Уротол – официальная инструкция по применению, аналоги

Содержание
  1. Уротол (1 мг)
  2. Состав
  3. Описание
  4. Фармакотерапевтическая группа
  5. Фармакологические свойства
  6. Показания к применению
  7. Способ применения и дозы
  8. Побочные действия
  9. Противопоказания
  10. Лекарственные взаимодействия
  11. Особые указания
  12. Передозировка
  13. Форма выпуска и упаковка
  14. Условия хранения
  15. Срок хранения
  16. Производитель
  17. Уротол – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  18. Список литературы
  19. Таблетки «Уротол»: аналоги российские и отзывы о них
  20. Форма выпуска и состав
  21. Побочные эффекты
  22. Таблетки “Уротол”: инструкция по применению
  23. Последствия передозировки
  24. Аналоги препарата “Уротол”
  25. Таблетки “Ролитен”
  26. Таблетки “Детрузитол”
  27. Отзывы о препарате
  28. УРОТОЛ
  29. Действующее вещество
  30. Форма выпуска, состав и упаковка
  31. Фармакологическое действие
  32. Фармакокинетика
  33. Показания
  34. Дозировка
  35. Лекарственное взаимодействие
  36. Беременность и лактация
  37. Применение в детском возрасте
  38. При нарушениях функции почек
  39. При нарушениях функции печени
  40. Условия и сроки хранения

Уротол (1 мг)

Уротол – официальная инструкция по применению, аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг и 2 мг.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – толтеродина гидротартрата 1мг и 2мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, натрия стеарилфумарат,

состав пленочной оболочки:

Уротол 1 – гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид желтый (Е 172), тальк;

Уротол 2 – гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание

Уротол 1мг: таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета;

Уротол 2 мг: таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Спазмолитики. Толтеродин.

Код АТХ G04BD07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь толтеродин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пища не влияет на биодоступность толтеродина, хотя концентрация препарата повышается, если его принимают во время еды.

Толтеродин и его 5-гидроксиметиловый метаболит достигают пиковых сывороточных концентраций за 1-3 часа. Период полувыведения толтеродина, принимаемого в виде таблеток, составляет 2-3 часа у пациентов с сильным метаболизмом.

И приблизительно 10 часов у пациентов с умеренным метаболизмом (с CYP2D6 дефицитом). Плазменная концентрация в стабильном состоянии достигается за 2 дня после приема таблеток.

Абсолютная биодоступность толтеродина составляет 17 % у лиц с сильным метаболизмом (большинство пациентов) и соответственно 65 % у лиц со слабым метаболизмом (CYP2D6 дефицит).

Толтеродин и его 5-гидроксиметильный метаболит, главным образом, связываются с орозомукоидом. Его несвязанная часть составляет 3.7 % и соответственно 36 %, в случае метаболита.

Объем распределения толтеродина составляет 113 литров.

После перорального приема толтеродин метаболизируется в печени системой CYP2D6, что приводит к образованию 5-гидроксиметильного метаболита, имеющего близкие толтеродину фармакологические свойства.

Дальнейший метаболизм приводит к образованию метаболитов 5-карбоновой кислоты и N-деалкилируемых метаболитов 5-карбоновой кислоты, что образует 51 % и соответственно 29 % метаболитов, выделяющихся с мочой. Подгруппа населения (около 7 %) не имеет CYP2D6 активности.

У лиц с пониженным метаболизмом (с недостаточностью CYP2D6) толтеродин подвергается деалкилированию изоферментами CYP3A4 с образованием N-деалкилированного толтеродина, который не обладает фармакологической активностью.

Общий клиренс толтеродина у лиц с сильным метаболизмом составляет приблизительно 30 л/ч.

У лиц со слабым метаболизмом сниженный клиренс приводит к значительному увеличению сывороточной концентрации толтеродина (приблизительно 7-кратное значение) при незначительной концентрации 5-гидроксиметильного метаболита.

Элиминация толтеродина после приема внутрь составляет около 77 % с мочой и соответственно 17 % с калом.

Менее 1 % дозы выводится в качестве неизмененного лекарственного средства и около 4 % выводится в качестве 5-гидроксиметилового метаболита.

Карбоксилированный метаболит составляет 51 %, а соответствующий деалкилированный метаболит составляет 29 % объема лекарственного средства, выведенного с мочой.

Фармакокинетики являются линейными при дозах в пределах терапевтического диапазона.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

Величина AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита повышается примерно в 2 раза у больных с циррозом печени.

Средняя величина AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита в два раза выше у пациентов с выраженным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30 мл/мин).

в плазме других метаболитов у этих пациентов значительно выше (в 12 раз). Клиническое значение повышения AUC этих метаболитов неизвестно.

Фармакодинамика

Уротол является препаратом, снижающим тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Конкурентный блокатор м-холинорецепторов с наибольшей селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря. Как уротол, так и его 5-гидроксиметильное производное высоко специфичны в отношении мускариновых рецепторов и не оказывают существенного влияния на другие рецепторы.

Препарат снижает сократительную активность детрузора, а также уменьшает слюноотделение.

В дозах, превышающих терапевтические, вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря и увеличивает количество остаточной мочи. Терапевтический эффект уротола достигается через 4 недели.

Показания к применению

– симптоматическое лечение при гиперактивности мочевого пузыря, проявляющейся частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и/или недержанием мочи.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза составляет 2 мг два раза в сутки. При нарушениях функций печени или почек (СКФ≤30мл/мин.) рекомендуемая доза составляет 1 мг два раза в сутки. В случае нежелательных эффектов дозу можно снизить с 2 мг до 1 мг два раза в день.

Курс лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Эффект лечения следует повторно оценить по прошествии 2-3 месяцев.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом: «очень часто» (> 1/10), «часто» (от ≥ 1/100 до < 1/10), «нечасто» (от > 1/1000 до < 1/100), «редко» (от > 1/10000 до < 1/1000), «очень редко» (< 1/10000), «частота не известна» (нельзя установить исходя из имеющихся данных).

Очень часто

– головная боль

– сухость во рту

Часто

– сонливость, парестезия, головокружение

– сухость глаз, аномалии зрения, аномалии аккомодации

– учащенное сердцебиение

– бронхиты

– боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запоры, диспепсия

– сухость кожи

– дизурия, задержка мочеиспускания

– усталость, боли в груди, периферические отеки

– повышение массы тела

Нечасто

– гиперчувствительность

– нервозность

– нарушения памяти

– тахикардия, сердечная недостаточность, аритмия

– гастроэзофагеальный рефлюкс

Частота неизвестна

– анафилактические реакции

– расстройства нервной системы

– приливы

– ангионевротический отек

Противопоказания

– гиперчувствительность к толтеродину или к другим компонентам препарата

– задержка мочеиспускания

– закрытоугольная глаукома, неподдающаяся лечению

– миастения gravis

– тяжелый язвенный колит

– токсический мегаколон

– детский возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение сильных ингибиторов CYP3A4, таких как макролидные антибиотики (например, эритромицин и кларитромицин), противогрибковые средства (например, кетоконазол и итраконазол), а также ингибиторов протеазы не рекомендуется ввиду повышения концентраций уротола в сыворотке у пациентов с плохим метаболизмом CYP2D6 и в связи с риском передозировки, вытекающей из данного факта.

Сочетанное применение уротола с препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами, может привести к усилению терапевтического эффекта и нежелательных эффектов. Терапевтический эффект уротола может быть снижен при одновременном применении с м-холиномиметиками.

Эффекты метоклопрамида и цизаприда могут быть снижены при одновременном применении с толтеродином.

Сочетанное применение с флуоксетином (сильный ингибитор CYP2D6) не приводит к клинически значимым взаимодействиям, так как толтеродин и его CYP2D6-зависимый метаболит 5-гидроксиметил толтеродин имеют одинаковую силу.

Взаимодействия с варфарином или комбинированными оральными контрацептивами (этинилэстрадиол / левоноргестрел) не были подтверждены во время исследований лекарственных взаимодействий.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключать органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание.

Уротол следует с осторожностью назначать пациентам с выраженной обструкцией мочевых путей из-за риска задержки мочи, с обструкционными нарушениями желудочно-кишечного тракта, например, стеноз пилоруса, с почечной недостаточностью, печеночные нарушения, автономная невропатия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, риск развития снижения сократительной способности желудочно-кишечного тракта.

Повторное дозирование рекомендованной ежедневной дозы уротола с немедленным выпуском 4 мг (терапевтическая доза) и 8 мг (супратерапевтическая доза) приводит к продлению QT интервала, в связи с этим, необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов с известными факторами риска продления QT интервала (например, врожденное или документально зафиксированное приобретенное продление QT, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, брадикардия, сопутствующий прием лекарственных средств, о которых известно, что они продлевают QT-интервал,), равно как и для лечения пациентов с серьезным уже существующим заболеванием сердца (кардиомиопатия, ишемия миокарда, аритмия, застойная сердечная недостаточность).

Применение в период беременности и лактации

Имеется недостаточное количество данных в отношении использования толтеродина для лечения беременных женщин и женщин, кормящих грудью. Репродуктивная токсичность была доказана в исследованиях на животных. Потенциал риска для человека неизвестен. Следовательно, использование толтеродина во время беременности и в период лактации не рекомендуется.

Использование в педиатрии

Эффективность лечения для группы населения детского возраста не была доказана. Поэтому данный препарат не рекомендуется для применения у детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Уротол может вызывать нарушения аккомодации и снижать скорость психомоторных реакций, поэтому данный препарат следует назначать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: нарушения аккомодации и болезненные позывы на мочеиспускание, галлюцинации, сильное возбуждение, судороги, нарушения дыхания, тахикардия, задержка мочеиспускания, мидриаз.

Лечение: промывание желудка и назначение активированного угля.

При выраженных центральных антихолинергических эффектах – физостигмин, при судорогах и выраженном возбуждении применять бензодиазепины, при тахикардии – бета-адреноблокаторы, при мидриазе – пилокарпин глазные капли, при задержке мочи – катетеризация мочевого пузыря, дыхательные нарушения – искусственное дыхание и симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток помещают в контурные ячейковые упаковки из прозрачной пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2 или 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

Не применять по истечении срока годности!

Производитель

Зентива к.с., Прага, Чешская Республика

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

050013, г. Алматы, ул. Фурманова 187 Б

телефон: 8-727-244-50-96

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%83%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BB-1%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/243510271477650944?instruction_lang=RU

Уротол – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Уротол – официальная инструкция по применению, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 593

Уротол – коммерческое название лекарства, созданного на основе толтеродина (м-холиноблокатора, назначаемого для снижения тонуса гладких мышц органов мочевыделительной системы). Производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой без каких-либо надписей или символов.

Таблетки с разным количеством активного вещества отличаются по цвету: желтого цвета содержат 1 миллиграмм толтеродина, белого – 2 миллиграмма.

В состав лекарства входят: толтеродина гидротартрат (действующий компонент), ЦМК, натриевая соль карбоксиметилкрахмала (тип А), натрия стеарилфумарат, полисорб (дополнительные вещества), гипромеллоза 2910/5, пропиленгликоль 6000, титановые белила, тальк, оксид железа (оболочка).

Купить Уротол можно в любой аптеке по назначению доктора. По 14 штук таблетки помещаются в блистеры, а затем по 2 либо 4 бл. – в коробку из картона. Цена Уротол составляет 500-700 рублей за упаковку. Врачи активно назначают препарат для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря и других его дисфункций.

Пациенты о результатах применения Уротол отзывы оставляют разные: одни называют его спасением, другие пишут о недостаточной эффективности. При необходимости доктор может подобрать заменители данного лекарственного средства среди таких аналогов Уротол, как Урофлекс, Детрузитол, Везикар, Везомни и т.п.

Толтеродин и его 5-гидроксиметильное производное относятся к м-холиноблокаторам, которые блокируют соответствующие рецепторы преимущественно в тканях мочевого пузыря. Действующее вещество препарата понижает мышечный тонус органов мочевыделительной системы, активность мышцы, выталкивающей урину, уменьшает саливацию.

При приеме в дозах, выше указанных в инструкции, повышает объем остаточной мочи и не дает мочевому пузырю опорожниться полностью. Клинически значимый эффект наступает спустя 28 дней от начала приема таблеток. Толтеродин не подавляет активность ферментов цитохрома P450 2D6, 2C19, 3A4, 1A2. После проглатывания таблетки толтеродин быстро абсорбируется из ЖКТ.

Максимальная концентрация имеет линейную зависимость от дозы (при использовании 1-4 миллиграмм), достигается через 60-120 минут после приема препарата. F у большинства пациентов составляет 17%, у людей с дефицитом фермента цитохрома P450 2D6 – 65%. Прием пищи на F не влияет, но концентрация толтеродина выше, если таблетку проглатывают во время еды.

Толтеродин и его активный метаболит связываются большей частью с орозомукоидом. Свободные фракции первого составляют лишь 3,7%, второго – 36%. Толтеродин преобразовывается в печени при помощи CYP2D6, образуя 5-гидроксиметильное производное, а затем – 5-карбоновую кислоту (в т.ч. N-дезалкилированную).

Первый метаболит по своим свойствам очень похож на толтеродин, что усиливает эффект от приема препарата. При нехватке CYP2D6 толтеродин преобразовывается цитохромом P450 3A4 в N-дезалкилированный толтеродин (неактивный метаболит). Скорость очищения биологических жидкостей, тканей организма от действующего вещества приблизительно 30 л/ч.

T1/2, как правило, 2-3 часа (активного метаболита – 3-4 часа), у людей с дефицитом цитохрома P450 2D6 – 10 часов. Нехватка CYP2D6 приводит к семикратному росту уровня толтеродина в крови с одновременным понижением количества активного метаболита до неподдающихся выявлению концентраций. Приблизительно 3/4 препарата экскретируется с уриной, 1/6 – с фекалиями.

В первоначальном виде выводится лишь 1% толтеродина, 4% – в виде 5-гидроксиметильного производного, 80% – 5-карбоновой кислоты (в т.ч. N-дезалкилированной). У людей с циррозом печени либо нарушениями в работе почек (при КК ≤30 миллилитров в минуту) AUC повышается вдвое. У последних концентрация прочих метаболитов в 12 раз выше, чем у других больных.

Препарат назначают при повышенной активности мочевого пузыря, усилении связей между клетками гладкой мускулатуры детрузора, которые проявляются учащенным мочеиспусканием, непроизвольным выделением мочи, частыми позывами, а также внезапными, нестерпимыми приступами желания опустошить мочевик даже после посещения туалета. Выяснить наличие, стоимость и другие вопросы относительно приобретения препарата Уротол в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет.

Противопоказаниями к назначению лекарства служат аллергия на любой из его компонентов, возраст менее 18 лет, задержка мочеиспускания, увеличение толстой кишки, идиопатический колит, патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц, закрытоугольная глаукома (которая не поддается лечению).

Применение Уротола допустимо, но очень осторожно, у больных с сужением просвета нижних мочевыводящих путей (повышается вероятность задержки мочи) либо органов ЖКТ, с высоким риском ослабления перистальтики ЖКТ, нарушениями в работе почек либо печени (максимальная доза – 2 миллиграмма в день), дегенеративно-дистрофическим поражением нервных волокон, смещением нижней части пищевода или желудка относительно диафрагмы из брюшной полости в грудную. При терапии толтеродином следует использовать надежные средства защиты от беременности. Прием лекарства беременным разрешается только, если потенциальная польза для женщины выше, чем риск для будущего ребенка. На весь период лечения грудное вскармливание нужно отменить (нет данных о проникновении/не проникновении препарата в грудное молоко). При нарушениях в работе печени/почек рекомендуется снижение дозы толтеродина.

Уротол принимают внутрь независимо от еды. Доза и режим приема определяется доктором индивидуально с учетом ответа организма пациента на лечение. Рекомендованная дозировка – 2 миллиграмма 2 р/д (может быть сокращена в двое).

При проблемах в работе печени либо почек и в случае параллельного приема с сильными ингибиторами цитохрома P450 3A4 принимаемую дозу лекарства желательно снизить до 1 миллиграмма 2 р/д.

Дать оценку эффективности терапии можно спустя 2-3 месяца после ее начала.

Во время использования Уротол отмечалось развитие таких негативных проявлений как: гиперчувствительность, резкие реакции на незначительные раздражители, нарушение сознания, кажущееся вращение окружающих предметов, собственного тела, потеря равновесия, галлюцинации, гиперсомния, ощущение жжения, покалывания, мурашек, головная боль, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, повышение ЧСС >90 ударов в минуту, сухость в ротовой полости, нарушение пищеварения, затруднения при дефекации, боль в животе, повышенное газообразование, рвота, ксероз, ишурия, быстрая утомляемость, боль за грудиной, отеки рук, ног, воспаление в слизистой бронхов, прибавка в весе. Кроме того, в редких случаях отмечались аритмия и рефлюксная болезнь, крайне редко – ангионевротический отек.

Прием чрезмерных доз Уротола может привести к появлению таких симптомов, как ослабление способности различать мелкие детали предметов даже на близком расстоянии из-за паралича ресничной мышцы, расширение зрачка, галлюцинации, чрезмерное возбуждение, болезненные позывы к мочеиспусканию, ишурия, мышечные спазмы, дыхательная недостаточность, удлинение интервала QT на ЭКГ, тахикардия. Первая помощь – промывание желудка и прием сорбентов для сокращения абсорбции лекарства. Далее назначаются: при галлюцинациях и повышенном возбуждении – эзерин, судорогах – препараты бензодиазепинового ряда, дыхательной недостаточности – искусственная вентиляция легких, увеличении ЧСС – бета-адреноблокаторы, ишурии – установка катетера, мидриазе – инстилляции пилокарпина и нахождение в помещении со слабым освещением либо вообще без него.

Описание взаимодействия Уротола с другими фармакологическими веществами дано в инструкции к нему.

Одновременный прием толтеродина с: – эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом, миконазолом, ингибиторами протеаз и прочими препаратами, подавляющими функционирование ферментов CYP3A4 может повысить уровень толтеродина в крови и привести к передозировке; – агонистами м-холинорецепторов сокращает эффективность, а с холиноблокаторами усиливает активность толтеродина; – прокинетиками – ослабляет их действие. Взаимное влияние на фармакокинетику может возникнуть при комплексном приеме толтеродина с веществами, преобразование которых осуществляется с помощью изоферментов цитохрома P450 2D6 либо 3A4. Параллельный прием с флуоксетином лишь немного повышает AUC толтеродина и его действующего метаболита. С варфарином и составными контрацептивными средствами на основе этинилэстрадиола/левоноргестрела, принимаемыми перорально, взаимодействие не установлено. При совместном использовании повышение концентрации веществ, преобразовываемых в организме при помощи изоферментов цитохрома P450 2D6, 2C19, 3A4, 1A2, не ожидается, поскольку он не подавляет активность указанных ферментов.

Перед назначением Уротола нужно провести обследования, позволяющие исключить или выявить органические основания для частых позывов к мочеиспусканию либо неожиданных и очень сильных приступов желания опорожнить мочевик.

Поскольку прием препарата способен привести к ухудшению аккомодации и быстроты реакции, в течение всего времени лечения рекомендуется соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем, выполнении потенциально опасной работы либо отказаться от таких действий.

Если товара нет в аптеке, можно Уротол заказать. Приобретенный препарат хранится в недоступном детям месте, в оригинальной упаковке с соблюдением температурного режима до 25 градусов тепла. Пригоден к использованию в течение двух лет с даты изготовления.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/urotol/

Таблетки «Уротол»: аналоги российские и отзывы о них

Уротол – официальная инструкция по применению, аналоги

Гиперактивный мочевой пузырь может доставить больному немало проблем, существенно снижая качество его жизни. Человек страдает от учащенного мочеиспускания, частых ночных походов в туалет и неприятных ощущений в нижней части живота.

Чтобы отрегулировать этот процесс, врачи назначают лекарства, понижающие тонус мочевого пузыря. Одним из самых доступных средств данной категории является препарат “Уротол”.

Отзывы, аналоги и инструкция по его применению — рассмотрим эти темы в нашей статье.

Форма выпуска и состав

Данный препарат выпускают в форме белых или желтых таблеток. Производством лекарства занимается чешская фармацевтическая компания “Зентива”. В аптеки оно поставляется в картонных коробках белого цвета. В одной упаковке содержится 2 или 4 блистера по 14 таблеток. Ее стоимость составляет, как правило, 600-800 рублей, меняясь в зависимости от региона.

Как описывает состав препарата “Уротол” инструкция по применению? Стоит отметить, что производитель выпускает 2 варианта этого средства, которые отличаются между собой концентрацией действующего вещества. Им является гидротартрат толтеродина. В таблетках желтого цвета содержится 1 мг, а в белых — уже 2 мг.

Вспомогательными компонентами выступают микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарилфумарат натрия. Таблетки выпускаются в круглой двояковыпуклой форме. Они покрыты оболочкой, состоящей из талька, гипромеллоза, макрогола и диоксида титана.

Пилюли желтого цвета дополнительно содержат в себе пищевой краситель.

Побочные эффекты

Риск появления побочных эффектов является неотъемлемой частью приема любого препарата. Не стал исключением и “Уротол”. Аналоги его, как правило, имеют сходные сопутствующие симптомы. При их появлении нужно прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к лечащему врачу. По статистике чаще всего пациенты подвержены следующим побочным эффектам:

  • разнообразные аллергические реакции, а в редких случаях возможно появление отека Квинке;
  • нарушения сознания, выражающиеся в повышенной нервозности, сонливости, головокружениях и головных болях, значительно реже появляются галлюцинации;
  • нарастающая сухость в глазах и появление ложной близорукости;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение), чувство сдавленности в груди, реже — аритмия;
  • сухость во рту и регулярные боли в животе, а впоследствии появляется рвота, метеоризм и запоры;
  • сухость кожных покровов;
  • задержка мочеиспускания и появление отеков конечностей;
  • при длительном употреблении может наблюдаться значительное увеличение массы тела.

Таблетки “Уротол”: инструкция по применению

Перед началом приема лекарства необходимо посетить врача, который подробно расскажет, как правильно нужно пить таблетки. Общий порядок употребления препарата также подробно описан в инструкции по применению. “Уротол” можно принимать вне зависимости от приема пищи утром и вечером по 2 мг за один раз.

Больной должен проглотить таблетку целиком, запив ее небольшим количеством воды. При выявлении индивидуальной непереносимости препарата или же при нарушениях работы почек и печени дозировка снижается до 2 мг в сутки, то есть по 1 мг за раз. Пропивают лекарство курсами, повторяя их примерно каждые 2-3 месяца.

Из-за побочных эффектов, которые вызывает “Уротол”, применение его делает невозможным управление автомобиля больным. Врачи рекомендуют также женщинам детородного возраста особенно тщательно следить за используемыми средствами контрацепции во время приема препарата.

Последствия передозировки

Принимать лекарство нужно строго по инструкции. По данным исследований, симптомы передозировки начинают проявляться при единовременном употреблении 12 мг препарата “Уротол”.

Аналоги его, кстати, имеют сходные признаки интоксикации, так как все они содержат одно и то же действующее вещество в составе.

При употреблении дозы, многократно превышающей допустимую норму, проявляются следующие симптомы:

  • расширение зрачков;
  • появление близорукости и пареза аккомодации;
  • задержка мочеиспускания и частые болезненные позывы к нему;
  • спутанность сознания, выражающаяся повышенным возбуждением и галлюцинациями;
  • тахикардия и затрудненное дыхание;
  • судороги.

При подозрении на передозировку врачи сразу же назначают промывание желудка, а затем дают больному выпить большое количество активированного угля. При судорогах и галлюцинациях пациенты дополнительно принимают успокаивающие средства.

Если человек начинает задыхаться, то его подключают к препарату искусственной вентиляции легких. Рекомендуется содержать пациентов в темном помещении, а также капать в глаза пилокарпин.

При длительном отсутствии мочеиспускания жидкость из организма выводят с помощью катетера.

Аналоги препарата “Уротол”

Многие препараты имеют сразу несколько аналогов, которые практически не отличаются между собой по составу. Их главное различие — это производитель и стоимость.

Российские фармацевтические компании, как правило, выпускают идентичные лекарства намного дешевле, чем импортные фирмы.

“Уротол”, выпускаемый чешской компанией, также имеет несколько качественных аналогов. Перечислим основные из них:

  • “Дриптан”;
  • “Детрузитол”;
  • “Ролитен”;
  • “Спаземекс”;
  • “Цистенал”;
  • “Урохол”.

Таблетки “Ролитен”

Нельзя назвать бюджетным лекарство “Уротол”. Аналоги дешевле этого препарата можно без труда найти у других производителей.

Так, стоимость “Ролитена”, произведенного индийской фармацевтической компанией, составляет примерно 450 рублей за упаковку. Медикамент выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, или капсул.

Побочные эффекты и противопоказания у него идентичны “Уротолу”, однако его запрещено употреблять беременным женщинам.

Отзывы людей, принимающих этот препарат, отмечают его быструю эффективность и доступную цену. В то же время больные привыкают к “Ролитену”, после чего он практически перестает оказывать положительное действие на организм. Из-за низкой стоимости его быстро раскупают, поэтому он есть не во всех аптеках. Кроме того, на российском рынке нередко встречаются подделки этого средства.

Таблетки “Детрузитол”

“Детрузитол” является эффективным препаратом, принцип действия которого совпадает с лекарством “Уротол”. Аналоги российские в аптеках почти не встречаются, однако есть немало схожих средств, произведенных в Азии и Европе. Так, “Детрузитол” выпускают в Италии.

Отзывы пользователей отмечают его большую эффективность, однако он немного дороже своих аналогов. Его действующим веществом является улучшенный толтеродина L-тартрат, обладающий повышенной концентрацией. Поэтому его запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам. Выпускается препарат и в таблетках, и в капсулах.

Побочные эффекты, противопоказания и симптомы передозировки практически не отличаются от “Уротола”.

Отзывы о препарате

Из-за своей эффективности “Уротол” пользуется спросом у больных, страдающих частыми мочеиспусканиями. Пропив курс препарата, они спешат поделиться своим опытом и оставить отзывы о медикаменте. Как правило, пользователи остались довольны данным средством. Они указывают на следующие его достоинства:

  • эффективное средство, которое помогает только после продолжительного курса лечения;
  • случаи проявления побочных эффектов встречаются крайне редко;
  • доступность препарата, купить его можно в любой аптеке, в отличие от аналогов, которые найти гораздо сложнее.

Однако некоторые люди отмечают низкую эффективность лекарства. Они пишут, что принимали его на протяжении нескольких месяцев или полугода, но от неприятных симптомов препарат их не избавил.

Большое количество побочных эффектов отпугивает многих больных, и они предпочитают выбирать более безопасное средство. В отзывах пишут, что при приеме у пациентов появляется сухость во рту и болезненная краснота глаз.

Кроме того, лекарство хорошо устраняет симптомы, но не лечит само заболевание. Поэтому после прекращения его приема проблема возвращается вновь.

“Уротол”, аналоги которого тоже были рассмотрены в статье, при правильном приеме может стать хорошим средством против учащенного мочеиспускания. Чтобы не навредить себе, нужно принимать его строго по инструкции и только после консультации с вашим лечащим врачом.

Источник: https://FB.ru/article/313091/tabletki-urotol-analogi-rossiyskie-i-otzyivyi-o-nih

УРОТОЛ

Уротол – официальная инструкция по применению, аналоги

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей

Действующее вещество

– толтеродина гидротартрат (tolterodine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
толтеродина гидротартрат1 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 73 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, натрия стеарилфумарат – 1.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5 – 1.75 мг, макрогол 6000 – 300 мкг, титана диоксид – 150 мкг, тальк – 250 мкг, краситель железа оксид желтый – 50 мкг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
толтеродина гидротартрат2 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 146 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, натрия стеарилфумарат – 3 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5 – 3.5 мг, макрогол 6000 – 600 мкг, титана диоксид – 400 мкг, тальк – 500 мкг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

М-холиноблокатор. Как толтеродин, так и его 5-гидроксиметильное производное высоко специфичны в отношении мускариновых рецепторов, конкурентно блокируют м-холинорецепторы с наибольшей селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря (в сравнении с рецепторами слюнных желез).

Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, сократительную активность детрузора, а также уменьшает слюноотделение.

В дозах, превышающих терапевтические, вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря и увеличивает количество остаточной мочи.

Терапевтический эффект толтеродина достигается через 4 недели.

Толтеродин не ингибирует CYP2D6, 2C19, 3A4 или 1A2.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь толтеродин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в сыворотке достигается через 1-2 ч.

В диапазоне терапевтических доз (1-4 мг) существует линейная зависимость между значением Cmax в сыворотке крови и дозой препарата.

Абсолютная биодоступность толтеродина составляет 65% у лиц с недостаточностью CYP2D6 и 17% у большинства пациентов.

Пища не влияет на биодоступность препарата, хотя концентрация толтеродина повышается, когда его принимают во время еды.

Распределение

Толтеродин и 5-гидроксиметильный метаболит связываются преимущественно с орозомукоидом; несвязанные фракции составляют 3.7% и 36% соответственно. Vd толтеродина – 113 л.

Вследствие различия в связывании с белками толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита величина AUC толтеродина у лиц с недостаточностью CYP2D6 близка к сумме величин AUC толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита у большинства пациентов при одинаковом режиме дозирования. Следовательно безопасность, переносимость и клинический эффект препарата не зависят от активности CYP2D6.

Метаболизм

Толтеродин в основном метаболизируется в печени с помощью полиморфного фермента CYP2D6 с образованием фармакологически активного 5-гидроксиметильного метаболита, который затем метаболизируется до 5-карбоновой кислоты и N-дезалкилированной 5-карбоновой кислоты. 5-гидроксиметильный метаболит имеет близкие к толтеродину фармакологические свойства и у большинства пациентов существенно усиливает действие препарата.

У лиц с пониженным метаболизмом (с недостаточностью CYP2D6) толтеродин подвергается дезалкилированию изоферментами CYP3A4 с образованием N-дезалкилированного толтеродина, не обладающего фармакологической активностью.

Выведение

Системный клиренс толтеродина в сыворотке у большинства пациентов составляет около 30 л/ч. После приема препарата T1/2 толтеродина составляет 2-3 ч, а 5-гидроксиметильного метаболита – 3-4 ч. У лиц с пониженным метаболизмом T1/2 составляет около 10 ч.

Снижение клиренса исходного соединения у лиц с недостаточностью CYP2D6 ведет к повышению концентрации толтеродина (примерно в 7 раз) на фоне не поддающихся обнаружению концентраций 5-гидроксиметильного метаболита.

Примерно 77% толтеродина выводится с мочой и 17% – с калом. Менее 1% дозы выводится в неизмененном виде и около 4% – в виде 5-гидроксиметильного метаболита. 5-карбоновая кислота и N-дезалкилированная 5-карбоновая кислота составляют, соответственно, около 51% и 29% от того количества, что выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Величина AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита повышается примерно в 2 раза у больных с циррозом печени.

Средняя величина AUC толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита в 2 раза выше у пациентов с выраженным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации ≤30 мл/мин). в плазме других метаболитов у этих пациентов значительно выше (в 12 раз). Клиническое значение повышения AUC этих метаболитов неизвестно.

Показания

  • гиперрефлексия (гиперактивность, нестабильность) мочевого пузыря, проявляющаяся частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и/или недержанием мочи.

Дозировка

Препарат назначают внутрь по 1 таб. (2 мг) 2 раза/сут, независимо от приема пищи. Общая доза может быть уменьшена до 2 мг/сут (по 1 таб. 1 мг 2 раза/сут) на основании индивидуальной переносимости препарата.

При нарушениях функции печени и/или почек, а также при одновременном применении с кетоконазолом или другими сильными ингибиторами CYP3A4 рекомендуется снижение дозы препарата до 1 мг 2 раза/сут.

Эффективность терапии следует оценить повторно спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, отек Квинке (очень редко).

Со стороны нервной системы: нервозность, нарушение сознания, галлюцинации, головокружение, сонливость, парестезия, головная боль.

Со стороны органа зрения: синдром сухого глаза, нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышенное сердцебиение, аритмия (редко).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, запор, боль в животе, метеоризм, рвота; редко – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Со стороны кожных покровов: сухость кожи.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Прочие: повышенная утомляемость, боль в груди, периферические отеки, бронхит, увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного назначения толтеродина с сильными ингибиторами CYP3A4, такими как макролидные антибиотики (эритромицин и кларитромицин), противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол и миконазол), ингибиторы протеаз, вследствие возможности повышения концентрации толтеродина в сыворотке крови, что увеличивает риск передозировки препарата.

Агонисты мускариновых холинергических рецепторов снижают эффективность толтеродина.

Лекарственные средства, обладающие антихолинергическими свойствами, усиливают действие препарата и повышают риск развития побочных эффектов.

Уротол ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамид, цизаприд).

Возможно фармакокинетическое взаимодействие Уротола с препаратами, метаболизирующимися изоферментами CYP2D6 или CYP3A4 (индукторами и ингибиторами).

Совместное применение с флуоксетином (сильный ингибитор CYP2D6, который метаболизируется до норфлуоксетина, являющегося ингибитором CYP3A4) приводит только к незначительному увеличению общей AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита, что не вызывает клинически значимого взаимодействия.

Отсутствует взаимодействие Уротола с варфарином и комбинированными пероральными контрацептивами (содержащими этинилэстрадиол/левоноргестрел).

Толтеродин не является ингибитором CYP2D6, CYP2С19, CYP3А4, CYP1А2, вследствие этого при одновременном применении с толтеродином не предполагается повышение концентрации в плазме крови препаратов, которые метаболизируются данными изоферментами.

Беременность и лактация

Применение толтеродина при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Поскольку данные по выведению толтеродина с грудным молоком отсутствуют, следует избегать применения препарата в период лактации.

Женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции во время терапии толтеродином.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучена).

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек рекомендуется снижение дозы препарата до 1 мг 2 раза/сут.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени рекомендуется снижение дозы препарата до 1 мг 2 раза/сут.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата УРОТОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/urotol/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: