Сотрясение спинного мозга: симптомы, лечение и первая помощь

Содержание
  1. Повреждения спинного мозга последствия. Симптомы сотрясения и ушиба спинного мозга
  2. Сотрясение спинного мозга. Клиническая картина
  3. Заболевания спинного мозга неврология. Инфекционные заболевания спинного мозга (миелит) и их последствия
  4. Отек спинного мозга на мрт. Причины отека
  5. Травмы спинного мозга нейрохирургия. Прогноз и последствия повреждения спинного мозга
  6. Признаки и лечение сотрясения спинного мозга
  7. Клиническая картина
  8. Симптоматика
  9. Когда следует обращаться к врачу
  10. Консервативное лечение
  11. Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга
  12. Классификация сотрясений
  13. Симптоматика сотрясения
  14. Первая помощь при сотрясении головного мозга
  15. Лечение травмы
  16. Реабилитация в домашней обстановке
  17. Сотрясение спинного мозга: симптомы, лечение и первая помощь
  18. Проявления патологии
  19. Диагностические процедуры
  20. Как лечить?
  21. Первая помощь
  22. Лекарственное воздействие
  23. Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм
  24. Пoвpeждeния пoзвoнoчникa дeлятcя нa кaтeгopии:
  25. Виды травм спинного мозга:
  26. Симптомы сотрясения и ушиба спинного мозга
  27. Опасность разрыва спинного мозга
  28. Лечение и реабилитация после травм спинного мозга

Повреждения спинного мозга последствия. Симптомы сотрясения и ушиба спинного мозга

Сотрясение спинного мозга: симптомы, лечение и первая помощь

  • резкая и сильная боль в месте травмы;
  • слабость;
  • онемение в конечностях;
  • боль в области позвоночника;
  • потеря чувствительности определённых участков тела, в зоне разрушенного отдела спинного мозга;
  • нарушение двигательных функций;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или;
  • спазмы ниже зоны разрушения;
  • потеря сознания;
  • искривления спины/шеи;
  • частичные параличи.

Сдавление спинного мозга возникает при смещении тел позвонков или их обломков, а также при образовании гематом и отёке мозга. Boзмoжнa утpaтa ceнcopнoй aктивнocти и нeвoзмoжнocть движeния кoнeчнocтeй или вceгo тeлa.

Haибoлee cлoжныe пoвpeждeния приводят к нарушениям opгaнoв кишeчникa, мoчeвывoдящeй cиcтeмы, cиcтeм дыxaния и cocудoв. Зaчacтую пocтpaдaвшиe мучaютcя oт xpoничecкиx бoлeй.

Повреждения спинного мозга сказываются не только на физическом уровне, но и на психологическом. У человека могут наблюдаться нарушения скорости реакции, нарушения координации, резкая смена настроений, агрессия, испуг или чувство потерянности, тревоги, снижение, депрессии.

Наиболее серьёзными последствиями повреждения спинного мозга являются:

  • паралич всего тела или отдельных частей;
  • инвалидность;
  • сложности с пищеварением и опорожнением кишечника;
  • мышечная спастика (постоянное напряжение);
  • нарушение работы лёгких (проблемы с дыханием).

Важно! Любая травма спины требует срочного обращения к врачу, в скорую помощь или в ближайший травмпункт. После любой травмы позвоночника безотлагательная помощь крайне важна.

Чем раньше квалифицированный нейрохирург остановит патологический процесс в позвоночнике, тем менее выражены будут последствия.

Не затягивайте реабилитационные мероприятия, чтобы исключить отдалённые последствия травмы спинного мозга.

Для уточнения диагноза проводят, при необходимостии магнито-резонансную томографию (КТ, МРТ), которые могут помочь выявить сгустки крови в спинномозговом веществе. Рентген позвоночника поможет определить место повреждения и вид травмы. Может также понадобиться люмбальная пункция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) и миелография.

Гематомиелия -, при котором кровь может накапливаться в гематому, или наполнять компонент спинного мозга. Распространяется по нему, провоцируя уничтожение нервных тканей, сдавливание двигательных путей и мозговых структур. Вызывает частичное поражение спинномозгового отдела, может поражать весь поперечник. Сопровождается чрезмерным излиянием крови в пространство мозговой части.

Сотрясение спинного мозга. Клиническая картина

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей …

Читать далее »

Сотрясение спинного мозга – довольно редкая травма. Она относится к стабильному типу и имеет свои симптомы. Так, например, одним из наиболее частых симптомов считается болезненность в пострадавшей области, причём болезненность не имеет определённой локализации и чаще всего является разлитой, то есть может затрагивать большую часть спины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif . Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При осмотре врач может обнаружить припухлость и кровоизлияние на месте получения травмы, а вот движения практически не нарушены, то есть пациент может свободно двигать руками и ногами.

Иногда симптомов может быть больше, и они будут более тяжёлыми. Так, например, иногда отмечается парестезия – расстройство чувствительности, при котором человеку кажется, будто по его телу ползают мурашки, есть ощущение онемения или покалывания. Некоторые пострадавшие отмечают нарушения чувствительности, от незначительного до полной анестезии.

В самых редких случаях возникают парезы и параличи. Парез – термин, которым обозначается снижение силы в мышцах. Паралич – полное отсутствие произвольных движений в руках или ногах.

Также у некоторых пациентов наблюдаются проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника. Это может быть задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание, метеоризм, запор или диарея.

Однако такие признаки сотрясения спинного мозга диагностируются в самых редких случаях и если травма на самом деле была очень серьёзной.

В единичных случаях врачи могут диагностировать и полное повреждение спинномозговой ткани. При этом отмечается полное отсутствие движений ниже места поражения, а также полное отсутствие чувствительности, которое также возникает ниже места повреждения. Однако это не значит, что произошло нарушение целостности спинномозговой ткани.

Термин полное поражение спинного мозга означает всего лишь то, что площадь поражения достигла значительных размеров.

Заболевания спинного мозга неврология. Инфекционные заболевания спинного мозга (миелит) и их последствия

Миелит- воспалительное заболевание спинногомозга. Первичные миелиты вызываютсянекоторыми нейротропными вирусами.

Вторичные миелиты возникают при общихинфекционных заболеваниях, вызываемыхразличными вирусами или микробами -возбудителями дифтерии, скарлатины,кори, тифа, пневмонии, паротита, гриппаи т.д.

Кроме того, причиной миелита можетбыть закрытая травма или огнестрельноеранение позвоночника или спинного мозга(травматические миелиты), а такжетоксическое поражение различныминеорганическими или органическимисоединениями (токсические миелиты).

Клиника.Заболевание чаще развивается у людейсреднего возраста. Отмечается продромальныйпериод, когда в течение одного-двух днейили даже нескольких часов наблюдаетсяболь в спине, иррадиирующая в конечности,субфебрильная температура. Затемтемпература тела резко повышается.

Прилокализации патологического процессав грудном отделе появляются парестезиии слабость в ногах, которая, быстропрогрессируя, приводит к нижней параплегиипериферического харакгера.

С падениемтемпературы тела и снятием торможениянаблюдается восстановление, а затемповышение сухожильных рефлексов доклонуса коленных чашек и стоп, появлениепатологических рефлексов. Распространенностьи характер параличей варьируют взависимости от уровня поражения спинногомозга.

Грубо нарушаются все видычувствительности ниже места пораженияспинного мозга, нарушаются функциитазовых органов: сначала задержка, азатем недержание мочи и кала. В течениенескольких дней развиваются трофическиерасстройства: пролежни на крестце,пятках, в области больших вертелов,отеки парализованных конечностей.

Отек спинного мозга на мрт. Причины отека

причина отека костного мозга (или трабекулярного отека) – это различные травмы и повреждения позвоночника. Такие отеки называются первичными и возникают в результате ушибов, падений, ударов и различных ранений позвоночника.

В костях позвонков образуются гематомы, а из поврежденных сосудов просачивается кровь и лимфа, которые также оказывают давление на трабекулярное вещество.

Отеки, возникающие в результате травм, обычно локализуется только в костной ткани, но в некоторых случаях могут распространяться и на паравертебральные ткани позвоночника (мышечно-связочный аппарат, сухожилия, синовиальные оболочки суставов).

Вторичные отеки не являются самостоятельной патологией и развиваются на фоне инфекционно-воспалительных и дегенеративных процессов в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Для назначения адекватного лечения большое значение имеет правильная и обширная диагностика, так как терапия трабекулярных отеков всегда подбирается с учетом причины их возникновения. Среди них могут быть:

  1. Инфекции позвоночника (остеомиелит, туберкулез позвоночника, спондилодисцит, спондилит). В ответ на инфицирование тканей происходит активное выделение воспалительной жидкости (экссудата), которая вызывает набухание позвонков и их деформацию. Особенно опасен в этом плане гематогенный острый остеомиелит, при котором вокруг костного мозга образуются множественные гнойные очаги, и происходит скопление гнойного экссудата.
  2. Воспалительные процессы в суставах позвоночника (остеоартрит). Воспаление суставов позвоночника и их оболочек также сопровождается отеками костей и окружающих тканей и может проявляться болью и ограничением подвижности.
  3. Дегенеративно-дистрофические заболевания. К таким патологиям относится остеохондроз, спондилолистез, межпозвонковые грыжи, деформирующий артроз и т.д.

Поврежденный и сдавленный спинной мозг изнутри

Обратите внимание! Вероятность отекания кроветворного мозга повышается, если человек страдает заболеваниями эндокринной системы или нарушением обмена веществ, так как одним из факторов избыточного скопления жидкости и накопления белков в межклеточном пространстве является замедленное выведение ионов натрия из организма.

Травмы спинного мозга нейрохирургия. Прогноз и последствия повреждения спинного мозга

а) Эпидемиология . В Европе частота травматического повреждения спинного мозга составляет от 10 до 50 случаев на миллион населения в год. Большинство пациентов — мужчины. Средний возраст за последние десятилетия увеличился с 20 до 30-40 лет. Наиболее частой причиной являются дорожно-транспортные происшествия и падения.

Тетраплегии (шейная травма) и параплегии (травма каудальных отделов) встречаются с одинаковой частотой.

Частота встречаемости нетравматических непрогрессирующих поражений спинного мозга выше, чем травматических повреждений.

Причинами нетравматических поражений спинного мозга являются выпавшие межпозвонковые диски, инфекции, артериовенозные мальформации (АВМ), опухоли, стеноз позвоночного канала, и т. д.

б) Выживание и причины смерти . Смертность в течение первого года после травматического повреждения спинного мозга была 60-80% до Второй мировой войны, в 1960-х годах она снизилась до 30%, в 1970-х до 15% и до 6% в 1980-е. Причины этого, вероятно, связаны с созданием специализированных отделений, улучшением служб экстренной помощи, антибиотикотерапией и т. п.

До 1970-х годов ведущими причинами смерти были почечная недостаточность и осложнения со стороны мочевыводящих путей. В настоящее время преобладают респираторные осложнения, особенно пневмонии. Другими причинами являются непреднамеренные травмы, самоубийства, сердечно-сосудистые заболевания и сепсис.

в) Прогноз после травматических повреждений спинного мозга ( ПСМ ). После острого ПСМ наступает фаза спинального шока с отсутствием рефлексов. Она может продлиться от несколько часов до нескольких недель.

Вероятно, это связано с резким прекращением супраспинальной проводимости, которая обычно поддерживает устойчивое состояние деполяризации в мотонейронах спинного мозга.

В первые недели после травмы в связи со спинальным шоком часто невозможно предсказать функциональный уровень повреждения спинного мозга.

И только после уменьшения спинального шока возвращаются рефлексы, спастичность и тазовые функции.

Прогноз лучше при неполном повреждении спинного мозга. Пациенты с неполным повреждением могут функционально восстанавливаться в течение нескольких месяцев или даже лет после травмы. Однако если симптоматика полного повреждения спинного мозга остается неизменной в течение первых нескольких недель, то в будущем мало шансов на улучшение функций ниже уровня неврологического повреждения.

г) Классификация повреждений спинного мозга ( ПСМ ). Международный стандарт для неврологических классификаций получил широкое признание. Он представляет собой логичный, эффективный, точный и надежный минимальный набор данных для оценки повреждений спинного мозга. Кроме того, он обеспечивает оценку функционального прогноза.

д) Последствия повреждения спинного мозга . Поражение спинного мозга может повлиять на любую функцию ниже уровня повреждения и, следовательно, на вероятность инвалидизации с общим влиянием на всю функциональную деятельность человека.

Примерами наиболее частых нарушений являются:- Парез/паралич с атрофией мышц, спастичность/спазмы, контрактуры, гетеротопическое окостенение, паралитический сколиоз.- Нарушение/отсутствие чувствительности с риском развития пролежней, остеомиелита, «язва Маржолина» (плоскоклеточной рак кожи по периферии хронической язвы или рубца).

– Респираторные проблемы при поражении в шейном или верхнем грудном уровне спинного мозга.

– Сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском развития тромбоза глубоких вен и эмболии легких, низкое артериальное давление и редкий пульс при высоком поражении спинного мозга, вегетативная дизрефлексия у пациентов с поражением на уровне Т6 или выше, отеки нижних конечностей.

– Парез мочевого пузыря с недержанием мочи, задержкой, инфекцией, образованием камней, ухудшением функции почек.- Парезы кишечника с недержанием, запорами, геморроем.- Нарушения половой функции и, кроме того, нарушение фертильности у мужчин.- Эндокринные и метаболические нарушения, в частности, в связи с физической активностью.- Остеопороз с повышенным риском переломов нижних конечностей.- Нарушение терморегуляции, в частности повреждение на шейном уровне, делает пациентов очень чувствительными к температуре окружающей среды.

– Распространенная боль, как ноцицептивная в плечах, так и нейропатическая ниже уровня неврологического поражения.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/povrezhdeniya-spinnogo-mozga-posledstviya-simptomy-sotryaseniya-i-ushiba-spinnogo-mozga

Признаки и лечение сотрясения спинного мозга

Сотрясение спинного мозга: симптомы, лечение и первая помощь

  • Клиническая картина
  • Симптоматика
  • Когда следует обращаться к врачу
  • Консервативное лечение

Травмы позвоночника и спинного мозга встречаются значительно реже, чем травмы и сотрясения головного мозга.

По статистике они составляют от 2 до 12% всех нарушений опорно-двигательного аппарата. Чаще всего такой диагноз устанавливается у мужчин в возрасте до 45 лет. В пожилом возрасте травмы позвоночника возникают одинаково часто у женщин и у мужчин.

Сегодня принята следующая классификация повреждений спины. Во-первых, это обратимые нарушения, к которым относятся сотрясения. Во-вторых, это необратимые повреждения, к которым относится ушиб и контузия. И, наконец, это синдром сдавления спинного мозга. О признаках и лечении сотрясения спинного мозга пойдёт речь дальше.

Клиническая картина

Сотрясение спинного мозга – довольно редкая травма. Она относится к стабильному типу и имеет свои симптомы. Так, например, одним из наиболее частых симптомов считается болезненность в пострадавшей области, причём болезненность не имеет определённой локализации и чаще всего является разлитой, то есть может затрагивать большую часть спины.

При осмотре врач может обнаружить припухлость и кровоизлияние на месте получения травмы, а вот движения практически не нарушены, то есть пациент может свободно двигать руками и ногами.

Иногда симптомов может быть больше, и они будут более тяжёлыми. Так, например, иногда отмечается парестезия – расстройство чувствительности, при котором человеку кажется, будто по его телу ползают мурашки, есть ощущение онемения или покалывания. Некоторые пострадавшие отмечают нарушения чувствительности, от незначительного до полной анестезии.

В самых редких случаях возникают парезы и параличи. Парез – термин, которым обозначается снижение силы в мышцах. Паралич – полное отсутствие произвольных движений в руках или ногах.

Также у некоторых пациентов наблюдаются проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника. Это может быть задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание, метеоризм, запор или диарея.

Однако такие признаки сотрясения спинного мозга диагностируются в самых редких случаях и если травма на самом деле была очень серьёзной.

В единичных случаях врачи могут диагностировать и полное повреждение спинномозговой ткани. При этом отмечается полное отсутствие движений ниже места поражения, а также полное отсутствие чувствительности, которое также возникает ниже места повреждения. Однако это не значит, что произошло нарушение целостности спинномозговой ткани.

Термин полное поражение спинного мозга означает всего лишь то, что площадь поражения достигла значительных размеров.

Симптоматика

Критические симптомы, которые требуют неотложного медицинского вмешательства, включают в себя:

  1. Периодическую потерю сознания.
  2. Сильную боль в спине, чувство давления в области шеи, груди или поясницы.
  3. Слабость, нарушение координации и паралич частей тела, включая руки и ноги.
  4. Онемение и покалывание, а также нарушения чувствительности в кистях и стопах.
  5. Потерю контроля над кишечником и мочевым пузырём.
  6. Проблемы с равновесием.
  7. Затруднение дыхания.
  8. Неправильное или искривлённое положение тела.

Когда следует обращаться к врачу

Важно помнить, что при любой травме позвоночника, даже при такой лёгкой, как сотрясение, повреждение его может быть скрытым. Симптомы могут появиться как сразу после получения травмы, так и через некоторое время после неё. Именно поэтому пострадавшего следует максимально быстро доставить в больницу.

Время до начала лечения считается критичным, и именно от него зависит, какие последствия будут у человека после. Поэтому после получения любой, даже самой незначительной травмы, необходимо отталкиваться от того, что у пострадавшего есть повреждение позвоночника. И придерживаться этого, пока при помощи диагностики не будет доказано обратное.

Для выявления повреждений костной структуры позвоночника используют рентгенографию. Однако при этом исследовании довольно трудно распознать повреждения мягких структур, поэтому также используют МРТ или КТ. Если по каким-то причинам КТ или МРТ провести невозможно, тогда используется такой метод, как миелография – использование всё той же рентгенографии, но только с контрастным веществом.

Консервативное лечение

Признаки сотрясения спинного мозга полностью регрессируют в течение суток, однако это не значит, что заболевание не требует лечения. В стационаре пациенту обеспечивается постельный режим. Для обезболивания используются препараты из группы НПВС. Иногда может потребоваться иммобилизация поражённой части спины, чаще всего это ношение корсета.

Что касается последствий этого заболевания, то самыми частыми можно считать следующие патологии:

  1. Нарушение мочеиспускания.
  2. Сложности с опорожнением кишечника.
  3. Пролежни.
  4. Тромбоз.
  5. Проблемы с дыханием.
  6. Спазм мышц.
  7. Сексуальная дисфункция.

Поэтому от лечения нельзя отказываться, чтобы не получить еще больше проблем в будущем.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/priznaki-i-lechenie-sotryaseniya-spinnogo-mozga/

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга

Сотрясение спинного мозга: симптомы, лечение и первая помощь

Состояние развивается во время ударов и падений.

При разных травмах головы человек часто получает сотрясение мозга. Чаще всего это состояние развивается во время ударов и падений и вызывает многочисленные неприятные ощущения.

При легкой степени сотрясения может наблюдаться тошнота и боль в голове, а серьезные стадии сопровождаются потерей памяти и нарушениями рефлексов.

Важно своевременно оказать помощь при сотрясении, чтобы исключить возможные осложнения в дальнейшем.

Классификация сотрясений

Чтобы оказать первую помощь при сотрясении мозга, потребуется определить степень поражения. Травмы мозга бывают легкими или тяжелыми.

Выявляют несколько стадий медицинских контузий:

  • легкая степень сотрясения. Это состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Нет серьезных нарушений в деятельности мозга. Если человек и теряет сознание, то быстро приходит в себя. Незначительное ухудшение самочувствия длится 1 – 2 недели. Помощь заключается в ограничении нагрузки и наблюдении за человеком;
  • при средней степени наблюдаются более явственные поражения. Пострадавшему требуется помощь, чтобы привести его в сознание. Обморок на этой стадии длится больше получаса. Наблюдается заторможенность реакций, дрожание конечностей, спутанность сознания;
  • самая тяжелая степень повреждения выражается в длительной потере сознания. При этом происходит потеря памяти. В месте ушиба часто формируется гематома. Длительность периода восстановления составляет до 1 месяца. Требуется обязательная медицинская помощь.

Симптоматика сотрясения

Признаки травмирования мозга проявляются в обмороке. В зависимости от степени поражения он длится от 20 минут до нескольких часов и даже дней. Также появляются следующие симптомы, требующие оказания неотложной помощи при сотрясении головного мозга:

Происходит ухудшение состояния, головокружение.

  • отсутствует или существенно замедляется реакция на внешние раздражители. Это связано с нарушениями в импульсах, поступающих от клеток мозга;
  • чувство оглушения, при котором человек впадает в какой-то ступор, и не понимает, что происходит;
  • тошнота или рвота;
  • даже если пострадавший не потерял сознание, он чувствует ухудшение состояния, головокружение;
  • сильная мигрень;
  • кожа бледнеет;
  • нарушается координация движений;
  • появляется шум в ушах и нарушения слуха;
  • увеличивается потоотделение.

При подозрении на сотрясение человеку необходимо сразу оказать помощь. В зависимости от степени тяжести в течение последующих нескольких дней могут появляться дополнительные симптомы. Пострадавший столкнется с бессонницей, раздражительностью, нарушениями внимания и частичной амнезией.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Если произошла мозговая травма, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пострадавшему необходимо обеспечить полный покой.

Для этого ему придают удобное положение на ровной поверхности. Голова должна находиться выше уровня сердца. Чтобы улучшить состояние человека, обеспечивают поток свежего воздуха.

Откройте окно или включите кондиционер, если в помещении душно.

Помощь при сотрясении предусматривает следующие действия:

  1. после придания удобного положения пострадавшего нельзя переносить. Дождитесь прибытия бригады скорой помощи;
  2. необходимо приложить холодный компресс к голове. Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или лед, завернутый в чистую ткань;

    Приложите холодный компресс к голове.

  3. исключите употребление пищи или жидкости. При повреждениях мозга это негативно скажется на самочувствии;
  4. выключите шумные бытовые приборы, в том числе телевизор или компьютер;
  5. если произошел обморок, нужно придать человеку устойчивое положение, повернув его на бок. Это не даст ему захлебнуться рвотными массами в случае ухудшения состояния;

    При наступлении обморока поверните человека на бок.

  6. при потере сознания нужно попытаться привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта.

Первая помощь при травмах мозга в домашних условиях исключает использование медицинских препаратов. Только медики могут назначить необходимый курс лечения.

Лечение травмы

После оказания первой помощи при сотрясении мозга лечение производится либо в условиях медицинского учреждения (при тяжелых травмах), либо в домашних условиях. При восстановительной терапии в больнице препараты подбирает лечащий врач. Также необходимо соблюдать предписания, если пациент проходит реабилитацию дома. В этом случае необходимо обеспечить больному следующие условия:

Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга.

  • отсутствие нагрузки и полный покой. Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга. Окружающие должны обеспечить пострадавшему комфортные условия, не требующие покидания кровати;
  • отсутствие внешних раздражителей. Пациенту показан покой, который не должен нарушать шум от телевизора, компьютера и проч.;
  • использование обезболивающих и прочих препаратов, которые пропишет лечащий врач.

Длительность лечения зависит от степени тяжести после сотрясения.

Симптомы могут пройти через несколько дней, а могут сохраняться на протяжении 3 – 4 недель.

Реабилитация в домашней обстановке

Для быстрого восстановления пациента нужно соблюдать все предписания врача и обеспечить полный покой. Кроме того, можно использовать растительные успокоительные, чтобы минимизировать последствия удара головой. Однако перед их употреблением необходимо согласовать прием с доктором. Популярны следующие рецепты народной медицины:

Отвар трав из пустырника, омелы и мяты смягчают последствия сотрясения.

  • сбор трав пустырника, омелы и мяты (в равных пропорциях), а также мелиссы (3/4 дозы) заваривают кипящей водой и дают настояться в течение нескольких часов. Средство употребляют 3 – 4 раза в сутки по половине стакана за раз;
  • смешивают валериану, мяту, мелиссу и хмель и заливают кипятком на 20 минут. Отвар пьют на ночь;
  • ускоряет восстановление пчелиная пыльца, которую употребляют курсом в течение 1 – 2 месяцев.

Если произошло нарушение мозговой деятельности при сотрясении мозга у ребенка или взрослого, обязательно требуется консультация врача. Легкие степени повреждений лечатся в домашних условиях. Больному обеспечивают полный покой и отсутствие физической нагрузки.

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptravma.ru/povrezhdenie/sotryasenie-mozga

Сотрясение спинного мозга: симптомы, лечение и первая помощь

Сотрясение спинного мозга: симптомы, лечение и первая помощь

Сотрясение спинного мозга относится к редко встречающимся спинномозговым травмам. Такая клиническая форма закрытой травмы позвоночника составляет 2% от всех повреждений спинного мозга. При повреждении такого рода нарушения носят функциональный характер, все процессы обратимы и неопасны для здоровья.

Проявления патологии

Медицина относит сотрясение спинного мозга к закрытым спинномозговым травмам. Сотрясение — наиболее легкая форма повреждения. После сотрясения по степени тяжести следуют ушиб, контузия, сдавление, частичный или полный разрыв и нарушение целостности структуры мозга.

Причиной сотрясения является падение на голову, на ягодицы или спину с большой высоты. Подобные повреждения встречаются при травмах при стремительном ускорении и резком торможении. Сотрясение спинного мозга возникает в результате ДТП, при прыжках в воду с трамплина или со страховочного троса с моста.

Падение на льду в зимний период, с лестницы становится причиной сотрясения спинного мозга у пожилых людей. Чаще всего закрытую травму спинного мозга диагностируют у мужчин от 25 до 45 лет, в пожилом возрасте среди пострадавших одинаковое количество мужчин и женщин. В редких случаях такую травму диагностируют новорожденным при халатном отношении персонала или матери в роддоме.

При функциональном нарушении спинного мозга симптомы могут и не проявляться. Подобная травма характеризуется отсутствием структурных повреждений. Признаки травмы позвоночника размыты, в большинстве случаев клиническая картина выглядит следующим образом:

  • возникают болевые ощущения в месте удара, иногда боль не имеет четкой локализации, разливается по всему позвоночнику;
  • на травмированном участке спины при внешнем осмотре обнаруживается отечность, покраснение или гематома;
  • пострадавший может ощутить нарушение чувствительности в виде покалывания, онемения в конечностях, чувство «ползающих мурашек» по телу, интенсивность симптома варьируется от незначительной до интенсивной;
  • проявляется общая слабость;
  • иногда паралич затрагивает верхние или нижние конечности, если поврежден тот или иной отдел позвоночника;
  • если травмирован грудной отдел, человеку становится трудно дышать;
  • при повреждении поясничного отдела возможны кратковременные трудности с мочеиспусканием.

Симптомы сотрясения появляются сразу после травмы спинного мозга, длятся от пары часов до нескольких дней. Поскольку клинические признаки сотрясения слабо выражены, рекомендуется обратиться к специалистам для точной диагностики. Нарушения в спинномозговой ткани могут проявиться через трое суток после травмы, спустя месяцы или даже годы.

Первая медицинская помощь понадобится в случае возникновения тревожных симптомов:

  • нарушение координации движения;
  • эпизодические обмороки;
  • сильные боли или чувство давление в шее или груди, в области поясницы;
  • дисфункция кишечника или мочевого пузыря;
  • искривление позвоночника.

к оглавлению ↑

Диагностические процедуры

Как правило, сотрясение спинного мозга не требует специфического лечения. Но для исключения контузии или ушиба позвоночника, проводится комплексная диагностика. Первоначально устанавливаются обстоятельства спинномозговой травмы.

Во время осмотра неврологом анализируется:

  • двигательная активность;
  • наличие признаков спинального шока;
  • чувствительность конечностей.

После описания жалоб пострадавшего врач должен определить:

  • локализацию очага боли;
  • изменения чувствительности нервных окончаний в месте травмы;
  • исключить нарушения памяти.

При подозрении на нарушение позвоночного столба назначаются дополнительные обследования:

  • рентгенография — назначается всем пострадавшим со спинномозговыми травмами, рентгенологическое обследование проводится в передней, косой, боковой проекциях, если есть признаки травмы шейного отдела, рентген делают через открытый рот;
  • магнитно-резонансная томография — позволяет изучить не только позвоночник и структуры спинного мозга, но и связки, межпозвоночные диски;
  • миелография — проводится при невозможности проведения МРТ или компьютерной томографии, пациенту вводится рентгенконтрастное вещество, затем на экране монитора отображаются вероятные нарушения в строении позвоночника или отделах спинного мозга.

Нормальное течение патологии гарантирует полный регресс клинических признаков в течение 24 часов.

При сотрясении спинного мозга томография не обнаруживает патологических изменений. Нет изменений в субарахноидальной жидкости, остается в норме проходимость субарахноидального пространства.

Полное восстановление функции позвоночника наступает спустя полтора месяца.

Если возникли осложнения, значит, диагноз был установлен неверно, как уже было сказано выше, сотрясение спинного мозга не имеет серьезных последствий для здоровья.

к оглавлению ↑

Как лечить?

Помощь при сотрясении оказывается так же, как и при любой травме позвоночника. Пока не доказан факт незначительного повреждения, с пострадавшим нужно обращаться крайне бережно.

к оглавлению ↑

Первая помощь

Человека необходимо обездвижить, медленно и без резких движений уложить на жесткую поверхность. Если повреждения коснулись шейного отдела, больному нужно находиться в положении лежа лицом вверх. Шею следует зафиксировать кругом, сделанным из полотенец или мягкой ткани.

При травмах поясничного или грудного отделов необходимо лежать на животе, под плечи и живот пострадавшему кладут плотный валик из ткани. Транспортировкой пострадавшего в отделение должны заниматься врачи, поэтому после травмы необходимо вызвать скорую помощь.

Действия, которые запрещено делать при оказании первой помощи:

  • устраивать пострадавшего в сидячее положение;
  • давать обезболивающие препараты до приезда скорой помощи;
  • производить какие-либо действия с поврежденным участком позвоночника.

Сотрясение спинного мозга относится к легким повреждениям. Для лечения предусматривается медикаментозная терапия, предназначенная устранить дискомфорт и боли в спине в период восстановления функции позвоночника.

к оглавлению ↑

Лекарственное воздействие

Лекарственные средства назначаются с целью предупреждения воспалительного процесса, развития инфекции, для борьбы с болью. На период реабилитации пострадавшему могут назначить средства, направленные на улучшение состояния и предупреждение осложнений:

  • для стабилизации прохождения нервных импульсов по позвоночнику применяются препараты с магнием (Магния сульфат);
  • чтобы стимулировать микроциркуляцию в нервных клетках, нормализовать метаболизм используется препарат Метилпреднизолон;
  • с целью снижения вероятности развития посттравматического тромбоза рекомендуются антикоагулянты Фрагмин, Фраксипарин, Ангиофлюкс, Новопарин, Клексан;
  • среди витаминов предпочтение отдается витамину Е, который выполняет функцию антиоксиданта;
  • обязательно назначаются препараты, купирующие мышечные спазмы: Мидокалм, Сирдалуд, Толперил;
  • для улучшения кровоснабжения и транспортировки кислорода в спинной мозг назначается Кавинтон или его аналоги: Бравинтон, Телектол, Корсавин;
  • в качестве обезболивающих средств рекомендуются: Ибуклин, Диклоберл, Баралгин, Индометацин, при выраженных болях разрешаются: Промедол, Кетолонг, Кеторол, но подобные сильные средства имеют ряд побочных эффектов, поэтому их лучше принимать после консультации лечащего врача.

Терапию сотрясения спинного мозга, как правило, начинают в стационаре. Если пострадавший чувствует себя нормально, ему разрешается лечиться в домашних условиях со строгим соблюдением постельного режима. При повреждении шейного отдела больному рекомендовано ношение воротника Шанца. Ортопедическое приспособление снимает лишнюю нагрузку на позвоночник, восстановление идет быстрее.

Всем пациентам необходимо вести контроль артериального давления, регулярно посещать врача в период лечения для возможной корректировки схемы лечения.

В качестве профилактики осложнений назначается лечебно-профилактическая физкультура и курс массажа. Такие травмы как сотрясение спинного мозга не затрагивают большие площади нервной ткани.

Утраченные связи между клетками мозга восстанавливаются быстро и, как правило, без последствий.

Источник: https://oinsulte.ru/travmy-golovy/sotryasenie/spinnogo-mozga.html

Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм

Сотрясение спинного мозга: симптомы, лечение и первая помощь

9812 2018-11-13

Спиной мозг, являясь частью нервной системы, выступает главным координатором работы всех органов и мышц. Именно через него головной мозг получает сигналы со всего организма.

Травма спинного мозга, или спинальная травма – это повреждение внутреннего содержимого позвоночного столба: нервов, серого или белого вещества, оболочек мозга, кровеносных сосудов.

Травмы спины часто приводят к травмам спинного мозга. Травмы спинного мозга составляют около 15% от всех травм нервной системы. Травмы шейного отдела позвоночника в 30% случаев заканчиваются смертью.

Пoвpeждeния могут быть oткpытыми или зaкpытыми (этo зaвиcит oт цeлocтнocти кoжныx ткaнeй).

Пoвpeждeния пoзвoнoчникa дeлятcя нa кaтeгopии:

  1. бeз нapушeния функций;
  2. c нapушeниeм функций;
  3. c пoлным paзpывoм.

Виды травм спинного мозга:

  • сотрясение,
  • ушиб,
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • разрушение корешков нервных отросков,
  • сдавление, смещение.

Отдельно выделяют травмы стабильного и нестабильного характера.

Нестабильными считаются переломы взрывного типа, ротации, вывихи и переломы разных степеней.

Все эти травмы обязательно сопровождаются разрывом связок, из-за чего структуры позвоночного столба смещаются и травмируются спинномозговые корешки или сам канал.

Травмы спинного мозга сопровождаются расстройствами функций внутренних органов. Сразу после получения травмы происходит сбой в работе нервных клеток, становится невозможным движение конечностей, наблюдается потеря чувствительности, может наступать частичный паралич.

К осложнениям относятся кровоизлияния в ткань спинного мозга и под оболочки спинного мозга.

Работа и целостность спинного мозга может быть нарушена вследствие:

  • падения с высоты или ДТП;
  • огнестрельных и ножевых ранений, ударов;
  • занятий некоторыми видами спорта (мотоспорт, дайвинг и прочие);
  • опухолей, злокачественных новообразований;
  • аневризм сосудов;
  • врождённых и послеродовых отклонений в строении спинного мозга;
  • воспалительных процессов;
  • инфекций, нейроинфекций;
  • нарушения спинального кровообращения;
  • артритов;
  • дегенеративных процессов в позвоночнике.

Cимптoмaтикa тpaвм зaвиcит oт типa и мecтa пoвpeждeния.

Симптомы сотрясения и ушиба спинного мозга

  • резкая и сильная боль в месте травмы;
  • слабость;
  • онемение в конечностях;
  • боль в области позвоночника;
  • потеря чувствительности определённых участков тела, в зоне разрушенного отдела спинного мозга;
  • нарушение двигательных функций;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
  • нарушение дыхания;
  • спазмы ниже зоны разрушения;
  • потеря сознания;
  • искривления спины/шеи;
  • частичные параличи.

Сдавление спинного мозга возникает при смещении тел позвонков или их обломков, а также при образовании гематом и отёке мозга. Boзмoжнa утpaтa ceнcopнoй aктивнocти и нeвoзмoжнocть движeния кoнeчнocтeй или вceгo тeлa.

Haибoлee cлoжныe пoвpeждeния приводят к нарушениям opгaнoв кишeчникa, мoчeвывoдящeй cиcтeмы, cиcтeм дыxaния и cocудoв. Зaчacтую пocтpaдaвшиe мучaютcя oт xpoничecкиx бoлeй.

Повреждения спинного мозга сказываются не только на физическом уровне, но и на психологическом. У человека могут наблюдаться нарушения скорости реакции, нарушения координации, резкая смена настроений, агрессия, испуг или чувство потерянности, тревоги, снижение аппетита, депрессии.

Наиболее серьёзными последствиями повреждения спинного мозга являются:

  • паралич всего тела или отдельных частей;
  • инвалидность;
  • сложности с пищеварением и опорожнением кишечника;
  • тромбоз глубоких вен;
  • пролежни;
  • мышечная спастика (постоянное напряжение);
  • нарушение работы лёгких (проблемы с дыханием).

Важно! Любая травма спины требует срочного обращения к врачу, в скорую помощь или в ближайший травмпункт. После любой травмы позвоночника безотлагательная помощь крайне важна.

Чем раньше квалифицированный нейрохирург остановит патологический процесс в позвоночнике, тем менее выражены будут последствия.

Не затягивайте реабилитационные мероприятия, чтобы исключить отдалённые последствия травмы спинного мозга.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, при необходимости компьютерную и магнито-резонансную томографию (КТ, МРТ), которые могут помочь выявить сгустки крови в спинномозговом веществе. Рентген позвоночника поможет определить место повреждения и вид травмы. Может также понадобиться люмбальная пункция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) и миелография.

Гематомиелия кровотечение, при котором кровь может накапливаться в гематому, или наполнять компонент спинного мозга.

Распространяется по нему, провоцируя уничтожение нервных тканей, сдавливание двигательных путей и мозговых структур. Вызывает частичное поражение спинномозгового отдела, может поражать весь поперечник.

Сопровождается чрезмерным излиянием крови в пространство мозговой части.

Опасность разрыва спинного мозга

Разрыв спинного мозга – крайне тяжёлое и болезненное состояние, приводящее человека к инвалидности, и угрожающее его жизни.

При разрыве спинного мозга в участках тела ниже места разрыва нарушается связь с головным мозгом, они теряют свои функции.

Также многих пациентов интересует вопрос, будет ли спастика при разрыве спинного мозга? Если такое явление наблюдается, то вероятность восстановить утраченные функции возрастает. Однако спастические явления требуют строго контроля и не должны быть запущены.

Спинальный шок – особо тяжёлое состоянием при разрыве спинного мозга. Спинной мозг временно «отключается», а вместе с ним и весь организм. В этом состоянии работают только сердце и лёгкие, действующие автономно.

Во время спинального шока не получится проверить рефлексы, чувствительность и определить степень поражения нервных волокон. Такое состояние не поддаётся прогнозированию и может продлиться от несколько недель до нескольких месяцев.

В это время необходимо поддерживать организм и выполнять мероприятия для профилактики пролежней и атрофии мышц.

Разрыв спинного мозга несёт прямую угрозу жизни человека. Если же наиболее тяжёлый период удаётся пережить, человеку необходимо будет проходить длительный курс реабилитации для адаптации к жизни с инвалидностью.

Лечение и реабилитация после травм спинного мозга

Сразу после повреждения позвоночника и спинного мозга человеку необходима оказать срочную медицинскую помощь, помощь нейрохирурга и невролога.

В случае перелома или раздробления позвонков необходимо срочно удаление частей кости из повреждённой области для того, чтобы они не продолжали разрушать клетки спинного мозга.

Также важно, как можно быстрее восстановить кровоснабжение в области поражения спинного мозга для снабжения клеток кислородом
, кислород беспрепятственно должен поступать к травмированной части позвоночника.

На данном этапе лечения важно поддерживать мышцы в тонусе. Далее позвоночник фиксируют, чтобы исключить повторные травмы. Когда невозможно проверить наличие или отсутствие рефлексов, мышцы поддерживаются при помощи электрических импульсов.

Электрический импульс воздействует на спящие нервные окончания спинного мозга и способствует их активизации, а гимнастика и упражнения ЛФК совершенствуют мышечную деятельность.

Подходы к лечению можно разделить на консервативные и хирургические методы, каждый из которых имеет свои цели и задачи.

Консервативное лечение заключается в реабилитации пациента, восстановлении после травмы, профилактике пролежней и контрактур. Оно эффективно при сохранности анатомической целостности спинного мозга, и отсутствии его компрессии со стороны окружающих тканей (как правило, осколков поломанных костных структур, эпидуральных гематом).

Если невозможно проведение консервативной терапии или при её неэффективности, проводится хирургическое лечение, которое зависит от давности травмы и её вида, проводятся группы различных хирургических вмешательств, операции, направленные на восстановление анатомической целостности спинного мозга при полном его разрыве. В случае успешной проведённой операции пациенту не гарантируется полное восстановление двигательной функции.

Высвобождение спинномозговых корешков и спинного мозга от рубцов восстанавливает циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора), улучшает кровоснабжение и трофику спинного мозга; проведение интраоперационной электростимуляции и электродиагностики имеет положительный результат на скорость восстановления проводниковой функции спинного мозга, а следовательно и на эффективность проводимых реабилитационных методов.

Эпидуральная электростимуляция спинного мозга, с помощью которой можно добиться нового толчка в восстановлении двигательной функции, уменьшения спастичности в конечностях, противоболевого эффекта.

При недостаточной эффективности или невозможности проведения вышеуказанных вмешательств возможны вмешательства на периферических нервах, а также ряд ортопедических операций.

Ортопедические операции заключаются в изменении точек крепления сухожилий мышц.

Особенность строения тела человека заключается в том, что одна функция часто дублируются разными мышцами, и если пересечь одно сухожилие, то не будет выпадения двигательной функции, так как эту функцию будут выполнять другие мышцы. Так возможно восстановление сгибания в кисти с помощью разгибателей, а также тыльное сгибание стопы за счёт подошвенных сгибателей.

Отдельной группой можно выделить противоспастические и противоболевые операции (ризотомии, радикотомии, ДРЕЗ-томии, комиссуротомии), а также операции на головном мозге.

Каждый отдельный пациент требует индивидуального подхода, а успех нейрохирургического лечения зависит от квалификации и возможностей специалистов и соответствующего новейшего технического обеспечения в отделениях восстановительной нейрохирургии.

Хороших результатов в физическом и психологическом восстановлении можно добить в специализированных реабилитационных центрах даже при тяжёлых повреждениях. Чем раньше будут начаты восстановительные мероприятия, тем больше шансов вернуть человеку полноценную жизнь, избежать инвалидности и сильных психических расстройств, и адаптироваться к новым условиям и изменениям в жизни.

Реабилитация после повреждения спинного мозга назначается всем пациентам вне зависимости от степени поражения, проводятся лечебные и восстанавливающие массажи, ЛФК, физиотерапии, психотерапии и подобное.

Лечение и реабилитация проводятся строго под контролем опытных врачей, и строятся исходя из того, какие клетки пострадали. Тяжесть травмы зависит от того, насколько своевременно и грамотно оказана медицинская помощь.

Для каждого пациента выстраивается индивидуальная программа лечения и реабилитации после травм спинного мозга, а успех реабилитационной программы зависит напрямую от усилий самого человека, получившего травму и от квалификации врача.

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.
Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм – ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Источник: https://zdravbud.net/new/travmy-spinnogo-mozga

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: