Ураты в моче у ребенка: подготовка к анализу на соли оксалатов, расшифровка

Содержание
  1. Соли ураты в моче у ребенка
  2. При каких обстоятельствах назначают анализ?
  3. Рекомендации по подготовке к исследованию мочи на ураты
  4. На что указывает положительный результат?
  5. Кратко о главном
  6. Ураты в моче у ребенка: причины появления солей мочевой кислоты, лечение и диета при уратурии
  7. Аморфные ураты и оксалаты в моче
  8. Возможные причины и симптомы уратурии
  9. Осложнения и последствия
  10. Диагностические методы
  11. Лечение уратурии у детей
  12. Диета при уратурии
  13. Профилактика уратов в моче
  14. Причины появления оксалурии у детей и ее лечение
  15. Что это такое оксалаты и чем они опасны
  16. Нормы оксалатов в моче у детей
  17. Причины оксалатурии у ребенка
  18. Симптомы при содержании солей в урине
  19. Методы диагностики
  20. Рекомендации по лечению
  21. Диета при превышении нормы оксалатов в моче
  22. Медикаменты и витамины
  23. Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения
  24. Каким методом обнаруживаются в моче?
  25. Как правильно собрать анализ?
  26. Нормальные показатели оксалатов в моче у ребёнка
  27. Отклонения от нормы
  28. Лабораторные значения
  29. При каких симптомах доктор отправит на анализ?
  30. Лекарственные препараты
  31. Могут ли быть осложнения?
  32. Заключение
  33. Что означает соль в моче у ребенка и каковы причины повышения ее содержания в анализе
  34. Причины
  35. Классификация
  36. Кристаллурия у здоровых детей
  37. Кристаллурия при заболеваниях
  38. Диагностика
  39. Общий анализ мочи
  40. Транспорт солей
  41. Правила подготовки
  42. Расшифровка
  43. Профилактика

Соли ураты в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка: подготовка к анализу на соли оксалатов, расшифровка

В общем анализе мочи фигурирует особый показатель под названием «ураты». Этот параметр выражает количественное содержание веществ, представляющих собой кристаллы избыточных солей натрия, магния, калия и кальция, которые формируются из мочевой кислоты.

Подобные элементы могут принимать 2 основные формы – твердую (мелкозернистый осадок) и жидкую (аморфную). Обе разновидности встречаются в кислой среде. Когда дают о себе знать ураты в моче у ребенка, родители зачастую начинают придаваться переживаниям, беспокоясь за здоровье своего чада. Однако всегда ли уратурия (повышенный уровень кристаллических веществ) свидетельствует об опасности?

При каких обстоятельствах назначают анализ?

К сожалению, наличие уратов практически не находит отражение в симптоматике на ранних стадиях образования кристаллов. В дальнейшем же на недуг у детей могут указывать следующие признаки:

  • резкие скачки артериального давления;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • запоры;
  • головокружение и слабость;
  • кровянистые выделения в урине;
  • приступы астмы и рвоты;
  • резь при опорожнении мочевого пузыря;
  • неконтролируемая гиперактивность;
  • отсутствие аппетита (особенно у малышей до года);
  • бессонница;
  • температура 37–38 °C;
  • диарея;
  • беспричинная одышка;
  • локальное покраснение кожи;
  • тошнота;
  • поясничные боли.

Более очевидным симптомом высоких уратов является подозрительная окраска мочи: у нее появляется розоватый, серый, коричневый или даже алый оттенок, что иногда указывает на осложнения, вызванные уратурией.

Общепринятой нормой считается отсутствие солей мочевой кислоты. Подобный результат сопровождается такими надписями:

  • «не обнаружены»;
  • «не выявлены»;
  • «–»;
  • «0 Ед/мкл»;
  • «нет».

Позволительное содержание уратов, наблюдающееся на коротком временном промежутке, выражается «+» или «++». Большее количество плюсиков может сигнализировать уже о патологических нарушениях, потому следует проявлять бдительность.

Кристаллическое соединение уратов

Рекомендации по подготовке к исследованию мочи на ураты

Урина – чувствительный к воздействию внешней среды биоматериал, требующий к себе трепетного отношения. Избежать структурных изменений мочи, которые могут исказить и сам результат, позволит небольшой свод правил. Акцент его смещен преимущественно на стабилизацию рациона питания. Так, на протяжении 1–2 дней следует избегать употребления подобной пищи:

Группы продуктовПеречень запрещенной еды
Природные диуретики (мочегонные средства)Имбирь, кофе, арбузы, какао, клюква, огурцы, баклажаны, зеленый чай, лимон.
НапиткиГазированная вода, квас, минералка, энергетики, томатный сок.
Овощи, ягоды и фрукты с яркими натуральными красителямиВиноград, плоды черной и красной смородины, свекла, морковь, ежевика, клубника.
Пища, искажающая запахХрен, лук, чеснок, копчености, специи, приправы и маринады.
СладостиКарамель, шоколад, мед, глазурь.

Не менее важным требованием к анализу на ураты является отказ от использования определенных видов медикаментов: цианокобаламина (витамина B12), БАДов, антибиотиков, йодосодержащих препаратов, противовоспалительных лекарств, анестетиков и антипиретиков (жаропонижающих средств) и т. д.

Если медицинские средства необходимо принимать регулярно для нормального функционирования организма, значит, следует сообщить о данном факте лечащему специалисту.

Накануне исследования нежелательно посещать фитнес-центры, спортзалы, бани и сауны.

В период менструального цикла девочкам подросткового возраста не стоит сдавать мочу на ураты, так как естественные видоизменения урины сильно повлияют на конечные показатели.

На что указывает положительный результат?

Если работники лаборатории все же выделили ураты в моче у ребенка, это может указывать как на спектр серьезных заболеваний, так и на непатологические явления. К причинам первой категории относятся, как правило:

Мочевая кислота в моче у ребенка

  • лейкоз;
  • гидронефроз (деформация почек с увеличением лоханок и застоем мочи);
  • дисбактериоз;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • печеночная недостаточность;
  • хронический пиелонефрит;
  • подагра;
  • тромбоз почечной артерии;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цистит.

Достаточно часто повышенный уровень уратов – это следствие ожирения. Если у вполне здоровых детей есть генетическая предрасположенность к уратурии, то небольшое количество кристаллов мочевой кислоты будут обнаруживаться в общем анализе мочи вне зависимости от наличия заболеваний.

Но в подавляющем большинстве случаев переизбыток уратов связан с причинами непатологического характера, среди них:

  • длительный стресс;
  • пережитый ранее недуг, сопровождающийся диареей, ознобом, высокой температурой и рвотой;
  • обезвоживание (как правило, подобное состояние подтверждается повышением не только уратов, но и оксалатов);
  • солнечный удар;
  • нежелание выпивать достаточный объем воды в сутки;
  • гипергидроз (чрезмерное потоотделение).

Большое количество кристаллов свидетельствует также и о неправильном питании. Нерациональная комплектация рациона в современное время довольно часто приводит к изменениям состава урины. Вот список некоторых продуктов, избыток употребления которых ведет к уратурии:

  • бобовые;
  • специи;
  • консервация;
  • сыр;
  • мучные изделия;
  • помидоры;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • шоколад;
  • соль;
  • копчености.

Активный образ жизни, сопряженный с регулярными физическими нагрузками, тоже становится поводом для повышения уратов в моче

Соли, ко всему прочему, вполне могут обнаружиться у ребенка при хроническом недоедании.

Кратко о главном

Ураты – это кристаллоподобные или жидкие составляющие мочевой кислоты, которые концентрируются в урине (состоят из солей кальция, магния, натрия и калия). У здорового человека такие соединения не должны диагностироваться, однако допустимым считается незначительное содержание (в анализе крови представлено одним плюсом).

Доктора нередко выдают направления на общий анализ мочи, если ребенок страдает от спектра характерных симптомов: почечных и головных болей, расстройств сна, повышенной температуры, запоров, одышки, агрессивности, хронической усталости, покраснений кожных покровов, гипергидроза, частого мочеиспускания, диареи и тошноты. Нельзя обходить стороной изменения оттенка мочи, а также появление в ней кровянистых сгустков.

Острая боль, сопровождающая опорожнение мочевого пузыря, тоже ни в коем случае не должна игнорироваться.

Минимум за сутки до исследования на ураты желательно прекратить употребление мочегонных продуктов (арбузов, клюквы, кофе, зеленого чая), полуфабрикатов, солений, копченостей, кондитерских изделий.

С осторожностью следует принимать различные ягоды, овощи и фрукты, поскольку многие из них придают урине специфический запах и окрашивают её в неестественный оттенок.

Применение лекарств необходимо обсудить заранее с врачом, назначившим анализ. Высокие ураты могут сигнализировать о скрытом развитии заболеваний (в частности, воспалений мочеполовой системы), однако более чем в половине случаев истинной причиной избытка кристаллов является несбалансированное питание, ежедневный стресс, регулярные занятия спортом и обезвоживание.

Важную роль играет и генетическая предрасположенность к уратурии. Когда с помощью всесторонних медицинских исследований будет уточнен диагноз ребенка, специалисты разработают план лечения, который часто подразумевает диету, употребление лекарств, стабилизацию режима дня и т. д.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/soli-uraty-moche-rebenka

Ураты в моче у ребенка: причины появления солей мочевой кислоты, лечение и диета при уратурии

Ураты в моче у ребенка: подготовка к анализу на соли оксалатов, расшифровка

Отдельные заболевания, часто встречающиеся у детей, не удается распознать без лабораторных исследований. Кажется, что у малыша все в порядке, а анализы крови и мочи показывают наличие патологии.

Изменение поведения ребенка, головные боли, резкое снижение аппетита должны насторожить родителей, заставить обратиться к врачу. Одна из болезней, которые не определяются без обследования, называется уратурия, или мочекислый диатез.

Аморфные ураты и оксалаты в моче

Анализ иногда выявляет присутствие в моче соединений разных кислот. Это могут быть ураты – соли мочевой кислоты. Мочевая кислота вырабатывается человеческим организмом и выводится через выделительную систему. Ураты способны находиться в 2 состояниях: аморфном и кристаллическом.

Соединения легко переходят из аморфного состояния в более устойчивое кристаллическое. Это означает, что неоформленные ураты могут стать кристаллами, и у больного появится песок в моче. Как это болезненно, знает каждый, кто сталкивался с такой проблемой.

Могут обнаружиться в моче и оксалаты. Так называются соли щавелевой кислоты. Оксалаты токсичны, имеют кристаллическую форму. Оксалаты кальция становятся строительным материалом для почечных камней.

Нарушения обмена веществ, ряд заболеваний или неблагоприятные условия приводят к образованию излишков, с которыми не могут справиться почки. Ураты и оксолаты, обнаруженные в моче, сигнализируют о сбоях в организме, чреватых неприятными последствиями.

Возможные причины и симптомы уратурии

Частая причина заболевания – нарушение водно-соляного обмена. Возникает оно вследствие различных факторов. Обычно неправильное функционирование выделительной системы у детей протекает бессимптомно. Заподозрить патологию можно только на основании изменения цвета мочи, приобретения ею розово-коричневого оттенка.

Однако избыток солевых соединений в моче не всегда означает болезнь. Неправильное питание, неблагоприятный тепловой режим, малое потребление жидкости также могут стать причиной появления в моче избыточных уратов и оксалатов.

Избыток уратов и оксалатов может образоваться из-за:

  1. Рациона, включающего много жирного, жареного, соленого, острого. Органы ребенка еще не способны справляться с повышенными нагрузками. Опасны крепкий чай, консервированная рыба, богатые салицилатами продукты: малина, чай из липового цвета, калина.
  2. Наследственности. Дети родителей, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, особенно подагрой, находятся в группе риска. Внимательно нужно следить и за состоянием здоровья малышей, родители которых не могут справиться с ожирением.
  3. Плохого кровоснабжения почек, которое также приводит к нарушению выделительных процессов. Оно происходит из-за растяжения или опущения почки, тромба в почечной артерии, атеросклероза или гидронефроза. Такой же эффект дает длительное пребывание в жарком климате, чересчур нагретом помещении.
  4. Причиной уратурии может стать заболевание. Реакция организма вызывается инфекционными болезнями, дисбактериозом, глистами. Причиной уратурии бывают и отдельные виды лейкозов. Ураты в моче у ребенка повышаются из-за стресса и чрезмерных физических нагрузок. Болезни, сопровождающиеся поносом, рвотой, приводящими к обезвоживанию, дают повышение концентрации солевых соединений в моче. Недостаток жидкости может быть обусловлен и голоданием.
  5. Приема медикаментов. Во время болезни ребенка лечат жаропонижающими и противовоспалительными препаратами, антибиотиками. Некоторые виды обезболивающих также отражаются на составе мочи.

Есть ряд признаков, позволяющих заподозрить уратурию у ребенка. Если он плохо спит, жалуется на головокружение или головную боль, теряет аппетит, кашляет, страдает от одышки, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы.

Обычно при повышенном содержании солей в моче ребенок возбудим, капризен, гиперактивен. Порой у него повышается температура, появляются кожные высыпания. Нарушается стул, возможны как понос, так и запор. Иногда даже появляется астма.

Однако развивается больной ребенок быстрее сверстников, имеет творческие наклонности, любит читать.

Осложнения и последствия

Изменение состава мочи, нарушение работы выделительной системы не пройдут без осложнений, если их не лечить. Заболевание приводит к расширению почечных лоханок. Соли раздражают мочевыводящие пути, могут спровоцировать развитие пиелонефрита. Кристаллы солей травмируют многие органы, приводя к воспалениям и кровотечениям. Закончиться это может почечной недостаточностью и отказом почки.

Ураты способны откладываться под кожей, поражать суставы, приводя к ограничению движений. Утренняя рвота, приступы удушья, красные пятна на коже также могут провоцироваться нарушением выделительного процесса.

Диагностические методы

Основным способом обнаружения солей в моче является лабораторный анализ. В случае значительного превышения допустимого уровня врач назначает ультразвуковое исследование почек. Цель УЗИ — оценка состояния парного органа, выявление наличия камней. При подозрении на серьезную патологию делают компьютерную томографию.

Лабораторный анализ мочи способен выявить не только соли, но и воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Однако результат сильно зависит от питания малыша перед обследованием. Черный чай, крепкий мясной бульон, шоколад, томатный сок, мясо и сыр способны исказить картину, дать повышение показателя, не связанное с заболеванием.

Лечение уратурии у детей

Основная задача при лечении мочекислого диатеза – нормализация обмена веществ. С этой целью больному назначают солевые растворы, увеличивают прием жидкости. Для выведения из организма вредных веществ выписывают Энтеросгель, делают клизмы.

Другим способом снижения количества уратов в моче является подщелачивание. Для этой цели используется препарат Блемарен. Однако применять его можно только с 12 лет. Он способствует растворению мочевой кислоты и ее производных, уменьшает потерю кальция, препятствует образованию кристаллов.

Иногда врач назначает прием Аллопуринола, который всегда проводится под строгим медицинским контролем. Лекарство уменьшает выработку мочевой кислоты, растворяет отложения уратов. В дополнение к лекарствам назначают настои трав: пол-пала, брусничный лист.

Диета при уратурии

Основным средством борьбы с заболеванием является диета. Дети часто страдают от избытка уратов в моче из-за излишнего употребления мяса, жирных и высококалорийных продуктов.

Чтобы снизить содержание уратов в моче, диета исключает жирное мясо и субпродукты, консервы, мясные бульоны, шоколад и какао, минеральные воды с высоким содержанием кальция. Ограничивает употребление картофеля и цитрусовых, нежирной рыбы, острых и пряных блюд, капусты и бобовых, шпината. Рекомендуется также снизить количество соли в еде.

Фрукты, молочные продукты, яйца, каши, а также арбузы и дыни можно есть без ограничений. В сутки ребенок должен потреблять 2800 Ккал.

Профилактика уратов в моче

Для ограничения образования уратов важен и питьевой режим, особенно в жаркое время. Надо следить, чтобы малыш пил. Воду необходимо давать даже грудничку, ведь мамино молоко для него еда, а не питье. После года малышу требуется 300–400 мл жидкости ежедневно, а после 4 лет это количество удваивается.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/mocha/soli-uraty-v-moche-u-rebenka.html

Причины появления оксалурии у детей и ее лечение

Ураты в моче у ребенка: подготовка к анализу на соли оксалатов, расшифровка

Появление кристаллов оксалата определенного типа в моче малыша можно трактовать различным образом. Иногда для устранения этого состояния достаточно изменить рацион питания ребенка.

Если же возникает устойчивая тенденция, и добавляются патологические симптомы, то медлить с обследованием и лечением не стоит.

Что это такое оксалаты и чем они опасны

Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии.

Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка.

Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

  • гликолевая ацидурия;
  • глицериновая ацидурия.

Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

Нормы оксалатов в моче у детей

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как «+» или даже «++», что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

Его нормы представлены в следующей таблице:

ВозрастНормальные показатели
от 0 до 3-х лет0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет10-12 мг в сутки
от 5 летменее 20 мг в стуки

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Причины оксалатурии у ребенка

Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

  • особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
  • аномально высокого потоотделения;
  • интоксикации;
  • состояния обезвоживания;
  • стресса, шокового состояния;
  • поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
  • потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины. Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения.

Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты.

Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза.

К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
  • нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
  • заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • сбои в работе почечных канальцев;
  • нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
  • изменение в работе паращитовидных желез;
  • травматические поражения почек.

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

Симптомы при содержании солей в урине

Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • нестабильный объем суточного диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
  • изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
  • жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
  • слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
  • возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
  • грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

Методы диагностики

Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

  1. Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
  2. Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
  3. Анализ мочи на содержание солей за сутки.
  4. УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

Рекомендации по лечению

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант,  возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Диета при превышении нормы оксалатов в моче

Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

  • шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
  • какао и цикория;
  • томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
  • фасоль;
  • жареный картофель;
  • цитрусовые фрукты и сливы;
  • смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
  • горчица и перец;
  • мясные полуфабрикаты и бульоны;
  • яйца (ограничить);
  • молоко и молочные каши.

При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

  • овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
  • фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
  • бахчевые культуры – арбузы и дыни;
  • малину, ежевику, чернику;
  • сухофрукты, в том числе в виде компотов;
  • ржаной хлеб и отруби;
  • овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
  • небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

Медикаменты и витамины

Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

  • энтеросорбенты;
  • минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
  • витамины группы В, витамин А;
  • диуретики (Канефрон, Фитолизин);
  • антиоксидантные (противоокислительные препараты);
  • мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
  • комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
  • литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
  • пробиотики.

Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/oksaluriya-u-detej.html

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Ураты в моче у ребенка: подготовка к анализу на соли оксалатов, расшифровка

Диагностика множества заболеваний проводится по результатам анализа мочи. В этот раз более подробно речь пойдёт о том, каким образом обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка, о чём это свидетельствует, чем грозит, если ничего не предпринимать.

Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Эта кислота содержится в продуктах питания. Больше всего её в пище растительного происхождения. Появление солей щавелевой кислоты в моче принято называть оксалатурия или оксалурия.

Соли щавелевой кислоты плохо растворимы в воде, поэтому при избытке их в организме они усиленно выводятся через мочевыделительную систему, что приводит к их оседанию в моче.

Также соли щавелевой кислоты могут оседать по ходу всей мочевыделительной системы: в мочевом пузыре, мочеточнике, вызывая повреждение их стенок. В результате чего могут возникать кровотечения.

Таким образом, оксалурия у детей не должна оставаться без внимания со стороны лечащего врача.

Каким методом обнаруживаются в моче?

В отсутствии симптомов поражения мочевыделительной системы первое обнаружение солей щавелевой кислоты в моче происходит при проведении общего анализа мочи (ОАМ).

Общий анализ мочи – это комплексное исследование физических и химических свойств мочи, которое включает в себя микроскопическое исследование осадка.

Поэтому соли оксалаты в моче у ребёнка изначально могут быть обнаружены при микроскопии мочи.

Оксалаты в моче выглядят в виде прозрачных конвертов, призм, гирь.

После того как врач заметил появление оксалатов в моче у ребёнка, он может назначить определение солей щавелевой кислоты в суточной моче.

Как правильно собрать анализ?

Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться. Мочу для общего анализа мочи необходимо собрать в чистую стерильную ёмкость. Важно провести туалет наружных половых органов. Для получения достоверных результатов исследования моча должна быть собрана сразу же после пробуждения.

Утренняя моча более концентрированная. Так как в норме позывов ночью к мочеиспусканию быть не должно. Исключение составляют малыши без контроля этого процесса.

Если же пациенту был назначен сбор суточной мочи, нужно также правильно подготовиться к этому. В первый день утреннюю мочу собирать не надо. Все последующие акты мочеиспускания, соответственно всю мочу необходимо собирать в один единый контейнер.

Стоит обратить внимание на то, что в течение суток у разных возрастов выделяется разное количество мочи. Ознакомьтесь с примерными данными и подготовьте соответствующую тару. Собранная моча должна храниться в холодильнике.

Заканчивается сбор суточной мочи утренней порцией 2 дня. Вся собранная моча перемешивается. Отливают 100 миллилитров и несут в лабораторию. Обязательно надо указать объём мочи за сутки, чтобы правильно был посчитан показатель.

Нормальные показатели оксалатов в моче у ребёнка

Для каждого возраста у детей имеются свои нормы. Так, у детей трёх лет нормальное содержание оксалатов в суточной моче составляет 0,5 миллиграмм (мг) в сутки. У детей от трёх до пяти лет допускается содержание солей щавелевой кислоты до 12 мг/сутки. Для ребёнка 5 лет и старше норма оксалатов в суточной моче составляется 20 мг/сутки.

Отклонения от нормы

Как уже было сказано, обнаружение оксалатов в моче называется оксалурия. Однако не всегда соли оксалаты в моче у ребёнка будут явным признаком патологии.

Лабораторные значения

Обнаружение солей щавелевой кислоты 5 – 20 грамм является опасной концентрацией для жизни. Такие цифры говорят о том, что оксалаты не выводятся организмом, а откладываются на стенках органов и тканей. Это может привести к летальному исходу.

Как уже было упомянуто ранее, появление солей щавелевой кислоты в моче не всегда будет указывать на патологию в организме. Оксалаты будут повышаться в моче при употреблении пищи растительного происхождения. Поэтому для выяснения причин оксалатурии назначается диета, о которой чуточку позднее.

У грудничков оксалурия может также наблюдаться в результате того, что мама налегла на растительную пищу. Корректировка питания снизит содержание оксалатов в организме и уменьшится их выведение с мочой.

Имеется ряд патологических состояний, при которых появляются оксалаты в моче. Среди них могут быть:

  • дегидратация организма или, иными словами, обезвоживание;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • избыток солей кальция в организме способствует кристаллизации оксалатов;
  • гиповитаминоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника;
  • нерациональное питание.

При каких симптомах доктор отправит на анализ?

Подозрение на избыточное отложение солей в моче у доктора возникнет при следующих симптомах:

  • моча станет более насыщенного янтарного цвета, может появиться резкий запах;
  • наличие кровотечения в мочевыделительной системе в результате отложения камней или песка, что может быть замечено по ультразвуковому исследованию;
  • болевой синдром – локализация в области живота, почек;
  • капризность ребёнка является признаком недомогания.

Как уже говорилось, обезвоживание может привести к оседанию солей щавелевой кислоты. Поэтому родители должны следить за тем, сколько ребёнок выпивает жидкости.

Во избежание влияния пищевого рациона на появление оксалатов в моче важно пересмотреть пищевые привычки ребёнка. Лучше всего перед следующим анализом мочи соблюсти диету:

  • ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (зелень, щавель, шпинат и другие);
  • ограничить употребление копчёных, солёных продуктов питания;
  • ввести в питание продукты богатые витаминами группы В, так как они помогают вывести оксалаты из организма;
  • с овощами следует быть осторожными, полностью нельзя их исключать из рациона, но и злоупотреблять ими тоже не стоит;
  • мясо рекомендуется употреблять в тушенном или варенном виде.

Напоминаю, что мамам грудничком тоже стоит придерживаться примерного питания.

Лекарственные препараты

Терапия избыточного отложения солей щавелевой кислоты должна проводиться в комплексе с диетой и питьевым режимом. Категорически не рекомендуется самолечение. Только врач имеет права назначить вам лекарство, которое сможет снизить уровень оксалатов в моче. Подумайте о здоровье вашего ребёнка, так как самолечение может привести к ещё большим осложнениям.

Могут ли быть осложнения?

При отсутствии терапии отложение солей оксалатов может привести к развитию мочекаменной болезни, закупорке мочевыводящих путей камнем, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. Также при повреждении стенок мочевыделительной системы могут возникать кровотечения и присоединяться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов, например, пиелонефриту.

Заключение

Оксалатурия у детей является важным диагностическим признаком, который указывает на неправильное питания или начало развития мочекаменной болезни. Поэтому очень важно вовремя это заметить, обратиться к врачу за планом обследования и лечения. Ведь исход не всегда может быть благоприятным.

Оценка статьи:

(6 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/analizy/oksalaty-v-moche-u-rebyonka

Что означает соль в моче у ребенка и каковы причины повышения ее содержания в анализе

Ураты в моче у ребенка: подготовка к анализу на соли оксалатов, расшифровка

Соли в моче у ребенка могут выявляться при наличии каких-либо нарушений со стороны почек и выделительного тракта, желудка и кишечника, гепатобилиарного комплекса.

Они часто характеризуют обменные дисфункции. В то же самое время не исключено, что их выделение – кристаллурия – наблюдается на фоне нормального состояния пациентов.

Это связано с особенностями рациона, иногда – с возрастом детей.

Причины

В моче ребенка могут обнаруживаться, кроме форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), также фрагменты неорганизованного осадка – кристаллы солей. Их выпадение зависит от уровня кислотности (pH).

Классификация

Формируется, прежде всего, на основе кислотности биоматериала, а также на разделении кристаллов на условно нормальные и априори патологические – не обнаруживающиеся у здоровых детей. Неорганизованный осадок мочи включает соли:

Реакция pHВид кристалловВстречаются ли в норме
КислаяМочевая и гиппуровая кислота, ураты, оксалаты, соли кальцияДа
ЩелочнаяАморфные и трипельфосфаты, мочекислый аммоний
Разные показателиЦистин, лейцин, тирозин, холестерин, липоиды, гемосидеринНет
БилирубинИногда в первые дни жизни

Кристаллурия у здоровых детей

Сразу после рождения выделительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Поэтому существует масса особенностей оценки анализов в неонатальном периоде; так, например, соли в моче у грудничка могут быть связаны с такими состояниями как:

  1. Транзиторная (преходящая) гипербилирубинемия (ее также называют нормальной желтухой новорожденных).
  2. Мочекислый инфаркт – возникает в первые дни жизни, не опасен для здоровья (если не маскирует патологии), исчезает самостоятельно спустя несколько суток.
  3. Перегревание, недостаток жидкости.

У детей старшего возраста салурия может объясняться следующими факторами:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • недостаток жидкости;
  • перегревание, обильное потение;
  • преимущественно мясная и/или растительная пища;
  • употребление минеральной воды;
  • прием препаратов группы сульфаниламидов, салицилатов;
  • однообразное питание.

Соль в моче у ребенка может обнаруживаться, если биоматериал доставлен в лабораторию с задержкой, находился в холоде или под прямыми лучами солнца, собран в загрязненную емкость. Все это – причины так называемой ложной салурии, которые не имеют отношения к состоянию здоровья пациента.

Кристаллурия при заболеваниях

Существует немало патологий – как в области почек и мочевых путей, так и вне их границ – которые приводят к появлению в моче неорганизованного осадка в виде солей. Рассмотрим наиболее распространенные и вероятные из них подробнее.

Вид солиТранзиторные (временно сохраняющиеся) состоянияСтойкие заболевания (острые, хронические)
Чаще всегоДругие варианты
ОксалатыДиета с обилием кислых растительных продуктов Понос, рвота
ОРВИ
Мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатияСахарный диабет
ФосфатыЗащелачивание организма
Интоксикации с поражением желудочно-кишечного тракта
Анемия, ревматические процессы
УратыОбезвоживание разной этиологииЛейкозы, нефриты
Лейцин, тирозин, жирные кислоты, холестеринПатологии почек (воспалительные, наследственные)
БилирубинЖелтухаГепатиты
ЦистинЦистиноз

Выделение солей считается достоверным, если обнаруживается в разных пробах мочи, взятых последовательно с промежутками времени. Единичное выявление кристаллурии не дает оснований для суждений о болезни.

Диагностика

Выполняется посредством общего анализа мочи. Количество кристаллов можно подсчитывать и в камере Горяева (аналогично стандартному тесту по Нечипоренко для эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров), но эта методика не нашла широкого применения. Также существует исследование транспорта солей.

Общий анализ мочи

Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

  • pH;
  • удельный вес;
  • белок;
  • глюкоза;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • цилиндры;
  • эпителий;
  • неорганизованный осадок в виде солей.

Образец мочи подвергают центрифугированию, после чего можно исследовать на предметном стекле под микроскопом приготовленный из него препарат. Лаборант видит, есть кристаллы или отсутствуют, и выдает так называемый качественный ответ: «обнаружено» либо «не выявлено». Обязательно указывается вид солей.

Существует также оценка содержания в плюсах:

  1. «+» – соли единичные в поле зрения.
  2. «++» – больше среднего содержания, есть скопления.
  3. «+++» – много кристаллов.
  4. «++++» – покрывают препарат, иногда настолько плотно, что мешают полноценному обзору.

Транспорт солей

Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

Используется биоматериал:

  • венозная кровь;
  • суточная моча.

Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

В крови определяют показатели:

  • кальций;
  • мочевая кислота;
  • фосфор.

Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

Правила подготовки

Мочу на анализ сдают:

  1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
  2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
  3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
  4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

Расшифровка

Вы уже знаете, что кристаллы солей в моче у ребенка могут обнаруживаться в разных ситуациях, и далеко не всегда стоит сразу же думать о патологии.

Существуют ли для них четкие границы нормы? На самом деле эти элементы мочи ввиду вариативности появления в образцах биоматериала не имеют серьезного значения для диагностики, хотя могут рассматриваться как показатели риска развития почечнокаменной болезни или дисметаболической нефропатии.

Врачи-педиатры при оценке результатов исследований руководствуются таблицей:

Вид солиНормаПатология
Ураты, оксалаты, фосфатыОтсутствуют или единичные (либо до показателя «+»)Обнаружены в большом количестве (либо от границы «++» и ↑)
Другие виды кристалловНе выявленыЕсть в образце

Расшифровка исследования на транспорт солей проводится в индивидуальном порядке. Нормы для детей:

ПоказательМатериалДопустимые пределы значений, ммоль
КальцийК1,89-2,59
М↓4 мг/кг/сут
ФосфорК1,53-2,45
М13-42
Мочевая кислотаК119-327
М1200-5900
pHМ5,0-6,5
ОксалатыМ↓0,57 мг/кг/сут

«М» в таблице обозначает мочу, «К» — кровь. Сокращения даны для удобства использования. Пределы значений могут меняться в зависимости от методик и реактивов, внедренных в конкретных лабораториях.

Профилактика

При регулярном обнаружении солей в моче в значительном количестве возрастает риск формирования конкрементов (камней) в почках и нижележащих отделах выделительного тракта. Хотя кристаллурия – это симптом, а не болезнь, ее не стоит игнорировать.

Необходимо:

  • придерживаться диеты (состав рациона зависит от уровня кислотности мочи, типа солей);
  • своевременно лечить острые заболевания почек и выделительных путей;
  • провести обследование для выявления патологий кишечника (в том числе синдрома дисбактериоза).

Совет! Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости в течение суток.

Потребность в ней оценивается в рамках усредненного показателя – не менее 50 мл/кг. Более точные данные можно получить лишь при индивидуальном подсчете (например, на консультации у педиатра).

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/sol-v-moche-u-rebenka.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: