Сколиоз это боковое искривление позвоночника, методы лечения и профилактика, причины и симптомы

Содержание
  1. Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения
  2. Характеристики заболевания
  3. Классификация сколиоза
  4. Форма искривления
  5. Степени сколиоза
  6. Локализация искривления
  7. Причины и симптоматика
  8. Диагностика искривления
  9. Как лечить боковое искривление
  10. Лечебная гимнастика
  11. Корригирующие корсеты
  12. — Боковое искривление позвоночника это
  13. Сколиоз позвоночника: что это, причины, симптомы и лечение заболевания
  14. Что такое сколиоз?
  15. Причины искривления
  16. Степени и виды
  17. Первая
  18. Вторая
  19. Третья
  20. Четвертая
  21. C-образный и S-образный сколиоз
  22. Симптомы и признаки
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Медикаментозное лечение
  26. Массаж
  27. ЛФК
  28. Физиотерапия
  29. Плавание
  30. Ортопедические инструменты для лечения
  31. Ношение корсета
  32. Хирургическое лечение
  33. Спондилодез
  34. Профилактика сколиоза
  35. Боковое искривление позвоночника – причины и лечение
  36. Причины появления бокового искривления
  37. Лечение бокового искривления
  38. Заключение
  39. Сколиоз
  40. Рентгенография
  41. Нелучевые инструментальные методы
  42. Консервативная терапия

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Сколиоз это боковое искривление позвоночника, методы лечения и профилактика, причины и симптомы

Искривление позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний у детей, хотя и взрослые сталкиваются с ним довольно часто.

При своевременном и адекватном лечении избавиться от патологии несложно, но проблема заключается в том, что не все уделяют ей должное внимание.

Многие не придают значения нарушениям осанки, игнорируют другие отклонения от нормы, пока болезнь не переходит в запущенную стадию. И здесь уже потребуется целый комплекс мероприятий, чтобы восстановить здоровье, причем вылечить полностью удается не всегда.

Боковое искривление позвоночника

Характеристики заболевания

Боковым искривлением позвоночника называют стойкое отклонение позвоночного столба от своей оси в правую или левую сторону. Другое название патологии – сколиоз.

Сколиоз

Очень часто такое искривление сопровождается деформацией и скручиванием отдельных позвонков (торсией), что приводит к сдавливанию нервных корешков и возникновению сильных болей в спине.

У людей с искривлением позвоночника часто возникают сильные боли в спине

При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует и помимо внешних изменений вызывает различные нарушения в работе внутренних органов, поражает мышцы, связочный аппарат, негативно влияет на нервную систему.

В большинстве случаев искривление диагностируется у детей 6-15 лет.

Прогрессирование болезни замедляется после прекращения роста костей, то есть, примерно после 25 лет, но при условии, что угол искривления не больше 30 градусов.

Такое отклонение считается легкой формой и не оказывает большого вреда для здоровья. Если угол искривления больше, болезнь будет прогрессировать и во взрослом возрасте, постепенно ухудшая состояние организма до критического.

Классификация сколиоза

 Сколиоз имеет сложную классификацию: он делится на виды по форме искривления, степени тяжести, месту локализации, а также по происхождению и клиническому течению.

Форма искривления

При искривлении происходит образование сколиотических дуг, которые придают позвоночному столбу характерную форму. По количеству этих дуг сколиоз делят на три типа:

  • C-образный – самый частый и самый простой вид искривления. Присутствует только одна дуга, развернутая в правую или левую сторону;
  • S-образный – искривление происходит по двум дугам в противоположных направлениях. Сначала формируется сколиотическая дуга, основная, затем возникает компенсаторная, способствующая выравниванию тела в пространстве. Данный тип считается сложным и требует более длительного лечения;
  • Z-образный – считается редкой и самой тяжелой разновидностью искривления. Позвоночник образует две выраженные дуги и одну малозаметную, что можно выявить при рентгенографии.

Виды сколиоза

Степени сколиоза

Чтобы определить степень искривления, необходимо измерить угол отклонения позвоночника от нормы. Делают это при помощи рентгенологического исследования.

Степени сколиоза

Всего выделяют четыре степени сколиоза:

  • I – отклонение от оси не больше 10 градусов, внешние проявления малозаметны;Сколиоз 1 степени
  • II – отклонение от оси в пределах 11-25 градусов, искривление слабо выражено, наблюдается незначительная торсия позвонков;Сколиоз 2 степени
  • III – отклонение от оси составляет 26-50 градусов, имеются выраженные деформации и торсия позвонков, присутствует болевой синдром;Сколиоз 3 степени
  • IV – угол отклонения больше 50 градусов, деформации ярко выражены, наблюдаются нарушения работы внутренних органов, больной страдает от болевого синдрома.Сколиоз 4 степени

Первые два типа легко поддаются корригирующим процедурам и полностью излечиваются консервативными методами. Третью степень искривления вылечить сложнее, и у детей этот процесс проходит более успешно, чем у взрослых.

После прекращения роста костей полностью устранить такие деформации невозможно, и консервативное лечение позволит лишь остановить прогрессирование и немного уменьшить искривление. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Четвертая степень самая сложная и лечится преимущественно хирургическим способом.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Локализация искривления

Позвоночный столб состоит из нескольких отделов и в каждом из них могут появляться деформации позвонков. Сопутствующие проявления имеют свои характерные отличия, в зависимости от места локализации дуги. Нередко искривление охватывает сразу два смежных отдела.

Тип сколиозаОписание
Шейно-груднойСколиотическая дуга захватывает верхние грудные позвонки и 3-6 шейные. Обычно отличается медленным прогрессированием, при отсутствии лечения провоцирует развитие остеохондроза, нарушает спинномозговые функции.
ГруднойВершина дуги приходится на 7-8 грудной позвонок. Такой тип искривления чаще всего бывает правосторонним и отличается быстрым прогрессированием с переходом в тяжелую форму. При отсутствии лечения может привести к инвалидности.
Пояснично-груднойВершина дуги расположена в районе 10-12 позвонка. По интенсивности развития этот тип похож на грудной, с правой стороны обычно прогрессирует сильнее, чем с левой.
ПоясничныйВерхний край дуги захватывает 1-2 позвонок поясницы. Чаще всего диагностируют левосторонний тип сколиоза, причем заболевание обычно протекает легко и отличается медленным развитием. Тяжелые формы искривления в этой области – очень редкое явление.
Пояснично-крестцовыйПоражены крестец и нижние позвонки поясницы. Данный тип встречается редко, при отсутствии лечения провоцирует компрессию нервных корешков, сопровождается сильной болью.

По этиологии сколиоз делится на два вида – врожденный, то есть вызванный нарушениями внутриутробного развития, и приобретенный, являющийся следствием различных травм и перенесенных болезней. Первый вид диагностируется обычно в самом раннем возрасте — до года, и характеризуется медленным прогрессированием.

Пример врожденного детского грудного сколиоза

Интенсивность развития второго вида зависит от причины искривления, образа жизни больного, степени физических нагрузок на позвоночник и некоторых других факторов.

Причины и симптоматика

Развитие бокового искривления может быть вызвано следующими причинами:

  • заболевания, в том числе инфекционные, перенесенные женщиной во время беременности;
  • генетические патологии;
  • нарушения осанки и низкая физическая активность;
  • травмы позвоночника при падении или ударах;
  • инфекционные и гранулематозные болезни (туберкулез, полиомиелит, артроз и другие);
  • онкологические образования;
  • избыточный вес.

Важно! Сколиоз нередко наблюдается у детей, занимающихся активными и силовыми видами спорта, например, акробатикой, легкой атлетикой, баскетболом, пауэрлифтингом. Все, что дает избыточную нагрузку на позвоночный столб и способствует скручиванию позвонков, повышает риск появления сколиотической дуги и сопутствующих патологий.

Причины сколиоза

Заболевание имеет характерную симптоматику:

  • лопатки асимметричны относительно позвоночника, имеют разную форму;
  • одно плечо выше другого;
  • при наклоне вперед четко выделяется выпуклость с одной стороны спины;
  • нарушена осанка;
  • одна нога кажется короче другой;
  • при вытягивании рук вдоль тела ладони находятся не на одном уровне;
  • наклоняться становится труднее, сложно выпрямить полностью спину, при длительном стоянии и сидении появляются боли в позвоночнике.

Несколько домашних тестов для выявления сколиоза

В дальнейшем человек ощущает все больший дискомфорт в груди, одышку, учащаются и усиливаются боли в пояснице, бедрах, по всей длине позвоночника, формируется реберный горб. Деформации скелета влияют и на состояние внутренних органов: они смещаются, сдавливаются, перестают нормально функционировать.

Диагностика искривления

Для диагностики сколиоза необходимо обращаться к ортопеду или вертебрологу. Все начинается с первичного осмотра пациента: врач проверяет наличие деформаций, мышечных валиков, определяет тонус мышц, проводит замеры конечностей и позвоночника.

Если признаки указывают на развитие сколиоза, пациенту назначают рентгенографию, чтобы точно определить степень заболевания и локализацию сколиотической дуги.

В случае искривления 2 и 3 степени рекомендуется пройти УЗИ для выявления возможных изменений со стороны внутренних органов.

Диагностика сколиоза

Важно! Кроме указанных исследований также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, что позволяет выявить даже самые мелкие деформации на начальной стадии искривления. Это помогает правильно подобрать комплекс лечения и избежать многих осложнений для здоровья.

Как лечить боковое искривление

Лечение сколиоза бывает консервативным и хирургическим, при этом второй вариант используется лишь в самых крайних случаях. Стандартная терапия включает лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж, плавание, и назначается каждому индивидуально. Важным условием для успешного выздоровления является регулярность занятий на протяжении всего курса лечения.

Лечебная гимнастика

Основная роль в лечении сколиоза отводится ЛФК. Правильная проработка мышечно-связочного аппарата способствует коррекции позвоночника, улучшению его подвижности и устранению негативных последствий искривления. Систематические занятия укрепляют спину, нормализуют кровоснабжение позвоночного столба, позитивно сказываются на общем состоянии.

Упражнения можно выполнять в кабинете ЛФК или дома, главное – делать это регулярно. Основной комплекс состоит из простых движений на растяжение и укрепление мышц, разработку суставов и позвоночника. Дополнительно можно использовать спортивный инвентарь (эспандер, фитбол, гимнастическую палку) и специальные тренажеры.

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Основные правила ЛФК

Гимнастика с палкой и опорой

Воспитание правильной осанки

Организационно-методические требования

Лечебный массаж служит полезным дополнением к ЛФК. Его основной задачей является выравнивание мышечного тонуса, а достигается это путем использования расслабляющих массажных приемов для зажатых участков и стимулирующих – для выпуклой стороны.

Наилучший эффект массаж дает при сколиозе 1 и 2 степени, когда деформации еще не слишком выражены.

При искривлении больше 30 градусов такое воздействие не всегда положительно сказывается на состоянии больного, поэтому назначают его осторожно и только при полном отсутствии противопоказаний.

Действие массажа при сколиозе

Корригирующие корсеты

Ношение специального корсета помогает замедлить развитие болезни и предотвратить дальнейшую деформацию, но только при условии, что рост костей еще не завершен.

Назначают его обычно пациентам не старше 20 лет, с прогрессирующим сколиозом 2-3 степени.

Если искривление увеличивается медленно (угол отклонения от оси за последний год не превышает 10 градусов), ношение корсета считается неоправданным и неэффективным методом.

Как и массаж, корсетирование применяется только в сочетании с ЛФК и соблюдением режима. В зависимости от типа и тяжести искривления, носить корсет необходимо ежедневно, снимая лишь для сна, гигиенических процедур и физических занятий. В особо сложных случаях больному приходится даже спать в корсете.

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают корсеты от сколиоза, а также рассмотреть их виды, правила подбора и ношения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Современные 3D корсеты

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Данная методика относится к физиотерапии и успешно применяется для лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Заключается она в наложении клейких лент на проблемные участки, что позволяет воздействовать на ослабленные и поврежденные мышцы.

Кинезио тейп

В зависимости от цели воздействия, техника наложения тейпов выполняется по-разному: для повышения тонуса мышц на выпуклой стороне ленты наклеивают с натяжением, если нужно уменьшить тонус, клеят несколько узких тейпов без натяжения.

Применение кинезио тейпов

Наложение кинезиологического тейпа

Чтобы ленты держались крепко, с кожи удаляют волоски и протирают подготовленный участок спиртовым раствором, снимая остатки кожного жира. Эффективность метода зависит от правильности расположения лент и силы их натяжения, поэтому накладывать тейпы должен специалист. Следует знать, что тейпирование имеет свои противопоказания:

  • воспалительные процессы в организме;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • онкологические болезни;
  • тромбоз;
  • повреждения кожи – ранки, потертости, сыпь.

Применять данную методику можно лишь по назначению врача, чтобы не спровоцировать различные осложнения. Как показывает практика, тейпирование позволяет довольно быстро остановить развитие искривления и выровнять мышечный тонус, но без соблюдения режима и лечебной физкультуры эффект будет недолгим и возможен рецидив заболевания.

Цены на китайские пластыри для суставов и позвоночника

Операции на позвоночнике считаются сложными, и прибегают к ним только в крайних случаях. Как правило, хирургическое вмешательство считается оправданным при искривлении больше 40 градусов и быстром прогрессировании болезни.

Такое состояние не поддается консервативному лечению, и промедление лишь усиливает страдания больного, способствует развитию сопутствующих осложнений.

Нередко, чтобы исправить сколиоз 3 и 4 степени, требуется не одна, а несколько операций, в зависимости от тяжести деформации.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение сколиоза

Метод лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором

— Боковое искривление позвоночника это

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/bokovoe-iskrivlenie-pozvonochnika/

Сколиоз позвоночника: что это, причины, симптомы и лечение заболевания

Сколиоз это боковое искривление позвоночника, методы лечения и профилактика, причины и симптомы

Сколиоз позвоночника – это заболевание (трёхплоскостная деформация позвоночника), которое долгое время может себя никак не проявлять и с течением времени привести к серьёзным патологическим состояниям, инвалидности. По мере прогрессирования сколиоза в процесс могут вовлекаться все отделы позвоночного столба, возникают вторичные деформации таза, грудной клетки, нарушается функционирование многих внутренних органов.

Что такое сколиоз?

Сколиоз − это стойкое нарушение естественной геометрии позвоночного столба, которое характеризуется его боковым искривлением в правую, левую сторону или в обе стороны со значительным усилением физиологических изгибов. Искривление позвоночника − наиболее часто диагностируемая патология костной системы. Заболевание возникает преимущественно у детей и подростков.

Причины искривления

Сколиоз относится к группе деформаций, которые возникают в период роста, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие сколиоза позвоночника у взрослых.

Основные причины сколиоза:

  • врожденные деформации позвоночника;
  • обменные нарушения, патологии соединительной ткани;
  • различные травмы, деформации, ампутации нижних конечностей;
  • ряд заболеваний суставов;
  • некорректное положение тела в течение длительного временного промежутка, малоподвижный образ жизни и т. д.

Довольно часто причина заболевания остаётся невыясненной, то есть диагностируется идиопатический сколиоз.

Степени и виды

По месту своей локализации сколиоз подразделяют на следующие виды:

  • шейный;
  • шейно-грудной;
  • грудной или торакальный сколиоз;
  • пояснично-грудной;
  • поясничный или люмбальный;
  • комбинированный сколиоз.

Существует несколько степеней развития патологии, о которых поговорим далее.

Первая

При этой степени деформация позвоночника визуально почти незаметна, диагностируется заболевание только с помощью рентгена, МРТ. Угол бокового отклонения не более 10 градусов, патология никак себя не проявляет. На этой стадии консервативное лечение даёт отличные результаты, способно остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Вторая

При второй степени сколиоза деформация уже визуально заметна. Можно увидеть несимметричное расположение лопаток, плеч, поворот позвонков по вертикальной оси. Угол отклонения от 10-25 градусов. Могут иногда возникать болевые ощущения, особенно при долгом нахождении в одной позе, но чаще всего симптомы смазанные.

Третья

У больного появляется чётко выраженный рёберный горб. Двигательная активность позвоночного столба сильно снижена. Деформационный угол достигает 40 градусов. Появляются клинические проявления искривления, которые характеризуются легочной, сердечной недостаточностью, слабостью, одышкой, постоянными болевыми ощущениями.

Четвертая

Кривая спина хорошо видна даже когда человек в верхней одежде. Угол бокового отклонения превышает 50 градусов. Грудная клетка становится бочкообразной, туловище коротким, а ноги и руки кажутся удлиненными.

Наблюдаются отеки конечностей, диагностируются существенные сбои в нормальном функционировании многих внутренних органов и систем. Больные с такой степенью деформации нуждаются в постоянном серьёзном уходе.

Часто показано хирургическое вмешательство.

C-образный и S-образный сколиоз

По форме сколиоза выделяют С-образный и S-образный сколиоз. Для С-образного характерна лишь одна дуга искривления.

При S-образной деформации кривой позвоночник имеет две дуги искривления, что существенно затрудняет лечение.

Эта форма чаще всего диагностируется у школьников, а появляется из-за неправильного положения туловища на протяжении долгого времени. В основном он поражает грудной, верхний поясничный отдел позвоночного столба.

Существует Z-образная деформация позвоночника, для которой характерно наличие трёх дуг искривления, но такая форма встречается редко.

Симптомы и признаки

Что такое сколиоз позвоночника уже выяснено, но какие же признаки и симптомы могут говорить о наличии патологии? На начальных стадиях это коварное заболевание никак себя не проявляет, но со временем появляется ощущение скованности мышц, повышается утомляемость, ухудшается общее состояние, а самые обычные движения требуют больших усилий. Сколиоз имеет целый комплекс симптомов. Визуально заболевание можно определить по боковому отклонению позвоночника, изменению позиции туловища в разных положениях, а также формы грудной клетки, таза. В зависимости от степени деформации проявления патологии могут быть менее или более выражены.

Симптомы прогрессирующего сколиоза:

  • деформация сегментов позвоночника отчётливо видна даже невооруженным глазом;
  • меняется конфигурация грудной клетки, а межреберные промежутки с выпуклой стороны дефекта выступают, а с внутренней западают;
  • позвонки смещены вокруг вертикальной оси;
  • мышцы в поясничной области находятся в постоянном тонусе;
  • при запущенном сколиозе человек ощущает дискомфорт всех внутренних органов, так как объём брюшной полости меняется;
  • из-за пережатых сосудов шеи наблюдается нарушенноё кровоснабжение головного мозга, часто возникает головная боль;
  • меняется походка, прогрессирует косолапость, плоскостопие;
  • человек практически постоянно ощущает боль между лопатками, в пояснице и в других квадратах позвоночника.

Диагностика

Рентгенография в двух проекциях является основным эффективным методом диагностики патологий позвоночника. В особо сложных случаях необходимо проведение МРТ или КТ.

По снимкам врач ставит окончательный диагноз, определяет степень сколиоза.

Часто специалист может предположить наличие деформации позвоночника даже визуально при осмотре больного, но предварительный диагноз всегда подтверждается рентгеном.

Лечение

В зависимости от степени деформации позвоночника и существующих нарушений в функционировании внутренних органов, врач выбирает наиболее оптимальный метод лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется только в комплексе с другими методами в качестве вспомогательного.

При данной патологии целесообразно применение лекарственных препаратов, которые улучшает кровообращение в тканях, защищают и восстанавливают хрящи.

Дополнительно к основному лечению показан приём общеукрепляющих, витаминных комплексов, а также лекарственных средств, действие которых направлено на лечение патологий, вызванных деформацией позвоночника.

Массаж

Лечение сколиоза позвоночника с помощью массажа даёт хорошие результаты при начальной степени деформации. Так, нормализуется нарушенное кровообращение в пораженной зоне, снимается напряжение мышц.

ЛФК

Комплекс упражнений ЛФК эффективен при лечении любой степени деформации и даже для профилактики. С помощью лечебной физической культуры укрепляется мышечный корсет, который затем стабилизирует позвоночник, корректирует деформацию. ЛФК противопоказана пациентам, которые страдают от сильных болей, имеют серьёзные проблемы с кровоснабжением.

Физиотерапия

Комплекс нехирургических методов применяется всегда только в комплексе с другими методами лечения при любой стадии заболевания, а также в период восстановления после операций. Физиотерапия назначается исключительно курсами, с обязательными перерывами.

Плавание

Плавание − отличный метод профилактики искривления позвоночника, но может быть использован и для его лечения. С его помощью происходит значительное укрепление мышц, восстанавливается кровоснабжение, нормализуются обменные процессы в суставах при меньшей нагрузке на весь позвоночник.

Ортопедические инструменты для лечения

Это традиционный и очень эффективный способ лечения, коррекции нарушенной осанки. Существует несколько видов корректоров для каждой зоны позвоночника. В каждом конкретном случае показан тот или иной вид, который подбирается индивидуально врачом.

Ношение корсета

Корсет позволяет остановить развитие патологии у взрослых. Если он используется для лечения ребёнка при незапущенных стадиях, то возможно полное излечение. Корсет поддерживает позвоночник больного в правильном положении, но носить длительное время его нельзя, так как возможно ослабевание мышц.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при особо запущенных ситуациях, когда другие методы лечения позвоночника не дали результата. Оперативным лечением восстанавливается естественная форма позвоночного столба, обеспечивается сохранность его роста.

Спондилодез

Спондилодезом называют вид хирургических вмешательств на позвоночник, который направлен на обездвиживание позвонков для снятия болевых ощущений. Во время операции внедряется специальная конструкция, благодаря которой отдельные сегменты позвоночника срастаются, теряют подвижность. Очень эффективная процедура при ярко выраженных болевых проявлениях сколиоза.

Профилактика сколиоза

Профилактические методы при заболевании позволяют избежать развития сколиоза позвоночника или существенно затормозить его темпы. В качестве профилактики весьма эффективным является плавание.

Врачами рекомендуется регулярная, но умеренная физическая активность. Следует исключить поднятие тяжестей, долгое нахождение в неудобной позе. При наличии заболеваний суставов необходимо их своевременное лечение.

Важен постоянный контроль осанки, особенно у детей.

Рассказать друзьям

Источник: https://azklinika.ru/iskrivlenie-pozvonochnika-skolioz-simptomy-i-lechenie/

Боковое искривление позвоночника – причины и лечение

Сколиоз это боковое искривление позвоночника, методы лечения и профилактика, причины и симптомы

Как называется боковое искривление позвоночника? Искривление в боковую сторону это — сколиоз при котором расположение позвоночного столба изменено в сторону. В определенной степени сколиоз можно обнаружить у более чем 60% населения. Чаще всего это легкая степень искривления, не видимая глазу и не дающая ярко выраженной симптоматики.

Особую опасность представляет то, что данное заболевание прогрессирующее, и когда его проявления станут заметными оно потребует длительной и серьезной терапии. То есть заболевание достаточно легко поддается коррекции на ранних стадиях, когда искривление еще не слишком выражено.

Важно: начало патологических процессов чаще всего припадает на возраст 7-10 лет.

Причины появления бокового искривления

Существуют 3 вида искривления позвоночника:

  • врожденное;
  • приобретенное;
  • идиопатическое (неизвестного происхождения).

Более 80% случаев причину сколиоза установить не удается. При врожденном искривлении причиной могут являться клиновидные позвонки или недоразвитость позвонков. Приобретенный сколиоз развивается в результате перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервно-мышечной системы, врожденная или приобретенная разница длинны ног.

Также нередки случаи развития бокового искривления позвоночника развивающегося у детей в результате неправильной осанки. В этом случае постепенно слабеет мышечный каркас, поддерживающий позвоночный столб и недоразвитые мышцы не в состоянии удерживать туловище от отклонений.

Важно: в большинстве случаев у девочек развивается более тяжелая форма заболевания чем у мальчиков.

На ранних этапах развития искривление трудно диагностируется. При начальной стадии заболевания отсутствуют сколь либо ощутимые признаки. Зрительно искривление на начальной стадии также не определяется.

Способствовать выявления заболевания на начальном этапе может регулярное посещение врача ортопеда и проведение рентгенографии. Позже, когда изменения уже заметны невооруженным глазом у больного можно наблюдать неравномерное расположение плеч, смещение ассиметричное расположение тазовых костей, смещение линии талии, выпирание одной лопатки.

Если заболевание основательно запущено, к внешним признакам присоединиться боль в спине, боль в грудной клетке, нарушение работы внутренних органов, затруднение дыхания.

При отсутствии адекватного лечения болезнь будет прогрессировать. Постепенно деформация позвоночника приведет к появлению выпирающих ребер с одной с одной стороны (реберный горб) и глубокой впадине с другой.

Тело больного при этом будет всегда переклонено в одну сторону без возможности принять прямое положение.

Лечение бокового искривления

После постановки диагноза врач распишет необходимые процедуры в зависимости от степени тяжести заболевания. Прежде всего на ранних стадиях рекомендуют ношение специального корсета, который будет поддерживать спину в нормальном положении.

Важно: корсет не излечивает сколиоз, но может помочь избежать дальнейшего развития болезни и неминуемой операции.

Одновременно с ношением корсета назначается комплекс разумных физических нагрузок. Именно специальные упражнения, направленные на укрепления мышечного каркаса поддерживающего позвоночник, являются одним из наиболее эффективных способов борьбы с боковым искривлением. Одновременно назначают курс корректирующих массажей и остеопатию.

Если болезнь настолько запущена, что не поддается лечению или независимо от проводимого курса лечения заболевание продолжает прогрессировать, больному может быть назначена хирургическая операция.

Операция проводится под общим наркозом и не требует последующего ношения корсета или гипса. Суть операции сводится к вживлению в позвоночник специальной конструкции поддерживающей его в положении наиболее близкому к нормальному.

Операция позволяет скорректировать угол искривления не более чем на 80%, однако этого достаточно, чтоб вернуть человека к нормальной полноценной жизни. При тяжелых формах искривления, может понадобиться проведение 2-3 оперативных вмешательств. Причем чем больше угол искривления тем сложнее операция и объемней металлическая конструкция.

Ниже вы можете ознакомиться с хирургическим методом лечения.

Заключение

Даже при легкой форме сколиоза необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Заменить обычный матрас на специальный ортопедический.

Оборудовать удобную рабочую зону, где можно трудиться в комфортном положении. Регулярно 2 раза в год посещать врача, чтоб исключить возможность дальнейшего ухудшения состояния.

И конечно же необходимо регулярно проходить курсы лечебного массажа.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

[Всего: 0   Средний:  0/5]

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/bokovoe-iskrivlenie.html

Сколиоз

Сколиоз это боковое искривление позвоночника, методы лечения и профилактика, причины и симптомы

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости).

В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника.

По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.

При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.

При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника.

При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя.

В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией.

Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.

Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.

При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.

При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.

Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: