Сыпь розеола – сколько держится

Содержание
  1. Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии
  2. Симптомы
  3. Когда к врачу?
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Лечение дома
  7. Профилактика
  8. Симптомы и лечение детской розеолы у детей
  9. Что такое детская розеола?
  10. Причины заболевания
  11. Симптомы
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Медикаментозная терапия
  15. Народная медицина
  16. Чем опасно заболевание?
  17. Профилактика
  18. Внезапная экзантема (розеола) у детей и взрослых: симптомы, лечение
  19. Что это за болезнь?
  20. Классические симптомы детской розеолы
  21. Псевдокраснуха: заразна или нет для окружающих?
  22. Отличия от краснухи и других заболеваний
  23. Стадии
  24. Диагностика трехдневной лихорадки
  25. Лечение внезапной экзантемы у детей и взрослых
  26. Как лечить грудничков и беременных женщин
  27. Экспертное мнение доктора Комаровского
  28. Можно ли купать ребенка и гулять с ним
  29. Последствия и осложнения
  30. Отзывы
  31. Розеола. Опыт наших троих детей
  32. А теперь наш опыт проживания розеолы у наших детей.
  33. Итак, каков же мой опыт проживания розеолы у детей? Выводов несколько:
  34. Что такое розеола у детей: причины симптомы лечение и советы Комаровского
  35. Что это такое?
  36. Почему возникает и как передается?
  37. Возбудитель инфекции
  38. Заразна болезнь или нет?
  39. Симптомы у детей
  40. Сколько держится розовая сыпь?
  41. Другие признаки заболевания
  42. Диагностика внезапной экзантемы
  43. Лечение псевдокраснухи
  44. Мнение Комаровского

Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии

Сыпь розеола – сколько держится

Несмотря на то, что розеола может протекать бурно и тяжело – это совершенно безобидное заболевание, встречающееся в основном у детей до 2х лет, крайне редко у детей старше 2х лет и взрослых. В связи со своей распространённостью, к моменту поступления в детский сад почти 100% детей уже переболели ею.

Возбудителями этой болезни являются два распространённых штамма вируса герпеса. Обычно розеола обусловлена высокой лихорадкой длительностью от 3 до 5 дней, которая затем проходит и появляется яркая сыпь.

Бывает, что лихорадка очень лёгкая и поставить диагноз клинически невозможно, а бывает, что лихорадка достигает 41 градуса, сопровождается фебрильными судорогами и очень яркой сыпью.

Но несмотря на это, розеола безопасна. Осложнения – явление редкое для данного заболевания и ограничиваются только фебрильными судорогами.

Главное во время диагностики заболевания – это исключить более тяжёлые заболевания.

По данным ВОЗ, розеолой болеют 3 из 10 малышей. И к большому сожалению, многие врачи не знают о существовании этого заболевания, пытаясь лечить его противовирусными препаратами, антибиотиками, а в случае появлении сыпи считают, что это аллергия на препараты.

Симптомы

Инкубационный период розеолы длится 1-2 недели. Предотвратить заболевание поможет избегание контакта с заболевшими детьми, но есть одно «но». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут и вовсе быть незаметными даже для родителей ребёнка. 

Итак, симптомами розеолы могут быть:

Лихорадка. Обычно проявление болезни начинается с резко поднявшейся температуры, иногда до 39-40 градусов. На фоне лихорадки или даже раньше может возникнуть небольшая боль в горле, насморк и кашель. Также у малыша могут увеличиться лифмоузлы в области шеи. Длится лихорадка при розеоле 3-5 суток.

Сыпь. Возникает тогда, когда проходит лихорадка. Но не всегда. Сыпь может и вовсе не появиться, даже если лихорадка была сильной. Сама по себе сыпь выглядит как много мелких розовых пятен, которые не ощущаются пальцами, но могут быть немного выпуклыми. Иногда вокруг некоторых элементов сыпи есть белые кольца.

Сыпь не причиняет дискомфорта, не зудит, держится на коже ребёнка от нескольких часов до нескольких суток, не оставляя следов после исчезновения. Обычно появляется на груди, затем переходит на шею, лицо и конечности. Бывает, что сыпь появляется только на туловище и не успевает перейти на лицо и конечности, так как пропадает.

Эти симптомы являются типичными для детской розеолы. Другие симптомы являются неспецифическими, непостоянными и необязательными.

  • Усталость, разбитость, слабость
  • Раздражительность и плаксивость
  • Легкая диарея
  • Насморк
  • Снижение аппетита
  • Отёкшие веки
  • Фебрильные судороги

Когда к врачу?

В случае очень высокой лихорадки врача нужно вызвать немедленно. Существует очень много гораздо более опасных заболеваний, вызывающих высокую лихорадку. Но если врач осмотрел малыша и не выявил симптомов других заболеваний, а заподозрил внезапную экзантему, назначив жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь врача не давайте другие лекарства своему ребёнку.

Повторное обращение к врачу или вызов скорой помощи необходим, если:

  • У ребёнка лихорадка выше 39,4 градусов
  • Ребёнок болеет розеолой, но повышенная температура держится дольше 7 суток
  • Положительной динамики сыпи не происходит даже через 3 дня после её появления.

Если Ваш ребёнок болен розеолой, а Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, проходите курс химиотерапии и тд), но необходимо об этом немедленно сообщить своему врачу, так как в этом случае детская розеола может быть очень опасна для Вас.

Диагностика

Диагностировать детскую розеолу бывает непросто, так как в начале заболевания её симптомы схожи с другими детскими болезнями. Если в ходе осмотра врач исключил у вашего ребёнка другие болезни на фоне лихорадки, например, ОРВИ, отит, ангину и так далее, он назначит ребёнку обильное питьё и жаропонижающее, а также предупредит о появлении сыпи.

Бывает случаи, когда осмотр не помогает исключить более опасные заболевания, в таком случае назначаются дополнительные анализы, общий анализ крови, мочи, рентгенограмму лёгких и так далее.

Лечение

Всё лечение при детской розеоле заключается лишь в обильном питье и приёме жаропонижающих, так как заболевание способно проходить самостоятельно полностью в течение недели с начала лихорадки.

Нельзя снижать температуру аспирином, так как высок риск отёка печени и мозга (синдрома Рея), и нимесулидом из-за риска лекарственного гепатита.

Противовирусные препараты в случае заболевания розеолой не нужны, так же, как и антибиотики, так как они не являются эффективными.

Лечение дома

Розеола способна проходить самостоятельно. Когда лихорадка проходит, ребёнок должен чувствовать себя намного лучше. Но на пике повышения температуры малыш может чувствовать себя очень плохо. Чтобы облегчить симптомы болезни, нужно:

Дать ребёнку отдыхать столько, сколько он хочет. Пусть малыш будет в постели до тех пор, пока температура не встанет в норму.

Давать ребёнку пить больше жидкости. В идеале – солевые растворы, но если ребёнок от них отказывается, не нужно заставлять – подойдут и вода, чай, бульоны, негазированные и неалкогольные напитки.

Обтирание ребёнка прохладной водой. Только без фанатизма – лёд, ледяная ванна, холодная вода и вентиляторы не подойдут, так только усилится озноб. А вот мокрое полотенце на голове поможет облегчить лихорадку.

Других мер по ускорению выздоровления ребёнка не существует.

Профилактика

Единственной мерой для снижения риска заболевания является избегание контактов в остро заболевшими детьми. Вакцины против детской розеолы не существует. Но антитела к этой болезни есть у большинства людей, поэтому они не восприимчивы к этой болезни.

Если Ваш ребёнок болеет розеолой – держите его дома до полного выздоровления и избегайте контактов со здоровыми детьми, пока температура не придёт в норму.

В случае заболевания взрослым детской розеолой, следует помнить, что болезни протекает не тяжело, но человек будет активно распространять вирус на других детей.

Итак, розеола – это детское заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Чаще всего встречается у детей до 2х лет. Появляется в виде высокой лихорадки, которая длится 3-5 дней, после чего у ребёнка появляется красная сыпь.

Заболевание проходит самостоятельно в течение недели с момента начала лихорадки и всё, что требуется для его лечения – это отпаивание и приём жаропонижающих. Противовирусные и антибиотики при розеоле – не эффективны.

Источник: https://zd.clinic/publ/view/60

Симптомы и лечение детской розеолы у детей

Сыпь розеола – сколько держится

Внезапное повышение температуры тела у маленького ребёнка обязательно должно сразу же насторожить родителей. Если в течение нескольких часов или суток других симптомов не наблюдается, скорее всего, у малыша развивается псевдокраснуха, которая также известна, как внезапная экзантема, детская розеола или шестая болезнь.

Что такое детская розеола?

Большинство детских заболеваний характеризуется всего тремя симптомами – острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, появление сыпи. Детская розеола не является исключением – она также начинается появлением лихорадки.

Однако, по сравнению с другими заболеваниями, существует один важный клинический симптом — длительность температуры перед появлением высыпаний.

Это единственное специфическое проявление, благодаря которому как родители, так и педиатр, могут заподозрить внезапную розеолу.

Чаще всего заболевание развивается после первого полугодия – до двух лет жизни. Практически у всех детей на четвёртом году уже определяются положительные антитела к герпевирусам определённых типов.

Наиболее часто детская розеола появляется весной и в первый месяц лета. Это необходимо учитывать родителям при внезапном повышении температуры тела у малышей, которое не сопровождается появлением других симптомов.

Что вы знаете о Розеоле? Что это такое? И на сколько опасно для вашего ребенка?

Причины заболевания

Считается, что детская розеола появляется при попадании в организм малыша вирусов герпеса 6 и 7 типов. В 90% случае, заболевание вызывается герпевирусом типа 6. У взрослых данный генотип вируса вызывает синдром хронической усталости, а также заболевания, ассоциирующиеся с ВИЛ/СПИД. Достаточно часто, при попадании в организм, вирус не вызывает заболевание, а находится в латентной форме.

В 10% причиной детской розеолы становится герпевирус 7 типа. Однако не он непосредственно вызывает развитие сыпи. Попадая в организм, частички вируса активируют иммунную систему ребёнка и способствуют переходу вируса герпеса типа 6 из латентного в активное состояние.

В первые две недели жизни от развития герпевирусной инфекции детский организм защищают антитела матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, они не дают инфекции развиваться до возраста полугода.

Симптомы

Внезапная экзантема начинается остро – на фоне полного благополучия у детей внезапно начинает повышаться температура тела и достигает 38,5-40°C.

Малыш становится беспокойным – излишне возбуждённым или, наоборот, вялым, апатичным.

Дети, после полутора лет, могут говорить о том, что у них болит голова, мышцы и клонит в сон – это типичные симптомы интоксикации при повышении температуры тела.

Инкубационный период детской розеолы колеблется от 5 до 15 дней. Это период, за который вирус попадает в организм и активно размножается до появления первого признака болезни – высокой 39-40°C температуры тела.

Лихорадка у детей сохраняется в течение трёх дней, иногда четырёх. За этот период других симптомов не появляется. После чего, температура падает и через несколько часов появляется сыпь, подобная детской краснухе.

Сыпь при детской розеоле

1 2

Внезапная экзантема характеризуется появлением краснухоподобной сыпи. Первые элементы высыпаний могут появляться на груди, спине или животе.

В течение нескольких часов они распространяются на все участки тела. Иногда сыпь поражает локти и колени, а потом уже распространяется на туловище.

На лице сыпь при розеоле встречается достаточно редко, что может использоваться для дифференциальной диагностики с краснухой.

Одновременно с появлением высыпаний у ребёнка при внезапной экзантеме увеличиваются лимфоузлы. Сыпь сохраняется в течение 48-72 часов, затем полностью исчезает.

Доктор Комаровский — как не перепутать Розеолу с Краснухой?

Диагностика

Диагноз розеола ставится на основе клинической картины, а также данных лабораторных исследований. Чрезвычайно важно собрать данные анамнеза – информацию, с кем контактировал малыш и чем больны члены его семьи, а также ближайшие родственники.

Для подтверждения внезапной экзантемы у детей необходимо сдавать анализы крови для серологической диагностики и проведения полимеразной цепной реакции.

При детской инфекции в общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

  • лейкопения;
  • нейтропения;
  • относительный лимфоцитоз при нормальном значении абсолютного количества лимфоцитов;
  • увеличение количества молодых форм белых кровяных телец – моноцитоз.

Диагностическим критерием острого процесса является нарастание титра иммуноглобулина G к вирусу герпеса 6 типа при проведении исследования парных сывороток.

У детей после трёх лет в крови определяют стабильные титры IgG к герпевирусу, которые свидетельствуют о перенесённой инфекции или наличии её в организме в латентном (скрытом) состоянии.

Лечение

В большинстве случаев, внезапная экзантема специфического лечения не требует. Проводится симптоматическая терапия, целью которой является стабилизация состояния ребёнка и снижение гипертермии (повышенной температуры тела).

Дети первого года жизни при повышении температуры тела до 39°C обязательно госпитализируются в стационар.

Медикаментозная терапия

Единственным препаратом специфической терапии с доказанной эффективностью является «Ганцикловир». Он вводится исключительно в условиях стационара! При внезапной экзантеме у детей, препарат выводит вирусные частицы из детского организма и снижает активность размножение вируса.

Такие средства, как Ацикловир, являются неэффективными при развитии детской розеолы. Для симптоматической терапии с целью снижения температуры используется «Панадол Беби».

После снижения температуры, появляются элементы высыпаний. Они не требуют дополнительной обработки антисептическими препаратами.

Ганцикловир и Панадол Беби

1 2

В редких случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики. Выбор конкретного препарата зависит от системы поражения и чувствительности возбудителя.

Народная медицина

Для лечения детской розеолы методы народной медицины не используются. Применение отваров, спиртовых настоек и обычных настоев может спровоцировать развитие аллергических реакций и снизить иммунную защиту детского организма.

Установка компрессов и обтирание малыша отварами в период появления розеолы может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Единственной рекомендацией, которая не навредит малышу, а наоборот поспособствует его выздоровлению, является пить больше жидкости. Однако её скорее можно отнести к немедикаментозным методам терапии, нежели к народному лечению.

Чем опасно заболевание?

Обычно заболевание проходит самостоятельно, без осложнений. Однако в редких случаях наблюдается повышение температуры тела у ребёнка выше 40°C и развитие манифестной формы болезни.

При этом, в период лихорадочной фазы появляются следующие симптомы:

  1. Воспаление барабанной перепонки – малыш внезапно становится капризным, плаксивым, старается закрыть одно ухо и при засыпании ложится только на один бок.
  2. Симптомы поражения дыхательной системы – кашель, насморк, одышка.
  3. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боль и дискомфорт в животе, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушения стула.

Опасность такой формы заболевания состоит в возможности поражения центральной нервной системы. Это может быть менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Характерным для детской розеолы считается возникновение судорожного синдрома на фоне гипертермии. Судороги не всегда являются осложнением заболевания. Однако при появлении даже одного эпизода, малышу показана госпитализация.

В стационар при розеоле кладут детей с температурой тела свыше 39 °C, даже при отсутствии симптомов поражения любых систем.

Наиболее опасной из редких осложнений считается манифестная форма заболевания с развитием гепатоспленомегалии. При данном течении, за нескольких суток развивается острый гепатит и нарастает печёночная недостаточность. Ребёнок может погибнуть в течение 48 часов даже при наличии адекватного лечения.

Профилактика

Предотвратить такое детское заболевание, как внезапная розеола, невозможно. Ограничить ребёнка от контакта с другими людьми также не представляется реальным.

Единственным методом профилактики детской розеолы является укрепление иммунитета малыша путём грудного вскармливания, последовательного физического развития и своевременной вакцинации от других детских инфекций.

Детская розеола – это острое инфекционное заболевание, развитию которого подвержены малыши от 6 до 24 месяцев. Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры тела до 39-40°C. Одним из характерных симптомов является появление сыпи, после снижения температуры. Заболевание не требует специфического лечения. Осложнения встречаются крайне редко.

Детская Розеола — случай из жизни

Источник: https://herpes.center/bolezni/detskaya-rozeola

Внезапная экзантема (розеола) у детей и взрослых: симптомы, лечение

Сыпь розеола – сколько держится

Заболеваний, поражающих кожные покровы и проявляющихся сыпью, существует множество. Розеола розовая относится к подобным патологиям и может развиваться у детей с первых месяцев жизни и взрослых.

У болезни много синонимов — шестая болезнь, псевдокраснуха, детская трехдневная лихорадка, roseola infantum. Код по МКБ-10 — В-08.2 «Экзантема внезапная».

Что это за болезнь?

Розеола входит в категорию инфекционных заболеваний, возбудитель — герпес 6 типа.

В группе риска по развитию псевдокраснухи — дети до 2-х лет, нередко болезнь диагностируется у грудничков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2-х лет — около 70 % детей переносят псевдокраснуху.

У маленьких детей розеола розовая — самостоятельная вирусная патология, а взрослых — всего лишь симптом иного системного заболевания — сифилиса.

Сифилитическая розеола у взрослых вызывается не лимфотропным вирусом герпеса, а бледной трепонемой и передается через половые и бытовые контакты.

Причина развития болезни кроется в попадании возбудителя в организм, классический путь инфицирования — воздушно-капельный.

Вирус герпеса 6 типа передается от больного человека и легко проникает в носоглотку, активно размножается на слизистых, быстро проникая в общий кровоток.

Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недель. После быстрого размножения возбудителя организм вырабатывает иммунные агенты как ответ на проникновение вируса. Так развивается детская болезнь.

Часто псевдокраснуха развивается у младенцев при прорезывании зубов или после прививки, когда естественный иммунитет слаб.

Причины развития недуга у взрослых связаны с попаданием бледной трепонемы на слизистые при половом акте или через небольшие раны на кожных покровах.

Инкубационный период дольше, чем при детской форме розеолы — от 2 до 4 недель.

Классические симптомы детской розеолы

Классические признаки псевдокраснухи у ребенка включают лихорадочный синдром и непосредственно кожные высыпания.

Основные симптомы:

  • резкий подъем температуры до 38,5-39° — так проявляется начальная стадия, причем лихорадка продолжается не менее 3-х суток, а температура с трудом поддается коррекции; спустя 3-4 суток лихорадка проходит;
  • появление сыпи через 1-2 дня после нормализации температуры, сыпь при розеоле мелкая (1-5 мм), пятна бледно-розового цвета, вокруг элементов сыпи белая кайма; сыпь вначале возникает на лице, потом покрывает грудь, живот и спину, распространяясь на все тело; элементы сыпи не сливаются; после 4 дней сыпь бесследно исчезает; высыпания при розеоле не заразны для окружающих;
  • припухшие лимфоузлы под нижней челюстью возникают не всегда, но часто.

Если болезнь возникла у ослабленного ребенка, дополнительно могут появляться симптомы:

  • красное горло и чувство першения;
  • слабый кашель;
  • язык обложен белым налетом;
  • кратковременный понос;
  • общее недомогание — капризный ребенок в период лихорадки может отказываться от еды, плохо спать, выглядит бледным и уставшим, вялым;
  • отечность век.

О симптомах розеолы у детей расскажет доктор Комаровский:

Псевдокраснуха: заразна или нет для окружающих?

Заразный период при псевдокраснухе длится от начала инкубационного периода вплоть до момента падения температуры.

После того, как температура стабилизировалась и появились первые высыпания на лице — больной розеолой не несет опасности для окружающих.

Период заразности у взрослых значительно дольше из-за длительного инкубационного периода и медленной активизации вируса.

В большинстве случаев после перенесения псевдокраснухи, особенно в детском возрасте, в организме вырабатывается 100 % иммунитет и вероятность на рецидив отсутствует.

В исключительных случаях возможно повторное инфицирование:

  • слабая иммунная защита или иммунодефицит;
  • использование в лечении гормонов, препятствующих синтезу антител к возбудителю розеолы.

Подробная инструкция по применению крема и эмульсии Липобейз представлена в этом материале.

Причины возникновения, симптомы и лечение герпангины у детей рассмотрены в нашей публикации.

Отличия от краснухи и других заболеваний

Чаще всего розеолу путают с краснухой. Главное отличие — при краснухе сыпь покрывает все тело с первых дней болезни, сыпь и температура сочетаются, в отличие от внезапной эритемы.

Прочие патологии, которые важно отличать от псевдокраснухи:

  • крапивница — сыпь при ней, в отличие от розеолы, выглядит как пузыри разного размера с экссудатом внутри;
  • аллергия проявляется пятнами, размер и форма могут варьироваться, аллергическая сыпь чаще возникает на животе, щеках, бедрах, пятна могут шелушиться и мокнуть; подробнее о симптомах и лечении аллергического дерматита у нас есть отдельная статья;
  • потница часто возникает в кожных складках и выглядит как мелкие пузырьки бежевого или красного цвета; о лечении потнички у новорожденных и грудничков мы писали здесь;
  • корь проявляется резким и тяжелым началом, помимо температуры ребенка мучает сильный кашель и головные боли, сыпь при кори розовая, первые элементы возникают на голове, за ушами, пятна крупные и склонны к слиянию;
  • вирус Коксаки, или энтеровирус, начинается внезапно, с развитием лихорадочного состояния и резкой болью в мышцах, но главное отличие энтеровируса от розеолы — в появлении сыпи по типу стоматита на слизистой во рту, и пузырьковых элементов на ногах (подошвенные поверхности) и руках (ладони). Подробнее о симптомах и способах лечения вируса Коксаки у детей и взрослых мы писали в данной статье.

Стадии

Розовая розеола у детей протекает в несколько этапов:

  • латентный — длится от 48 до 72 часов, связан с поступлением возбудителя в системный кровоток;
  • экзантема — непосредственно появление элементов сыпи, длительность — от 72 до 96 часов;
  • выздоровление — купирование всех негативных симптомов, длительность — до 96 часов.

Диагностика трехдневной лихорадки

При подозрении на псевдокраснуху у ребенка важно своевременно обратиться к педиатру и пройти консультацию у инфекциониста.

Перечень исследований для подтверждения диагноза «шестая болезнь»:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ПЦР для выявления герпетического вируса.

Если есть подозрение на сифилитическую розеолу, взрослые нуждаются в осмотре дерматолога и венеролога.

Максимально точно можно диагностировать патологию с помощью анализов на выявление антител к бледной трепонеме — ПЦР, ИФА, серология крови.

Лечение внезапной экзантемы у детей и взрослых

Лечить псевдокраснуху у детей можно в домашних условиях. Младенческая розеола протекает в неосложненных формах и поддается симптоматической терапии:

  • препараты для борьбы с повышенной температурой в виде сиропов и свечей (Нурофен, Цефекон);
  • противоаллергические средства для снятия дискомфорта — сыпь при розеоле иногда чешется;
  • противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир) назначают ослабленным детям с низким естественным иммунитетом.

Инфекционная псевдокраснуха у взрослых требует серьезного лечения. Главное направление — подавление и ликвидация бледной трепонемы. Для этого применяют антибиотики.

Главный врач амбулатории Педиатр Плюс, Андрей Пеньков, расскажет о лечении розеолы:

Как лечить грудничков и беременных женщин

Грудные дети переносят розеолу розовую в легкой или умеренной степени тяжести. Бывает, что у грудничков температура не поднимается до высоких показаний, а держится в районе 37,5—37,9°.

Лечение младенцев направлено на коррекцию температуры, прочие медикаменты (включая иммуномодуляторы) детскому организму не нужны. После выздоровления псевдокраснуха больше повторяться не будет.

Изредка встречаются случаи заражения розеолой у беременных, что обусловлено снижением иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка.

Сам вирус герпеса 6 типа не опасен для будущей мамы и плода. Но для беременных опасна лихорадка в первые 3 суток болезни.

Поэтому цель лечения — сбивание температуры и повышение иммунитета.

Для этого показаны жаропонижающие на основе парацетамола (в минимальной дозировке) и витаминно-минеральные комплексы для беременных. Плюс постельный режим.

Экспертное мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает розеолу розовую уникальной болезнью, которая встречается нередко, но истинный диагноз «внезапная экзантема» практически никогда не ставится педиатрами.

Комаровский объясняет это своеобразным течением недуга и схожестью клинической картины с другими вирусными инфекциями.

Евгений Олегович утверждает, что медикаментозное лечение при розеоле у детей не требуется. Лекарства от жара — единственное, что можно давать малышу.

В остальном — обильное питье, легкая пища (супы, овощные пюре, рыба) и спокойный режим помогут быстрее выздороветь.

Можно ли купать ребенка и гулять с ним

Розеола розовая отличается необычным клиническим течением, период значительного повышения температуры сменяется относительным благополучием в состоянии ребенка, хоть и сопровождается высыпаниями.

В период температурной лихорадки самочувствие ребенка ухудшается, при высоких показаниях (свыше 38,5°) прогулки запрещены, необходим постельный режим.

После падения температуры и появления сыпи самочувствие улучшается, гулять можно и даже полезно.

Вопрос относительно купания детей с псевдокраснухой актуален для родителей. Купание не стоит проводить при начальной стадии болезни и повышенной температуре.

Лучше просто по необходимости обтирать ребенка салфеткой, смоченной теплой водой, мыть руки и лицо, половые органы. После стабилизации температуры купать детей с розеолой можно.

Последствия и осложнения

Для внезапной экзантемы нетипично развитие серьезных осложнений. У детей до года главная опасность розеолы связана с высокой температурой и риском развития судорожного синдрома.

К прочим осложнениям относят:

  • воспалительный процесс в среднем ухе, или отит;
  • энцефалит — поражение головного мозга;
  • расстройство ЖКТ — диарея, тошнота, рвота;
  • отеки на веках.

Отзывы

Марина, 29 лет: «У годовалой дочки после пробы Манту поднялась температура до 38°, а через 20 минут на градуснике было 39,7°. Вызвала скорую, отвезли в больницу. Сбивали температуру уколами. Предварительный диагноз — грипп. Через 3 дня утром, когда переодевала дочь после сна, увидела мелкую сыпь на шее, животе, спине, руках. Педиатр сказал, что это розеола розовая».

Алена, 38 лет: «Мой полугодовалый сын утром затемпературил. Температура поднялась высокая — 38,8°. Вызвала на дом врача, тот сказал, что идет волна вирусных инфекций. Прописал антибиотик Флемоксин.

Но сказал, что дать его нужно, если через 3 дня температура не упадет. К счастью, на 3 сутки утром температуры не было, но весь живот был покрыт пятнышками розового цвета. Врач сказал — это аллергия, а участковая медсестра — розеола розовая.

Верю ей, аллергических реакций у малыша никогда не было».

Софья, 27 лет: «Болела розеолой на 26 неделе беременности. Температура была очень высокая, сбивала обтираниями прохладной водой и детским сиропом Панадол. После 4 дней температуры по лицу и рукам пошла сыпь. В итоге болезнь на ребенке и самом процессе родов не отразилась».

Источник: https://udermatologa.com/zabol/gerp/vnezapnaya-ekzantema-rozeola-u-detey-i-vzroslyh-simptomy-lechenie/

Розеола. Опыт наших троих детей

Сыпь розеола – сколько держится

Иногда дети болеют. Какие бы идеальные условия мы им не создавали, как бы правильно не питались и каким бы закаливанием не занимались, ребенок раннего возраста подвержен атакам вирусов. И это нормально.

Детская розеола (внезапная экзантема) выделяется на фоне остальных заболеваний. Это, в своем роде, зверь особенный. А все потому, что наши педиатры её не диагностируют.

Ах, как было бы замечательно, если бы  вначале болезни знать, что это именно она, родимая..

Но лично для меня розеола очень ценна тем, что она перевернула мой взгляд на болезни и их лечение. Об этом и об опыте трех розеол в нашей семье я сегодня и напишу:)

Итак, детская розеола чаще всего встречается у детей от 6 до 24 месяцев и вызывается вирусом герпеса человека 6 и, иногда, 7 типа. Характеризуется внезапным поднятием температуры до 39-40,5 °С , которая держится 3-4 дня.

Практически не сбивается, а если сбивается, то очень кратковременно.

Потом начинает стремительно уменьшаться, а через пару часов после спадения температуры у ребенка появляется мелкая кореподобная сыпь — на личике, спинке, животике, ручках.

Принципиально отличие от кори и краснухи — температура не сопровождается никакими болезненными симптомами, то есть нет кашля, чихания, светобоязни, коньюктивита, головных болей и прочего, а сыпь появляется после нормализации температуры.

Сложность в том, что повышение температуры до таких показателей обычно диагностируют как ОРВИ, прописывают огромное количество медикаментов (не считая парацетамола  и ибупрофена, коорые каждые 3-4 часа вливают родители от температуры), а сыпь списывают на проявление аллергической реакции на препараты. Это подтверждается тем, что сыпь проходит через 2 дня, после приема антигистаминных препаратов. Мало кто задумывается, что без их приема сыпь проходит так же через 2 дня.

А теперь наш опыт проживания розеолы у наших детей.

Первый раз был 6 лет назад. Сыну было 8 месяцев. Мы гостили у бабушки уж неделю. Взгляды наши на воспитание ребенка очень различались, и состояние мое было дисгармоничное. Кажется, это важно.

Малыш проснулся горячий. Измеряла температуру — 39 °С.  Дедушка сразу побежал в аптеку за свечами Вибуркол. Мне не хотелось давать ребенку ничего такого пить.

Но свечи не помогли.  Малыш горел, висел на сисе и был вялый, как тряпочка. Дедушка пошел за панадолом. Но и панадол помогал не особо — сбивал температуру до 38.7 на час-полтора. Тогда дедушка пошел за ибупрофеном.

Я одела себя и ребенка, открыла окно — обеспечила влажный и прохладный воздух. О количестве жидкости не беспокоилась, ведь сын не выпускал грудь из ротика. Но к вечеру температура начала неумолимо расти. 39,6…39,8…40,1…

Мне советовала вся семья.

Помимо того, чтобы вызвать скорую и отправиться в больницу — растирания спиртом, уксусные компрессы, заматывание в мокрую холодную простынь… Но я знала, что в скорой уколят «болтушку» аспирин с анальгином и димедролом (токсичные запрещенные для детей препараты), вещества вроде спирта и уксуса проникают в кровь. Попробовала окунуть его в прохладную воду и обмотать влажной пеленкой, но только навредила — сосуды спазмировались и началась «белая лихорадка». Ручки и ножки стали холодными и бледными, а внутри бушевал пожар.

Всю ночь каждые 3 часа я вливала попеременно то ибупрофен, то парацетамол, и так удавалось удерживать температуру в пределах 39.5°С ..

Утром стало чуть легче. Полдня было около 38.5°С , но к вечеру все повторилось. Я даже не думала, что дети могут быть такие обжигающие.  Родители ходили бледные и умоляли не гробить ребенка. Я было полностью деморализована. Я молилась и плакала, плакала и молилась. И давала жаропонижающие, которые давали лишь кратковременное облегчение.

После еще одной ужасной бессонной ночи, я сдалась. Согласилась вызвать врача, чтобы он сказал, что мой ребенок не умирает. Воспринимала это как двойку мне, как матери. Довела своими идеями сына до ужасного состояния.

Пришла такая умная важная тетечка. Вскомандовала закрыть окно, потребовала допаивать ребенка (по ее мнению, в молоке моем же ж ничего нет, да и молока-то за это время поди не осталось), послушала кроху холодным стетоскопом, глянула мельком горло. Вердикт — гнойная ангина, срочно спрей, антибиотик, мазать горло какой-то жуткой ерундой.

Я — двоечница. Бреду в аптеку, покупаю все по списку. Болтаю антибиотик, вливаю в орущего сына. Насильно открываю ему ротик и пытаюсь марлевым тампоном помазать горло. Пшикаю. Сразу после этого, кстати, грудь нельзя. Я раздавлена и уже ни во что не верю.

Ночь все так же ужасна. Жаропонижающие каждые 3 часа, но теперь есть надежда, что медицина нас спасет.

Наутро — о чудо! — к ребенку можно прикоснуться не обжигаясь. Гхм… так быстро эффект? Через 2-3 часа заметила сыпь…еще, еще, она росла прямо на глазах! Мама в панике — похожа на корь!

А я — опять в интернет. Читаю про сыпи .. Таак, сыпь после высокой температуры.. называется розеола..  Похоже..  Но ведь сыну поставили диагноз «ангина»!

Идем к участковому врачу. И как вы думаете, что нам сказали????? «Горло чистое, лечение было высокоэффективным, сыпь — аллергия на красители и ароматизаторы в панадоле!» Розеола? Нет, не слышали.

!!!!!!!!!

А вы верите, что за один вечер можно полностью вылечить ангину? И почему температура спала именно через 3 дня и больше не поднималась? И почему тогда аллергическая реакция проявилась именно после спадения температуры, а не сразу??? И в принципе, бывает ли при бактериальном поражении резкий подъём температуры до таких показателей?? И почему врач на мои вопросы отвечает путано и уклончиво?

Антибиотик, пшикалка и дорогая мазюка для горла, жаропонижающие, мучительные процедуры — это все было зря???? Лечили не от того и не так!!! А лечить вообще не надо было, даже википедия пишет, что заболевание проходит самостоятельно, исчезает бесследно! Почему википедия знает, медпорталы знают, а практикующий участковый педиатр — не знает?????

Я реабилитирована. Ура:)

Настольной книгой становится «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам» Роберта Мендельсона. А этот случай становится последним, когда я давала своим детям таблетки.

Прошло три года. Мой второй ребенок, замечательная доморожденная доченька, росла крепкой и улыбчивой. На ее первый День Рождения город бабушки, к которой мы приехали отметить праздник, захватили нехорошие люди. Повсюду слышалась стрельба, взрывы, ночное небо освещалось заревом, и выла сирена ГО. Как только стало потише, мы вернулись домой, в Донецк.

Но на сердце было неспокойно. Поэтому в конце мая мы с подругой спешно поехали к морю, подальше от волнений, увозя детей от непонятной надвигающейся угрозы. Уже на месте мы узнаем, что в вокзал попал первый снаряд, и что наш город — уже не безопасное место.

Наутро у дочери поднимается температура 39,8, без кашля, соплей и вообще каких-либо других симптомов. Теперь я не впадаю в панику. На второй день температура достигает максимума 40,3, чуть спадает на следующий до 39,7 и на четвертый день проходит совсем. А к вечеру, уже ожидаемо, тело ребенка начинает покрывать сыпь. Розеола. Теперь точно ясно.

Все эти трое суток я носила ее в слинге тело-к-телу, постоянно кормила грудью. При этом мы много гуляли со старшим по красивейшему парку и дышали целебным морским воздухом. Еще раз подтвердила для себя, что сыпь не может быть аллергического характера.

Прошло еще три года, и у меня на руках еще одна домашняя доченька. Я много работаю и вообще очень активно живу. Старший ребенок не пошел в школу и учится дома. Веду группу по грудничковому плаванию, консультирую онлайн и очно, ходим с детьми в бассейн и на кучу интересностей. Как раз в разгаре новый курс про детишек и приезд Мишеля Одена.

Бронирую места в отеле, и голова аж закипает — сколько нужно подготовить, успеть, не забыть…  Готовлюсь к вебинару о здоровье детей… и ночью малышка становится горячей.

В первый день не меряю температуру, ведь и так понятно, что высокая. Ношу на руках, кормлю грудью, сидим вместе в ванной. В ванной она вообще здорово оживает. Предполагаю, что опять розеола.

Второй день ношу на руках, кормлю грудью. Малышка днем оживает, веселится, хочет ползать и играть со старшими. Дети гладят ее и вздыхают: «Какая горяченькая..».

Поздним вечером третьего дня кроха проснулась с криком — судорога прошла по тельцу. На ощупь — горячая, аж обжигающая! Успокаиваю на ручках, параллельно набираем ванну. Доченька немножко перестала так гореть и мы решили измерять температуру. Ого… 39,6… и это она остыла..

В ванной ей немножко лучше, но ведь глазки ночью слипаются и непонятно, сонная она или настолько слабенькая. Молюсь, чтобы это была розеола. Проверяю реакцию зрачков, смотрю на движения глаз, координацию движений, реакцию на раздражители. Все норм, успокаиваюсь.

Малышка — кипяток.

Думаю о том, насколько легче тем, кто доверяет врачам. Они в такой ситуации вызывают скорую, потом ложатся в больницу  и знают, что о них позаботятся, что все будет хорошо.

А я знаю, что в скорой уколят токсичную болтушку, что в 90% поставят неправильный диагноз, что напихают кучу ненужных медикаментов, что будут делать болезненные и просто неприятные процедуры, повышающие уровень стресса.

Что там — свое королевство со своими правилами.

И остаюсь дома, слушаю дыхание, наблюдаю всю ночь за движением, за мочеиспусканиями, кормлю грудью. Грудь, кстати, берет слабо, сцеживаю ей в ротик постоянно. Температура 40,5.

В 4 утра 40,5.  В 5 утра 40,5. В 6 утра 40,5. В 7 утра 40,5. В 8 утра 40,5!

Такое у меня первый раз. Обычно детям наутро лучше.. Наблюдаю внимательнее за крохой. Молюсь.

10 утра 40. 11 утра 39,5. 12 дня 38,6. 2 часа дня 36,6!!!!!

Ю-ху!!!!!!!!

16.00 — появляются первые пятнышки возле ушек. 18.00 — пятнышками покрыта вся спинка, лобик, плечики, немножко ручки и животик.

Розеола! Ура!!

Сыпь, кстати, очень похожа на потничку. Поэтому многие мамы, когда рассказывают о температуре, с трудом вспоминают о том, была ли сыпь. Да и детки во время болезни зачастую одетые, их не раздевают и не купают.

Два дня ушло на то, чтобы кожа очистилась и наша улыбашка перестала быть раздражительной и капризной.

Итак, каков же мой опыт проживания розеолы у детей?
Выводов несколько:

1. Хоть вирус розеолы и очень заразен, дети заболевают им на фоне стресса у мамы. У меня это подтверждается 100%. При других болезнях связь не такая явная, если вообще есть.2.

Температура — это лишь симптом, лечить его не нужно, а иногда — и вредно.3.

Стремительный подъем температуры без прочих симптомов, плохо сбиваемая температура в течение 3х дней — это вполне может быть не ужасное заболевание, а безобидная розеола.

4. Сыпь ПОСЛЕ спадения температуры — это не реакция на лекарства, а закономерное течение розеолы. Лечить ее не надо, проходит самостоятельно.

Источник: http://olgasvistunova.com/rozeola-opyt-nashix-troix-detej/

Что такое розеола у детей: причины симптомы лечение и советы Комаровского

Сыпь розеола – сколько держится

Детские инфекции – довольно разнородная группа заболеваний. При появлении у ребенка сыпи с лихорадкой для решения вопроса о лечебно-профилактических мероприятиях всегда необходим точный диагноз. И одним из частых заболеваний у детей раннего возраста является внезапная экзантема.

Что это такое?

Детская розеола – инфекция, которая за последние годы получила широкую распространенность, потеснив даже давно известные заболевания (корь, краснуху, скарлатину). Она также называется внезапной экзантемой, «шестой болезнью», псевдокраснухой. Заболевание является разновидностью первичной герпетической инфекции.

Почему возникает и как передается?

Болезнь имеет инфекционный характер, а значит, подчиняется определенным закономерностям возникновения и развития. Эпидемиологический механизм состоит из источника, путей передачи и восприимчивого организма.

Возбудитель инфекции

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса 6 типа (ВПГ-6), сероварианта B.

Внезапная экзантема является вариантом первичной инфекции, возникающей в детском возрасте, которая у взрослых проявляется синдромом хронической усталости.

Для ДНК-содержащего вируса человек является единственным носителем. Возбудитель отличается лимфотропностью и длительное время может сохраняться в организме.

И хотя патоген относится к герпесвирусам, но имеет массу особенностей – антигенных, иммунологических, биологических, геномных. Наиболее родственным является цитомегаловирус, что определяет высокую частоту их сосуществования. В инфицированных клетках обнаруживают признаки цитопатического действия – включения в ядре и цитоплазме, увеличение размеров. ВПЧ-6 в основном выделяется со слюной.

Заразна болезнь или нет?

Внезапная экзантема – это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем с частичками инфицированной слюны. Обычно дети заражаются ВПЧ-6 от матери, но и сами могут становиться источником распространения болезни, особенно в тесных коллективах. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет.

Возбудителем детской розеолы становится вирус простого герпеса 6 типа, который проникает в организм воздушно-капельным путем.

Симптомы у детей

Практически все дети инфицируются ВПЧ-6 в раннем возрасте (от 4 месяцев до 3 лет). Инкубационный период составляет от 3–7 до 17 суток. Первыми симптомами у грудничка становятся высокая лихорадка (до 39 градусов), капризность и беспокойство, плохой сон, снижение аппетита. Ребенок считается заразным в период острых явлений, пока сохраняется лихорадка.

Сколько держится розовая сыпь?

На 4 сутки болезни, когда наблюдается критическое снижение температуры тела, или непосредственно перед этим появляется кожная сыпь. Ей присущи следующие клинико-морфологические характеристики:

  • Имеет размеры 2–3 мм.
  • Окрашивается в бледно-розовый цвет.
  • Бывает пятнистой, макуло-папулезной, папулезной.
  • Локализуется на туловище и разгибательных поверхностях конечностей.
  • Элементы не склонны к слиянию и бледнеют при надавливании.

Высыпания никогда не возникают на лице или ладонях. Они держатся уже при отсутствии лихорадки от нескольких часов до 3–4 дней, после чего исчезают бесследно.

Другие признаки заболевания

В разгаре заболевания могут появиться катаральные признаки – покраснение горла, кашель, отечность век. Высокая лихорадка и интоксикационный синдром способны провоцировать рвоту, диарею, фебрильные судороги.

У некоторых детей параллельно кожной сыпи выявляется папулезная энантема на мягком небе. Кроме того, увеличиваются шейные и заушные лимфатические узлы.

Редко детская розеола осложняется менингоэнцефалитом, миокардитом, гепатитом, тромбоцитопенической пурпурой.

Диагностика внезапной экзантемы

Первичная диагностика осуществляется на основании клинического обследования. Но лишь лабораторными исследованиями можно подтвердить герпесвирусную природу заболевания.

Выявить ВПГ-6 удается при исследовании лимфоцитов молекулярно-генетическим метом (ПЦР). Определенную роль играют серологические тесты (ИФА, иммуноблоттинг).

В клиническом анализе крови отмечают лейкопению с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом.

Основа диагностики внезапной экзантемы – выявление вируса, что можно сделать методом полимеразной цепной реакции.

Лечение псевдокраснухи

Заболевшим предписывается постельный режим, рекомендовано обильное питье.

Специфической терапии детской розеолы не разработано, хотя в литературе есть упоминание об эффективности некоторых противовирусных средств (ганцикловир, фоскарнет).

Пациентам в основном назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), дезинтоксикационные средства (растворы глюкозы, натрия хлорида, Реосорбилакт).

Мнение Комаровского

Е. О. Комаровский, известный украинский педиатр, придерживается традиционных подходов в лечении детской розеолы, но большее значение уделяет общережимным мероприятиям.

Он рекомендует родителям обильно поить ребенка (компотом из сухофруктов, морсом, минеральной водой), поддерживать оптимальный микроклимат в помещении (увлажнение воздуха, частое проветривание), обеспечить легкоусвояемое питание.

Внезапная экзантема – одна из распространенных детских инфекций, связанная с заражением вирусом герпеса 6 типа. Она возникает в раннем возрасте, характеризуется общеинтоксикационными явлениями и появлением сыпи на коже. Поскольку клинические признаки схожи с другими заболеваниями, особое значение в диагностике уделяется методам лабораторного подтверждения.

Источник: https://MoyaKoja.ru/infekcii/drugie-bolezni-infekcii/rozeola-u-detej.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: