный покров над ними сохраняет подвижность, не воспаляется.

Узлы быстро образовываются, локализуются в местах крепления сухожилий, над костями и другими выступами, рядом с коленями, локтями, пястно-фаланговыми суставами, в области лодыжек, пятки.

После появления они могут тут же за несколько дней самопроизвольно исчезнуть. Но чаще регресс затягивается на 1-2 месяца без любых остаточных явлений.

В настоящее время точные причины формирования подкожных узелков не установлены. У врачей есть версия, что это следствие изменений стенок кровеносных сосудов, и что возникают они под влиянием сбоя работы иммунитета, то есть из-за аутоиммунных процессов в организме.

Узлы бывают совсем незаметными, поэтому диагностировать их может только врач. Почти всегда они начинают появляться уже на запущенной стадии поражения суставов, то есть когда болезнь протекает длительное время без соответствующего лечения.

Клиническая картина при узловом артрите

Подкожные или периостальные уплотнения похожи на кисты округлых форм, диаметр обычно 2-20 мм. Встречаются они у некоторых пациентов с запущенными формами патологий. При узловом артрите образование может сформироваться за несколько часов и даже через неделю после обострения болезни.

Во время ремиссии происходит самостоятельное рассасывание примерно за 1-2 месяца. Уплотнения подвижные и эластичные, если надавить – то никакого дискомфорта не ощущается.

Симптомы

Самые частые места локализации узлов это:

  • сгибы локтей;
  • колени;
  • кисти рук;
  • голеностопы;
  • затылок;
  • голова;
  • самые маленькие суставы пальцев рук;
  • предплечья.

При узловом артрите новообразования плотные, подвижные, болей не вызывают. Находятся они в подкожной клетчатке, в зонах, где выше давление. Размер может доходить до 30-40 мм, а количество от одного до нескольких десятков. Осложнения распространят уплотнения в большом количестве.

Локализация также бывает накожной или висцеральной. Причины и места образования накожной такие:

  • стопы – из-за ношения неправильно подобранной или некачественной обуви;
  • затылок, позвоночник, лопатки – характерно для лежачих пациентов;
  • ягодицы – из-за сидячего образа жизни.

При висцеральной зоны следующие:

  • сердце;
  • легкие;
  • кости;
  • склеры;
  • нервы;
  • синовиальные оболочки суставов;
  • мышцы и сухожилия.

Висцеральное образование не вызывает никаких симптомов, но в случае сильных срастаний с окружающими тканями проявляются опасные нарушения функций внутренних органов.

Что показывает гистологический анализ

Гистология узелков показывает, что они состоят из фиброзной ткани с очагами фибринозигидного некроза, также есть часть грануляционной ткани и проявления васкулита.

С какими болезнями можно спутать ревматоидные узлы

Врачи серьезно подходят к диагностике, чтобы не перепутать узелковый артрит с такими патологиями:

  • саркоидоз;
  • кольцевидная гранулема;
  • узловатая эритема;
  • сифилис.

Клиническая картина каждого указанного заболевания в симптомах имеет узловые новообразования.

Всегда ли развивается узелковый артрит

Характерные узелки наблюдаются в 20% случаев с тяжелым протеканием ревматоидного артрита и высокими показателями ревматоидного фактора в анализах крови. Обычно такое диагностируется при системных формах патологии.

После 40 лет у представителей мужского пола может развиваться нетипичная форма – нодулез. При этом прогрессирует незначительный артрит, могут возникать висцеральные симптомы, также формируется несколько десятков узелков.

Узелковый артрит

Лечение ревматоидных узелков

Лечение основывается на воздействии на основную болезнь – ревматоидный артрит. Основные способы такие:

  • Лечебная гимнастика;
  • прием медикаментов;
  • народные средства;
  • физиотерапия.

Только одно направление использовать не рекомендуется, эффективен будет именно комплексный подход. Важно внимательно заняться лечением, ведь при успешном снижении негативных показателей начинается самостоятельное рассасывание уплотнений.

Главное – это купировать воспаление, прекратить прогрессирование дистрофии в суставных тканях. Для этого используют не только лекарственные препараты, но и рецепты из народной медицины. Хорошо также проявляется себя физиотерапия – например, лазерное воздействие, криотерапия, фонофорез.

Каждая процедура помогает частично остановить воспаление, снимает боль и предотвращает необратимые разрушения соединительных тканей.

Полноценное лечение включает 3 основных этапа:

  1. Терапия в стационаре.
  2. Амбулаторная терапия в отделении кардио и ревматологии.
  3. Диспансерное наблюдение у специалиста.

Кроме лекарств на стационарном этапе больному показана физиотерапия и специальная лечебная диета.

Препараты

Для правильной организации терапии и остановки воспалительного процесса применяются такие медикаменты:

  • НПВС – «Нимесулид», «Диклофенак» – они быстро купируют боль, воспаленнность на пораженных участках;
  • глюкокортикостероиды – показаны для перорального приема в случае системной симптоматики, также могут назначаться внутривенно при обострении болезни, как инъекции в суставы – чтобы облегчить воспаления также во время обострений, местно в форме кремов и мазей – для уменьшения узелков;
  • базисные противовоспалительные препараты – принимаются курсами в течение нескольких лет, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и деструкций в суставах на фоне него.

Противовоспалительные средства часто сочетают с гормональными или биологическими препаратами в небольших дозировках.

НПВС

Биологические агенты способны быстро и результативно подавить воспаление, но при слишком долгом использовании заметно ослабляют иммунитет организма по отношению к инфекциям.

Физиотерапия

Один из часто применяемых методов лечения – лазерный. Особенно он проявляет себя для ранних стадий патологии. Назначают лазер курсами, максимум 15 процедур за один раз.

Для купирования боли хорошо работает криотерапия, врачи советуют по 10-20 процедур за раз. На первых этапах заболевания используют УФО суставов.

Хорошо работает и магнитная терапия, импульсные токи, для запущенных ситуаций – фонофорез с гидрокортизоном.

Пациентам полезна ЛФК, массажи. Они позволяют уменьшить спазмирование в мышцах человека, нормализовать функции сочленений. Каждый год рекомендуется посещать курортное лечение, но только вне обострения. Хорошо оздоравливают организм грязевые аппликации, сероводородные, радоновые ванны.

Можно ли удалить народными средствами

Чтобы облегчить признаки патологии, уменьшить узелки, можно использовать советы народной медицины. Хорошо действуют лечебные ванны, примочки с картофелем, бальзам из шиповника, сосновых веток.

Но подобные рецепты приводят только к временным улучшениям. Для стойкого результата требуется комплексная терапия.

Перечисленные ниже способы ускоряют рассасывание, снимают боль, угнетают воспаление:

  1. Нужно взять чайную ложку почек сосны и залить 250 мл теплой воды, довести до закипания, снять с огня и дать постоять около 5 минут, процедить. Пьют такое лекарство теплым, трижды за сутки, по столовой ложке перед едой.
  2. Измельчить и высушить корень аира, каждый день с утра принимать его по чайной ложке, запивая большим количеством воды.
  3. Смешать цветки ромашки и бузины в равных пропорциях, заварить, дать постоять 15 минут. Затем полученный раствор процедить, траву завернуть в марлю и применять, как компресс на пораженные места.
  4. Залить кипятком 50 г сухого чабреца, дать постоять 3 часа, а затем, соединив с водой, принимать ванны перед сном.

Народные рецепты

Ревматические узелки и аннулярная сыпь

Аннулярная сыпь представляет собой бледно-розовую сыпь в форме колец, гирлянд. Ее часто обнаруживают у детей на раннем этапе ревматизма, также иногда во время обострений.

Такая сыпь обильная, не проходит долго, может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Интенсивность соответствует остроте патологического процесса. Кроме того, чем активнее болезнь, тем больше увеличена печень, селезенка, лимфатические узлы. Высыпания развиваются одновременно с суставным синдромом.

Клинические проявления подкожных образований при ревматизме

Кожные изменения при развитии болезни диагностируются только у 3-4% больных. Ревматические узлы обычно не больше горошины, плотные, находятся в слое подкожной клетчатки, заметны над поверхностью кожи. Они формируются в зоне суставов, апоневрозов, сопровождаются аннулярной сыпью розового оттенка без шелушений и зуда.

Пациенты не замечают появление новообразований, потому что дискомфорта и болей они не провоцируют. Крайне редко проявляются нагноения, чувствительность, болезненность, тем более изъязвления.

Узлы отличаются по размерам, чем меньшем – тем плотнее у них структура. По этой причине их легко спутать с подагрическими тофусами. Более объемные уплотнения напоминают кисту, потому что в центральной части скапливается немного жидкости.

Узелки могут появляться вне кожи:

  • в плевре;
  • в легком;
  • в сетчатке;
  • в сердце.

Отличия от ревматоидных

Несмотря на похожесть по внешнему виду ревматические узлы отличаются по многим микроскопическим и клиническим свойствам:

  • их размер меньше;
  • при пальпации пациент может говорить о небольшой чувствительности;
  • высокая скорость рассасывания;
  • они малоподвижные;
  • деление грануляционной ткани на зоны.

Основные отличия

Для дифференциальной диагностики требуется реализация биопсии ткани узелка, а также специалист делает забор крови для анализа на ревматоидный фактор.

Лечение препаратами

По-отдельности терапия ревматических узлов не организуется, они проходят самопроизвольно после купирования процесса воспаления. В качестве медикаментозного лечения ревматизма назначаются следующие препараты:

  • стрептококковые антибиотики – пенициллины, цефалоспорины;
  • глюкокортикоиды – требуются в случае отсутствия должного эффекта от НПВС;
  • НПВС;
  • биологические средства – нужны при тяжелом протекании или при развитии осложнений.

Комплексное воздействие на болезнь предотвращает вовлечение в патологию новых здоровых тканей, способствует ускорению рассасывания узелков.

Народные средства при ревматизме

В качестве дополнения к основной терапии врачи допускают использование народных рецептов. Самыми действенными считаются такие:

  1. Взять 100 г стеблей сельдерея, тщательно промыть проточной водой, затем прямо вместе с корнем залить в емкости доверху, уварив до 200 мл. Пить отвар горячим в течение дня.
  2. Прием хвойных ванн.

Заключение

Важно помнить, что подкожные ревматически узелки – следствие хронической патологии, прогноз на полное восстановление неблагоприятный. Но при своевременно начатой терапии и реализации мер профилактики осложнений и рецидивов под строгим контролем опытного врача удается добиться устойчивой ремиссии.

Источник: https://LechiSustavv.ru/patologii/12641-prichiny-poyavleniya-podkozhnyh-revmaticheskih-uzelkov-klinicheskaya-kartina-metody-terapii.html

Как лечить ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки: лечение, причины, прогнозы

Разнообразные симптомы могут произойти во время болезни ревматоидный артрит. Эпизодический, но хронический характер болезни заключается в том, что симптомы могут возникать и уходить со временем и проявляться по-разному. В этой статье рассмотрим, как лечить ревматоидные узелки.

Одним из наиболее распространенных симптомов ревматоидного артрита на коже является развитие ревматоидных узелков. Ревматоидные узелки встречаются примерно у четверти пациентов с ревматоидным артритом, как у мужчин, так и у женщин.

Тяжесть ревматоидных узелков может варьироваться от пациента к пациенту. Хотя узелки, как правило, не опасны или изнурительны, есть доступные варианты как лечить ревматоидные узелки, если возникает необходимость их уменьшения или удаления.

  Причины аутоиммунных заболеваний.

Что такое узелки ревматоидного артрита

Ревматоидные узелки представляют собой твердые, заметные шишки, которые образуются под кожей некоторых пациентов с ревматоидным артритом. Эти шишки обычно образуются на основании или вблизи основания артритных суставов.

Как правило, ревматоидные узелки появляются в следующих местах:

  • Пальцы и костяшки пальцев.
  • Локти.
  • Предплечья.
  • Колени.
  • Задняя часть пятки.

Реже, узлы могут образовываться в глазах, легких и ых связях. Это редкие, но серьезные случаи ревматоидных узелков.

Ревматоидные узелки имеют размеры и форму. Большинство узелков представляют собой круглую форму, однако иногда они могут быть линейными. Они могут варьироваться от небольших размеров с горох до ореха. Когда они образуются в скоплении крошечных узелков, они называются микро — узлами. Этот тяжелый, менее распространенный случай микро — узлов обычно встречается вокруг суставов с артритом.

Хотя узелки твердые или даже мягкие на ощупь и не вызывают каких-либо чувств нежности, они могут иногда быть болезненными. Болезненность обычно возникает, когда вспышки активны, и суставы воспаляются, что может повлиять на узлы и область вокруг узелок.

Ревматоидные узелки способны передвигаться. Некоторые узлы, однако, образуют связь с сухожилиями или тканью под кожей, и в этом случае узелки остаются на месте.  Ранние признаки РА.

Что вызывает ревматоидные узелки

На данный момент исследования не ясно указывают на конкретную причину ревматоидных узелков и почему именно они развиваются у некоторых пациентов, а не у других.

Учитывая, что они обычно образуются на разгибательных суставах, ревматоидные узелки могут быть результатом многократного давления на пораженные суставы с течением времени.

Некоторые пациенты сообщают, что они могут уменьшаться в размере или уходить со временем.

Пациенты с ревматоидным артритом, которые прикованы к постели, иногда образуют ревматоидные узелки на задней части локтей, ногах или даже на бедрах и крестце. Иногда они могут даже образовываться на волосистой части головы в задней части головы. Это все точки давления у постели больного, и поэтому это является вероятной причиной образования узлов.

Ревматоидные узелки затрагивают здоровье

По большей части ревматоидные узелки не вызывают сильной боли для большинства пациентов и обычно не являются проблемой для здоровья.

Однако, в редких случаях, верхняя часть узелка может стать инфицированной или изъязвленной. Это обычно происходит только в том случае, если на конкрецию оказывается чрезмерное давление.

Если узелки развиваются в чувствительных областях, то повышенное давление, приводящее к инфекции, может быть более вероятным.

Известно, что ревматоидные узелки образуются в областях тела, которые вообще не связаны с суставами. Один серьезный симптом пациентов с ревматоидным артритом — это развитие узелок в глазах. Это результат аутоиммунного расстройства, которое вызывает сухость и боль глаз. В конечном итоге это может привести к образованию ревматоидных узелков.

Хотя это редко, ревматоидные узелки способны образовываться на ых связях и в легких. Это невероятно сложно диагностировать, потому что симптомы не видны и иногда имитируют другие болезни и симптомы. Иногда узелки могут образовываться в сердце или других органах, хотя это редкие случаи.  Упражнения на растяжку мышц и суставов.

Кто развивает ревматоидные узелки

Чаще всего ревматоидные узелки развиваются у пациентов, которые уже некоторое время живут с ревматоидным артритом. Как правило, они не предшествуют другим симптомам РА.

Исследования показывают, что большинство случаев ревматоидных узелков обнаружено у пациентов, которые обладают специфическим антителом РА, известным как ревматоидный фактор.

Пациенты также принимали общий препарат лечения метотрексат, также сообщали о большем количестве случаев ревматоидных узелков.

В то время как ревматоидные узелки развиваются у многих разных пациентов, исследования показали повышенную вероятность развития узелков у пациентов с РА, которые курят. Связь между привычкой курения и образованием ревматоидных узелков еще не ясна. Как лечить ревматоидные узелки?

Конкретное лечение ревматоидных узелков обычно не используется. Поскольку большинство узелок являются только неприглядными, а не изнурительными, их обычно не подвергают агрессивному обращению. Однако если узелки причиняют коже стать зараженной или изъязвленной, то лечение будет необходимо.

Когда узелки образуются на задней части пятки или стопе, они могут изнурять больного и ограничивать их подвижность. В этих случаях также необходимо будет обратиться за лечением.

 Известно, что некоторые антиревматические препараты, модифицирующие болезнь, уменьшают появление ревматоидных узелков.

Другие методы лечения, такие как инъекции стероидов, также могут помочь уменьшить размер ревматоидных узелков.

Некоторые пациенты сообщают, что даже после лечения или удаления ревматоидных узелков они снова вырастают. К сожалению, характер этого состояния заключается в том, что симптомы, в том числе узелки, приходят и уходят. Поговорите со своим врачом о доступных вариантах лечения, которые могут уменьшить размер ревматоидных узелков или даже удалить их.  Сон при ревматоидном артрите.

Источник: https://zdorsustav.ru/kak-lechit-revmatoidnye-uzelki.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: